Лечение острого гнойного отита у детей. Лечение гнойного отита у детей

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Гнойный средний отит у ребенка - это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойного грудного возраста следующие:

повышенное беспокойство, плаксивость;
отказ от груди или бутылочки со смесью;
тошнота, рвотные рефлексы;
в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

слабость;
утомляемость;
выраженная бледность кожи;
заложенность уха;
ухудшение слуха;
просачивание гнойных масс из ушной раковины;
повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее включает применение следующих средств:

ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование - в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник , требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

физиотерапевтическое прогревание;
лазерная терапия;
продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома - новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.

Гнойный отит встречается у детей очень часто, при этом данная болезнь нередко имеет рецидивирующий характер. Основными провоцирующими факторами могут являться: увеличение аденоидов, ослабление иммунной системы, инфекционные заболевания. Так или иначе, симптомы этой болезни обязаны быть основанием для обращения к врачу. Лишь специалист может прописать эффективное лечение, которое сможет помочь победить это заболевание.

Гнойный отит: что это такое?

Под этим определением понимают гнойное поражение среднего уха – одной из составляющей слуховой системы, основной ее частью является барабанная полость, которая собой представляет небольшое пространство в височной кости, отвечающей за преобразование звуковых сигналов.

Развитие этого заболевания у детей может являться причиной проблем во время формирования речевого аппарата. Часто эта болезнь создает сложности с восприятием информации, нарушает психоэмоциональное развитие и ухудшает качество жизни.

Во время отита у детей происходит воспалительный процесс в слизистой ушной оболочке, это сопровождается выработкой и скоплением гноя. Эта форма заболевания гораздо опасней катарального отита, так как может являться причиной внутричерепных осложнений и потери слуха.

Главной причиной развития гнойной формы отита являются появление аденоидов, воспаления носоглотки, острые вирусные респираторные инфекции и хронические формы ринита. Все данные заболевания приводят к чрезмерному количеству в носу слизи.

Во время сильного высмаркивания эти выделения проходят в евстахиеву трубу, перекрывая ее. Как результат, нарушается вентиляция, это приводит к проникновению инфекции и процессу воспаления в слизистой уха.

Во время выделения воспалительной жидкости у малыша ухудшается слух, и появляются болевые ощущения. Бактерии, проникающие в среднее ухо, начинают активно развиваться. Вследствие этого через несколько дней или даже часов у ребенка появляются гнойные выделения. После его самочувствие значительно ухудшается – увеличивается болевой синдром, повышается температура. Во время сильного давления на барабанную перепонку происходит ее разрыв, это сопровождается вытеканием гноя.

Эта болезнь намного чаще происходит у детей, чем у взрослых. Это объясняется определенными причинами:

Дети намного чаще, в отличие от взрослых, страдают вирусными острыми инфекциями.
Большинство малышей имеют увеличенные аденоиды. Эти образования сдавливают евстахиеву трубу, это делает в ней просвет значительно меньше.
У детей евстахиева труба гораздо уже, чем у взрослого человека. Поэтому нарушения ее проходимости появляются намного чаще.

Кроме того, есть дополнительные факторы, существенно увеличивающие риск появления гнойного отита у ребенка. К этим причинам относят:

недостаток витаминов;
переохлаждение;
снижение иммунитета в организме;
проникновение в ухо жидкости;
длительное использование антибактериальных средств.

Развитие заболевания у детей начинает сопровождаться значительными болевыми ощущениями в ушах. Данный процесс сопровождается постоянной плаксивостью. Болевые ощущения могут быть пульсирующими, ноющими или режущими.

Ночью дискомфорт значительно усиливается, что провоцирует нарушение сна. Кроме того, у малышей зачастую появляются следующие симптомы:

общая слабость;
бледность покровов кожи;
увеличение температуры;
выделения гноя с кровянистыми примесями;
ухудшение слуха.

Если у более взрослого ребенка поинтересоваться, что конкретно болит, то он укажет на ухо. Определить заболевание у грудных детей намного сложнее.

Во время болезни новорожденные дети все время плачут, у них появляются серьезные нарушения сна. Могут также отмечаться такие симптомы:

попытки малыша лечь на бок, на котором находится пораженное ухо;
появление рвотных рефлексов;
отказ от приема пищи.

