Аппендицит у девочек 16 лет. Какими признаками проявляется аппендицит у подростка: ранние симптомы воспаления слепой кишки

К числу наиболее распространенных хирургических заболеваний относят аппендицит. Всем известно, что эта болезнь крайне опасна своими осложнениями, поэтому важно вовремя заметить характерные для нее симптомы и обратиться к врачу. О том, как понять, что у малыша аппендицит, почему появляется болезнь и что делать при обнаружении симптомов, расскажем в этой статье.

Аппендицит - распространенное заболевание хирургического профиля, несвоевременное обнаружение которого чревато тяжелыми последствиями

Аппендицит - что это такое?

В медицине аппендицитом называют воспалительный процесс, развивающийся в небольшом слепом придатке ободочной кишки. Данный придаток носит название аппендикса и располагается в области границы между толстым и тонким кишечником человека. Анатомические особенности строения придатка таковы, что он часто воспаляется. Аппендицит – самая распространенная хирургическая патология.

Причины развития заболевания

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Воспаление в аппендиксе развивается очень часто, болезнь поражает людей любого возраста. Почему это происходит? Точную причину развития патологического процесса определить не удается. Считается, что основным фактором, провоцирующим аппендицит, становится закупорка просвета слепого отростка. В число наиболее вероятных причин возникновения воспаления специалисты включают следующие:
низкую скорость продвижения содержимого кишечника;
чрезмерное разрастание лимфатических тканей внутри аппендикса;
нарушения в работе нервной системы;
гормональные сбои;
жизнедеятельность и размножение местной флоры кишечника, относящейся к категории условно-патогенной.

Клиническая картина аппендицита
По форме протекания заболевания различают острый и хронический аппендицит. Острый аппендицит у детей и взрослых сопровождается значительным ухудшением состояния, ярко выраженной симптоматикой, пациенту требуется срочная медицинская помощь. После перенесенного острого заболевания может развиваться хроническая форма. В последнем случае клиническая картина нечеткая, либо симптомы отсутствуют вовсе.
Острая форма
Для воспаления аппендикса характерна яркая и специфичная клиническая картина. Благодаря ей доктор быстро и точно поставит диагноз и своевременно начнет лечение, что поможет избежать осложнений. При развитии острого воспалительного процесса в слепом отростке кишечника обычно наблюдаются следующие симптомы:
Боль. При аппендиците пациент жалуется на тупую, непрекращающуюся боль, которая усиливается, если повернуть туловище. Во время приступа болевой синдром локализуется около пупка. После того, как острый приступ спадает, болевые ощущения смещаются в правую сторону живота. Иногда сильная боль через некоторое время стихает, из-за чего пациент считает, что все прошло само. На самом деле это может свидетельствовать об отмирании фрагмента аппендикса.
Учащенное сердцебиение. Пульс пациента достигает 100 ударов в минуту. Нередко сопровождается одышкой, так как ритм дыхания также нарушается.
Резкие перепады артериального давления. Оно быстро повышается и внезапно падает по несколько раз в день.
Расстройства пищеварения. Острый аппендицит часто сопровождается непостоянным жидким стулом, ощущением сильной сухости во рту, постоянной тошнотой. Возможна рвота.
Жар. Температура тела пациента резко повышается.

