Узи мочевого пузыря — эффективная методика обследования органа. Объем мочи у человека

При правильном функционировании мочеполовой системы объем мочевого пузыря природный. В течение жизни под воздействием тех или иных негативных факторов он может уменьшаться или увеличиваться. Почему это происходит и к чему может привести?

Мочевой пузырь начинает формироваться у эмбриона человека на 7 неделе, у ребенка 12-14 лет он полноценно развит и имеет размер органа взрослого человека. Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350-700 мл, у женщин - 250-500 мл. Он расположен в полости малого таза и соединен с ним фиброзными тяжами, имеет стенки и верхушку. Нижняя часть органа сужается в виде шейки и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. У мужчин соприкасается и дополнительно закрепляется простатой, у женщин - мочеполовой диафрагмой. тоже разные: у мужчин он узкий и длинный, у женщин - широкий и короткий.

Моча образуется в почках и через мочеточники попадает в пузырь, функция которого - накапливание ее до выведения наружу. Заполненный орган можно прощупать, поскольку он высоко стоит над лобком и может иногда подниматься до пупка. Опорожненный - он бесформенный, а наполненный имеет форму шара.

Изнутри мочевой пузырь выстлан подвижной слизистой оболочкой с хорошо развитой подслизистой основой, благодаря которой при опорожнении слизистая оболочка собирается в складки. Исключение составляет небольшой треугольник в донной части, не имеющий подслизистой основы и плотно сращенный с мышечной оболочкой. В наполненном мочевом пузыре складки слизистой оболочки расправлены, эластичные стенки растянуты до толщины 2-3 мм, после опорожнения их толщина увеличивается до 15 мм. Растяжимость стенок предопределена особенностью строения его мышечной оболочки - детрузора. Он состоит из трех взаимно переплетающихся закрученных по спирали мышечных волокон, которые образуют одну мышцу. При ее сокращении происходит мочеиспускание.

Работу мочевого пузыря контролирует спинной и головной мозг. Поэтому человек может потерпеть и отсрочить посещение туалета даже при появлении устойчивого желания опорожниться.

Наполняется мочевой пузырь со скоростью 50 мл в час. Первые позывы к мочеиспусканию появляются при накоплении 150 мл мочи. Далее стенки органа адаптируются и процесс накопления продолжается. В норме моча может накапливаться и удерживаться от 2 до 5 часов.

Отклонения от нормы

При правильной работе мочевой пузырь взрослого человека опорожняется 4-7 раз в день и не беспокоит его ночью. Медициной определено, что у страдающих ночным недержанием мочи во время сна существенно уменьшается функциональный объем мочевого пузыря, и происходит самопроизвольное мочеиспускание. Современная медицина не может объяснить, по какой причине ночью происходит уменьшение объема органа.

При изменении объема мочевого пузыря нарушается его функция, человек при этом испытывает крайние неудобства. Уменьшенный орган быстрее заполняется мочой, и от нее надо чаще освобождаться, так как он не может удерживать жидкость.

Если мочевой пузырь становится больше, в нем увеличивается количество остаточной мочи после опорожнения, что вызывает частые позывы. Эти симптомы являются показателями для проведения УЗИ мочевого пузыря в комплексном обследовании органов малого таза. Перед процедурой необходимо выпить до 1 л негазированной жидкости. Если пациент страдает недержанием мочи, перед УЗИ в мочевой пузырь вводят катетер. УЗИ может выявить такие отклонения и заболевания органа:

• врожденное аномальное изменение формы и расположения;
• дивертикулы (выпячивания в стенках) и воспаление в них;
• камни;
• опухоли;
• инородные тела.

Чтобы определить уровень остаточной мочи при проблеме с ее оттоком, УЗИ проводят 2 раза - при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Воспаление мочевого пузыря у женщин и девочек выявляют значительно чаще, чем у мужчин и мальчиков.

По результатам УЗИ вычисляют с помощью формул объем мочевого пузыря, принимая его условно за эллипс или цилиндр. Изменения в объеме и структуре говорят о нарушении его работы.

