Хронический катар среднего уха лечение народные методы

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Катар среднего уха острый

Острый катар среднего уха - это негнойное воспаление среднего уха, при котором нарушается его функция. Причем воспаление затрагивает только слизистую оболочку.

Обычно острый катар среднего уха развивается на фоне инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающейся насморком. Первый симптом этого заболевания — заложенность одного или обоих ушей. Впрочем, она проходит после закапывания сосудосуживающих капель в нос. Может она пройти и после сморкания или чихания. Однако через некоторое время заложенность становится постоянной. Также на этой стадии для катара среднего уха характерны аутофония (усиленное восприятие собственного голоса больным ухом), низкочастотный шум и тугоухость. Иногда это сопровождается болью в области уха, но обычно это заболевание протекает безболезненно.

Иногда страдающие этим заболеванием жалуются на переливание жидкости в глубине уха при поворотах или наклонах головы.

Общее состояние страдающего острым катаром среднего уха удовлетворительное, температура нормальная.

Обычно острым катаром среднего уха страдают дети. Но может он развиться и у взрослого человека.

Причиной острого катара среднего уха могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки. Это заболевание также называют тубоотитом, туботимпанитом, секреторным отитом и экссудативным средним отитом. Оно развивается, если в результате какого-либо воспалительного заболевания носа, носовых пазух или носоглотки нарушается проходимость слуховой трубы. Это происходит из-за того, что при воспалении слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы ее просвет уменьшается. В результате этой непроходимости воздух не может попасть в полость среднего уха. Из-за этого в полости понижается давление, и барабанная перепонка втягивается внутрь. Кроме того, из-за понижения давления сосуды слизистой оболочки наполняются кровью, а это способствует образованию серозной жидкости - экссудата. Он состоит из межклеточной жидкости, белков, элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов). В зависимости от состава экссудата различают серозно-катаральное или катарально-десквамативное (с большим количеством слущенных клеток) воспаление.

А при попадании в экссудат патогенной микрофлоры может развиться воспаление, в экссудате появится гной, начинается гнойно-катаральное воспаление, и заболевание может перерасти в острый гнойный перфоративный средний отит.

При отсутствии лечения или при неправильном лечении возможет переход острого катара среднего уха в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных осмотра пациента, отоскопии и аудиометрии. Причем при отоскопии можно увидеть не только то, что барабанная перепонка втянута. Иногда при этой процедуре виден и уровень жидкости в барабанной полости.

Дифференцировать это заболевание нужно от острого гнойного воспаления и латентных форм отитов.

В первую очередь при лечении катара среднего уха нужно снять отек. Для этого назначают сосудосуживающие капли в нос и физиотерапию - кварц, УВЧ, электрофорез.

После этого продувают уши. Делают это для выравнивания давления в барабанной полости 3-4 раза в неделю на протяжении 2-3 недель. Однако если давление не выравнивается, приходится делать катетеризацию слуховой трубы. Кроме того, можно провести пневматический массаж барабанной перепонки. Делается он при помощи специального аппарата или воронки Зигле.

Если причиной заболевания были аденоиды, полипы носа, увеличенные гланды, их удаляют. Если острый катар среднего уха возник как осложнение при искривленной перегородке носа, проводят операцию по ее выпрямлению.

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, переходят к лечению хирургическому. Это может быть миринготомия, при которой через маленькую трубочку, вставленную в барабанную перепонку, выводят скопившуюся в барабанной полости жидкость. Это может быть тимпанотомия, при которой доступ в барабанную полость осуществляется через разрез барабанной перепонки. Это может быть и тимпанопункция, при которой жидкость отсасывают шприцом, вводя иглу в барабанную перепонку.

Профилактика

Для профилактики острого катарального отита необходимо правильно, своевременно и под контролем врача лечить заболевания верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, грипп, ангина, аденоиды, ринофарингит, синуситы.

Одеваться нужно по погоде. Нельзя допускать переохлаждения, но и потеть во множестве кофт не стоит.

Необходимо укреплять организм. В это понятие входит и прием витаминов, и спорт, и закаливание.

Специализации

• 13:10 Нейрохирург Центра Алмазова вместе с бурятскими врачами прооперировал школьницу в коме
• 20.01 Хирург из Института Турнера 6 часов оперировал пострадавшую в бурятской школе девочку
• 20.01 Петербургские врачи оперируют кисть пострадавшей при нападении на школу в Бурятии
• 19.01 Минздрав разработал порядок выдачи электронных справок
• 19.01 Неинтересные наркоманам опиоиды с антидотом врачи смогут выписывать страдающим от боли
• 19.01 Необыкновенные палаты для матери и ребенка открыли в Центре Алмазова
• 19.01 В Токсово малыш умер после 10 дней домашнего лечения
• 19.01 ВОЗ промахнулась: в вакцинах от гриппа не оказалось самого активного в этом эпидсезоне вируса
• 19.01 Петербургские врачи летят лечить детей, пострадавших в школе Бурятии
• 19.01 Более 70% россиян никогда не купались на Крещение

Новости компаний

• 17.01.2018 Благотворительная программа "Больше, чем реабилитация" — в Петербурге
• 12.12.2017 Университетская больница Хельсинки готова лечить петербуржцев

Самое читаемое

Отзывы о клиниках

«ДокторПитер» При использовании материалов гиперссылка обязательна.

Свидетельство Роскомнадзора ЭЛ № ФС77-54541 от 21.06.2013

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/529

Катар среднего уха. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Острый катар среднего уха (синонимы: экссудативный средний отит, сальпингоотит, тубоотит, туботимпанит, туботимпанальный катар, секреторный отит и др.).

Под острым катаром среднего уха в отечественной литературе понимают негнойное воспаление среднего уха, развивающееся вследствие перехода воспалительного процесса из носоглотки на слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной перепонки. В зарубежной литературе (французской, немецкой и других европейских стран) под катаром среднего уха подразумевают наиболее легкую форму острого неперфоративного среднего отита, как риногенного (тубарного), так и любого другого (простудного, гематогенного, инфекционного и т. п.) происхождения. В сущности, развивающиеся в слизистой оболочке среднего уха при остром катаре среднего уха воспалительные явления могут быть идентичны таковым, возникающим при банальном остром среднем отите на его начальной стадии. Об этом, в частности, свидетельствуют патоморфологические процессы, имеющие место при катаральном воспалении слизистой оболочки любой локализации.

Катар, или катаральное воспаление, представляет собой разновидность экссудативного воспаления, отличающегося от других его разновидностей не характером экссудата, который может быть либо серозным, либо гнойным, а тем, что оно развивается исключительно в слизистой оболочке и сопровождается гиперсекрецией слизи, вследствие чего к экссудату как таковому примешиваются слизь (продукт слизистых желез) и слущенные эпителиальные клетки, в результате чего смесь экссудата и слизистого секрета стекает в воспаленный полый орган, заполняя его часть и образуя в нем своеобразный уровень. В зависимости от основного состава экссудата различают серозно-катаральное и гнойно-катаральное воспаление, типичные для банальных форм острых катаральных и гнойных отитов. При обилии опущенных клеток в экссудате воспаление называют катарально-десквамативным, оно наиболее всего характерно для катаральных процессов в верхних дыхательных путях, глотке и пищеводе, а также для аэроотита.

