Главная > Лечение носа >

Таблетки для лечения давления в печени. Симптоматика и способы лечения портальной гипертензии

Может ли из-за болезней печени подниматься давление? На первый взгляд кажется странным, что в патогенезе высокого АД участвует этот орган. Но если вспомнить анатомию человека, станет ясно, что печень участвует в кровообращении, и любое ее заболевание негативно сказывается на давлении. Очень часто повышенное внутрипортальное давление (портальная гипертензия) ухудшает самочувствие пациента и стимулирует развитие АГ.

Высокое АД

Печень и давление: взаимосвязь

Гомеостаз в человеческом организме основывается на слаженной работе органов и систем. Органы брюшной полости и ССС тесно связаны между собой. Их взаимовлияние можно рассмотреть с двух сторон:

  • Сердечно-сосудистые заболевания провоцируют ухудшение функции печени из-за гипоксии и расстройств ЦНС;
  • Печеночные заболевания стимулируют развитие или усугубляют протекание СС патологий.

Гипертонией называется заболевание, способное стать причиной смерти больного. Оно имеет первичную и вторичную форму. У первичной формы нет конкретных катализаторов возникновения, чаще всего она проявляется из-за изменений атмосферного давления или гормонального сбоя.

Вторичная форма в большинстве случаев становится последствием других патологий. Если их вылечить, состояние человека стабилизируется. Иногда гипертония развивается из-за неправильной работы надпочечников или печени.

Печеночная дисфункция негативно сказывается на АД. Это объясняется тем, что через печень проходят крупные сосуды, по которым циркулирует кровь. Если у пациента диагностировали цирроз печени, его АД всегда будет повышенным. Данное явление спровоцировано тем, что по всему органу развиваются рубцы, состоящие из фиброзной ткани, которые препятствуют его правильному функционированию. В итоге сосуды сдавливаются, и в них нарушается кровоток.

Обратите внимание! Повышение давления наблюдается только в воротной вене. Через некоторое время это явление приводит к развитию портальной гипертонии (ПГ).

Причины и признаки ПГ

ПГ называется патологический процесс, проявляющийся повышением АД в портальном русле (ПР). Возникает это явление из-за нарушений кровообращения, возникающих по причине образования рубцовой ткани из-за цирроза. На пораженных участках разрастается соединительная ткань. В результате наблюдается спазм внутрипеченочных сосудов, и давление начинает подниматься.

В медицине выделили условные стадии ПГ.

Диагностика заболевания

Если пациент своевременно не диагностировал синдром портальной гипертензии, риск возникновения кровотечения увеличивается в несколько раз. Как показывает статистика, данная патология определяется достаточно сложно. Около 68 процентов ПГ, обнаруженных на поздних этапах, были спровоцированы печеночными заболеваниями.

Гипертоническая болезнь диагностируется легче, поскольку характеризуется следующими проявлениями:

  • высоким давлением (может подняться более 140/90 мм рт. ст.);
  • сильным сердцебиением;
  • повышенной потливостью;
  • развитием отечности и онемением конечностей;
  • апатией, хронической усталостью.

 Повышенная потливость

Для диагностирования ПГ больного отправляют на ультразвуковое исследование. Признаки портальной гипертензии на УЗИ – это увеличенный размер печени и селезенки. Если ПГ пребывает на четвертой стадии развития, специалист может обнаружить их с помощью пальпации. Для постановления точного диагноза врач прибегает к следующим диагностическим методам:

  • общему анализу крови;
  • печеночным пробам;
  • эзофагографии;
  • фиброгастродуоденоскопии;
  • ректороманоскопии;
  • допплерографии;
  • венографии;
  • ангиографии.

 Для определения ПГ используется УЗИ

Дополнительно врач использует специальные способы измерения давления в воротной вене.

Лечение синдрома портальной гипертензии

Высокое давление, спровоцированное печеночными недугами, нуждается в разноплановой терапии. Во-первых, следует определить, что у пациента – гипертоническая болезнь или ПГ. Данные заболевания отличаются друг от друга и лечатся разными способами. Во-вторых, без лечения печени нельзя привести давление в норму. Из-за таких «тесных» отношений между печенью и давлением больному назначают комплексное лечение.

Важно! Наиболее проблематичный момент в лечении ПГ –необходимость снижать давление в воротниковой вене так, чтобы в артериях оно не повысилось.

Медикаментозная терапия

На начальной степени развития недуга врач может назначить пациенту консервативное лечение. Чаще всего прибегают к таким препаратам:

  1. Соматостатин. Данное гормональное средство снижает количество крови, поступающей в воротниковую вену (ВВ). Как любой другой препарат этой категории, Соматостатин может спровоцировать развитие побочных явлений, поэтому пациент должен принимать лекарство только по врачебному предписанию.
  2. Вазопрессин. Гормональное средство, способное понизить давление в ВВ, параллельно повышая тонус сосудов и показатели АД. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов от приема данного препарата, пациент должен тщательно обследовать сердце.
  3. Бета-блокаторы. Назначаются очень редко, поскольку имеют слабо выраженный терапевтический эффект.
  4. Нитраты. Из этой группы специалисты чаще всего назначают нитроглицерин.

 Нитроглицерин

Хирургическое вмешательство

Если после использования препаратов у пациента не снижается давление, врач прибегает к различным операциям на сосудах для обеспечения нормального оттока крови. Если болезнь вызвана развитием новообразования, его нужно срочно удалить.

В большинстве случаев врачи прибегают к трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию. Процедура предполагает установку в венозном пространстве специальной сетчатой цилиндрической конструкции, которая соединяет печеночную и воротную вены. Благодаря этому показатели давления остаются нормальными в течение длительного времени.

В некоторых случаях для снижения давления может устанавливаться дистальный спленоренальный шунт, который соединяет венозною систему селезенки и левой почки. Благодаря этому в расширенных венах снижается давление, и минимизируется риск развития кровотечений.

На самой запущенной стадии пациенту могут провести трансплантацию печени.

Народная медицина

Специалисты народной медицины считают, что пациенту лучше отдельно лечить гипертонию и печень. По их мнению, гипертоническую болезнь провоцирует постоянный страх, злость и гнев. Чтобы зафиксировать давление на нормальном уровне, больному лучше поменять род деятельности, отказаться от вредных привычек и сменить привычный образ жизни.

Лечение симптомов повышенного печеночного давления предполагает:

  • исключение спиртосодержащих напитков;

 Обязательный отказ от алкоголя
  • отказ от острой пищи;
  • минимальное употребление соли и животных жиров;
  • ежедневное употребление овощей, ягод и фруктов;
  • включение в рацион натуральных соков;
  • употребление крапивы, листьев одуванчика, куркумы, барбариса, кориандра, укропа и лимона;
  • в случае необходимости – использование натуральных успокоительных (пустырник, мята, мелисса, ромашка);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Не будет лишним уменьшить пребывание за компьютером и телевизором.

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/maxresdefault-300x205.jpg" alt="Кака снизить высокое давление" width="300" height="205" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?resize=300%2C205&ssl=1 300w, https://i2.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" data-recalc-dims="1"> Рассмотрим, как снизить высокое давление медикаментозным путём (аптечными средствами), народными способами фитотерапии, изменением режима питания, некоторыми дыхательными упражнениями, изменением эмоционального фона, то есть, повышением стрессоустойчивости.

Большинство наших гипертоников привыкли к чудодейственной таблетке — выпил и сбил давление. И так — каждый день. Ведь большинство традиционных врачей утверждают, что тем, у кого повышенное давление, таблетки надо пить до гробовой доски.

Мой же опыт работы со своими родителями свидетельствует, что можно постепенно от волшебной таблетки уйти и заменить её общим оздоровлением организма. Тогда наш внутренний лекарь — печень — начнёт приводить наше давление в норму. Но это — длинный путь и не каждый готов по нему пройти.

Всё таки таблетка — это проще! И многие не задумываются, что они этой таблеткой добивают свою печень, которая и так уже не справляется со своей функцией, а вместе с ней — поджелудочную железу и почки. Ведь организм — это целостная система и если ей помочь — она сама восстановится. Но помочь можно тем, что поддержит, возобновит функции печени. Этого точно таблеткой не сделать. Здесь необходимы коренные изменения в питании.

Поэтому рассмотрим, что надо делать самое первое. И вы не поверите — наплевать на своё давление (продолжить пока пить эти вредные таблетки!) и заняться восстановлением печени.

Как снизить высокое давление разными способами

Большинство гипертоников знают, как снизить высокое давление и у каждого есть свой способ, наиболее действенный при повышенном давлении. Предлагаю вам обзорный материал по различным методикам и способам снятия скачка давления. Возможно, прочитав эту статью до конца, вы захотите использовать другой, более безопасный способ.

Какие способы снижения давления мы рассмотрим:

  • правильное питание , как способ поддержать печень и снизить вес
  • народные средства
  • обследование организма на предмет наличия трёх болезней , которые могут подымать давление (щитовидка, почки, надпочечники)
  • дыхательные упражнения , как способ быстро снизить скачок давления, вызванный стрессом
  • учимся радоваться жизни (эндорфинотерапия )
  • стентирование сосудов

В предыдущей статье, посвящённой гипертонии, детально рассмотрены и причины, которые вызывают повышение давления, а также, какие болезни могут спровоцировать гипертонию. Чтобы ознакомится — пройдите по ссылке — точно знаю, что некоторые моменты статьи даже гипертоникам «со стажем» не известны.

Правильное питание. Как поддержать печень и возобновить её функцию внутреннего лекаря

Главное, что необходимо усвоить — это то, что печень выбрасывает отфильтрованные токсины нашего организма в виде желчи . А желчь выделяется только во время приёма пищи. То есть, наша печень очищается во время каждого приёма пищи .

Наиболее важен завтрак, так как за ночь собралась довольно большая и концентрированная порция желчи, а в желудке — максимальная концентрация пищеварительного сока с 7 до 9 часов.
Отсюда следует вывод — те, что не завтракают белками , а, например, овсяной кашей, зря расходуют пищеварительный сок высокой концентрации. Для его накопления необходимо время и ресурс. Принимайте белковую пищу- мясо , в первой половине дня — в 8 утра и в 12 (новый всплеск секреции), сыры и творог — после 15.00 (в первой половине дня происходит утилизация кальция и его пополнять в это время не имеет смысла).

Во второй половине дня лучше всего делать лёгкие перекусы в 15.00 и в 18.00, а на ночь — кефир (не обезжиренный, а — с жирностью не меньше 2.5% для лучшего оттока желчи).

А теперь я буду рассказывать страшилки о том, что происходит в нашем организме, когда мы о нём не заботимся.
.jpg" alt=" " width="634" height="340" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C161&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 634px) 100vw, 634px" data-recalc-dims="1">

Первая страшилка — для тех, кто утром пьёт только чай или кофе:
Представляете, какой вред приносят своему организму те, что не завтракают вообще — вся накопленная за ночь грязь остаётся внутри целый день — вы её таскаете с собой. Как тут не развиваться болезням? И гипертонии в том числе…

Вторая страшилка:

можете представить, как вы «помогаете» печени, когда весь день не едите , а на ночь, когда ферментная система уже на минимуме, запихиваете огромное количество пищи, ужиная — всё, что должны бы съесть на протяжении дня? А при диетах? Особенно исключив жиры, ведь именно на них происходит отток желчи? Мы сами таким образом целенаправленно ведём свой организм к инсультам, инфарктам и другим заболеваниям. Понимаете, куда эти токсины попадают , вместо того, чтобы с пищей выйти через прямую кишку? Обратно в организм.
И откладываются в разных местах, начиная от подкожной жировой ткани и заканчивая сосудами. С каждым днём токсинов становится больше и больше . Кровь их опять частично приносит с током в печень для очистки, вновь образовывается желчь — и опять не выводится утром с пищей, так как мы не завтракаем.

В результате — ослабленная токсинами печень не справляется с ролью лекаря — она просто захлёбывается от токсинов. И тут мы — добрые — начинаем ей «помогать» лекарством — синтетическим агрессивным препаратом, который всегда ею воспринимается как яд. Можете себе представить, что будет дальше?
А ваш врач — не представляет или не хочет представлять! Так было с моими родителями. Они чуть не ушли от меня… Их так лечили. Часть из вас продолжает так «лечится» сейчас.

