Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди , причина которых - острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца . Народная медицина трактует это заболевание как "грудная жаба".

При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.

Боль при приступе чувствуется не только в области сердца и грудины, но и передается в левую руку и плечо, немного в нижнюю челюсть. Сопровождаться стенокардия может сердцебиением, увеличением давления, потливостью, чувством тревоги и др.

При подобных симптомах показано срочное обращение к врачам за квалифицированной помощью, потому как промедление может спровоцировать инфаркт.

Лечение стенокардии

Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.

Первая помощь при наступлении приступа - купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.

При лечении нужно достигнуть следующих целей:

• уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
• нормализовать качество жизни пациента.

Медикаментозные препараты

Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.

Это лекарственные средства следующих категорий:

• Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель , Ацетилсалициловая кислота);
• бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол , Метапронол);
• лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин , Симвастатин);
• ингибиторы (Эналаприл , Периндоприл , Лизиноприл);
• препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем , Верапамил);
• Нитроглицерин - для расширения вен и снижения спазма сосудов.

Лечение болезни в домашних условиях

Чеснок с медом и лимоном	Для приготовления целебной смеси необходимо взять 5 головок чеснока, десяток лимонов и литр натурального меда (гречишного, липового, смесь). Чеснок очистить, а из лимонов отжать сок. Мед должен быть не густым, в него влить сок лимона и раздавленный чеснок. Смесь настоять в течение 7-12 дней в прохладном месте. Принимать приготовленное лекарство необходимо ежедневно утром и натощак по 2 ст.л. с интервалом в пару минут, медленно рассасывая мед во рту. Длительность приема чудо-средства - пока не закончится.
Лимон	Ежедневный прием половинки лимона уже через неделю приведет к значительному облегчению болей в области сердца.
Алоэ	Для лечения понадобится три-шесть листиков растения, но его возраст должен быть не менее двух лет. Из листьев просто выжимают сок, добавляют к нему сок двух-трех лимонов и пол-литра жидкого меда. После полного перемешивания лекарство готово к применению (в течение одного года по 1 ст.л. за час до приема пищи).
Боярышник	Обычное, но в тоже время эффективное народное средство - чай из боярышника - приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

Хирургическое вмешательство

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции - восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

Диета и физические нагрузки

При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:

• содержащих полиненасыщенные жиры (продукты - морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
• содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно - включение в рацион первых блюд!

Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.

Профилактика

Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:

• полный отказ от курения,
• оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
• соблюдать определенную диету,
• проводить общее закаливание организма,
• обеспечить постоянный контроль артериального давления.

Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы - в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.

Видео

Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:

Прогноз течения заболевания

Стенокардия - болезнь довольно серьезная, потому оставлять ее без внимания и надеется на самоизлечение было бы рискованно: дело в том, что эта болезнь является прямым предвестником инфарктных состояний различной сложности и прогноз без лечения довольно неутешителен.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Стенокардия, или, как ее называют в народной медицине, «грудная жаба», характеризуется приступами сжимающей, давящей боли за грудиной. Это самое распространенное проявление ишемической болезни сердца. Оно характеризуется появлением приступов загрудинных болей сжимающего, сдавливающего характера. Эти боли принято называть грудной жабой. Причина появления болей — сужение в той или иной степени сосудов сердца.

При стенокардии характерно появление болевого синдрома при физической или эмоциональной нагрузке. В этих случаях говорят о стенокардии напряжения. Такой болевой приступ проходит, как правило, после прекращения физической активности (через 2—3 минуты) или после приема нитроглицерина.

При стенокардии боль часто передается в левое плечо, руку, нижнюю челюсть. Нередко болевой приступ сопровождается сердцебиением, подъемом артериального давления, чувством тревоги, потливостью, бледностью кожных покровов. Иногда ощущается чувство жжения за грудиной, которое похоже на изжогу. В этих случаях больные часто поздно обращаются за медицинской помощью, что может стать причиной развития инфаркта миокарда. Крайне редко боль может отдавать в правую сторону тела. Боли возможны давящие и сжимающие, колющие и режущие. Возникают они внезапно, иногда в состоянии покоя (ночью во сне и вообще в лежачем положении).

Для каждого больного характер приступа, локализация и распространение боли постоянны. Поэтому человек, страдающий стенокардией, должен знать, что изменение характера болевого приступа говорит об обострении процесса.

Другой формой заболевания является стенокардия покоя. Переход стенокардии напряжения в нестабильную форму (стенокардия покоя) проявляется учащением и усилением болей, но самое главное — появлением их в покое и ночью. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

В особую форму выделена вариантная стенокардия. Ее особенность заключается в том, что болевой приступ не связан с нагрузкой, а. возникает в одно и то же время суток, как правило, рано утром, и характеризуется резким спазмом крупной сердечной артерии. Прием нитроглицерина снимает боль. Этот вариант стенокардии нередко сопровождается нарушениями ритма сердца.

