лечение, симптомы и первые признаки

Арахноидит - заболевание, при котором воспаляются паутинные оболочки спинного и головного мозга. Это может быть и осложнением после инфекционной болезни, воспалительных процессов в околоносовых пазухах или среднем ухе, а также при черепно-мозговых травмах.

Клиническая картина арахноидита зависит от локализации и распространения патологического процесса.

Иногда проявление арахноидита могут перепутать с астенией.

Кроме того, для постановления правильного диагноза применяется также метод компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В основном, данное заболевание удается вылечить с помощью медикаментозной терапии комплексного характера, которая включает в себя рассасывающие, противоаллергические, нейропротекторные и антиэпилептические препараты.

В нынешнее время различают два главных типа арахноидита – истинный и резидуальное состояние. Если говорить о первом варианте, то такое заболевание имеет диффузный характер, а основными его особенностями считается прогрессирующее течение.

Второй тип существенно отличается от первого, так как здесь заболевание носит уже более локальный характер и не сопровождается какими-то прогредиентностными течениями. Как правило, чаще всего болеют арахноидитом дети небольшого возраста или мужчины до 40 лет.

Стоит отметить, что представители мужского пола болеют таким заболеванием приблизительно в два раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания

Практически в половине случаев причиной возникновения арахноидита, является перенесенные когда-то разного рода инфекционные заболевания. Как правило, к таким заболеваниям относятся:

• Корь;
• Грипп;
• Менингит вирусного типа;
• Энцефалитные приищи;
• Ветряная оспа.

• нарушение оттока жидкости из желудочковой системы (окклюзионная гидроцефалия)
• нарушение всасывания жидкости через твёрдую мозговую оболочку при разлитом слипчивом процессе (арезорбтивная гидроцефалия)

Впервые этот термин был использован А. Т. Тарасенковым (1845) в его диссертации «О признаках головного воспаления вообще и arachoiditis в особенности». Детальное описание церебрального арахноидита дал немецкий врач Г. Беннингхаус (Böninghaus, 1897), называвший его «наружным серозным менингитом» (meningitis serosa externa) .

Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Клинические проявления представляют собой сочетание общемозговых расстройств, чаще связанных с внутричерепной гипертензией, реже с ликворной гипотензией, и симптомов, отражающих преимущественную локализацию оболочечного процесса. В зависимости от преобладания общих или локальных симптомов первые проявления могут быть различными. Из общемозговых симптомов часто встречается головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твёрдой опорой на пятки (симптом прыжка - локальная головная боль при подпрыгивании с неамортизированным опусканием на пятки). К общемозговым симптомам относятся также головокружения несистемного характера, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.

Очаговые симптомы зависят от локализации арахноидита. Конвекситальные арахноидиты характеризуются большей частью преобладанием явлений раздражения головного мозга над признаками выпадения функций. Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. При базальном арахноидите наблюдаются общемозговые симптомы и нарушения функций нервов, расположенных на основании черепа. Снижение остроты и изменение полей зрения могут выявляться при оптико-хиазмальном арахноидите. Клинические проявления и картина глазного дна могут напоминать симптомы неврита зрительного нерва. Эти проявления часто сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции: резкий дермографизм, усиленный пиломоторный рефлекс, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда, усиленное мочеиспускание, гипергликемия, адипозогенитальное ожирение. В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния. Арахноидит в области ножек мозга характеризуется появлением пирамидных симптомов, признаками поражения глазодвигательных нервов, менингеальными знаками. При арахноидите мостомозжечкового угла возникают головная боль в затылочной области, шум в ухе и приступообразное головокружение, иногда рвота. Больной пошатывается и падает в сторону поражения, особенно при попытке стоять на одной ноге. Отмечаются атактическая походка, горизонтальный нистагм, иногда пирамидные симптомы, расширение вен на глазном дне в результате нарушения венозного оттока.

Конвекситальный арахноидит характеризуется преобладанием признаков раздражений головного мозга над признаками потери функциональности. Одним из главных симптомов являются эпилептические припадки (джексоновские и генерализованные).

Базальный арахноидит свойственен проявлением нервных нарушений, локализованных в основании черепа или наличием общемозговых симптомов. Понижение остроты зрения проявляются при оптикохиазмальном арахноидите.

Оптикохиазмальный арахноидит – болезнь зрительного нерва, возникающая, как инфекционное поражение и приводящая к полной атрофии нерва. Этот вид арахноидита характерен постепенным ослаблением зрения и множественными скотомами. Патогенез и этиология заболевания еще не совсем ясна.

Кистозный арахноидит (хронический) характеризуется наличием кист паутинной оболочки. Клинические показатели напоминают опухоль спинного или головного мозга.