Причины и патогенез. В качестве первопричины острого катара среднего уха выступает нарушение вентиляционной функции слуховой трубы в результате катарального воспаления ее слизистой оболочки, которое, в свою очередь, происходит в результате распространения в нее воспалительного процесса из носоглотки (аденоидит, ринофарингит и т. п.). Этиологическим фактором воспалительного процесса в носоглотке могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или смешанная микробиота. В результате минимизации или полного исключения вентиляционной функции слуховой трубы и вследствие всасывания слизистой оболочкой барабанной полости содержащегося в ней воздуха в барабанной полости создается «отрицательное» давление относительно парциального давления газов в окружающих тканях. Вследствие этого из них в барабанной полости начинает пропотевать транссудат — прозрачная бесцветная или слабо-желтоватая жидкость, по составу близкая к лимфе. Мутность транссудату придают спущенный эпителий слизистых оболочек, капельки жира, лимфоциты и т. п. Присоединяющийся воспалительный процесс стимулирует секрецию слизистых желез и дает начало процессу экссудации — важнейшему компоненту воспалительной реакции, заключающемуся в выходе из сосудов и окружающих воспалительный очаг тканей составных частей крови: жидкости, белков, форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, при аллергических воспалениях — эозинофилов, и др.). Инфицирование экссудата банальной микробиотой приводит к острому катаральному воспалению среднего уха, которое при соответствующих условиях может эволюционировать в острый гнойный перфоративный средний отит. Однако при типичном остром катаре среднего уха вирулентность микробиоты минимальна.

Таким образом, острый катар среднего уха в патогенетическом аспекте является примером системного заболевания среднего уха, в котором принимают участие такие гетеромодальные элементы, как наличие воспалительного процесса в носоглотке и слуховой трубе, аэродинамические нарушения системы «слуховая труба — барабанная полость», возникновение аномального барометрического давления в полостях среднего уха, воспалительный процесс в слизистой оболочке барабанной полости и процессы транссудации и экссудации. Поскольку указанная патологическая система формируется в органе, ответственном за передачу звука к рецепторным образованиям внутреннего уха, то возникают и нарушения слуховой функции.

Симптомы и клиническая картина. Чаще всего признаки острого катара среднего уха возникают после простудного заболевания, проявляющегося насморком или катаральным назофарингитом. Первым симптомом заболевания является периодическая заложенность одного или обоих ушей, проходящая после впускания сосудосуживающих капель в нос, сморкания или чиханья. Затем заложенность уха становится постоянной и к ней присоединяется низкочастотный ушной шум, аутофония в «причинное» ухо, обусловленная нарушением функции воздушного звукопроведения, и как следствие — тугоухость различной степени. При наличии в барабанной полости выпота тугоухость может быть обусловлена вязкостью транссудата-экссудата, повышающего импеданс барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, а при большом количестве выпота присоединяется и фактор практически полного отражения звуковых волн от жидкой среды. При небольшом количестве выпота или при его отсутствии тугоухость может быть обусловлена втяжением барабанной перепонки и повышением вследствие этого ригидности цепи слуховых косточек. На этой стадии заболевания могут появляться небольшие боли в ухе, более выраженные у детей и иррадиирующие в нижнюю челюсть. Боль обусловлена в основном резким втяжением барабанной перепонки и чрезмерным рефлекторным сокращением внутренних мышц барабанной полости.

Отоскопические признаки острого катара среднего уха соответствуют стадиям развития воспалительного процесса. Стадия гиперемии характеризуется инъекцией сосудов вдоль рукоятки молоточка и незначительным покраснением и втянутостью барабанной перепонки. Далее появляется радиальная инъекция сосудов, усиление инъекции сосудов вдоль рукоятки молоточка и расслабленной части барабанной перепонки, укорочение светового конуса.

В стадии катарального воспаления в барабанной полости увеличивается количество просвечивающего выпота, от окрашенности которого зависит цвет барабанной перепонки. Он может быть матово-серым, желтоватым, а при геморрагическом характере экссудата барабанной перепонки приобретает синюшный или лиловый цвет. Гемолиз усиливает окраску барабанной перепонки и позволяет более отчетливо определять уровень выпота в барабанной полости, который является патогномоничным признаком острого катара среднего уха. При жидком состоянии выпота и хорошей подвижности его уровень остается горизонтальным независимо от положения головы.

При остром катаре среднего уха имеет место неподвижность барабанной перепонки, обусловленная наличием выпота в барабанной полости и втянутостью барабанной перепонки. Этот признак выявляется при помощи пневматической воронки и лупы Зигле по отсутствию изменений формы светового рефлекса при вдувании в наружном слуховом проходе воздуха.

При продувании слуховой трубы при помощи баллона или катетера в некоторых случаях можно определить проходимость слуховой трубы. При положительном результате наступает временное улучшение слуха и снижение втянутости барабанной перепонки.

В норме при использовании отоскопа Лютце во время пробы Вальсальвы или продувания по Политцеру выслушивается характерный дующий звук без тональных гармоник. При суженной слуховой трубе звук приобретает свистящий высокочастотный характер. При полной ее обтурации никаких звуковых феноменов не выявляется.

Если слуховая труба проходима и в барабанной полости имеется подвижный выпот с определяющимся уровнем, то при продувании слуховой трубы по Политцеру этот выпот может быть размазан по стенкам барабанной полости, и тогда его уровень на время исчезает, но через некоторое время вновь появляется. Иной раз после этой пробы на внутренней поверхности барабанной перепонки могут появиться пузырьки воздуха.

Характерным признаком острого катара среднего уха является втянутость барабанной перепонки, при которой рукоятка молоточка приобретает почти горизонтальное положение, а его короткий отросток выступает в просвет слухового прохода (симптом указательного пальца); расслабленная часть барабанной перепонки, если она не выпячена транссудатом, втянута и практически непосредственно прилегает к медиальной стенке надбарабанного пространства, световой конус резко укорочен или вовсе исчезает. Иногда можно видеть нисходящую ветвь наковальни, на которую опирается барабанная перепонка.

В редких случаях при остром катаре среднего уха, проявляющемся резкой втянутостью барабанной перепонки, при которой повышается давление в преддверии, больной может ощущать легкое головокружение, чаше всего несистемного характера.