Сморщивание органа

Нарушение функционирования и уменьшение мочевого пузыря в объеме называется сморщиванием, для которого характерны такие симптомы:

• позывы более 2 раз ночью;
• частые позывы к мочеиспусканию днем;
• небольшое количество выделяемой за 1 раз мочи.

К сморщиванию мочевого пузыря приводит фиброз его тканей, вызванный длительным воспалительным процессом. Нарушение строений стенок может быть следствием таких заболеваний:

1. Мочеполовой шистосомоз. Хронический гельминтоз, распространенный в тропических широтах, вызываемые плоским червем. Для профилактики от заражения необходимо укреплять иммунитет и употреблять в этой местности только безопасную воду.
2. Туберкулез. Развивается при попадании в организм воздушно-капельным путем палочки Коха. Возникает у 15-20% людей больных легочным туберкулезом, причем заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Необходимо своевременно делать прививки БЦЖ, первую из которых человек получает в роддоме через 3 дня после рождения.
3. Лучевой цистит. Является осложнением после лечения опухолей лучевой терапией. По статистическим данным онкоурологии, 20% сеансов лучевой терапии в зоне малого таза приводят к радиационным повреждениям. Поэтому перед проведением сеансов необходимо опорожнять мочевой пузырь и вводить в него препараты, защищающие от лучевого поражения.
4. Интерстициальный цистит. Воспаление неинфекционного характера. Риск заболевания снижается при умеренном употреблении белковой и жирной пищи.

Сморщивание может произойти при введении катетеров больше, чем на 2-3 месяца. Для профилактики в этом случае рекомендуется проводить планируемую хирургическую операцию или лечебные мероприятия не позже 1-2 месяцев после установления различных дренажных конструкций.

Увеличение размеров

Увеличение мочевого пузыря происходит в результате заболеваний мочеполовой системы, при этом он может увеличиться до объема более 700 мл, поскольку моча выводится из организма с перебоями. Увеличение (или вздутие) чаще всего бывает вызвано такими проблемами в организме:

• доброкачественными или злокачественными новообразованиями мочеиспускательного канала;
• сахарным диабетом;
• рассеянным склерозом;
• применением седативных средств, анестетиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Часто быстрое и очень болезненное вздутие возникает у мужчин среднего возраста, страдающих заболеванием предстательной железы. может вызвать также стриктура (сужение) мочеиспускательного канала или контрактура (избыточное развитие соединительной ткани) шейки мочевого пузыря. Для нормализации оттока мочи надо сделать массаж, принять теплую ванну или установить катетер. Если не принимать срочные меры, орган может лопнуть. При увеличении объема нельзя употреблять спиртные напитки, необходимо ограничить употребление жидкости.

Одна из причин вздутия - неправильно установленный катетер при медицинских манипуляциях, когда его загнутая трубка не позволяет моче выделяться. Нередко из-за раздражения слизистых оболочек катетером появляется отек, который также может препятствовать оттоку мочи.

Камни, образовавшиеся в почках или в результате застойных явлениях в полости, попадая в мочеточник и располагаясь по всей его длине, способны перекрыть отток жидкости.

Опухоли и травмы головного и спинного мозга могут привести к , при этом он наполняется, но человек не испытывает позывов к мочеиспусканию. В результате перерастяжения стенок органа и повышения давления внутри него происходит непроизвольное вытекание мочи, но при этом стенки не сокращаются.

Работа мочевого пузыря зависит от состояния всего организма. Здоровые люди даже не задумываются о том, где у них находится этот орган.

Изменение объема мочевого пузыря - это следствие какого-либо очень серьезного заболевания, поэтому если вы заметили нарушения в работе ,то обратитесь к врачу за консультацией.

– это количество мочевой жидкости, которое человек способен удерживать в мочевом пузыре после возникновения устойчивого позыва к мочеиспусканию.