Во время данной формы отита у детей повышается температура, что является поводом для обращения в скорую помощь, так как есть вероятность для появления серьезных побочных эффектов.

Диагностирование заболевания

Врач определяет заболевание на основании данных отоскопии, изучения анамнеза и жалоб. Как правило, назначают такие виды обследований:

Формы заболевания

Двухсторонняя форма отита

Для данного вида отита у детей характерен воспалительный процесс поражение обоих ушей. Это довольно серьезная болезнь, которая представляет особую опасность для грудных малышей.

Почти 95% всех отитов носят двухсторонний характер. Через пару лет количество этих заболеваний снижается. Это объясняется развитием слухового аппарата.

Острая форма отита

Данный вид болезни приводит к образованию гнойных выделений в полости уха и сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Если тут же не провести адекватное лечение, то существует большой риск хронизации процесса. Который выражается в устойчивом поражении барабанной перепонки. При этом у ребенка постепенно может ухудшаться слух.

Рецидивирующая форма отита

Этот диагноз устанавливают, если повторное заболевание появляется через короткий промежуток времени после первого. Данная болезнь является следствием нарушений рекомендаций врача или неправильной терапии. К рецидивам также часто приводит воспалительный процесс в аденоидах.

Лечение

Для того чтобы справиться с заболеванием, не допустить потерю слуха и развитие опасных осложнений, необходимо своевременно произвести диагностику заболевания . Лечение обязан назначать врач с учетом стадии болезни и ее проявления и то, как насколько долго ее лечить будет зависеть от сложности заболевания и стадии.

Медикаментозное лечение

Во время лечения , тем более у малышей до 3 лет, как правило, прописывают антибиотики. Эти препараты могут назначаться в форме суспензий, инъекций или таблеток – все будет зависеть от возраста ребенка и стадии заболевания.

Для чаще всего используют пенициллины, а также их комбинацию с клавулановой кислотой. К самым эффективным препаратам относятся амоксиклав, аугментин, амоксициллин и т.д.

Если запрещено применение пенициллинов либо лечение при помощи них не дает ожидаемого эффекта, то назначают цефалоспорины – цефазолин, цефтриаксон.

При наличии аллергических реакций или неэффективности перечисленных препаратов врачи прописывают макролиды. К самым распространенным лекарственным средствам из данной группы относят кларитромицин и азитромицин.

Если у малыша диагностируется такое заболевание, ему непременно прописываются сосудосуживающие капли для носа. При помощи них удается сделать более широким просвет слуховой трубы и справиться с отечностью слизистой. Как правило, врачи прописывают нафтизин, отривин, галазолин.

Для борьбы с отечностью слизистых оболочек очень часто используют и антигистаминные препараты. К наиболее эффективным средствам из данной группы можно отнести лоратадин, тавегил, кларитин.

Во время интенсивных болевых ощущений назначают противовоспалительные препараты – ибупрофен или парацетамол. Эти лекарственные средства способствуют также понижению температуры. Врач может назначить свечи, сироп или таблетки.

Во время отсутствия перфорации барабанной перепонки назначаются ушные капли. Довольно хорошее обезболивающее и противовоспалительное воздействие имеет отипакс. Это безопасное средство можно применять даже для грудных детей.

Если у ребенка диагностирован хронический отит, то ему запрещается использование иммуномодуляторов. К ним относят общеукрепляющие лекарства, биопрепараты, виферон.

Перед применением какого-либо народного препарата в домашних условиях непременно необходимо получить консультацию отоларинголога и педиатра .

Во время развития гнойного процесса в дневное меню ребенка необходимо включить большое количество продуктов с содержанием витамина С, который обеспечивает быстрое выздоровление и способствует укреплению иммунитета. Этот витамин находится в цитрусовых, сладком перце, киви.

Великолепным средством при данном виде отита является отвар, который делается из корней малины . Этот отвар имеет выраженный противовоспалительный эффект.

Корни необходимо измельчить, взять три ложки сырья и добавить один литр кипятка. Данный состав нужно настаивать 12 часов. Употреблять 2 раза в день по три четверти стакана на протяжении одного месяца. За данное время успешно заживут поврежденные барабанные перепонки.

Что делать если у ребенка частые отиты?

