Трихопол взаимодействие с другими препаратами. Со стороны системы кроветворения

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

• Санкт-Петербург

Препарата проявляет широкий спектр противомикробной активности, действуя преимущественно на простейшие. Хорошо проникает в различные ткани организма и борется с возбудителем. Может назначаться для пациентов старше 6 лет. Требует точного соблюдения схемы приема и дозировки.

Лекарственная форма

Трихопол выпускается польской компанией Polpharma в форме таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую плоскую форму и делительную риску. Под действием света цвет таблеток меняется с белого на желтоватый.

Описание и состав

Многие пациенты считают Трихопол средством от трихомониаза. Однако его активность значительно шире и обусловлена спектром действия главного компонента – . Это вещество губительно действует практически на все простейшие, к которым относятся не только трихомонады, но и лямблии, амебы, клостридии и другие. Кроме этого, проявляет противомикробное действие, эффективно борясь с анаэробными микроорганизмами.

Хорошие результаты лечения достигаются также благодаря высокой способности проникать в большинство тканей и жидкостей человеческого организма. Попадая в слюну, почки, печень, легкие, кожу, он убивает возбудителя, где бы тот не находился.

При урогенитальных инфекциях лечение должны проходить оба половых партнера. Таблетки Трихопола разрешено принимать как мужчинам, так и женщинам.

По химической структуре главный активный компонент является производной нитроимидазола, который подавляет синтез нуклеиновых кислот в клетке чужеродного микроорганизма и способствует его гибели. Однако в отношении большинства типичных бактерий и наиболее распространенных вирусов не активен. При выявлении смешанной флоры, которая спровоцировала заболевание, Трихопол принимают вместе с антибиотиками. В этом случае препараты проявляют синергизм.

Важной является способность лекарства подавлять бактерию Helicobacter pylori при сочетании Трихопола с . Эта положительное действие широко используется в гастроэнтерологии.

Выявлена также способность повышать восприимчивость опухоли к облучению.

Фармакологическая группа

Трихопол относится к противомикробным и противопротозойным средствам.

Показания к применению

для взрослых

Широкое распределение по тканям организма позволяет назначать Трихопол при различных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. После приема лекарства концентрация обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, слюне, коже, спинномозговой жидкости, желчи, печени, почках, легких. Показаниями к приему препарата могут быть следующие состояния:

1. Трихомониаз.
2. Бактериальные инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами (гинекологические, абдоминальные, центральной нервной системы, респираторные, кожные, патологии суставов и костей).
3. Лямблиоз.
4. Амебиаз любой локализации.
5. В качестве профилактической терапии перед оперативными вмешательствами в области ЖКТ и репродуктивных органов.
6. Инфекции периодонта.

Также Трихопол входит в состав комбинированной терапии желудочных патологий, вызванных Helicobacter pylori.

для детей

Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста для лечения состояний, вызванных чувствительными к Трихополу микроорганизмами. Чаще всего это инвазии и носительство простейших.

Хорошо проникает в амниотическую жидкость и грудное молоко. В и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во 2 и 3 триместре решение о необходимости приема принимает врач, оценивая потенциальную пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказания

Трихопол нельзя назначать при следующих состояниях:

1. Лейкопения.
2. Патологии центральной нервной системы.
3. Возраст пациента до 3 лет.
4. Печеночная недостаточность.
5. Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
6. Первые три месяца беременности и период кормления грудью.

Применения и дозы

для взрослых

Трихопол начинает действовать достаточно быстро после приема таблетки, а его биодоступность составляет более 80%. Уже через пару часов фиксируется максимальная концентрация вещества в плазме крови, а некоторые пациенты отмечают уменьшение выраженности симптомов.

1. Трихомониаз. Возможен прием по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетке дважды в день. Курс лечения – 1 неделя. Женщинам дополнительно показано использование местных препаратов в форме вагинальных свечей. Существуют альтернативные схемы терапии, где разовая дозировка значительно повышена, а длительность курса сокращена, однако такой способ приема может назначаться только врачом. Лечение должно обязательно проводиться обоим партнерам.
2. . Допускается прием 8 таблеток в сутки однократно или же недельное лечение по 500 мг дважды в день.
3. Амебиаз. Дозировка может варьироваться от 375 мг до 750 мг. Это количество принимают три раза в день. Средняя продолжительность лечения составляет 5 дней.
4. Лямблиоз. Лечение может проводиться по 500 мг дважды в день в течение 5 дней или же однократно в дозировке 2000 мг.
5. Эрадикация Helicobactr pylori. В составе комбинированной терапии с антибиотиками Трихопол назначается по 2 таблетки трижды в день в течение недели.