Главный симптом аппендицита – тупые боли в области живота постоянного характера
Хроническая форма
Хронический воспалительный процесс в аппендиксе становится следствием нарушения его кровоснабжения, перегибов отростка, наличия спаек и кист, гиперплазии лимфоидной ткани. Иногда хронический аппендицит в рецидивирующей форме развивается у людей, которые перенесли операцию по удалению аппендикса. Это возможно, если хирург оставил «культю» отростка длиной более 20 мм.
Во время обострения хронического аппендицита могут проявляться все симптомы, характерные для острой формы заболевания. В остальное время пациент чувствует себя хорошо. Температура тела остается в пределах нормы, иногда отмечается незначительный подъем вечером. К характерным признакам хронического аппендицита относятся:
Умеренный болевой синдром в околопупочной или подвздошной области живота. Иногда боль иррадиирует в поясничную область, пах или бедро. При физических нагрузках, во время дефекации, чихания, кашля боль усиливается.
Периодически возникает понос или запор.
В правой нижней части живота ощущается тяжесть, дискомфорт.
Наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста хроническая форма аппендицита – единичные случаи
Симптомы аппендицита в разном возрасте
Анатомия слепого отростка у людей разного возраста имеет отличия, поэтому симптоматика также может быть разной. У подростков – мальчиков и девочек 13-14-15 лет - клиническая картина аппендицита идентична проявлениям болезни у взрослого человека. Воспаление аппендикса у детей младшего возраста выявить сложнее, однако родители могут заподозрить аппендицит на основании характерных симптомов. Описание клинической картины для малышей разного возраста приведено ниже.
Воспаление аппендикса у детей до 5-6 лет
Главным симптомом и признаком воспаления аппендикса у детей является боль. Вся остальная симптоматика может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Грудные дети, не достигшие годовалого возраста, и малыши до 2-3-х лет при развитии воспаления аппендикса становятся вялыми, у них пропадает аппетит, интерес к играм. Малыш чувствует боль и пытается облегчить свое состояние – старается лежать неподвижно на левом боку, поджимает ножки к животику, препятствует прикосновениям к болезненной области, плачет при попытке взять его на руки.
Воспаление часто сопровождается жаром до 38 градусов, поносом и рвотой. Проявляется бледность кожных покровов, сердце бьется очень часто. Маленькие детки в 3-4 года уже могут показать, где у них болит. Обычно малыши указывают на весь живот сразу или на область пупка. Из всех симптомов обязательно присутствует только боль, остальных проявлений может не быть.

Воспаление аппендикса у маленьких детей часто сопровождается расстройством ЖКТ
У маленьких детей, не достигших 5-6-летнего возраста, развитие болезни нередко бывает стремительным. Иногда от первых симптомов до перитонита проходит всего несколько часов. При перитоните температура резко поднимается до 40 градусов, сильная боль распространяется на весь живот, отмечается его явное вздутие, кожные покровы стремительно и сильно бледнеют (рекомендуем прочитать: ).
Первые признаки заболевания у детей от 7 лет
Школьники 7 лет и старше могут подробно рассказать, что их беспокоит, описать характер болевых ощущений и указать на их локализацию. Однако, как показывает практика, постановку диагноза это не облегчает. При острой форме аппендицита ребенок жалуется на постоянную, но не сильно выраженную боль, которая может быть локализована в одной из следующих областей тела:
изначально болевой синдром локализован около пупка или в подложечной области, через несколько часов смещается в правую часть живота – классический вариант;
смещение болевых ощущений в правое подреберье происходит, если аппендикс расположен в подпеченочной области;
дискомфорт в надлобковой части живота при тазовом расположении отростка;
боли в пояснице – если аппендикс расположен за слепой кишкой.

Обычно при воспалении повышается температура тела. Однако если речь идет о ребенке 7–8 лет и старше, то симптом присутствует не всегда.
У некоторых детей показатели остаются в пределах нормы или повышаются незначительно – до 37-37,5 градусов. Иногда проявляется сильный жар. Нужно обратить внимание на несоответствие пульса и температуры. При нормальных показателях отмечается учащенное сердцебиение.
Если слепой отросток имеет тазовое расположение, то у пациента учащается мочеиспускание. Также следует осмотреть язык ребенка. Если он сухой и покрыт налетом, то, возможно, развивается гангренозная форма аппендицита. При флегмонозной разновидности язык также полностью покрыт налетом, но выглядит влажным. Когда возникает катаральная форма, то язык при осмотре влажный, налет есть только у корня.
К группе риска по развитию острого аппендицита относятся дети и подростки в возрасте 9-10, 11-12 лет. В этот период ребенок часто не обращает внимания на несильную боль в животе, продолжает посещать школу, ходить на тренировки. Нередко родители принимают жалобы за попытку избежать занятий. В таких случаях часто развиваются осложнения.
Диагностика заболевания
При подозрении на аппендицит у детей требуется своевременно диагностировать заболевание. Только поставив точный диагноз, доктор сможет приступить к лечению. Несмотря на то, что клиническая картина аппендицита кажется специфической, человек без специального медицинского образования не всегда способен выявить эту патологию и отличить ее от других.

