Что такое деперсонализация? Синдром деперсонализации: причины, признаки и преодоление Принятие деперсонализация.

Деперсонализация – это синдром, при котором нарушается нормальное восприятие себя и окружающего мира. Сознание человека будто раздваивается: одна часть личности становится нейтральным наблюдателем, который смотрит на все происходящее со стороны, а вторая часть испытывает дискомфорт и панику из-за кажущегося ощущения потери контроля над собственным телом и разумом.

Подобное состояние нередко возникает как защитная функция психики на сильное потрясение и стресс, может быстро пройти само собой, не вызывая патологии, и не требовать специального лечения. Однако затяжной синдром опасен неадекватным поведением, причинением вреда себе и окружающим и склонностью к суицидальному настроению. При глубоком неврозе человеку требуется медикаментозная и психотерапевтическая помощь.

Описание синдрома

Деперсонализацию личности описывали французские психиатры в начале XIX века. Ученые того времени обращали внимание на чувство отчуждения от своего тела, на которое жаловались пациенты. Такая диссоциация собственному «Я» и стала основой для изучения странного синдрома.

В современной диагностике деперсонализация входит в симптоматику клинической картины целого ряда психических расстройств. Например, таких заболеваний как:

• депрессия;
• биполярное расстройство;
• шизофрения и др.

Синдром часто наблюдается после панических атак, фобий или при каком-либо неврозе. Но нередко возникает и сам по себе, как ощущение нереальности происходящего. Особенно в состоянии физического переутомления, эмоционального потрясения или резкого испуга.

Стремясь абстрагироваться от возникшей стрессовой ситуации, мозг человека переключается в «защитный» режим, снижая эмоциональную окраску и сенсорную чувствительность: краски кажутся поблекшими, звуки – приглушенными, предметы – странными на ощупь. Из-за всего этого появляется ощущение неузнаваемости окружающей обстановки и необычности собственного восприятия мира.

Эпизодически такое чувство возникает более чем у 75% людей. Лечить его нет нужды, оно не относится к расстройствам психики.

Настоящую же патологию определяет длительность периода деперсонализации и определенные «стойкие» симптомы, которые со временем не исчезают, а только усиливаются.

Клиническая картина

Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:

• снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
• притупление сенсорно-физических ощущений;
• состояние психической невосприимчивости.

Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:

• отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
• равнодушие к страданиям окружающих людей;
• невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
• потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.

Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.

К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:

• яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
• отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
• звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
• снижается чувствительность к холодному и горячему;
• может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
• нарушаются вкусовые ощущения.

К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.

Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:

• Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
• Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
• Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.

Человеку при подобном неврозе постоянно кажется, что он играет какую-то роль в скучной пьесе. Он видит свою жизнь со стороны, словно сновидение.

Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.

Причины возникновения

Деперсонализация практически всегда связана со стрессовыми ситуациями, в которых психика сопротивляется, переключая внимание человека на взгляд «извне». Это помогает снизить эмоциональную нагрузку, но оставляет возможность мыслить логически. Отсюда и притупленное сенсорное восприятие мира, и глубокая рефлексия.

Исключением является клиническая шизофрения, при которой раздвоение личности имеет несколько иные причины. В случае этого серьезного психического расстройства деперсонализация является лишь одним из симптомов недуга, лечить который довольно сложно.

Физиологические процессы, как причины возникновения синдрома, описываются следующим образом: в ответ на сильный стресс организм вырабатывает повышенное количество эндорфинов, которые усиленно атакуют рецепторы. В результате система, отвечающая за эмоции (лимбическая система), не в состоянии справляться с хаотической стимуляцией и частично отключается.

Причины запуска описанного механизма – это реакция не только на стресс психоэмоциональный, но и физический:

• приступ эпилепсии;
• травма головы;
• нейрохирургическая операция;
• опухоль мозга;
• инсульт или микроинсульт.

Интенсивную выработку эндорфинов может спровоцировать интоксикация организма. В первую очередь – прием наркотиков. Потому в Америке изучением феномена деперсонализации занимается специальная национальная организация по вопросам наркотической зависимости.

В более редких случаях причины деперсонализации скрыты в генетической предрасположенности или патологиях нервной системы.

Виды деперсонализации

В современной психологии синдром подразделяется на разновидности:

• аутопсихический;
• аллопсихический;
• соматопсихический.

Эти виды отличаются друг от друга акцентами своеобразного восприятия себя и окружающего мира.

Аутопсихическая деперсонализация.

Человек сильно страдает из-за внутреннего самоотталкивания и раздвоения личности. Ему кажется, что внутри него живет еще один, незнакомый человек, который «хозяйничает» в душе по своему усмотрению. Этому виду расстройства присущи признаки:

• внешняя эмоциональная бесчувственность, сочетающаяся с внутренней ранимостью;
• в толпе человек видит себя со стороны и ощущает одним из многочисленных винтиков в огромной бездушной машине;
• частичная потеря памяти (пациент не помнит отдельные эпизоды из своей жизни, некоторых людей и т. д.);
• нелюдимость, уединенный образ жизни и нежелание общаться;
• ощущение нереальности происходящего и механичности собственных действий.

