Оказание первой помощи при носовом кровотечении. Полезные советы: что нужно делать при носовом кровотечении

Первую помощь при кровотечении из носа оказывать необходимо в кратчайшие сроки, чтобы избежать большой кровопотери. Если остановку носового кровотечения собственными силами выполнить не удается, необходимо обратиться к врачу. В любом случае знать, что делать при кровотечении из носа, необходимо каждому – ваши навыки могут оказаться решающими при спасении пострадавшего.

Носовые кровотечения могут быть вызваны или резким повышением артериального давления (тогда следует сразу же принимать меры для его снижения), или патологией в полости носа (чаще всего обычной повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов за счет острых или хронических воспалений), а также травматическими повреждениями носа; гиповитаминозом с недостатком витамина С; жарой из-за высушивающего ее действия на слизистую оболочку носа.

Что делать при кровотечении из носа

Оказание первой помощи при носовом кровотечении начинается с усаживания пострадавшего на пол или стул, затем следует слегка наклонить ему голову вперед. Ни в коем случае не запрокидывайте голову, как это обычно происходит: запрокидывание ведет к тому, что кровь начинает заглатываться, таким образом, создается ложное впечатление остановки кровотечения.

Для начала необходимо хорошенько высморкаться, ведь если в полости носа останутся сгустки крови, то они будут мешать слизистой сокращаться.

На переносицу нужно положить что-то холодное (лучше лед в какой-нибудь плотной тряпочке или в мешочке), после чего следует прижать ноздрю к носовой перегородке.

Можно втягивать в нос время от времени соленую воду с уксусом и квасцами.

Хорошую помощь при кровотечении из носа окажет закапывание какого-нибудь из сосудосуживающих аптечных препаратов - галазолина, нафтизина, отривина.

Если это не помогает в должной степени, то необходимо вставить в нос тампон из стерильной марли, протолкнув его поглубже, например, чистым карандашом, и оставить снаружи кончик, за который можно было бы, потом вытянуть марлю обратно. Если при этом кровь пойдет ртом, можно чуть-чуть прижать пальцами соответствующую сонную артерию на шее по направлению к позвоночнику, но не к дыхательному горлу. Оказывая помощь при носовом кровотечении, тампонаду лучше всего проводить с кусочками ваты или марли, смоченными в растворе хлористого кальция.

Остановка кровотечения из носа народными средствами

При остановке кровотечения из носа можно также воспользоваться народными средствами:

1. Вставьте в нос вату, смоченную соком свежей крапивы.

2. Перерезав пополам сырую луковицу, разрезанной стороной приложите ее плотно к задней стороне шеи.

3. При очень сильном носовом кровотечении можно вылить на голову полведра холодной воды (лучше из лейки) и таким же способом, но не сразу, вылить еще полведра на верхнюю часть спины.

4. От носового кровотечения еще наши далекие предки вешали на шерстяной нитке маленький железный ключик между лопатками на спине. Причем если кровотечения были постоянными, возобновляясь по нескольку раз в день, то рекомендовалось носить на себе этот ключик 10-12 дней.

5. Можно воспользоваться рецептами с использованием лекарственных трав:

• положите 2 столовые ложки измельченной травы полевого хвоща в эмалированную кастрюльку и залейте 1 стаканом кипятка, затем кипятите 30 минут, остудите и принимайте по трети стакана 3-4 раза в день;
• тщательно растолките свежие листья крапивы и полученную массу отожмите через марлю; сделайте из ваты тампоны, обмакните их в сок и вложите в ноздри; тампоны меняйте каждые полчаса.

Статья прочитана 9 715 раз(a).

Носовое кровотечение – явление довольно частое. На слизистой носа находится огромное количество кровеносных сосудов, которые могут лопаться от перенапряжения и незначительной травмы. Если действовать грамотно, кровь можно остановить очень быстро, буквально за 5 минут. Но если совершать ряд распространенных ошибок, можно только усугубить ситуацию. Именно поэтому так важно уметь оказать первую помощь человеку с носовым кровотечением, знать причины течения крови из носа, а также не допускать распространенные ошибка в процессе остановки крови.