В домашних условиях определить аппендицит не всегда возможно, для точной постановки диагноза необходим осмотр лечащего врача и лабораторные исследования
Как определить аппендицит в домашних условиях?
Распознать признаки аппендицита у детей и выявить заболевание, исключить или подтвердить диагноз в домашних условиях невозможно. Любые проявления симптомов «острого живота» должны вызывать у родителей подозрение на воспаление аппендикса. Диагностировать болезнь и дифференцировать ее может только доктор, поэтому откладывать обращение за медицинской помощью нельзя.
Обследование в больнице
При подозрении на аппендицит малыша доставят в медицинское учреждение. Прежде, чем предпринимать какие-либо меры (за исключением случаев, когда речь идет о запущенных формах, представляющих серьезную опасность для пациента), ребенку предстоит пройти комплексную диагностику, включающую в себя следующие мероприятия:
опрос и осмотр, ощупывание живота;
ректальное пальцевое исследование;
лабораторные исследования биологического материала (кровь, моча, иногда требуется проверить кал);
диагностика с помощью УЗИ;
электромиография (позволяет проверить напряжение мышц живота у малышей);
диагностическая лапароскопия, КТ, рентген;
консультация гинеколога (требуется девушкам детородного возраста).

Иногда для подтверждения диагноза «аппендицит» врач рекомендует пройти ультразвуковое исследование
Лечение аппендицита
Воспаление аппендикса опасно своими осложнениями, поэтому откладывать лечение, тем более пренебрегать им нельзя ни в коем случае. Часто родители задаются вопросом, можно ли купировать воспалительный процесс консервативными методами. Ответ на него однозначно отрицательный. Помочь ребенку при аппендиците может только своевременно проведенная операция.
Возможна ли консервативная терапия?
Как было сказано выше, лечить аппендицит консервативными методами бесполезно. Давать ребенку обезболивающие, слабительное и спазмолитики, ставить клизму, прикладывать грелки к животу (горячие или холодные) нельзя (подробнее в статье: ). Такие меры не улучшат состояние ребенка, но могут «смазать» клиническую картину (доктору будет сложнее поставить диагноз) или усугубить воспаление.
Хирургическое удаление
Любая форма аппендицита является абсолютным показанием для проведения операции по удалению слепого отростка хирургическим путем.
В современной медицине чаще удаляют аппендикс лапароскопическим методом. Его травматичность ниже, а период восстановления пациента намного короче. Если случай осложненный, то операцию проводят открытым способом.
Продолжительность операции обычно не превышает одного часа. Если вмешательство проведено своевременно, прогноз дается благоприятный. После операции малышу некоторое время нельзя давать пить – разрешено только смачивать губы. Разрешить кушать может только хирург. Если случай неосложненный, то на 5–8 сутки пациента выписывают из стационара домой, где он проходит дальнейшую реабилитацию.
Восстановление в послеоперационный период
После операции по удалению слепого отростка не потребуется никаких специфических мер реабилитации. Расширение пищевого рациона и увеличение физических нагрузок должны быть постепенными. Если швы не мокнут и не краснеют, пациент чувствует себя хорошо, то через неделю после операции его выписывают домой. Швы снимают через 10 дней после удаления, до этого момента требуется соблюдать осторожность.

Опытные хирурги знают признаки аппендицита у подростка. Это заболевание, при котором воспаляется червеобразный отросток слепой кишки, . Единственный эффективный метод лечения таких больных - операция. При отсутствии своевременной помощи и самолечении данная патология может стать причиной гнойных осложнений и даже гибели ребенка.

1 Этиология заболевания

Аппендицит относится к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости. Точные причины развития этого заболевание не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относится инфекция, закупорка отростка каловым камнем, не правильное питание, тромбоз сосудов. Наиболее часто эта патология развивается у подростка. Маленькие дети болеют значительно реже.

Признаки аппендицита у подростков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. При развитии этого заболевания возможны следующие симптомы:

лихорадка;
боль в животе;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота;
жидкий стул;
вялость ребенка;
частое дыхание и сердцебиение;
бледность кожи.

У некоторых больных возникает запор и нарушается мочеиспускание (оно становится частым). Моча при этом более темная. В подавляющем большинстве случаев аппендицит протекает в острой форме. При хроническом течении симптомы выражены слабо. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную, несильную боль.