Что необходимо сделать, чтобы регулярно не отравлять свой организм:

  • начать принимать пищу в соответствии с биоритмами работы ЖКТ и всегда завтракать — тогда наш организм сам очистится от всей накопленной годами гадости в клетках и межклеточном пространстве
  • помогите вызвать утренний отток желчи — съешьте чайную ложку сливочного масла на завтрак — жир вызовет отток желчи. А лучше всего маленький кусочек сырого сала с чёрным хлебом — лучшего желчегонного в природе нет, чем сырое сало
  • во второй половине дня не ешьте мясные продукты — они уже нормально не переварятся. Не до конца переваренные белки превратятся в отраву (помните, как пахнет испорченное мясо и сколько от него может быть пользы?)
  • ешьте малыми порциями, но — часто , и ту пищу, которая в это время наиболее подходит организму
  • не употребляйте, по возможности (без крайней необходимости), сильно действующие лекарства, особенно — антибиотики . Если же они вам необходимы — принимайте параллельно травяные сборы для поддержки печени

Даже если мы ничего больше делать для своего организма не будем — через некоторое время всё равно наступит улучшение его состояния — постепенно все накопленные токсины выведутся вместе с пищей. Печень сможет сама «вылечить» все остальные органы и системы, синтезируя и посылая востребованные определённой клеткой вещества.

Также придерживаясь необходимости завтракать и дробно питаться, даст возможность постепенно снизить вес.

Можно дополнительно помочь печени восстановить свои силы, используя раз в полгода фитокомплекс Ливсейф (так делаю я и мои близкие) или другой, аналогичный по составу. Многие скажут, что это долгий и длительный процесс и я соглашусь, но это единственный способ не только снизить высокое давление навсегда , но справится с остальными, часто — хроническими заболеваниями.

Как снизить давление народными средствами

Народных способов снизить давление в домашних условиях много. Рассмотрим некоторые с них. Первые два способа рекомендует использовать Геннадий Малахов.

1. Тыквенный сироп для очищения и возобновления функций печени, снижения артериального давления. Выбрать небольшую спелую тыкву, желательно оранжевого цвета внутри. Срезать верхнюю часть, которая в дальнейшем будет играть роль крышки. Вынуть мякоть и семечки.

Jpg" alt="Тыквенный сироп с мёдом" width="500" height="319" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Налить в образовавшуюся пустоту 0.5 литра свежего меда, закрыть срезанной крышкой и плотно залепить место соединения тестом, чтобы не было доступа воздуха. Мёд должен занимать 2/3 всего пространства, чтобы было место для брожения. Настаивать 10 дней в прохладном тёплом месте. Через 10 дней распечатать тыкву и слить образовавшийся сироп — мы получили тыквенный эликсир. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс — пока не выпьете весь сироп.
Мёд после брожения отдаёт много полезных вещей, а тыква — хороший кровоочиститель и помощник печени. При гипертонии очень важно, чтобы хорошо работала печень, так как через неё проходит холестерин.

2. Настой из лимона и чеснока для чистки сосудов и снижения давления. Необходимо очистить 33 зубчика чеснока, с трёх лимонов снять шкурки. С лимонов выдавить сок и поставить в холодильник. Пропустить через мясорубку весь чеснок с лимонными шкурками и мякотью, что осталась после выдавливания сока. Взять 2 литра кипячёной и отстоянной воды и залить прокрученную через мясорубку смесь. Настаивать 48 часов в тёмном и прохладном месте.

Jpg" alt="Настой из лимона и чеснока для чистки сосудов" width="500" height="330" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=634&ssl=1 634w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C198&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

После назначенного срока процеживаем и в полученную жидкость добавляем лимонный сок из холодильника и 2 столовых ложки оливкового масла. Всё взбалтываем и принимаем по столовой ложке натощак утром за полчаса до еды. Курс — пока не закончится настой.

Как действует:

лимон активирует обмен углеводов и омолаживает организм, эфирное масло чеснока растворяет холестерин в сосудах, а проводником масла в сосуды выступает жир — оливковое масло . Без масла средство больше желчегонное, помогает печени, но до сосудов не доходит. С помощью оливкового (или другого) масла получается более глубокая очистка, задействуется даже лимфатическая система.
Этот же рецепт полезен в период простудных заболеваний.

3. Чайный сбор из 6 трав для очищения сосудов от атеросклеротических бляшек ..jpg" alt="Чайный сбор из 6 трав для очищения сосудов" width="290" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?resize=290%2C300&ssl=1 290w, https://i2.wp..jpg?w=349&ssl=1 349w" sizes="(max-width: 290px) 100vw, 290px" data-recalc-dims="1">

  1. корень одуванчика
  2. цветы василька
  3. цветы календулы
  4. листья березы
  5. листья бузины
  6. листья малины

На 0,5 литра кипятка добавляется по чайной ложке каждого ингредиента. Настаивается, как чай. Принимать по 100 мл чая три раза в день за полчаса до еды. Пить чай можно постоянно, особенно при проблемах с гипертонией.

В одинаковых количествах (по стакану) берём следующие соки:

  • свекольный
  • морковный
  • чёрной редьки
  • лимонный

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/image.jpg" alt="Снижение давления соками с вином, мёдом и с чесноком" width="500" height="343" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=600&ssl=1 600w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C206&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Смешиваем их, добавляем сок измельчённых зубцов чеснока (15 штук), по стакану мёда и красного вина. Подобная порция поможет вам поддерживать в норме давление на протяжении полтора месяца. Принимать за полчаса до еды по столовой ложке смеси соков.

5. Отвар хвои, плодов шиповника и луковой шелухи от гипертонии. Отвар помогает на несколько лет забыть о гипертонии после курса лечения. Полезен при атеросклерозе и ослабленной печени.
Готовится просто — в эмалированную кастрюлю засыпаем:
5 столовых ложек сосновых иголок
2 столовые ложки плодов шиповника
2 столовые ложки луковой шелухи
Всё залить холодной водой (1 литр), поставить на огонь, довести до кипения и варить 10-15 минут. Снять с огня. Пусть настаивается под крышкой, пока не охладится. Процедить и довести объём отвара до 1 литра. В день выпиваем 0.5 литра (за полчаса до еды утром и вечером). Хватает отвара на два дня и опять делаем свежий. Курс — 4 месяца. Улучшение наступает через неделю.

Как действует:

хвоя снижает холестерин и полностью восстанавливает эластичность сосудов, шиповник укрепляет организм и улучшает иммунитет и обмен веществ, луковая шелуха — снимает любое воспаление (и сосудов также), содержит рутин — витамин, который оберегает сосуды от склеротических образований.

Обследование организма на предмет наличия трёх болезней

В предыдущей статье о гипертонии, где рассмотрены , рассмотрены болезни, не связанные с сердцем и сосудами, которые могут вызывать гипертонию: нарушение функций щитовидной железы, почек и надпочечников .

Предлагаю вам пройти обследование этих органов, чтобы исключить их, как причину высокого давления. Если же будет обнаружен их функциональный сбой — пройти курс лечения для восстановления их нормальной работы.

Если обследование показало, что эти органы у вас работают хорошо — значит их мы исключаем из списка причин, вызывающих гипертонию.

Дыхательные упражнения, как способ быстро снизить давление

Если вам необходимо быстро снизить высокое давление, а таблеток под рукой не оказалось или вы противник их применения, тогда вам помогут дыхательные упражнения. С их помощью можно быстро и просто понизить давление.
Существует отличная дыхательная методика взятая из Пранаяма йоги. Слово “пранаяма” переводится как “задержка дыхания” или “обуздание дыхания”.

Отлично о подобных дыхательных упражнениях рассказал в своем видеоролике его автор - Дмитрий Обгаль. Смотрите и повторяйте за автором видео. Помните, что изображение на экране зеркальное.

Попробую описать то, что проговаривает в ролике его автор Дмитрий Обгаль (при желании кликните внизу видео на кнопочку Ютуб — и вы перейдете на его канал — там много полезносностей по здоровью).

Когда давление вызвано нервными срывами или нервными нагрузками, физическими перегрузками, то это упражнение просто незаменимо. Оно может снять до 30 единиц повышенного давления, а при пониженном — увеличить его до 10 единиц.

Методика исполнения дыхательного упражнения для снижения давления:

Png" data-recalc-dims="1">

Это упражнение абсолютно безвредно . Используются естественные физиологические движения. Помочь это упражнение может в том случае, если у вас нет заболеваний перечисленных выше органов, которые провоцируют скачки давления. Упражнение идеально при борьбе со стрессом и его следствием — повышением давления.

Не могу не удержаться дать ещё один ролик этого автора, так как сама убедилась в том, что его упражнения работают и дают хороший эффект!

Смотрите и повторяйте упражнения для шеи при гипертонии и головных болях. Не смотрите, что ролик длинный — он очень полезен! И главное выложено на протяжении 6 минут… Дальше идёт просто объяснение почему такое действие упражнений.

Описывать упражнения не буду — повторяйте за автором ролика. Если их делать каждый день - гарантировано снижение давления и прочее оздоровление всего организма.

Учимся радоваться жизни, повышаем уровень гормонов счастья. Эндорфинотерапия

В последнее время стала популярная методика излечивания любой болезни путём увеличение гормонов счастья в организме. То есть людям необходимо научиться менять свои негативные эмоции и чувства на позитивные, конструктивные. Об этом есть статья врача Ермоленко Людмилы , где доктор рассказывает о главной причине, почему — люди разучились радоваться жизни и вместо гормонов счастья у них преобладает гормон стресса — серотонин.

Также вы можете под её руководством научится методике преобразования нересурсных состояний в ресурсные на её on line консультациях. Как записаться на консультацию описано в статье (ссылка чуть выше).

А сейчас познакомимся с эндорфинно-иммунной системой Виктора Тетюка или эндорфинотерапией. Эндорфины (гормоны счастья) — это внутренняя аптека нашего организма с помощью которой происходит пробуждение внутренних сил человека.

Попробую передать его смысл, используя слайды из фильма.

Вот методы лечения гипертонии в традиционной медицине :

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/0.jpg" alt="Основные направления в лечении гипертонии" width="500" height="391" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=534&ssl=1 534w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C235&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
При таком подходе излечение не наступает, болезнь только залечивается. Наступает зависимость от препаратов, больным постоянно меняют схему и сажают на эти препараты на всю жизнь. Врач утверждает, что вам без них уже нельзя (без бета-блокаторов и нейтрализаторов ферментов) и необходимо их применять на постоянной основе.

Возникает вопрос:

— Лечите ли вы эту болезнь?

Конечно, подобным способом снижается артериальное давление, что служит некоторой профилактикой развития инсультов, инфарктов, но болезнь не проходит навсегда…
Врач уверен, что лечит правильно — его так учили бороться с заболеванием в медицинском институте.

Единственное, что может поколебать веру врача в таблетку — это вопрос, насколько сам он справляется со своей гипертонией и вылечил ли он своих родителей…
Конечно, не вылечил ни себя, ни своих близких.

Традиционная медицина не излечивает гипертонию . Может стоит поискать другие пути?

Png" data-recalc-dims="1">

Никто не отрицает важность медикаментозного лечения!
Конечно, при критических ситуациях, инфарктах, инсультах, во время гипертонического криза, в реанимациях обязательно нужны все препараты медикаментозного лечения.

Но при хроническом протекании болезни просто необходимо искать альтернативу — как можно начать жить без таблеток.

Суть системы Виктора Тетюка состоит в том, чтобы постоянно поддерживать в организме определённый уровень эндорфинов (гормонов счастья) , что даст возможность устранять все негативные факторы, которые происходят в организме, в том числе и повышение давления. Эндорфинотерапия — это лечение человека гормонами счастья. По сути — это и не гормоны, и не ферменты, а вещества, которые нельзя ввести извне, так как они сугубо индивидуальны и синтезируются только внутри нашего организма. Эти вещества называются нейропептидами и они регулируют всё, что происходит в организме.

Png" data-recalc-dims="1">

Внимание!
Только вы сами можете способствовать увеличению синтеза эндорфинов или его снижению .

Как увеличить синтез эндорфинов?

Есть факторы, стимулирующие выброс эндорфинов. Они перечислены на следующем изображении:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/1а.jpg" alt="Факторы, стимулирующие выброс эндорфинов" width="500" height="379" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=622&ssl=1 622w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C227&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Желательно их не применять — большинство из перечисленных факторов вызывают повышенное выделение адреналина, что провоцирует скачок давления.

Существуют факторы, которые угнетают синтез эндорфинов, их необходимо избегать, они могут привести к различным заболеваниям нашего организма:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/2а1.jpg" alt="факторы, угнетающие синтез эндорфинов" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=623&ssl=1 623w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Все перечисленные выше факторы приводят к развитию гипертонической болезни. Их желательно заменить на другие, которые необходимы нам для повышения синтеза эндорфинов:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/1.jpg" alt="Факторы, необходимые для повышения уровня эндорфинов" width="500" height="380" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=623&ssl=1 623w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C228&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
Рассмотрим некоторые факторы.

Водные процедуры . Бывает обыкновенный тёплый или прохладный душ может минут через 15 понизить давление. Иногда, наоборот — попарить ноги, что приведёт к оттоку крови в нижние конечности, расширению в них сосудов, а значит — давление уменьшится.