Что происходит? Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице, подъем и ношение тяжестей), нередко — при резкой смене температур (выход из дома на улицу зимой в сильный мороз). Может возникнуть приступ стенокардии и под влиянием стресса, любых сильных эмоций и нервного напряжения. Переедание — один из провокаторов приступа стенокардии.

Грудная жаба входит в понятие ишемической болезни сердца наряду с инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Болезнь развивается в том случае, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови, питательных веществ и испытывает кислородное голодание. Появляется резкая боль в груди («крик голодающего миокарда»), продолжающаяся несколько минут. Боль проявляется приступами, часто отдает в левую руку, левое плечо, под лопатку. Особенно типичным для грудной жабы является появление боли после выхода больного из теплого помещения на холод. Иногда приступ стенокардии начинается ночью (стенокардия покоя). Эти приступы считаются более опасными, так как указывают на то, что заболевание зашло уже далеко и необходимо принимать срочные меры.

Приступы стенокардии могут быть редкими (1-2 раза в неделю) или частый (помногу раз в день). Обычно один из тяжелых приступов заканчивается появлением очага некроза в сердечной мышце (инфаркт миокарда) с последующим образованием на этом участке рубцовой ткани.

Из-за склеротического сужения просвета коронарных сосудов происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, вызывающее сильную давящую боль. Возникают внезапные приступы загрудинной боли (грудной жабы), длящиеся 5-10 минут, и каждый из приступов может вызвать гибель участка мышцы сердца (инфаркт миокарда). Это состояние чаще всего купируется приемом нитроглицерина под язык.

При периодическом ощущении перебоев в работе сердца, кардионеврозах применяется настойка плодов боярышника. В банку поместить 7 столовых ложек с верхом ягод боярышника (целые или измельченные) и 7 стаканов кипятка. Банку укутывают, ставят в теплое место, настаивают 20-24 часа. После настаивания лекарство процедить. Хранить в холодильнике. Применять по 1 стакану 3 раза в день во время еды.

Основными причинами стенокардии считаются артериальная гипертензия и атеросклероз сосудов сердца.

Провоцирующими факторами можно назвать перегревание или переохлаждение, физическую нагрузку, стресс и сильное волнение, употребление алкоголя или тяжелой пиши.

Стенокардия классифицируется следующим образом:

Стенокардия покоя и стенокардия напряжения.

Стабильная и нестабильная стенокардия.

Проявляется стенокардия следующим образом. Внезапно возникает болевой приступ, причем боль носит именно приступообразный четкий характер, то есть человек может точно обозначить время начала болей и время ее исчезновения. Как правило, боль возникает при определенных состояниях — физической нагрузке, подъеме в гору, сильном волнении и т.д., исчезает после кратковременного отдыха, успокоения или принятия нитроглицерина под язык.

Благодаря этому исследованию можно выявить участки кислородного голодания, т.е. ишемии миокарда. Проводится стресс-тест, который выявляет ток крови в сердечных сосудах в покое и в момент выполнения нагрузки. Также доктора назначают проведение ангиограммы, коронарографии для исследования изменений, произошедших с сосудами сердца.

Лечение подразделяется на незамедлительное, нацеленное на снятие приступа, и длительное, которое имеет своей целью снизить частоту этих приступов.

Для борьбы с болью необходимо принять препарат нитратного ряда, то есть нитроглицерин или коринфар. В межприступный период назначаются нитраты длительного действия, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальциевых каналов.

Лечение

Справиться с приступом стенокардии и снять боль помогает нитроглицерин, а также сосудорасширяющие средства.

Лечебные мероприятия при стенокардии начинают с купирования приступа.

1. Для устранения фактора, вызвавшего приступ, больным назначается полный физический и психический покой.

2. Больного усаживают в удобное положение с опущенными вниз ногами.

3. Под язык дают нитроглицерин — таблетки или аэрозоль — 3 раза через 3 минуты, нитросорбид.

4. При легких приступах стенокардии или плохой переносимости нитроглицерина его заменяют таблеткой валидола (держать во рту до рассасывания) или валокордином (корвалолом) — по 10—15 капель внутрь на прием.

5. После купирования болевого приступа больному необходим постельный режим.

Медикаментозная терапия проводится под строгим контролем врача-кардиолога или терапевта.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению, направленному на восстановление проходимости артерий сердца, в результате чего улучшается его кровоснабжение.

При стенокардии в народной практике применяются следующие средства:

Перед началом лечения стенокардии рекомендуется провести 3 курса лечебного голодания по 7 дней (с последующим 7-дневным восстановлением). Если полное голодание невозможно, то можно провести голодание частичное — во время курса питаться только орехами, медом, фруктами, корнеплодами и овощами.

Смешать в равных частях траву адониса и траву вахты трехлистной. 100 г. смеси залить 1 л водки и настоять в темном месте 21 день. Процедить. Пить по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды.

Смешать в равных частях изюм, курагу, чернослив и ядра грецкого ореха. На 1 кг смеси добавить кашицу одного лимона с кожурой, но без семян. В смесь добавить 300 г. жидкого меда. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день натощак при любом сердечном заболевании. Лекарство укрепляет сердечную мышцу, способствует восстановлению нормального сердечного ритма.