При исследовании слуха выявляется кондуктивный тип тугоухости преимущественно на низкие частоты. При осложнившейся острым гнойным средним отитом форме возникает также и прецептивная тугоухость, обусловленная интоксикацией внутреннего уха. При исследовании слуха живой речью выявляется понижение слуха на низкооктавные слова, при этом шепотная речь может восприниматься у раковины или с расстояния не более 1-2 м, разговорная речь — с 3-6 м.

Клиническое развитие острого катара среднего уха может протекать в различных направлениях: самоизлечение, быстрое излечение при помощи минимального, но целенаправленного лечения, излечение с резидуальными явлениями, организация экссудата с образованием интратимпанальных рубцов и переход процесса в тимпаносклероз, инфицирование патогенными микроорганизмами экссудата и развитие острого и хронического гнойного среднего отита. Чаще всего при этио-тропном и патогенетическом лечении заболевание ликвидируется бесследно через 1-2 нед.

Диагностика. Прямая диагностика затруднений не вызывает и основана на жалобах больного, отоскопической картине и наличии хронических воспалительных состояний верхних дыхательных путей и слуховой трубы, а также на исследовании проходимости последней и данных импедансо- и тимпанометрии. Дифференцировать острый катар среднего уха следует от острого гнойного воспаления среднего уха в доперфоративной фазе, для которого характерна сильная боль в ухе и ряд других общеклинических и отоскопических симптомов, описанных ниже. Труднее дифференцировать данное заболевание от латентных форм отитов у младенцев и стариков.

Прогноз при остром катаре среднего уха зависит от характера патологического состояния носоглотки и слуховой трубы, общего аллергического фона, на котором развивается заболевание среднего уха, вирулентности возбудителя и качества лечебных мероприятий.

Лечение. Наиболее эффективные результаты в отношении как текущего заболевания, так и рецидивов и хронизации процесса дает этиотропное и патогенетическое лечение, заключающееся в следующих мероприятиях: ликвидация хронических очагов инфекции в области носоглотки и глотки (хронический аденоидит, хронический тонзиллит, хронический тубоотит и др.); проведение лечебных мероприятий при наличии аллергического фона и хронических воспалительных процессов в околоносовых пазухах; нормализация носового дыхания при наличии полипов, деформаций перегородки носа; проведение местного лечения, а при его неэффективности — «малых» хирургических вмешательств (парацентез, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной полости с помощью тефлонового вкладыша, вставляемого в разрез барабанной перепонки на длительное время (от 2-3 нед до 2-3 мес).

Местное лечение складывается из ряда последовательных мероприятий, направленных на восстановление проходимости слуховой трубы, удаление транссудата из барабанной полости, нормализацию состояния звукопроводящей системы и восстановление слуха. Лечение целесообразно начинать с введения в нос сосудосуживающих растворов и аэрозолей (нафтизин, санорин, галазолин и др.). В условиях поликлиники или стационара производят продувание слуховой трубы с предварительной анемизацией глоточного их устья, а затем их катетеризацию с введением в барабанной полости 10-15 капель суспензии гидрокортизона на одно введение ежедневно в течение 3-5 дней, а при наличии в барабанную полость вязкого содержимого — и свежеприготовленного протеолитического фермента типа химотрипсина (10 мг на 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида). Обычно используют 1 мл раствора фермента. Одновременно назначают антигистаминные и противоотечные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен и др. в сочетании с аскорбиновой кислотой и кальция глюконатом per os). При подозрении на возникающее гнойное осложнение (появление пульсирующей боли в ухе, усиление гиперемии барабанной перепонки и ее выпячивание) назначают per os антибиотики широкого спектра действия.

Для скорейшего рассасывания содержимого барабанной полости применяют различные физиотерапевтические процедуры (согревающий компресс, соллюкс, УВЧ, лазеротерапия и др.).

Хронический катар среднего уха. Под хроническим катаром среднего уха понимают первично или вторично возникшее хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, осложнившееся организацией и склерозом экссудата, в результате чего в полости среднего уха возникают спайки и рубцы, ограничивающие подвижность элементов звукопроводящей системы и вызывающие тугоухость по типу нарушения звукопроведения. Вторично возникший хронический катар среднего уха является следствием хронизации острого катарального среднего отита, наступающей у лиц, ткани которых обладают свойством ложного келоидного рубцевания. Возникновению хронического катара среднего уха способствуют те же факторы, что и возникновению острого катара среднего уха.

Симптомы и клиническая картина. Как правило, в анамнезе часто отмечаются рецидивирующие тубоотиты и острый катар среднего уха, лечение которых давало лишь временный и неполный эффект. Основная жалоба — на медленно прогрессирующую одно-, чаще двустороннюю тугоухость. При отоскопии выявляются признаки адгезивного отита, резкая втянутость и деформация барабанной перепонки, ее неподвижность при обдувании пневматической воронкой Зигле. При продувании слуховой трубы по Политцеру или с помощью канюли выявляется ее непроходимость. При организации транссудата и его рубцевании возникает анкилозирование суставов слуховых косточек и контрактуры внутренних мышц барабанной полости, что приводит к выраженной кондуктивной тугоухости. Постепенно адгезивный процесс в среднем ухе переходит в стадию тимпаносклероза с обездвиживанием основания стремени, а в некоторых далеко зашедших случаях и в склероз преддверия улитки. Такие больные обречены на тугоухость III — IV степени или даже на полную глухоту.

Лечение. В арсенале лечебных мероприятий при хроническом катаре среднего уха находятся те же средства, что и при лечении острого катара среднего уха. Это попытки продувания слуховой трубы, их катетеризация и блокирование, введение в них протеолитических ферментов, суспензии гидрокортизона, электрофорез лидазы или калия йодида, пневмомассаж барабанной перепонки и т. п. В.Т.Пальчун (1978) для увеличения эластичности рубцов и восстановления подвижности слуховых косточек рекомендует вводить в барабанную полость через катетер или путем инъекции через барабанную перепонку лидазу (0,1 г растворяют в 1 мл 0,5% раствора новокаина). На курс лечения — 4 введения с промежутком в 4 дня.

При неэффективности неоперативного лечения прибегают к тимпанотомии и под микроскопом — к рассечению и удалению рубцов при проходимости слуховой трубы. Однако и такое инвазивное лечение нечасто дает положительный результат, поскольку в барабанной полости вновь развиваются рубцы и часто более выраженные. Многие пациенты не соглашаются на хирургическое лечение, и тогда им предлагают слухопротезирование.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Это заболевание чаще всего является результатом перехода катарального процесса носоглотки и носа, чему способствуют всевозможные заболевания этого отдела дыхательных путей. Сюда относятся острые и хронические насморки, катар носоглотки, ангины, воспаления придаточных полостей носа, все причины, вызывающие затруднение носового дыхания, и особенно аденоидные разращения.