для детей

Дозировка зависит от возраста пациента и заболевания, при котором назначается Трихопол.

1. Трихомониаз. Детям старше 10 лет препарат назначат по 250 мг три раза в стуки или по 500 мг дважды в день. Для пациентов с 3 до 10 лет разовая доза составляет 125 мг, а кратность приема может быть 2 или 3 раза в день.
2. Амебиаз. Разовая дозировка может составлять 125-375 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки.
3. Лямблиоз. Детям 3-10 лет назначают по 250 мг Трихопола 1 или 2 раза в день. Старше 10 лет – по 500 мг два раза в сутки.

Комбинация с используется только у пациентов старше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Допускается прием Трихопола во 2 и 3 триместре после консультации с врачом, согласно основным показаниям к применению для взрослых.

Побочные действия

Длительное лечение, превышение доз и сопутствующие патологии увеличивают вероятность появления побочных реакций в процессе терапии. Отмечались жалобы пациентов со стороны следующих систем органов:

1. Пищеварительная – запоры, тошнота, сухость во рту, снижение аппетита, нарушения вкуса, диарея.
2. ЦНС – головная боль, головокружения, депрессия, слабость, повышенная возбудимость, сонливость, судороги.
3. Мочевыделительная – , недержание, боль во влагалище.
4. Костно-мышечная – боли в мышцах и суставах.
5. Кроветворения – изменения показателей крови.
6. Аллергические реакции – сыпь, зуд, эритема, заложенность носа.

Появление головокружения и ухудшение неврологического состояния требует отмены лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

1. и антикоагулянты (усиление действия).
2. Дисульфирам (потенцирование непереносимости этанола).
3. (замедление метаболизма и усиление выраженности побочных реакций).
4. Индукторы печеночных ферментов (ускорение выведения Трихопола).
5. Сульфаниламиды (усиление противомикробного действия).

Особые указания

Пожилым пациентам и людям с почечной и печеночной недостаточностью может потребоваться коррекция дозы Трихопола.

Осторожности в назначении требуют также люди с патологиями ЦНС и дисфункциями спинномозгового кроветворения.

При лечении больше 10 дней нужно контролировать показатели крови и печени.

Во время лечения и два дня после него пациент должен воздерживаться от приема алкоголя.

Трихопол может оказывать влияние на работу центральной нервной системы, поэтом следует избегать вождения автомобиля и опасных видов деятельности.

Передозировка

В случае передозировки у пациента может появиться тошнота, парестезии, судороги. Случаи летального исхода пока не зафиксированы и такая доза Трихопола еще не вычислена. При признаках передозировки проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Трихопол должен храниться в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Трихопола можно применять следующие препараты:

1. выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. В продаже лекарство бывает в виде геля и свечей, вставляемых во влагалище, геля для наружного применения, таблеток, раствора для инфузий. Препарат противопоказан в I триместре и во время лактации.
2. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими компаниями в виде таблеток и инфузионном растворе. Он является заменителем Трихопола по терапевтической группе. Таблетки можно с 12 лет, в том числе и женщинам в положении и кормящим грудью. Вводит препарат в вену можно детям любого возраста. Инфузии нельзя ставить женщинам в положении и кормящим грудью.
3. - венгерский препарат, содержащий в качестве действующего вещества . Производится он в таблетках и в растворе для инфузии. Препарат нельзя прописывать в I триместре, на время лечения нужно прекратить кормить ребенка грудью. Таблетки можно давать детям старше 3-х лет.
4. Метрогил - индийский медикамент, содержащий в качестве активного компонента . В аптеке он бывает в таблетках, растворе для внутривенного введения, гелях для наружного и вагинального введения. Метрогил может применяться в педиатрии. Таблетки, раствор для парентерального введения и вагинальный гель противопоказаны в I триместре беременности, их нельзя использовать во время естественного вскармливания.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 186 рубля. Цены колеблются от 69 до 395 рублей.