Вера . Простой аутотренинг: «У меня всё хорошо! Я спокойна! У меня нормальное давление!» способствует его снижению.

Физкультура . Если у вас нет крайне высокого давления, например, 150/110, то лучше всего заняться физкультурой. Нижнее давление указывает на спазмирование сосудов. Верхнее говорит, что в крови много адреналина, который необходимо сжечь. Сжигается адреналин только в мышцах. Он приводит к повышению частоты сокращения сердечной мышцы. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу — подключаем другие мышцы тела, например, велотренажёр. Примерно 15 минут работы мышц ног приводят к нормализации давления через 15-20 минут после окончания упражнения. Адреналин сгорел в мышцах ног.

Почему полезно нагружать мышцы? Не только для сжигания адреналина. В неработающей мышце открыто в 500 раз меньше капилляров, чем в работающей. Поэтому умеренная нагрузка расширяет периферические сосуды, кровь уходит к ним и давление снижается. А при этом ещё сжигается адреналин.

Дыхательная гимнастика . Работает по тому же принципу, что и физкультура. Просто их необходимо освоить. Более подробно читаем выше.

Курорты, творчество, музыка, искусство — это множественные факторы, которые приносят удовольствие, умиротворение, счастье.

Сон. Очень важный фактор. Если вы регулярно не досыпаете — кризы гипертонические вам обеспечены.

Физиотерапия — это ламинарные продольные поля.

Природа — это влияние биофотонов.

Фитотерапия — с помощью растительных препаратов можно значительно улучшить состояние сосудов, почек, снять нервное напряжение, а значит — уменьшить давление. При фитотерапии важен контроль и рекомендации специалиста. Здесь пациента необходимо вести, наблюдая малейшие изменения.

Все перечисленные факторы, как повышающие уровень эндорфинов, так и понижающие его — необходимо знать. Одних стоит избегать, а другие привносить в свою жизнь.

Но есть более важные факторы — те, из которых непосредственно синтезируются эндорфины. Эти факторы нам нужны каждый день и каждую минуту, из них строятся наши эндорфины и наши клетки. Представлены они на изображении — это 4 группы факторов:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/21.jpg" alt="Факторы, необходимые для синтеза эндорфинов" width="500" height="378" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=620&ssl=1 620w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C227&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
В питании (зелёный квадрат слева) пусковым механизмом синтеза эндорфинов считаются моносахариды (глюкоза, фруктоза, мальтоза, сахароза и другие). Это та кнопка, которую необходимо нажать в самом начале пути исцеления. Моносахариды в чистом виде находятся в грибе Ганодерма или гриб Рейши (Личжи).

Если организму дать нормальное питание каждый день (все необходимые вещества), добавить биоэнергетику растений, чистую воду и озонотерапию, то постепенно все болезни пройдут.

Если появилась тревога, утомляемость, раздражительность, злость, агрессия, зависть — ждите рецидива заболевания. Стрессы будут всегда — жизнь без стрессов невозможна. Поэтому адреналин будет повышаться. Необходимо научиться жить со стрессом, поменять отношение к нему. И последняя картинка по теме эндорфинотерапии:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/4а.png" alt="Взаимосвязь уровня эндорфинов с чувствами, эмоциями" width="500" height="320" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=624&ssl=1 624w, https://i2.wp..png?resize=300%2C192&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Именно по ней мы можем определить наш уровень эндорфинов в организме:

если мы почти всегда пребываем в радости и блаженстве — то у нас высокий уровень эндорфинов в организме, мы здоровы и наше давление находится в норме.

Если преобладает злость, агрессия , то уровень эндорфинов критически низкий, что может привести к нарушению иммунной системы, тяжёлым болезням (инфаркт, инсульт) и — как крайний случай — возникновение онкологических заболеваний, что будет свидетельствовать о полном разрушении иммунитета.

Именно теория эндрорфинотерапии выдвигает на первое место здоровый образ жизни , правильное питание, полноценный сон, умеренные физические нагрузки, ровный эмоциональный фон.

Если кому-то интересно узнать больше об эндорфинотерапии — включите просмотр видео Виктора Телюка (выше), нажмите значок Ютуб и перейдите на него — под видео найдёте ссылку на их сайт.

Аптечные препараты, медикаментозное лечение

Познакомьтесь обзорно с препаратами, которые назначает врач при гипертонии. Помните — самолечение может привести к инсульту или инфаркту.

Png" data-recalc-dims="1">

Подчёркиваю своё негативное отношение к постоянному применению лекарственных препаратов — здесь нет оздоровления. Есть только снятие симптомов .

Я помню с каким трудом мне удалось снять своих родителей с этой иглы постоянного приёма огромного количества гипертензийных лекарств.

Существует 5 групп препаратов для лечения гипертонии. Они представлены:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2016/02/preparaty_szatie.jpg" alt="Препараты для лечения гипертонии" width="500" height="378" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C227&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">
1. Диуретики от гипертонии .

Рассмотрим группу диуретиков или мочегонных средств при гипертонии. Это средства, с помощью которых выводится жидкость с организма, а некоторые ещё выводят соль, что приводит к уменьшению объёма циркулирующей жидкости, а значит и к уменьшению давления. Диуретики также делятся на несколько групп:

  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — назначаются наиболее часто
    • Бензтиазид
    • Индапамид (Арифон) — расширяет сосуды
    • Клопамид
    • Дихлотиазид (Гипотиазид)
  • Петлевые мочегонные средства — сильнодействующие лекарства, применяют при гипертоническом кризе
    • Буметанид
    • Фуросемид
    • Этакриновая кислота
  • Калийсберегающие препараты-диуретики — применяются для предотвращения вымывания калия с организма, назначаются с другими мочегонными средствами
    • Амилорид
    • Триамтерен
    • Спиронолактон
  • Антагонисты альдостерона — нейтрализующие гормон, что удерживает жидкость и соли, увеличивают их выведение с организма
    • Верошпирон

Существуют растительные мочегонные средства : петрушка (листья), берёза (почки), хвощ (наземная часть) и другие. Также существует натуральное мочегонное средство — аминокислота таурин , которая не имеет побочных действий химических препаратов.

2. Бета-блокаторы от гипертонии (БАБ) .

Они разработаны для того, чтобы создать преграду на пути адреналина и его влияния на частоту и силу сокращения сердца, блокируя бета-адренорецепторы.
Бета-блокаторы существуют трёх поколений. Чем выше поколение — тем меньше побочных эффектов. Остановлюсь только на последнем — третьем поколении бета-протекторов, которые могут расслаблять кровеносные сосуды .

БАБ третьего поколения:

  • лабеталол
  • карведилол
  • небиволол

Существуют еще блокаторы первого поколения :

Неселективные (пропранолол (анаприлин), тимолол, пиндолол, надолол, соталол, окспренолол, алпренолол)

Блокаторы второго поколения :

Селективные (Атенолол, бисопролол (конкор), метопролол, бетаксолол (локрен)

Оба поколения считаются устаревшими.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — действие их направлено на ангиотензинпревращающий фермент в плазме крови и тканях. Назначают параллельно с мочегонными препаратами.
ИАПФ снижают способность организма вырабатывать гормон альдостерон при выведении соли и воды с организма.

  • Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой:
    • Беназеприл
    • Каптоприл
    • Зофеноприл
  • Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой
    • Цилазаприл
    • Лизиноприл
    • Периндоприл
    • Квинаприл
    • Рамиприл
    • Спираприл
    • Трандолаприл
  • Ингибиторы АПФ с фосфинильной группой
    • Фозиноприл

4. Блокаторы кальциевых каналов — они тормозят поступление кальция в клетки сосудов и сердца. В организме должен быть баланс, равновесие кальция в клетках и в плазме крови. Если этот баланс нарушается — повышается давление и развивается гипертония.

При гипертонии особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин). При сочетании гипертензии и цереброваскулярной недостаточности назначают препарат нимопот. Препараты групп верапамила и дилтиазема рекомендованы при нарушениях ритма и гипертонии.
Вместо антагонистов кальция иногда рекомендуют применять биодобавки с магнием.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) — новый класс препаратов от гипертонии. Другие названия — сартаны . Самое низкое количество побочных эффектов. Действуют на протяжении 24 часов.
Делятся на пролекарства (лосартан, кандесартан) и активные вещества (валсартан, ирбесартан, телмисартан, эпросартан).

Стентирование сосудов

Ещё один способ лечения при повышенном давлении, вызванном атеросклерозом сосудов — это увеличения просвета сосудов. Стентирование происходит путём установки стента для расширения суженных сосудов. Вставляют его хирургическим путём. Через сосуд на бедре вводится специальный катетер и проводник с балончиком и стентом.

Png" alt="Стентирование сосудов сердца" width="424" height="626" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..png?w=424&ssl=1 424w, https://i1.wp..png?resize=203%2C300&ssl=1 203w" sizes="(max-width: 424px) 100vw, 424px" data-recalc-dims="1">
Балончик раздувает сосуд и гибкий стент прижимается к стенке сосуда. Так убирается суженный участок и увеличивается просвет сосудов. Стент фиксирует увеличенный объём. Делается под местным наркозом и пациент выполняет команды врача по задержанию дыхания.

После прочтения этой статьи у вас есть возможность выбора — пить таблетки от высокого давления или постепенно научиться снижать их дозу под наблюдением опытного врача.

Для этого просто необходимо принять решение, что самое главное для вас в жизни — это ваше здоровье. Также необходимо понять, что именно ваш образ жизни привёл к гипертонии и только вы можете от неё избавится, поменяв отношение к себе, к своим привычкам, питанию, движению, водному режиму и сну.

Также в начале пути к исцелению необходимо ввести ограничение на приём соли — 1 чайная ложка в сутки и 1.5 литра воды. Быстрая ходьба или просто прогулка на свежем воздухе — по 1 часу утром и вечером (с собакой этот процесс обжалованию не подлежит и выполняется в любую погоду). Также домашнее животное повысит ваш уровень эндорфинов — вы будете каждый день получать порцию беззаветной любви, восхищения и понимания.

Самое главное, что необходимо сделать — научиться радоваться жизни и получать от неё удовольствие в любой ситуации!
.jpg" alt="Всё в твоих руках" width="500" height="308" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=468&ssl=1 468w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C185&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">

Знаете, как училась я? Был у меня период, когда я три года подряд спала по 2-3 часа в сутки… Начались болезни, которых у меня никогда раньше не было — аллергия практически на всё. Покопавшись в причинах, я поняла, что у меня просто аллергия на ту жизнь, которую я вела с огромными физическими нагрузками.

Я полностью поменяла всё : работу, окружение, режим, привычки. Ничего не помогло! Меня ничто не радовало — умерли эмоции радости. Я завела Дневник удовольствия, в котором каждый день прописывала 5 (пять!!!) действий, что доставили мне радость. Сначала этих действий было два:

  1. я с удовольствием вечером легла спать
  2. я с удовольствием утром выпила кофе

Всё! Больше ничего не приносило удовольствий!

Но, постепенно, мысль начала работать в нужном направлении и возвращать меня к жизни:

я с удовольствием поменяла стрижку, сделала маникюр, съела мороженное, погуляла в лесу, пообщалась с друзьями и близкими…

Через год я перестала делать всё, что мне не нравилось!

Мне скоро 60 лет и я — здорова, чего желаю и вам! Но так было не всегда! Не бойтесь менять свою жизнь…
Я это описала для того, чтобы вы поняли — только вы сами кузнец своего давления и любого другого заболевания! Всё в ваших руках!

  • эндорфинотерапия
  • аптечные препараты, медикаментозное лечение (обзорно)
  • стентирование сосудов

    • Выберите то, что большего всего вам подходит и будьте здоровыми.
    Если статья была вам полезной — поделитесь с друзьями в соц.сетях — возможно, кто-то ищет подобную информацию.


    Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».

    Состояние печени влияет на давление

    Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:

    • блокаторы кальциевых каналов;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина;
    • блокаторы рецепторов альдостерона;
    • Альфа1 – адреноблокаторы.

    Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).

    Но тем не менее, есть группа пациентов, которым даже такой огромный выбор лекарств не помогает, и их давление продолжает оставаться нестабильным, периодически подскакивая до действительно опасных значений.

    Часто подобное состояние сопровождается ожирением и расстройством мозговой деятельности: человеку становится трудно запоминать новую информацию, он не может сосредоточиться, в быту его мучает забывчивость. Все это является четким сигналом: пора как следует обследовать печень.

    Казалось бы, какая тут может быть связь? Ведь печень относится к желудочно-кишечному тракту, а не к сердечно-сосудистой системе. Но в организме все взаимосвязано, и патология печени часто сопровождаются повышением давления.

    Какие болезни печени могут вызывать повышение давления?