Причины носового кровотечения

Внезапное кровотечение из носа может возникнуть у абсолютно здорового человека, это может быть нормой и свидетельствовать о некоторых сбоях в работе организма. Однако если кровь из носа течет регулярно, нужно искать причину подобного состояния и устранять ее. Среди причин, способных вызвать кровотечение, можно назвать следующие.

1. Самая частая причина носового кровотечения – травма или ушиб. Причем удар может быть незначительным – если кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, любое касание может привести к тому, что они лопаются.
2. Перегрев также является причиной носового кровотечения. Часто это встречается летом на пляже, когда человек не надевает головной убор под солнцем.
3. Любые заболевания в носовом проходе могут вызывать воспаление слизистой и кровеносных сосудов. Они становятся очень хрупкими, что создает риск частого кровотечения.
4. Морозный или сухой воздух также могут быть причинами течения крови из носа.
5. Нос может кровоточить при плохой свертываемости крови, тромбоците, а также на фоне приема аспирина (он, как известно, разжижает кровь).
6. Еще одна группа людей, у которых возникает частое течение из носа – это гипертоники. Но в этом случае кровотечение является спасением организма от инсульта. Когда кровь течет из-за высокого давления, останавливать ее не нужно, когда определенное количество крови выйдет, давление снизится, человек почувствует себя гораздо лучше.
7. Нос часто кровоточит при недостатке витамина С.
8. Иногда кровь из носа течет вследствие гормональной перестройки организма, это зачастую наблюдается у беременных.
9. Любое хирургическое вмешательство в полости носа, инородный предмет, искривление носовой перегородки, опухоли или полипы в полости носа – все это может вызвать внезапное кровотечение.

Если кровь из носа идет регулярно, не нужно гадать и ставить себе диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу и он, на основе анализа крови и тщательного осмотра проставит вам верный диагноз. С подобной проблемой стоит обратиться к ряду специалистов – терапевт, лор, гематолог.

Кровь из носа всегда начинает идти внезапно. Многие часто пугаются, особенно, если кровь идет у ребенка. В этом случае нельзя поддаваться панике, нужно взять себя в руки и оказать больному первую помощь. Сделать это не сложно, даже если у вас нет медицинского образования.

1. Больного, у которого идет из носа кровь, нужно посадить на диван или стул со спинкой так, чтобы человек мог немного откинуться назад.
2. Голову нужно наклонить вперед, при сильном кровотечении прижать подбородок к груди. Это делается для того, чтобы кровь имела доступ к выходу.
3. После этого нужно зажать ноздрю, из которой течет кровь. Просто прижмите крыло носа и дышите через рот. Вместо этого можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Так мы защищаем открытые участи слизистой от заражения.
4. На переносицу нужно положить холодный предмет – мороженое мясо, что-то из холодильника или просто мокрую салфетку. Холод также нужно приложить к задней стороне шеи.
5. Если кровь не останавливается в течение 5 минут, можно капнуть в кровоточащую ноздрю сосудосуживающие капли или лимонный сок.
6. Совет из китайской нетрадиционной медицины – во время кровотечения перевяжите веревкой или резинкой для денег большой палец руки в области середины ногтя. Точки, активные за носовое кровотечение, находятся именно там. Такой прием помогает остановить кровотечение быстро и безопасно.
7. Если кровотечение из носа возникает регулярно, можно купить в аптеке гемостатическую губку. Она обладает кровеостанавливающими свойствами и действует очень быстро. Ее просто помещают в полость носа и оставляют до полного рассасывания. Она не только останавливает кровь, но и восстанавливает поврежденные ткани.
8. Если кровотечение вызвано высоким давлением, не торопитесь его останавливать. Позвольте «лишней» крови выйти, подставив к ноздре салфетку или носовой платок. Через 3-4 минут крови станет меньше, можно вставить в ноздрю ватный тампон. Действуя таким образом, вы должны быть точно уверены, что в данном случае кровотечение было вызвано гипертонией.

Если кровотечение не проходит в течение 10 минут или усиливается, нужно как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи. Длительное носовое кровотечение может привести к серьезной кровопотере.

