Выбор читателей
Популярные статьи
Заболевание острым ларингитом для детей намного опаснее, чем для взрослых. Объясняется это тем, что размер гортани у малышей значительно меньше, поэтому повышается опасность экстремального сужения голосовой щели, а это чревато полной остановкой дыхания. Лечение недуга осложняется тем, что нужно обеспечить полной гортани как минимум на неделю, а запретить ребенку разговаривать на такой длительный срок чрезвычайно сложно.
Другое известное название, каким обозначается острый ларингит у детей, - ложный круп, при этом заболевании воспаляется слизистая оболочка, выстилающая гортань. В весенний и зимний периоды частота заболевания несколько увеличивается. Результаты статистических исследований говорят о том, что данной болезни наиболее подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 7 лет, причем мальчики страдают ларингитом чаще девочек.
Основная причина возникновения ложного крупа у детей - воздействие на верхние дыхательные пути респираторных вирусов (аденовирусы, вирусы парагриппа, ). Однако возбудителями этой болезни могут быть и бактерии. Довольно часто ларингит является осложнением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина и корь. Среди способствующих возникновению ложного крупа у детей факторов можно назвать: плохие бытовые условия, недостаточное питание ребенка, дефицит витаминов в организме у ребенка, переохлаждение, слабость организма, возникшую в результате физического и психического переутомления. Дети, у которых носовое дыхание сильно затруднено или полностью отсутствует по причине разрастания аденоидов, чаще других заболевают острым ларингитом.
Возможна различная локализация очага воспаления. Так, воспалительный процесс может возникнуть на слизистой оболочке, покрывающей надгортанник, на слизистой, покрывающей голосовые складки, на слизистой, выстилающей подсвязочное пространство; в некоторых случаях процесс воспаления охватывает всю поверхность гортани. Слизистая оболочка отекает; раздражение приводит к повышенному образованию слизи. Если очаг воспаления локализуется в подсвязочном пространстве, то, помимо отека слизистой оболочки и повышенной секреции слизи, имеет место спазм гортанных мышц. Спазм приводит к острому стенозу гортани, именуемому еще ложным крупом (истинный круп развивается ). Тогда состояние ребенка становится тяжелым.
В большинстве случаев у ларингита нетяжелое течение. Но если заболевание протекает тяжело, если из-за отека слизистой оболочки, что выстилает гортань, возникает затруднение дыхания, жизнь больного ребенка находится в опасности. Помня об этом, при подозрении на симптомы острого ларингита у детей мама не должна медлить. Она должна в срочном порядке связаться со своим педиатром или вызвать «скорую помощь». У детей 2-3 лет признаки ложного крупа проявляются достаточно быстро - за сутки, а бывает и всего за ночь. Это происходит потому, что сопротивляемость организма у детей этого возраста слабая, и организм быстро «сдает позиции».
Первый симптом ложного крупа у детей - легкое недомогание. Затем имеет место повышение температуры тела - обычно более 38 ᵒС. Голос у ребенка становится сиплым или хриплым, в более редких случаях (тяжелых) развивается афония, т.е. голос пропадает полностью. Еще одно характерное проявление острого ларингита - сухой лающий кашель в первые дни болезни. В дальнейшем кашель становится влажным, с отхождением скудной мокроты. В горле ребенок ощущает саднение и жжение и жалуется на это. Если болезнь принимает тяжелое течение и вследствие отека слизистой оболочки затрудняется дыхание, ребенок проявляет беспокойство, плачет; он очень испуган тем, что ему трудно дышать. При дальнейшем ухудшении состояния приступ ложного крупа у детей может привести к удушью, очевидным признаком которого является цианотичность (посинение) губ у малыша. Осматривающий гортань ребенка врач (JIOP-врач) видит яркую гиперемию и отечность слизистой оболочки, которая покрывает голосовые связки. Отечны и мягкие ткани, расположенные под голосовой щелью. Обычно острый ларингит продолжается несколько дней.