Катар евстахиевой трубы выражается гиперемией и набуханием слизистой оболочки, что приводит к уменьшению или полному закрытию ее просвета. Непроходимость евстахиевой трубы, в силу выпадения ее вентиляционной функции, вызывает характерные изменения со стороны барабанной перепонки. Вследствие отсутствия поступления в среднее ухо воздуха и постепенного всасывания оставшегося, наблюдается втягивание барабанной перепонки, а при длительном закрытии евстахиевой трубы и образование в барабанной полости выпота.

При отоскопическом исследовании отмечается: резкое выстояние короткого отростка молоточка и задней складки, кажущееся укорочение и более горизонтальное положение рукоятки молоточка и изменение светового рефлекса, который утрачивает свойственную ему треугольную форму или даже совсем исчезает.
Эти симптомы являются выражением втянутости барабанной перепонки, смещающейся внутрь под действием атмосферного давления.

При наличии в барабанной полости выпота последний может просвечиваться через барабанную перепонку, и уровень его обозначается в виде несколько изогнутой линии.
Указанные изменения в среднем ухе обусловливают более или менее резко выраженное понижение слуха и появление субъективных ощущений шума, заложенности уха и резонирования в голове собственного .

Такие же расстройства может вызвать и сухой катар евстахиевой трубы, развивающийся в результате атрофии выстилающей ее слизистой оболочки. Чрезмерное расширение просвета евстахиевой трубы также нарушает нормальное функционирование уха и способствует развитию ряда патологических процессов.

Наряду с острым катаром евстахиевой трубы , существует и хроническая форма его, характеризующаяся гиперплазией слизистой оболочки, что приводит к образованию стойкого сужения ее просвета. Длительное существование подобного процесса, нарушая вентиляцию барабанной полости, в конце концов приводит к глубокому изменению звукопроводящего аппарата, что сопровождается прогрессивным падением слуха.

Диагноз катара евстахиевой трубы устанавливается на основании отоскопических данных и жалоб больного. Обследование начального отрезка верхних дыхательных путей, выявляя возможную причину развития этого заболевания, подтверждает диагноз.

Лечение катара евстахиевой трубы преследует 2 цели: устранить причину, вызывающую катаральные изменения слизистой оболочки трубы, и восстановить ее вентиляционную функцию. В остром периоде применяются вливания в нос растворов адреналина, кокаина, ментола или протаргола в надежде в известной степени уменьшить набухание носоглоточного отверстия ее. Наряду с этим выясняют основную причину заболевания и стараются устранить ее соответствующими мероприятиями. Проходимость трубы может быть восстановлена посредством вдувания в нее воздуха.

Для этого применяется способ Политцера , а, в случае неудачи его, продувание производится при помощи катетра. Прохождение воздуха контролируется аускультацией посредством отоскопа. Таким путем возможно, на основании характера выслушиваемого шума, не только выяснить степень проходимости евстахиевой трубы, но и определить присутствие в барабанной полости выпота, что сказывается появлением во время продувания характерных крепитирующих хрипов.

Если продувание удается и воздух попадает в барабанную полость, то это сказывается внезапным улучшением слуха и изменением отоскопической картины, в смысле возвращения барабанной перепонки в нормальное положение и появления небольшой инъекции сосудов рукоятки молоточка. Такии образом, продувание является не только лечебным, но и весьма ценным диагностическим методом.

Надо оговориться , что лечение продуваниями может проводиться лишь при полном отсутствии воспалительных явлений в носу и носоглотке, в противном случае имеется риск занести вместе с вдуваемым воздухом инфекцию в барабанную полость и вызвать острый "отит.

Эффект лечения катара евстахиевой трубы может быть стойким только при том условии, если будут устранены вызывающие его причины. С этой целью необходимо уничтожить недочеты носа, носоглотки и зева, без чего нельзя добиться благоприятного результата.

Острый катар среднего уха (синонимы: экссудативный средний отит, сальпингоотит, тубоотит, туботимпанит, туботимпанальный катар, секреторный отит и др.).

Под острым катаром среднего уха в отечественной литературе понимают негнойное воспаление среднего уха, развивающееся вследствие перехода воспалительного процесса из носоглотки на слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной перепонки. В зарубежной литературе (французской, немецкой и других европейских стран) под катаром среднего уха подразумевают наиболее легкую форму острого неперфоративного среднего отита, как риногенного (тубарного), так и любого другого (простудного, гематогенного, инфекционного и т. п.) происхождения. В сущности, развивающиеся в слизистой оболочке среднего уха при остром катаре среднего уха воспалительные явления могут быть идентичны таковым, возникающим при банальном остром среднем отите на его начальной стадии. Об этом, в частности, свидетельствуют патоморфологические процессы, имеющие место при катаральном воспалении слизистой оболочки любой локализации.

Катар, или катаральное воспаление, представляет собой разновидность экссудативного воспаления, отличающегося от других его разновидностей не характером экссудата, который может быть либо серозным, либо гнойным, а тем, что оно развивается исключительно в слизистой оболочке и сопровождается гиперсекрецией слизи, вследствие чего к экссудату как таковому примешиваются слизь (продукт слизистых желез) и слущенные эпителиальные клетки, в результате чего смесь экссудата и слизистого секрета стекает в воспаленный полый орган, заполняя его часть и образуя в нем своеобразный уровень. В зависимости от основного состава экссудата различают серозно-катаральное и гнойно-катаральное воспаление, типичные для банальных форм острых катаральных и гнойных отитов. При обилии опущенных клеток в экссудате воспаление называют катарально-десквамативным, оно наиболее всего характерно для катаральных процессов в верхних дыхательных путях, глотке и пищеводе, а также для аэроотита.

Причины и патогенез. В качестве первопричины острого катара среднего уха выступает нарушение вентиляционной функции слуховой трубы в результате катарального воспаления ее слизистой оболочки, которое, в свою очередь, происходит в результате распространения в нее воспалительного процесса из носоглотки (аденоидит, ринофарингит и т. п.). Этиологическим фактором воспалительного процесса в носоглотке могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или смешанная микробиота. В результате минимизации или полного исключения вентиляционной функции слуховой трубы и вследствие всасывания слизистой оболочкой барабанной полости содержащегося в ней воздуха в барабанной полости создается «отрицательное» давление относительно парциального давления газов в окружающих тканях. Вследствие этого из них в барабанной полости начинает пропотевать транссудат - прозрачная бесцветная или слабо-желтоватая жидкость, по составу близкая к лимфе. Мутность транссудату придают спущенный эпителий слизистых оболочек, капельки жира, лимфоциты и т. п. Присоединяющийся воспалительный процесс стимулирует секрецию слизистых желез и дает начало процессу экссудации - важнейшему компоненту воспалительной реакции, заключающемуся в выходе из сосудов и окружающих воспалительный очаг тканей составных частей крови: жидкости, белков, форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, при аллергических воспалениях - эозинофилов, и др.). Инфицирование экссудата банальной микробиотой приводит к острому катаральному воспалению среднего уха, которое при соответствующих условиях может эволюционировать в острый гнойный перфоративный средний отит. Однако при типичном остром катаре среднего уха вирулентность микробиоты минимальна.