2 Болевой синдром при патологии

Первые признаки аппендицита у ребенка представлены диспепсическими нарушениями и болью. Заболевание начинается остро. Родители таких детей практически сразу вызывают скорую помощь или обращаются к врачу. Боль является основным симптомом аппендицита. Она имеет следующие особенности:

локализуются в верхней части живота или правом боку;
на ранних стадиях является разлитой;
интенсивная;
схваткообразная;
сильная;
часто сочетается с тошнотой, рвотой и диареей;
со временем мигрирует;
вынуждает больного подростка принять удобную позу;
длится на протяжении нескольких часов;
часто отдает в правую ногу;
возникает преимущественно в ночное или вечернее время;
усиливается при движении.

Развитие аппендицита у подростка проходит несколько стадий: катарального, флегмонозного, гангренозного воспаления и перфорации. В первые 12 часов развивается острое катаральное воспаление. При нем отсутствуют признаки гнойного поражение аппендикса. У детей появляется боль в области желудка или пупка. Боли тупые и умеренные. Их можно ошибочно принять за обострение гастрита.

В этот период больные не всегда обращаются за помощью. В эту стадию нередко возникает однократная рвота. Постепенно локализация боли изменяется. Это во многом зависит от расположения червеобразного отростка. При тазовом расположении аппендикса боль смещается книзу, ощущается в нижней части живота.

При правостороннем размещении отростка болевые ощущения возникают в правом подреберье.

В данной ситуации можно ошибочно заподозрить холецистит или гепатит. При такой локализации боли возможна ее иррадиация в плечо. Если аппендикс располагается позади слепой кишки (ретроцекально), то это представляет наибольшие диагностические трудности.

Боль при этом ощущается в пояснице справа. Болевой синдром в области пупка указывает на медиальное расположение отростка. При флегмонозном аппендиците боль выражена сильнее. Она пульсирующая и интенсивная. Переход болевых ощущений с верхних отделов в подвздошную зону указывает на положительный симптом Кохера.

Флегмонозный аппендицит развивается в первые 24 часа. Опасным является гангренозный аппендицит. При нем боль может на время стихать или полностью исчезать. Этот признак указывает на гнойное поражение, при котором погибают нервные волокна.

3 Первые симптомы болезни

Постоянным симптомом аппендицита у подростков является лихорадка. В большинстве случаев она не превышает 38°C. При катаральном аппендиците температура повышается до 37-38°C. В очень тяжелых случаях наблюдается лихорадка до 40°C. Повышение температуры является реакцией организма на воспалительный процесс. Ее наличие позволяет исключить другие состояния со схожей клинической картиной (почечную колику).

При отсутствии лечения в стадию гангренозного аппендицита часто температура падает. Дизурические явления в форме снижения диуреза и затруднения выведения наблюдаются при тазовом и ретроцекальном расположении аппендикса. У детей и подростков часто наблюдается однократный жидкий стул. Реже возникает запор. Это происходит по причине пареза кишечника вследствие омертвения нервов.

В первые 6-12 часов с момента появления боли возникают следующие симптомы:

сухость во рту;
частое сердцебиение;
общее недомогание;
возбуждение.

При пальпации живота выявляется болезненность. Живот мягкий. К концу первых суток, когда развивается флегмонозное воспаление, наблюдается постоянная тошнота. ЧСС достигает 90 ударов в минуту и более. Правая часть живота при дыхании отстает от левой. Внизу живот становится более твердым.

В этот период выявляются положительные симптомы Ситковского, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга. Симптом Ситковского является положительным, если при нахождении подростка на левом боку появляется боль в подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, если при надавливании рукой на область живота и быстром ее снятии боль резко усиливается.

При гангренозном аппендиците уменьшается чувствительность. Наблюдается мнимое улучшение состояния. При пальпации и внешнем осмотре обнаруживается вздутие живота и отсутствие перистальтики.

Наибольшую опасность для подростков представляет перфоративный аппендицит. При нем происходит прободение стенки кишки. Боль становится постоянной, а рвота многократной. При осмотре полости рта больных выявляется темный налет. У некоторых подростков аппендицит протекает молниеносно. Длительность стадий может меняться.