Чего делать нельзя при кровотечении

Абсолютное большинство людей при носовом кровотечении пытаются инстинктивно запрокинуть голову назад. Делать этого категорически нельзя. В таком положении кровь начинает стекать в носоглотку и пищевой проход, вызывая кашель, чихание и рвоту. Кроме того, кровь может попасть в дыхательные пути, что может способствовать развитию воспаления. По этой же причине человека с кровотечением из носа нельзя класть на ровную поверхность. Если пациент без сознания, приведите его в полусидячее положение или подложите под голову жесткую подушку и наклоните голову в сторону. Когда из носа течет кровь, нельзя и сморкаться – напряжение слизистой носа может усугубить кровотечение.

В копилке народных мудростей есть немало советов, способных остановить бегущую кровь из носа в кратчайшие сроки.

1. Если под рукой есть свежие листочки подорожника ил крапивы, можно воспользоваться их соком. При носовом кровотечении смочите ватный тампон в соке одного из этих растений и вставьте в больную ноздрю.
2. Если вас мучают частые кровотечения, нужно регулярно курсами пить отвар тысячелистника три раза в день перед едой по половине стакана. Полный курс – две недели, который через месяц можно повторить. Тысячелистник обладает мощным кровеостанавливающим эффектом, однако у него есть противопоказания – отвар нельзя пить беременным. Это может спровоцировать выкидыш.
3. При частых кровотечениях каждый день натощак съедайте небольшой кусочек алоэ.
4. В стакане воды растворите чайную ложку соли, налейте раствор в небольшой чайник и вставьте носик в одну ноздрю. Наклоняйте голову набок, пока под определенным углом вода не начнет выливаться из второй ноздри. Солевые промывания не только остановят кровотечение, но и укрепят кровеносные сосуды.
5. Остановить сильное и продолжительное кровотечение способна кора калины. Она должна быть всегда у вас под рукой, если такая ситуация случается часто. Пару столовых ложек коры нужно измельчить и залить литром кипятка. Настаиваться отвар должен в термосе около суток. Пить отвар калины можно при необходимости (когда пошла кровь) или для профилактики (по половине стакана утром каждый день).
6. В деревнях использовали такой способ остановки кровотечения. На голову больного выливали ушат холодной воды. Резкое сужение кровеносных сосудов останавливало даже самое сильное кровотечение.

Кровеостанавливающими свойствами обладают также чабрец, шалфей, ромашка, облепиха, черемуха, хвощ, щавель и дуб.

Как предотвратить кровотечение из носа

Профилактика носовых кровотечений заключается в устранении основной причины подобного симптома. Гипертоникам нужно следить за уровнем артериального давления. Если в носу есть образования или полипы, нужно начать их лечение. При различных лор-заболеваниях нужно лечить саму болезнь, а не симптом в виде кровотечения.

Чтобы воздух в помещении был влажным, нужно чаще проветривать комнаты, использовать увлажнитель воздуха, разводить дома комнатные растения. Если в носу от сухого воздуха образуются постоянные корки, увлажняйте слизистую облепиховым маслом. Кроме этого, нельзя находиться долгое время под солнцем с непокрытой головой – избегайте теплового удара.

Улучшить свертываемость крови поможет чай из крапивы, подорожника, облепихи. При недостатке витамина С следует принимать аскорбиновую кислоту. Чтобы из носа не текла кровь, нельзя интенсивно ковыряться в носу, чихать с закрытым ртом. Кроме этого, нельзя допускать перенапряжения — как морального, так и физического.

Почувствовать приближение носового кровотечения можно. Если у вас внезапно появился шум в ушах, вы почувствовали себя плохо, а носу появился дискомфорт – скоро начнется кровотечение. Это знание поможет вам не испачкать одежду и быть готовым к предстоящей ситуации. После течения крови нужно какое-то время находиться в состоянии покоя – нельзя бегать и прыгать. Также в ближайшее время нельзя пить и есть горячие напитка и блюда – это может спровоцировать повторное кровотечение.

Кровь из носа – явление обычное и вовсе не опасное. Оно случается хотя бы раз в жизни у каждого человека. Но если кровотечение происходит часто и регулярно – это может свидетельствовать о более серьезных проблемах. В этом случае поход к врачу откладывать нельзя.