Знахари всегда советуют сердечным больным пить чай из цветков фиалки трехцветной. Такой чай надо пить постоянно, месяц за месяцем, долгое время.

Смешать в равных количествах кашицу чеснока и мед. Настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 7 дней, ежедневно помешивая содержимое. Принимать но 1 ст. ложке 3 раза в день при ишемической болезни сердца, облитерующем эндартерите, варикозных поражениях вен и при атеросклерозе.

Нарвать цветков ландыша и засыпать сахаром. Во время приступа стенокардии класть под язык по одной горошине и сосать.

Сделать отвар цветков боярышника: 2 ст. ложки сухих цветков на стакан воды. Кипятить 5-7 минут. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Настойка: 10 г. сухих цветков боярышника на 100 мл водки. Настаивать 14 дней в темном месте, процедить. Пить по 25-30 капель 3 раза в день.

Настой зверобоя: 2 ст. ложки сухой травы залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Процедить. Пить по 50 мл 2-3 раза в день.

Полезен чай из плодов боярышника: 1 ст. ложка плодов на стакан воды. Кипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Настой пустырника: 2 ч. ложки травы залить 500 мл кипяченой воды и настаивать 8 часов в теплом месте. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Спиртовую настойку пустырника смешаться спиртовой настойкой ландыша (аптечные препараты) и принимать по 30 капель 2-3 раза в день при стенокардии.

Настойка васшистника вонючего (аптечный препарат). Принимать по 25 капель 3 раза в день при стенокардии, гипертонической болезни и нарушении кровообращения.

Арника горная (цветы) — 2 ст. ложки, порошок семян горчицы — 1ч. ложка. Цветы арники и горчицу залейте 1 стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 15 минут. Настаивайте 45 минут, процедите и отожмите. Настой принимайте по 1 ст. ложке разведенным в молоке 3 раза в день после еды.

Василистник (трава) — 2 ст. ложки, порошок семян горчицы — 1ч. ложка.

1 ст. ложку смеси травы василистника и горчицы залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 2 часа и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Жабник полевой (листья) — 2 ст. ложки, порошок семян горчицы — 1ч. ложка.

Смесь сырья залейте 2 стаканами воды, кипятите 30 минут, охладите и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 6 раз в день.

Приготовить сбор: тысячелистник — 1 часть, валериана (корень) — 1 часть, зверобой — 1 часть. 1 ст. ложку сбора залить стаканом холодной воды. Настоять 4 часа. Кипятить 5 минут. Настоять при комнатной температуре 2 часа, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день;

Взять 1 кг меда, выжать или прокрутить через мясорубку 10лимонов средних размеров с цедрой, начистить 10 головок чеснока (головок, а не долек!). Все вместе смешать и оставить на неделю в закрытой посуде. Пить по 1 ч. ложке 4 раза в день, но нить не сразу, а медленно, смакуя, не торопясь. Пить регулярно, пока не кончится лекарство — в течение 2-х месяцев.

Один из самых лучших старинных рецептов при стенокардии и кардиосклерозе : 10 ст. ложек боярышника, 5 ст. ложек шиповника (берутся плоды, заранее измельченные) положить в кастрюлю. Ложки накладываются с верхом. Заливают 2 л кипятка. Кастрюлю тепло укутывают и ставят на 24 часа в теплое место. Затем настой процедить через марлю и приступать к лечению. Принимать по 200 мл 3 раза в день перед едой. Лекарство полезно для лечения всех сердечных недугов. Особенно хорошо оно помогает после перенесенного инфаркта миокарда.

50 г. свежих корней любистока кипятить 10 минут в 1 л воды. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Каждый день делать свежий отвар.

200 г. коры рябины измельчить и кипятить на слабом огне 30 минут в 500 мл воды. Настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды 3 раза в день.

При стенокардии и кардиосклерозе, а также при заболеваниях сосудов, рекомендуется отвар цветков подсолнуха: 1 стакан краевых цветков подсолнуха залить 1 л воды, прокипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Пить по 150-200 мл 3 раза в день.

30 г. сухого измельченного корня девясила высокого на 500 мл водки. Настаивать 14 дней. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день при кардиосклерозе и стенокардии.

Смешать сок 2-х лимонов с соком 3-х листьев алоэ средней величины. Добавить в смесь 500 г. меда и настаивать в плотно закрытой посуде в холодильнике 7 дней, периодически помешивая. Принимать при стенокардии но 1 ст. ложке 3 раза в день натощак (за час до еды). Провести 3-4 курса лечения с перерывом в 1 месяц.

При учащенном сердцебиении и болях в области сердца применяют следующий состав: корень валерианы —2 масти, трава пустырника —2 части, трава тысячелистника — 1 часть, плоды аниса — 1 часть. 1 ст. ложку смеси заливают 300 мл кипятка и настаивают 1 час. Принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Если вас беспокоят боли в области сердца, накапайте в рюмку 30-40 капель настойки валерианы и подержите во рту 1-2 минуты. Еще лучше действует смесь настойки корня валерианы и боярышника.

