«Аминофиллин» - лекарь и реаниматор. Применение вещества Аминофиллин

| Aminophylline

Аналоги (дженерики, синонимы)

Аминофиллин-Эском, Аминомал, Диафиллин, Эуфиллин 200, Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин, Эуфиллин-Здоровье, Эуфиллин-УБФ

Рецепт

Rp.: Tab. Aminophyllini 0,15 №30

D. S. По 1 табл. 3 разa в день.

Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% - 10 ml

S. Вводить внутривенно струйно с 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида

Рецептурный бланк - 107-1/у (Россия)

Фармакологическое действие

Аминофиллин вызывает ингибирование фосфодиэстеразы, обеспечивает стабилизацию цАМФ, провоцирует снижение содержания кальция в клетке.
Активный компонент вызывает блокировку аденозиновых рецепторов с подавлением эффектов простагландинов на гладкую мускулатуру. Аминофиллиновые молекулы снижают выброс лейкотриеновых и гистаминовых молекул тучными клетками.

Применение препарата провоцирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов, бронхов, ЖКТ. Сократимость скелетной мускулатуры увеличивается при введении активного вещества. За счет расширения сосудов почек ускоряется почечная фильтрация, увеличивается диурез. Активация дыхательного центра и повышение его чувствительности к СО2 при введении аминофиллина способствует улучшению альвеолярной вентиляции. Это позволяет снижать частоту эпизодов апноэ, тяжесть приступов. При воздействии на беременную матку обеспечивает купирование спазмов.

Вещество вызывает ингибирование агрегации тромбоцитарных клеток, провоцирует повышение кислотности желудка. При использовании в высоких дозах проявляет противоэпилептическую активность.

Способ применения

При неотложных состояниях взрослым вводят в/в 6 мг Аминофиллина/кг, разводят в 10-20 мл 0.9% раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин. При астматическом статусе показано в/в капельное введение - 720-750 мг.
В/м, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы в дозе 100-500 мг/сут.
Внутрь, по 100-200 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости увеличение дозы с интервалом в 3 дня.

Лечение таблетками ретард Аминофиллина начинают со 175 мг каждые 12 ч, дозу увеличивают каждые 3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта. ХОБЛ. В острой фазе взрослым: начальная доза - 5-6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0.5 мг/кг происходит возрастание концентрации Аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); концентрация в сыворотке крови должна не превышать 20 мкг/мл; поддерживающая доза для "курильщиков" - 4 мг/кг каждые 6 ч; для некурящих и больных с патологией печени - 2 мг/кг каждые 8 ч.

Детям начальная доза Аминофиллина - 5-6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) - определяется по формуле: дети до 6 мес - 0.07 x возраст в неделях + 1.7 (каждые 8 ч);
дети от 6 до 12 мес - 0.05 x возраст в неделях + 1.25 (каждые 6 ч);
от 1 года до 9 лет - 5 мг/кг каждые 6 ч;
от 9 до 12 лет - 4 мг/кг каждые 6 ч;
от 12 до 16 лет - 3 мг/кг каждые 6 ч.

Вне обострения взрослым назначают в начальной дозе 6-8 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенной на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня - до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/сут).

Детям: начальная доза - 16 мг/кг/сут (максимально 400 мг/сут), разделенная на 3-4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2-3 дня - до максимальной суточной, которая составляет:
для возраста до 1 года - 0.3 x возраст в неделях + 8;
от 1 года до 9 лет - 22 мг/кг;
от 9 до 12 лет - 20 мг/кг;
от 12 до 16 лет - 18 мг/кг;
старше 16 лет - 13 мг/кг.

Детям в/м назначают в дозе 15 мг/кг/сут. В/в в возрасте до 3 мес - 30-60 мг/сут, 4-12 мес - 60-90 мг/сут, 2-3 лет - 90-120 мг, 4-7 лет - 120-240 мг, 8-18 лет - 250-500 мг/сут. Продолжительность парентерального введения - не более 14 дней.

При апноэ новорожденных начальная доза (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией) - 5 мг/кг (по назогастральному зонду), поддерживающая доза - 2 мг/кг в 2 приема.

Длительность лечения Аминофиллина - несколько недель, в редких случаях - месяцев.
Можно назначать ректально в виде микроклизм. Доза для взрослых - 0.24-0.48 г в 20-25 мл теплой воды; детям - меньше, в соответствии с возрастом.

Высшие дозы для взрослых внутрь, в/м и ректально - разовая 0.5 г, суточная 1.5 г; в/в - разовая 0.25 г, суточная 0.5 г. Высшие дозы для детей внутрь, в/м и ректально - разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; в/в - разовая 3 мг/кг.

Показания

Препарат Аминофиллин показан при: - хроническом обструктивном бронхите; - бронхиальной астме; - эмфиземе легких; - астматическом статусе; - апноэ новорожденных; - дыхании Чейна-Стокса.

Противопоказания

Применение Аминофиллина противопоказано:
При тяжелой артериальной гипер- или гипотензии;
При тахиаритмии;
На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
При гиперацидном гастрите;
На фоне тяжелых нарушений функции печени и почек;
При эпилепсии;
При геморрагическом инсульте;
При кровоизлиянии в сетчатку глаза;
Одновременно с эфедрином у детей;
Кормящим и беременным женщинам;
При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства, а также к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину.
При лечении апноэ новорожденных препарат подается через назогастральный зонд.
Инъекции Аминофиллина назначают детям с 3 лет, таблетки - с 12 лет.