Акцент аутопсихического невроза направлен на патологическое ощущение собственного «Я».

Аллопсихическая деперсонализация.

В психологии аллопсихическое состояние человека обычно называют дереализацией, то есть патологическое восприятие окружающего, как нечто нереальное (например, сон). Пациенты жалуются на то, что видят мир, словно через пелену или мутное стекло:

• звуки раздаются гулко или глухо;
• предметы теряют очертания или цвет;
• прохожие кажутся на одно лицо;
• преследует ощущение дежавю;
• наблюдается дезориентация в знакомом пространстве.

Основной акцент в ощущениях при подобном неврозе – чувство растерянности: мир кажется чужим и враждебным.

Соматопсихическая деперсонализация.

Этот вид – самый необычный, он сопровождается странными жалобами пациентов:

• человеку кажется, что каждая часть его тела живет своей, отдельной жизнью;
• пропадает чувство голода или появляются серьезные проблемы с приемами пищи, так как «горло отказывается проталкивать еду»;
• больному может казаться, что на нем нет одежды или волос;
• снижается чувствительность к изменению температуры воздуха или воды;
• появляются ложные вкусовые ощущения (соленое кажется горьким, сладкое – кислым и т. д.).

То есть, соматопсихический синдром – это патологическое восприятие собственного тела и отдельных его функций.

Современная диагностика

Деперсонализация обычно выявляется на основании жалоб пациента, описании его поведения родственниками и специального тестирования. Физический осмотр и анализы не дают никакой пищи для подозрения в душевной патологии. Напротив, человек с подобным синдромом кажется абсолютно здоровым, имеющим прекрасный иммунитет и крепкий организм, не обремененный хроническими заболеваниями.

Однако функциональная магнитно-резонансная томография показывает явные изменения в активности отдельных частей головного мозга. А специальные лабораторные исследования могут подтвердить нарушения в работе гипофиза, модификации белковых рецепторов и другие патологии, на основании которых и ставится точный диагноз.

Лечение

Деперсонализация в каждом случае индивидуальна, а потому и ее лечение требует различных подходов. В случаях, когда человек пожаловался на непродолжительный период дискомфортных ощущений, терапия сводится к психоанализу. В качестве дополнительного, не основного лечения, врач может прописать:

• принимать антидепрессанты;
• пройти курс успокоительного массажа;
• иглоукалывание;
• физиотерапию;
• фитотерапию.

А вот при затяжном неврозе, особенно когда у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением психоневролога, так как в тяжелых случаях прописываются нейротропные препараты или сильнодействующие транквилизаторы, нейролептики и седативные лекарства, причем в больших дозах.

Популярные препараты, которые применяются для комплексного лечения деперсонализации при депрессии:

• «Клопирамин», «Амитриптилин», «Кветиапин» и «Сонапакс» в сочетании с витамином С;
• ноотропы с антиоксидантным эффектом («Кавинтон» или «Цитофламин»);
• «Налтрексон» или «Налоксон» (для нормализации работы опиоидной функции головного мозга);
• сочетание «Анафранила» с «Сероквелем» (для устранения паники и тревоги);
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина;
• «Декортен» для устранения нарушений работы надпочечников и др.

После того как удается устранить симптоматические проявления синдрома в виде патологических ощущений себя и окружающего мира, пациенту прописывается психотерапия. На сеансах специалист выявляет психологические причины, приведшие к деперсонализации, и учит пациента справляться с похожими приступами в случае рецидива.

Основное направление в лечении психотерапией считается переключение внимания человека с себя на других людей или окружение: расширение круга общения, посещение театров и выставок и т. д.

Одной из эффективных методик борьбы с синдромом считается приучение человека не бояться появляющихся ощущений. Врач просит пациента запоминать (а лучше записывать) те чувства, которые кажутся странными и описывать их на сеансах. Со временем человек замечает, что таких признаков становится все меньше, пока и вовсе не отпадает необходимость посещать психолога.

Деперсонализация – это серьезная нервная патология, которая проявляется в расстройстве восприятия самого себя. Больной лишается возможности нормально воспринимать окружающий мир. Пациенты говорят о появлении некой раздвоенности. При этом синдроме человек чувствует себя как бы наблюдателем со стороны, он не может сам принимать решения, у него нет ощущения, что он может сам что-то изменить – то есть, одна личность как будто смотрит со стороны, а другая находится в состоянии паники. По словам медиков, деперсонализация часто сопровождается дереализацией. Это состояние, при котором человек видит мир отдаленным или даже несуществующим. Также наблюдаются нарушения памяти.

Характеристика деперсонализации

Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса или психического перенапряжения. В таком случае он не несет в себе опасности, так как является защитой организма. Если синдром не затянется надолго, то человеку и окружающим боятся нечего. В противном случае больной становится опасным для себя и общества. Деперсонализация, которая длится долгое время, приводит к патологическому психоэмоциональному состоянию, которое часто заканчивается суицидом. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к специалисту и пройти курс медикаментозного лечения.