Если при симптомах острого ларингита у детей лечение не начато своевременно, если заболевший ребенок находится в неблагоприятных условиях, нарушает голосовой режим, не имеет достаточного ухода и терапия не проводится в необходимом объеме, заболевание может перейти в затяжную форму.
Что делать при ложном крупе у ребенка, едва заподозрив первые признаки заболевания? Родители ни в коем случае не должны рисковать и заниматься самолечением. Как только у ребенка начинает развиваться клиническая картина острого ларингита, нужно, не откладывая на потом, вызывать детского врача. При лечении острого ларингита у детей заболевшему малышу необходимы голосовой покой и строгий постельный режим. Ребенок нуждается в качественном уходе со стороны близких. Должно быть обеспечено постоянное наблюдение за ребенком, поскольку состояние его, если утяжеляется, то утяжеляется быстро. Особенно важно при лечении ложного крупа у детей наблюдение со стороны мамы в ночное время. Ребенок должен знать, что дышать следует только носом, потому что основная функция носа заключается в подготовке вдыхаемого воздуха к прохождению через дыхательные пути - воздух очищается, согревается, увлажняется. Если же ребенок дышит ртом, он слишком «нагружает» гортань, и та, естественно, отвечает воспалением слизистой. Если у ребенка нос заложен, врач порекомендует сосудосуживающие капли. Смягчает течение болезни обильное и частое щелочное питье. Выявив симптомы ложного крупа у детей, для лечения заболевания назначается физиотерапия: УВЧ, диатермия на область гортани и пр. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающие средства.
Чем лечить острый ларингит у ребенка в домашних условиях? Быстрее справиться с проявлениями заболевания помогают регулярно проводимые ингаляции - щелочные и масляные. Процедуру ингаляции можно выполнять дома - с помощью специального ингалятора (в продаже можно встретить множество модификаций ингаляторов) или таких простых предметов, как чайник, кастрюля, резиновая грелка подходящей емкости. В возможностях мамы сделать ребенку ингаляции с раствором фурацилина, с раствором пищевой соды, с настоями и отварами лекарственных растений, отличающихся антисептическим и противовоспалительным действием. Эффективны ингаляции при ложном крупе у ребенка с отваром цветков ромашки аптечной, отваром травы шалфея лекарственного, настоем травы зверобоя продырявленного, настоем цветков календулы лекарственной. Названными нами средствами можно заодно полоскать горло ребенку. Полоскания рекомендуются частые. Эффективность полосканий увеличивается, если используемые средства чередовать.
В качестве профилактики ложного крупа у детей рассматриваются: регулярное проветривание жилых помещений, систематические прогулки ребенка, исключение контактов ребенка с людьми, заболевшими гриппом или другими острыми респираторными инфекциями, хорошее, с достаточным содержанием витаминов питание ребенка. Для профилактики ложного крупа у детей необходимо по возможности раньше начинать закаливание малыша.
В случае возникновения затрудненного дыхания и нарастающей угрозы удушья ребенок машиной «скорой помощи» доставляется в больницу.
Когда возникает угроза удушья, становится дорога каждая минута. И мама, у которой ребенок обнаруживает склонность к ларингитам, должна знать, что в этом случае предпринимать.
Оказывая неотложную помощь при остром ларингите у детей, пока кто-нибудь из домашних вызывает «скорую помощь», нужно:
Существует несколько рекомендаций фитомедицины, как лечить ложный круп у детей, ниже перечислены самые эффективные из них:
Вот ещё несколько советов, как лечить острый ларингит в домашних условиях, используя рецепты народной медицины:
Стенозирующий ларингит (ложный круп) зачастую развивается как осложнение вирусного заболевания, поражающего органы носоглотки. Вследствие возникшего воспаления появляется отек и значительное увеличение количества продуцируемого секрета. В процессе заболевания происходит существенное сужение просвета в гортани (стеноз), что может привести к трудностям с дыханием и даже удушью. Если диагностирован ложный круп, лечение должно быть комплексным и основываться не только на применении медикаментов, но и обеспечении оптимальных климатических условий в комнате, сбалансированном питании, достаточном употреблении жидкости.