Побочные действия

Применение Аминофиллина может привести к развитию нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся в большинстве случаев как:
Тахикардия, сердцебиение, аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии;
Бессонница, головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, возбуждение, тремор;
Зуд кожи, кожная сыпь, лихорадка; Рвота, гастралгия, диарея, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни;
Усиление диуреза, боль в груди, ощущение приливов к лицу, тахипноэ, гематурия, альбуминурия, гипогликемия, повышенное потоотделение.
При ректальном применении Аминофиллина может развиваться проктит и раздражение слизистой оболочки прямой кишки. На фоне длительной терапии может наблюдаться снижение аппетита.
Выраженность побочных эффектов зависит от принимаемой дозировки.

Форма выпуска

Препарат Аминофиллин выпускается в форме инъекционного раствора, таблеток. Фасовки следующие:
- 5 мл раствора×10 ампул/упаковка;
- 10 мл раствора×10 ампул/упаковка;
- 30 табл./упаковка.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Состав и форма выпуска

1 ампула с 10 мл раствора для инъекций содержит аминофиллина 240 мг; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — диуретическое, спазмолитическое, вазодилатирующее, бронходилатирующее .

Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает внутриклеточное содержание цАМФ .

Фармакодинамика

Сильно и быстро расширяет мускулатуру бронхов. Возбуждает сосудодвигательный центр, расширяет кровеносные сосуды (главным образом сосуды мозга, кожи и почек), проявляет спазмолитическое действие по отношению к периферическим венозным сосудам и снижает венозное давление, увеличивает почечный кровоток, стимулирует диурез.

Показания препарата Аминофиллин

Бронхиальная астма, бронхит, астматическое состояние, инсульт, хроническая (застойная) недостаточность кровообращения (в сочетании с мочегонными и сердечными лекарственными средствами).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, первая половина беременности.

Побочные действия

Тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, головокружение, сердцебиение, бессонница, повышенная возбудимость, дезориентация, галлюцинации, нарушения ритма сердца, коллапс, гипогликемия.

Взаимодействие

Эфедрин и средства, его содержащие, увеличивают риск развития побочных явлений. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов. Пропранолол ослабляет влияние на ЧСС и тонус бронхов. Фармацевтически несовместим с растворами глюкозы.

Способ применения и дозы

В/в, в/м . Взрослым, в/в , медленно — по 240 мг (1 ампула — 10 мл) 1-2 раза в сутки; детям, в/в или в/м : до 3 мес — 30-60 мг, от 4 до 12 мес — 60-90 мг, от 2 до 3 лет — 90-120 мг, от 4 до 7 лет — 120-240 мг, от 8 до 18 лет — 240-480 мг в сутки в 2-3 инъекции.

Условия хранения препарата Аминофиллин

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности	Вторичная легочная гипертензия
	Гипертензия малого круга кровообращения
	Легочная гипертензия
	Легочно-сердечная недостаточность
	Легочное сердце
	Сердечно-легочная недостаточность
	Хроническая легочно-сердечная недостаточность
	Хроническое легочное сердце
	Эйзенменгера синдром
I50 Сердечная недостаточность	Обострение хронической сердечной недостаточности
	Одышка при острой сердечной недостаточности
	Острая сердечная недостаточность
	Острая сердечно-сосудистая недостаточность
	Сердечная недостаточность на фоне интоксикации
	Сердечная недостаточность на фоне инфекций
	Сердечная недостаточность острая
	Сердечная одышка
	Хроническая недостаточность миокарда
I63 Инфаркт мозга	Инсульт ишемический
	Ишемическая болезнь мозга
	Ишемические поражения мозга
	Ишемический инсульт
	Ишемический инсульт и его последствия
	Ишемический церебральный инсульт
	Ишемическое нарушение мозгового кровообращения
	Ишемическое поражение головного мозга
	Ишемическое поражение мозга
	Ишемическое состояние
	Ишемия головного мозга
	Острая гипоксия мозга
	Острая церебральная ишемия
	Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения
	Острый инфаркт головного мозга
	Острый ишемический инсульт
	Острый период ишемического инсульта
	Очаговая ишемия мозга
	Перенесенный ишемический инсульт
	Повторный инсульт
	Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
	Хроническая ишемия мозга
	Цереброваскулярный инсульт
	Эмболический инсульт
J43 Эмфизема	Интерстициальная эмфизема легких
	Обструктивная эмфизема легких
	Хроническая обструктивная эмфизема легких
	Хроническая эмфизема легких
	Хронические заболевания легких
	Хронические обструктивные заболевания легких
	Эмфизема легких
J45 Астма	Астма физических усилий
	Астматические состояния
	Бронхиальная астма
	Бронхиальная астма легкого течения
	Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
	Бронхиальная астма тяжелого течения
	Бронхиальная астма физических усилий
	Гиперсекреторная астма
	Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
	Кашель при бронхиальной астме
	Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
	Неаллергическая бронхиальная астма
	Ночная астма
	Ночные приступы астмы
	Обострение бронхиальной астмы
	Приступ бронхиальной астмы
	Эндогенные формы астмы
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента	Аллергические заболевания дыхательных путей
	Аллергические заболевания легких
	Аспириновая астма
	Астма атопическая
	Астма бронхиальная атопическая
	Астма пекарей
	Атопическая астма
	Атопическая бронхиальная астма
	Бронхиальная астма профессиональная
	Персистирующая атопическая бронхиальная астма
J45.1 Неаллергическая астма	Астма бронхиальная физических напряжений
J45.1 Неаллергическая астма	Астма физического усилия
J45.8 Смешанная астма	Астма бронхиальная инфекционно-аллергическая
	Инфекционно-аллергическая астма
	Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма
J46 Астматический статус	Астматический приступ
	Астматический статус