Синдром деперсонализации может возникнуть на фоне сильного стресса

Достаточно часто эта патология встречается при таких серьезных психических отклонениях:

• маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство;
• эпилепсия;
• шизофрения;
• депрессия;
• эндокринные заболевания;
• патологии центральной нервной системы органического характера;
• аффективные психические расстройства;
• новообразования в мозге.

Этот синдром может наблюдаться при неврозе, панической атаке или фобии. Нередко причиной появления является психоз, вызванный приемом наркотиков, лекарственных средств или большой дозы алкоголя.

Не нужно путать эпизодическое проявление синдрома и постоянное состояние отчужденности. Медики говорят, что такая защита психики от сильного стресса свойственна более чем половине людей. У человека значительно снижается сенсорная и эмоциональная чувствительность, краски становятся более бледными, а звуки – приглушенными.

Одно из причин появления недуга - это новообразования в мозге

Виды синдрома и симптоматика

Удачное лечение синдрома деперсонализации, а также сопутствующих заболеваний, зависит от правильной диагностики вида болезни. Современная психология предлагает классификацию из трех видов патологии:

• соматопсихический;
• аутопсихический;
• аллопсихический.

Самым необычным типом этого заболевания является соматотический, ведь жалобы у пациентов с такой деперсонализацией весьма странные. Больные считают, что часть их тела или весь организм живет собственной жизнью. Иногда человеку может показаться на миг, что он лысый, без одежды, или же такое состояние преследует человека на протяжении долгого времени. Иногда возникает невозможность проглотить пищу. Также могут меняться вкусовые ощущения, кислое может показаться сладким и наоборот. Нередко отмечается снижение чувствительности к изменениям температуры.

Аутопсихическая деперсонализация имеет несколько признаков:

• Раздвоение. Человек страдает от самоотталкивания. Больному мерещится еще одна, «чужая» личность в его теле, от которой нужно избавиться, ведь именно она руководит организмом.
• Диссонанс чувствительности. Внешне человек кажется черствым, хотя внутри он очень раним.
• Тяжело находиться в толпе. В ней больной чувствует себя не личностью, он просто видит себя как бы со стороны.

Аутопсихическая деперсонализация

• Потеря памяти. Человек может не помнить некоторых моментов своей жизни или людей, которых он знал.
• Нелюдимость. Появляется нежелание общаться с людьми, перерываются контакты с социумом.
• Ощущение нереальности. Больной осознает, что все его действия – механические.

Аллопсихическую деперсонализацию иногда еще называют дереализацией. Главный признак этого вида расстройства – восприятие окружающего мира как нереального. Иногда больному кажется, что это просто сон. У человека перед глазами словно пелена, все звуки кажутся глухими, прохожие люди кажутся очень похожими, цвета теряют свою яркость. Также характерными признаками являются дезориентация в знакомом помещении, на знакомой площади или улице.

Общая клиническая картина

Все признаки деперсонализации личности можно разделить на три группы:

• притупление физических ощущений;
• значительное снижение эмоциональной окраски, реакции на разного рода события;
• появление психической невосприимчивости.

Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый. На самом деле такое явление считается очень опасным, может дойти вплоть до дальтонизма. Появляется ощущение проблем со зрением, невозможность видеть предметы четко, а не размыто. Все звуки приглушаются, как и чувствительность к разным температурам. Иногда больные не ощущают небольших уколов или порезов. Отсутствие чувства голода приводит к потере аппетита, появляется дезориентация даже в знакомых местах, человек страдает от проблем с координацией движений.

Признаки первой группы синдрома включают невозможность видеть яркие цвета – они все превращаются в серый

Эмоциональная группа признаков включает в себя такие пункты:

• потеря радости и счастья от общения с друзьями и семьей;
• абсолютное равнодушие к негативным эмоциям и страданиям других;
• невозмутимость и отсутствие гнева и агрессии;
• человек теряет чувство юмора и восприимчивость к искусству.

Единственное чувство, которое ярко выражается – страх, который чаще всего встречается во время дезориентации.

Психическая группа признаков проявляет себя следующим образом:

• человек может забывать, что ему нравится, а что − нет;
• больной часто теряется во времени, забывает, какой сегодня день недели, месяц и даже год;
• отсутствие стимулов и мотивов.

Больному его жизнь кажется невероятно скучной. Он не видит смысла в работе, отдыхе, даже удовлетворении основных физиологических потребностей.

Причины появления синдрома

Практически всегда деперсонализация проявляется во время стрессовой ситуации, когда психика человека с ней сражается. Делается это для снижения эмоциональной нагрузки, не лишая человека способности логически мыслить. Но есть исключение из этого, так называемого, правила. Им является клиническая шизофрения, ведь здесь раздвоение личности проявляется несколько иначе. В таком случае деперсонализация выступает лишь симптомом этого заболевания.