Стенозирующий ларингит возникает преимущественно у детей в период от полу года до шести лет. Главной причиной ложного крупа считают особенности у ребенка в первые годы жизни. В связи с чрезвычайно малым просветом в детской гортани даже незначительный отек может вызвать трудности с дыханием.
Строение гортани создает благоприятные условия для развития стеноза в возрасте до шести лет:
Важно! Чем меньше возраст ребенка, заболевшего ложным крупом, тем более серьезные последствия может вызвать заболевание.
В группу риска по развитию стеноза попадают дети с предрасположенностью к аллергии, пониженным иммунитетом, повышенной эмоциональной возбудимостью. Также известно, что мальчики болеют крупом чаще, чем девочки. В возрасте после шести лет круп встречается крайне редко, это объясняется существенным увеличением просвета в гортани, который становится шире, поэтому отек при ларингите уже не опасен для жизни.
Ложный чаще всего появляется как осложнение в результате воздействия на организм инфекционного заболевания, зачастую вызванного вирусом (парагрипп, грипп, герпес). Намного реже стенозирующий ларингит возникает при воздействии на организм бактерий (гемофильная палочка, стафилоккок). Ложный круп бактериальной природы протекает сложнее.
Можно выделить несколько причин развития отека при стенозирующем ларингите:
Теплый и сильно сухой воздух, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости - все это может стать причиной возникновения стеноза на фоне существующей инфекции.
Признаки стенозирующего ларингита зачастую развиваются на вторые-третьи сутки от начала основного заболевания. Врачи выделяют определенные симптомы, указывающие на то, что у ребенка начинается ложный круп:
Данные симптомы протекают на фоне гипертермии (температура тела чаще выше 38 градусов), перевозбуждения, увеличения размеров шейных лимфоузлов, свистящих хрипов, прослушивающихся при вдохе.
Важно! Симптомы ложного крупа могут изменяться в течение суток, ухудшение состояния больного зачастую возникает во время ночного сна, именно тогда наступают приступы удушья.
Обострение симптомов крупа во время ночного сна связано с несколькими факторами:
Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания, каждой из которых соответствуют определенные симптомы.
Лечение ложного крупа у детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение и быстрое купирование приступов стеноза, а также уменьшение воспаления и снижения отечности.
В качестве профилактики приступов крупа необходимо:
Часто ложный круп сопровождается сухим, раздражающим кашлем. В этом случае можно использовать противокашлевые препараты (Синекод, Коделак). Однако использование данных препаратов должно производиться исключительно после консультации с врачом, и только в тех ситуациях, когда ложный круп не сопровождается образованием большого количества вязкого секрета. Если при ложном крупе продуцируется большое количество секрета, целесообразно использовать отхаркивающие и муколитические средства (Лазолван, Эреспал).
Комплексное лечение стеноза у детей должно включать применение противоаллергических препаратов для уменьшения отечности тканей, например, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.
На поздних стадиях развития крупа, целесообразно использовать:
Важно! В комплексном лечении воспалительных процессов, протекающих у детей, противопоказано использование такого противовоспалительного средства как Аспирин в связи с опасностью развития синдрома Рея.
Применение мочегонных средств помогает вывести лишнюю жидкость из организма, что способствует снижению выраженности отека. Для этого применяют специальные препараты-диуретики, например, Арифон, Лазикс, Диувер.
Часто приступы крупа сопровождаются рефлекторным спазмом гортанных мышц. Для того, чтобы уменьшить симптом, необходимо вызвать противоположный рефлекс, например, вызвать рвоту, надавив на язык, или постараться вызвать чихание, пощекотав в носу.
В качестве отвлекающей немедикаментозной процедуры используют горячие ванны для ног. В данном случае кровь приливает к конечностям, снижая отек. Прогревание области груди и гортани при помощи теплых компрессов, помогут снизить тонус мышц, расслабить мускулатуру.
Эффективным средством для уменьшения выраженности стеноза являются ингаляции. При ложном крупе показаны ингаляции с использованием щелочных растворов, например, Боржоми, Поляна Квасова. Приготовить такой раствор можно и самостоятельно, из расчета одна чайная ложка пищевой соды на литр теплой кипяченой воды.
