Почему не надо прижигать эрозию шейки матки. Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

При выявлении эрозии шейки матки вариант лечения во многом зависит от вида патологии и риска осложнений. Прижигать патологические шеечные изменения необходимо, но далеко не всегда. В некоторых случаях возрастная проблема шейки матки проходит сама без применения консервативных или хирургических методик. Иногда для терапии лучше использовать местные противовоспалительные методы воздействия. Врач предложит оперативное удаление эрозированной поверхности только в той ситуации, когда консервативные методики будут неэффективны. Обязательно нужно прижигать эрозию шейки матки при дисплазии и высоком риске злокачественного перерождения. Основное правило терапии - индивидуальный подход к каждой женщине и выбор оптимального варианта коррекции шеечных проблем.

Когда надо соглашаться на прижигание

Абсолютным показанием для проведения операции по удалению эрозированного участка является дисплазия. Предраковые изменения клеточных структур шейки матки могут быть 3 степеней:

• легкая или цервикальная неоплазия 1 степени (CIN 1);
• умеренная или CIN 2;
• тяжелая или CIN 3.

Любой из этих вариантов, выявленных на этапе предварительного обследования, требует быстрой подготовки и проведения прижигания эрозии шейки матки. Обязательно надо использовать современные высокотехнологичные методы лечения, чтобы обеспечить полное избавление от предраковых проблем.

Помимо этого, прижигать эрозию шейки матки нужно при следующих заболеваниях:

• большая по размерах эрозированная поверхность на шейке;
• эктропион после родов;
• рецидивирующий вариант болезни;
• рубцовая деформация с наличием эктопии;
• лейкоплакия;
• эндометриоидные очаги, осложняющие истинную эрозию.

Необходимость проведения лечебной процедуры определяет врач: если есть показания, то после предварительного обследования лучше делать прижигание. Ни в коем случае нельзя терять время, откладывая на будущее операцию при обнаружении в мазках на онкоцитологию подозрительных клеток.

В каких ситуациях можно временно отложить операцию

Врач при обнаружении вирусной или бактериальной инфекции назначит специальное антимикробное лечение, после которого нужно решать – делать прижигание или нет. Иногда противовоспалительное лечение становится основным лечебным фактором, обеспечивающим избавление шейки от эрозированной поверхности. Если комплексная терапия дала положительный эффект, то на следующих этапах следует проводить регулярное наблюдение и взятие контрольных мазков на онкоцитологию.

Отложить прижигание можно при следующих заболеваниях:

• вагинальное воспаление (кольпит);
• цервицит (воспаление цервикального канала);
• выявление папилломавирусной инфекции, которое требует проведение курса специальной терапии;
• обнаружение хронических инфекций, передающихся половым путем;
• псевдоэрозия.

Когда врач видит воспалительное поражение во влагалище и на шейке матки, то на 1 этапе лечения нужно удалить инфекцию и воспаление. Если после этого патология шейки сохраняется, то надо прижигать эрозию, используя радиоволновую терапию или лазерное воздействие.

Когда можно не использовать прижигание

В тех случаях, когда врач рекомендует консервативное лечение и регулярное наблюдение, не надо настаивать на операции: далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство. Порой нужно просто 1 раз в год сдавать анализ мазка на онкоцитологию и проводить кольпоскопию. Это возможно в следующих случаях:

• при врожденной эрозии, когда причины внешних изменений обусловлены гормональным дисбалансом;
• при истинной эрозии, когда восстановление поверхности шейки матки произойдет самопроизвольно;
• при доброкачественной патологии без риска дисплазии у женщины, которая готовится к первой беременности;
• при травме в области влагалища и шейки, когда надо подождать самостоятельного заживления.

С профилактической целью всем женщинам, даже если нет жалоб и нет эрозии, необходимо 1 раз в год делать анализ мазка на атипические клетки. Эта ежегодная процедура позволит вовремя заметить неприятные и опасные изменения в клеточных структурах шейки матки.

Кольпоскопию можно делать только в тех случаях, когда на эту диагностическую процедуру направит врач. Если нет внешних изменений и мазки не вызывают подозрений, то необходимости в микроскопическом исследовании нет.

Прижигание эрозированной поверхности – это серьезная операция, для которой существуют определенные показания и противопоказания. Далеко не всегда нужно делать эту лечебно-диагностическую операцию. Однако если врач направил на удаление эрозии, то, значит, опасность ухудшения ситуации имеется и делать лечебную процедуру надо.