Видео: как остановить носовое кровотечение

Эпистаксис - носовые кровотечения или кровотечение из носа?

Как это не странно, но эти два, близкие по содержанию словосочетания, отображают совершенно разные понятия, объединенные общим названием – эпистаксис.

Носовое кровотечение встречается у людей различных возрастных категорий. Оно может быть самопроизвольным, или вследствие различных внешних причин, вызвавших нарушение целостности множественных сетей капилляров, активно снабжающих слизистый слой носовых пазух или носоглотки. Именно с такой патологией до 10% пациентов проходят лечение в поликлинических отоларингологических отделениях.

Частое проявление носовых кровотечений может оказаться одним из симптомов серьезных патологий. Такие случаи в медицине рассматриваются уже, как кровотечения из носа, которые могут спровоцировать внутриполостные сосудистые повреждения черепа или слизистой стенки носа.

Дыхательная система, пищевод или желудок вполне могут служить источником патологии. При подобных сосудистых нарушениях, кровь вытекает наружу в результате затекания через естественные отверстия (хоаны), соединяющие ротоглотку с полостью носа.

Формы проявления

Носовые кровотечения, по своему проявлению подразделяются на несколько форм – легкую, среднюю и тяжелую форму. Кроме этого, они отличаются по определенным критериям:

По месту расположения – сосудистое поражение преддверия (переднее) или задних сосудов, кровоточивость из одной пазухи или двустороннее.

Кровотечение из передних отделов полости носа обусловлено множественным разветвлением сосудов в передней зоне киссельбахово сплетения обеих ноздрей. Именно поражение передней кровеносной системы носа – основная причина носового кровотечения из одной ноздри.

Кровотечение из заднего отдела обусловлено повреждением кровеносных систем в глубоких зонах носа и очень опасно. Кровопотеря может быть непредсказуема, остановить ее и купировать в домашних условиях практически невозможно.

По временному показателю определяется длительность и кратковременность патологического процесса.

Количественный показатель обусловлен профузным течением (обильным), либо незначительным (малое количество, капли).

По количеству проявлений – редко возникающем (или однократным), многократно повторяющимся (рецидивирующим) и спонтанным (травмы или хирургические вмешательства). Опасность рецидивирующих проявлений обусловлена развитием анемии.

Согласно виду сосудистого поражения – кровеносных капилляров, глубоких артериальных сосудов, либо венозной сети.

Этиология носового кровотечени

причины носового кровотечения, фото

Проявление эпитаксиса у пациентов любого возраста обусловлено различными причинами общего характера и местными причинами, среди которых превалируют:

• пересыхание слизистого эпителия в жарком и непроветриваемом помещении, что приводит к капиллярной хрупкости. Обычно сон в таких условиях вызывает появление крови из носа ночьюж
• истончение и уплотнение внутриполостного слизистого покрытия носовых пазух в процессе развития специфического атрофического ринита;
• наличие ангиофибромы носоглотки, опухолевидных разрастаний (гемангиом) или полиппозных образований.

О чем могут рассказать носовые кровотечения у взрослых?

Причины носового кровотечения у взрослых и детей местного характера, дополняются многими патологиями.

Их могут вызвать физиологические, травматические и компенсаторные искривления хрящевой перегородки носа, что влечет изменения воздушного потока в обеих носовых пазухах, провоцирует в них и в гайморовых пазухах раздражения и сухость, развитие длительных инфекционных процессов, отечность и заложенность, суставную хрупкость.

Термические, лучевые и химические ожоги вызывают в носовой полости некроз эпителия слизистой и повреждение капиллярных сосудистых стенок.

Проявлению одностороннего, либо двустороннего эпистаксиса способствуют оперативные манипуляции и вмешательства (пункции, эндоскопия, зондирование, установка пирсинга).