Наряду с медикаментозным лечением, важно знать основные принципы и способы оказания первой помощи больному со стенозирующим ларингитом, ведь без своевременных мер заболевание будет развиваться, и может стать причиной летального исхода. Поэтому, обычная вирусная инфекция у ребенка сопровождается одышкой и другими симптомами, свойственными стенозирующему ларингиту, следует:
Дальнейшая терапия должна осуществляться исключительно в условиях медицинского учреждения и проводиться под наблюдением специалиста.
Важно! На более поздних стадиях развития стеноза может потребоваться хирургическое вмешательство: интубация (введение специальной трубки в трахею) или трахеостомия (введение в трахею канюли или подшивание стенки трахеи к коже).
Ингаляции являются простым и действенным способом оказания первой помощи и лечения при стенозирущем ларингите у детей и взрослых.
Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения стенозирующего ларингита у ребенка, важно проводить профилактику возникновения респираторных заболеваний и вовремя лечить острые формы заболеваний.
Ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит, – это симптомокомплекс, развивающийся при воспалительных изменениях в слизистой гортани и трахеи вследствие отека в подскладчатом пространстве.
Основной причиной данного состояния является острая респираторная вирусная инфекция, вызываемая (чаще всего), гриппа, респираторно-синтициальным вирусом и аденовирусом.
Реже острый стенозирующий ларинготрахеит может быть вызван бактериями – преимущественно стрептококком и стафилококком.
Нередко ложный круп является реакцией организма на воздействие того или иного аллергена, а также следствием локальной травмы.
У взрослых ложный круп практически не встречается – у них возможен лишь истинный круп, развивающийся при таком инфекционном заболевании, как дифтерия.
Ложный круп – широко распространенное осложнение у детей младше 6 лет. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями верхних дыхательных путей малышей, а именно с:
Указанные выше особенности способствуют возникновению на фоне воспаления компонентов стеноза – спазма и отека.
Итак… Вследствие воспалительных изменений в слизистой оболочке гортани, проявляющихся отеком и продукцией вязкого отделяемого, просвет гортани сужается, слизистая ее высыхает, на ней образуются корки, отчего просвет гортани сужается еще больше. При беспокойстве ребенка имеет место и рефлекторный спазм гладкой мускулатуры гортани.
Для острого стенозирующего ларинготрахеита характерно наличие одновременно 3 симптомов:
Помимо вышеуказанных симптомов у пациента могут присутствовать и другие признаки основного заболевания: повышенная температура тела, насморк, отделяемое из конъюнктивы (обычно – при аденовирусной инфекции), слезотечение.
Также следует отметить, что описываемое состояние развивается обычно к вечеру или же ночью во время сна, когда ребенок находится в горизонтальном положении.
І – компенсированный стеноз. Состояние ребенка оценивается как средней степени тяжести. Сознание его ясное. В состоянии покоя дыхание свободное, ровное, при двигательном или эмоциональном возбуждении появляется одышка – при дыхании заметно втяжение яремной ямки (находится над грудиной) и межреберных промежутков. Частота сердечных сокращений на 5–10 % выше нормальных значений для данного возраста. Периодически возникает грубый лающий кашель.
ІІ – субкомпенсированный стеноз. Состояние пациента тяжелое. Ребенок возбужден, кожа его бледная, вокруг рта – с цианотическим оттенком. В состоянии покоя отмечается одышка – громкий вдох с втяжением межреберных промежутков, яремной и надключичных ямок. Клокочущее дыхание прерывается приступами грубого глубокого лающего кашля. Голос значительно осипший. Частота сердечных сокращений на 10–15 % выше нормы.
ІІІ – декомпенсированный стеноз. Состояние ребенка крайне тяжелое. Отмечается помрачение сознания, резко выраженная заторможенность или, наоборот, возбуждение. Отмечается инспираторная одышка с крайне затрудненным вдохом, который сопровождается резким втяжением надключичной и яремной ямок, межреберных промежутков, эпигастральной области (область под грудиной – между ребрами и пупком). Выдох сокращен, кожные покровы бледные, распространяется цианоз. Сердце сокращается более чем на 15 % быстрее, чем в норме. Артериальное давление падает.