    Печень – это самая крупная железа нашего тела. Она имеет сложное строение и может страдать от большого количества различных заболеваний, имеющих как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто повышением давления сопровождаются такие болезни, как:

    Нужно заметить, что все может происходить и с точность до наоборот: сначала человек заболевает гипертонией, а уже затем в качестве осложнения получает какую-нибудь болезнь печени.

    Портальная гипертензия – частый спутник болезней печени

    Одной из важнейших функций печени является детоксикация опасных веществ, которые попадают в организм извне, а также образуются в результате переваривания пищи. Упрощенная схема выглядит следующим образом: нуждающаяся в очистке кровь поступает в печень через воротную вену, далее в печени происходят многоступенчатые химические реакции, обезвреживающие имеющиеся в крови токсины.

    Воротная вена очень крупная – ее ширина может достигать полутора сантиметров. Если печень поражена болезнью, то давление в воротной вене постепенно повышается, что приводит к развитию так называемой портальной гипертензии.

    Следует заметить, что гипертония и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут провоцировать повышение давления в воротной вене, и из-за этого будет страдать печень.


    Поражение печени вирусами гепатита, либо токсическими веществами (в том числе и неправильно подобранными лекарствами) сильно нарушает процесс кровообращения в этом органе, что может повлечь за собой развитие как портальной гипертензии, так и артериальной гипертензии.

    Как распознать портальную гипертензию?

    Портальная гипертензия весьма коварна, и часто не проявляет себя какими-либо специфическими симптомами, позволяющими заподозрить непосредственную связь болезненного состояния с печенью. Но если у человека уже есть заболевание печени, создающее угрозу развития цирроза, то шанс возникновения особой формы повышенного артериального давления очень высок.

    В комплекс главных характерных симптомов портальной гипертензии входят следующие состояния:

    • Периодические желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде черного, похожего на деготь стула или рвоты с примесью крови.
    • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
    • Снижение памяти, забывчивость, пациент устает, у него нарушена концентрация внимания.
    • Изменения со стороны крови: сниженный уровень тромбоцитов.
    • Подверженность инфекционным заболеваниям, общее снижение иммунитета.
    • Чувство тяжести в животе, громкое урчание, сильный метеоризм.
    • На животе становится видна сосудистая сетка (так называемая голова медузы)

    Кроме того, высокое давление может сопровождаться рядом обычных для такого состояния симптомов:

    • головная боль и головокружение;
    • приступы тошноты;
    • озноб или, наоборот, чувство жара;
    • покраснение лица.

    Методы диагностики портальной гипертензии

    Чаще всего врачи начинают целенаправленно обследовать пациента на портальную гипертензию при наличии у него даже легкой формы асцита (то есть наличия свободной жидкости в брюшной полости), расширения вен в области живота (голова медузы), варикозной болезни вен нижних конечностей и анальной области. Для того чтобы обнаружить заболевание, могут использоваться самые разные методы диагностики:

    • лабораторные анализы крови и мочи;
    • рентгенологическое обследование;
    • эндоскопическое обследование;
    • КТ или МРТ.

    Иногда возникает необходимость в проведении биопсии печени. При этом специальной иглой делается забор небольшого участка ткани органа, который затем подробно изучается. Это довольно тяжелая диагностическая процедура, но она очень информативна. С ее помощью врач может точно установить:

    • степень повреждения тканей печени;
    • какие именно патологические процессы идут в органе;
    • есть ли патология, обусловленная генетическими факторами;
    • наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований.

    На основе полученных результатов врач назначает эффективную терапию.

    Наиболее популярными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Они легко переносятся пациентами и не причинят болевых ощущений. УЗИ и ангиография являются самыми доступными методами. С их помощью можно выявлять виды и размер патологии, оценивать состояние печеночных сосудов, определять наличие внушающих опасение тромбов.

    Если же этих методов недостаточно, то врач дает направление на КТ или на МРТ.

    Особенности лечения

    Повышенное давление, связанное с заболеваниями печени, требует разнопланового лечения. Во-первых, повышенное давление может быть либо гипертонией, либо портальной гипертензией – а это разные заболевания, требующие разных методов лечения. Во-вторых, не устранив болезнь печени, добиться стойкой нормализации давления не удастся. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер: лечится и печень, и повышенное давление.


    Особая сложность лечения портальной гипертензии заключается в том, что врачу необходимо снизить давление крови в воротной вене, но не допустить повышения давления в артериальной системе.

    К наиболее часто назначаемым препаратам при этом состоянии относятся:

    • Соматостатин – аналог естественного гормона соматостатина, обеспечивающий снижение объема крови, поступающего в воротную вену. Как и все гормональные препараты, он может вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому принимать это лекарство можно только под контролем врача.
    • Вазопрессин – гормональный препарат, эффективно понижающий давление в воротной вене, но при этом он повышает сосудистый тонус и сужает артериолы, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому перед назначением данного препарата необходимо тщательно обследовать состояние сердца.
    • Бета-блокаторы – препараты этой группы назначаются реже, так как их эффект довольно слабый.
    • Препараты из группы нитратов – широко используемая группа лекарств. Один из наиболее популярных ее представителей – нитроглицерин.

    Хирургическое лечение

    Если консервативная терапия не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, то на помощь приходится призывать хирургию. В зависимости от показаний, операция может проводиться либо на сердце (чаще всего – это установка кардиостимулятора), либо в области печени (создание условий для оттока крови). Если же причиной болезни является опухоль (в том числе и доброкачественная), то новообразование необходимо удалить.



    Хорошие результаты при портальной гипертензии дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. При этом в печеночной вене устанавливается специальная сетчатая цилиндрическая конструкция (стент), соединяющая печеночную и воротную вены. Это позволяет нормализовать давление на продолжительный период.

    Похожей операцией является установка дистального спленоренального шунта, при которой соединяются вены селезенки и левой почки. Это позволяет снизить давление в расширенных венах и не допускать кровотечений.

    В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

    Необходимо пересмотреть стиль жизни

    Каждого человека, столкнувшегося с повышением давления, вызванного болезнями печени, интересует вопрос: излечимо ли это состояние? Ответ: в принципе да, но нужно приготовиться к длительной и упорной борьбе. К сожалению, портальная гипертензия поддается лечению с большим трудом и требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью.

    А это значит, что после постановки диагноза, человеку придется коренным образом изменить свои привычки. Теперь для него здоровый образ жизни становится жизненно необходимым, иначе болезнь будет прогрессировать с высокой скоростью и в ближайшем будущем приведет к инвалидизации, либо к трагическому исходу (например, цирроз печени при неблагоприятном развитии событий убивает в течение примерно двух лет).



    Для того чтобы назначенное врачом лечение дало прекрасные результаты, пациенту придется:

    • раз и навсегда бросить курить.
    • не использовать алкогольные напитки ни под каким предлогом.
    • ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно, не пробовать лекарства, которые хорошо помогли знакомым. Даже ввод в диету травяных сборов требует предварительного одобрения лечащего врача.

    Также пациентам необходимо неукоснительно соблюдать ту диету, которую назначает врач. Особенно тщательно приходится контролировать потребление соли.

    А теперь, дорогие читатели, мне бы очень хотелось узнать ваше мнение, высказать которые вы можете в комментариях. Надеюсь, что статья вам понравилась, и вы поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях.

    Вам так же может быть интересно

    dolgo-zivi.ru

    Расположение и строение печени

    Чтобы ответить на вопросы о том, что такое печень, где находится у человека, как болит этот орган и по каким причинам, необходимо знать анатомию. Стоит отметить, что это самая большая экзокринная железа, которая имеет вес около 1,5 кг. Печень расположена в правой половине брюшной полости прямо под ребрами. При возникновении болей в данной области стоит задуматься о возможных патологиях этого органа. Однако неприятные ощущения в правом подреберье наблюдаются и при других недугах. Поэтому важно выявить причину дискомфорта. Чтобы не допускать повторных приступов, следует узнать, от чего болит печень в конкретном случае.

    Вблизи данного органа находятся: желчный пузырь, поперечно-ободочная и двенадцатиперстная кишка, головка поджелудочной железы. Патология любого из этих анатомических образований может вызвать боль в области правого подреберья. Чтобы разобраться в причине неприятных ощущений, следует пройти специальные обследования. Печень - это паренхиматозный орган, который состоит из специальных клеток - гепатоцитов. При их повреждении железа перестает вырабатывать свои функции. В результате развивается печеночная недостаточность, которая может привести к тяжелым осложнениям и смертельному исходу.

    Причины возникновения боли

    Для выяснения вопроса: «От чего болит печень?» стоит рассмотреть предрасполагающие факторы развития патологий пищеварительной железы. Зачастую неприятные ощущения наблюдаются после употребления ксенобиотиков - веществ, которые являются вредными для организма. К ним относятся алкогольные напитки, различные химические добавки, имеющиеся в лекарственных препаратах и продуктах питания. Также одной из причин развития болевого синдрома является воздействие гепатотропных вирусов. Они медленно разрушают орган, приводя к необратимым последствиям.

    Чтобы выяснить, от чего болит печень, следует обраться к врачу. Он назначит ряд диагностических процедур, которые помогут установить точную причину и определиться с лечебной тактикой.

    Влияние алкоголя на печень и поджелудочную железу

    Систематическое употребление спиртных напитков приводит к тому, что болит печень и поджелудочная железа. Эти органы являются основными мишенями для этанола. Это вещество постепенно разрушает печеночные клетки. В организме существует фермент - алкогольдегидрогеназа, который участвует в окислении этанола. В результате эндогенный спирт подвергается инактивации и оказывает токсического эффекта. Этот механизм работает и при поступлении этанола извне. Однако злоупотребление этим веществом приводит к перегрузке печени. В результате она не справляется со своей задачей, и алкоголь оказывает свое токсическое влияние на органы. Если болит печень после каждого употребления спиртного, стоит обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о развитии цирроза - опасной для жизни хронической патологии.

    Периодическая боль в поджелудочной железе наблюдается практически у каждого человека, злоупотребляющего спиртными напитками. Она возникает из-за хронического панкреатита. Это заболевание характеризуется нарушением экзокринной функции железы, заключающейся в выработке пищеварительных ферментов. В результате ткань органа подвергается склерозу. Также хронический панкреатит становится причиной развития сахарного диабета. Опасным состоянием является острое воспаление поджелудочной железы. Оно приводит к «самоперевариванию» и разрушению органа (панкреонекроз). Данная патология является одной из причин смертности от алкоголя.

    Воспалительные болезни печени

    К воспалительным заболеваниям печени относят различные виды гепатитов. Они относятся к инфекционным вирусным патологиям. Хронический гепатит - это одна их главных причин развития цирроза печени. Патология передается от больных лиц здоровым людям. В зависимости от вида вируса, выделяют несколько путей заражения. Когда пациент спрашивает, от чего болит печень, доктор в первую очередь должен исключить гепатиты. С этой целью проводятся специальные исследования - иммуноферментный анализ и ПЦР.

    Вирусные гепатиты группы А и Е передаются фекально-оральным и водным путем. Чаще всего они развиваются в детских коллективах. Заболевание быстро передается окружающим. Гепатит А при своевременном лечении не имеет опасных последствий для здоровья. Однако специфические антитела в организме свидетельствует о том, что поражение печени имело место.

    К более серьезным патологиям относятся гепатиты В и С. Они передаются через кровь: при гемотрансфузиях, оперативных вмешательствах, использовании зараженных шприцов. Эти вирусы часто приводят к хроническому воспалению печени.

    Онкологические патологии гепато-дуоденальной зоны

    Иногда для уточнения диагноза требуется морфологическое исследование ткани органа. В основном к нему прибегают, если вирусное и алкогольное поражение исключено, а печень болит. Симптомы, лечение и диагностика онкологических процессов известны каждому врачу. Длительная боль в области печени при отсутствии воспалительных и токсических поражений является основным показанием к биопсии. Рак гепато-дуоденальной зоны относится к одной из самых тяжелых онкологических патологий. Чаще он наблюдается в пожилом возрасте и диагностируется на поздних стадиях.

    Как болит печень: симптомы у женщин и мужчин

    При обращении к врачу важно уточнить: как именно болит печень. Неприятные ощущения могут носить периодический или постоянный характер, быть интенсивными и слабыми и т. д. Для проведения дифференциальной диагностики между различными патологическими процессами важна информация о том, как болит печень. Симптомы у женщин чаще более выражены, чем у мужчин. К признакам поражения органа относятся:

    1. Постоянные или периодически повторяющие боли.
    2. Желтушность кожи и иктеричность склер.
    3. Повышение температуры тела.
    4. Тошнота.
    5. Появление на теле мелких высыпаний - сосудистых звездочек.
    6. Увеличение или уменьшение органа в размере.
    7. Проблемы с деснами.
    8. Анемия.
    9. Нарушение процесса пищеварения.
    10. Увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости - асцит.
    11. Кожный зуд.
    12. Склонность к кровотечениям.