Мочевой пузырь

При низких показателях емкости орган не имеет возможности удерживать мочу, в результате чего учащаются позывы к опорожнению.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, расположенный в малом тазу. В его функции входит сбор, хранение и вывод урины, поступающей в него из почечных органов.

За мочеиспускательный процесс в полной мере отвечает именно мочевой пузырь. При достаточном накоплении определенного количества урины человек мгновенно ощущает устойчивый позыв к мочеиспусканию.

Мочеиспускание

В связи с тем, что мочеиспускание представляет собой рефлекторный процесс, то возникновение желания помочиться провоцирует сократительную деятельность мышечной системы и одновременное расслабление сфинктера мочеиспускательного канала.

Вследствие подобных скоординированных действий урина выводится наружу, освобождая мочевой пузырь полностью.

Гладкие мышцы регулируют процесс выведения мочи. Человек не имеет возможности оказывать на них свое влияние. Он не может контролировать их действия.

Тем не менее, любой человек способен все-таки удерживать мочу даже при появлении устойчивого желания к мочеиспусканию. Поскольку природа предусмотрела второй (наружный) сфинктер, расположенный в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Работу наружного сфинктера обеспечивают мышцы промежности. Функциональная деятельность таких мышц отслеживается в центре регуляции мочеиспускания, находящиеся непосредственно в головном мозге.

Только после окончательного формирования таких центров высшей нервной системы у человека появляется возможность регулировать (контролировать) мочеиспускательный процесс.

Именно это объясняет, почему новорожденный не может отслеживать такие процессы, и моча выводится наружу в любое время при возникновении первых позывов.

Размеры и объем

При заполнении мочевого пузыря возникает позыв, и моча выводится наружу. Объем мочи у каждого человека может отличаться, в зависимости от емкости самого органа.

Для того чтобы понимать, какова емкость органа, какое количество урины человек может удерживать в мочевом пузыре, существует специальная формула расчета.

За основу берут десять миллилитров на каждый килограмм веса человека. Но в связи с тем, что во всем присутствуют исключения, то и в этой формуле расчета емкости также предусмотрены некоторые вариации.

В частности, ссылаясь на такой показатель, вычислить емкость мочевого органа человека, страдающего ожирением любой степени, не получится, поскольку такая формула начнет давать весьма ощутимые сбои.

Именно поэтому в медицине разработали еще одну формулу, в которой учитывается еще и возраст человека. Для нахождения объема (емкости) пузыря необходимо коэффициент 32 умножить на количество полных лет и прибавить число 73.

Если емкость рассчитывается для детей или подростков, то за основу берут иную формулу. В этом случае коэффициент 30 умножают на количество полных лет и прибавляют снова 30.

В среднем функциональная емкость органа находится в пределах от 350 до 500 мл. Зная величину истинной емкости мочевого пузыря, можно судить об объеме мочеиспускания.

Если объем выводимой мочи составляет около 65% от емкости, то диагностируют маленький (незначительный) объем мочеиспускания. Если же объем выводимой мочи превышает 150% емкости, то говорят, что у человека большой объем мочеиспускания.

В зависимости от емкости мочевого пузыря рассчитывается предполагаемая частота мочеиспускания. Однако при этом следует учитывать еще ряд определенных условий.

Процесс мочеиспускания

При расчете емкости по формуле может быть получен один результат, но при проведении ультразвукового исследования могут обнаружить некоторые нарушения в , вследствие которых физическая емкость уменьшается.

Так, физическая емкость зависит от эластичности и возможной степени растяжимости стенок пузыря.

После некоторых заболеваний, к которым относятся , цистит и другие воспалительные или инфекционные патологии, на стенках органа появляются рубцы.

При проведении ультразвукового исследования диагностируют сморщенный мочевой пузырь. Вследствие этого рубцовое перерождение приводит к снижению уровня растяжимости органа, тем самым уменьшая его физическую емкость.

Одновременно с этим функциональная емкость напрямую зависима от степени возбудимости мышечной системы и нервных окончаний.

Позывы к мочеиспусканию

Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря, но увеличенной возбудимости рецепторов, мышцы получают сигналы и вызывают позывы к мочеиспусканию.