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений , которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки . Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок . По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на , на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

• осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
• из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Обсуждение

Я прижигала и ничего,все быстро прошло. Ходила к врачу сказал-хоть сейчас рожай,все отлично.

А я сдаю и мазок, и анализ на ВПЧ. Мне прижигали эрозию лазером, сделали очень хорошо, с родами проблем не было.

Согласна со статьей, все кратко описано и доступно. Сама периодически сдаю мазок на цитологию. Лучше контролировать этот процесс.

Эрозия - это все же бомба...

Комментировать статью "Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России"

Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись...

Бизнес-Игра, совсем не похожая на привычную Монополию, зато очень похожая на реальную жизнь. Сыграв хотя бы раз, Вы начнёте открывать для себя новые возможности, переосмысливать некоторые ценности. У Вас 100% появятся уникальные идеи для осуществления Ваших желаний и мечт. Вы узнаете несложные решения ранее казавшихся сложными профессиональных и бытовых проблем. В одном из клубов СОЗВЕЗДИЙ - "Клубе миллионеров" периодически проводятся бизнес-игры "Денежный поток 101" (Cashflow 101) и...

Известная всем с детства история про Золушку впервые была рассказана сказочником Шарлем Перро в 1697 году, однако, по-настоящему она полюбилась миллионам людей во всем мире с появлением одноименного анимационного фильма Disney в 1950 году. Новый художественный фильм Disney «Золушка» расскажет о приключениях молодой девушки по имени Элла. Овдовев, отец Эллы женится во второй раз и вскоре девушка оказывается один на один с жадными и завистливыми новыми родственницами, мачехой Леди Тремэйн и ее...

Даже если вы безумно влюблены в кого-то прямо сейчас, вы не можете однозначно утверждать, действительно ли это является правильным выбором для вас. Вы уверены, что это ваша вторая половина, ваш партнер на протяжении жизни, ваша одна настоящая любовь? Действительно, очень сложно понять, будете ли вы испытывать те-же чувства, что и сейчас. Чтобы помочь вам определиться, ниже приведены 5 истинных критериев любви, которые помогут вам определить, встретили ли вы “своего” человека или нет. 1. Вы...

У нас есть друг Alilo у сына. Сыну в августе скоро будет 2 годика. Благодаря ему, можно сказать выучили слова (записывала я своим голосом слова, а заяц воспроизводил) и такими темпами мы выучили слова, стали разговаривать. На него можно еще записывать музыку, сказки. А вот как еще в правильном ключе задействовать малыша? Какие занятия придумать с этим зайцем? Сама занимаюсь с ним, но вижу, что без зайки ей не так интересно.

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Мед. прибор Ультратон АМП 2ИНТ применяется для лечения целого комплекса заболеваний: Варикозное расширение вен, пародонтоз, псориаз,остеохондроз, артрит, отит, ринит, экзема, эрозия шейки матки, геморрой, импотенция, простатит, угри, простудные ЛОР заболевания, грипп,и.т.д. Факторы действующие на организм: -коронный разряд; -высокочастотный ток; -тепло; -озон и небольшое количество окислов азота; -ультрафиолетовое излучение; При лечении достигаются следующие лечебные эффекты: -Обезболивающий...

Акция в поддержку чтения «Библионочь» пройдет 25 апреля более чем на 1200 площадках в 80 регионах России, Украины и Беларуси. В акции примут участие главные библиотеки страны: Российская государственная библиотека (РГБ), Российская национальная библиотека (РНБ) в Санкт-Петербурге, Российская государственная детская библиотека (РГДБ) и Российская государственная библиотека для молодежи (РГБМ) в Москве. Более 650 городских библиотек, а также 300 сельских, и 150 негосударственных площадок будут...

1.За сутки пить не меньше 2х литров жидкости. 2. Из алкоголя только немного красного вина. 3. Перед завтраком натощак выпивать 1 стакан воды с лимоном и медом.Только через 20ть минут завтракать. 4. Пить воду за пол часа до приема пищи. Во время еды ничего не запивать. После еды пить не раньше, чем через 40 минут 5. Кушать нужно около 4-5раз в день. 6. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.После можно только воду, зеленый чай, обезжиренный кефир. 7. Чай пить без сахара, можно с...