Состав и форма выпуска

Основой препарата является метронидазол - компонент, который способен проникать в организм возбудителя инфекции и наносить необратимый ущерб его ДНК. При пероральном, парентеральном или местном применении, действующее вещество Трихопола в короткие сроки распространяется по тканям и биологическим жидкостям, достигая максимальной терапевтической концентрации через 3 часа после его приема.

Метронидазол в медицине классифицируется как антибактериальный компонент. Но Трихопол при этом не относится к группе антибиотиков, скорее, это антимикробное и противопротозойное средство. Дело в его составе, в который помимо действующего вещества, входят различные наполнители, улучшающие усвоение лекарства.

Препарат реализуется через аптечные сети в нескольких формах, что делает его удобным для применения. Перечислим их:

Подобное разнообразие позволяет эффективно применять лекарственный препарат от различных недугов. Поэтому Трихопол, рекомендованный специалистом для использования в той или иной форме выпуска, поможет устранить неприятные симптомы, обусловленные имеющимся заболеванием, максимально быстро с минимальным риском осложнений.

Фармакологическое действие

Попав в организм пероральным или парентеральным путем, активный компонент препарата, быстро всасывается в системный кровоток и ткани, начиная свое лечебное действие. Если средство используется местно, то оно поступает в кровоток лишь частично через кожный барьер, и уже по обычному механизму, оказывая отрицательное влияние на ДНК вирусов, бактерий, грибков и простейших.

Метронидазол выводится из организма преимущественно почками, частично - кишечником. Период полного выведения действующего компонента составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению

Трихополом лечат алкоголизм, что довольно неожиданно. Метронидазол, вступая в реакцию с этанолом, предотвращает в тканях усвоение спирта. В результате у человека возникают симптомы отравления и формируется устойчивое отвращение к алкоголю.

Трихопол используется и в онкологии. Сам препарат не может оказать тормозящего воздействия на рост новообразований, но он усиливает чувствительность организма больного к гамма-излучению. Вот почему это лекарственное средство часто назначают пациентам во время лечения.

Трихопол, выпускаемый в форме крема, используется для борьбы с угревой сыпью и гнойничковыми образованиями на коже. Механизм действия препарата на дерматологические проблемы изучен не в полном объеме.

Специалисты предполагают, что медикаментозное средство работает как антиоксидант, антисептик и антибиотик, устраняя воспалительные процессы в сальных железах и глубоких слоях кожи.

Трихопол назначается при смешанных инвазиях и серьезных гельминтозах, как дополнительное средство, усиливающее действие основных медикаментов.

Метронидазол успешно уничтожает трихомонад и прочих простейших, которые в результате своей жизнедеятельности провоцируют отмирание здоровых тканей. Именно ими питаются некоторые глисты, и гибель микроорганизмов становится причиной их голодной смерти. Однако в виде основного антигельминтного средства Трихопол применяться не может.

Инструкция по применению (таблетки, свечи и прочее)

Использование препарата напрямую зависит от его формы выпуска. Дозировка и курс лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от массы тела, возраста и диагноза пациента.

Рассмотрим, как применяются различные лекарственные формы Трихопола.

Таблетки. Обычно используются по стандартной схеме - одна таблетка (250 мг) 3 раза в сутки 10 дней. Препарат принимают после еды, не измельчая перед проглатыванием, так как он заключен в кишечнорастворимую оболочку.

Свечи. Используются однократно перед ночным сном в течение 10 дней. Перед введением медикаментозное средство требуется растворить в воде. Запрещено лечиться препаратом чаще 3 курсов в год. На период менструального кровотечения инструкция по применению рекомендует отменить вагинальное введение таблеток Трихопола.

Инфузионный раствор. В сутки взрослому человеку вводится не более 4 г метронидазола, детям - 7,5 мг на кг веса.

Крем. Наносится тонким слоем на предварительно очищенные кожные покровы утром и вечером. Возможно применение под окколюзионную повязку. Курс лечения от 3 до 9 недель.