Ежедневное жевание свежей лимонной корки улучшает работу сердечной мышцы.

Известная целительница Людмила Ким советует при приступе стенокардии втирать в область сердца (ниже соска) пихтовое масло. Пихтовое масло нужно втирать в область сердца 3-4 раза в день. Для одного втирания достаточно 5-6 капель пихтового масла.

1 ст. ложку мелиссы залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут и пить 3 раза в день по 0,5 стакана при тахикардии и неврозе сердца, которые часто сопровождают стенокардию.

Перед лечением стенокардии или других сердечных болезней (если вам за 50) обязательно проведите курс лечения по тибетскому методу очищения с чесноком и спиртом.

Многие русские и зарубежные авторы считают, что причиной сердечных болезней является неправильная диета. По утверждению Н. В. Уокера, «молекула крахмала нерастворима ни в воде, ни в спирте, ни в эфире». При употреблении в пищу продуктов, содержащих крахмал, происходит засорение крови молекулами крахмала, а сердцу гораздо легче качать чистую кровь, поэтому оно расходует лишнюю энергию, быстро устает и преждевременно вырабатывает свои ресурсы.

Боярышник (цветы). Отвар. 2 столовые ложки сухих цветов на стакан воды. Кипятить 10 минут, когда остынет — процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

Настойка: 10 г сухих цветов на 100 г водки. Настоять 21 день в темном месте. Процедить, отжать, Принимать до 20—25 капель 3 раза в день. Еще лучше принимать по 7 капель на теплую воду. Принимать так, чтобы все рассосалось во рту.

Полезно пить чай из плодов боярышника: 1 столовую ложку плодов на стакан воды. Кипятить 10—15 минут, настоять, укутав, 2 часа. Принимать по стакану 3 раза в день как чай. Некоторые с успехом применяют варенье из плодов боярышника. Собирают созревшие плоды, перетирают или толкут с сахаром в соотношении 1:1. Пользуются этим вареньем всю зиму.

Приступов не бывает.

Валериана (корень). 10 г сухого корня на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4—5 раз в день.

Настойка: принимать по 20—30 капель 3 раза в день.

Зверобой — 1 часть, тысячелистник — 1 часть, валериана (корень) — 1 часть.

Столовую ложку сбора на стакан холодной воды. Настоять 3 часа. Затем поставить на огонь, дать вскипеть, кипятить 5 минут. Когда остынет, процедить. Принимать стакан в течение дня в 3 приема.

Василистник вонючий. Настойка. Аптечный препарат. Принимать по 15—20 капель 3 раза в день. Применяется при стенокардии, нарушениях кровообращения, при гипертонической болезни.

Уокер считает, что самым рациональным способом лечения сердечных болезней является вегетарианская диета и потребление сырых овощных соков. При этом желательно исключить из диеты сахар, молочные продукты и крахмал.

Людям, страдающим стенокардией, надо постоянно принимать витамин В и как можно больше есть воловьей печени. Полезна им также и бычья кровь.

Рецепт народного целителя П. В. Карасева: измельчить 50-70 г. двудомной крапивы и полученную массу положить в небольшую эмалированную кастрюлю. Добавить 500 мл воды и через 30 минут поставить на огонь. Кипятить 1оминут (при открытой крышке), процедить, остудить и хранить в холодильнике не более 2-х дней. Принимать по 2 ст. ложки отвара 3 раза в день в течение 15 дней. Через каждые 5 дней делать перерыв в лечении на 2-3 дня.

Для достижения лучшего эффекта перед «крапивным лечением» следует провести лечение отваром корней тутовника (шелковицы): 200 г. свежих корней измельчить, хорошо промыть и залить в эмалированной посуде холодной водой на 1 час. Затем прокипятить в течение 15 минут на медленном огне, остудить и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Отвар принимать курсами по 3 дня (5 курсов).

При приступе стенокардии (если нет нитроглицерина) можно разжевать и проглотить небольшой зубок чеснока. Боль снимается через 20-30 минут.

В. Тищенко рекомендует больным «грудной жабой» следующий рецепт: 5 ст. ложек мелко измельченных сосновых или еловых игл смешать с 3 ст. ложками измельченного шиповника и 2 ст. ложками луковой шелухи. Смесь залить 700 мл воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне 10 минут. Настоять ночь, тепло укутав. Процедить и пить вместо воды по 1,5-2 л в сутки. Лечение проводить в течение 4-х месяцев. Если почки не беспокоят, то луковую шелуху можно не добавлять.

Профилактика стенокардии состоит в лечении болезней, на фоне которых развиваются ее приступы, в первую очередь атеросклероза и ревматизма, а также колитов, холецистита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажную роль играет снятие нервно-психических и аллергических процессов, обусловливающих спазм венечных артерий и приводящих таким образом к стенокардическим приступам. Занятия спортом и закаливания, нормальное полноценное питание без переедания, спокойная обстановка, исключающая раздражение, — тот фон, на котором просто нет места для развития стенокардии.

Прогноз стенокардии не очень благоприятный. Если в основе заболевания лежит атеросклероз, это может привести к инфаркту миокарда и даже к смерти.