Всем доброго времени суток!) В своих Блогах буду выкладывать то, чем пользовалась, пользуюсь и то, что на мой взгляд очень полезно!) Я думаю, вы согласитесь, что сегодня ситуация в сфере гинекологии просто аховая. Хоть и выпускаются новые дорогостоящие лекарства, но очереди к врачам не уменьшаются, а на сайты гинекологов заходят тысячи посетителей в день!!! Причем проблемы практически у всех одинаковые: молочница и другие непонятные выделения, часто сопровождаемые неприятным...

[ссылка-1] Начинки: - лук, чеснок, морковь - лук, чеснок, грибы - лук, чеснок, тыква, адыгейский сыр - лук, кабачок, адыгейский сыр - лук, чеснок, тыква, кабачок - капуста, лук (не очень понравилось) - брокколи, лук, чеснок - цветная капуста, лук, чеснок Мясо только должно быть тонкое, иначе плохо закрутится и может потом развалится. А так да, принцип как ты пишешь. Кусок грудки размером с ладошку на фольгу. На самый краешек начинку. Края курицы свожу чуть с захлестом и закатываю в фольгу...

Календула. Используем цветы, листья. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, дизинфицирующее действие. Эффективно действует при эрозии шейки матки, молочнице. * 30 г цветков календулы залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Пить теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Любисток лекарственный. Применяются все части полезного растения. Улучшает кровообращение, тонизирует, ускоряет появление менструации и снимает боль. * 2 ст. ложки залить 1 ст. кипятка, настаивать час. Принимать по 50 мл...

…От задержанной 20-летней похитительницы следователи узнали, что ей давно хотелось иметь ребенка, причем по имени Илья. Она шла по улице мимо детского сада №14 в Краснокамске и увидела, что открыта дверь. Недолго думая, женщина зашла внутрь, посмотрела на список детей на доске объявлений и выбрала мальчика по имени Илья. Им оказался Ярополов. Похитительница попросила у воспитателя Веры Поповой выдать ей ребенка во время сончаса. Сотрудник детсада, не задавая никаких вопросов и не уточнив...

25 сентября в Госдуме прошло первое чтение законопроекта о соцпатронате. Депутаты уверяют, что бояться нечего и семья от закона только выиграет. Тем временем, родители собрали более 130 тысяч подписей против принятия одиозного документа. И даже в западных странах, где эта система действует уже давно, признают, что она оборачивается не помощью, а разрушением семьи. "Сегодня сторонники соцпатроната уверяют, что он будет действовать только при добровольном согласии на это семьи. Но эта...

Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое...

Папиллома - это свисающая и похожая на бородавку выпуклость на «ножке», реже - на широком основании величиной до 1-2 см. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, но чаще всего папилломы встречаются на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно - при прикосновении, но особенно часто при половом контакте (этот путь составляет 65-70%). Во время родов вирус практически гарантированно передается от...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Сожительство с циститом.

Отечественная и зарубежная медицина имеет ряд отличий. Если у нас гинекологи при диагностике эрозии шейки матки сразу же назначают прижигание азотом или электричеством, то в других странах редко используют данную процедуру. Что же делать? Нужно ли прижигать эрозию? Когда лучше всего использовать данную процедуру?

Особенности эрозии у женщины

Шейку матки покрывает плоский многослойный эпителий. Когда гинеколог осматривает его, он в норме должен быть розового цвета, а канал шейки матки является красным. Когда нарушается целостность слизистой, диагностируют эрозию. Очень важно ее дифференцировать от , которая есть даже у маленьких девочек. Такой вид эрозии не лечат, она проходит сама.

В некоторых ситуациях врач, осматривая женщину после родов, ставит ей диагноз – эрозия шейки матки, хотя, на самом деле, это повреждение канала шейки матки.

Гинекологи назначают практически всем прижигание, потому что уверены: эрозия может привести к серьезным проблемам при беременности или во время родов, также она опасна тем, что перерастает в рак.

В зарубежных странах вовсе иной подход к прижиганию и другим операциям. Все хирургические вмешательства на шейке матки проводятся только в том случае, если на ней появляются язвы, развивается воспалительный процесс, а мазок указывает на значительные клеточные изменения.

Нужно ли сдавать анализ на онкоцитологию при эрозии шейки матки?

Все специалисты утверждают, что отказываться от данного вида анализа не стоит. С его помощью можно своевременно узнать об атипичных клетках. Для анализа берется биологический материал из цервикального канала шейки матки.