А теперь узнаем, как используется Трихопол в медицине в следующей таблице.

Побочные эффекты

Прием Трихопола, даже при строгом соблюдении инструкции по применению, может стать причиной негативных последствий. Нежелательные реакции организма проявляются далеко не во всех случаях, и нередко становятся результатом приема других медикаментов, используемых в комплексной терапии.

По этой причине важно не заниматься самолечением, а проводить курс под пристальным наблюдением врача, чтобы исключить возможные осложнения.

Итак, Трихопол может стать причиной следующих побочных действий:

Свести к минимуму эти нарушения способно строгое соблюдение рекомендованной дозировки лекарственного средства и кратности его приема, а также полный отказ от алкогольной продукции.

Чаще всего нежелательные эффекты возникают на практике у лиц, вынужденных длительное время применять Трихопол с лечебно-профилактической целью.

Противопоказания

Несмотря на то, что действующее вещество препарата успешно усваивается организмом, его применение ограничено в следующих случаях:

Также препарат запрещен лицам, страдающим алкоголизмом или постоянно принимающим лекарственные средства на спиртовой основе. Этанол снижает эффективность медикамента и усиливает риск побочных реакций.

Метронидазол или трихопол, что лучше?

Средняя стоимость Трихопола составляет 80 рублей в России и 69 гривен на Украине. Цены на Метронидазол значительно ниже - около 20 рублей и 10 гривен соответственно. Но поскольку в основе препаратов стоит одно и то же действующее вещество, эффективность проводимого лечения в обоих случаях будет одинаковой.

Таким образом, можно сделать выбор и в пользу более дешевого аналога Метронидазола. Принципиальной разницы, кроме ценника, между этими медикаментозными средствами нет.

Аналоги

У Трихопола встречается немало заменителей, как отечественного, так и импортного производства. В их основу входит одно и то же действующее вещество - метронидазол, поэтому побочные реакции, перечень показаний и противопоказаний будет практически одинаковым. Аналоги выпускаются в разных лекарственных формах, их может отличать концентрация активного компонента и рекомендованная схема лечения. Предлагаем узнать о них побольше в следующей таблице.

Заменители Трихопола	Описание
МЕТРОНИДАЗОЛ	Доступное по цене средство, структурный аналог Трихопола. Механизм действия и терапевтическая схема приема одни и те же. Стоимость 20 рублей.
ФЛАГИЛ	Более щадящий препарат импортного производства. Практически не вызывает побочных эффектов, но имеет те же показания и механизм действия. Стоимость таблеток 120 рублей, вагинальных суппозиториев - около 700.
МЕТРОГИЛ	Местный препарат. Эффективен при половых инфекциях, кожных и прочих патологиях, характерных для назначения Трихопола. Но действует более мягко, поэтому может использоваться у лиц с печеночной недостаточностью и при непереносимости метронидазола. Цена 160–220 рублей.
КЛИОН	Женский препарат, эффективный при половых и венерических заболеваниях. Стоимость от 70 рублей.

Какой медикамент выбрать - определяет лечащий врач. Этот фактор зависит от особенностей организма больного и диагноза, который ему поставлен.

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием , применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах .

Аналоги Трихопола

Аналогами Трихопола по активному компоненту являются:

• Бацимекс;
• Клион;
• Метрогил;
• Метран;
• Сиптрогил;
• Флагил;
• Эфлоран.

К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся:

• Атрикан;
• Гайро;
• Дазолик;
• Лорнизол;
• Нитазол;
• Орниона;
• Тиберал;
• Квинизол.

Показания к применению Трихопола

Препарат Трихопол применяют при профилактике и лечении анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также при лечении:

• Сепсиса;
• Газовой гангрены;
• Перитонита;
• Гинекологических инфекций;
• Остеомиелита;
• Абсцессов малого таза;
• Инфекций кожи;
• Абсцессов головного мозга;
• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза;
• Абсцедирующей пневмонии;
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.