4 Диагностические методы и возможные осложнения

Каждый опытный врач обязан знать клинические, физикальные, лабораторные и инструментальные признаки аппендицита у подростка, которые позволяют поставить верный диагноз. На наличие у ребенка аппендицита указывают следующие признаки:

боль в животе, длящаяся более 6 часов;
наличие тошноты или рвоты;
положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Воскресенского;
положительные симптомы Ровзинга, Ситковского и Кохера;
лейкоцитоз;
лихорадка;
расширение червеобразного отростка (по результатам УЗИ);
скопление гноя (при флегмонозной форме аппендицита).

перфорации стенки слепой кишки с выходом гнойного содержимого и развитием перитонита;
кровотечения;
сепсиса;
поражения воротной вены;
тромбоза;
тромбоэмболии;
спаечной болезни;
непроходимости кишечника.

Прогноз для жизни и здоровья при хорошо выполненной операции и своевременной диагностике благоприятный. Таким образом, острый аппендицит у подростков проявляется длительной болью преимущественно в правой части живота.

Аппендикс выполняет определенные, необходимые для организма подростка функции – является хранилищем полезной микрофлоры, защищает пищеварительный тракт от воспалительных заболеваний. Иммунная функция органа является опасной для него самого, поэтому он воспаляется при подходящем стечении обстоятельств. Ранние симптомы аппендицита у подростков в возрасте 15 лет и старше схожи с признаками недуга у взрослых. Чего не скажешь про детей 13-14-летнего возраста. Определить признаки аппендицита у подростка довольно трудно.

Этиология развития в юном возрасте

Причины аппендицита в настоящее время точно не установлены. Специалисты утверждают, что развивается это заболевание на фоне воспалительного процесса, для развития которого необходимы механические условия: наличие бактерий в области кишечника и закупорка каловыми массами просвета червеобразного отростка. В аппендиксе, при его удалении, часто находят шелуху от семечек, косточки и даже мелкие части от игрушек.

Не занимайтесь самостоятельным лечением детей и подростков. Если причины болей в животе не ясны, вызывайте скорую помощь!

Первичная симптоматика воспаления

Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей, только-только вступающих в подростковый возраст, – 13-летних. Объяснить точно признаки болезни они пока не могут. Поэтому основная задача родителей – наблюдение и своевременное обращение за квалифицированной помощью, а врача – назначение анализов и аппаратной диагностики.

Узнать самостоятельно, почему заболел живот у ребенка, очень сложно. Ранние признаки болезни у подростков до 13 лет нетипичны. Диагностика осложняется тем, что орган может располагаться не на своем анатомическом месте. Соответственно, и ранние симптомы (признаки) болезни могут указывать на все что угодно:

При локализации под печеночным куполом болит «как бы» печень.
Если аппендицит находится в области таза – больно в нижней части живота и над лобком.
При расположении органа рядом с мочевым пузырем наблюдается учащение мочеиспускания и его болезненность.
Если аппендикс находится за слепой кишкой, ребенок чувствует боль в пояснице. Она также может отдавать в пах.
Аппендикс, находящийся недалеко от прямой кишки, при воспалении вызывает боли при дефекации.

Самые ранние симптомы (признаки) болезни у детей до 13 лет – угнетенное состояние, желание лечь на левый бок и поджать ноги. Также характерны капризы, плаксивость, нежелание, чтобы дотрагивались до живота. Возможна рвота.

У подростков чуть постарше – в возрасте 14 лет – с симптомами немного проще. Они уже правильно описывают признаки недомогания: где сильнее всего болит, откуда пошла боль, насколько она интенсивна. Обычно ранние симптомы – это болезненные ощущения в районе пупка или «под ложечкой». Через пару часов боль отпускает и локализуется справа, в подвздошной области, если орган расположен типично. Она ровная, без схваток и приступов, изматывающая, не дающая нормально спать. Возможна рвота (один или два раза). Температура повышается до 37,5-38,0° С, но может оставаться и нормальной.

В возрасте 14 лет у детей часто наблюдаются признаки острого аппендицита. Сложность диагностики заключается в том, что такой пациент не сразу попадает к врачу. Ребенок несколько дней ходит в школу и ведет довольно активный образ жизни, пока состояние резко не ухудшится. Результат длительного воспаления аппендикса – нарушение целостности его оболочки и ее прободение. Развивается разлитой гнойный перитонит, чреватый летальным исходом, если пациенту не будет оказана неотложная хирургическая помощь.