Таким образом, острый катар среднего уха в патогенетическом аспекте является примером системного заболевания среднего уха, в котором принимают участие такие гетеромодальные элементы, как наличие воспалительного процесса в носоглотке и слуховой трубе, аэродинамические нарушения системы «слуховая труба - барабанная полость», возникновение аномального барометрического давления в полостях среднего уха, воспалительный процесс в слизистой оболочке барабанной полости и процессы транссудации и экссудации. Поскольку указанная патологическая система формируется в органе, ответственном за передачу звука к рецепторным образованиям внутреннего уха, то возникают и нарушения слуховой функции.

Симптомы и клиническая картина. Чаще всего признаки острого катара среднего уха возникают после простудного заболевания, проявляющегося насморком или катаральным назофарингитом. Первым симптомом заболевания является периодическая заложенность одного или обоих ушей, проходящая после впускания сосудосуживающих капель в нос, сморкания или чиханья. Затем заложенность уха становится постоянной и к ней присоединяется низкочастотный ушной шум, аутофония в «причинное» ухо, обусловленная нарушением функции воздушного звукопроведения, и как следствие - тугоухость различной степени. При наличии в барабанной полости выпота тугоухость может быть обусловлена вязкостью транссудата-экссудата, повышающего импеданс барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, а при большом количестве выпота присоединяется и фактор практически полного отражения звуковых волн от жидкой среды. При небольшом количестве выпота или при его отсутствии тугоухость может быть обусловлена втяжением барабанной перепонки и повышением вследствие этого ригидности цепи слуховых косточек. На этой стадии заболевания могут появляться небольшие боли в ухе, более выраженные у детей и иррадиирующие в нижнюю челюсть. Боль обусловлена в основном резким втяжением барабанной перепонки и чрезмерным рефлекторным сокращением внутренних мышц барабанной полости.

Отоскопические признаки острого катара среднего уха соответствуют стадиям развития воспалительного процесса. Стадия гиперемии характеризуется инъекцией сосудов вдоль рукоятки молоточка и незначительным покраснением и втянутостью барабанной перепонки. Далее появляется радиальная инъекция сосудов, усиление инъекции сосудов вдоль рукоятки молоточка и расслабленной части барабанной перепонки, укорочение светового конуса.

В стадии катарального воспаления в барабанной полости увеличивается количество просвечивающего выпота, от окрашенности которого зависит цвет барабанной перепонки. Он может быть матово-серым, желтоватым, а при геморрагическом характере экссудата барабанной перепонки приобретает синюшный или лиловый цвет. Гемолиз усиливает окраску барабанной перепонки и позволяет более отчетливо определять уровень выпота в барабанной полости, который является патогномоничным признаком острого катара среднего уха. При жидком состоянии выпота и хорошей подвижности его уровень остается горизонтальным независимо от положения головы.

При остром катаре среднего уха имеет место неподвижность барабанной перепонки, обусловленная наличием выпота в барабанной полости и втянутостью барабанной перепонки. Этот признак выявляется при помощи пневматической воронки и лупы Зигле по отсутствию изменений формы светового рефлекса при вдувании в наружном слуховом проходе воздуха.

При продувании слуховой трубы при помощи баллона или катетера в некоторых случаях можно определить проходимость слуховой трубы. При положительном результате наступает временное улучшение слуха и снижение втянутости барабанной перепонки.

В норме при использовании отоскопа Лютце во время пробы Вальсальвы или продувания по Политцеру выслушивается характерный дующий звук без тональных гармоник. При суженной слуховой трубе звук приобретает свистящий высокочастотный характер. При полной ее обтурации никаких звуковых феноменов не выявляется.

Если слуховая труба проходима и в барабанной полости имеется подвижный выпот с определяющимся уровнем, то при продувании слуховой трубы по Политцеру этот выпот может быть размазан по стенкам барабанной полости, и тогда его уровень на время исчезает, но через некоторое время вновь появляется. Иной раз после этой пробы на внутренней поверхности барабанной перепонки могут появиться пузырьки воздуха.

Характерным признаком острого катара среднего уха является втянутость барабанной перепонки, при которой рукоятка молоточка приобретает почти горизонтальное положение, а его короткий отросток выступает в просвет слухового прохода (симптом указательного пальца); расслабленная часть барабанной перепонки, если она не выпячена транссудатом, втянута и практически непосредственно прилегает к медиальной стенке надбарабанного пространства, световой конус резко укорочен или вовсе исчезает. Иногда можно видеть нисходящую ветвь наковальни, на которую опирается барабанная перепонка.

В редких случаях при остром катаре среднего уха, проявляющемся резкой втянутостью барабанной перепонки, при которой повышается давление в преддверии, больной может ощущать легкое головокружение, чаше всего несистемного характера.

При исследовании слуха выявляется кондуктивный тип тугоухости преимущественно на низкие частоты. При осложнившейся острым гнойным средним отитом форме возникает также и прецептивная тугоухость, обусловленная интоксикацией внутреннего уха. При исследовании слуха живой речью выявляется понижение слуха на низкооктавные слова, при этом шепотная речь может восприниматься у раковины или с расстояния не более 1-2 м, разговорная речь - с 3-6 м.

Клиническое развитие острого катара среднего уха может протекать в различных направлениях: самоизлечение, быстрое излечение при помощи минимального, но целенаправленного лечения, излечение с резидуальными явлениями, организация экссудата с образованием интратимпанальных рубцов и переход процесса в тимпаносклероз, инфицирование патогенными микроорганизмами экссудата и развитие острого и хронического гнойного среднего отита. Чаще всего при этио-тропном и патогенетическом лечении заболевание ликвидируется бесследно через 1-2 нед.

Диагностика. Прямая диагностика затруднений не вызывает и основана на жалобах больного, отоскопической картине и наличии хронических воспалительных состояний верхних дыхательных путей и слуховой трубы, а также на исследовании проходимости последней и данных импедансо- и тимпанометрии. Дифференцировать острый катар среднего уха следует от острого гнойного воспаления среднего уха в доперфоративной фазе, для которого характерна сильная боль в ухе и ряд других общеклинических и отоскопических симптомов, описанных ниже. Труднее дифференцировать данное заболевание от латентных форм отитов у младенцев и стариков.

Прогноз при остром катаре среднего уха зависит от характера патологического состояния носоглотки и слуховой трубы, общего аллергического фона, на котором развивается заболевание среднего уха, вирулентности возбудителя и качества лечебных мероприятий.