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом. В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота. Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза - внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой. Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Арахноидит

Невролог

Акции и специальные предложения

Если арахноидит был спровоцирован черепно-мозговой травмой, больному назначают рассасывающие препараты, например, Лонгидаза. Рассасывание спаек потребуется для нормализации внутричерепного давления. До этого момента больному при посттравматическом арахноидите дополнительно прописывают антиоксиданты для повышения устойчивость клеток мозга.

В отдельных случаях применяется хирургическое лечение. Так, оптико-хиазмальный арахноидит при тяжелом течении заболевания, а также в случае прогрессирующего снижения зрения требует оперативного вмешательства. В процессе операции восстанавливаются ликворные пути, удаляются кисты и разъединяются спайки. Учитывая, что оптико-хиазмальный арахноидит в настоящее время развивается крайне редко, уменьшилось и количество оперативных вмешательств.

Данное заболевание при адекватном лечении и своевременном диагностировании не представляет опасности для жизни пациента.

Народные средства для лечения арахноидита

Несмотря на то, что было разработано огромное количество рецептов для лечения арахноидита народными средствами, их использование без предварительной консультации с лечащим врачом крайне нежелательно. Данные способы избавления от недуга могут привести к непродолжительному улучшению состояния больного, но без традиционной медицины им не под силу устранить первопричины заболевания.

Если грамотный специалист-,
исходя из подробной диагностик-и, определяет- острую форму арахноидит-а, то
первым делом назначает антибактер-иальную терапию, необходиму-ю для окончатель-ного
истреблени-я всех патогенных- микроорган-измов. В данном случае весьма актуален
регулярный- прием пенициллин-а, полусинтет-ических пенициллин-ов в строго
оговоренно-й дозировке.

В подострой и хроническо-й форме арахноидит-а показаны такие
дегидратир-ующие средства, как Фурасемид,- Диакарб, Глицерин. Также не лишними
будут и рассасываю-щие препараты,-
представле-нные экстрактам-и алоэ, Плазмолом,- Лидазой, ну и конечно,
общеукрепл-яющие и симптомати-ческие средства.

В общей схеме лечения арахноидит-а
требуется регулярное- применение- уротропина-, препаратов- йода, противосуд-оржных
средств и антибиотич-еского ряда. В случае диффузного- арахноидит-а уместна
рентгеноте-рапия, а при спинальном- поражении — физиотерап-ия, ванны с
сероводоро-дом и аппликации- из лечебной грязи.

При арахноидите мосто-мозжечкового угла в зависимости от его формы производят опорожнение кисты с удалением ее стенки, разъединением спаек, невролиз.

Основной целью операции при спинальном арахноидите является восстановление проходимости в субарахноидальном пространстве, устранение компрессии спинного мозга и корешков (менингомиелорадикулолизис). Ламинэктомия должна обеспечивать доступ к измененным участкам оболочек и мозга. После вскрытия дурального мешка производят отслсшку паутинной оболочки. Затем последнюю надрезают вдоль спинного мозга и осторожно отслаивают от него и от корешков. Грубые спайки иссекают при условии, что в них нет сосудов. Рассечение паутинной оболочки производят кверху и книзу до появления спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве.

В послеоперационном периоде при арахноидите наиболее частым осложнением является вспышка дремлющей инфекции даже в хронической стадии процесса. Обострение может привести к менингиту, энцефалиту, миелиту, ликворее, повторной окклюзии.

Профилактикой обострения и образования повторных сращений является максимально щадящая техника разъединения рубцов и спаек, предупреждение затекания крови в субарахноидалыхые пространства, разгрузочные люмбальные пункции с целью выведения измененной цереброспинальной жидкости и проторения ее путей. Особо важным является до- и послеоперационное лечение больного антибиотиками и другими видами противовоспалительной терапии.

Указанные осложнения после операций по поводу арахноидита обусловливают нередкие неблагоприятные результаты вмешательств, особенно при арахноидите задней черепной ямки. По данным Л. А. Корейши, улучшение после операции по поводу арахноидита наблюдалось у 57,9% больных. У 15,9% больных состояние оставалось без изменений, у 14,7% ухудшилось, 11,5% больных умерло. В наблюдениях О. А. Лапоногова причиной смерти 11 из 104 оперированных больных послужило острое пролабирование мозжечка и отек ствола. По данным К. Я. Оглезнева, хорошие результаты при арахноидите задней черепной ямки после операции наблюдались в 70%, при смертности до 20% и рецидивах в 10% наблюдений. И. М. Иргер указывает, что операции при оптохиазмальном арахноидите дают улучшение зрения в 24-37% случаев и часто останавливают прогрессирование процесса.

Елашов Ю.Г., Лапоногов О.А., Ходос X.Г.