    При развитии любого из этих симптомов, требуется обследование. О болезнях печени свидетельствуют такие лабораторные изменения, как повышение уровня ферментов АЛТ, АСТ и ГГТП. При гепатитах в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. В запущенных случаях развивается анемический синдром, тромбоцитопения.

    Методы лечения болезней печени

    При выявлении патологии требуется немедленное лечение. Оно должно быть направлено на снятие воспалительного процесса и остановку дальнейшего поражения печени. При гепатитах важно провести детоксикационную терапию. Это нужно для выведения из организма вредных веществ и предотвращения осложнений. Основными направлениями лечения являются:

    1. Противовирусная терапия.
    2. Регидратация.
    3. Дезинтоксикация.
    4. Противовоспалительная терапия.
    5. Лечение гепатопротекторами.
    6. Витаминотерапия.

    Острые боли в печени могут служить показанием для хирургического лечения. Оперативное вмешательство проводят при онкологических патологиях, эхинококкозе, травмах органа, осложнениях цирроза (кровотечение из вен пищевода, асцит).

    Лечение в домашних условиях

    При хронических патологиях часто болит печень. Что делать в домашних условиях при неприятных ощущениях в правом подреберье? В первую очередь необходимо соблюдать диету и отказаться от приема алкогольных напитков. Как помочь человеку, у которого болит печень? Что делать в домашних условиях для профилактики обострений:

    1. Ежедневно пить по 1 стакану лимонного сока. Он помогает очистить организм от токсических веществ и укрепить иммунную защиту.
    2. Употреблять натуральный мед для ускорения регенерации печени при алкогольных интоксикациях и отравлении химическими веществами.
    3. Заваривать овсяную крупу. Кашу следует употреблять на завтрак.

    Народное лечение желательно совмещать с медикаментозной терапией. Особенно, лекарственные препараты необходимы при вирусных воспалениях и циррозе.

    Медикаментозная терапия при гепатитах

    Лечение зависит от того, какое заболевание печени наблюдается в конкретном случае. Однако некоторые препараты необходимы при поражении органа любой этиологии. К подобным средствам относятся гепатопротекторы. Они помогают восстановить функции органа, способствуют процессу регенерации и препятствуют дальнейшему разрушению клеток. Какие медикаменты нужны, если болит печень? Лекарства из группы гепатопротекторов - это препараты «Эссенциале форте», «Галстена», «Карсил» и т. д. Для выбора медикамента стоит проконсультироваться с врачом.

    Боли печень: симптомы, лечение патологии

    Симптоматическое лечение патологий печени необходимо для облегчения состояния пациента и борьбы с интоксикацией. Чтобы избавиться от вредных веществ назначают слабительные средства, активированный уголь. Для детоксикации применяют препараты «Дульколакс», «Дюфалак», «Лактулоза». При выраженных болях назначают желчегонные препараты, спазмолитики и анальгетики.

    Профилактика патологий печени

    Чтобы предотвратить развитие инфекционных поражений, проводят обработку медицинских инструментов, используют одноразовые шприцы и иглы. При наличии гепатита у полового партнера, необходимо соблюдать барьерный метод контрацепции. Для профилактики хронического воспаления рекомендуется отказаться от алкоголя, применять токсичные препараты в сочетании с гепатопротекторами.

    fb.ru

    Почему возникает чувство тяжести?

    Печень – жизненно важная железа, расположенная в области правого подреберья. Ее важность обусловлена широким спектром функций.

    Железа представляет собой своеобразный «фильтр»: по венам поступает кровь с токсинами, аллергенами и вредными веществами, где они нейтрализуются и выводятся из организма.

    Помимо этого, печень производит компоненты желчи и участвует в процессе переваривания пищи.

    В железе происходит синтез многих витаминов и микроэлементов, которые хранятся в особом депо и позволяют организму нормально функционировать.

    Высокая нагрузка на печень нередко приводит к сбоям в ее работе. Поскольку у клеток печени нет нервных окончаний, человек может долго не ощущать сильной боли (подавать сигнал о боли могут нервные окончания печеночной капсулы).

    Одним из ранних симптомов проблем с железой становится чувство тяжести в области печени.

    Причин появления неприятных ощущений несколько:

    • неправильное питание;
    • прием алкоголя;
    • гепатит;

    Употребление жирной и жареной пищи способствует повышению нагрузки на весь желудочно-кишечный тракт.

    Особенно при неправильном питании страдают печень и поджелудочная железа. Органы не успевают выводить токсины и излишки холестерина, в результате замедляется моторика кишечника, нарушается отток желчи.

    Нередко увлечение вредной пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов брюшной полости: гастрита, холецистита и др.

    Частичный вывод из строя одного из органов пищеварительного тракта приводит к сбоям в работе остальных. Нагрузка на печень может привести к появлению ощущения тяжести.

    При отсутствии своевременного лечения тяжесть может перейти в ноющую или острую боль, сопровождаться тошнотой и рвотой.

    Чрезмерное употребление алкоголя приводит к увеличению токсинов в крови. Печень не способна справиться с таким объемом вредных веществ, постепенно токсины накапливаются, приводя к воспалениям и неприятным ощущениям в области живота. Сбой в работе печени после алкоголя может ощущаться тяжестью и тошнотой.

    Иногда при беге у неподготовленных людей возникает чувство тяжести или боли в области печени. Такое ощущение связано с неправильной техникой дыхания или активностью сразу после еды.

    Движение ускоряет кровообращение, печень быстро наполняется кровью, не успевая ее фильтровать. Печеночная капсула растягивается, и появляются неприятные ощущения тяжести и боли.

    Одним из симптомов гепатита на ранней стадии развития заболевания и становится чувство тяжести в районе печени.

    Тяжесть и боль в районе печени нередко связаны с проблемами в работе расположенных рядом желчного пузыря и поджелудочной железы.

    Эти органы участвуют в процессе выведения желчи и могут спровоцировать боли и тяжесть с правой стороны.

    Лечебная диета

    Врачи при острых и хронических заболеваниях печени назначают диетический стол № 5. Основу меню составляют легкие блюда, не дающие серьезной нагрузки на ЖКТ и не содержащие большого количества токсинов и аллергенов.

    Жареное, жирное, острое и фастфуд следует исключить из рациона. Пища при тяжести в области печени должна быть приготовлена на пару или в духовке. Рекомендуется придерживаться дробного питания (5-6 раз в день, небольшими порциями).

    В меню при болезнях печени преобладают протертые супы на овощном бульоне, котлеты из куриного мяса и рыбы, кисломолочные продукты, кисели.

    Продукты с высоким количеством жиров следует максимально ограничить, отдав предпочтение пище, богатой белками.

    Помимо диеты, следует обязательно посетить гастроэнтеролога, который сможет установить причину возникновения чувства тяжести в области печени и подберет индивидуальную схему терапии.

    Желчегонные средства

    Для снятия застоя желчи назначают желчегонные средства. Эти лекарства способствуют разблокированию оттока желчи и выделению ее в двенадцатиперстную кишку. Проверенным и достаточно безопасным желчегонным препаратом считается Аллохол.

    Аллохол разработан на основе натуральных компонентов, поэтому он не увеличивает количество токсинов в крови и не повышает нагрузку на печень.

    Препарат улучшает секреторную функцию клеток печени – гепатоцитов, стимулируя синтез достаточного количества секрета.

    Аллохол ускоряет отток желчи по протокам и ее вывод. В результате приема уменьшается воспаление, снижается риск образования камней в желчном пузыре, нормализуется процесс переваривания пищи.

    Аллохол выпускается в таблетках и принимается по 1-2 таблетки трижды в день. Прием препарата обязательно проводить после еды.

    Длительность курса лечения составляет 3-4 недели. Для закрепления эффекта по окончании приема рекомендуется профилактический курс: 1 таблетка дважды в сутки.

    Профилактическая терапия длится до 2 месяцев. Повторный курс лечения можно проводить только после перерыва в 3 месяца.

    Среди противопоказаний препарата острый гепатит, дистрофия печени, желтуха, язва желудка. С осторожностью и только под контролем врача применяется лекарство при желчнокаменной болезни.

    Профилактика тяжести и болей в правом подреберье

    Что делать, чтобы не допустить возникновения чувства тяжести в печени? Основным методом профилактики заболеваний железы является соблюдение простых правил диеты.

    Необходимо убрать из рациона жирное, жареное, фастфуд. Любой алкогольный напиток содержит токсины, поэтому следует полностью исключить их употребление или сократить прием спиртосодержащих напитков до 1-2 раз в год. Не стоит забывать о простой чистой воде и выпивать не менее 1-2 литров воды в день.

    Хотя лишний вес и дает нагрузку на все органы и системы человека, резкое похудение негативно сказывается на работе печени.

    Следует избегать голодания, быстрого сброса веса и однокомпонентных диет. При вынужденной диете гастроэнтерологи рекомендуют прием гепатопротекторов на основе натуральных компонентов.

    Гепатопротекторы назначают при приеме антибиотиков. Эта группа препаратов восстанавливает гепатоциты, в результате чего быстрее снимается воспаление, выводятся токсины и ядовитые вещества.

    Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровоснабжения внутренних органов, ускоряет пищеварение и стимулирует отток желчи.

    Перед спортивными тренировками обязательно нужно размяться, все движения выполнять плавно, без рывков.

    Для поддержания нормального функционирования печени следует откорректировать образ жизни в сторону снижения воздействия любых токсинов.

    Бесконтрольный прием медикаментов, большие дозировки всегда нагружают печень токсинами, поэтому любое лечение препаратами следует проводить под контролем врача.

    Заражение гепатитом может носить вирусный характер, поэтому для профилактики заболевания следует соблюдать личную гигиену.

    Народная медицина знает множество рецептов растительных препаратов, способствующих улучшению работы печени.

    Эффективность средств основана на желчегонном свойстве трав, за счет которого регулируется образование и вывод желчи, улучшается работа желчного пузыря и печени.

    Неприятное чувство тяжести в области печени может объясняться плотным ужином накануне или чрезмерной физической нагрузкой.

    Однако стоит обратить внимание на район правого подреберья: боли и тяжесть в этой области могут быть первым симптомом серьезных заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

    Чтобы не допустить развития болезни и на ранней стадии начать лечение, лучше обратиться к врачу для установления причины чувства тяжести и подбора схемы терапии.

    protrakt.ru

    Долготерпение — далеко не всегда благо

    Вы счастливый человек, если никогда не просыпались среди ночи, мучимый вопросом: «Болит печень, ноет в правом подреберье, что делать ?» А если уже просыпались?.. Печень - самый «терпеливый» орган нашего организма. Она преданно выполняет свою работу по фильтрации крови и «не жалуется», когда ей приходится тяжело. Хотя лучше бы «жаловалась»…

    Печень может исправно выполнять свои функции, даже если в норме находится только 20% ее процентов, и человек не будет подозревать, что с его печенью что-то не в порядке. Возможно, такая «терпеливость» связана с тем, что способности печени к регенерации поистине уникальны (помните греческий миф о Прометее? Орел каждый день клевал его печень, но она восстанавливалась за ночь. Доля истины в этой истории есть, что ни говори).

    Так или иначе, если человек испытывает боли в печени - это уже признак серьезных нарушений в ее работе. Как минимум потому, что сама по себе печень болеть не должна: там практически нет нервных окончаний. Зато «умеет» болеть капсула, в которую печень заключена: если печень увеличивается, капсула растягивается, давит на соседние органы, отсюда - болевые ощущения.

    Однако, только на « болит-не болит» полагаться нельзя. Во-первых, если печень увеличилась настолько, что болит, то это уже запущенный случай, до такого лучше не доводить. Во-вторых, боль в правом подреберье - не всегда признак неполадок в работе печени: там у человека находится еще желчный пузырь, часть кишечника, часть диафрагмы… А у женщин такая боль может сигнализировать о проблемах с правым яичником. В конце концов, это может оказаться даже аппендицит. Так что каждому человеку, которому не безразлично состояние своего здоровья, необходимо знать разнообразные признаки неполадок в работе печени, чтобы вовремя принять необходимые меры и дать печени шанс на самовосстановление.

    Особенно это касается тех, кто находится в группе риска по заболеваниям печени. Увлекаетесь алкогольными напитками? Тяжелой пищей? Курите? Работаете на вредном производстве? Регулярно принимаете лекарственные препараты (например, оральные контрацептивы)? Имеете хронические воспалительные процессы?.. Будьте внимательнее к себе. Наличие факторов, описанных выше, - повод сходить к врачу и сдать анализы на печеночные ферменты и билирубин, а заодно пройти ультразвуковое обследование. Иногда лучше перестраховаться, не правда ли?

    Все-таки у вас болит печень… Что делать?