Но при надлежащем лечении, соблюдении режима и диеты, прогноз можно значительно улучшить.

В простонародье – «грудная жаба». При этом синдроме отмечаются грудинные боли, зажимающего характера, которые возникают вследствие сужения сосудов сердца.

В настоящее время, широко применяется лечение стенокардии народными методами, самыми эффективными. Такая терапия дает свои положительные результаты.

Причины развития заболевания

Основными причинами развития стенокардии является:

• сужение сосудов, как следствие кровообращение некоторых участков миокарда снижается – это называется ишемией;
• увеличение размеров сердца;
• депрессия и стресс;
• перебои в иннервации миокарда;
• усиленные физические нагрузки.

Предрасполагающими факторами развития патологии являются:

• группа риска – пациенты, старше 55-летнего возраста. Все дело в том, что с возрастом ухудшается кровообращение некоторых отделов сердца;
• провоцирующим фактором является табакокурение;
• рацион, в котором содержит большое количество жирной пищи;
• спиртные напитки;
• стресс и переутомление.

Симптоматика

В зависимости от формы заболевания, различают следующую клиническую картину:

• пациент отмечает острую боль в области грудины, которая отдает в левую половину;
• характер более тупой, больной отмечает чувство сдавленности;
• если приступ не купируется, боль перерастает в жгучую, отдающая в руку и плечо левой стороны, в редких случаях в шею и нижнюю челюсть;
• сопровождающими клиническими проявлениями является повышенное давление, одышка, потливость, перебои пульса;
• появляется головокружение, отмечаются тошнота и рвота;
• развитие панического состояния.

При возникновении боли различного характера, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, для получения квалифицированной помощи.

Первая помощь народными методами лечения

Пациенту следует обратиться к нетрадиционной медицине, если скорой помощи требуется ждать слишком долго. В настоящее время широко используются народные методы лечения, которые эффективно помогают справиться с . При появлении приступа, следует придерживаться нескольких простых правил:

• необходимо следить за своим физическим состоянием;
• сохранять спокойствие, исключить любые физические нагрузки;
• больной находится в сидячем положении, ноги опущены;
• вместо медикаментов, специалисты рекомендуют съесть небольшой зубчик чеснока, глотать его необходимо полностью не разжевывая;

• для облегчения болевого синдрома, следует поставить горчичник в области грудной клетки. Этот метод помогает увеличить приток крови к пораженному органу, устраняя ишемию. И, как следствие: болевые ощущения у пациента пойдут на спад;
• пациенту необходимо втирать в области грудной клетки пихтовое масло. Для этого необходимо накапать на руку примерно 15 капель масла, медленно втирать по часовой стрелке. Этот метод помогает снизить болевые ощущения. Одновременно можно принять 6 капель масла, на чайную ложку сахара;
• обязателен постельный режим.

Лечить стенокардию народными средствами стоит только в комплексе с медикаментами. А также регулярно проходить консультации у врача, лечение стандартным путем. Лечение народными средствами можно воспринимать как действенную профилактику.

Нетрадиционная медицина подразумевает длительный курс терапии. Любое лечение должно проходить курсом, соблюдая все рекомендации врача.

Народное лечение

Перед тем как прибегнуть к нетрадиционной медицине, пациенту рекомендуется пройти сухое голодание. Оно не является основным лечением, но предшествует ему.

Голодание проходит следующим образом: 7 дней пациент голодает, неделю отдыхает. Повторяется эта процедура три раза. Но перед этим необходимо изучить известные работы специалистов, как лечить стенокардию в домашних условиях.

Естественно, не каждый пациент может перенести полное голодание перед лечением. Поэтому рекомендуется прибегнуть к частичному ограничению еды: во время такого курса, пациент принимает в пищу различные фрукты, овощи, орешки.

Народные средства лечения не всегда подходят каждому заболевшему. Необходимо пробовать разные методики лечения, отмечая результаты в специальном блокноте.

Организм обязан получать ежедневно клетчатку, что тоже способствует очистке сосудов. Необходимо обогащать организм лецитином, для этого можно съедать две столовые ложки сметаны или 20 грамм сливочного масла за сутки.

Диета

Во время лечения пациенту необходимо придерживаться . Необходимо полностью убрать из рациона нерентабельные продукты, которые ухудшают общее состояние сосудистой системы человека. Исключить из рациона полностью:

• маргарин;
• снизить потребление куриных яиц до 3 штук за 7 дней. Желательно использовать в пищу только белки;
• обязательно уменьшить количество сладких продуктов: торты, пирожные, мучные изделия.

Во время лечения в рационе должны присутствовать продукты, которые помогают поддерживать состояние сердечной мышцы. Это продукты, которые в своем составе содержит большое количество калия и магния. К таким продуктам относятся:

• сухофрукты;
• яблоки;
• персики;
• абрикосы;
• свежая зелень;
• обогатить рацион запеченным в мундире картофелем и тыквой.