Главными причинами возникновения синдрома считаются:

• приступы эпилепсии;
• опухоли мозга;
• перенесенные нейрохирургические операции;
• инсульт;
• травмы черепа.

Приступы деперсонализации вызываются огромной выработкой эндорфинов. Поэтому прием наркотиков также может вызвать интоксикацию организма и развитие данного синдрома.

В редких случаях медики говорят о генетической предрасположенности или патологических состояниях центральной нервной системы.

Одной из главных причин появления синдрома - это инсульт

Диагностика и лечение деперсонализации

Диагностика синдрома в основном ограничивается жалобами самого пациента или его родственников. На основе полученных данных составляется клиническая картина заболевания. Возможно проведение тестирования, а вот физический осмотр пациента не даст никаких результатов. Человек с деперсонализацией может быть абсолютно здоровым, с крепким иммунитетом. Может также проводиться МРТ и лабораторная диагностика. Цель последней – исследовать функционирование гипофиза.

В лечении деперсонализации есть несколько методов. В зависимости от клинической картины и типа синдрома специалист выбирает способ излечения больного. Если симптомы мучают человека короткое время, то психоанализа достаточно. Дополнительно врач может приписать прием медикаментов (антидепрессантов), фито- и физиотерапию, иглоукалывание и успокоительный массаж.

Если пациент страдает от деперсонализации долгое время, за ним начали замечать суицидальные наклонности, то необходимо лечить его в стационаре. В таком случае приписываются седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и нейротропные средства.

После того, как ситуация улучшится, специалист назначает пациенту психотерапию. Главная задача врача во время сеанса – выяснить точную причину, которая привела к развитию патологического состояния. После этого нужно научить человека справляться со стрессовыми ситуациями. Также специалист может посоветовать переключиться на других людей и явления, посещать театры и смотреть кино, записывать приятные и странные ощущения.

Деперсонализация – это одно из расстройств собственного восприятия, характеризующееся состоянием измененного или вовсе потерянного чувства своего «Я». Зачастую в медицинской психиатрической среде такие признаки называют «синдром деперсонализации», схожим состоянием является дереализация.

Деперсонализация входит в структуру диссоциативного личностного расстройства. При таком заболевании человек воспринимает свои действия как будто бы со стороны. Это ощущение, по словам больных, сопровождается невозможностью контролировать свои действия и влиять на ход событий. Иногда им кажется, что все, что происходит в их жизни, происходит вовсе не с ними, что они наблюдают свои действия «как в кинотеатре». Длительное течение деперсонализации – достаточно мучительное состояние, нередко приводящее пациентов к суицидам.

Деперсонализацию личности изучали французские врачи-психиатры с начала XIX века. Они стали обращать внимание на необычные жалобы больных, которые проявлялись в невыносимом чувстве отчуждения к своему телу. Подобная диссоциация своего собственного «Я» и легла в основу синдрома деперсонализации.

В настоящее время деперсонализация составляет симптоматику множества психических расстройств личностного спектра. Чаще всего синдром деперсонализации присущ таким заболеваниям, как:

• депрессивное личностное расстройство;
• биполярное личностное расстройство (или маниакально-депрессивный психоз);
• шизофрения;
• различные неврозы.

Зачастую такое явление, как деперсонализация, может наблюдаться после приступа панической атаки, вследствие обострения какой-либо фобии или же обособленно, само по себе, как ощущение некой фантазийности и нереальности действительности. Данный недуг может быть следствием сильного эмоционального и физического переутомления, резкого испуга или тяжелого психологического потрясения для человека.

Чувство восприятия себя со стороны эпизодически возникает более чем у 70% людей. Такая деперсонализация кратковременная, не нуждается в специальном
психиатрическом лечении и не считается болезненным синдромом.

Если симптомы дереализации или деперсонализации в целом продолжительные и стойкие, не пропадают в течение долгого времени, а, возможно, наоборот, усиливаются, следует говорить о наличии синдрома. Именно тогда деперсонализация считается заболеванием.

Причины возникновения

В ходе долгих исследований и изучения вопроса о том, что такое деперсонализация, ученые выявили ряд причин и механизмов, вследствие которых может возникать этот синдром.

Существует множество теорий развития заболевания, но все исследователи сходятся на том, что основанием возникновения отстраненного восприятия является нахождение в стрессовой ситуации, в которой психика человека в ходе усиленного сопротивления, переключает внимание и восприятие на взгляд как бы «извне». Это способствует снижению стресса и осуществлению некой эмоциональной разгрузки, но в то же время оставляет человеку возможность рассуждать, анализировать и логически мыслить. Отсюда у пациентов и возникает сенсорное восприятие действительности и способность анализировать свои переживания и мысли.

При возникновении экстремальной ситуации дереализация помогает человеку трезво оценивать окружающую обстановку, не включая эмоциональный компонент. В таких случаях деперсонализация – нормальная, здоровая реакция организма на внешние раздражители, приводящие к стрессу.