К общим причинам добавляются:

1. Сердечно-сосудистые патологии, провоцирующие повышенную проницаемость сосудистых стенок. К примеру, различные виды атеросклероза, вызывающие склерозирование артериальных стенок и развитие гипертонии.
2. Сосудистые аномалии в шейной зоне и голове, обусловленные повышением внутрисосудистого давления спровоцированного диссеменированным синдромом внутрисосудистого гемостаза.
3. Патологические состояния при геморрагическом диатезе, проявляющиеся повышенной сосудистой кровоточивостью, обусловленной наличием патологий, связанных с процессом нарушения коагуляции крови (свертывания).
4. Резкое изменение баррологического давления, свойственного в определенных профессиях (у водолазов, летчиков, альпинистов).
5. Патологии почек и заболевания печени. К примеру, цирроз, сопровождающийся высоким АД и сильной сосудистой хрупкостью, а почечным патологиям часто сопутствует синдром уремической кровоточивости, проявляясь эпистаксисом.
6. Прием лекарственных препаратов препятствующих нормальному гемостазу.
7. Врожденные аномалии – геморрагический ангиоматоз или гемофилия.

У совершенно здорового человека признаки эпистаксиса способны проявиться при длительном воздействии на носоглотку морозного и сухого воздуха, вызывающего сухость слизистого покрытия и сосудистые повреждения.

У старшего поколения кровоточивость из носа происходит чаще, в силу возрастных особенностей, когда в заднем отделе носовых пазух сосуды теряют эластичные свойства, повреждаются, вызывая заднее сосудистое кровоизлияние.

При задней кровоточивости кровь стекает в горло, и может быть незамеченной и спровоцировать значительную кровопотерю. У женщин в возрасте, причина дистрофических перемен в слизистом эндотелии и сосудах обусловлена гипертоническим кризом или естественным фактором менопаузы.

Нежный и легко поддающийся травмированию слизистый слой детской носоглотки снабжается кровью наиболее крупной сосудистой ветвью – артерией шеи и головы. Наибольшая предрасположенность к кровоточивости отмечается в сосудах нижнего носового хода.

У детей причинные факторы во многом схожи с проявлением у взрослых, но дополняются еще и внешним фактором, обусловленным патологиями в слизистом эпителиальном слое вследствие внедрения инородных раздражителей – горошин, карандашей, пуговиц и многих предметов, которые маленькие дети часто засовывают в нос.

Реестр общих причинных факторов включает:

1. Инфекции, вызывающие высокую температуру, провоцирующие под действием вирусных токсинов головную боль и носовые кровотечения (простудные вирусные инфекции или общая интоксикация при скарлатине).
2. Болезни, вызывающие сбои в коагуляционных процессах, либо врожденную патологию системы гемостаза.
3. Солнечный удар и перегрев, либо влияние скачков атмосферного давления.
4. Проблемы внутричерепного и артериального давления. Чаще проявляются в пубертатном периоде в результате перегрузок (физических, эмоциональных или связанных со спортом). Кровь идет носом, давление снижается. Плюс в том, что она выходит носом, а не изливается в мозг. Так проявляется своеобразная защита организма, пытающегося хотя бы на время стабилизировать состояние.
5. Гормональную перестройку – выброс гормонов у детей в пубертатном возрасте сопровождается сужением капиллярных сосудов и увеличением АД. Циклические проявления носовых кровотечений у девочек отмечаются в периоде формирования менструального «лунного» цикла.
6. Авитоминоз – дисбаланс с витамином «С», проявляется сосудистой хрупкостью и ломкостью весной, дефицит витамина «К» – основная причина плохого гемостаза, что проявляется эпистаксисом.

Эпистаксис в период беременности

Кровотечения носом в периоде вынашивания беременности могут вызвать различные причины. Проявления в начале 1-го триместра вызваны перестройкой организма женщины.

Увеличенный синтез эстрогенов провоцирует обширное скопление жидкости в межклеточном пространстве верхнего слоя слизистого эпителия и переполнение кровью сосудистой сетки, что провоцирует повышенную хрупкость и проницаемость капилляров

Естественные нагрузки при беременности, и лежачее положение вызывает учащенное сопение. Для облегчения состояния, женщина вынуждена применять сосудорасширяющие препараты, которые сушат слизистую, повреждают сосуды и вызывают признаки сухого ринита. Обычно они проявляются кровоточивостью в утреннее время, даже при легком высмаркивании.