При такой усиленной возбудимости частота мочевыведения становится достаточно высокой. Источником раздражения рецепторов является не только сама моча, заполняющая мочевой пузырь.

Имеются еще и внешние раздражители. При частых позывах к мочеиспусканию необходимо искать истинные раздражители, чтобы нормализовать мочевыведение.

Существует патология, при которой, наоборот, возбудимость рецепторов значительно снижается, что приводит к перенасыщению мочой мочевого пузыря, значительному растяжению его стенок.

Средний показатель частоты мочевыведения составляет около семи раз в течение дня.

Основные мочеиспускательные процессы у человека, обладающего крепким здоровьем, приходятся на дневное суточное время.

Медики активно ищут до сих пор взаимосвязь между емкостью мочевого органа и ночным энурезом (недержанием мочи).

На данный момент однозначно установлено, что у тех, кто страдает энурезом, функциональная емкость органа значительно снижается в ночное время.

Именно поэтому моча не может удерживаться в нем, неконтролируемо выходя наружу. Но выявить причину, почему показатели функционального объема органа так сильно отличаются в дневное и ночное время, найти до сих пор не могут.

Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 250-500 мл. Орган находится в области малого таза. При наполнении он прикасается к запирательной мышце, что позволяет увеличивать его размеры.

Строение мочевой системы

Мочевой пузырь - полый орган у мужчин и женщин выходит вперед симфиза. К верхней его части прилегают кишки. У мужчин он сбоку и сверху покрыт серозной оболочкой. Размер у мужчин и женщин зависит от степени наполнения. После опустошения брюшина укрывает его ретроперитонеально. В заполненном состоянии наблюдается мезоперитонеальное соотношение.

Специалисты называют следующие составляющие пузыря:

• шейку;
• тело;
• верхушку;

Верхушка заужена, а дно - широкое. У мужчин оно расположено рядом с прямой кишкой.

Внизу шейки можно увидеть вход в мочеиспускательный канал. У мужчин такое отверстие находится на одном уровне с серединой высоты. Пустой орган имеет овальную форму. Длинная часть мочевого пузыря у мужчин больше, чем у женщин. Поперечный размер у последних больше, чем у представителей сильного пола. Его объем в норме колеблется в пределах 200-400 мл. Этот показатель может увеличиваться до 700 мл. У деток он зависит от возраста:

• у новорожденных - 50-80 см³;
• в 5 лет - 180 см³;
• после 12 лет - 250 см³.

Моча удерживается и накапливается в полости за счет эластичных стенок слизистой оболочки. При максимальном растяжении их толщина колеблется в пределах 2-3 мм. Складки слизистой оболочки расправляются после опорожнения (их толщина равна 12-15 мм). В треугольнике мочевого пузыря, расположенного на дне, складки отсутствуют. Его вершины представлены в виде следующих 3-х отверстий:

• устья правового и левого мочеточников;
• внутреннее отверстие уретры.

Основная функция органа заключается в накоплении и сдерживании мочи. В этих процессах участвует мочеточник. Скопление жидкости обеспечивается за счет способности стенок растягиваться. При этом давление внутри не изменяется. При достижении определенного размера подается импульс в голову об освобождении (позыв к мочеиспусканию).

Здоровый взрослый организм может сдерживать мочу при сильном позыве. Это обеспечивается аппаратом сфинктеров, сужающих просветы. Один находится в шейке, а другой в тазовой уретре.

Перед мочеиспусканием 2 сфинктера расслабляются, стенки пузыря сокращаются, моча выводится из организма. Степень растяжения стенок слизистой оболочки зависит от индивидуального строения. Максимальная емкость - литр мочи.

Самостоятельные расчеты

Для точного определения объема проводится УЗИ, применяется специальная формула. Орган принимают за цилиндр либо эллипс. Подобные методики применяют:

• для определения задержки либо объема остаточной мочи;
• для выявления заболеваний мочеиспускательной системы.