В том случае, когда анализ показывает значительное клеточное изменение и на шейке матки наблюдается много язв, хирургическое вмешательство является обязательным. Если тест в норме и язв не наблюдается, не стоит спешить прижигать эрозию.

Внимание! Женщина с не должна расслабляться. Слизистая шейки склонна к резкому изменению, поэтому в любой момент заболевание может обостриться.

В начале развития эрозии и ее воспаления могут назначить лечение местными средствами, которые помогают остановить воспалительный процесс. Обратите внимание, что довольно часто воспаление является последствием изменений во влагалищной микрофлоре. В данном случае необходимо своевременно принимать меры, чтобы эрозия не усугубилась.

Гиалуроновая кислота для лечения эрозии у женщин

Практически все женщины знают о таком веществе, как гиалуроновая кислота. Она входит в состав разных косметических средств для кожи. За счет этого вещества удерживается влага, образовывается защитная пленка и кожа быстро заживает. Ранее средство использовалось только в дерматологии и косметологии. На сегодняшний день его применяют и в гинекологии. Доказано, что гиалуроновая кислота восстанавливает слизистую оболочку, поддерживает водный баланс.

Совсем недавно фармацевты выпустили вагинальные свечи Цикатридина, с их помощью можно заживить слизистую влагалища, увлажнить ее и восстановить. В составе свечей содержится:

• Гиалуриновая кислота .
• Экстракт центеллы азиатской , который используется для лечения ран. С его помощью можно быстро восстановить ткани, ускорить их заживление.
• Экстракт календулы является главной женской травой. В давние времена календулой лечили трихомониаз, кандидоз. Это лучшее антибактериальное средство.
• Экстракт алоэ вера имеет ранозаживляющее действие.
• оказывает противомикробное, обеззараживающее, противовоспалительное действие. Данный компонент поможет уничтожить патогенную микрофлору, которая усугубляет воспалительный процесс при эрозии.

Прижигать ли эрозию нерожавшим женщинам?

Большинство гинекологов считают, что до родов прижигание противопоказано. Объясняется этот тем, что после процедуры остается рубец. Именно он становится преградой для раскрытия шейки матки во время родового процесса. Из-за рубца шейка матки не растягивается, и может вовсе порваться. По этой причине врач исключает все процедуры лечения эрозии шейки матки, которые:

• Приводят к появлению рубцов.
• Сильно повреждают мягкие ткани.
• Приводят к самопроизвольному раскрытию шейки матки. В данном случае все может закончиться выкидышем.

Стоит отметить, если врач видит у нерожавшей женщины запущенную эрозию, которая может привести к злокачественной опухоли, он назначает прижигание или другие более щадящие способы лечения.

Современные методы избавления от эрозии шейки матки

Нерожавшим девушкам лучше всего соглашаться на более щадящие методы лечения, после них не появляются спайки и рубцы:

• Прием медикаментов . Данный вид лечения можно использовать на начальной стадии развития эрозии шейки матки, которая сопровождается серьезным воспалением. Внимание! Во время лечения нужно помнить о защищенном половом акте.
• Замораживание (криодеструкция) проводится с помощью жидкого азота, им воздействуют на пораженный участок. Таким способом клетки, которые повреждены, отмирают, а здоровые клетки остаются нетронутыми.
• Лазер является высокоэффективным и безопасным способом. Рана после процедуры быстро заживает и не оставляет следов.
• Прижигание с помощью радиоволн . В данном случае используется . После процедуры некоторое время появляются кровяные выделения.
• Прижигание лекарственными препаратами – Ваготилом, Солковагином. Во время процедуры уничтожаются больные клетки, и остаются нетронутыми здоровые участки кожи.

Каждый из вышеописанных методов по сравнению с электрокоагуляцией является безопасным, потому что не приводит к осложнениям во время беременности и родов.

Таким образом, только ваш лечащий врач после обследования может принять решение о дальнейшем лечении эрозии шейки матки. Если нужно срочное прижигание, не стоит от него отказываться, чтобы избежать тяжелых последствий.

Пару лет назад прижигание было одним из самых распространенных и эффективных методов лечения эрозии шейки матки, но медицина быстро развивается и на данный момент существует множество других способов лечения. Прижигание все еще остается действенным вариантом. Все зависит от индивидуальной ситуации конкретной женщины.

Узнать, надо ли в конкретном случае делать прижигание, можно только у врача. Никогда не доверяйте советам из интернета и опыту знакомых: то, что помогло другим, не обязательно поможет в данном случае.

От чего зависит выбор, делать прижигание или нет?