J98.8.0* Бронхоспазм	Бронхоспазм при бронхиальной астме
	Бронхоспазм при воздействии аллергена
	Бронхоспастические реакции
	Бронхоспастические состояния
	Бронхоспастический синдром
	Заболевания, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом
	Обратимый бронхоспазм
	Спазматический кашель

Формула: C16H24N10O4, химическое название 3,7-Дигидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион 1,2-этандиамин (2:1).
Фармакологическая группа: интермедианты/аденозинергические средства.
Фармакологическое действие: спазмолитическое, бронходилатирующее, токолитическое, диуретическое.

Фармакологические свойства

Аминофиллин ингибирует фермент фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, уменьшает уровень внутриклеточного кальция. Кроме этого, аминофиллин блокирует рецепторы к аденозину, уменьшает влияние простагландинов на клетки гладких мышц, понижает выброс лейкотриенов и гистамина из тучных клеток. Препарат довольно быстро попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Пища снижает скорость всасывания, но не влияет на объемы всасывания (белки и большие объемы жидкости ускоряют процесс). Еще скорость всасывания зависит от дозы принятого аминофиллина: чем выше доза, тем ниже скорость всасывания. С белками плазмы крови связывается не больше 60% (у взрослых здоровых людей), у новорожденных этот показатель около 36%, а у пациентов с циррозом печени - примерно 35%. Объем распределения равны 0,3–0,7 л/кг (30–70% от идеальной массы тела), а обычно около 0,45 л/кг. От лекарственной формы зависит время, через которое будет достигнута максимальная концентрация, через 1–2 часа для обычных, через 4–7 часов - для пролонгированных форм препарата и через 5 часов - для таблеток, покрытых кишечнорастворимым веществом. В печени аминофиллин частично трансформируется в кофеин при участии ферментов системы цитохрома P450. Период полувыведения кофеина для детей до 3-х лет больше чем у взрослых, и концентрация его может достигать 30% от аминофиллина. Для взрослых и детей старше 3-х лет феномен накапливания кофеина отсутствует. Время полувыведения препарата зависит от наличия дополнительных заболеваний, возраста и составляет у детей до 6 месяцев - более суток; у детей старше полугода - 3,7 часа; у взрослых, которые не страдают астмой - 8,7 часа; для курильщиков (1 – 2 пачки сигарет за сутки) - 4–5 часа (причем, если отказаться от курения, то показатели нормализуется через 3–4 месяца). У взрослых с обструктивными болезнями легких, сердечной недостаточностью, легочным сердцем время полувыведения больше суток. Выводится аминофиллин почками, в неизменном виде у взрослых – 10%, у детей – 50%. Аминофиллин вызывает расслабление гладких мышц бронхов, церебральных, коронарных и легочных сосудов, желудочно-кишечного тракта, желчевыносных путей; усиливает сократимость скелетных мышц (дыхательных в том числе). При расширении сосудов в почечных клубочках ускоряется фильтрация и увеличивается объем мочи. Активирует центр дыхания в продолговатом мозге, повышается чувствительность его к углекислому газу и улучшается альвеолярную вентиляцию, что в итоге приводит к снижению частоты и тяжести эпизодов остановки дыхания. Устраняет ритмические сокращения матки при беременности; увеличивает кислотность сока в желудке; угнетает агрегацию тромбоцитов. В больших дозах аминофиллин имеет и противоэпилептическое воздействие. При концентрации аминофиллина в крови 10–20 мкг/мл проявляются бронхорасслабляющие свойства. Концентрация более 20 мг/мл становится токсической. Возбуждающее действие на центр дыхания возможно и при низкой концентрации препарата в крови - 5–10 мкг/мл.

Показания

Аминофиллин используется при хронических обструктивных бронхитах; бронхиальной астме (это препарат выбора для пациентов с астмой от физического напряжения и в качестве дополнительного средства при других формах); астматическом статусе (как дополнительная терапия); эмфиземе легких; дыхании Чейна - Стокса; апноэ новорожденных (состояние, которое характеризуется 15-ти секундными периодами отсутствия дыхания и сопровождающееся брадикардией и цианозом); ночном апноэ; гипертензии в малом круге кровообращения; бронхообструктивном синдроме различного происхождения.
Лечебный крем, содержащий 3% аминофиллина, 0,05% кодергокрина мезилата и 0,25% изосорбида динитрата (2 г на одно применение, местно, наносить на головку полового члена за 15 минут до эротического контакта) показал эффективность при психогенной импотенции. Крем действует только локально. Эффект нанесенного непосредственно перед сексуальным контактом крема потенцируется действием нейротрансмиттеров, высвобождающихся при эротической стимуляции, и эрекция усиливается.
Теоретическое сосудорасширяющее действие аминофиллина используют производители кремов от целлюлита, но на практике аминофиллин не проникает глубоко в ткани и это действие лишь гипотетическое.

Способ применения аминофиллина и дозы

Аминофиллин принимается внутрь, внутривенно, внутримышечно.
Обструктивные болезни легких. В острой фазе взрослым: начальная доза составляет 5–6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0,5 мг/кг происходит возрастание концентрации аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); нужно учитывать, что уровень аминофиллина в сыворотке крови не должен превышать 20 мкг/мл (тогда возможно развитие побочных эффектов); поддерживающая доза - для курильщиков 4 мг/кг каждые 6 часа; для некурящих и больных с патологией печени - 2 мг/кг каждые 8 часов; детям начальная доза - 5–6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) - рассчитывается по формуле: дети до полугода - 0,07 х возраст в неделях + 1,7 каждые 8 часов, дети от полугода до 1 года - 0,05 х возраст в неделях + 1,25 каждые 6 часов, от 1 года до 9 лет - 5 мг/кг каждые 6 ч, от 9 до 12 лет - 4 мг/кг каждые 6 ч, от 12 до 16 лет - 3 мг/кг каждые 6 ч. В период вне обострения взрослым начальная доза - 6–8 мг/кг/сут (максимальная 400 мг/сут), разделенная на 3–4 приема; если переносимость хорошая, то можно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2–3 дня - до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/кг/сут); детям: начальная доза - 16 мг/кг/сут (максимальная 400 мг/сут), разделенная на 3–4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2–3 дня - до максимальной суточной, которая составляет для возраста до 1 года - 0,3 х возраст в неделях + 8,0, от 1 года до 9 лет - 22 мг/кг, от 9 до 12 лет - 20 мг/кг, от 12 до 16 лет - 18 мг/кг, старше 16 лет - 13 мг/кг.
При апноэ новорожденных начальная доза составляет 5 мг/кг (вводится по назогастральному зонду), поддерживающая доза - 2 мг/кг, в 2 приема. Курс лечения составляет несколько недель, в редких случаях - месяцев.
При пропуске очередного приема аминофиллина необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.
Из-за слабой активности печеночных ферментов, которые биотрансформируют препарат (и возможного накопления) у лиц более 55 лет и новорожденных аминофиллин применяют с осторожностью. C осторожностью использовать при тяжелой коронарной недостаточности (стенокардия, острая фаза инфаркта миокарда), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, распространенном атеросклерозе, повышенной судорожной готовности, частой желудочковой экстрасистолии, при почечной и/или печеночной недостаточности, при недавно перенесенном кровотечении из желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), неконтролируемом гипотиреозе (имеется возможность накопления в организме) или тиреотоксикозе, гастроэзофагеальном рефлюксе, при длительной гипертермии, гипертрофии предстательной железы. Коррекция дозировок аминофиллина может потребоваться при нарушениях функции печени, сердечной недостаточности, хроническом алкоголизме, ОРЗ, лихорадке. При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую, нужно клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови. Аминофиллин нельзя использовать вместе с другими производными ксантина. Во время терапии нужно избегать употребления пищи, которая содержит производные ксантина (чай, крепкий кофе). С осторожностью употребляют вместе с антикоагулянтами и с прочими производными пурина или теофиллина. Следует избегать одновременного употребления с бета-блокаторами. Аминофиллин не нужно использовать вместе с раствором глюкозы. Не использовать ректально у детей.

Противопоказания и ограничения к применению

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, аритмия, патология миокарда, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый и хронический (фаза обострения) гастрит, диарея, аденома предстательной железы, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, лихорадка, легочное сердце, гипоксемия, нарушения работы печени, инфекции системы дыхания, гипертиреоидизм, отечный синдром, острая и хроническая почечная недостаточность, заболевания прямой кишки, гипернатриемия, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия аминофиллина

Гастро-эзофагеальный рефлюкс (рвота, изжога), сердцебиение, боль в груди, гипотензия, тахипноэ, головокружение, головная боль, чувство приливов крови к лицу, аллергические реакции (лихорадка, потливость), реакции в области введения (уплотнение, болезненность, гиперемия).

Взаимодействие аминофиллина с другими веществами

Аминофиллин увеличивает возможность развития побочных эффектов минералокортикоидов (гипернатриемия), глюкокортикоидов, средств для наркоза (возрастает возможность появления желудочковых аритмий), препаратов, которые возбуждают нервную систему (увеличивается нейротоксичность), ксантинов, бета-адреномиметиков. Пероральные контрацептивы (эстрогенсодержащие), кишечные сорбенты, антидиарейные препараты ослабляют, а H2-гистаминоблокаторы, БКК, фторхинолоны, бета-адреноблокаторы, эритромицин, мексилетин, увеличивают воздействие (происходит связывание ферментами системы цитохрома P450 и замедление биотрансформации аминофиллина). Снижает активность солей лития.

Передозировка

При передозировке аминофиллином возникают диарея, тошнота, анорексия, рвота, боли в желудочно-кишечное кровотечение, эпигастральной области, гиперемия лица, тахипноэ, бессонница, тахикардия, желудочковые аритмии, светобоязнь, беспокойство, генерализованные судороги. Необходима отмена прием препарата, выведение его из организма (форсированный диурез, промывание желудка, гемосорбция, гемодиализ, плазмосорбция, перитонеальный диализ), симптоматическая терапия.

Торговые названия препаратов с действующим веществом аминофиллин

Аминофиллин представляет собой этилендиаминвую соль теофиллина (лучше растворимость и больше всасывается, чем обычный теофиллин). Теофиллин – алкалоид растительного происхождения, был получен из чайного листа. В 1859 году появилось сообщение о том, что чашка крепкого кофе смогла снять приступ бронхиальной астмы. А в 1888 теофиллин был получен из чайных листьев. С 30-х годов 20 века теофиллин стал широко использоваться.

В 1 мл раствора Аминофиллина для внутривенного введения содержится 24 мг одноименного действующего вещества.

Также существуют многочисленные формы выпуска в виде мази или крема с Аминофиллином.

Форма выпуска

5 мл раствора препарата в ампуле, пять ампул в контурной упаковке, две или одна упаковки в пачке из картона;
5 мл раствора препарата в ампуле, десять ампул в контурной упаковке, две или одна упаковки в пачке из картона;
10 мл раствора препарата в ампуле, пять ампул в контурной упаковке, две или одна упаковки в пачке из картона;
10 мл раствора препарата в ампуле, десять ампул в контурной упаковке, две или одна упаковки в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее, диуретическое, спазмолитическое, бронходилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бронхолитическое лекарственное средство. Химически – этилендиаминовая соль . Оказывает бронходилатирующее действие, обусловленное прямым релаксирующим влиянием на гладкомышечные волокна дыхательных путей и сосудов легких. Это вызвано селективным подавлением активности фосфодиэстераз , что приводит к увеличению внутриклеточного содержания цАМФ .

Уменьшает гиперреактивность респираторных путей посредством неизвестного пока механизма. Имеются данные о том, что Аминофиллин повышает количество и активность Т-супрессоров в крови.

Увеличивается мукоцилиарный клиренс , усиливает сокращение диафрагмы, стимулирует работу межреберных дыхательных и мышц, активирует дыхательный центр, улучшает его чувствительность и усиливает альвеолярную вентиляцию, что приводит к понижению тяжести и кратности эпизодов . Регулируя дыхательную функцию, улучшает насыщение кислородом крови и понижает концентрацию углекислоты. Стимулирует вентиляцию легких на фоне гипокалиемии.

Оказывает активирующее влияние на работу сердца, повышает силу и частоту сердцебиения, увеличивает сердечный кровоток и усиливает потребность сердца в кислороде. Понижает тонус сосудов мозга, кожных покровов, почек. Имеет периферическое венорасширяющее действие , снижает сопротивление сосудов легких, снижает давление в легочном круге кровообращения. Стимулирует почечный кровоток, обладает умеренным диуретическим действием. Расширяет желчные пути вне печени.

Стабилизирует стенки тучных клеток, замедляет высвобождение медиаторов реакций гиперчувствительности . Тормозит склеивание тромбоцитов, повышает стабильность эритроцитов, понижает тромбообразование и регулирует микроциркуляцию.

Проявляет эпилептогенное действие в больших дозах.

Фармакокинетика

В теле человека Аминофиллин метаболизируется с высвобождением несвязанного теофиллина .

Связывание теофиллина с протеинами плазмы крови составляет 40%. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Теофиллин трансформируется в печени при участии ряда важных ферментов цитохрома P450 , основным из них является изофермент CYP1A2 . В процессе химических превращений образуются 1-метилмочевая- , 1,3-диметилмочевая кислота и 3-метилксантин . Эти производные выводятся с мочой. В первоначальном виде выводится около 10%.

Значительные индивидуальные особенности скорости печеночной трансформации теофиллина являются причиной сильной изменчивости значений клиренса, содержания в плазме, времени полувыведения.

Период полувыведения у некурящих пациентов, страдающих , достигает 12 часов, у курящих – 4 часов, у детей колеблется от 1 до 5 часов, у новорожденных может продолжаться до двух суток.

Показания к применению

Парентеральное введение используется при: астматическом статусе, апноэ новорожденных, ишемическом нарушении церебрального кровообращения, левожелудочковой недостаточности (осложненной с бронхоспазмом и расстройством дыхания), отеки почечного генеза, острая или хроническая недостаточность сердца .
Пероральный прием используется при: бронхообструктивном синдроме разнообразной этиологии (например, бронхиальная астма , легких, ХОБЛ, обструктивный ), легочном сердце , увеличении давления в легочном круге кровообращения, ночном апноэ , сердечной недостаточности по острому либо хроническому типу.

Противопоказания

Выраженная или гипотония , язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тахиаритмии , тяжелые поражения печени или почек, гиперацидный , , кровоизлияние в сетчатку, геморрагический , совместное использование с у детей, возраст до 3 лет, для продленных пероральных форм ограничение по возрасту до 12 лет, сенсибилизация к аминофиллину и теофиллину.

Побочные действия

Реакции со стороны ЦНС : , беспокойство, судороги.
Реакции со стороны системы кровообращения : нарушения ритма сердца; при быстром внутривенном введении – возникновение болей в сердце, снижение давления, кардиалгия , усугубление течения .
Реакции со стороны системы пищеварения : гастроэзофагеальный рефлюкс , тошнота, рвота, изжога, обострение , анорексия.
Реакции со стороны мочеполовой системы : гематурия, альбуминурия.
Аллергические реакции : , лихорадка.
Реакции со стороны метаболизма : гипогликемия.
Местные реакции: гиперемия , уплотнение, болезненность в области инъекции.
Прочие реакции: тахипноэ , боль в груди, приливы, альбуминурия, гипогликемия, гематурия , усиление суточного диуреза , усиленное потоотделение.

Инструкция по применению Аминофиллина (Способ и дозировка)

Схема приема препарата чаще индивидуальная, разрабатывается в зависимости от возраста, клинической картины, показаний, наличия никотиновой зависимости.

Возможно внутривенное либо внутримышечное введение. Взрослым вводят внутривенно медленно - по 240 мг один-два раза в день. Детям вводят внутривенно или внутримышечно: возрастом до 3 месяцев - 30-60 мг, 4-12 месяцев - 60-90 мг, 1-3 лет - 90-120 мг, 4-7 лет - 120-240 мг, 8-18 лет - 240-480 мг в день в две-три инъекции.

Передозировка

О случаях передозировки сообщений нет. Если подобное состояние все-таки возникло, рекомендуется прекратить прием препарата и начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При совместном применении с симпатомиметическими средствами происходит взаимное активация фармакологического действия. С препаратами лития и бета-адреноблокаторами – действие наоборот взаимно ослабляется.

Интенсивность эффекта Аминофиллина уменьшается при одновременном применении с , Фенобарбиталом, Сульфинпиразоном, Фенитоином , а также у курильщиков.

Сила действия Аминофиллина может повышаться при одновременном использовании с , хинолонами, макролидами, Циметидином, бета-адреноблокаторами, изопреналином, , пероральными контрацептивами , В илоксазином и при противогриппозной вакцинации.

Производные ксантина потенциируют гипокалиемию , вызванную действием кортикостероидов, агонистов бета-2-адренорецепторов и диуретиков .

Противодиарейные средства и энтеросорбенты понижают адсорбцию Аминофиллина.

Аминофиллин (Aminophylline)

Аминофиллин (Aminophylline):

Аминофиллин, Эуфиллин.

Противопоказания: Гиперчувствительность, аритмия, артериальная гипертензия, патология миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острый и хронический (фаза обострения) гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденома предстательной железы, диарея, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, нарушение функций печени, гипертиреоидизм, хроническая и острая почечная недостаточность, отечный синдром, гипернатриемия, заболевания прямой кишки, грудное вскармливание.

Амиодарон (Amiodarone)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Амиодарон (Amiodarone):

Амиодарон, Амиокордин, Опакордэн, Веро-Амиодарон, Ритмиодарон, Амиодарон-Акри,Кардиодарон,Ритморест, Амиодарон-ФПО, Кордарон, Седакорон

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.

Меры предосторожности: Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей.

Атенолол (Atenolol)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Атенолол (Atenolol):

Атенова, Атенолол-АКОС, Бетакард,Атенол, Атенолол-Акри, Веро-Атенолол, Атенолан, Атенолол-ратиофарм, Катенол, Атенолол, Атенолол-УБФ, Принорм, Атенолол 0,05 г, Атенолол-ФПО, Тенолол, Атенолол Никомед, Атенолола таблетки, Тенормин, Атенолол ШТАДА, Бетадур, Эстекор

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid):

Алька-Прим, Аспотромб, Анопирин, Аспровит,Ацсбирин, Асколонг, Ацекардол, КардиАСК, Аскопирин, Кардиопирин, Аспиватрин, Некстрим Фаст, Аспикор,Нью-аспер, Аспинат, Таспир, Аспинат Кардио,Терапин, Аспирин, Тромбо АСС, Упсарин УПСА, Аспирин Кардио, Флуспирин, Аспитрин.

Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазии), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени и почек, острая почечная или печеночная недостаточность, гиперурикемия, нефролитиаз, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, беременность (I триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Меры предосторожности: За 5–7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде). Раздражающее действие на ЖКТ снижает назначение после еды, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.

Баклофен (Baclofen)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Баклофен (Baclofen): Баклосан , Баклофен

Противопоказания: Гиперчувствительность, психозы, эпилепсия, болезнь Паркинсона, беременность.

Ограничения к применению: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение функции почек, детский возраст (до 12 лет).

Меры предосторожности: С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени, нарушениями дыхательной системы или повышенным тонусом сфинктера мочевого пузыря, психотическими синдромами, судорожными состояниями и состояниями спутанного сознания, у больных старше 65 лет.
Отменять баклофен следует постепенно (возможно появление галлюцинаций и обострение спастических состояний). В случае возникновения таких симптомов как боль в грудной клетке, удушье, коллапс, гематурия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, кожная сыпь, судороги, нарушение зрения, значительное уменьшение мышечной силы, рвота необходимо немедленно обратиться к врачу.

Варфарин (Warfarin)

Противопоказания: Острое кровотечение, выраженные нарушения функций печени и почек, тяжелая артериальная гипертензия, беременность.

Меры предосторожности: Следует соблюдать особую осторожность у больных с эндогенными нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, выраженной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушением функций печени и почек, кровоизлияниями в мозг, алкоголизмом. Потребление алкоголя увеличивает опасность гипопротромбинемии и кровотечений.

Особые указания: В начале лечения и каждые 4–8 нед следует проводить контроль свертываемости крови по показателю МНО. При сочетании с другими препаратами необходим непрерывный контроль (как можно чаще), позволяющий скорректировать дозу варфарина в пределах 10–15%.

Гепарин натрий (Heparin Sodium )

Торговые названия препаратов с действующим веществомГепарин натрий (Heparin Sodium):

Гепарин, раствор для инъекций 5 тыс-МЕ/мл / 5 мл №5, Синтез АКО ОАО Россия; Гепарин, раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл №5, Московский эн-докринный завод ФГУП Россия; Гепа- риновая мазь, мазь для наружного при-менения ~ / 25 г № 1, Акрихин ХФК ОАО Россия; Гепарин-Ферейн, раствор для инъекций 5000 ЕД/мл 5 мл №5, Брынцалов-А ЗАО Россия Гепариновая мазь, мазь для наружного применения ~ / 25 г №1, Алтайвитамины ЗАО Россия

Противопоказания: Для местного применения: гиперчув-ствительность к компонентам мази, яз-венно-некротические процессы, травма-тическое нарушение целостности кож-ных покровов. С осторожностью - повышенная склон-ность к кровоточивости, тромбоцитопе-ния. Для парентерального применения: ги-перчувствительность к гепарину, заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, тромбоци-топения и др.), кровотечение, эрозивно -язвенные поражения органов ЖКТ, геморрагический инсульт, тяжелая артери-альная гипертензия, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расшире-нием вен пищевода, ХПН, менструаль-ный период, угрожающий выкидыш, недавно проведенные хирургические вме-шательства на глазах, мозге, предстатель-ной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга. С осторожностью - лицам, страдающим поливалентной аллергией (гепарин пред-ставляет собой экстракт из ткани живот-ных), беременность.

Глицин (Glycine)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Глицин (Glycine): Глицин

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные действия: Возможны аллергические реакции.

Декстран (Dextran)

Торговое название: Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)

Противопоказания: Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Побочные действия: Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Диазепам (Diazepam)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Диазепам (Diazepam): Реланиум, Седуксен, Сибазон

Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, миастения, закрытоугольная глаукома, беременность.

Дипиридамол (Dipiridamole )

Торговые наименования препаратов с действующим веществом Дипиридамол (Dipiridamole):

Дипиридамол, таблетки покрытые оболоч-кой 25 мг №50, Нью-Фарм Инк Канада, уп. - Вектор-МедикаЗАО; Дипиридамол- Ферейн, таблетки покрытые оболочкой 25 мг №100, Брынцалов-А ЗАО Россия; Курантил 25, драже 25 мг №100, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Германия;

Курантил N 25, таблетки покрытые обо-лочкой 25 мг №120, 75 мг №40, Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Германия

Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ИГСС, декомпенсированная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмии, склон-ность к кровотечениям, обструктивные за-болевания легких, тяжелая АГ, ХПН, пе-ченочная недостаточность, беременность (II и III триместры). С осторожностью - кормление грудью, возраст до 12 лет.

Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Допамин (Dopamine):

Допамин Солвей 200, Допмин, Дофамин-Ферейн, Допамин Солвей 50, Дофамин-Дарница, Допамина гидрохлорид,Дофамин-Н.С.

Фармакологические группы: Гипертензивные средства. Дофаминомиметики. Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Противопоказания:хромаффинома,тиреотоксикоз.
Относительные: пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, гипертрофия предстательной железы.

Меры предосторожности: Необходим непрерывный мониторинг АД, диуреза, систолического объема и давления в легочной артерии.

Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum )

Торговые названия препаратов с действующим веществом Кислота аскорбиновая ( Acidum ascorbinicum):

Асвитол ICN Pharmaceuticals, Кислота аскорбиновая Русичи-Фарма.

Противопоказания:Гиперчувствительность.
Меры предосторожности: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (при длительном применении в больших дозах).

Клонидин (Clonidine)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Клонидин (Clonidine):

Гемитон, Клофелин, Клофелина таблетки, Гемитон 0,3, Клофелина раствор для инъекций 0,01%

Противопоказания: Гиперчувствительность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, облитерирующие заболевания периферических артерий, AV блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, депрессивные состояния.

Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью; работа, связанная с необходимостью быстрой психической или физической реакции.

Каптоприл (Captopril)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Каптоприл (Captopril):

Ангиоприл-25, Каптоприл, Каптоприл-Рос, Ацетен, Каптоприл ГЕКСАЛ, Каптоприл-СТИ,Блокордил, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-Тева,Веро-Каптоприл,Каптоприл-Акри,Каптоприл-Ферейн,Капотен,Каптоприл-Биосинтез, Каптоприл-ФПО, Капофарм,Каптоприл-КМП, Каптоприл-Эгис, Капто,Каптоприл-Н.С. ,Рилкаптон

Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

Меры предосторожности: Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Особые указания: В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают.