    О боли мы уже говорили, но скажем еще раз: этот симптом нельзя сбрасывать со счетов. Печеночная боль может отдавать в шею или в область лопатки, усиливаться от физических нагрузок, после приема жирной пищи, алкоголя, курения. Как правило, боль имеет навязчивый, ноющий характер и зачастую сопровождается тошнотой (или даже рвотой, но это уже крайний случай).

    Вполне очевидный признак неполадок в печени - желтушность кожи и глаз. Такой цвет объясняется высокой концентрацией в организме билирубина - желчного пигмента. Такая «смена окраски» часто сопровождается тошнотой, рвотой и кожным зудом, моча становится темной, а кал наоборот — обесцвечивается. Если вы обнаружили у себя такие признаки - надо не читать статьи на медицинском портале, а бежать к врачу. Это может быть гепатит или так называемая «механическая желтуха». Последняя возникает в том случае, когда на пути нормального оттока желчи по желчным путям из печени в кишечник появляется преграда - например, камень или опухоль. И то, и другое, в равной степени нехорошо.

    При неполадках в печени часто возникает горечь во рту, толстый слой налета на языке и отрыжка.

    pulsplus.ru

    Симптомы и признаки

    Узнать, есть ли у вас заболевания печени, возможно и на ранних стадиях. Минус в том, что эти симптомы порой подходят для других заболеваний. Наиболее часто больного беспокоит тошнота, изжога, расстройство желудка, изменение запаха изо рта. Наблюдается потеря или, наоборот, увеличение аппетита, жажды, проявляется аллергия, общее самочувствие ухудшается. Не исключено падение остроты зрения, появление бессонницы, цвет кожи и глазных белков меняется и становится желтоватым. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в крови. Эти признаки легко объясняются тем, что нездоровый орган больше не может эффективно выводить вредные токсины, из-за чего происходит постепенное отравление организма. Типичные заболевания легко диагностируются по характерным симптомам. Однако порой даже специалисты с опытом неспособны точно определить проблему.

    Чтобы не ошибиться, важно знать индивидуальные характеристики организма, есть ли другие патологии. Может болеть печень из-за различных заболеваний, при которых проявляются такие печеночные симптомы:

    Причины и болезни

    Часто печень подвергается вирусным заболеваниям.

    За счет неспецифичности симптомов этих заболеваний, человек сразу не обратит должного внимания на состояние здоровья. Причины болей могут быть разными. Когда же симптомы невозможно игнорировать, лечение становится труднее. Железа может болеть при таких обстоятельствах:

    • при гепатите (заболевание с воспалительной природой);
    • гепатозе (дистрофия печени);
    • при циррозе - необратимом замещении здоровых клеток печени, приводящее к тяжелым нарушениям работы железы;
    • фиброзе (замещении здоровых клеток печени клетками из соединительной ткани);
    • печеночной недостаточности (в этом состоянии печень не способна выполнять все свои функции);
    • наличие раковых опухолей.

    Что делать?

    Показатель билирубина в крови поможет установить причину болезни печени.

    Для решения проблем со здоровьем желательно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. В точной диагностике патологии и уровня ее развития могут помочь:

    • Анализ мочи и крови на билирубин.
    • Биохимический анализ крови.
    • Ультразвуковое исследование больного органа (установление размеров, структуры). Дополнительно врач назначает компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию.
    • Биопсия тканей (только для уточнения уже поставленного диагноза).

    Используя полученные результаты, лечащий врач советует терапию медикаментами с изменением питания. В случае если патология не критична, восстановление органа реально в домашних или больничных условиях. При тяжелых степенях болезни стоит согласиться на лечение в стационаре. Помимо этого, не исключено хирургическое вмешательство.

    Боль - яркий сигнал, что печенка тяжело заболела.

    Факторы, из-за которых болит орган

    Злоупотребление алкоголем ускорит прогрессирование болезни.

    Крупнейшая железа заболевает по многим причинам. Болевые проявления нарушенной работы развиваются в таких случаях:

    Как и любые другие болезни, патологии печени несут разный характер. Толкование может быть таким:

    • Ноет печень, ощущается тяжесть внутри. Вероятен медленно развивающийся патологический процесс воспалительного или иного генезиса. Объясняется увеличением размеров печени, растяжением печеночной капсулы.
    • Резкая острая боль в области печени, колет справа под ребрами, печет. Указывает на воспалительный, гнойный или травматический процесс. Возможно, вздулась печень.
    • Сильные тянущие боли в одном месте, отдает в бок печени. Скорее, боль такого типа связана с нарушениями в работе желчного пузыря.
    • Боли не наблюдаются. При вялотекущем развитии более тяжелых форм заболеваний печени, возможна тянущая боль в печени после еды.

    Чем и как помочь?

    Лечение болезней печени должно проходить только под наблюдением врача.

    Больную железу нужно правильно лечить. Выберите лекарство по указаниям лечащего врача. Препарат должен иметь доказанную эффективность и безопасность. Успокоить неприятные проявления патологий поможет обезболивающее лекарство. Однако пить его стоит, лишь если имеется острая режущая боль или спазм в области печени. В терапии помогает лекарство, которое содержит в своем составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Препараты на основе этих веществ оказывают комплексное действие на больного.

    Правильное питание

    Проверьте свое питание, если беспокоит печень. Причины болей в печени могут быть вызваны именно этим. Чтобы печень не болела, важно придерживаться диеты. Ограничьте употребление острого, жареного и жирного. Пищу, приготовленную вчера, не жалейте выбросить. Это способно сильно повлиять на результат лечения. Диета не смертельна, вполне смертельно - игнорировать боли, когда печенка жжет и побаливает.

    Правильно составленный рацион питания ускорит процесс выздоровления.

    При болезни пропадает аппетит, но не стоит сразу беспокоиться. Врачи рекомендуют принимать легкую пищу, которая доставляет удовольствие. Желательно повышение в рационе больного продуктов, богатыми белками и клетчаткой, витаминами и минеральными веществами. С утра натощак можно выпить льняное или оливковое масло. Важно принимать пищу регулярно, через каждые несколько часов небольшими порциями. Рекомендована молочная продукция, квашеные овощи, различные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, варенье и мед. Употребление яиц, твердых сыров, колбас и подобного стоит ограничить. Полному исключению подлежат мороженое, шоколад, алкогольные напитки, специи и пряности, жирные и жареные блюда.

    Профилактика

    Четкие рекомендации помогут поддерживать орган на должном уровне функционирования. Образ жизни с негативными для здоровья привычками ведет за собой появление многих заболеваний. Стоит откорректировать уровень физической активности, улучшить качество пищи. Положительно влияет на здоровье отсутствие никотиновой и алкогольной зависимостей. Важно придерживаться правил гигиены для предотвращения гепатитов. Неправильное и несвоевременное лечение принесет больше вреда, чем пользы. Как первая помощь отлично подходят профилактические действия.

    Печеночная железа обладает способностью к регенерации высочайшего уровня, однако, пагубный образ жизни приведет к тому, что печень может заболеть.

    Следование правильному рациону призвано снизит нагрузки на организм и пищеварительную систему в целом. Из-за стрессов, неправильного ведения образа жизни, употребления вредной пищи печень может болеть. Ночью будет ощущаться постоянное жжение в печени, живот тянет и вздувается. Если все именно так: ощущается резкая боль в печени и неприятные признаки, которые указаны выше, стоит принять сильные анальгетики. Уменьшение нагрузок, количества стрессов, прекращение курения и употребления алкоголя - все это может снять львиную долю неприятных моментов. Заболеть печеночными заболеваниями очень просто, если не соблюдать всех вышеперечисленных рекомендаций.

    Продолжительность: 29:39

    Видеолекция профессора Драпкиной О.М. о том, есть ли связь между жировой болезнью печени и артериальной гипертензией? Видео из программы "XXV Всероссийская Образовательная ИНТЕРНЕТ-СЕССИЯ для врачей ".

    XXV Всероссийская Образовательная Интернет Сессия
    “Проблемы интерниста. Семинары по внутренним болезням”,
    01 марта 2011 года (вторник).

    Научный руководитель : председатель межведомственного Научного Совета по терапии РАМН академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Владимир Трофимович Ивашкин
    Исполнительный директор : секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН доктор медицинских наук, профессор Оксана Михайловна Драпкина
    Ответственный секретарь Интернет Сессии : Дуболазова Юлия Викторовна

    Программа Интернет-Сессии

    7.50 - 7.55 Вступительное слово академика РАМН Ивашкина В.Т.
    Перекличка с городами-участниками
    Лекции мастер-класса
    7.55 - 8.25 30 мин Антиагрегантная терапия у пациентов со стабильной стенокардией . Арутюнов Г.П.
    (Москва)
    8.25 - 8.55 30 мин Идиопатическая легочная гипертензия. Клинический разбор. Ивашкин В.Т.
    (Москва)
    8.55 - 9.25 30 мин Высокий сердечно-сосудистый риск: основные составляющие Сергиенко И.В. ,
    Бойцов С.А.
    (Москва)
    9.25 - 9.45 20 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Кардиология
    9.45 - 10.05 20 мин Портрет диастолической сердечной недостаточности . Драпкина О.М.
    (Москва)
    10.05 - 10.25 20 мин Парадоксы комплаентности в гиполипидемической практике. Статины. Агеев Ф.Т.
    (Москва)
    10.25 - 10.45 20 мин Статины во вторичной профилактике ССЗ с позиций медицины, основанной на доказательствах Шевченко О.П.
    (Москва)
    10.45 - 11.05 20 мин Профилактика атеротромботических осложнений ИБС . Ежов М.В.
    (Москва)
    11.05 - 11.25 20 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов.
    Гастроэнтерология
    11.25 - 11.45 20 мин Нужен ли гастроэнтеролог кардиологическому больному: оценка прогноза и риска, тактика ведения . Лапина Т.Л.
    (Москва)
    11.45 - 12.05 20 мин Боль и поджелудочная железа . Шифрин О.С.
    (Москва)
    12.05 - 12.25 20 мин Лечение и профилактики осложнений эрозивного рефлюкс-эзофагита . Кучерявый Ю.А.
    (Москва)
    12.25 - 12.40 15 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов.
    12.40 - 13.00 20 мин Патофизиологические основы нарушений моторики ЖКТ. Механизмы восстановления . Осипенко М.Ф.
    (Новосибирск)
    13.00 - 13.20 20 мин Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов . Полуэктова Е.А.
    (Москва)
    13.20 - 13.40 20 мин Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у детей . Эрдес С.И.
    (Москва)
    13.40 - 14.00 20 мин ЖКБ: от молекулярно-генетических основ к практике Осипенко М.Ф.
    (Новосибирск)
    14.00 - 14.20 20 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов.
    Гепатология
    14.20 - 14.40 20 мин Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против» . Павлов Ч.С.
    (Москва)
    14.40 - 15.00 20 мин Многоликий алкогольный гепатит . Буеверов А.О.
    (Москва)
    15.00 - 15.20 20 мин Есть ли связь между жировой болезнью печени и артериальной гипертензией? Драпкина О.М.
    (Москва)
    15.20 - 15. 35 15 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов.
    Урология
    15.35 - 15.55 20 мин Гиперактивный мочевой пузырь. Медикаментозная терапия Школьников М.Е.
    (Москва)
    Эндокринология
    15.55 - 16.15 20 мин Диагностика и лечение эндокринных заболеваний в практике интерниста . Фадеев В.В.
    (Москва)
    16.15 - 16.35 20 мин Подходы к лечению дислипидемии у пациентов с сахарным диабетом. Бакулин И.Г.
    (Москва)
    16.35 - 16.55 20 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов .
    Хирургия
    16.35 – 16.55 20 мин Современные гемостатические материалы в хирургии . Шрайнер И.В.
    (Москва)
    Пульмонология
    16.55 – 17.15 20 мин Внебольничная пневмония. Клинические примеры . Соколина И.А.
    (Москва)
    17.15 – 17.30 15 мин Дискуссия.
    Прямые включения с городами-участниками.
    Вопросы из регионов .

    Стенограмма

    Стенограмма лекции

    Общая продолжительность: 29:39

    Чавдар Савович Павлов, кандидат медицинских наук:

    Уважаемые коллеги! Для меня большое удовольствие и честь представить нашего очаровательного сопредседателя Оксану Михайловну Драпкину. Предоставить ей слово для ответа на интригующий вопрос: есть ли связь между жировой болезнью печени и артериальной гипертензией?

    Пожалуйста, Оксана Михайловна.

    Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

    Спасибо! Буду пытаться на этот вопрос ответить.

    Я сегодня уже говорила о диастолической сердечной недостаточности. Совершенно точно есть связь между диастолической сердечной недостаточностью и неалкогольной жировой болезнью печени. Эта связь обусловлена не только тем, что пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени и пациенты с диастолической сердечной недостаточностью – это пациенты с так называемым метаболическим синдромом.