Способ применения Трихопола

На основании инструкции Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды . Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Противопоказания к применению Трихопола

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

• Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
• Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
• Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
• Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
• Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь , лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

С уважением,

– эффективное противомикробное и противопротозойное (противопаразитное) средство широкого спектра действия. Трихопол активно подавляет развитие простейших возбудителей трихомониаза, лямблиоза, амебной дизентерии (трихомонады, дизентерийные амебы, лямблии) и обладает противомикробным действием в отношении анаэробных (развивающихся в условиях отсутствия кислорода) бактерий. Трихопол выпускается в виде таблеток, вагинальных таблеток и растворов для внутривенного введения в ампулах и во флаконах.

В каких случаях следует использовать Трихопол (Метронидазол)?

• заболевания, вызванные простейшими (трихомониаз , лямблиоз , амебиаз и амебный абсцесс печени, бактериальный вагиноз);
• анаэробные бактериальные инфекции (перитониты, абсцессы брюшной полости и печени, воспаления матки и ее придатков, послеоперационные осложнения, заболевания бронхов, легких и плевры, менингиты , абсцессы головного мозга, кожные инфекции, остеомиелит , заражение крови);
• состояния после операции на кишечнике, аппендэктомии, гинекологических операций (для профилактики осложнений);
• смешанные инфекции, вызванные анаэробными и аэробными микроорганизмами — в сочетании с антибиотиком, воздействующим на аэробные микроорганизмы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;
• хронический алкоголизм .

Дозировка препарата Трихопол (Метронидазол)

Трихопол назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихопол (Метронидазол) в таблетках

При Трихомониазе

• Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.
• Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза вдень. Курс лечения составляет 7 дней.

При Бактериальном вагинозе

• Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблетки) однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При Амебиазе

• При инвазивных формах амебиаза кишечника взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
• Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таблетки) 4 раза в день; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
• При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таблетки) 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

При Лямблиозе

• Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.
• Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таблетки) 2 раза в день в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При Инфекциях, вызванных анаэробными бактериями

• Взрослым - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней; детям до 12 лет - по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

При Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• Назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза вдень в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

• Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции назначают по 250 мг (1 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При Хроническом алкоголизме

Трихопол в растворе для внутривенного введения

При инфекциях, вызванных анаэробными бактериями взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в/в каждые 8 ч по 100 мл 0.5% раствора (500 мг). Инфузию проводят со скоростью 5 мл/мин. Максимальная суточная доза для в/в введения — 4 г. Курс инфузионной терапии составляет 7-10 дней, при необходимости — 2-3 недели. Детям в возрасте до 12 лет дозу для в/в введения устанавливают из расчета 7.5 мг/кг массы тела (1.5 мл 0.5% раствора метронидазола) каждые 8 ч. Препарат вводят в/в капельно, медленно. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводят в дозе 500 мг (100 мл 0.5% раствора) в/в капельно медленно, инфузию повторяют через 8 ч. Профилактически препарат применяют не более 12 ч после операции.

Трихопол в вагинальных таблетках

При неспецифическом вагините назначают по 1 вагинальной таблетке в сочетании с 2 таблетками Трихопола для приема внутрь в сутки в течение 7 дней или по 1 таблетке вагинальной 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не более 10 дней, курсы лечения следует проводить не чаще 2-3 раз в год. При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 10 дней в сочетании с приемом Трихопола внутрь. Вагинальную таблетку следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Побочные эффекты при использовании препарата Трихопол (Метронидазол)

Со стороны пищеварительной системы: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение или отсутствие аппетита, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени (АЛТ , АСТ, Билирубин), желтуха , панкреатит . Со стороны нервной системы: при длительном применении — головная боль , головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: цистит , полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. Прочие: крайне редко – токсичное влияние на слуховой аппарат; гнойничковые высыпания.

Противопоказания к использованию препарата Трихопол (Метронидазол)

Трихопол категорически противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к метронидазолу;
• заболевания крови, лейкопения (в том числе в прошлом);
• нарушение координации движений, органические поражения нервной системы (в том числе эпилепсия);
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• беременность (I триместр);
• период лактации.

Использование препарата Трихопол при беременности и кормлении грудью

Трихопол нельзя принимать в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует на время прекратить.

Особые указания по использованию препарата Трихопол

Трихопол может вызвать серьезные побочные эффекты у больных с нарушением функции печени, почек, костного мозга, нервной системы, а также у пациентов пожилого возраста. Нарушение походки, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения Трихополом. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с управлением механизмами, особенно водителям транспортных средств. В период приема Трихопола нельзя употреблять алкоголь.