Если же подобные ощущения длятся долгое время, когда стрессовая ситуация уже давным-давно позади, это говорит о наличии заболевания. Тогда деперсонализация рассматривается в контексте синдрома, присущего какому-либо личностному расстройству, заболеванию.

Причинами запуска механизмов деперсонализации и дереализации могут быть не только реакции на стресс эмоционального характера, но и на физический стресс, например:

• эпилептический припадок;
• черепно-мозговые травмы, ушибы верхней теменной области;
• нейрохирургические операции;
• опухоли мозговых тканей;
• инсульты и микроинсульты.

Мучительное состояние не считается защитным механизмом психики, если подобное явление возникает как сопутствующий симптом при шизофрении, так как раздвоение, расщепление и дереализация своего внутреннего «Я» у таких пациентов имеет свои индивидуальные причины и особенности. В подобных случаях деперсонализация – один из многочисленных симптомов заболевания.

Также синдром зачастую может провоцировать и всевозможные интоксикации организма. В первую очередь, дереализация может возникать при приеме наркотических и психоактивных веществ, а также алкоголя.

Иногда недуг имеет генетическую подоплеку. Его причины обусловлены наследственностью или наличием у человека каких-либо заболеваний нервной системы.

Симптомы

Симптомы деперсонализации можно разделить на три большие группы:

• снижение эмоциональной окрашенности восприятия действительности;
• снижение ощущений (как сенсорных, так и физических);
• нахождение в психической невосприимчивости.

Первая группа, рассматривающая симптомы деперсонализации, называется симптомами «эмоциональной холодности», которые могут включать в себя наличие у больного следующих ощущений:

• пациенты жалуются на отсутствие чувства радости в моменты общения со своими близкими людьми, семьей и значимыми другими; это может быть как притупление, так и полное исчезновение теплых чувств к своим родным;
• полное равнодушие и отсутствие сочувствия к страданиям или переживаниям окружающих, у человека утрачивается чувство эмпатии (сопереживания) к другим людям;
• отсутствие реагирования: больной остается непоколебимым, невозмутимым и отстраненным в тех ситуациях, которые ранее могли заставлять его испытывать сильные чувства (гнев, раздражение, радость);
• потеря восприятия красоты природы, чувства юмора, восприимчивости к музыке и произведениям искусства.

Из всех базовых эмоций у человека с синдромом может проявляться только некий страх дезориентированности в пространстве и страх невозможности контролировать свое собственное тело. Больной испытывает растерянность, может не узнавать привычных ему ранее мест, не отдавая себе отчет, как он оказался здесь и что ему нужно делать. Это ощущение никак не проходит и угнетает личность больного все сильнее.

Заболевание характеризуется также такими симптомами, как нарушение адекватного физического восприятия мира и окружающей действительности. Это говорит о наличии у больного следующих нарушений:

• привычные для больного ранее яркие краски кажутся блеклыми, серыми, а иногда может появляться дальтонизм;
• некоторые предметы выглядят размытыми и как будто бы не имеют определенных четких границ;
• звуки, которые слышит больной, не воспринимаются четкими, а кажутся ему приглушенными, далекими, словно он находится под водой;
• наблюдается снижение восприятия жара и холода;
• притупление боли при мелких ссадинах и порезах;
• нарушение вкуса, вплоть до полного отсутствия вкусовых ощущений.

Нарушение физического компонента при таком состоянии организма также характеризуется дезориентацией в пространстве. У больного может нарушаться координация простых движений. Иногда больные дереализацией жалуются на отсутствие аппетита, так как не имеют возможности испытывать голод.

К психическим симптомам синдрома относят следующие проявления:

• нарушение компонента индивидуальности личности: больной может не помнить, что ему нравится, а что вызывает отвращение;
• наличие временной дезориентации: больной может долгое время сидеть, совершая какие-либо действия и не понимать, сколько хотя бы примерно прошло времени. В особо тяжелых клинических случаях пациенты не могут с точностью назвать день текущий день недели, или хотя бы месяц.
• нарушение мотивационного компонента и потеря стимулов: больной, который страдает деперсонализацией, отказывается посещать учебное заведение (работу), делать привычные бытовые дела (ходить за покупками, готовить еду), нарушаются навыки личной гигиены, так как человек больше не видит смысла в этих действиях.

Одним из самых ярко выраженных и главных признаков синдрома деперсонализации и дереализации считается чрезмерная погруженность личности глубоко внутрь себя и своих переживаний.

Деперсонализация на первых этапах возникновения, как правило, заставляет больных ясно осознавать, что они как-то неправильно воспринимают самого себя. Вследствие этого начинаются сильные душевные терзания. Больные деперсонализацией пытаются понять, что же с ними происходит и впоследствии еще сильнее закрепляются в состоянии нереальности своего «Я», вычурности действительности и начинают замыкаться в себе, ограничивая свои социальные контакты.