У подростков в 15 лет диагностировать аппендицит проще, чем у 13-14-летних. Они могут четко объяснить, когда появились первые симптомы, в каком месте локализовалась боль, перемещалась ли она после возникновения и куда.

Родители могут попытаться самостоятельно определить аппендицит у 15-16-летнего ребенка:

Уложите подростка на ровную жесткую поверхность.
Аккуратно пропальпируйте правую подвздошную область. При удачном раскладе удается нащупать небольшое уплотнение – червеобразный отросток.
Надавите несильно на него. Это вызовет боль. Дождитесь, пока она утихнет, и резко отпустите. Если подростку больно – это признак острого аппендицита.
Попросите подростка покашлять. Если это действие отзовется болевыми ощущениями справа внизу живота, подозрение на острый аппендицит очевидно.

Ранние симптомы (признаки) болезни у подростков 15-16 лет такие же, как и у взрослых. Их организм уже почти сформировался, все органы заняли свои места. Сложнее определить аппендицит у девочки, нежели у мальчиков. У представительниц женского пола наблюдается период полового созревания, и вполне вероятны проблемы, с ним связанные, – внематочная беременность, кисты, воспалительные процессы в придатках. Признаки аппендицита могут под них маскироваться.

У подростков резкое повышение температуры тела при болезни не характерно, но возможно. Обычные показатели – 37,5-37,7° С. Частота пульса намного выше, чем положено при такой температуре.

Подросток в возрасте 15-16 лет может какое-то время не информировать родных о ранних признаках своей болезни. В такой ситуации на первый план выходит внимательное наблюдение со стороны родителей. Если подросток ходит с неестественной осанкой (тело слегка наклонено в правую сторону), старается осторожно наступать на правую ногу, когда садится, сначала дотрагивается до сиденья ладонью и только потом аккуратно «приземляется на пятую точку» – признаки воспалительного процесса в червеобразном отростке налицо.

Стадия прогрессирования болезни

При отсутствии своевременной врачебной помощи происходит развитие острой гангренозной или флегмонозной формы заболевания. Данная стадия прогрессирования болезни является самой опасной.

Симптомы аппендицита у детей в этом случае связаны с заражением внутренних органов брюшной полости. Клетки аппендикса погибают, поэтому болевой синдром может отступить. При этом происходит интоксикация организма, что сопровождается ухудшением самочувствия ребенка. Он начинает бредить. При отсутствии лечения происходит заражение крови.

Основные проявления запущенной стадии аппендицита у детей 13-15 лет:

Четкое определение области локализации болевого синдрома в области живота.
Усиление тошноты и повышение температуры тела до 38,0° С.
Слабость и потливость, тахикардия более 90 уд./мин.
Наличие перитонеальных признаков: напряжение мышечной стенки живота, отставание правой подвздошной боли при дыхании, усиление боли при нажатии на живот с последующим отпусканием.

У подростков к 13 годам в осложненных случаях отмечается резкая выраженность гипертермии. Наблюдается сильное беспокойство. Возможна многократная рвота.

Что следует предпринять

Если аппендицит не пролечить вовремя в 14-16-летнем возрасте, то происходит развитие гнойного процесса внутри организма. При отсутствии своевременного хирургического лечения существуют большие риски развития осложнений, несущих серьезную угрозу жизни подростка: это перфорация стенок органа, перитонит, пилефлебит вен печени, непроходимость кишечника, аппендикулярный инфильтрат и сепсис.

Лечение аппендицита проводится только хирургически. Облегчить состояние больного до приезда скорой помощи можно следующим образом:

Приложить к животу грелку со льдом.
Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.
Воздержаться от употребления воды и пищи.
Уложить ребенка в кровать таким образом, чтобы он принял удобное положение.

Как предотвратить

Большое профилактическое значение имеет правильное питание и регулярное опорожнение кишечника. Важно вовремя лечить воспалительные заболевания. Аппендицит развивается стремительно и часто может иметь атипичное течение. При любом недомогании проконсультируйтесь с врачом, будь то повышение температуры, диспепсические расстройства или же абдоминальные боли.