IV – асфиксия – состояние ребенка крайне тяжелое. Сознание отсутствует. Кожа с синеватым оттенком (цианотичная). Зрачки расширены. Дыхание поверхностное редкое или отсутствует совсем. Тоны сердца глухие, частоту их очень сложно подсчитать. Давление резко снижено. Возможны судороги.
Диагностика не составляет труда. Диагноз выставляется врачом скорой помощи, педиатром или оториноларингологом на основании данных анамнеза (состояние развилось на фоне ОРВИ), типичной клинической картины заболевания (описанная выше триада симптомов), результатов объективного обследования больного (визуальный осмотр, оценка характера дыхания, сердечной деятельности, контроль показателей артериального давления). В условиях стационара проводят ларингоскопию (с целью визуальной оценки состояния слизистой), взятие мазка из зева с последующим микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду (для верификации возбудителя). С целью оценки степени кислородного голодания организма проводят исследование газового состава крови и кислотно-щелочного состояния.
По показаниям с целью диагностики основного заболевания или возможных осложнений могут быть проведены:
Ложный круп необходимо дифференцировать с истинным дифтерийным крупом, острым эпиглоттитом, заглоточным абсцессом, инородным телом в гортани и острым обструктивным бронхитом.
Истинный дифтерийный круп сопровождается невысокой (субфебрильной) температурой, осипшим голосом (больной как бы «говорит в нос»). Насморк и другие катаральные явления отсутствуют. Признаки стеноза развиваются постепенно. При осмотре ротовой полости обращают на себя внимание миндалины: они увеличены, с грязно-серыми пленками, которые плохо снимаются шпателем. Изо рта больного – запах гнили.
Острый эпиглоттит – это воспаление области надгортанника. Признаки стеноза гортани нарастают постепенно, характеризуются выраженной инспираторной одышкой, дисфагией и общим беспокойством больного. Состояние его тяжелое, положение тела – вынужденное (сидя), температура поднимается до фебрильных цифр. Осматривая полость рта, можно увидеть корень языка темно-вишневого цвета. При проведении ларингоскопии – отек надгортанного пространства и надгортанника.
Заглоточный абсцесс всегда дебютирует остро с повышения до фебрильных цифр температуры тела, нарастающей одышки с затруднением вдоха, переходящей в удушье, с выраженного общего беспокойства. Положение пациента вынужденное – с головой, откинутой назад и в пораженную сторону. Дыхание храпящее, затруднено особенно в положении больного лежа. Слюноотделение повышено. При осмотре глотки заметно выпирание задней ее стенки и симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии воспалительной жидкости в области исследования.
В пользу наличия в гортани инородного тела, частично закрывающего просвет органа, свидетельствует внезапное начало заболевания, беспокойство пациента, полное отсутствие признаков воспаления и интоксикации. В случае полной обструкции больной не может сделать вдох, говорить. Указывает пальцами на шею. Отмечается инспираторный стридор, приступообразный кашель.
Если ложный круп развился однажды, родителям следует иметь в виду, что он может повториться, и, посоветовавшись с врачом, запастись медикаментами, которые могут быть полезны в случае возникновения заболевания.
О лечении ложного крупа в программе «Школа доктора Комаровского»:
Болезнь круп у детей - это острый стенозирующий ларинготрахеит. Заболевание довольно серьёзное, так как сопровождается приступами удушья. Поэтому требует особого внимания и незамедлительного оказания помощи. Рассмотрим причины и виды крупа, симптомы и методы лечения.
Дети наиболее подвержены данному заболеванию в силу имеющихся особенностей строения дыхательных путей. Чем меньше ребёнок, тем сложнее протекает болезнь.
Как правило, заболевание проявляется ночью в виде внезапного лающего кашля. На его фоне наблюдается ухудшение голоса или его полное исчезновение, посинение окологубных складок, учащённые сердцебиение и дыхание. Давайте рассмотрим, по каким ещё признакам мы можем определить природу ложного крупа.