    Да, совокупность или клубок таких признаков, которые относят пациента к пациентам с метаболическим синдромом, есть, но связь между неалкогольной жировой болезнью печени, артериальной гипертензией, диастолической сердечной недостаточностью гораздо глубже и прочнее.

    Я сразу начну с клинического примера. Молодая женщина: ей 38 лет. Она поступает в нашу Клинику пропедевтики внутренних болезней, в отделение кардиологии. Жалуется на снижение работоспособности, на повышенную утомляемость. Если раньше она могла сделать сто дел, сейчас она может сделать вполовину меньше.

    Ее беспокоит головная боль в височных и затылочных областях на фоне повышения артериального давления. Ноющие боли и тяжесть в правом подреберье после приема жирной и жареной пищи.

    Здесь схематично представлен анамнез ее заболевания. Понятно, что в основе заболевания и плохого самочувствия лежало повышение индекса массы тела. Уже сразу после первых родов индекс массы тела у нее увеличился до 28 кг на метр в квадрате. Вы видите, уважаемые коллеги, что он увеличивался: до 2009-го года он составил довольно серьезное морбидное ожирение (40 кг на метр в квадрате).

    Объективный осмотр выявлял пациентку тучную. Вы видите, у пациентки есть стрии, естественно, абдоминальный тип ожирения, что относит ее к морбидному, неблагоприятному типу ожирения. Каждая клетка висцерального жира продуцирует огромное количество сигнальных молекул.

    Мы видим, маркеры именно абдоминального ожирения у этой пациентки тоже значительно повышены. Это и объем талии, и объем бедер и легко воспроизводимое, но очень важное в прогностическом плане отношение объема талии к объему бедер. Оно у нее приближается к единице.

    Признаков сердечной недостаточности у этой пациентки на момент осмотра не было. Но объективное обследование выявляло в ней давнего гипертоника. Наверное, нелеченного. Печень выступала на два сантиметра ниже края реберной дуги.

    Естественно, чтобы прийти ко всем этим факторам или выявить все эти факторы, надо было измерить эту пациентку. Для этого нужен только сантиметр. Здесь возникает вопрос – как правильно измерять, или где измерять объем талии? «Где будем делать талию»?

    Надо сказать, что здесь есть определенные рекомендации. Они представлены на данном слайде. Правильное измерение окружности талии – это простой клинический прием. Этот прием очень часто ассоциируется или коррелирует со степенью инсулинорезистентности.

    Нам надо найти, если это, конечно, возможно, верхние отростки подвздошных костей (ости) и непосредственно реберный угол. Это расстояние поделить напополам. Здесь и должна была бы быть талия, если бы не было, наверное, морбидного ожирения.

    Уже при поступлении мы понимаем, что перед нами пациентка с метаболическим синдромом. Этот синдром по праву называется синдромом инсулинорезистентности, поскольку это самый главный плацдарм, с которого потом начнут стартовать все неприятности данной пациентки.

    У нее есть такой основной антропометрический маркер, как абдоминальное ожирение. Вы видите, что показатели абдоминального ожирения все больше ужесточаются. Дамам можно иметь объем талии не более 80-ти, а мужчинам 94. Я хочу сказать, что еще семь лет назад женщины могли иметь объем талии 88 сантиметров (это все еще считалось нормой), а мужчины 102.

    Два следующих критерия, которые тоже очень легко обнаружить.

    Повышение уровня триглицеридов и при этом снижение липопротеидов высокой плотности. Кстати говоря, в конце нашей секции я отвечу на вопрос, который прислала нам Ладыженская Елена по поводу липопротеидов высокой плотности.

    Повышение глюкозы натощак.

    Артериальное давление или же факт лечения артериального давления.

    Если есть три из этих критериев, мы можем говорить о метаболическом синдроме.

    Как я уже сказала, основой метаболического синдрома и плацдармом для многих неприятностей служит инсулинорезистентность. Измерять ее можно по-разному. Есть методы очень точные, но очень трудные. Конечно, они не прижились в нашей клинической практике. Есть методы доступные, быстрые. Этими методами мы, собственно говоря, и пользуемся.

    Из этих двух методов в разных диссертационных работах и в каждодневной рутинной практике мы пользуемся двумя. Это определение HOMA-теста и определение QUICKI. До сих пор ученые расходятся в понимании того, какой из этих методов обладает большей чувствительностью и специфичностью.

    На мой взгляд, несколько большей специфичностью обладает QUICKI, но чтобы быстрее было, пользуемся мы HOMA. Здесь мы видим (я позволю себе напомнить вам, уважаемые коллеги) те нормативные показатели, которые мы применяем для обоих методов.

    Все, что мы увидели у данной пациентки при объективном исследовании, подтверждается данными лабораторных методов исследований. У нее есть и атерогенная дислипидемия. Тут мы понимаем, что в будущую схему ее лечения обязательно должен войти статин или что-то, что снижает уровень холестерина, а, следовательно, и ее сердечно-сосудистый риск.

    Мы должны учитывать, что у нее есть инсулинорезистентность. Если есть инсулинорезистентность, в выбор комплексной терапии данной пациентки должен входить препарат метаболически нейтральный, и тот препарат, который не очень сильно будет влиять на состояние ее уже спровоцированной (мы говорим о неалкогольной жировой болезни печени) печени.

    Мы видим, что HOMA-тест превышает норму. Проверяем себя по QUICKI-тесту. Инсулинорезистентность у нас получается.

    ЭКГ не представляет ничего особенного. Это ЭКГ гипертоника, но, кстати говоря, гипертоника, который еще не дошел до стадии выраженной гипертрофии левого желудочка. Мы видим, что R V4 больше, чем R V 5, больше, чем R V 6. Отклонение электрической оси сердца влево есть, но ей, напомню, 38 лет. Еще есть все шансы предотвратить выраженную гипертрофию дилатации левого желудочка.

    При ультразвуковом исследовании очень частая находка: мы выявляем холестеромы желчного пузыря. Я их расцениваю (не знаю, может быть, уважаемые коллеги, мои сопредседатели, со мной не согласятся) как проявление преджелчекаменной болезни.

    Прослушав доклад Марины Федоровны Осипенко, мы понимаем, что в основе всего лежит нарушение обмена холестерина. Более 80% камней, например, в желчном пузыре – это камни холестериновой природы.

    То, о чем сегодня было много вопросов: о связи неалкогольной жировой болезни печени и наличия диастолической сердечной недостаточности, когда ригидный левый желудочек не может нормально расслабиться. Соответственно, потом он не может сократиться.

    Мы видим, что это соотношение – новая парадигма в диагностике диастолической сердечной недостаточности: отношение Е к E", измеренное с помощью тканевого допплера, равняется 10. Это та самая серая зона, которая заставляет нас потом посмотреть у данной пациентки натрийуретический пептид или галектин-3.

    Вот предварительные результаты, которые мы отправили на Конгресс EASL (так кратко он называется) – европейский конгресс по изучению заболеваний печени. Их приняли. Надо будет как-то их представлять, защищать.

    Восемнадцать пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, доказанной с помощью биопсии печени. У всех были выявлены признаки гипертрофии левого желудочка. При ЭХОКГ исследовании Е к Е" был в серой зоне. При этом proBNP оказался выше нормы, что относит этих пациентов сразу к пациентам с диастолической пока еще не сердечной недостаточностью, а с диастолической дисфункцией.

    Вернемся к нашей пациентке. Давайте посмотрим, к какой группе риска относится эта молодая, 38-летняя, пациентка. У этой пациентки есть три фактора риска. В принципе, если есть метаболический синдром, то меньше трех факторов риска быть уже не может. Кроме того, у этой пациентки высокий уровень артериального давления (180 и 110).

    Я напомню, что если, например, у пациентки давление 150 и 110, мы все равно ее относим к третьей степени, поскольку если один из уровней давления превышает показанные нормативы, по этому уровню мы и говорим о степени (не стадии, а степени!) повышения артериального давления.

    По этой таблице мы говорим об очень высоком риске, но я думаю, что здесь можно говорить о сверхвысоком риске. Специально выбрана клиническая ситуация весьма распространенная – это не эксквизитная ситуация. Я думаю, уважаемые коллеги, таких пациентов вы принимаете на приеме каждый день, ведете в стационарах каждый день. Я пытаюсь пробудить или рассказать о мотивации более подробно оценивать риск у таких пациентов.

    Формулируем клинический диагноз. Это гипертоническая болезнь очень высокого риска. Есть начальные проявления атеросклероза аорты, которые мы видели и при ЭХОКГ исследовании. Морбидное ожирение, сочетающееся с атерогенной дислипидемией. Неалкогольный стеатогепатит, который потом и определит выбор антигипертензивного препарата, как я скажу чуть ниже.

    Итак, неалкогольный стеатогепатит. В пользу этого говорит то, что мы исключили… Она, во всяком случае, исключала или отрицала употребление алкоголя. Все, о чем говорил Алексей Олегович по поводу телеангиоэктазий, контрактур Дюпюитрена у этой пациентки, естественно, не было. У нее есть наличие ожирения. Она относится к пациентам с метаболическим синдромом. При ультразвуковом исследовании признаки жировой инфильтрации печени.

    Я знаю: сидя здесь, Алексей Олегович немножко не соглашается со мной. Мы с ним несколько раз спорили, можно ли ставить диагноз неалкогольной жировой болезни печени без биопсии. Он считает, что нет. Наверное, он прав. Он здесь большой специалист.

    Алексей Олегович Буеверов, профессор:

    Так и в мире считают.

    Оксана Драпкина: Да. Скажите, Алексей Олегович. Когда у пациента ничего не болит, у него при ультразвуковом исследовании, предположим, находят ультразвуковые признаки, которые заставляют нас говорить, что есть жировая инфильтрация.

    Этот пациент или пациентка, что чаще бывает, не идет на биопсию, поскольку у него ничего не болит. Это случайная находка. У него или у нее несколько повышен уровень трансаминаз. Что вы будете делать? «Несколько» – я имею в виду в пределах трех норм.

    Алексей Буеверов: Безусловно, не всех пациентов необходимо отправлять на биопсию печени по объективным и по субъективным обстоятельствам. Я сам в своей практике тоже ставлю таким пациентам диагноз «неалкогольный стеатогепатит».

    Другое дело, что есть некоторые признаки, которые заставляют подумать о прогрессирующем течении стеатогепатита. В частности, соотношение АСТ/АЛТ, наличие одновременно нескольких признаков метаболического синдрома (в том числе наличие сахарного диабета второго типа), наличие пограничной тромбоцитопении.

    Таких пациентов, по мнению, высказанному на Конгрессе в Болонье (это была монотематическая конференция по неалкогольной жировой болезни печени, где мы были с вами вместе), обязательно необходимо отправлять на биопсию печени, чтобы не пропустить тяжелый фиброз или цирроз.

    Оксана Драпкина: Вот видите! А в первой части своего оппонирования вы сказали: «Я тоже так же поступаю, Оксана Михайловна. Я не всем делаю биопсию печени!».

    Алексей Буеверов: Не всем. Биопсийные центры захлебнутся, если делать миллионам.

    (Смеются).

    Оксана Драпкина: Мы можем спросить эксперта. Чавдар Савович, как вы к этой ситуации относитесь? Это болезненная для нас всех ситуация!

    Чавдар Павлов: После большого опыта проведения биопсий и с учетом современных возможностей проведения неинвазивной диагностики, которые у нас существуют… Если взять эластометрию. На сегодняшний день появился параметр, который нам позволяет оценивать наличие стеатоза в тканях печени. Не только фиброза, но стеатоза: ? (называется «контролированный показатель затухания сигнала»). Он позволяет оценивать наличие стеатоза в тканях печени.

    Есть определенные неинвазивные маркеры, которые базируются на определении определенных биохимических показателей крови. Они с высокой чувствительностью и специфичностью позволяют оценивать стадию фиброза печени и выраженность ожирения печени.

    Есть и методы ультразвуковой диагностики. Если эти методы применяются грамотно, есть определенная ультразвуковая шкала, которая позволяет оценивать различные стадии фиброза печени. В частности у наших больных с неалкогольным стеатогепатитом и с алкогольной болезнью печени.

    Умелое и вдумчивое применение всех этих методов позволяет диагностировать фиброз печени и степень стеатоза без применения пункционной биопсии печени. Она остается в нашем арсенале как референс-метод, который можно использовать при наличии разночтений в тех показателях, которые мы получаем остальными методами, чтобы подтвердить данные неинвазивных методов исследования.

    Я думаю, не надо забывать об этом большом арсенале.

    Оксана Драпкина: Мне кажется, мы пришли к определенному консенсусу. У нас еще будет время для дискуссии.

    Вернемся к нашей пациентке. Напомню, что это женщина. Ей 38 лет. У нее артериальная гипертензия. Она относится к высокому риску. У нее есть некая сопутствующая патология – неалкогольная жировая болезнь печени.