Если у малыша часто появляются эти проблемы, то необходимо определить причины развития. Зачастую к данной патологии приводит иммунная несостоятельность . Поэтому лечение производится при помощи введения лизоцима, аскорбиновой кислоты, гамма-глобулинов и др.

Во время ремиссии нередко назначается продувание слуховых труб. Может также производиться массаж барабанной перепонки. Если необходимо, то для устранения синусита производится пункции. Врач может порекомендовать удавление аденоидов или проведение тонзиллотомии.

Гнойные массы, которые скопились в барабанной полости, могут проникать частично в полость внутреннего уха , что может провоцировать серозный воспалительный процесс в этой части, воспаление может переходить в гнойную стадию и приводить не только к полной потере слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Довольно частым осложнением является холестеатома - это образование, которое выделяет в окружающее пространство токсические вещества и оказывает разрушающее воздействие на расположенную близко костную ткань. Появляется эта патология во время нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также вероятно появление мастоидита . Во время этого заболевания бактериальные элементы проходят в пористую кость, которая находится за ушной раковиной, в результате этого кости наполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита провоцирует переход болезни в хроническую стадию. Невзирая на то, что в детском возрасте это происходит не очень часто, лечение гнойного отита у детей обязано быть адекватным и своевременным.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развития гнойного процесса , необходимо заниматься его профилактикой, которая включает в себя целый ряд составляющих:

укрепление иммунной системы;
предотвращение вирусных заболеваний;
своевременное лечение заболеваний носоглотки;
здоровое питание;
водные процедуры.

Гнойный отит у детей является довольно опасным нарушением, которое может провоцировать снижение слуха. Для того чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обратиться к специалисту и безукоризненно придерживаться его назначений.

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Как лечить ОРЗ у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной .

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
малыш чувствует давление в ушке;
он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
бессонница;
плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения .

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной , трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование , сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

По лечению гриппа у детей вы найдете на нашем сайте.

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии .

Как проявляется катаральная ангина у детей? узнайте прямо сейчас.

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками .

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка . Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих "бабушкиных" советов стоит отказаться .

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Гнойный отит − воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю слизистую оболочку уха. Чаще возникает у младенцев, хотя встречается и в старшем возрасте. Требует незамедлительного лечения. Каждому родителю стоит знать первые симптомы гнойного отита, причины и способы лечения.

Гнойный отит у ребенка опасен осложнениями. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание может привести к ухудшению или потере слуха и даже вызвать воспаление оболочек мозга ().

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, и т. д.).
Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

Симптомы и диагностика болезни

Для успешного лечения важна ранняя диагностика заболевания. Заподозрить проблему родители могут по поведению ребенка и некоторым характерным признакам.

Симптомами гнойного отита у грудных детей являются:

беспокойство и сильный плач;
отказ от груди или бутылочки;
рвота, иногда понос;
попытки лечь на больное ушко, если отит односторонний;
запрокидывание головы или движения ею из стороны в сторону;
резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в ухе и ухудшение слуха. Тревожными признаками являются слабость, быстрая утомляемость и бледность в сочетании с повышенной температурой и выделениями из ушного прохода.

Перечисленные симптомы характерны для острой стадии болезни. Если лечение не было начато вовремя, возможен ее переход в хроническую форму.

В этом случае клиническая картина смазывается. При общем хорошем самочувствии у ребенка наблюдаются выделения из уха, сопровождающиеся периодическими болями и высокой температурой, обычно возникающими после провоцирующих факторов – перенесенной простуды или переохлаждения.

Определением наличия гнойного отита и других заболеваний органов слуха занимается врач-отоларинголог. Для установления диагноза, как правило, достаточно визуального осмотра пациента.

Изучая ушные проходы ребенка с помощью отоскопа, врач может обнаружить симптомы отита – характерные изменения барабанной перепонки. При подозрении на осложнения назначается рентген головы и проверка слуха – аудиометрия.

Как вылечить гнойный отит у малыша?

Перед тем как начать лечить гнойный отит у детей, следует проконсультироваться со специалистом. Многие считают, что от болезни можно избавиться наложением компрессов на область уха, но это не так. Лечение должно быть комплексным.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, терапия проводится амбулаторно. При обширном распространении воспалительного процесса рекомендуется госпитализация. Только в стационаре врач может провести необходимые процедуры – рассечь барабанную перепонку и освободить ушную полость от гноя.