Основными признаками заболевания являются:
Когда родители впервые сталкиваются с проявлениями крупа, то начинают паниковать. Это мешает действовать быстро и правильно.
Мы разобрались с вопросом «ложный круп, что это такое». Теперь перейдем к следующему и основному - методам борьбы с заболеванием.
Для начала определимся, что мы будем делать в случае внезапного приступа кашля. Если у вашего малыша ложный круп первая помощь оказывается следующим образом:
После избавления от приступа кашля консультация врача остаётся необходимой. Он должен осмотреть ребёнка, выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
Лечение ложного крупа у детей зависит от степени тяжести стеноза. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в поликлинике. В случае, когда специалист настаивает на госпитализации, не спорьте с ним.
Это заболевание протекает волнообразно, и приступы удушья могут возникать резко и неожиданно. Бывают случаи, когда необходимо проведение инкубации трахеи и хорошо, если в этот момент рядом окажется специалист. Если протекает в лёгкой степени ложный круп, лечение дома врач подкрепляет противоаллергическими препаратами, которые помогают снять отёк гортани (супрастин, диазолин и др.), средствами для снятия спазма мышц (папаверин, но-шпа), препаратами для выведения мокроты и седативными лекарствами.
Круп наиболее опасен для детей, страдающих аллергией. Поэтому перед приёмом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Если малыш подвержен аллергическим реакциям - не применяйте во время лечения горчичники и растирки, мёд, малиновое варенье, цитрусовые, а также препараты на растительной основе.
Некоторые взрослые сталкиваются с ситуацией, когда на фоне, казалось бы, обычной простуды, ребенку вдруг становиться хуже и врачи ставят диагноз ложный круп.
Родители, которые не знают, что означает ложный круп у детей, не могут трезво оценивать ситуацию, не понимают, чем это грозит ребенку, и не знают, что делать в этом случае.
Что же это такое, ложный круп?
Круп – это развивающееся при воспалительных поражениях гортани удушье с охриплостью, которое может сопровождаться кашлем лающего характера. Круп бывает истинный и ложный.
Причина истинного крупа – фибринозное воспаление слизистых гортани с образованием на ее стенках характерных пленок.
Вызывается подобное воспаление очень заразной , выделяющий сильный токсин, способный нарушать работу сердца и почек. Еще в первой половине прошлого века из-за прогрессирующего удушья летальность от дифтерии была 100%, поэтому лечение истинного крупа проводится только в инфекционном стационаре, с применением специфической и антитоксической терапии, под постоянным наблюдением врачей.
Что такое истинный круп, мы выяснили, пора разобраться, что такое ложный круп. Это синоним довольно тяжелого заболевания — острого стенозирующего ларинготрахеобронхита. Возникает он по причине гриппа, различных , аденовирусных инфекций, парагриппа, скарлатины, кори и т.п., а также, аллергии.
Как таковой, ложный круп у детей – это не одно, а целая группа заболеваний:
При ложном крупе у ребенка, результате поражения слизистых оболочек гортани и трахеи, развивается отек, который приводит к сужению просвета респираторных путей.
Формы ложного крупа
Хотя ведущим симптомом при ложном крупе является удушье, формы этого заболевания могут быть разными:
В детском возрасте, наиболее характерными формами ложного крупа, из-за небольших размеров гортани, будут, все же, катаральная и отечно-инфильтративная. Кроме того, у детей ложный круп может повторяться при каждом простудном заболевании.
Различаем отек гортани
Так как пусковым механизмом для развития ложного крупа у ребенка являются респираторные инфекции, то сначала у ребенка будут симптомы, характерные для первичного заболевания: общая слабость, вялость, повышение температуры тела, насморк и т.д. для того, чтобы вовремя предотвратить ложный круп у детей, родители должны знать, как начинается это осложнение и уметь различать его признаки.
Симптомы ложного крупа появляются внезапно, как правило, ночью. Часто это осложнение развивается через 2-3 дня после , но бывают случаи появления ложного крупа среди полного здоровья.