Виды заболевания

В современной психиатрии заболевание делится на три основных вида:

1. Аутопсихическая – больной при таком виде деперсонализации страдает от своего внутреннего отчуждения и как бы «раздвоения» своей личности. Он может не помнить некоторых происходивших событий в своей жизни, находясь в толпе, видит себя со стороны, как персонажа из кинофильма, считает свои действия нереальными и механическими. Такие больные становятся эмоционально притупленными, уходят в мир собственных переживаний, избегают контактов с близкими.
2. Аллопсихическая – такой вид деперсонализации принято называть «дереализация». Больные воспринимают окружающий мир как что-то фантастическое, нереальное. Все происходящее кажется им сном. Звуки при этом трудно различимы, предметы могут терять свои очертания и границы, все прохожие могут казаться одинаковыми, безликими.
3. Соматопсихическая – как правило, странные жалобы пациентов на то, что части тела живут как будто бы отдельной жизнью, пропадает желание употреблять пищу, потому что «горло не хочет воспринимать еду», больной может казаться себе голым или без волос, могут возникать ложные ощущения и извращение вкуса (соленое может казаться сладким и т.п.).

Как врач ставит такой диагноз

Синдром деперсонализации выявляется вследствие жалоб самого пациента на изменение самовосприятия, а также вследствие описания поведения больного его родственниками. Кроме того, существует ряд специальных тестов.

Медицинский физиологический осмотр и сдача анализов для выявления синдрома не могут дать никаких данных, так как это заболевание связано с нарушением психики человека. Напротив: человек, страдающий деперсонализацией, может иметь прекрасный иммунитет и не страдать хроническими соматическими заболеваниями.

Однако МРТ головного мозга может дать некоторые данные для выявления синдрома. Как правило, изменяется активность работы отдельных участков коры головного мозга. Ряд лабораторных исследований также могут подтверждать нарушенную работу гипофиза, изменения в работе рецепторов белка и другие нездоровые изменения, на основании которых можно поставить диагностировать данный недуг.

Следует помнить, что данное расстройство, как правило, сочетается с рядом множества других симптомов и самостоятельно диагностировать лишь одно проявление не всегда целесообразно. Обычно врачи психиатры включают данный синдром в общую картину болезни при диагностике конкретного расстройства личности, одним из проявления которых выступает деперсонализация или дереализация.

Методы лечения

В большинстве случаев целесообразно лечить основное расстройство, которое вызывает синдром деперсонализации и дереализации. Лечение деперсонализации требует индивидуального подхода к больному.

Медикаментозное лечение

При затяжном невротическом состоянии больному присущи суицидальные мысли и расстройства психических функций. Недуг проявляется вследствие какого-либо расстройства (например, депрессии, шизофрении и др.), поэтому лечение направлено на коррекцию собственно болезни, при которой возникает это нарушение, посредством назначения лекарственных препаратов.

Врачи прибегают к лечению проявлений такого состояния психотропными препаратами — транквилизаторами, нейролептиками, лекарствами с седативным эффектом, антидепрессантами. Дозировку прописывает врач-психиатр. Все это назначается в комплексе с психотерапией и дополнительным лечением, таким как физиотерапия, иглоукалывание, успокоительный массаж.

При медикаментозной терапии, как правило, назначаются такие препараты, как:

• «Амитриптилин», «Сонапакс», «Клопирамин» (в комплексе с витамином C);
• «Кавинтон», «Цитофламин» (ноотропы, имеющие антиоксидантный эффект);
• «Анафранил» и «Сероквель» (для устранения тревожности и паники);
• различные антидепрессанты;
• «Декортен» (если замечено нарушение в работе надпочечников).

Лекарства назначаются в виде таблеток, а также вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение как расстройства, вызвавшего дереализацию, так и самого синдрома деперсонализации способствует возвращению адаптивной работы гомеостаза, улучшает работу надпочечников, снижает тревогу, тоску, сниженное настроение и чувство угнетенности из-за невозможности адекватно воспринимать свое «Я» и окружающую действительность. Консультация психиатра при возникновении симптомов заболевания первична, посетить данного специалиста нужно в первую очередь.

Устраняя симптомы дереализации посредством медикаментов, больному назначается комплекс занятий с психотерапевтом.

Психотерапевтическое лечение

В случае психологического, психотерапевтического вмешательства при лечении недуга специалисты пытаются рационально донести больному ту мысль, что состояние, в котором он пребывает, не безысходно. Рассматривая основное расстройство, вызывающее данный синдром, психотерапевт старается переключать внимание пациента на окружающую его действительность, и при помощи психотерапевтических техник снизить его уровень самоотчужденности от мира.

Специалисты помогают объяснить больному, что с подобным синдромом можно и нужно бороться, что его болезнь – не приговор и он может снова стать прежним. В таких случаях высокоэффективными являются лечение в рамках психоанализа, аутогенных тренировок и гипноза. Отдельные техники когнитивно-поведенческой терапии также используются психологами и психотерапевтами для лечения симптомов данного расстройства.