Аппендикс – важный орган человеческого организма. При его воспалении у подростков не медлите: принимайте меры уже тогда, когда появляются первые признаки аппендицита. Болезнь развивается стремительно, с характерными проявлениями и может стать причиной тяжелых осложнений. Чтобы этого не произошло, необходимо быстрое обследование в стационаре и операция, если диагноз подтвержден.

Аппендикс- небольшой отросток слепой кишки, воспаление которого называется аппендицитом.

Лечение этого заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Поэтому при появлении первых его признаков необходимо экстренно обратиться к врачу!

Воспаление слепой кишки в подростковом возрасте диагностируется практически так же, как и у взрослых. Подростки, в отличие от детей, уже могут точно описать особенность боли, вызванной заболеванием. Они не мешают врачу проводить лабораторное обследование.

Признаки воспаления аппендицита

Раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита.
Локализация боли возле пупка.
Появление тошнота, рвота.
Расстройство кишечника (диарея) и повышение температуры.
При аппендиците больной находится в положении лежа на правом боку, либо на спине. Какое-либо изменение позы комфорта вызывает ощущение боли, которое заставят пациента вернуться в исходное положение.
Незначительные физические действия, такие как смех или кашель, чихание, могут вызвать сильные болевые ощущения.
Немного меняется и дыхательный процесс - нижняя часть брюшной стенки во время вдоха значительно отстает от всей своей поверхности.

Все симптомы аппендицита у подростков обязательно должен диагностировать квалифицированный врач .

Обследование должно проводиться с использованием различных методов (осмотр, лабораторные исследования (анализ крови), ультразвуковое исследование и рентген всех органов, бактериологический посев кала на выявление инфекционных заболеваний).

Для девочек-подростков обязателен осмотр гинеколога, т. к. воспаление придатков матки, киста яичников , внематочная беременность протекают с похожими симптомами.

При выявлении воспаления аппендицита, необходима срочная госпитализация в стационар, с дальнейшим оперативным вмешательством.

Виды заболевания:

Существует несколько видов аппендицита, которые характеризуются степенью воспаления.

Острый катаральный

Самая первая стадия развития воспаления аппендикса. Ярко выраженного болевого синдрома нет или он слабо выражен.

Простой аппендицит

Протекает по вышеперечисленным симптомам, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то осложнения острого аппендицита не избежать.

Деструктивный

Болевой синдром выражен сильнее, повышена температура.

Острый флегмонозный

Повышаются болевые ощущения, появляется температура. Аппендикс наполняется гноем, на его стенках образуются язвочки. Следующий этап развития заболевания — воспаление стенок брюшины, мышц. Воспаленный червеобразный отросток можно прощупать при пальпации.

Острый гангренозный

Эта стадия считается самой тяжелой. Наступает в том случае, если не была оказана своевременная медицинская помощь. Характеризуется полным заражением брюшной полости и полной гибелью клеток аппендикса, что может привести к временной потери чувства боли. Ухудшается самочувствие. Происходит интоксикация организма. Больной начинает бредить. Если не оказать медицинскую помощь, начинается перитонит (выход гноя в брюшную полость), из-за чего может развиться заражение крови.

Хронический аппендицит (остаточный) возникает после острого приступа, закончившегося выздоровлением без операции.

Лечение такого аппендицита производится хирургическим путем, как и при остром аппендиците.

Признаки хронического аппендицита

Тупые, ноющие боли в правом боку, которые возникают спонтанно, при физической нагрузке.
Второстепенными признаками хронического аппендицита являются: замедление опорожнения отростка, дефекты наполнения в его тени, обнаружение каловых камней, изменения формы отро-стка, неравномерности его просвета (при УЗИ).
Если приступы острого аппендицита повторяются, то это так называемый хронический рецидивирующий аппендицит.

Ошибки при первых проявлениях заболевания

Прием обезболивающих средств при появлении болевых ощущениях в животе. Это мешает врачу правильно провести осмотр.
Теплые компрессы на живот. Категорически запрещается, т. к. может вызвать ухудшение состояния больного, активировать процесс воспаления. Лучше приложить холод, он снимет болевое ощущение.
Игнорирование боли. Не относитесь к своему организму халатно, если появилась даже легкая боль в области аппендикса, сразу же идите на прием к врачу.