При
гнойном пахименингите твердая оболочка головного и спинного мозга полнокровна,
гнойный или фибринозно-гнойный экссудат располагается на ее наружной
поверхности или в субдуральном пространстве. Постепенно он организуется и
ограничивается спайками. При этом образуются экстра- или субдуральные абсцессы.
Микроскопически в твердой оболочке головного и спинного мозга обнаруживаются
периваскулярные инфильтраты из сегментоядерных лейкоцитов и грануляционная
ткань разной степени зрелости. При стихании патологического процесса
развивается фиброз оболочки.

При
хроническом пахименингите развивается фиброз твердой оболочки головного и
спинного мозга, происходит сращение ее с окружающими тканями. Распространение
процесса по протяжению твердой оболочки спинного мозга способствует образованию
муфтообразного утолщения с последующим сдавлением корешков спинномозговых
нервов и их атрофией.

Серозный
церебральный пахименингит клинически протекает, как правило, бессимптомно и
потому практически не диагностируется.

Если в последнее время вы стали замечать у своего ребенка внезапную сонливость, а потом заторможенность, острую головную боль, головокружение, сопровождающееся позывами на тошноту и рвоту, нарушение зрения и судороги в первую очередь нужно подумать об арахноидите. Это опасное заболевание часто поражает детей.

Это воспаление паутинной оболочки мозга. Считается, что это заболевание составляет около 3-5 % среди органических заболеваний нервной системы. Оно может встречаться у детей и людей в возрасте примерно до 40 лет. Это тяжелое заболевание характеризуется такими симптомами, как повышение внутричерепного давления, приступообразные головные боли, головокружение и рвота. Основные причины заболевания арахноидитом: грипп и другие вирусные инфекции (у 55-60% больных), риносинуситы, хронический тонзиллит, отит, закрытая черепно-мозговая травма (у 30% больных). У 10-15 % больных о причине заболевания судить трудно.

Основная причина инфекционного арахноидита - грипп. В период от 3-5 месяцев до года или более после перенесенного гриппа осуществляется аутоиммунный процесс. Церебральный арахноидит обычно развивается на фоне риносинусита и довольно медленно. Посттравматический арахноидит после закрытой черепно-мозговой травмы также имеет медленный период развития, чаще от 6 до 1,5-2 лет. Тяжесть травмы здесь не играет решающей роли, но в основном спаечный оболочечный процесс формируется после ушиба мозга.

По характеру течения арахноидит может быть острым, подострым и хроническим.

Выделяют несколько видов арахноидита.

Церебральный арахноидит - арахноидит оболочек головного мозга. Церебральные арахноидиты образуются на выпуклой поверхности мозга, в его основании, в заднечерепной ямке. Он сопровождается головными болями гипертензивного или оболочечного характера. Головная боль обычно носит постоянный характер и периодически усиливается под влиянием переохлаждения, перегревания, физического или умственного перенапряжения. Очаговые неврологические нарушения в большей степени зависят от локализации поражения.

Конвекситальный арахноидит нередко сопровождается фокальными судорожными припадками, которые могут переходить в генерализованные с потерей сознания. Наблюдается рассеянная или очаговая неврологическая симптоматика.

Базальный арахноидит (воспаление на основании мозга) подразделяется на оптико-хиазмальный арахноидит, арахноидит задней черепной ямки и арахноидит мостомозжечкового угла.

Оптико-хиазмальный арахноидит локализуется в хиазмальной области мозга. Может возникнуть из-за инфекционных поражений придаточных пазух носа, ангины, сифилиса, малярии, а также черепно-мозговой травмы, вызванной сотрясением мозга или ушибами мозга. В области хиазмы и внутричерепной части зрительных нервов образуются множественные спайки и кисты. На глазном дне возможны явления застоя или неврита. Такая болезнь может привести к необратимой потере зрения. В ряде случаев развиваются гипоталамические обменные нарушения (ожирение, несахарный диабет и др.).

Арахноидит задней черепной ямки - часто встречающаяся форма церебральных арахноидитов. Происходит поражение черепно-мозговых нервов при локализации арахноидита в мостомозжечковом углу. У больного повышается внутричерепное давление в результате чего возникает резкая головная боль (преимущественно в области затылка), тошнота, рвота, головокружение. Возможен застой на глазном дне. Нередко такое заболевание напоминает опухоль головного мозга.

Арахноидит мостомозжечкового угла характеризуется выраженной очаговой со слабовыраженной общемозговой симптоматикой: односторонним снижением слуха, поражением лицевого нерва. Позже наблюдаются различные мозжечковые расстройства. Возможен спастический парез противоположных конечностей.

Спинальный арахноидит - арахноидит оболочек спинного мозга в результате травмы. Арахноидит часто локализуется по задней поверхности спинного мозга. Симптомы возникают не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев или лет. Позже появляются боли, слабость в конечностях. Спинальный арахноидит у детей встречается редко.