Лечение. Наиболее эффективные результаты в отношении как текущего заболевания, так и рецидивов и хронизации процесса дает этиотропное и патогенетическое лечение, заключающееся в следующих мероприятиях: ликвидация хронических очагов инфекции в области носоглотки и глотки (хронический аденоидит, хронический тонзиллит, хронический тубоотит и др.); проведение лечебных мероприятий при наличии аллергического фона и хронических воспалительных процессов в околоносовых пазухах; нормализация носового дыхания при наличии полипов, деформаций перегородки носа; проведение местного лечения, а при его неэффективности - «малых» хирургических вмешательств (парацентез, миринготомия, тимпанотомия, шунтирование барабанной полости с помощью тефлонового вкладыша, вставляемого в разрез барабанной перепонки на длительное время (от 2-3 нед до 2-3 мес).

Местное лечение складывается из ряда последовательных мероприятий, направленных на восстановление проходимости слуховой трубы, удаление транссудата из барабанной полости, нормализацию состояния звукопроводящей системы и восстановление слуха. Лечение целесообразно начинать с введения в нос сосудосуживающих растворов и аэрозолей (нафтизин, санорин, галазолин и др.). В условиях поликлиники или стационара производят продувание слуховой трубы с предварительной анемизацией глоточного их устья, а затем их катетеризацию с введением в барабанной полости 10-15 капель суспензии гидрокортизона на одно введение ежедневно в течение 3-5 дней, а при наличии в барабанную полость вязкого содержимого - и свежеприготовленного протеолитического фермента типа химотрипсина (10 мг на 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида). Обычно используют 1 мл раствора фермента. Одновременно назначают антигистаминные и противоотечные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен и др. в сочетании с аскорбиновой кислотой и кальция глюконатом per os). При подозрении на возникающее гнойное осложнение (появление пульсирующей боли в ухе, усиление гиперемии барабанной перепонки и ее выпячивание) назначают per os антибиотики широкого спектра действия.

Для скорейшего рассасывания содержимого барабанной полости применяют различные физиотерапевтические процедуры (согревающий компресс, соллюкс, УВЧ, лазеротерапия и др.).

Хронический катар среднего уха. Под хроническим катаром среднего уха понимают первично или вторично возникшее хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, осложнившееся организацией и склерозом экссудата, в результате чего в полости среднего уха возникают спайки и рубцы, ограничивающие подвижность элементов звукопроводящей системы и вызывающие тугоухость по типу нарушения звукопроведения. Вторично возникший хронический катар среднего уха является следствием хронизации острого катарального среднего отита, наступающей у лиц, ткани которых обладают свойством ложного келоидного рубцевания. Возникновению хронического катара среднего уха способствуют те же факторы, что и возникновению острого катара среднего уха.

Симптомы и клиническая картина. Как правило, в анамнезе часто отмечаются рецидивирующие тубоотиты и острый катар среднего уха, лечение которых давало лишь временный и неполный эффект. Основная жалоба - на медленно прогрессирующую одно-, чаще двустороннюю тугоухость. При отоскопии выявляются признаки адгезивного отита, резкая втянутость и деформация барабанной перепонки, ее неподвижность при обдувании пневматической воронкой Зигле. При продувании слуховой трубы по Политцеру или с помощью канюли выявляется ее непроходимость. При организации транссудата и его рубцевании возникает анкилозирование суставов слуховых косточек и контрактуры внутренних мышц барабанной полости, что приводит к выраженной кондуктивной тугоухости. Постепенно адгезивный процесс в среднем ухе переходит в стадию тимпаносклероза с обездвиживанием основания стремени, а в некоторых далеко зашедших случаях и в склероз преддверия улитки. Такие больные обречены на тугоухость III - IV степени или даже на полную глухоту.

Лечение. В арсенале лечебных мероприятий при хроническом катаре среднего уха находятся те же средства, что и при лечении острого катара среднего уха. Это попытки продувания слуховой трубы, их катетеризация и блокирование, введение в них протеолитических ферментов, суспензии гидрокортизона, электрофорез лидазы или калия йодида, пневмомассаж барабанной перепонки и т. п. В.Т.Пальчун (1978) для увеличения эластичности рубцов и восстановления подвижности слуховых косточек рекомендует вводить в барабанную полость через катетер или путем инъекции через барабанную перепонку лидазу (0,1 г растворяют в 1 мл 0,5% раствора новокаина). На курс лечения - 4 введения с промежутком в 4 дня.

При неэффективности неоперативного лечения прибегают к тимпанотомии и под микроскопом - к рассечению и удалению рубцов при проходимости слуховой трубы. Однако и такое инвазивное лечение нечасто дает положительный результат, поскольку в барабанной полости вновь развиваются рубцы и часто более выраженные. Многие пациенты не соглашаются на хирургическое лечение, и тогда им предлагают слухопротезирование.

См. Отит средний катаральный хронический.

• - воспаление слизистой оболочки рта, носа, горла, бронхов, желудка и кишечника, конъюнктивы и т. п. К. сопровождается выделениями-слизистыми, слизисто-гнойными, гнойными и т. д. К. появляется от нарушений в...

  Сельскохозяйственный словарь-справочник

• - Государство Катар, в Юго-Зап. Азии, на п-ове Катар, на В. Аравийского п-ова. Пл. 11 т. км2. Нас. 270 т. ч. . Столица - Доха...

  Демографический энциклопедический словарь

• - Население 618 тыс. чел. Военный бюджет 1,8 млрд долл. . Регулярные ВС 12,4 тыс. чел. Комплектование: на добровольной основе...

  Вооруженные силы зарубежных стран

• - государство в Азии, в восточной части Аравийского полуострова. До 1971 г. - протекторат Великобритании...

  Энциклопедический словарь конституционного права

• - араб, кн-во на п-ове Катар в юго-зап. части Аравии, у Перс. зал. Площ. 22 тыс. км2. Нас. 55 т. ч. , преим. арабы...

  Советская историческая энциклопедия

• - см. Воспаление альное...

  Большой медицинский словарь

• - см. Отит средний катаральный острый...

  Большой медицинский словарь

• - различные формы и степени воспаления слизистых оболочек, выстилающих многие органы и полости тела. Характерное явление при К. - примесь к воспалительному экссудату и клеткам, эмигрировавшим из сосудов,...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - I Ката́р Государство, государство в Западной Азии, на полуострове, омываемом водами Персидского залива. На Ю. граничит с Саудовской Аравией и Объединёнными Арабскими Эмиратами...

  Большая Советская энциклопедия

• - устаревшее название воспаления слизистых оболочек, характеризующегося обильным экссудатом и стеканием его по поверхности слизистой оболочки...

  Современная энциклопедия

• - государство Катар, государство в Юго-Западной Азии, на п-ове Катар. 11 тыс. км². население ок. 521 тыс. человек. Городское население св. 90% , в основном арабы. Официальный язык - арабский...

  Большой энциклопедический словарь

• - ...

  Орфографический словарь русского языка

• - муж. насморк; простудное поражение слизистых оболочек...

  Толковый словарь Даля

• - КАТА́Р, -а, муж. Воспаление слизистой оболочки какого-н. органа. К. верхних дыхательных путей. К. желудка...