Полученные данные сопоставляют с показателями катетеризации мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют вычислять объем ручным методом (до проведения УЗИ). Для этого используют следующую формулу: 0,75 умножают на высоту, длину и ширину органа.

Такие измерения связаны с объемом мочи, для определения которого используется способ катетеризации. Подобная формула позволяет получить достоверный результат. В здоровом организме мочевой пузырь удерживает около 300 мл мочи в течение 2-5 ч. Если УЗИ выявило увеличение размера, то назначается курс лечения. Чтобы подсчитать результаты исследований, специалисты применяют различные формулы. Это затрудняет сравнение полученных данных. При применении портативных ультразвуковых аппаратов используют автоматическое вычисление размеров.

После мочеиспускания пузырь приобретает веретенообразную форму, в умеренно наполненном состоянии - в виде яйца, а при ходьбе - шаровидную. Объем у новорожденного ребенка колеблется в пределах 50-80 мл. До 1-го года его размеры достигают 240 мл. Позывы к мочеиспусканию возникают у детей до 1-го года при 20-40 мл мочи, в возрасте 2-5 лет - 40-60 мл.

Чтобы узнать размеры мочевого пузыря у детей, применяют следующую формулу:

600 + (100 х (n - 1)), где n - возраст ребенка.

Если ребенок старше 10 лет, то показатель высчитают по следующей формуле:

1500 х (S: 1,73), где S - поверхность тела (зависит от роста и веса ребенка).

Пузырь у новорожденных деток, в отличие от взрослых, расположен выше. Его можно прощупать над лобком. Для выявления патологий проводится УЗИ-диагностика.

При воспалении органа осуществляется дополнительное обследование, назначается соответствующее лечение. При этом размеры мочевого пузыря не изменяются.

Мочевой пузырь это один из основных органов мочеполовой системы, отвечающий за функцию накопления и выведения мочи из организма. Он располагается в нижней части туловища, если быть конкретнее, то в малом тазу. Пузырь сам по себе небольшого размера, но образован мышечной тканью, поэтому склонен к растяжению.

Как в нем появляется моча? Она стекает по мочевым путям (мочеточникам) из почек. По мере заполнения начинают формироваться позывы, сигнализирующие о необходимости мочевыделения. Как только человек чувствует желание помочиться, ему нужно тотчас же сделать это.

Мочевой пузырь у детей значительно меньше, чем у взрослых, но с возрастом, по мере роста всего организма, его величина также увеличивается. Отличительных особенностей в плане объема органа у женщин и у мужчин нет. Каковы нормы для всех категорий людей?

Объем мочевого пузыря у взрослого человека

Для вычисления значения объема мочевого пузыря прибегают к формулам, где форма органа рассматривается, как цилиндр или эллипс. Основные показатели:

• Ширина;
• Высота;
• Длина;

Берутся на основании ультразвукового исследования. Современные УЗИ-установки могут автоматически просчитать объем пузыря, но чтобы убедиться в правильности расчетов профессиональные специалисты сами перепроверяют полученные данные. Для этого ширину, высоту и длину перемножают между собой, а затем множат на 0,75.

Вместительность описываемого полого органа составляет примерно половину литра. Конечно, в зависимости от строения и индивидуальных характеристик, у отдельных лиц он может достигать 700 миллилитров. Благодаря мышечным волокнам, которыми он образован, его стенки способны к сильному растяжению, поэтому в редких случаях, но бывает, что в нем накапливается около литра жидкости.

При нормальных условиях, если человек здоров, в его мочевом пузыре может удерживаться 300 миллилитров мочи от двух до пяти часов подряд. Однако без надобности этого делать не стоит.

У женщин и мужчин процесс выделения мочи контролируется и регулируется при участии круговых мышц, они же сфинктеры. Мочеиспускание у людей должно производиться произвольно и рефлекторно, но при этом контролироваться сознанием. Когда в мозг подается сигнал, он выдает рефлекс, и сфинктеры расслабляются, детрузор начинает сокращаться, а под его действием создается поток мочи. Но также, ни один мочеиспускательный процесс не проходит без участия мышц промежности и пресса.