Целебные свойства картофеля

Запеченный картофель в кожуре. Помимо запеченного картофеля, рекомендуется использовать его отвар, который под силу приготовить в домашних условиях. Картофельный отвар, готовится из очистков, он помогает восполнить в организме пациента уровень калия и магния, а также помогает очистке сосудов.

Для приготовления отвара, следует очистить несколько картофелин среднего размера. Хорошенько их промыть, заполнить емкость 0,5 литра воды. Поставить на медленный огонь, подождать, пока закипит.

После закипания варить около 25 минут. После приготовления, его необходимо процедить. Но использовать отвар стоит теплым за полчаса до еды. Терапия должна пройти курсом, в течение двух недель.

В картофельных очистках содержится большое количество витаминов и минералов, поэтому помимо отвара следует готовить картофельный суп. Для приготовления следует взять:

• килограмм картофеля;
• 3–4 морковки среднего размера;
• половинку головки репчатого лука;
• пучок петрушки (обязательно вместе с корешками);
• рекомендуют добавить корешки сельдерея;
• варить в течение часа в трех литрах воды.

Пациент следует пить целебный отвар самостоятельно либо вместе с приготовленными овощами.

Чеснок

Ни для кого не секрет, что чеснок обладает эффективностью. Чеснок помогает:

• снизить высокое давление;
• наладить работу сосудов;
• снижает количество холестериновых бляшек в крови.

Существует несколько популярных народных методов, которые можно приготовить самостоятельно.

Сварить куриный бульон, он должен быть густым. Для этого необходимо добавить 12 крупных зубчиков чеснока к двум стаканам воды. Бульон варится в течение 15 минут. Затем добавляется петрушка, за 5 минут до конца приготовления.

Бульон процеживается, петрушку и чеснок измельчают блендером, затем вливают обратно в приготовленный отвар. Принимать необходимо по 75 миллилитров за полчаса до еды.

Две средние головки чеснока необходимо истолочь в пюре, смешать с одинаковым количеством меда. Настаивать в течение недели. Затем провести курс терапии как минимум 2–3 месяца, принимая ежедневно по столовой ложке за полчаса до еды.

Сокотерапия

Заметную пользу для организма дает использования свежевыжатых соков. Приготовление сока проходит в домашних условиях, использовать только свежие продукты. Для этого необязательно смешивать овощи между собой, достаточно пить около 0,5 литра сока за сутки:

• яблочного;
• морковного;
• из хурмы;
• из сельдерея;
• сок пустырника. Все дело в том, что пустырник помогает снять стресс, снижает давление, усиливает сердечное сокращение. Порядка 35 капель сока необходимо разбавить в 2 столовых ложках воды.

Помимо этого, стоит смешать между собой овощи и фрукты. Такой способ приема напитков помогает обогатить организм всеми минералами.

Лекарственные плоды и травы

Наиболее распространенными лекарственными растениями, которые помогают купировать приступы, являются: противовоспалительные препараты и средства, имеющие антигипоксантное действие.

Противовоспалительные препараты:

• корень аира болотного;
• лекарственный донник;
• луговой клевер и другие.

Антигипоксантного действия:

• белая береза;
• синюха голубая;
• хвощ полевой;
• мелисса лекарственная и другие.

Сильный эффект приносит лечение сборами из лекарственных трав и растений, которые включают в себя 10 и более видов.

Больному необходимо обратиться к специалисту, который поможет правильно подобрать лечение исходя из индивидуальных особенностей организма.

Фитопрепараты нашли широкое применение в области народных методов лечения. Эффективные методы борьбы со стенокардией:

• для приготовления напитка необходимо смешать ягоды боярышника и шиповника в соотношении 2 к 1. Заваривать необходимо в большом термосе, дать настояться 24 часа. Принимать по стакану 3 раза в сутки;
• смешивается корень валерианы, листики зверобоя и тысячелистника в равном соотношении. Вода берется из расчета: 20 миллилитров на столовую ложку смеси трав. Залить холодной и настоять примерно 3–4 часа. Затем прокипятить около 15 минут, опять настаивается средство 1,5–2 часа. Принимать отвар в день по 75 миллилитров.

Другие методы борьбы со стенокардией

При возникновении легкого приступа необходимо принять 20–30 грамм спиртного напитка, а также рекомендуется принятие коньяка с сахаром. Этот напиток поможет расширить сосуды, снимая приступ.

При этом телячья печень должна присутствовать в ежедневном меню больного.

Комбинированные средства

Специалисты рекомендуют совмещать различные отвары и мед. Для этого необходимо смешать 0,5 литра меда, с таким же количеством водки, разогреть на плите. Довести до состояния однородной массы. После чего дать смеси остыть.

Затем вскипятить воду (литр чистой воды), смешать смесь порошка: корень валерианы, сушицы болотной, ромашки и пустырника. Дать настояться около часа, затем смешать настой с уже приготовленной смесью спирта и меда.

Настаивают около недели в прохладном месте. Первую неделю использовать два раза в день по чайной ложке. Последующий курс увеличивают на столовую ложку. Курс лечения обязан быть длительный: больше года. Затем перерыв около 10 дней.