  Толковый словарь Ожегова

• - ката́р м. Воспаление слизистой оболочки какого-либо органа; катаральное воспаление...

  Толковый словарь Ефремовой

• - кат"...

  Русский орфографический словарь

"катар среднего уха хронический" в книгах

Абу-Даби и Катар

Из книги Супермодель и фанерный ящик [Шокирующие истории и причудливая экономика современного искусства] автора Томпсон Дональд

Абу-Даби и Катар Народ, лишенный искусства и художников, не может полноценно существовать. Кемаль Ататюрк, основатель Турецкой Республики Когда произошел крах на рынке искусства, одной из странностей была схема падения аукционных цен. 10 процентов самого дорогого

Катар Государство Катар

Из книги Все страны мира автора Варламова Татьяна Константиновна

Катар Государство Катар Дата создания независимого государства: 1 сентября 1971 г.Площадь: 11 тыс. кв. кмАдминистративно-территориальное деление: 10 муниципалитетов (баладийятов)Столица: ДохаОфициальный язык: арабскийДенежная единица: катарский риалНаселение: 841 тыс.

Катар

Из книги Энциклопедический словарь (К) автора Брокгауз Ф. А.

Катар Катар – различные формы и степени воспаления слизистых оболочек, выстилающих многие органы и полости тела. Характерное явление при К. – примесь к воспалительному эксудату и клеткам, эмигрировавшим из сосудов, эпителиальных клеток самой слизистой оболочки,

Весенний катар

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ВЕ) автора БСЭ

Катар (государство)

БСЭ

Катар желудка

Из книги Большая Советская Энциклопедия (КА) автора БСЭ

Катар (мед.)

Из книги Большая Советская Энциклопедия (КА) автора БСЭ

КАТАР (Государство Катар)

Из книги Филателистическая география. Страны Азии (без СССР). автора Владинец Николай Иванович

КАТАР (Государство Катар) Qatar. State of QatarГос-во на одноименном п-ве в Персидском заливе. Терр. 11, 3 тыс. кв. км.Нас. ок. 250 тыс. (1982): в основном арабы.Столица - Доха. Офиц. яз. - арабский.К. - абсолютная монархия. Независимость провозглашена 1 сент. 1971. До этого находился под

Государство Катар

Из книги Памятка гражданам СССР, выезжающим за границу автора Автор неизвестен

Государство Катар Консульский отдел посольства: г. Доха, ул. Аль-Багли, 25, район Аль-Мансура, тел. 41-08-68, 41-03-32, телекс

КАТАР КИШОК

Из книги Все об обычных яйцах автора Дубровин Иван

Катар горла

Из книги Яблочный уксус, перекись водорода, настойки на спирту в лечении и очищении организма автора Николаева Ю. Н.

Катар горла Катар горла - заболевание, развивающееся вследствие воспаления слизистой горла. Оно характеризуется появлением выделений прозрачной жидкости или слизи, иногда гноя. Основными симптомами катара горла являются кашель и хрипота.Воспаление, как правило,

Хронический гастрит и хронический энтероколит в стадии ремиссии

Из книги 100 рецептов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вкусно, полезно, душевно, целебно автора Вечерская Ирина

Хронический гастрит и хронический энтероколит в стадии ремиссии Питание должно быть полноценным, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.Продукты должны быть достаточно

Гастриты с нарушением секреторной функции, хронический панкреатит, хронический нефрит

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Константинов Юрий

Гастриты с нарушением секреторной функции, хронический панкреатит, хронический нефрит Принимать по 1 ч. ложке пыльцы за 15 – 20 минут до приема пищи 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Гастрит с пониженной кислотностью. Смешать цветочную пыльцу с медом в соотношении 1:1 и

Катар гортани

автора

Катар гортани Полезны теплые угольные ванны с добавлением эфирного масла сосны и согревающие компрессы на

Катар желудка

Из книги Целебный активированный уголь автора Даников Николай Илларионович

Катар желудка 1 ч. ложку мелко нарезанной травы полыни горькой залить 400 мл кипятка, настоять, укутав, процедить. В настое размешать 1 ст. ложку измельченного в порошок активированного угля. Пить по 1 ст. ложке 3–4 раза в день до еды, предварительно размешав

Среднее ухо может подвергаться множеству заболеваний разного характера. Их симптомы и причины часто схожи, но методы лечения и профилактики отличаются кардинально. Чтобы знать с какими проблемами может столкнуться человек, следует рассмотреть более подробно часто встречающиеся типы болезней органов слуха.

Провоцирующие факторы

Негативно повлиять на здоровье человека может целый ряд факторов. Особенно уязвимым становится организм при ослабевании иммунитета. Причиной тому может быть сезонный авитаминоз, хронический недуг или недавно перенесенное заболевание. Именно в этот период могут возникнуть проблемы с ушами.

Наибольшее влияние на развитие процесса воспаления среднего уха оказывают заболевания носоглотки инфекционного характера и подобные им:

• ринит;
• ларингит;
• фарингит;
• синусит;
• гайморит;
• ангина;
• грипп.

Можно выделить и другие причины, которые влияют на развитие болезней уха:

• переохлаждение;
• сквозняк;
• механическое раздражение;
• травма;
• попадание воды;
• неправильный уход за ушной и носовой полостью;
• громкие звуки;
• перепады давления;
• аллергия;
• врожденные аномалии развития.

Среднее ухо тесно связано с горлом и носом, а потому любые симптомы заболеваний этих элементов могут указывать на угрозу распространения инфекции в евстахиеву трубу и далее.

Отиты

Чаще всего ухо страдает от среднего отита в различных его формах. Общей чертой этих заболеваний является развитие воспаления. Прочие симптомы могут быть следующими:

• болезненные ощущения, ноющие или простреливающие;
• ощущение наполненности и переливания жидкости;
• ухудшение слуха;
• заложенность;
• боль, иррадиирущая в голову;
• выделения из слухового прохода;
• боль при надавливании на козелок.

При развитии осложнений болезнь в среднем ухе может вызывать такие симптомы, как тошнота, головокружение, повышение температуры тела.

Чаще всего причины отитов связаны с попаданием бактерий группы стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков. Путь их проникновения преимущественно лежит через евстахиеву трубу, поэтому у детей риск заболевания выше, чем у взрослых из-за специфики строения органа. С развитием отита ухо отекает и заполняется экссудатом. Вывести его можно путем парацентеза или при естественной перфорации барабанной перепонки. Если откладывать лечение, может развиться внутренний отит или нарушиться функционирование перепонки и слуховых косточек, что ведет к тугоухости и прочим хроническим патологиям.

Мастоидит

Такие заболевания среднего уха, как острый средний и хронический гнойный отит могут вызывать различные осложнения. Одним из них является мастоидит. Эта болезнь гораздо опаснее простого воспаления барабанной полости, так как она распространяется на соседние костные ткани.