Лечение при гнойном отите состоит из комплекса препаратов, в который входят:

Антибиотики в виде таблеток, сиропов или суспензий. Это необходимо для подавления инфекции, вызвавшей заболевание.
Противовоспалительные и устраняющие неприятные ощущения ушные капли.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты соответствующие возрасту малыша.
Снимающие отек капли для носа. Их применение облегчает отток гноя от пораженного органа.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами. Во время болезни ушные проходы ребенка следует осторожно очищать, используя ватные жгутики, смоченные специальным антисептическим раствором. Только удалив видимый гной можно применять лечебные средства местного воздействия.

До полного выздоровления купать малыша не рекомендуется, поскольку попадание воды в ушной проход способно вызвать активизацию воспалительного процесса. Для поддержания чистоты в период болезни детей обтирают влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Пока не исчезнут симптомы отита, ребенку следует надевать легкую шапочку или чепчик, чтобы ушки находились в тепле. При видимом улучшении можно гулять на свежем воздухе, одевая малыша по погоде.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает физиотерапию. При гнойном отите проводятся: УВЧ-терапия, УФ-облучение, сеансы пневмомассажа и лазерное воздействие на слуховой проход. Иногда рекомендуется прием антибиотиков в виде ингаляций.

Местные процедуры

Неприятные симптомы отита уйдут быстрее, если сочетать терапию и местные процедуры. К ним относятся компрессы на область уха и турунды (ватные жгутики) с противовоспалительными средствами.

Возьмите сложенную в несколько слоев марлю, размером чуть больше ушной раковины ребенка (запас примерно по 2 см с каждой стороны) и сделайте прорезь по центру. Смочите салфетку в слегка подогретой водке или спирте, разведенном с водой в пропорции 1:1. Марлю наложите так, чтобы ушная раковина находилась в прорези.

Накройте компресс вощеной бумагой, а сверху поместите слой ваты. Закрепите повязку платком. Компресс оставьте на 3-4 часа, после снятия наденьте мягкую шапочку.

Поскольку закапывать уши каплями напрямую нежелательно, местное лечение проводят с помощью смоченных в лекарстве ватных жгутиков. Для этого в наружную часть слухового прохода помещают сухую турунду и капают на нее назначенный препарат. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Для лечения гнойного отита у ребенка не стоит использовать турунды с борным спиртом. Он может стать причиной раздражения и шелушения кожи ушного прохода. Такое лечение способствует усилению болевых ощущений и формированию пробок из отслоившихся клеток.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предупредить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики гнойного отита:

Уделить внимание состоянию иммунной системы ребенка. Пользу принесет соответствующее возрасту закаливание и прием витаминных комплексов.
Лечить все простудные и вирусные заболевания у детей вовремя и до полного выздоровления, не допуская появления хронических инфекций ЛОР-органов.
Ребенок не должен находиться на сквозняке или на улице в холодную погоду без головного убора.
Необходимо следить за гигиеной ушей – использовать для очищения только специальные ватные палочки, не проникая глубоко в слуховой проход.

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать последствий гнойного отита у ребенка. Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и опасным осложнениям – тугоухости, воспалению мозговых оболочек, нарушению работы вестибулярного аппарата. Укрепляйте иммунитет малыша, следуйте рекомендациям врача и тогда отит вашего ребенка больше не побеспокоит.

Полезное видео о лечении отита у детей

Ответов

К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.

Очаг воспалительного процесса располагается в полости среднего уха, что происходит по причине совокупности факторов и особенностей строения слуховой трубы в детском возрасте (особенно в младенчестве). В отличие от сформировавшегося органа взрослого человека, анатомические особенности в данный период позволяют патогенной микрофлоре попадать в ушную полость, что дает импульс для нагноения слизистой оболочки.

Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития.

Причины гнойного отита у детей

Гнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:

у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а так же во время внутриутробного развития, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
продолжительное нахождение на сквозняке;
полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
хроническое воспаление горла, либо носоглотки.

Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо.

Какие симптомы гнойного отита у ребенка?