На выбор влияют следующие факторы :

1. Рожала ли женщина ребенка (в некоторых случаях после первой или второй беременности эрозия может пройти, но если сделать прижигание, то это значительно усложнит роды, поскольку слизистая на месте прижигания стянется).
2. Наличие в анамнезе хирургических и вакуумных абортов.
3. Перенесенные инфекционные и венерические заболевания, лечение которых подрывает иммунитет и ухудшает способность организма к самовосстановлению.
4. До прижигания можно попробовать медикаментозный способ лечения, если он не даст результатов – обращаться к более радикальным методам.

Опытный гинеколог перед назначением прижигания поинтересуется сопутствующими заболеваниями и общим состоянием здоровья женщины, и на основании полученных данных примет решение о целесообразности процедуры. Если гинеколог назначает прижигание только по результатам осмотра – лучше сходить на контрольный прием к другому специалисту.

Когда обязательно нужно делать?

Существуют тяжелые формы дисплазии, при них действительно обязательно нужно прижигание , иначе существует риск перерождения клеток и образования злокачественной опухали.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором здоровые слои меняют свое строение на клеточном уровне и в итоге меняются на аномальные клетки.

Также дисплазию называют «предраковым состоянием», которое в очень редких случаях проходит без хирургического вмешательства. При таком варианте самое главное – поставить диагноз на ранних стадиях и немедленно начать лечение.

Симптомы, по которым можно обнаружить заболевание :

1. Незначительные кровянистые выделения.
2. Отсутствие или нарушение менструации.
3. Боли в области малого таза.

Данные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, поэтому не бейте тревогу раньше времени и не ставьте диагнозы самостоятельно.

Только врач после осмотра и получения результатов анализов сможет с высокой точностью сказать, в чем причина отклонений.

В каких случаях прижигание выполняется после дополнительного лечения?

В случаях, если эрозия была обнаружена при беременности, сначала лучше дождаться родов, так как после них есть вероятность, что заболевание отступит и последующее лечение уже не потребуется. Если после родов прогресса не наблюдается – стоит обращаться к другим методам , которые дадут эффективный результат.

Также нередки случаи, когда эрозию сопровождает целый «букет» из гинекологических инфекционных заболеваний, включая самый распространенную «молочницу» (кандидоз), а также общее ослабление организма, ОРЗ и другие болезни, которые сопровождаются повышенной температурой тела. В этом случае необходимо вылечить фоновое заболевание и подождать, пока иммунная система женщины придет в норму.

Альтернативные методы лечения

На начальных стадиях эрозию шейки матки часто удается вылечить более деликатным путем, не прибегая к прижиганию. Так как прижигание шейки матки оставляет после себя ожог, и как итог – рубец, врачи часто рекомендуют более щадящие методы подросткам, молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство (чаще всего – хирургический аборт), такие как:

• Химическая обработка . Применяют только при небольших размерах эрозии. Для обработки используют препарат Солковагин. Для полного лечения может быть необходимо несколько процедур.
• Медикаментозный метод . Включает в себя вагинальные мази, тампоны, свечи, и таблетки, которые применяются курсом.
• Средства народной медицины . Среди вариантов лечения – спринцевания отварами трав, медовые и пропитанные облепиховым маслом тампоны.

Мнение врачей

Врачи сходятся во мнении, что в наше время эрозия шейки матки достаточно легко устраняется при правильно поставленном диагнозе и своевременном лечении.

К счастью, сейчас существует множество методов обнаружения эрозии шейки или дисплазии, которые значительно превосходят по своим показаниям забор мазка, который из-за неопытности может содержать в себе лишние выделения, искажая таким образом результат.

К сожалению, при хирургическом вмешательстве ухудшаются условия для родов , из-за того, что ткани могут быть повреждены на более глубоком уровне, что в свою очередь может стать причиной стеноза.

Специалисты единогласно поддерживают альтернативные методы лечения, в особенности – радиоволновое воздействие, минимально влияющее на дальнейшее течение половой и репродуктивной функции пациентки.

Таким образом, на сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, которые отличаются меньшей травматичностью для организма, чем прижигание. Определить, какой метод уместен в конкретной ситуации, может только квалифицированный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева Гинеколог, кандидат медицинских наук, создательница блога rumyantsevamd.ru

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия - встречается примерно у 1% женщин, и эктопия - частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае - это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше - я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод - после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя - следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу - специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики