Выбор читателей
Популярные статьи
Многие слышали об апноэ ночью, а некоторые, возможно, столкнулись с этой проблемой лично. В основном данная проблема обговаривалась касательно взрослых людей. Но, к сожалению, и детей она тоже затрагивает. Далеко не всегда родителям удаётся вовремя распознать, что у их чада ночью останавливается дыхание. Это состояние нельзя игнорировать, ведь оно опасно для жизни. «Популярно о здоровье» расскажет подробно о том, что как проявляется у детей апноэ, что это такое, что советует Комаровский по этому вопросу, и как бороться с этой проблемой.
Что это за такое апноэ ?
Апноэ - такое состояние при котором происходит кратковременная остановка дыхания. Её продолжительность – более 10 секунд. За одну ночь может случиться несколько периодов апноэ. Родители, чьи дети страдают данной патологией, описывают это так, будто малыш забывает дышать. У грудничков до 6 месяцев задержка дыхания во сне случается довольно часто. Обращать внимание на проблему стоит, даже если продолжительность апноэ не превышает 10 секунд. В таком случае сообщите об этом педиатру. Задержка дыхания во время сна на более длительное время может сопровождаться беспокойством ребёнка, а также синюшностью кожных покровов. Если вы наблюдаете такую картину, разбудите кроху и вызывайте скорую помощь. Чем же опасны задержки дыхания у детей?
В чем кроется опасность для детей ночного апноэ ?
Периодические задержки дыхания представляют опасность для здоровья и развития малыша, а в некоторых случаях угрожают его жизни. Известны случаи внезапной смерти младенцев во время сна, причиной которых становится именно апноэ. В связи с часто повторяющимися эпизодами задержки дыхания мозг недополучает достаточно кислорода. В результате происходит следующее:
Малыш быстро устаёт, становится беспокойным.
Он отстаёт в развитии из-за кислородного голодания.
Снижается память, концентрация.
При длительном кислородном голодании может наступить смерть.
Повышается сердечный ритм, давление.
Причины ночного апноэ у детей
Причины апноэ самые разные. Чаще всего эта проблема вызвана физиологическими особенностями младенца, иногда влияют другие факторы. Рассмотрим все возможные причины остановки дыхания у детей во время сна.
1. Наследственный фактор.
2. Строение дыхательных путей (узкая гортань, кривая носовая перегородка).
3. Увеличенные миндалины, наличие аденоидов.
4. Отёчность гортани и слизистой носа, например, при болезни или аллергии.
5. Ожирение.
6. Пониженное давление.
7. Повреждение участков мозга, отвечающих за систему дыхания (может быть вызвано родовой травмой или внутриутробной инфекцией).
8. Неправильный прикус.
Как распознать симптомы ночного апноэ у ребёнка ?
Родители часто и не подозревают о том, что у их чада есть проблема с задержкой дыхания. Но, как вы убедились, это очень серьёзное состояние, требующее внимания. По некоторым признакам можно определить, что ребёнок страдает ночным апноэ. Как?
1. Днём кроха дышит через рот.
2. Спит в необычных позах, храпит.
3. Сон беспокойный, прерывистый.
4. В дневное время малыш вялый и сонный, капризный.
5. Страдает недержанием мочи (не всегда).
Если вы замечаете подобное, уделите внимание контролю дыхания младенца в ночное время. Вы можете заметить прекращение движения грудной клетки несколько раз за ночь. Фиксируйте любые наблюдения, чтобы подробно рассказать о них педиатру.
Диагностика и лечение
На консультации у педиатра дети, страдающие ночным апноэ, получат направление на обследование. Оно включает в себя наблюдение за ребёнком в разных фазах сна и поиск причин, вызвавших проблему. В обязательном порядке делается ЭКГ и энцефалограмма, допплерометрия для выявления патологий сердца и мозга. Малыша обязательно осматривает аллерголог, он порекомендует сдать некоторые анализы на аллергены. Отоларинголог также должен осмотреть горло и нос ребёнка, чтобы исключить или подтвердить возможные причины апноэ.
Лечение назначают, исходя из установленного диагноза. В некоторых случаях требуется удаление миндалин или аденоидов. Иногда ребёнку может помочь диета, направленная на снижение веса. Если апноэ сопровождается судорожным синдромом, проводят терапию противосудорожными препаратами. При выявлении аллергии малышу назначают антигистаминные препараты и соответствующую диету.
Апноэ у детей – что советует Комаровский ?
По поводу апноэ Комаровский даёт некоторые рекомендации о том, как предотвратить или снизить частоту приступов остановки дыхания у малышей. Вот некоторые его советы, что нужно предпринять:
Побольше гулять на улице.
Чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности.
Перед сном промывать носик солевым раствором.
Укладывать кроху спать на бок.
Одевать кроху для сна в свободную одежду из натурального хлопка.
Позаботиться об упругом матрасе, подушку убрать.
При возникновении критической ситуации у детей Комаровский советует немедленно вызывать неотложку, стараясь не терять времени, помогать малышу восстановить дыхание. Для этого необходимо постараться разбудить чадо, сделать несколько плавных вдохов своим ртом в ротик ребёнка. Когда дыхание возобновится, растереть ручки и ножки крохи. По приезду врачей стоит согласиться на госпитализацию, чтобы обследовать малыша в стационаре.
Ночное апноэ у детей – опасное состояние, особенно, если речь идёт о грудничке. Будьте внимательны к своим чадам, присматривайтесь, анализируйте их состояние, фиксируйте все отклонения, чтобы сообщить педиатру. Возможно, это поможет улучшить здоровье крохи, а может быть, даже сохранит ему жизнь.
Нормальное носовое дыхание во время сна - необходимое условие для бодрости и ясного ума человека. Если у ребенка ночью закладывает нос, он проснется вялым и уставшим - все это от недосыпа и недостаточного поступления кислорода в мозг.
Помимо этого, носовое дыхание обеспечивает согревание и очищение воздуха, и таким образом, является залогом здоровья дыхательной системы. Все мы знаем, что если ребенок плохо дышит носом, он вынужден переходить на ротовое дыхание, а это приводит к пересыханию ротовой полости и глотки, попаданию на миндалины и глотку различных микроорганизмов, что в конечном счете значительно увеличивает вероятность развития инфекционных заболеваний горла - тонзиллита, фарингита или ларингита.
Почему же возникает заложенность носа в ночное время? Об этом мы поговорим в данной статье.
Существует 3 причины того, что нос не может дышать:
Среди факторов, способных спровоцировать как отек, так и усиленное образование слизи, в первую очередь следует выделить инфекционные заболевания (вирусный и бактериальный ринит), а также аллергические реакции (аллергический ринит).
Днем ребенок дышит носом, а ночью открывает рот? Давайте разберемся, почему носовое дыхание осложняется именно в ночное время.
Воспаленная носоглотка постоянно вырабатывает слизь, которая течет как по носовым ходам, вытекая наружу, так и по глотке, попадая в горло. Днем ребенок непроизвольно глотает слизь, попадающую в горло. Однако вечером, готовясь ко сну, ребенок ложится в постель, в связи с чем, отток слизи из носоглотки осложняется. Во-первых, в горизонтальном положении вся слизь стекает в горло, а во вторых - во сне прекращается ее проглатывание. Если при этом слизь вязкая и густая, а мягкие ткани носоглотки - отечны, носовое дыхание оказывается практически невозможным.
Распространенная причина заложенности носа по ночам - синдром постназального затекания. Это состояние, при котором слизь стекает по задней стенке носоглотки в горло.
Симптомы постназального затекания:
Синдром постназального затекания может наблюдаться при остром или хроническом рините, воспалении аденоидов, вазомоторном рините, искривлении носовой перегородки и других патологиях, при которых слизистая носоглотки вырабатывает мокроту.
Постаназальное затекание наблюдается также при аллергических реакциях. Что может вызвать аллергический ринит ночью? Чаще всего это пыль или шерсть домашних животных. Помимо этого, аллергическую реакцию могла спровоцировать бытовая химия - микрочастицы порошка или ополаскивателя на постельном белье, а также материалы, из которых сделаны игрушки. Нередко аллергеном оказывается пыльца комнатных растений.
Еще одна причина, по которой не дышит нос именно по ночам - излишняя сухость воздуха в спальне ребенка.
Сухой, а также запыленный воздух в спальне вызывает образование защитной слизи в носоглотке, которая, подсыхая, осложняет носовое дыхание.
Наиболее эффективное лекарство для тех, у кого заложен нос - сосудосуживающие назальные капли и спреи. Они воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая их сокращение. В результате этого объем сосудов (и как следствие - слизистой оболочки) уменьшается, и носовые ходы «открываются».
Несмотря на выраженную эффективность в облегчении носового дыхания применять сосудосуживающие капли следует в исключительных случаях, строго следуя дозировке.
Применяя сосудосуживающие капли, родители должны помнить, что:
Дети младше 12 лет должны использовать специальные детские формы сосудосуживающих капель, содержащие меньшее количество действующего вещества, например, Нафтизин для детей, Назол Бэйби и другие.
Не только сосудосуживающие капли способны облегчить носовое дыхание. Более того - педиатры рекомендуют применять сосудосуживающие крайне редко, а в остальное время, по мере необходимости, использовать другие средства для носа, такие как:
Помимо назальных капель, облегчить носовое дыхание могут различные вспомогательные процедуры:
Согревание области носоглотки (теплый компресс на переносицу, прикладывание мешочка с горячей солью, горячее питье) обычно усиливает отек, так как при повышении температуры кровеносные сосуды расширяются.
Свободное дыхание носом ночью в значительной мере определяется качеством воздуха в спальне. Воздух в детской должен быть чистым, влажным и прохладным (температура около 20С, влажность в пределах 60-70%). Именно в таких условиях слизистая оболочка носоглотки сохраняет нормальную активность - слизь образуется в достаточном количестве, не накапливается в носовых ходах и не забивает их.
Сон в спальне с чистым свежим воздухом намного полезнее, чем в жаркой непроветриваемой комнате не только для носа, но и для всего организма.
Как достичь идеальных условий в детской? Во-первых, часто делайте влажную уборку - это помогает избавиться от пыли и увлажняет воздух. Во-вторых, проветривайте комнату каждый день. Полезно делать это перед сном.
В отопительный период воздух наиболее пересушен - чтобы восстановить нормальную влажность, повесьте на батареи мокрые полотенца. Для удобства можно приобрести увлажнитель воздуха.
Родители должны понимать, что восстановление дыхания улучшает самочувствие ребенка, но не убирает первопричину заложенности - болезнь, вызвавшую появление отека или соплей.
Недостаточно просто закапать нос сосудосуживающими каплями и забыть о проблеме - ребенку требуется осмотр педиатра. Ребенка обследуют и назначат лечение, подходящее конкретно в вашем случае - противовирусное, антибактериальное или противоаллергическое. Нельзя исключать наличие аденоидов, искривления перегородки - справиться с такими проблемами в домашних условиях невозможно.
Родители ребенка, особенно грудничка, часто беспокоятся по поводу его развития и адаптации к окружающему миру. Некоторые реакции малыша отличны от взрослых. Случается, что иногда ребенок во сне задерживает дыхание на несколько секунд. Внимательная мама обязательно его заметит и может очень испугаться за здоровье ребенка. Стоит ли опасаться? Каковы причины такого состояния крохи?
Периодическое дыхание чаще всего может появляться у детей до 6 месяцев. Для них это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Целых 5–10% времени, проведенного ребенком во сне, может приходиться на такие паузы.
Неравномерное дыхание во время сна может иметь объективные причины:
Выделяют два вида периодического дыхания в зависимости от симптоматики:
К этим симптомам могут добавиться судороги. Также повышается мышечный тонус. Поскольку периодическое дыхание возникает во сне, ребенок не может повлиять на ситуацию.
Встречается такое состояние наиболее часто у детей в возрасте до 2–5 лет. К 4 годам более чем у половины малышей все признаки исчезают. У 17% симптомы эпизодически могут возникать даже во взрослом состоянии.