Слипчивый арахноидит - это гнойное воспаление паутинной оболочки головного мозга. Между оболочками головного мозга образуются спайки, которые вызывают сильные головные боли.

Кистозный арахноидит - это воспаление паутинной оболочки головного мозга с образованием полостей. Характеризуется постоянными головными болями.

Кистозно-слипчивый арахноидит - появляется в результате воспаления мозговых оболочек и их слипания, одновременно с чем образуются кисты между участками слипания. Отдельные участки оболочек слипаются с мозгом и при сильном напряжении вызывают постоянное раздражение головного мозга, что может вызвать припадки.

Арахноидит любой локализации имеет ряд общих признаков:

• возникает через 10-12 дней после инфекционного заболевания;
• вызывает головные боли;
• провоцирует нарушение сна;
• снижает работоспособность;
• ухудшает зрение.

Особенность арахноидита в том, что его сложно диагностировать, несмотря на применение самых современных методов исследования.

Как вылечить арахноидит? Лечение может быть терапевтическим и хирургическим, но проводиться должно обязательно в стационаре. Проводятся курсы психотерапии, витаминотерапии, применяют рассасывающие и сосудорасширяющие средства.

При ранней диагностике в детском возрасте и упорном консервативном лечении возможно полное выздоровление.

Помочь детям с заболеванием арахноидит

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Головной и спинной мозг каждого человека покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Довольно часто поражение одной оболочки приводит к переносу бактерий на другие оболочки.

Как и любая патология, это влияет на общую деятельность системы, а также на самочувствие человека. Головные боли – один из признаков арахноидита..

Что это такое?

Что это такое? Арахноидитом называется воспаление паутинной оболочки головного, реже спинного мозга. Под паутинной оболочкой располагается ликворное пространство. При арахноидите образуются спайки и кисты (слипание трех оболочек за счет утолщения и уплотнения, потери упругости пораженной), которые перекрывают естественную циркуляцию жидкости, из-за чего она застаивается, скапливается и провоцирует внутричерепное давление. В медицине такой феномен называется «арахноидальная киста».

Поскольку паутинная оболочка неотъемлема от других, то зачастую инфекция передается между тремя оболочками мозга. Это называется лептоменингитом.

По формам течения делят на:

1. Острый;
2. Подострый;
3. Хронический (кистозный).

По видам делят на:

• Церебральный – воспаление оболочки на выпуклой поверхности, заднечерепной ямке или в основании головного мозга. Данный синдром сопровождается головными болями, которые усиливаются при перегревании, физической или умственной деятельности, переохлаждении;
• Конвекситальный – характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Делится на:

1. Лобную;
2. Теменную;
3. Височную;
4. Центральноизвильную.

• Базальный делится на:

1. Оптико-хиазмальный (инфекционный) – возникает в результате поражения инфекциями хиазмальной области мозга или после травматических ушибов. Образуются кисты и спайки, в глазном дне возможен неврит или застой. Это приводит к потере зрения.
2. Задней черепной ямки – локализация воспаления в мостомозжечковом углу. Возникают боли в голове, рвота, тошнота, головокружение. Похож на опухоль.
3. Мостомозжечкового угла (поперечная цистерна) – односторонне снижается слух, поражается лицевой нерв, появляются мозжечковые расстройства;
4. Интерпедункулярная – нарушается чувствительная и двигательная информация.
   • Спинальный – поражение оболочки в спинном мозге после травмы. Проявляет симптоматику спустя месяцы и годы: боль, слабость в руках и ногах. У детей встречается редко. Располагается в:

1. шейном;
2. грудном;
3. поясничном;
4. крестцовом уровнях.

• Слипчивый (гнойный) – гнойное воспаление, которое образует спайки и вызывает головные боли;
• Кистозный (хронический) – воспаление с возникновением полостей, что характеризуется болями в голове;
• Кистозно-слипчивый – слипание и образование кист, в некоторых местах оболочка слипается с мозгом, что приводит к припадкам.

По локализации болезни выделяют:

1. Ограниченный арахноидит;
2. Распространенный арахноидит.

Причины

Причинами арахноидита слизистой оболочки мозга являются:

1. Поражение инфекциями;
2. Интоксикация;
3. Травматические ушибы и сотрясения;
4. Воспалительные процессы горла, носа или уха;
5. Сильнейшая интоксикация веществами: алкоголем, ядами, мышьяком, свинцом и т. д.;
6. Травмы позвоночника.

Симптомы и признаки

Выделяют общие симптомы арахноидита слизистой мозга. Какие эти признаки?