Определить объем мочевого пузыря у мужчин и женщин можно в ходе ультразвуковой диагностики. Это необходимо:

• При диагностике заболеваний мочевого пузыря;
• Для вычисления объема остаточной мочи в органе;
• Для подтверждения диагноза задержка мочи.

Переполненный пузырь наверняка был у каждого из вас, но не все знают, что это очень опасно. Бывали случаи, когда человек попадал в незначительное ДТП и умирал, по причине удара по наполненному мочевому пузырю, из-за которого тот лопался и приводил к смерти.

Мышца, из которой состоит мочевыделительный орган, имеет склонность к растяжениям и сжиманиям. Когда человек терпит, он позволяет скапливаться большому объему урины, под силой тяжести которой, стенки пузыря растягиваются и ослабевают. Любой толчок в таком случае может стать смертельным.

Очень внимательными должны быть велосипедисты и автомобилисты. Если Вы собираетесь отправляться в путь, то прежде чем сеть за руль своего транспорта, опорожните мочевой пузырь и не терпите, если желание помочиться возникло уже по дороге.

В более спокойной обстановке сдерживание позывов не так серьезно. Чем дольше человек будет терпеть, тем сильнее возрастет сила позыва, и в конечном итоге он осуществит желаемое. Но если Вы будете постоянно так делать, то появится риск развития патологических нарушений в работе органа и всей мочеполовой системы.

Как часто нужно опорожнять мочевой пузырь?

Ответ на этот вопрос сугубо индивидуальный. Все зависит от объема мочевого пузыря конкретного человека. Конечно, выпив стакан воды Вам не нужно мигом бежать в туалет. Жидкость должна попасть сначала в желудок, оттуда в кишечник, из него в кровоток, а только потом уже в почки. В бобовидных структурах появляется так называемая первичная моча, которая фильтруется и постепенно стекает к мочевому пузырю.

Самый первый позыв испытывает человек, пузырь которого заполнился на 60%. Если Вы потребляете порядка двух литров воды в день, то нормальным количеством визитов в туалетную комнату можно считать от 4-х до 6-ти.

То, возможно, это тревожный сигнал о заболевании, тем более, если он сопровождается еще какими-то мочеполовыми расстройствами.

Одна из распространенных патологий среди взрослого и пожилого населения - это гиперактивный мочевой пузырь. И если у первой группы симптомы ГМП проявляются в 20% от всех случаев, то с возрастом частота возрастает в два раза. Заболевание свойственно одинаково, как для женщин, так и для мужчин. Иногда данная проблема вынуждает их бросить работу и редко выходить из дому, так как нетерпимая сила позывов часто приводит к недержанию.

Если Вы столкнулись с чем-то подобным, то не стоит молчать и скрывать это в себе. Как можно раньше поспешите к урологу, который даст Вам четкие рекомендации, пропишет лечебные упражнения и назначит медикаменты, если того будет требовать ситуация.

Объем мочевого пузыря у детей

Здоровый мочевой пузырь нормальной емкости накапливает урину, оттекающую по мочеточникам из почек, до того момента, пока достаточно не заполнится, и человек не почувствует позыв к мочеиспусканию. В норме моча может скапливаться и удерживаться в полости органа около 2–5 часов. Но при патологических изменениях, в результате которых его объем увеличивается или уменьшается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Рассмотрим, какой должна быть емкость этого органа у взрослых женщин и мужчин, у детей, как определить этот параметр и какие патологии могут приводить к изменению объема мочевого пузыря.

Нормальная емкость этого органа различается по гендерному признаку и в зависимости от возраста человека:

• у женщин объем мочевого пузыря примерно равен 250–500 мл;
• для мужчин эта цифра немного выше - 350–700 мл.

Но в зависимости от индивидуального строения органа и растяжимости его стенок, в мочевом пузыре может удерживаться до литра урины.