Ложный и истинный круп.
Итак, характерными симптомами являются:
Чтобы не спутать ложный круп с приступом бронхиальной астмы, следует прислушаться к дыханию ребенка. При стридоре шумными будут и вдох, и выдох, а во время астматического приступа вдох почта не слышен, зато выдох затруднен и сопровождается громкими шумами.
Главное – не паниковать!
Многих мам, особенно когда в семье больше одного ребенка, волнует вопрос о том, заразен ли ложный круп у детей и сколько длится это заболевание.
Во-первых, ложный круп не заразен, так как это не болезнь, а осложнение первичной респираторной инфекции. Вот как раз она заразна. Но, опять же, следует учитывать, на какой день от начала заболевания появился отек, какое именно заболевание его спровоцировало. Если известен первичный диагноз – известны сроки заразного периода.
Если ребенок принимает антибиотики или другую специфическую терапию, заражение от него маловероятно. Во-вторых, если ложный круп был вызван аллергической реакцией, об инфицировании других детей речи идти не может.
Симптомы крупа сохраняются примерно до трех дней. При адекватной терапии прогноз благоприятен. Очень редко ложный круп затягивается.
Насколько тяжела болезнь
Основываясь на том, насколько выражено сужение просвета (стеноз) гортани, определяют три степени крупа:
Если процесс прогрессирует – может случиться остановка дыхания (асфиксия). Некоторые классификации выделяют ее как стеноз IV степени.
Следует помнить, что у маленьких деток очень быстро стеноз I степени может перерасти во II и даже III.
Лечение в домашних условиях возможно только при незначительном стенозе I степени и у детей старше 3-х лет. Во всех остальных случаях требуется немедленная госпитализация с постоянным наблюдением за ребенком.
Малыша могут госпитализировать в инфекционное или ЛОР-отделение. Стеноз III-IV степени требует госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Секреты терапии
Что делать при ложном крупе?
Если родители не знают, как снять приступ начинающегося удушья самостоятельно, следует обязательно вызвать скорую помощь, но ни в коем случае не впадать в панику. Дети прекрасно улавливают малейшие изменений в настроении родителей, а лишняя паника может спровоцировать усиление симптомов.
Лечение ложного крупа у детей всегда должно быть комплексным и кроме адекватной медикаментозной терапии требует правильного ухода за больным малышом и организации режима.
Неотложная помощь при ложном крупе заключается в скорейшем восстановлении проходимости респираторного тракта и ликвидации кислородного голодания. Решение чем лечить малыша должен принимать только врач.
Проявления стеноза I степени можно снизить проведением процедур с рефлекторно-отвлекающим эффектом:
Дозы препаратов должны строго соответствовать возрасту ребенка!
Первая помощь при ложном крупе со стенозом II степени тоже предусматривает применение отвлекающих процедур, ингаляций и теплого питья. Кроме парентерального введения антигистаминных средств обязательно поводят дегидратационную терапию (глюкоза с глюконатом кальция).
Для улучшения кровоснабжения в легочном круге назначают эуфиллин. Для снятия отека и воспаления – преднизолон или дексаметазон. Хорошо купирует приступ удушья пульмикорт.
Необходимо знать, что беродуал в случае ложного крупа не работает.
В случае стеноза II- III степени нельзя применять ванны. Обязателен повтор паровых ингаляций. К препаратам, назначаемым при более легких степенях стеноза, обязательно добавляют антибиотики и седативные лекарственные препараты.
Детей с III-IV степенью стеноза в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, где при помощи прямой ларингоскопии убирают слизь, а также полностью санируют полости гортани и трахеи.
Если желаемый эффект не наступает, недостаточность кровообращения проявляется нарастанием симптомов, ребенку проводят интубируют через носовой ход или накладывают трахеостому.
Есть ли профилактика?
Профилактика ложного крупа предусматривает закаливание и общую профилактику ОРВИ витамины, природных фитонциды, проветривание помещений и влажная уборка.
Статьи по теме: | |
Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... |