Наиболее опасным состоянием, особенно для новорожденных и грудничков, является апноэ – внезапная остановка дыхания в процессе сна. Проявляется заболевание в посинении кожи (особенно вокруг рта и носа), нарушении работы сердца, кислородном голодании. Чаще всего им страдают недоношенные дети, у которых дыхательные центры в головном мозге не до конца сформированы. Имеет значение также наследственность, родовые травмы, осложнения при беременности мамы, инфекционные болезни.
К апноэ врачи относят эпизоды остановок сна более чем на 10 секунд и с частотой не реже 15 раз в час. СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) возникает примерно у 2% детей. Чаще возникает после 2-летнего возраста. Причинами могут быть сахарный диабет, патологии ЛОР-органов, нервно-мышечные расстройства, ГЭРБ, артериальная гипертензия. Апноэ особо опасно для грудничков и новорожденных детей – заболевание может привести к внезапной смерти младенца.
При частых эпизодах периодического дыхания обязательно стоит показать ребенка педиатру. Ему может быть назначено обследование – полисомнография. Оно проводится в стационаре и может занять несколько дней (точнее, ночей). Перед сном на тело ребенка устанавливаются высокоточные датчики, которые на протяжении всей ночи будут фиксировать физиологические процессы в организме. Результаты показывают количество остановок дыхания и их продолжительность.
У новорожденных и грудничков дыхание в норме может быть прерывистым и неравномерным, поскольку не все системы и органы успели «дозреть». Перед посещением врача рекомендуется измерить частоту дыхания дома. У грудничков процесс измерения можно провести визуально, наблюдая за поднятием грудной клетки в течение минуты. Можно просто положить руку на грудь малышу и подсчитать вдохи.
Нормы частоты дыхания разнятся:
Запишите показания на листок и покажите участковому педиатру. Дополнительно могут потребоваться осмотры отоларинголога, невропатолога и других «узких» специалистов, если причиной периодического дыхания или апноэ является патология.
Наиболее частой причиной апноэ у детей 2–7 лет является хронический тонзиллит или аденоидит, поэтому может быть порекомендована операция по удалению миндалин. Если причина в нарушенном носовом дыхании (например, аллергический или хронический ринит), показано симптоматическое лечение: промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих препаратов. К апноэ может привести и аномалия развития носа или челюсти. В этом случае используется хирургическое исправление или ношение во время сна специальных устройств.
Для новорожденных и грудничков показана СИНАП-терапия при средней или тяжелой степени апноэ. Суть ее состоит в надевании ребенку перед сном кислородной маски, которая шлангом соединяется с аппаратом подачи воздуха. В этом случае остановки дыхания у детей во время сна исключены.
Важно знать, что делать родителям, если они обнаружили не дышащего ребенка. Обязательно разбудите его, только очень осторожно. Если кожа начала синеть, вызывайте скорую помощь. В случае, когда ребенок не начинает дышать, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи. Любая пауза в дыхании более 10–15 секунд должна стать поводом для срочного обращения в больницу.
Ребенок задерживает дыхание во сне – это серьезно? Частота дыхания детей в состоянии сна постоянно меняется: неожиданно начинает учащенно дышать, далее ритм замедляется, и происходит остановка на несколько секунд.
После таких перепадов все стабилизируется, и все приходит в норму. Иногда достаточно поменять позу спящему, и дыхание его выравнивается.
Катастрофически не высыпающиеся родители все чаще сталкиваются с нарушениями детского сна. Они наблюдаются у 15% детей.
В каждой 6-й семье ребенок плохо спит. Чтобы не допустить задержки развития малыша, о проблемах со сном у детей должны знать не только специалисты, но и родители.
Одним из способов, позволяющих оценить уровень работы органов дыхания, является подсчет частоты его ритма. Благодаря особому строению грудной клетки дыхание грудничков отличается от взрослых, у новорожденных наблюдаются признаки аритмии.
Регулярный контроль ритма дает возможность вовремя заметить отклонения и распознать начало болезни.
В медицине для этого явления есть специальный термин – периодическое дыхание. Для малышей, которым еще не исполнилось полгода, задержка дыхания – это норма. Если 6-ти месячный рубеж давно позади, а проблема осталась, надо проконсультироваться с врачом.