    Это случай, который вела Ольга Николаевна Корнеева. Она человек очень дотошный. Она пошла на то, чтобы сделать биопсию. Плюс мы понимали, что у этой пациентки будет применение статинов. Пациентка согласилась на биопсию. Спокойно к этому отнеслась.

    Биопсия печени подтвердила те предположения, которые возникли вначале. Вопрос, как диагностировать неалкогольную жировую болезнь печени, даже после нашей короткой дискуссии с главными специалистами в этой области (сейчас они присутствуют в нашей уютной студии) остается большим вопросом.

    Мы уже говорили, что неалкогольная жировая болезнь печени – это молчаливое заболевание. Симптоматики практически нет. Может выступать на первое место симптоматика инсулинорезистентности, но это тоже невесть что. Может повышаться артериальное давление. Достаточно большую информацию нам могут дать уровни постирандиальных триглицеридов.

    Морфология – да, на всех этапах. Внизу не очень хорошо видно, но внизу расположены временные промежутки. Морфология на всех этапах даст нам четкую картину для дифференциального диагноза.

    Если говорить о приемах типа коэффициента Де Ритиса, повышения уровня гаммаглютаминтранспептидазы, то здесь мы улавливаем этот хвост не на начальных стадиях стеатоза, а когда уже есть неалкогольный стеатогепатит. В этой связи все больше и больше работ появляется в плане МРТ печени. Достаточно дорогой метод, но высокочувствительный.

    На том же Конгрессе, о котором упоминал Алексей Олегович, были некоторые работы, которые рассказывали о том, что в то время, когда и уровень АСТ и уровень АЛТ, и коэффициент Де Ритиса находятся в норме, у 79% таких пациентов (если взять 34% за 100%) при магниторезонансной спектроскопии отмечались признаки повышенного жироотложения («жирной» печени). Но при этом никаких даже лабораторных проявлений у них не было.

    Нам еще не один раз придется собраться, чтобы детализировать диагностику неалкогольной жировой болезни печени.

    То, о чем говорили уважаемые профессора до меня. Мы понимаем: несмотря на то, что неалкогольная жировая болезнь печени – это молчаливое заболевание, прогноз может быть очень разный. Кто-то задержится очень долгое время на стадии дистрофии, кто-то перейдет в цирроз.

    На предыдущем слайде, который так порадовал Алексея Олеговича, все закончилось гепатоцеллюлярной карциномой. Но когда посмотрели за этими пациентами подольше, оказалось, что не рак печени служит или является основной причиной смерти. Основную причину смерти больных с неалкогольной жировой болезнью печени составляют сердечно-сосудистые заболевания.

    Это и понятно. Обратите внимание, инсулинорезистентность. Мне кажется, в патогенезе инсулинорезистентности печень играет основную роль, потому что так называемая первичная инсулинорезистентность, вторичная инсулинорезистентность, периферическая и центральная (ее так иногда называют) формируются на уровне печени.

    Но если посмотреть на эти механизмы (механизмы употребления жиров, ожирение, сниженный выброс инсулина, гипергликемия, дислипидемия) – все это последствия инсулинорезистентности. Последствия инсулинорезистентности тоже сфокусированы в нижней части этого слайда. Это атеротромботические события, от которых эти пациенты и умирают.

    Данные последних работ говорят: мало того, что у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени высока распространенность традиционных факторов риска (ожирение, наличие окисленных очень мелких, очень инвазивных липопротеидов низкой плотности). Мы опять видим портрет пациента с метаболическим синдромом. У этих пациентов еще выраженная распространенность суррогатных или замещающих маркеров сердечно-сосудистого риска.

    У них увеличена толщина перикардиального жира, а это (я не буду долго объяснять и вдаваться в механизм), в принципе, диастолическая дисфункция. Этот пациент или пациентка рано или поздно придет к нам с одышкой. Это изменение функций эндотелия. Эти пациенты имеют (только наличие НАЖБП) больший риск по Фремингемской шкале риска, утолщение комплекса интима-медиа и С реактивный белок.

    Есть работы, которые говорят, что у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и давление себя ведет по-другому. Кстати говоря, такой маркер, казалось бы, никакого отношения не имеющий к прогрессированию сердечно-сосудистого риска тоже может дать нам много информации о том, как пойдет заболевание у наших пациентов.

    Женщины и неалкогольная жировая болезнь печени. Что мы об этом знаем? Мы знаем немного. То, что мы знаем, кратко сфокусировано на данном слайде. Даже то, что женщины и неалкогольная жировая болезнь печени – это больше, чем мужчины, и то вызывает спорный вопрос в разных странах.

    Мы прекрасно знаем, что у женщин меньше эффект?-блокаторов. Больше выражена корреляционная зависимость наличия неалкогольной жировой болезни печени и различных сердечно-сосудистых катастроф.

    Наша пациентка – молодая женщина. Значит, она будет работать. Ей надо принимать препараты, которые она будет принимать не каждые 2 часа, глядя на часы, а препараты, которые будут сохранять свое антигерпетензивное действие в течение всех суток.

    У нее есть морбидное ожирение. Соответственно, эта комбинация должна быть метаболически нейтральной.

    Эта пациентка в 38 лет уже имеет атерогенную дислипидемию и артериальную гипертензию плюс инсулинорезистентность и, как я уже сказала, некоторые особенности метаболизма веществ любых питательных продуктов ей тоже свойственны.

    Мы принимаемся ее лечить. Невозможно лечить такую пациентку без того, чтобы она постепенно (ни в коем случае не быстро!) теряла массу тела. Для этого мы подсчитываем ее суточный калораж. Каждый день приводим ее к тому, что у нее будет дефицит калорий. Эти формулы говорят, что для больной идеально употреблять 1750 ккал в сутки. Учим, как это делать. Ведем дневник.

    Проводимая терапия. Мало того, что диетические рекомендации очень важны, важна и физическая нагрузка, адаптированная под эту пациентку. Тридцать минут ходьбы в день – это то правило, которое дают нам американские эксперты для любого человека, который собирается сохранить здоровье, молодость и ментальные функции на долгое время.

    Антигерпетензивная терапия, конечно, должна быть комбинированной. В основе этой антигерпетензивной терапии лежит именно лизиноприл. Мы очень часто (наверное, чаще всего) пользуемся препаратом «Диротон». Мы можем применять его до 40 мг в сутки.

    Мало того, что этот препарат хорошо держит давление, предупреждает подъем артериального давления в предутренние часы, когда наибольшее количество инсультов и инфарктов возникает, в последнее время появляются данные, что ингибиторы АПФ (в частности лизиноприл) уменьшают признаки воспаления, фиброза, стеатоза и влияют на активность печеночных трансаминаз в лучшую сторону.

    Я думаю, что уважаемые эксперты тоже согласятся с тем, что ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (у вас на слайде это было, Чавдар Савович) влияют или потенциально могут влиять на фиброз.

    То же самое касается и статинов. Здесь, конечно, доза несколько меньше. Мы дали этой пациентке симвастатин (сначала 20, потом титровали до 40). FDA запретила применение статина 80 мг. Если нужен больший гиполипидемический ответ, надо перейти на розувастатин, например, и, понятно, один из любимых препаратов «Метформин».

    Пик концентрации – 6 часов. Определяется в плазме через 72 часа и практически трое суток. Для забывчивых ленивых гипертоников он подходит. Забыл принять – все еще остаток препарата действует. Не метаболизируется в печени и не связывается белками плазмы.

    Липидснижающие препараты. Пройдя по этой схеме, мы понимаем, что этой пациентке они необходимы. Если говорить об обосновании статинов и неалкогольной жировой болезни печени, то такие механизмы как снижение уровня фактора некроза опухоли, снижение уровня интерлейкина, снижение уровня церий-активного белка, снижение доставки свободных желчных кислот в печень как раз делают их не теми препаратами, от которых надо защищать печень, а теми препаратами, которыми печень надо в определенных случаях лечить.

    Последние данные говорят, что статины при неалкогольной жировой болезни печени имеют и некоторые молекулярные механизмы. Так, влияют на метаболизм гена… Вот «звуковой ежик». Говорят, что эта картинка похожа на ежика. Не знаю, наверное, надо иметь разную степень воображения.

    Это как раз тот ген, который влияет на прогрессирование фиброза и репаративные механизмы. Если мы научимся на него влиять, то мы получим дополнительные возможности влияния на звездчатые клетки и возможное участие в патогенезе цирроза печени.

    В этом случае, конечно, очень хорош у данной пациентки розувастатин. Спрашивается, почему не дали? Должны давать то, что есть у нас в аптеке или то, что есть в клинике в момент госпитализации.

    Розувастатин: меньшая доза. Он хорош тем, что наиболее гидрофильный. В печени он будет действовать меньше. Самый длительный период полувыведения. Как я уже сказала, на сегодняшний день это самый мощный из статинов, поэтому розувастатин этой пациентке, конечно, был показан.

    Последние два моих слайда говорят, что мы изучили или мы приблизились к пониманию механизма формирования артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом, с неалкогольной жировой болезнью печени.

    Какие они? Каков их портрет?

    У них высокое систолическое давление. Причем это высокое систолическое давление совершенно не снижается ночью, а должно было бы снижаться. Но самое интересное заключается в последнем пункте: оказывается, нарушение суточного профиля давления, даже если оно нормальное, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени уже видно. Нормальное давление, но оно ночью все равно не снижается так, как должно снижаться.

    О чем это говорит? Из этих нормотензиков, скажем так, в скором времени вырастут гипертоники, которые придут к нам лечиться.

    Касательно основной структурной единицы, основного нашего помощника в терапии данной пациентки, конечно, выступил лизиноприл, «Диротон» и статины (розувастатин в данном случае был, симвастатин), которые, конечно, не похожи были на того орла, который клевал у Прометея печень. Он, по-моему, ночью прилетал (за день она отрастала, потому что печень – это орган с огромной регенерирующей способностью), и муки титана продолжались.

    Спасибо за внимание.

    Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В результате при циррозе, гепатите, жировом гепатозе и прочих болезнях печени наблюдается и артериальная гипертензия. Возможно параллельное развитие проблем с печенью и гипертонии, как самостоятельной болезни невыясненной этиологии.

    Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?

    Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.

    Укажите своё давление

    Двигайте ползунки

    Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии. С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии.

    Причины появления


    Причиной развития болезни может стать появление тромбов.
    • вторичный билиарный цирроз;
    • опухоли желчного протока;
    • желчнокаменное заболевание;
    • опухоль головки поджелудочной;
    • тромбоз;
    • стеноз портальной вены;
    • повышенное давление в сердце.

    Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

    Симптоматика


    Высокое давление провоцирует боли в голове.

    Гипертония проявляется классическими симптомами:

    • головокружения и мигрени;
    • подташнивание и отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы;
    • покраснение кожи лица;
    • ощущение приливов жара или холода.

    Параллельно развивается симптоматика болезней печени:

    • увеличивается селезенка;
    • визуализируется варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечного тракта, анального отверстия;
    • увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости;
    • наблюдается гастропатия, энтеропатия, колопатия;
    • появляются язвы и эрозии в слизистой оболочки ЖКТ;
    • ощущается переполненность и урчание в желудке;
    • болит в зоне пупка;
    • повышается газоотделение;
    • развивается варикоз и появляются сосудистые сетки на животе на фоне портальной гипертензии.

    Диагностические процедуры

    Лабораторные анализы

    При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента, опроса о наличии болезней печени и прочих патологий. Затем больного отправляют на общий и биохимический анализ урины и кровяной жидкости. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице.

    Если у пациента в анализе наблюдается понижение протромбинового индекса ниже 60% процентов, то прогноз при этом неблагоприятный. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты. Имеются специальные таблицы нормальных показателей, с которыми врачи сравнивают полученные результаты по анализу крови. При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты.

    Инструментальные исследования


    Ультразвуковое исследование поможет определить размеры поражения.

    После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап - проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа. А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ. Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Гипертония при заболеваниях печени предполагает использование комплекса терапевтических мер, базирующихся на устранении как основной болезни, так и симптоматики осложнений. При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление. Применяются следующие лекарственные препараты:

    • «Соматостатин». Способствует сокращению объемов циркулируемой крови в портальной вене.
    • «Вазопрессин». Понижает давление в воротной вене, но сужает кровеносные сосуды, идущие от сердца, чем провоцирует скачок АД. Поэтому перед использованием препарата важно провести ЭКГ больному.
    • Группа бета-блокаторов. Назначаются в редких случаях из-за слабого эффекта.
    • Группа нитратов ― классические препараты от давления ().


    Статьи по теме:
    Лимонный кекс на кефире с маком

    Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к...

    Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом

    Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить...

    Если во сне слышишь стук в дверь

    Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные...

     Выбор читателей





     Популярные статьи





    gastroguru © 2017