В последующих триместрах – 2-м и 3-м, эпистаксис может быть следствием авитаминоза с последующим развитием патологических изменений в стенках капилляров.

Наличие гипертонии способствует патологии и провоцирует плодную гипоксию и проблемы с развитием плода. В состоянии беременности, для обеспечения плодного питания, значительно увеличивается кровообращение в женском организме, что увеличивает нагрузки на сердце и сосуды.

Не обильные, редкие проявления эпистаксиса не вызывают угрозы, но появление крови из носа каждый день, грозит прерыванием беременности и требует своевременной коррекции и медицинской помощи.

Основная симптоматика носовых кровотечений

Подавляющее большинство патологий начинается без предшествующей симптоматики. К характерным симптомам можно отнести: вертиго (проявление головокружений), приступы мигрени, тахикардию, нарушение слуха с шумами в ушах, вызванные нарушением кровотока. Проходят в сопровождении гипертонии и сильной слабости, представляют серьезную проблему.

Различным формам патологии соответствует определенная симптоматика:

• При начальной форме патологических проявлений симптоматика проявляется незначительной кровопотерей с признаками легкого головокружения.
• В легкой форме отмечаются слабость и тахикардия, шумы в ушах, признаки жажды и вертиго.
• Средняя тяжесть проявления характеризуется сильным головокружением, одышкой, падением АД и тахикардией, признаками цианотического изменения кожного покрова.
• Тяжелая форма проявляется геморрагическим шоком, выраженной заторможенностью, падением АД, тахисистолическими нарушениями, обморочным состоянием.

Тяжелая форма кровотечений с большой кровопотерей, может приобрести рецидивирующий характер, периодически повторяясь вызвать психические расстройства, обусловленные кислородным голоданием.

Первая помощь при носовом кровотечении не вызовет трудностей, если четко знать, как это правильно сделать. Необходимо твердо усвоить – ждать самостоятельного разрешение проблемы нельзя. Усугубить положение могут серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявление обмороков и анемии.

Для быстрой остановки крови, необходимо присесть, слегка откинув голову. Двумя пальцами на 10-15 минут прижать нос. За это время кровь внутри должна свернуться и перекрыть проход поврежденного сосуда. Обратите внимание на то, чтобы дыхание ртом было свободным.

Купировать кровотечение можно с помощью тампонады, предварительно смочив тампон перекисью или яблочным уксусом. Тампон вводится в одно носовое отверстие, либо в оба. На область переносицы прикладывается ледяной или холодный компресс. На протяжении часов 2-х, 3-х, следует воздержаться от сморкания и дыхания носом.

При кровотечении с одного носового отверстия, например, с левой стороны, следует поднять над головой левую руку и наоборот, если с правой стороны.

Помощь ребенку при носовом кровотечении, аналогична. Но с малышами следует учитывать психологический фактор, ведь маленькие дети обычно очень пугаются такого состояния. Необходимо отвлечь его, успокоить и организовать медицинскую помощь как можно быстрей.

Диагностическое обследование

Часто проявление однократного незначительного эпистаксиса обусловлено травматической причиной. В этом случае риноскопическое обследование передней зоны киссельбахово сплетения дает полную картину источника кровоточивости.

Если источник находится в глубокой зоне носовой полости, применяют метод эндоскопического обследования (зондирование).

Для определения обобщающей характеристики поражения (гемодинамики), в рецидивирующей стадии, назначаются обследование крови – коагулограмма (анализ на свертываемость), тромбоэлластограмма, позволяющая сделать общую оценку состояния пациента по результату параметров гемоглобина и тромбоцитов.

Биохимические и общие анализы, показатели АД, помогают установить фоновую причину, провоцирующую эпистаксис и составить правильную лечебную терапию.

Методы лечения носового кровотечения

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении. Обусловлена тщательным подбором назначений:

1. Кровоостанавливающих препаратов – «Эпсилон», «Абмен», широко используются кальций и гемостатические средства.
2. Усиливает лечебный эффект «Викасол». Его назначение оправдано при фоновой печеночной патологии.
3. Для укрепление сосудистых стенок назначаются препараты, повышающие гемостатические функции – «Аскорутин», «Випраксин».
4. Препараты, препятствующие тромбообразованию – «Контрикал» или «Трасилол».
5. Корректоры коагуляции и препараты иммунноглобулинов, устраняющие обильные кровотечения.
6. В комплексную терапию включают лечебные средства, устраняющие фоновые патологии, вызвавшие эпистаксис.