Подбирать нетрадиционные средства следует исходя из личных особенностей организма. Если больной склонен к аллергическим реакциям, то и лечение стенокардии народными методами, пускай и самыми эффективными должно быть под наблюдением специалиста.

Вылечить стенокардию только народными средствами невозможно. Лечение стенокардии в домашних условиях необходимо проводить только по рекомендации врача.

Если человека беспокоит сердце, то это всегда говорит о серьезной проблеме. Стенокардия – частое заболевание сердца и его сосудов у пожилых людей . Рассмотрим эффективные способы лечения стенокардии или «грудной жабы», как раньше называли давящую боль в груди.

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше . Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

• Избыточный вес;
• Нерациональное питание;
• Малая физическая активность;
• Курение;
• Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
• Сахарный диабет;
• Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима . Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

• Инфаркт миокарда;
• Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

• Образом жизни и диетой;
• Медикаментозными препаратами;
• Средствами и методами народной медицины;
• Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

• Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
• Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
• Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
• Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек . Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас , но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас . Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

• Антиагреганты;
• Статины;
• Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

• «Плавикс»;
• «ТромбоАСС»;
• «Кардиомагнил».

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Статины

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

• нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
• блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
• бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
• метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках . Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Массаж

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника . Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

• Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
• При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

• Аорто-коронарное шунтирование;
• Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

1. Остановиться, присесть . Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина . Подождать 5 минут.
3. Если за это время приступ не прошел , принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина , то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы : боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

Стенокардия: напряжения и покоя, стабильная и нестабильная — признаки, лечение

Одним из самых распространенных клинических проявлений является стенокардия. Она еще называется «грудная жаба», хотя это определение болезни в последнее время употребляется очень редко.

Симптомы

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий — stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль .

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от . Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной . Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

• Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
• На лбу капельки холодного пота;
• На лице – выражение страдания;
• , с потерей чувствительности в пальцах;
• Дыхание – поверхностное, редкое;
• Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Этиология (причины возникновения)

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются коронарных сосудов и. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной . Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая , аортальная , .

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Течение заболевания и прогноз

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Лечение

Для устранения приступов стенокардии используются:

1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
2. Хирургическая операция.

Лечение стенокардии лекарственными препаратами проводится кардиологом. Оно включает следующее:

№	Лекарственные препараты	Результат, который необходимо достичь
1	Ингибиторы АПФ и f-каналов, b-блокаторы	Удержание артериального давления в норме, снижение сердечных сокращений и потребления кислорода миокардом, увеличения степени переносимости физических нагрузок
2	Гиполипидемические препараты: полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, фибраты, статиты	Замедление и стабилизация процессов образования атеросклеротических бляшек
3	Антиагреганты (антитромбоиты)	Предотвращение тромбообразования в коронарных сосудах
4	Антагонисты кальция	Профилактика коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии
5	Нитраты, обладающие коротким действием (нитроглицерин и пр.)	Купирование приступа
6	Нитраты пролонгированного действия	Назначаются в качестве профилактического средства перед повышенной и длительной нагрузкой или возможным всплеском эмоций

К немедикаментозным способам лечения относятся:

• Использование , направленных на снижение ;
• Приведение массы тела в соответствие с индексом его роста;
• Разработка индивидуальных нагрузок;
• Лечение средствами нетрадиционной медицины;
• Устранение вредных привычек: табакокурения, употребления алкоголя и пр.

В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, в частности — со , а также сложная операция – . Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

• По причине возникновения:
  1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
  2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
• По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
  1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
  2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя ), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Стабильная стенокардия напряжения

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре.

I функциональный класс

Он носит название латентной (скрытной) стенокардии. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п.

Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат.

II функциональный класс

Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Выполнение их в оптимальное время.

III функциональный класс

Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Эти люди нередко подвергаются стенокардии покоя. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС.

IV функциональный класс

У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Некоторые не способны даже передвигаться по квартире, без болезненных ощущений в груди. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам:

• Характеру и остроте возникновения:
  1. Класс I. Начальная стадия хронической стенокардии. Первые признаки возникновения заболевания отмечены незадолго до обращения к врачу. При этом обострение ИБС составляет менее двух месяцев.
  2. Класс II. Подострое течение. Болевые синдромы отмечались в течение всего предшествующего дате визита к врачу месяца. Но за последние двое суток отсутствовали.
  3. Класс III. Течение острое. Приступы стенокардии отмечались в состоянии покоя в течение последних двух суток.
• Условиям возникновения:
  1. Группа А. Нестабильная, вторичная стенокардия. Причиной ее развития служат факторы, провоцирующие ИБС ( , неконтролируемая гипертензия, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, и пр.)
  2. Группа В. Нестабильная, первичная стенокардия. Развивается при отсутствии факторов, усиливающих течение ИБС.
  3. Группа С. Ранняя постинфарктная стенокардия. Возникает в ближайшие недели, после перенесенного острого инфаркта миокарда.
• На фоне проводимого терапевтического лечения:
  1. Развивается при минимуме лечебных процедур (или их не проведении).
  2. При проводимом медикаментозном курсе.
  3. Развитие продолжается при проведении интенсивного лечения.