Периодическое дыхание составляет 5% времени, которое грудничок проводит во сне. Если у мамы были преждевременные роды, то этот показатель увеличивается вдвое.
Задержка может сопровождаться синюшным оттенком кожи вокруг рта, посинением конечностей. Подобные признаки достаточно распространены, но если посинение распространяется на лоб и тело младенца, это может означать кислородную недостаточность. Малыш становится вялым, ему не хватает дыхания.
Если есть опасения, что младенец не дышит, надо разбудить его осторожными прикосновениями. Если реакции нет, это может означать остановку дыхания, и необходим срочный вызов врача.
Прерывистое дыхание грудничка повода для тревоги не дает. Но дети с неоднократными остановками находятся в группе риска по осложнениям и внезапной смерти.
Нарушение ритма могут сопровождать симптомы: свист, хрип, бульканье. Эти характерны для инфекционных болезней. Увеличение ритма – один из критериев диагностики воспаления легких, часто протекающего у малышей бессимптомно.
Дети задерживают дыхание, а потом часто дышат, если у них жар. Когда параллельно наблюдается одышка – это признаки легочной или сердечной патологии, требующей стационарного лечения больного.
Ускорение бывает и при ложном крупе: малыш часто кашляет, с шумом выдыхая воздух. Приступы обструкции при бронхите проходят с ускорением ритма дыхания.
Замедление (брадипноэ) у грудничков встречается не так часто и является симптомом серьезного повреждения мозга (менингита).
Увеличение дыхательных колебаний, возникающее при сильных эмоциях или физической нагрузке, в наблюдениях не нуждается. Если малыш чем-то заинтересовался, увлекся, он может часто дышать.
Бег, прыжки, подвижные игры, энергичная ходьба также ускоряют ритм дыхания. Если это правило нарушается, надо ребенка обследовать.
Периодический подсчет дыхания особенно необходим в раннем детстве, когда многие патологии протекают бессимптомно, и частота дыхания может стать важным инструментом для выявления нарушений на ранних стадиях.
Пауза в процессе дыхания во сне получила название апноэ. Ночное апноэ проявляется в посинении, кислородной недостаточности, нарушении деятельности сердечной системы.
При легкой форме болезни дыхание возвращается автоматически, но чем больше кровь насыщается углекислым газом, тем больше головной мозг страдает от нехватки кислорода.
Такая ситуация грозит отключением сознания. Если не оказать пострадавшему срочную квалифицированную помощь, он может умереть. Смертельные случаи чаще всего регистрируют ночью, когда сложнее контролировать дыхание младенца.
Причины детского апноэ – проблемы с ЦНС, перегрев при нарушении теплового режима. При подозрениях на апноэ надо записывать частоту его дыхания и продолжительность пауз . Свои наблюдения надо показать педиатру, который подберет конкретное лечение.
Существует понятие синдрома внезапной младенческой смерти, когда груднички неожиданно умирают в своей колыбели. Большое влияние в этом вопросе играет наследственность: согласно статистике, в группе риска находятся братья и сестры.
Специальные исследования показали, что дети с дыхательными паузами во сне с трудом просыпаются на стадии медленного сна.
Чтобы избежать последствий задержки дыхания, важно соблюдать меры профилактики:
Почему ребенок во сне задерживает дыхание? Причина – в полном или частичном препятствии, задерживающем воздух, не пропускающем его в легкие младенца. Это приводит к недостаточному насыщению крови кислородом, снижению мышечного тонуса.
Подобное затруднение может возникать из-за растущих миндалин или аденоидов, надо уточнить у отоларинголога.
Продолжить перечень препятствий можно дыхательной аллергией, инфекцией носа, уха, горла, ожирением. Появлению синдрома обструктивного апноэ сна способствуют особенности строения носа и горла. При всех симптомах заболевания нервной и эндокринной системы на развитие апноэ особого влияния не оказывают.
У многих малышей с симптомами задержки наблюдают и храп – прерывистый и достаточно громкий. Паузы в перерывах могут достигать 30 секунд. Такие дети спят беспокойно: вскрикивают, просыпаются, мечутся в постели, снова засыпают в самой нетипичной позе - головой вниз.