Все назначения, дозировки и схема лечения сугубо индивидуальны для каждого пациента.

1. В качестве местного лечения, для остановки носового кровотечения используют тампоны пропитанные плазмой или цитратной (стерилизованной) кровью, гемостатические кровоостанавливающие губки, фибринозные антисептические биологические тампоны.

2. При носовых кровотечениях из мелких сосудов используют различные методы прижигания – лазерное прижигание и электрокоагуляцию, криодеструкцию или ультразвуковую дезинтеграцию.

3. Эффективное действие оказывают катетерная оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода), передняя или задняя тампонада – смоченные гемостатическим препаратом тампоны из длинных бинтов вставляются в полость носа для купирования выделений крови.

В качестве хирургических методик применяют:

1. Вестибулопластику – разрез слизистой оболочки с отслойкой и без нее, удаление подслизистого слоя с перегородки носа, выскабливание грануляционных разрастаний.

2. При более серьезных патологиях – сосудистую перевязку, дермопластику, замену слизистой оболочки кожным заушным лоскутом.

Характеристика возможных осложнений

Большая кровопотеря при эпистаксисе, может привести к острому процессу нарушения кровообращения (коллапсу) с резким нарушением кровоснабжения и острой гипоксии тканей, органов и систем. Особенно, это отражается на мозге, почках и сердечных тканях.

Прогрессирование такого состояния вызывает у пациента шок и потерю сознания, что без медицинского вмешательства может закончиться смертью.

В слизистой носа переплетено большое количество кровеносных сосудов. С точки зрения физиологии это обеспечивает подогрев вдыхаемого воздуха и его увлажнение, удаление вредоносных микроорганизмов и вирусов, очищение носа от пыли.

Тонкие сосуды имеют хрупкие стенки и легко повреждаются . Носовые кровотечения (эпистаксис) возникают как проявления заболевания или вследствие повреждения целостности слизистой. Первая причина эпистаксиса – травмы. При носовом кровотечении непонятного происхождения – нужно обратиться к врачу для выяснения первопричины. Важна правильно оказанная первая помощь.

Интересные факты. Эпистаксис случается практически с каждым вторым человеком на земле. Чаще встречается у детей дошкольного возраста и учеников младших классов и у людей в возрасте от 60 лет. У мужчин наблюдается чаще.

Кровотечение из носа возникает по локальным или системным причинам.

Локальные причины :

• Травма;
• операции на лице (например, ринопластика);
• инородный предмет в носовом проходе;
• при воспалениях слизистой и пазух носа (ринит, синусит, гайморит) стенки сосудов более подвержены травмам. Особенно под действием часто используемых сосудосуживающих препаратов;
• врожденные анатомические дефекты строения носовой полости;
• прием наркотических средств путем вдыхания;
• доброкачественные и злокачественные образования в полости носа (карцинома, полипы);
• повреждение сосудов вследствие разницы давлений между окружающей средой и внутренней полостью (баротравма), может возникать при занятиях подводным плаванием или при взлете-посадке самолета;
• повышение температуры тела или окружающей среды;
• пересушенный воздух;
• при необходимости использования кислородного катетера слизистая пересыхает и легко травмируется.

К системным причинам относятся :

• Аллергические реакции;
• гормональные нарушения;
• вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией организма;
• повышенное давление (артериальная гипертензия);
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
• повышенное внутричерепное давление;
• нехватка в организме витаминов К и С;
• болезни крови (лейкемия, анемия, васкулит, гемофилия и другие);
• нарушения работы печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы кровоостанавливающей системы;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• опухоли в черепе;
• эндокринные заболевания;
• действие лекарственных препаратов.

Некоторые взрослые люди и дети более склонны к носовым кровотечениям. В таком случае эпистаксис может наступать после сильной физической активности , после пребывания на солнце, при скачках атмосферного давления.

Видео про причины данного состояния

Виды и степени тяжести