Взаимодействие препарата Трихопол с другими лекарствами

Совместное применение Трихопола с некоторыми антибиотиками (например, эритромицином, гентамицином) усиливает их антибактериальное действие. В то же время при приеме некоторых снотворных (например, фенобарбитала) эффект Трихопола может снизиться. Поэтому перед началом использования лекарства Трихопол сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Экспертное мнение медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Трихопол?

Существует ли разница в дозе при лечении Трихополом относительно болезни (при лямблиозе и при молочнице, например)?

Ответ Медколлегии

В первую очередь, следует уяснить, что при молочнице Трихопол не является препаратом первой линии выбора и применяется крайне редко. Это значит, что он не имеет противогрибкового действия, а назначение его при данном диагнозе оправдано только в случае хронической формы, когда молочница сопровождается вторичными инфекциями.

При лямблиозе трихопол разрешается назначать с 3 лет детям по схеме:

• 3 — 7 лет – в течение 5 дней однократно в дозе 250-375 мг.
• 7 — 10 лет – курс лечения — 5 дней по 2 таблетки (250 мг) в сутки.
• Дети после 10 лет и взрослые – 6 дней по 500 мг через 12 часов.

Относительно того, как принимать таблетки Трихопол до еды или после, и сколько раз в день их пить – препарат принимают после или во время принятия пищи, запивая водой, не разжёвывать, в дозе согласно возрасту и назначению врача. Сколько дней принимать – также зависит от первичного диагноза, к примеру, при алкоголизме его разрешается пить до 6 месяцев, при лямблиозе – не дольше 7дней. В некоторых источниках также указано, что Трихопол помогает от прыщей (таблетку Трихопола следует растолочь в порошок, смешать с водой и нанести на проблемную зону лица).

Можно ли давать Трихопол детям?

Как правильно, в какой дозе и с какого возраста разрешается давать Трихопол детям?

Ответ Медколлегии

Вначале стоит уяснить, что детям до года его применять нельзя. Разрешено его использование только после 3-летнего возраста. Обычно Трихопол назначается детям от лямблий. В зависимости от диагноза, дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.

В исключительных случаях он может быть использован детям до 3 лет при поносе, который длиться больше 10 дней. Разовая доза в таком случае должна высчитываться следующим образом: 5 мг Трихопола на 1 кг массы тела ребёнка, прием дозы каждые 8 ч в течение 48 часов.

Можно ли принимать Трихопол беременным или кормящим?

Действительно ли запрещено принимать Трихопол при беременности на ранних сроках и в период кормления грудью ребенка?

Ответ Медколлегии

При беременности Трихопол противопоказан категорически, особенно в первые 12 недель беременности. Допускается его назначение беременным исключительно в случае превалирования пользы для матери относительно риска для плода.

Во время лактации его прием также противопоказан, так как препарат проникает в грудное молоко. На время лечения стоит прекратить кормление грудью, возобновить его можно через 2 дня после последней таблетки Трихопола.

Как принимать трихопол мужчине?

Как правильно и в какой дозе пить Трихопол мужчине в случае диагностированного трихомониаза?

Ответ Медколлегии

В случае болезней, которые передаются половым путем, важно чтобы лечение Трихополом проходили оба партнера одновременно, что касается и трихомониаза. Мужчина должен принимать по 1 таб. в сутки, курсом 10 дней. Женщине назначают таким же курсом, но 2 таб. в сутки, и дополнительно по вагинальной свече 1 раз за 24 часа.

В какой форме лучше принимать — таблетки или свечи?

Подскажите, в какой фармакологической форме Трихопол более эффективен – в свечах или таблетках?

Ответ Медколлегии

Выбор формы препарата зависит от показания, на основе которого был назначен Трихопол. При трихоманодном вагините назначают вагинальные таблетки, которые перед введением необходимо размочить в воде. Если вагинит носит неспецифический или бактериальный характер, то свечи совмещают с приемом таблеток внутрь. При язвенной болезни он принимается до еды в виде обычных таблеток. В случае лямблиоза, амебиаза и т.д. предполагается лечение таблетками.