У детей его емкость увеличивается по мере взросления ребенка:

Как видно из таблицы, взрослых размеров орган достигает уже после 11 лет.

Что может повлиять на размер органа?

Объем мочевого пузыря на протяжении жизни может изменяться в меньшую или большую сторону. На его емкость могут влиять следующие факторы:

• хирургические операции на органах малого таза;
• патологические изменения рядом расположенных органов;
• прием некоторых лекарственных средств;
• злокачественные и доброкачественные ;
• неврологические патологии;
• беременность;
• возрастные изменения, происходящие в организме пожилого человека.

Существуют исследования, которые подтверждают возможность изменения размеров мочевого пузыря в результате сильного эмоционального потрясения, причем это возможно как у женщин, так и у мужчин. Решение данной проблемы состоит в восстановлении общего эмоционального фона, когда человек может полностью контролировать все функции своего организма.

Некоторые из этих изменений обратимы, и емкость органа возвращается к прежним цифрам после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Такой исход изменений прогнозируют после родов или прекращения приема лекарственных препаратов. В других случаях возвращение нормальной емкости органа возможно только после адекватной терапии или хирургического вмешательства.

Как проявляются изменения объема органа?

Изменения размера мочевого пузыря не могут остаться незамеченными для женщин и мужчин, так как проблема ухудшает их качество жизни. Больные сталкиваются со следующими симптомами:

• частое мочеиспускание, когда количество походов в туалет превышает 5 раз в день;
• учащенные ночные мочеиспускания;
• наличие императивных (сильнейших, повелительных) позывов к мочеиспусканию;
• количество выделяющейся мочи меньше чем обычно, но позывы возникают чаще.

Когда мочевой пузырь становится меньшего объема, он быстрее наполняется уриной, и поэтому требуется чаще его опорожнять. Когда орган увеличивается, количество остаточной мочи в нем также возрастает, и проблемы с мочеиспусканием проявляются частыми позывами к опорожнению.

Как узнать емкость мочевого пузыря и для чего это нужно?

Современным и наиболее точным методом является ультразвуковое исследование этого органа, когда его принимают за цилиндр или эллипс (условно), и аппаратура автоматически определяет объем пузыря. Эти данные необходимы для оценки его состояния, наличия заболеваний мочевыделительной системы, для определения количества остаточной урины либо ее задержки.

Формулы, позволяющие определить емкость мочевого пузыря (ЕМП) у взрослых мужчин и женщин:

1. ЕМП (в мл) = 73 + 32 x N, где N - возраст человека.
2. ЕМП = 10 x M, где M - масса человека, не имеющего избыточной массы тела.
3. ЕМП = 0,75 x A x L x H, где A - ширина, L - длина, H - высота органа, определенные посредством метода катетеризации.

Для детей используют другую формулу:

ЕМП = 1500 x (S/1,73), где S - средняя поверхность тела ребенка. Этот показатель врачи берут из готовых таблиц, точность подобных вычислений приближается к 100 %.

Исследования, проводимые учеными, показали, что емкость мочевого пузыря не изменяется с момента окончательного развития мочеполовой системы, если не имело место воздействие провоцирующего факторы (заболевание, операция и пр.).

Причины уменьшения размера

У мужчин и женщин они идентичны и разделяются на две группы:

1. Функциональные, связанные с нарушением функций органа.
2. Органические, возникают из-за нарушения строения его стенки.

К первой группе относят заболевание . Оно связано с нарушением снабжения органа нервами или их недостаточной работой. Заболевание проявляется частыми и императивными позывами к мочеиспусканию.

Во многих случаях данные изменения являются необратимыми, поэтому возвращение прежнего размера органа возможно только посредством операции.