На бессознательном уровне они пытаются избавиться от преграды, затрудняющей доступ воздуха в легкие. С такой проблемой фаза глубокого сна им практически недоступна.
Если кроха издает во сне разные звуки, можно уточнить у педиатра оптимальную для него позу сна. Нередко в носоглотке у грудничка собирается слизь, вызывающая храп.
Если свист и хрип наблюдают после перенесенной инфекции, это может означать, что дыхательные пути еще не пришли в норму.
Непонятное дыхание вызывает бронхиолит – вирусная инфекция, заполняющая просветы в легких слизью. Храпящий ребенок, развлекающий и умиляющий родителей, у медиков вызывает ужас.
Одна из причин детского храпа – новая мода на консервативное лечение миндалин. Специфическое детское меню (газировка, шоколад, быстрое питание) – еще одна причина нарушения сна.
Если паузы при дыхании во сне превышают 15 секунд, надо срочно готовить кроху в больницу. До приезда скорой грудничку надо сделать сердечно-легочную реанимацию, чтобы кроха снова мог дышать.
Если ребенок стал задерживать вдохи не во сне, медики порекомендуют удаление аденоидов и миндалин. Проконсультируйтесь с ЛОР, неврологом-сомнологом, педиатром.
Каждый шестой ребенок сегодня имеет проблемы со сном. Малыша могут беспокоить бессонница и сонливое состояние, кошмары и энурез, головная боль и метеозависимость, сухость во рту и повышенная потливость, двигательная расторможенность и быстрая утомляемость, храп и апноэ.
Все перечисленные проблемы, негативно влияющие на организм малыша, связаны с особенностями его дыхания. Мнение экспертов о новых методах лечения расстройств детского сна на этом ролике
Хождение или пение по ночам у детей 2-4-х лет специалисты называют нормой, главное – обезопасить такого ребенка во время сна, не укладывая его на верхний этаж двухъярусной кровати.
Исключить детскую эпилепсию и другие серьезные нарушения поможет полисомнография – метод изучения процесса сна. 18 датчиков отслеживают все процессы в организме: ритм сердца, частоту дыхания, работу мозга.
К 2-м с половиной годам приступы остановки дыхания обычно прекращаются, но иногда сохраняются и до 6 лет.У грудничков дыхание поверхностное, отрывистое, с попеременно замедляющимся и ускоряющимся ритмом. Неравномерное дыхание для новорожденного ребенка является нормой – и у тех, кто родился вовремя, и для тех, кто недоношен.
В течение первого месяца жизни у младенца дыхание выравнивается и постепенно полностью стабилизируется.
Подсчитывают ритм дыхания крохи, когда он абсолютно спокоен. У грудничков удобно наблюдать за грудной клеткой. Для прослушивания дыхания медики используют фонендоскоп, но если просто приложить руку к грудной клетке ребенка, можно зафиксировать все ее наполнения.
Кроху надо отвлекать, чтобы он не испугался и не помешал подсчету. Нормой для грудничков до года будет 50-60 вздохов за минуту, с года до 3-х – 30 вздохов, 4-6 лет – 25. При количестве вздохов, значительно превышающих норму, можно делать вывод о наличии поверхностного дыхания со всеми вытекающими последствиями.
Дыхание – одна из главных жизненных функций человека. Если оно кажется совсем обыденным, стоит затаить его на полминуты, чтобы осознать истинную ценность.
Задержка дыхания и кислородное голодание может стать причиной другой задержки – в развитии. Это выражается в гиперактивности и синдроме дефицита внимания. Малыш не способен усидеть на месте, не может воспринимать информацию. Все это создает проблемы с его обучением, ребенок вырастает умственно отсталым.
Российские психологи не поддерживают советы западных коллег не обращать внимания на плач своего чада. Такое поведение родителей усиливает и развивает страх крохи. Если ребенок задерживает дыхание во сне, медики рекомендуют перед сном полчаса посидеть с ним. Тогда ночь будет спокойной, в том числе и для родителей.
Статьи по теме: | |
Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... Биография Ибрагим петрович ганнибал биография личная жизнь
Прадед прославленного российского поэта Александра Пушкина Абрам... Пороки сердца - лечение народными средствами
Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться,... |