Многогранной личностью является человек. Его психика настолько сложна, что наука до сих пор ее до конца не изучила. Деперсонализация личности со всеми вытекающими симптомами является еще одной загадкой для психологов. В какой-то момент по определенным причинам развивается деперсонализация, которая без врачебного и психологического лечения не устраняется.

С рождения человек не осознает своего тела. Лишь по мере развития его сознание формируется. Он начинает чувствовать себя, свое тела, контролировать мысли, понимать причины их появления. Человек понимает, где есть он, а где есть чужое. Все, что выходит за пределы его организма и тела, является чужим, какие бы чувства человек к окружающему миру ни проявлял.

В какой-то момент может показаться, что человек смотрит на себя со стороны. Он оценивает и видит окружающий мир, однако воспринимает себя как чужеродного индивида..

Что такое деперсонализация личности?

В момент, когда человек перестает воспринимать свое тело, и реальности, возникает деперсонализация. Что это такое? Это психическое расстройство, которое характеризуется аномалией в психике. Человек как бы раздваивается на действующего и наблюдающего. Наблюдатель смотрит на самого себя действующего и воспринимает свои мысли, тело, чувства как посторонние. При этом чувство реальности и оценка происходящего сохраняются.

Психологи не относят однозначно данное явление к патологическим расстройствам. Практически у 70% всех людей периодически возникают ощущения непринадлежности себя. Если данные случаи кратковременные и редкие, тогда они считаются нормальными. Иногда они могут провоцироваться состояниями аффекта, депрессией или другими глубокими состояниями.

Данная аномалия может проявляться в момент формирования самосознания. Однако если она проявляется часто, является постоянной или долго не прекращается, тогда речь идет о психическом расстройстве, которое требует лечения.

Выделяют виды деперсонализации личности:

• Соматопсихическая – невосприятие своего тела, его частей и их функций.
• Аутопсихическая – потеря самого себя, возникновение проблем в общении с окружающими, отсутствие своего мнения, чувство неполноценности, снижение интеллектуальных способностей.
• Аллопсихическая – ощущение раздвоения личности, где существует два «Я», неспособность контролировать собственные чувства и действия.
• Анестетическая – снижение адекватного эмоционального ответа на боль.

По статистике, деперсонализация чаще всего проявляется у женщины до 30 лет, чем у мужчин. У детей до 10 лет также может наблюдаться данный недуг.

Причины деперсонализации личности

Явление деперсонализации личности является неновым. Великие творцы культуры нередко становились жертвами данного недуга. Бывает, что и обычный человек начинает чувствовать, чего ранее не ощущал в подобных ситуациях. Какие причины выделяют психологи как факторы, приводящие к деперсонализации личности?

Следует отметить главную причину – сильный стресс. Переживания в результате угрозы своей жизни или жизни родственника могут привести к «раздвоению». Нередко, если ребенку угрожает опасность, женщина подвергается деперсонализации.

Факторами, которые способствуют развитию рассматриваемого явления, могут быть:

• Гормональные нарушения, когда, к примеру, неправильно вырабатываются гормоны надпочечников и гипофиза.
• Перенесение психических недугов, например, шизофрении или эпилепсии.
• Перенесенные стрессовые переживания.
• Поражение головного мозга органического характера.
• Курение каннабиса.
• Употребление веществ, которые влияют на работу головного мозга, например, спиртного.
• Наличие в анамнезе вегетососудистых расстройств, неврологических патологий, обмороков, увеличенного артериального давления.
• Случаи из детства: инфекционные заболевания с высокой температурой, травмы родового или черепно-мозгового характера, неврологические симптомы.

Самой частой причиной деперсонализации личности является стрессово-панические переживания и депрессивное состояние, которое перенес человек. В ситуации безвыходности и сильнейших эмоций психика автоматически начинает искать пути выхода из стресса благодаря уходу от внешних опасностей и внутренних страхов.

К частым причинам можно отнести внутриличностные конфликты, которые возникают, когда человек в своих мыслях или эмоциях начинает сам себе противоречит. Он словно разделяется на два лагеря, которые отстаивают противоположные желания, взгляды, принципы.

Вариации деперсонализации личности, в зависимости от нереальности и фантастичности происходящего:

1. Аутодеперсонализация – представление, что произошли какие-то изменения самого себя. Пропадают эмоциональные переживания. Человек теряет друзей, перестает иметь личное мнение, снижается его интеллектуальная сфера.
2. Соматодеперсонализация – неправильное восприятие собственного тела. Оно может казаться очень тяжелым, непропорциональным, асимметричным, сделанным из другого материала. При этом человек понимает нереальность собственных ощущений.
3. Дереализация – представление, что между человеком и окружающим миром есть какая-то преграда. Восприятие себя как тусклого, маловыразительного, бесцветного. Кажется, что мир изменился, но в чем именно, трудно объяснить.

По мнению некоторых психологов, деперсонализация личности – это защита психики от опасного мира и пагубного воздействия самого человека на самого себя.