• Проявляет себе через полторы недели после инфицирования;
• Головные боли, возникающие в утреннее или ночное время;
• Ухудшение зрения;
• Тяжесть в голове;
• Нарушение сна;
• Ухудшение работоспособности;
• Нервное истощение: апатия, страх, депрессия, утомляемость, тревога, агрессия;
• Вегето-сосудистые нарушения: чувствительность к изменениям погоды, высоты, голода, температуры; головокружение, перепады кровяного давления, обмороки, ощущения холода или жара;
• Изменение чувствительности: болевые, тактильные, температурные неприятные ощущения, онемение;
• Нарушения в обмене веществ;
• Кратковременное отключение сознания;
• Судороги в различных частях тела и судорожные приступы;
• Косоглазие, нарушение координации глазных яблок.

При церебральной форме основным симптомом является головная боль общего, реже локального характера.

При конвекситальной форме возникают чувствительные и двигательные нарушения. Наблюдаются судорожные припадки.

При оптико-хиазмальной форме процесс начинается со снижения зрения и внутричерепного давления.

При поражении задней черепной ямки возникают шумы в ушах, пошатывание и головокружение, после чего присоединяется некоторое снижение слуха.

При спинальной форме возникают боли в спине и конечностях.

При кистозно-слипчивом заболевании наблюдаются припадки.

У ребенка

Арахноидит у ребенка проявляется в возникновении головных болей, сонливости, заторможенности, нарушениях зрения и судорогах. Часто наблюдается после ушибов и травматических ситуаций. Реже является причиной различных патологий головного или спинного мозга.

У взрослых

Воспаление паутинной оболочки мозга часто встречается у людей до 40 лет. Основными причинами становятся в 60% грипп, риносинусит, отит, в 30% черепно-мозговая травма, хронический тонзиллит.

У мужчин и у женщин арахноидит часто возникает по причине физических и умственных переутомлений. Если не повреждается травматическими ушибами черепная коробка, тогда это не становится причиной головных болей. Порой недосыпание и переутомление во взрослом возрасте становятся причинами первых признаков внутричерепного давления, но без образования спаек или кист.

Диагностика

Диагностика арахноидита начинается с опроса и разговора в сочетании с общим осмотром больного. Следует понять причины, которые привели к недугу, а они зачастую кроются в образе жизни человека. Таким образом, собирается анамнез (образ жизни, привычки, условия труда и жизни и т. д.) и жалобы (какие конкретно симптомы тревожат, когда и как часто возникают, по каким причинам и т. д.). После общего обследования врач делает инструментальный осмотр, чтобы уточнить диагноз:

• МРТ головного мозга, при котором видны кисты, спайки и отеки в околоушных областях;
• Анализ крови и ликворы с целью выявления инфекционной природы болезни;
• Неврологический осмотр на чувствительность, координацию, рефлексию и т. д.;
• Электроэнцефалография на осмотр головного мозга;
• Обследование сосудов мозга.

Лечение

Самый важный этап лечения арахноидита не ограничивается врачебными манипуляциями и приемом таблеток, что должно вмещать комплексный подход, когда и сам больной способствует улучшению собственного состояния.

Лекарства при лечении воспаления слизистой мозга:

1. Антибиотики при выявлении инфекционной природы болезни. Главное – устранить источник заболевания, чтобы потом заняться избавлением от симптомов;
2. Витамины для укрепления иммунитета, который должен справляться с такими болезнями;
3. Карипаин и Лонгидаз для уменьшения внутричерепного давления;
4. Ноотропы для улучшения обеспечения клеток кислородом;
5. Антидепрессанты для улучшения настроения, повышения активности и работоспособности, возвращения трезвого и позитивного мышления;
6. Антиоксиданты с целью устойчивости клеток к внутричерепному давлению;
7. Противосудорожные препараты;
8. Антигистаминные и десенсибилизирующие средства: гистаглобулин, димедрол, супрастин, диазолин, хлорид кальция, тавегил, пипольфен;
9. Мочегонные лекарства для устранения внутричерепного давления;
10. Глюкокортикоиды.

Как еще лечат арахноидит?

• Психотерапией, массажем и лечебной гимнастикой с целью устранения нервного истощения;
• Терапией общего состояния, при котором нормализуется давление, метаболизм, кровообращение, рассасываются спайки и кисты.

Народные средства при лечении воспаления слизистой мозга:

• Хорошо использовать отвары и настои из мать-и-мачехи, арники и девясила;
• Можно использовать эфирные масла для повышения иммунитета и восстановления общего здоровья;
• Вести лунный календарь и отмечать влияние луны на личное состояние.

Следует придерживаться диеты, которая должна быть легкой и витаминизированной. Не следует употреблять жареного, жирного, мучного и утяжеляющего желудок. Рацион должен быть полон фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой и витаминов.