Причины увеличения размера

Увеличиться он может в результате следующих заболеваний мочеполовой сферы:

• ишурия: характеризуется острой задержкой мочи, когда мочевой пузырь переполняется, но не способен опорожниться;
• камни в мочевом пузыре;
• камни в мочеточниках, при этом они вызывают увеличение мочевого пузыря чаще, чем конкременты в самом органе. Это происходит из-за закупорки просвета мочеточников, в результате чего затрудняется отток урины;
• опухоли в протоках органа;
• простатит у мужчин, его острая форма сопровождается очень быстрым изменением размера мочевого пузыря и болью в области живота;
• доброкачественная гипертрофия простаты;
• опухоль простаты у мужчин;
• злокачественная опухоль мочевого пузыря;
• доброкачественные опухоли - полипы. Они не склонны к быстрому росту и могут вовсе себя не проявлять. Но когда полипы начинают быстро расти, вероятнее всего, произошла их малигнизация (озлокачествление), и больному срочно нужна операция.

Другими провоцирующими факторами, способными вызвать увеличение этого органа, являются:

• холецистит - воспаление желчного пузыря;
• опухоль мозга, провоцирующая дисфункцию мозговых нейронов и прерывание контроля над мочеиспусканием;
• рассеянный склероз, когда проблемы с мочеиспусканием вызваны неврологическими нарушениями;
• функциональные патологии простаты у мужчин, возраст которых более 40 лет;
• эндокринные нарушения, связанные с поражением вегетативной нервной системы при сахарном диабете;
• аднексит - заболевание женских половых органов - воспаление придатков;
• катетеризация мочевого пузыря, когда трубка была установлена неправильно, и моча задерживалась в организме;
• другие медицинские манипуляции, вызвавшие раздражение мочевыводящих органов, в результате чего развивается отек мочевого пузыря и задержка урины в нем.

Есть некоторые лекарственные препараты, способные вызвать отек мочевого пузыря:

• парасимпатолитики;
• опиаты;
• седативные средства;
• ганглионарные блокаторы;
• некоторые анестетики.

Мочевой пузырь, увеличенный в размере, можно беспрепятственно пальпировать, но при таком исследовании патологию можно спутать с опухолью брюшной полости, кистой или заворотом кишечника. Поэтому для подтверждения диагноза пациенту ректальным путем исследуют заднюю стенку этого органа, а также проводят его катетеризацию.

Что делать, если размер мочевого пузыря изменился?

Сначала врач назначит ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию и, возможно, цистоскопию. На основании результатов этих исследований он подберет оптимальный вариант устранения этой проблемы. Важно устранить и саму причину, которая привела к таким изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего объема, могут назначить следующие консервативные методы терапии:

• гидродилятацию - процедуру, в ходе которой в орган нагнетают жидкость и таким образом постепенно увеличивают его объем;
• инъекции нейротоксинов, вводимые через мочеиспускательный канал в стенку мочевого пузыря. Они нарушают работу нервов, тем самым снижают частоту мочеиспускания и увеличивают накопительную функцию этого органа.

Хирургические методики увеличения объема мочевого пузыря:

1. Миомэктомия. Иссекается часть мышечной ткани детрузора - сократительной мышцы пузыря.
2. Трансуретральная детрузоротомия. Через мочеиспускательный канал в полость органа вводят микрохирургический инструмент, которым пересекают нервы в его стенке.
3. Аугментационная цистопластика. Удаление части органа, которую во время операции замещают участком желудка или кишечника.
4. Цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью и замещается участком кишечника. Такая операция обычно проводится в случае со злокачественными опухолями в органе.

Если у больного наблюдается увеличенный мочевой пузырь, первостепенно назначают лечение спровоцировавшего такое состояние заболевания. Одновременно пациенту могут установить катетер для нормализации отвода урины. Дополнительные терапевтические меры, которые врач подбирает индивидуально:

• медикаменты, действие которых направлено на улучшение тонуса органа;
• физиотерапия (электрофорез, прогревание, ультразвук и т. п.);
• лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы тазового дна.

Если увеличение размера органа было вызвано раковыми опухолями, больному проводят цистэктомию - полное удаление мочевого пузыря с последующим замещением тканями кишечника.

Если подобные изменения оставлять нелечеными, то человека могут ожидать неприятные последствия в виде хронической почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и многих других.