Локализацией мастоидита является среднее ухо и сосцевидный отросток височной кости черепа. Эти два элемента соединяются между собой, а потому при отсутствии эффективного лечения отита или другого подобного заболевания инфекция может перейти в сам отросток. Особенно уязвимы те люди, у которых кость имеет пневматическую внутреннюю структуру, то есть заполнена пустотелыми ячейками.

Мастоидит вызывает те же симптомы, что и средний отит. К ним добавляется повышение температуры, интоксикация организма, покраснение заушной области, а в некоторых случаях наблюдается вздутие зоны расположения отростка. Из слухового прохода может вытекать большое количество гноя.

Если не лечить мастоидит, воспаление начинает разрушать костную ткань и может перейти в мозг или глаз, вызвать сепсис, энцефалит и прочие серьезные осложнения.

Катар среднего уха

Отдельно стоит выделить катар среднего уха. Он часто является предшествующим этапом перед развитием такого заболевания среднего уха, как гнойный отит и т.п. Его симптомы имеют несколько характерных отличий.

В первую очередь, при развитии катара поражается слуховая труба. Воспаляется её слизистая оболочка, развивается гиперемия тканей. При накоплении и отхождении экссудата можно заметить характерные примеси слизи. Это обусловлено тем, что воспаление развивается непосредственно в слизистой оболочке евстахиевой трубы и не затрагивает само ухо.

Спровоцировать возникновения катара способны бактерии. Чаще всего он является следствием проблем с носоглоткой. Инфекция может попасть в слуховую трубу при высмаркивании или промывании носа. На фоне жизнедеятельности микроорганизмов происходит активизация работы слизистых желез, вследствие чего закупоривается канал и нарушается вентиляционно-дренажная функция уха. В барабанной полости накапливается жидкость со слизью, что стимулирует размножение бактерий и нагнетает воспалительный процесс.

Специфические заболевания

Также рассмотрим ряд специфических заболеваний среднего уха, которые имеют отличающиеся от прочих симптомы и нередко чреваты серьезными осложнениями. Одним из них является гриппозное воспаление уха. Иначе его называют гриппозным или буллезным отитом. Возникает он преимущественно в период вспышки вирусного заболевания. Очаг воспаления находится в надбарабанной полости.

Характерным симптомом является образование пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым. Буллы могут провоцировать небольшие кровоизлияния. При их прорыве выделяется прозрачная или мутноватая, с кровянистыми примесями жидкость. Это идеальная среда для бактерий, поэтому важно провести дезинфекцию полости. В противном случае существует риск развития воспаления и его перехода на мозг, что вызывает менингит.

Еще одно опасное заболевание, которое может поразить среднее ухо – сифилис. Проблема его диагностирования состоит в том, что симптомы болезни практически незаметны. Часто их принимают за признаки развивающегося отита. Болевых ощущений зачастую не наблюдается, но больного мучает шум. В остальном же явных отклонений от нормы нет. Лечение сифилиса специфическое и производится под наблюдением узкопрофильного специалиста.

У небольшого процента людей, болеющих отитом, выявляют туберкулез среднего уха. Для этой болезни характерно болезненное начало и течение, наличие бугорков тканей, которые в дальнейшем разрыхляются и разрушаются, образуя при этом язвы. При поражении костной ткани развиваются кариозные процессы.

Причины туберкулезного отита кроются в проникновении в орган слуха туберкулезной палочки. При отсутствии лечения может развиться абсцесс.

Диагностика и лечение

Если вас беспокоит больное ухо, необходимо немедленно обратиться в больницу и выяснить, какое именно у вас заболевание и как его вылечить. Чтобы установить диагноз, нужно пройти ряд исследований и анализов. В первую очередь, врач выясняет у пациента симптомы и проводит первичный осмотр. Для уточнения картины необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• камертональные пробы;
• импедансометрия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия;
• рентгенография.

Также могут понадобиться некоторые другие процедуры и анализы для уточнения ситуации, в частности, при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы и т. д.

При выявлении воспаления назначается лечение, ориентированное на уничтожение патогенной микрофлоры, снятие отечности и купирование гнойного процесса. Для этих целей используются следующие препараты:

• противовоспалительные;
• анальгетики;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• антибиотики местного и системного воздействия.

Если ухо болит по причине накопления большого количества гноя, может понадобиться принудительное его выведение. Для этого врач производит парацентез, то есть небольшой надрез барабанной перепонки. Благодаря этому гнойные выделения вытекают наружу, что облегчает состояние больного. Для уничтожения бактерий врач проводит санацию слуховой полости и задувает внутрь борный порошок или использует другое необходимое лекарство.

При распространении воспалительного процесса на височную кость может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство. Также операция необходима при выявлении новообразований в среднем ухе, кариозных процессов кости, некроза тканей и в ряде других случаев.

Лечение любого типа ушных заболеваний сопровождают витаминная терапия и физиопроцедуры. Продувание слуховой трубы и использование, например, синей лампы позволяют ускорить выздоровление. За счет этого восстанавливается проходимость евстахиевой трубы, что способствует отведению экссудата из среднего уха, уничтожаются бактерии, восстанавливается слух.

Профилактика заболеваний

Чтобы заболевания среднего уха не вызвали осложнения, необходимо своевременно выявлять их симптомы и причины. Однако даже грамотное лечение все равно не заменит профилактику. Предотвращение болезни – гораздо лучший способ поддерживать свое здоровье.

Для того чтобы не допустить развитие заболеваний среднего уха, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Поддержание чистоты. Личная гигиена – это основа здоровья. Необходимо регулярно поддерживать уши в чистоте. При этом важно уметь правильно их чистить. Повреждение слухового прохода и барабанной перепонки несет прямую угрозу среднему уху.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При возникновении проблем с носоглоткой, дыхательными путями, носовыми пазухами страдает и ухо. Инфекция может проникнуть в него через евстахиеву трубу или по системе кровотока. Также влияние оказывает и отечность тканей, блокирующая нормальную работу органов.
• Купирование воспалений на ранних стадиях. Если своевременно не устранить проблему, катаральная стадия перерастает в гнойную и справиться с ней будет уже гораздо сложнее. К тому же это может спровоцировать прочие осложнения.
• Укрепление иммунитета. Основная профилактика любых заболеваний состоит в употреблении полезных продуктов, отказе от вредных привычек и прочих способах стимулирования защитных сил организма.
• Решение проблем врожденного типа. Некоторые патологии и аномалии можно устранить хирургически или путем приема специальных лекарств.
• Предотвращение травмирования. Травмы запускают процессы развития патологий уха, а также могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Если придерживаться этих советов и своевременно обращаться в больницу, можно избежать множества ушных болезней и сохранить свое здоровье. Игнорирование небольших проблем приводит к развитию осложнений и хронических болезней среднего уха.