Клопидогрел (Clopidogrel)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Клопидогрел (Clopidogrel):

Зилт, Клопидогрела гидросульфат, Плавикс

Ограничения к применению: возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Назначают только в случае крайней необходимости.

Меры предосторожности: С осторожностью назначают больным с повышенным риском кровотечения (травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза.

Карбамазепин(Carbamazepine)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Карбамазепин (Carbamazepine):

Актинервал,Карбамазепин-Апо,Тегретол ЦР, Зептол, Тимонил, Карбалепсин ретард, Финлепсин,

Мазепин, Финлепсин ретард,Стазепин, Тегретол

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе, беременность (I триместр).

Меры предосторожности: Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе заболеваний сердца, печени или почек, при гематологических нарушениях, повышенном внутриглазном давлении, латентных психозах, неадекватной реакции на внешние стимулы, возбуждении, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, водителям автотранспортных средств и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать лечение.

Лидокаин (Lidocaine)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Лидокаин (Lidocaine):

Динексан А,Лидокаина гель,Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций,Лидокаин,Лидокаина гидрохлорид, Ликаин, Лидокаин-АКОС

Противопоказания: Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения.

Меры предосторожности: Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных и пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Магния сульфат (Magnesium sulfate):

Кормагнезин, Магния сульфат-Дарница.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная брадикардия, AV блокада, нарушение функции почек, выраженная почечная недостаточность, миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность, менструация.

Меры предосторожности: При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Метоклопрамид (Metoclopramide)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Метоклопрамид (Metoclopramide):

Веро-Метоклопрамид, Метоклопрамид-ФПО, Церуглан, Метамол, Метоклопрамида гидрохлорид, Церукал, Метоклопрамид, Метоклопрамида таблетки 0,01 г, Церулан,Перинорм, Метоклопрамид-Акри,Реглан

Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и др. экстрапирамидные расстройства, беременность (I триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Метопролол (Metoprolol)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Метопролол (Metoprolol):

Беталок, Корвитол 50, Эгилок, Беталок ЗОК, Метопролол, Эгилок Ретард, Вазокардин, Метопролол-Акри, Эмзок, Вазокардин ретард, Метопролол-ратиофарм, Корвитол 100, Сердол

Противопоказания: Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, кормление грудью.

Ограничения к применению: Сахарный диабет, гипогликемия, хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма), нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, псориаз, феохромоцитома, метаболический ацидоз, беременность, детский (эффективность и безопасность не определены) и пожилой возраст.

Метронидазол (Metronidazole)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Метронидазол (Metronidazole):

Акваметро, Клион, Метронидазол Никомед, Метросептол, Метровагин, Розамет, Метровит, Розекс, Трихазол, Метрозол, Трихо-ПИН, Метролакэр, Трихоброл, Метрон, Трихопол, Флагил, Эфлоран

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), беременность, кормление грудью, детский возраст (исключая случаи амебиаза).

Ограничения к применению: Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция), центральной и периферической нервной системы.

Надропарин кальция (Nadroparin calcium)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Надропарин кальция (Nadroparin calcium):

Фраксипарин, Фраксипарин Форте

Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечения (в т.ч. в анамнезе, кроме коагулопатии потребления), кровоизлияние в головной мозг (кроме системной эмболии), острый бактериальный эндокардит, перикардиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, тромбоцитопения при положительном тесте агрегации in vitro в присутствии препарата, использование внутриматочных противозачаточных механических средств, послеродовый период.

Ограничения к применению: Артериальная гипертензия, постуральная гипотензия, обмороки, хориоретинопатия, васкулиты, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, выраженный сахарный диабет.

Меры предосторожности: Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.

Ницерголин (Nicergolin )

Торговые названия препаратов с действующим веществом Ницерголин (Nicergolin)

Ницерголин для инъекций 0.004 г, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 4 мг №5, Брынцалов-А ЗАО Россия; Сермион, лиофилиз. порошок для приготовления инъекционного раствора 4 мг №4, Фармация и Апджон С.п.А Италия

Противопоказания: Гиперчувствительность, артериальная ги-потензия, выраженный атеросклероз пе-риферических сосудов, органические по-ражения сердца.

Норэпинефрин (Norepinephrine)

Торговые названия препаратов с действующим веществом Норэпинефрин (Norepinephrine)

Норэпинефрин 0,2% раствор в ампулах по 1 мл.

Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипертензия, желудочковая тахикардия, склонность к ангиоспазмам, брадикардия, шок при инфаркте миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, артериальная гипертензия, острый панкреатит и гепатит, гипертиреоидизм, тромбоз периферических и мезентериальных артерий, гипертрофия предстательной железы, беременность, детский (до 15 лет) и пожилой возраст. Противопоказан при фторотановом и циклопропановом наркозе.

Пентоксифиллин (Pentoxifylline )

Торговые названия препаратов с действующим веществомПентоксифиллин (Pentoxifylline)

Противопоказания: гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кроизлияние в мозг, в сетчатку глаза, кормление грудью; детский возраст. Для в/в введения (дополнительно) -аритмии, тяжелый атеросклероз коронарых или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия. С осторожностью - лабильность АД,склонность к артериальной гипотензии,сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.