Продолжительность жизни

Арахноидит не укорачивает продолжительность жизни. Протекая в легкой форме, что чаще всего и случается, он лишь периодически беспокоит человека своими симптомами. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Опасность возникает лишь при форме поражения задней черепной впадины.

Работоспособность человека зависит от того, насколько окончательно он излечился. Данная болезнь характеризуется своей периодичностью, из-за чего работоспособность может быть снижена. Однако причины возникновения, например, травматического характера могут не вызывать повторных приступов.

Осложнениями считаются:

• Застойность ликворы;
• Снижение зрения;
• Периодичность судорог.

Отсутствие должного лечения и здорового образа может привести к инвалидности:

1. Первая группа – наблюдается при оптико-хиазмальной форме, когда нарушается зрение, что и снижает незначительно работоспособность;
2. Вторая группа – снижена работоспособность из-за периодических припадков, нарушений в самочувствии, зрении и слуха;
3. Третья группа характеризуется необходимостью меньше работать и менять профессию, которая позволит больше отдыхать.

Чтобы не провоцировать осложнений и саму болезнь, необходимо проводить профилактические меры лечения: отдыхать, наполнять организм витаминами, совершать прогулки на свежем воздухе, вовремя лечиться от инфекционных болезней, проходить курс реабилитации после полученных ушибов и сотрясений.

Существует немало заболеваний, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Одно из них — это церебральный арахноидит. При данном недуге больные люди нуждаются в незамедлительном и эффективном лечении. При своевременно проводимой терапии прогноз для жизни оказывается благоприятным. Как можно выявить церебральный арахноидит? Как он лечится? Перед тем как ответить на эти вопросы, стоит разобраться в том, что же такое арахноидит, как он классифицируется.

Что такое арахноидит?

Головной и спинной мозг у человека покрыт тремя паутинной (арахноидальной) и мягкой. Воспаление паутинной оболочки — это заболевание, называемое арахноидитом. В 60 % случаев недуг провоцируют инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания. В 30 % случаев арахноидит возникает из-за полученной ранее черепно-мозговой травмы. У остальных людей, у которых диагностируется заболевание, не удается установить этиологию.

Термин «арахноидит» не нашел применения на практике. Специалисты объясняют это тем, что не бывает изолированного поражения паутинной мозговой оболочки, ведь в ней отсутствует собственная сосудистая система. Признаки арахноидита в современной медицине относят к серозному менингиту.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. Один из них — это спинальный арахноидит. При этом заболевании воспаление протекает в мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг. Еще один вид — церебральный арахноидит. При нем поражается оболочка только головного мозга. Для цереброспинального арахноидита характерно сочетание двух вышеназванных видов заболевания.

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

• задней черепной ямки;
• основания мозга (базальный);
• выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
• в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

• слипчивый;
• слипчиво-кистозный;

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди отмечают «сетку перед глазами». При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

Диагностика церебрального арахноидита

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография. Это без контрастирования. При церебральном арахноидите на обзорных краниограммах могут быть выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

• компьютерная томография;
• ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия;
• другие диагностические методы.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

• противовоспалительные;
• рассасывающие;
• гипосенсибилизирующие;
• дегидратационные и др.

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, "Фуросемид", "Маннитол") и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

• отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
• нарастание внутричерепной гипертонии;
• нарастание очаговой симптоматики;
• наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга. Лечение подобного рода позволит избавиться от препятствий, нарушающих нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Прогноз и трудоспособность при церебральном арахноидите

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
3. при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.

Профилактика заболевания

Церебрального арахноидита можно избежать. Итак, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо уделить внимание его профилактике. Она заключается в своевременном лечении тех недугов, которые могут спровоцировать арахноидит. Например, при появлении первых признаков синуситов, отитов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист своевременно назначит эффективную терапию. Адекватное лечение необходимо и при черепно-мозговой травме.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Арахноидит головного мозга, симптомы которого не являются специфическими, - это сложное воспалительное заболевание паутинной оболочки органа, развивающееся на фоне аллергии, аутоиммунного процесса или вирусной (бактериальной) инфекции. Чаще всего оно встречается именно у молодых пациентов. Сложные формы болезни сопровождаются нарушением трудоспособности человека и приводят к инвалидности.

Существует несколько мозговых оболочек: мягкая, паутинная и твердая. Именно средняя из них не заходит в части извилин. Под этой оболочкой формируются пространства, заполненные спинномозговой жидкостью. Для их объединения служит полость четвертого желудочка.

Паутинная оболочка не снабжена кровеносными сосудами. Благодаря ей головной мозг фиксируется в полости черепа. Эта оболочка имеет высокую степень проницаемости. Если в организме человека появляется инфекция, вирус, мозг повреждается вследствие травмы, то паутинная оболочка воспаляется, развивается арахноидит головного мозга. Она становится толстой, мутной.