Помните, аппендицит - заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни пациента при неверной диагностике и лечении. Особенно важно своевременно распознать симптомы заболевания у подростка. Ведь именно в этом возрасте человеку свойственно небрежное отношение к своему организму, игнорирование боли. Немедленно обращайтесь к врачу при первых признаках воспаления аппендикса!

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, признаки аппендицита у подростка. Такие знания никогда не будут лишними. Зная первые симптомы можно избежать осложнений. Рассмотрим подробнее о признаках аппендицита в подростковом возрасте.

Ранние симптомы заболевания

Дети 12 лет чаще болеют этой патологией. В ранней юности потенциально серьезное воспаление аппендикса может оказаться летальным. Первые признаки аппендицита в возрасте 12–14 лет:

тупая боль около пупка или в верхней части живота ребенка, она становится острой, перемещается в правую нижнюю область;
потеря аппетита.

Основным признаком аппендицита является боль. Механизм ее развития, и с какой стороны она проявляется в первую очередь? Заболевание начинается с внезапной боли в животе. Сначала она диффузная и ее локализация непонятна, ощущение будто болит весь низ и верх живота.

Где болит и сколько времени? Она локализована в правой подвздошной области, умеренной интенсивности, постоянного характера. У 70% больных возникает в эпигастральной области. Через 2–4 часа она движется к месту расположения аппендикса (симптом Кохера-х). Со временем локализуется в правом нижнем квадрате, пациент в состоянии определить точное ее расположение. Она беспокоит подроста в пределах от 4 до 6 часов. Симптоматика боли:

возникает внезапно, часто заставляя пациента просыпаться ночью;
проявляется раньше других симптомов;
начинается в районе пупка, а затем перемещается вниз и вправо;
ухудшается в течение нескольких часов;
ухудшается при перемещении, когда пациент делает глубокий вдох, при чихании и кашле.

У девочек 13 лет болевые ощущения внизу живота и справа, могут говорить о начале критических дней. Многие путают менструальную боль с аппендицитом, особенно если это первая менструация.

Внимание! Ранние признаки часто трудно отличить от других условий, в том числе от гастроэнтерита (воспаление желудка и кишечника).

Много подростков попадают в больницу по подозрению на аппендицит, а покидают ее с диагнозом гастроэнтерит. Дети часто неадекватно описывают симптомы из-за сильных болей и помутнения рассудка, поэтому врачи могут подумать о другой болезни.

Поздние признаки патологии

Последовательность появления симптомов имеет большое значение для врачебной практики и дифференциальной диагностики. У более 95 девочек в возрасте 18 лет с острым аппендицитом, вторичным признаком является анорексия, сопровождающаяся болью в животе и рвотой.

Анорексия почти всегда сопровождает аппендицит. Такое сочетание болезней в основном может быть у подростка девочки, которая хотела похудеть. Аппендицит настолько постоянен, что диагноз следует поставить под сомнение. Хотя рвота возникает почти у 75% больных. Она вызвана нервным возбуждением и наличием непроходимости. Другие признаки аппендицита:

тошнота;
хронический запор из-за недостаточного потребления клетчатки является еще одним признаком аппендицита;
понос;
невозможность прохождения газов;
отек брюшной полости.

Из-за потери аппетита, у подростка появляется тошнота и рвота. Такой симптом редко беспокоит детей 15 лет и старше. Дети 17 лет, говорят, что при испражнении создается такое ощущение, будто дискомфорт уменьшается, боль немного стихает, становится легче передвигаться. Через короткий промежуток времени сильные спазмы и боль возвращаются.

Важно! Тошнота и рвота могут произойти из-за кишечной непроходимости с расширением воспалительного инфильтрата или абсцесса, а не от местного воспаления.

Симптомы воспаленного аппендицита

Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.

Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.

Какие осложнения бывают?

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.

Внимание! Если пациенту не предоставлена своевременная помощь и аппендикс лопнул, он может вызвать потенциально опасные для жизни инфекции. При появлении острой боли в брюшной полости, которая быстро ухудшается, необходимо немедленно вызывать скорую.

Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию - опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется - перитонит.

Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.

Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.

Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.