Симптомы деперсонализации личности

Если коротко охарактеризовать деперсонализацию личности, то можно назвать такие ее симптомы:

• Плохое настроение.
• Нарушение сна.
• Безразличие абсолютно ко всему: к себе и к миру. Циничное отношение и снятие ответственности с себя во всем.
• Апатия, нарушение работоспособности.
• Нет чувства удовлетворения даже физиологических потребностей.

Симптоматика развивается быстро и внезапно. Возникает чувство нереальности происходящего, трудно контролировать свои действия, возникает отчужденность от собственного тела. Все воспринимается как «чужое». Человек ощущает себя замкнутым, беспомощным, ничтожным.

Человек теряет чувство радости, удовлетворения от приема пищи или согревания тела. Само тело может казаться чужим, наполовину нереальным. Части тела могут казаться других размеров. Духовный мир снижается, интеллектуальные способности утрачиваются, эмоции пропадают, исчезают взгляды, убеждения, устои.

Человек перестает контролировать себя. Меняется поведение. Жалобы возникают на тревожность и дезориентацию во времени и пространстве. Возникает ощущение раздвоения личности. При этом остается критика к самому себе.

Тревога и депрессия в некоторой степени связывают с деперсонализацией личности. Возникает она в результате травмирующей ситуации (аварии, смерти близкого). Предполагается, что симптомы деперсонализации проходят, когда стрессовая ситуация завершается или немного позже. Однако у некоторых признаки недуга становятся постоянными.

Деперсонализация проявляется в потере чувства реальности. Либо человек нереально воспринимает самого себя, либо окружение кажется ему неизвестным, нереальным, бесцветным и т. д. Хотя речь идет о вещах, с которыми человек сталкивался. Просто сейчас он их воспринимает неправильно. При этом осознает, что его чувственное восприятие является искаженным, необычным.

Человек в состоянии деперсонализации остается в сознании. Он способен критически мыслить, только восприятие его искажено. Он утрачивает способность:

1. Сострадать.
2. Радоваться.
3. Раскаиваться.
4. Чувствовать печаль.
5. Обижаться.
6. Гневаться.

Он может не реагировать на возникающие опасности или неприятности, словно с ним ничего не происходит. Симптомами тяжелой формы деперсонализации личности являются:

• Потеря каких-либо чувств к близким. Наличие безразличного отношения к еде, комфорту, радостям жизни.
• Замкнутость и отрешенность.
• Спутанность времени и дезориентация в пространстве.
• Утрата интереса к жизни в целом.
• Трудности что-либо вспомнить, даже недавно происходящее.
• Подавленное состояние.

Лечение деперсонализации личности

Человек осознает собственное состояние. Он понимает, что с ним происходит что-то не то. Данное состояние его сильно тревожит, поэтому он может прийти к мыслям о самоубийстве. Чтобы не доводить до такого финала, следует оказать медицинскую помощь. Лечением деперсонализации личности должны заняться специалисты.

Лечение имеет следующие направления:

• Устранение причины, которая вызвала патологию.
• Прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов с целью снятия тревожных мыслей и путаницы в голове.
• Прием антагонистов опиоидных рецепторов.
• При нарушениях работы гипоталамо-надпочечной системы назначается дезоксикортикостерон.
• Прием ноотропных препаратов (Ноофен, Кавинтон) для улучшения работы головного мозга и его кровообращения.
• Массаж и физиотерапия.
• Гомеопатическое лечение.

Перед лечением деперсонализации личности проводится диагностика, которая помогает установить причины возникновения данного состояния:

1. Учитывается прием всех лекарств, некоторые из которых могут стать провокаторами деперсонализации.
2. Проводится диагностика головного мозга. Исключение опухоли или эпилепсии.
3. Проверяется сохранность сознания.
4. Проверяется нереальность восприятия.

Обязательно назначается психотерапевтическая работа, которая направлена на разъяснение человеку его чувств и ощущений, обсуждение волнующих вопросов. В тяжелых случаях больного помещают в стационар, чтобы провести медикаментозное лечение и психиатрическую терапию по устранению панических атак и страхов. Человеку предоставляется покой, чтобы его психика перестала защищаться.

Итог

При возникновении у читателя симптомов деперсонализации следует обратить на это внимание. Данный недуг является прогрессирующим. Хоть он иногда может отступать, последующие стрессовые ситуации будут провоцировать более серьезные симптомы деперсонализации. Итог вскоре станет неутешительным: человек потеряет самого себя.

Необходимо пересмотреть образ своей жизни. Деперсонализация является результатом к тем условиям, в которых он проживает. Либо надо поменять условия своей жизни, избавиться от стрессовых обстоятельств и ситуаций, либо следует научиться справляться со всеми возникающими проблемами (а не убегать от них).

Рекомендуется пересмотреть чувственную сферу своей жизни. Деперсонализации личности подвержены люди, которые постоянно чувствуют себя виноватыми, жертвами, чего-то стыдятся и боятся. Неудивительно, что их психика защищается. Следует изменить свою жизнь настолько, чтобы эмоциональная сфера оставалась стабильной, спокойной, .