Сопровождается арахноидит кистообразованием. Также между сосудами и оболочкой фиксируются спайки, мешающие циркуляции ликвора. Симптомы болезни бывают общими и очаговыми. Часто они зависят от типа заболевания.

Паутинная оболочка никогда не страдает самостоятельно, так как в ней нет кровеносных сосудов. Воспалительный процесс чаще переходит сюда с других участков мозга. Арахноидит способствует повышению внутричерепного давления, вследствие чего развивается водянка головного мозга. Это усложняет диагностику и терапию патологии.

Причины развития болезни

Церебральный арахноидит чаще всего провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией. Однако причиной его развития может быть и травма мозга. В общем, можно выделить такие причины заболевания:

• вирусные патологии: ветрянка, корь, грипп;
• абсцесс или новообразование в головном мозге;
• воспалительные процессы: менингит, энцефалит;
• болезни уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, отит;
• кровоизлияние под паутинную оболочку;
• ушиб или травма головного мозга (причем арахноидит в этом случае развивается спустя несколько месяцев, когда в пораженной области появляются спайки);
• хроническая интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, отравления тяжелыми металлами;
• нарушение функциональности эндокринной системы;
• сильное снижение иммунитета;
• миелит (его осложнения).

Спровоцировать церебральный арахноидит способны и другие факторы: постоянные переутомления, тяжелые условия труда. В некоторых случаях этиология болезни остается невыясненной.

Классификация и симптоматика заболевания

Существует несколько разновидностей арахноидита:

1. Истинный. Причиной такой патологии является аутоиммунный процесс или аллергическая реакция. Обычно такая форма арахноидита считается распространенной, так как способна затрагивать верхний клеточный слой коры мозга. Это поражение встречается достаточно редко, всего в 5 % случаев всех заболеваний мозговых оболочек.
2. Резидуальный арахноидит провоцируется травмой или же инфекцией, поразившей нервную систему. Результатом такой патологии является появление спаек и кист, наполненных спинномозговой жидкостью.

Классифицировать болезнь можно и по преобладающим изменениям подпаутинного пространства:

1. Кистозный арахноидит. Между оболочками разрастаются фиброзные ткани, что провоцирует процесс образования полостей, заполненных ликвором.
2. Слипчивый. В этом случае образуется выпот, вследствие которого развиваются рыхлые спайки. Они мешают циркуляции спинномозговой жидкости.
3. Смешанный. Это объединение симптомов и особенностей течения двух предыдущих типов арахноидита.

Если за основание классификации взять локализацию патологии, то она бывает:

1. Диффузной (обширной). Она диагностируется в большинстве случаев, так как воспалительный процесс распространяется практически на всю оболочку, а также затрагивает соседние ткани. Симптоматика выражается неярко. Присутствуют общемозговые признаки, спровоцированные нарушением циркуляции ликвора.
2. Ограниченной. Такой арахноидит встречается редко, ведь четких границ паутинная оболочка не имеет, поэтому воспаление затрагивает большую ее часть.
3. Конвекситальной. Арахноидит распространяется на ту часть оболочек, которая находится на наружной поверхности мозга. Его течение считается более легким. Однако сопровождается оно эпилептическими приступами, расстройствами эмоциональной сферы, параличами и парезами.
4. Базальной. Она локализуется у основания черепа и затрагивает ствол мозга, нервы и мозжечок. Тут нарушается зрение, причем с двух сторон. Сначала меняются поля зрения на некоторые цвета (красный и зеленый). Кроме того, появляется интенсивная головная боль, нарушаются функции глазодвигательных нервов. При осмотре глазного дна на нем видна атрофия зрительного нерва.
5. Задней черепной ямки. Тут разнообразие симптомов велико. При поражении нервов черепа возможны ухудшение слуха, поражение тройничного нерва. Если воспаление затрагивает мозжечок, то отмечается расстройство координации и моторики движений. У пациента также наблюдается выраженный гипертензивный синдром.

Последним параметром классификации является скорость развития патологического процесса. Здесь можно выделить такие типы:

1. Острый. Если арахноидит развивается очень быстро, то у пациента сильно повышается температура, появляется обильная рвота. Однако вылечить эту форму патологии можно быстро, без серьезных последствий.
2. Подострый. Патология постоянно прогрессирует, то обостряясь, то затухая. При арахноидите головного мозга симптомы нарастают медленно. Сначала появляются астения, сильная слабость и усталость, умеренная головная боль, проблемы с эмоциональным фоном, повышенная раздражительность.
3. Хронический. Со временем воспалительный процесс прогрессирует, и у человека проявляются очаговые и общемозговые признаки. Например, усиливается головная боль, отмечается тошнота и рвота, начинают болеть глаза. У больного развивается шум в ушах, кончики пальцев синеют. Ему постоянно хочется пить, появляется высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам.