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

острая боль в ухе, стреляющая;
повышается температура тела до отметки в 390;
заметное снижение слуха;
возникновение рвотного рефлекса;
головокружение;
кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
повышенное потоотделение;
в поведении просматривается апатия;
в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:

малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Следует отметить, что самолечение при гнойном отите, не самый лучший вариант, так как можно не только обострить течение болезни и ухудшить состояние ребенка. Это может привести к созданию условий для хронической формы заболевания, а так же в критических случаях стать причиной инвалидности, и самое страшное для родителей, смертельного исхода. Дабы не допустить необратимых последствий, стоит доверить лечение гнойного отита у детей специалистам, которые имеют все необходимые для этого знания и ресурсы.

Как лечить гнойный отит у детей?

Различают несколько форм заболевания:

наружный отит,
средний,
внутренний.

Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд.

Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга.

Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара.

Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.

Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.

Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление.

Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя.

Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса.

Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину.

Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия.

Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха.

Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:

ультравысокочастотная терапия,
пневмомассаж,
ультрафиолетовые лучи,
иногальванизация.

Антибиотики и капли при гнойном отите

В лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится . Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины.

Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии.

Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:

препараты, основой которых являются антибиотики;
гормональные противовоспалительные средства;
комбинированные капли.

Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:

антибиотики, которые назначают как в виде суспензии, так и в форме сиропов и таблеток;
ушные капли, для устранения болевых ощущений, а так же способные обеззараживать;
назальные капли, которые способствуют устранению отечности, а так же повышающие интенсивность отторжения гноя;
обезболивающие препараты, способ и количество приема которых рассчитываются лечащим врачом индивидуально.

Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.

Виды осложнений отита

Данное воспалительное заболевание имеет несколько разновидностей, и у каждого из них есть определенные особенности:

двусторонняя форма. Когда у ребенка двустороннее воспаление, необходима срочная госпитализация, и постоянный контроль над состоянием больного со стороны квалифицированных медицинских работников. Для грудничков и детей ясельной группы, эта разновидность представляет самую большую угрозу, и может нанести значительный ущерб здоровью и развитию ребенка. С возрастом, вероятность двустороннего воспаления снижается. Это связано с развитием органов слуха.
острая форма. Для нее характерен выраженный болевой синдром, выделяющийся из уха гной. При отсутствии эффективных мер по устранению воспалительного процесса, есть запустить хроническую форму. В группе риска заболевания острым отитом стоят дети в возрасте до 5 лет. Развивается на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционной, либо вирусной природы. Острый гнойный отит у ребенка, из общего числа выявленных случаев, встречается намного реже, чем двусторонний гнойный отит.

К сожалению, достаточно часто после того, как состояние ребенка улучшилось, и наблюдалась стойкая ремиссия, отит снова возвращается. Специалисты связывают возвращение болезни со следующими причинами:

занесена вторичная инфекция;
произошло преждевременное заживление барабанной перепонки;
незавершенная терапия, либо нарушение в выполнении рекомендаций врачей.

Для того чтобы избежать возобновления отита, специалисты рекомендуют проводить процедуру шунтирования. Принцип заключается в том, что при помощи микро-трубки, вставленной в отверстие барабанной перепонки, не происходит заживление, и гной беспрепятственно выходит наружу, не накапливаясь внутри. Таким образом, предупредить рецидив достаточно просто, нежели допускать повторное развитие отита у детей.

Профилактические меры

Уберечь детей от воспалительных заболеваний может только эффективное лечение вирусных и простудных заболеваний. Кроме этого, соблюдение норм личной гигиены, не позволит создать благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалистам может обеспечить благоприятный исход терапии, возвращение к полноценной жизни, без каких-либо осложнений. Но, если терапия проводилась без участия отоларинголога, либо ребенок поступил на лечение с запущенным отитом, конечный результат может быть самым неожиданным. Это могут быть как спайки в барабанной полости уха, переход в хроническую форму, так и внутричерепные осложнения, тугоухость, паралич лицевого нерва. Помимо этого, несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться полной потерей способности слышать, а так же закончиться менингитом.

Прием витаминов, а так же закаливание, поможет укрепить иммунитет детей, что позволит противостоять воспалительным процессам и в меньшей степени подвергаться возникновению инфекционных и вирусных заболеваний.