У больного часто отмечаются нарушения сна, памяти, появляется беспокойство. Есть и другие симптомы: чувствительность к погодным переменам, сильное потоотделение, чрезмерное мочеиспускание, потеря обоняния (полная или частичная).

Особенности диагностики

Прежде, чем начинать лечение арахноидита, пациента нужно тщательно обследовать, чтобы точно определить тип патологического процесса. Для этого необходимо провести такие исследования:

• рентгенография головы (позволяет определить внутричерепное давление, однако не считается высокоэффективным методом);
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• МРТ или КТ (достоверность этих методов очень высока, ведь они позволяют не только определить наличие и локализацию кист, но и их строение);
• люмбальная пункция (дает возможность определить уровень давления спинномозговой жидкости);
• анализ крови (выявляет наличие воспалительного процесса в организме).

Пациенту также понадобится консультация отоларинголога и офтальмолога. Лечащий доктор обязан собрать полный анамнез, в котором должно быть указано, были ли у больного травмы в недалеком прошлом, какие хронические патологии у него присутствуют. Диагностика должна быть дифференциальной, ведь представленные выше симптомы могут давать и другие заболевания (опухоли мозга).

Традиционное лечение

Лечится арахноидит в условиях стационара неврологического отделения. Используются при этом не только медикаментозные, но и хирургические методы терапии. Принимать таблетки больному нужно долго. Пациенту назначаются такие препараты:

1. Антибактериальные: «Канамицин». Лучше всего принимать более новые препараты, которые способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Используются антибиотики не только в форме таблеток. Их можно вводить в лимфатические узлы, расположенных в задней части шеи.
2. Противовирусные.
3. Противоаллергические: «Димедрол», «Кларитин», «Супрастин».
4. Средства для рассасывания спаек: «Румалон», «Лидаза».
5. Мочегонные: «Фуросемид», «Диакарб» - необходимы при сильном повышении внутричерепного давления, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
6. Противоэпилептические: «Финлепсин», «Карбамазепин». Полностью избавиться от этого осложнения может и не получиться, однако качество жизни пациента будет улучшено.
7. Стероидные противовоспалительные лекарства: «Дексаметазон», «Преднизолон» - применяются при острых формах арахноидита. Курсы лечения такими препаратами короткие.
8. Нейропротекторы: «Церебролизин», «Ноотропил».
9. Антидепрессанты и транквилизаторы.
10. Сосудорасширяющие препараты: «Церебролизин», «Трентал», «Курантил» - дадут возможность улучшить кровообращение в мозге.

При повышении внутричерепного давления пациенту вводится раствор сульфата магния. Также применяется внутривенное введение йодистого калия. Для того чтобы устранить спайки и улучшить циркуляцию ликвора, можно делать вдувание воздуха в субарахноидальное пространство. Также рекомендуется применение антиоксидантов.

Перед применением каких-либо препаратов нужно обязательно найти очаг инфекции. Во время лечения арахноидита мозга необходимо использовать средства, укрепляющие иммунитет пациента. Тут понадобятся поливитаминные комплексы, а также полноценное меню.

Если консервативная терапия не помогает, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится шунтирование головного мозга, удаление спаек и кист.

Особенности народной терапии

Лечить арахноидит можно и в домашних условиях, однако перед этим надо проконсультироваться с врачом. Естественно, запущенные стадии болезни народными средствами устранить не получится. Если же патология еще не зашла слишком далеко, то полезными будут такие рецепты:

1. Лист лопуха. Его нужно привязывать к голове и менять каждые 24 часа. Это растение позволит устранить лишнюю жидкость в черепной коробке.
2. Цветки череды. Собрав сырье, его необходимо высушить. Далее 1 ст. л. растения заваривают литром кипятка. Для настаивания потребуется полчаса. Пить такой своеобразный чай нужно в течение дня. На вторые сутки он уже не будет таким полезным.
3. Корни репешка. После сбора их нужно хорошо промыть и провялить на свежем воздухе. Далее, сырье требуется перемолоть через мясорубку и перетереть в порошок. Принимать его следует трижды в день до еды по половине чайной ложки. Курс лечения болезни длится 3 месяца.

Лечение народными средствами не дает моментального эффекта. Оно должно быть длительным и аккуратным.

Прогноз, осложнения и профилактика болезни

Если при арахноидите лечение было выбрано правильно, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Однако так бывает не всегда. При неправильной терапии арахноидита мозга или позднем обращении к врачу патология способна лишить человека трудоспособности, сделать инвалидом. Для пациента существенно ограничиваются сферы деятельности: ему нельзя подниматься на высоту, работать с движимыми механизмами, водить транспорт, трудиться на предприятиях, где есть сильный шум, токсины, низкие температуры.