Стенокардия покоя

Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии.

Стенокардия покоя — более тяжелое течение стенокардии напряжения. Чаще всего, возникновению приступа предшествует психоэмоциональная нагрузка, вызывающая повышение АД.

Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод — беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр.

Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. Им страшно пошевелиться. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. На его лбу проступают капельки холодного пота. Частота возникновения приступов — у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Других приступы посещают более 50 раз за сутки.

Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов — спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек.

Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Зачастую он не купируется нитроглицерином. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать , будет видно, что миокард находится в стадии , но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют.

Стенокардия Принцметала

К особому, атипичному и очень редкому виду ишемической болезни сердца относится стенокардия Принцметала. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Особенность этого вида болезни – цикличность возникновения приступов, которые следуют один за другим, с определенным интервалом времени. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией.

Считается, что этот вид стенокардии – болезнь молодых людей (до 40 лет). Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, .

Характер болей при стенокардии

Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди.

Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения.

Видео: Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

• Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
  1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
  2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
  3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
• Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
  1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
  2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
  3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
  4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
  5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
  6. Вредные привычки, в частности курение.

Неотложная помощь при стенокардии

Люди, у которых поставлен диагноз прогрессирующая стенокардия (и другие виды), входят в группу риска по вероятности внезапной смерти и возникновения инфаркта миокарда. Поэтому, важно знать, как быстро справиться с основными симптомами заболевания самостоятельно, и когда требуется вмешательство медиков-профессионалов.

В большинстве случаев, это заболевание проявляется возникновением резкой боли в области груди. Происходит это, вследствие того, что миокард испытывает кислородное голодание из-за пониженного снабжения его кровью во время нагрузки. Первая помощь во время приступа должна быть направлена на восстановления кровотока.

Поэтому, каждый больной стенокардией должен иметь с собой быстродействующий препарат для расширения сосудов, например, нитроглицерин. При этом врачи рекомендуют принимать его незадолго до предположительного начала приступа. Особенно это актуально, если предвидится эмоциональной всплеск или предстоит выполнение тяжелой работы.

Если же вы заметили на улице идущего человека, который внезапно замер, сильно побледнел и непроизвольно касается груди ладонью или сжатым кулаком, это означает, что его настиг приступ ишемической болезни сердца и требуется неотложная помощь при стенокардии.

Для того чтобы оказать ее, необходимо сделать следующее:

1. По возможности усадить человека (если поблизости нет скамьи, то прямо на землю).
2. Открыть ему грудь, расстегнув пуговицу.
3. Поискать у него спасительную таблетку нитроглицерина (валокордина или валидола) и положить ее ему под язык.
4. Засечь время, если в течение одной–двух минут ему не станет лучше, то необходимо вызвать скорую помощь. При этом, до приезда медиков, желательно оставаться рядом с ним, стараясь вовлечь его в разговор на отвлеченные темы.
5. После приезда врачей, постараться четко объяснить медикам картину происходящего, с момента возникновения приступа.

Сегодня нитраты быстрого действия выпускаются в различных формах, которые действуют моментально и намного эффективнее, чем таблетированные. Это – аэрозоли под названием Нитро мак, Изоткет, Нитроспрей.

Способ их применения следующий:

• Встряхнуть баллончик,
• Распыливающее устройство направить в ротовую полость больного,
• Заставить его задержать дыхание, сделать впрыскивание одной дозы аэрозоля, стараясь попасть под язык.

В отдельных случаях может потребоваться впрыснуть лекарство повторно.

Аналогичная помощь должна быть оказана больному и в домашних условиях. Она снимет острый приступ и возможно окажется спасительной, не дав развиться инфаркту миокарда.

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие , которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
3. Проводится инструментальная диагностика:
   • , во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
   • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
   • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
   • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на .
   • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится (эндоваскулярная эхокардиография).

Видео: Диагностика неуловимой стенокардии

Препараты для лечения стенокардии

Лекарственные препараты необходимы, для снижения частоты возникновения приступов, уменьшения их продолжительности и предупреждения развития инфаркта миокарда. Их рекомендуется принимать всем, кто страдает любым видом стенокардии. Исключение составляет наличие противопоказаний к приему того или иного препарата. Подбирает лекарство для каждого конкретного пациента врач-кардиолог.

Видео: Мнение специалиста о лечении стенокардии с разбором клинического случая

Нетрадиционная медицина в лечении стенокардии

Сегодня многие пытаются лечить различные заболевания методами нетрадиционной медицины. Некоторые увлекаются ими, доходя порой до фанатизма. Однако надо отдать должное, что многие средства народной медицины помогают справиться с приступами стенокардии, без побочных эффектов, присущих некоторым лекарственным препаратам. Если лечение народными средствами проводить в комплексе с медикаментозной терапией, то можно значительно сократить количество возникающих приступов. Многие лекарственные растения обладают успокаивающим и сосудорасширяющим действием. А использовать их можно вместо обычного чая.

Одним из самых эффективных средств, укрепляющих сердечную мышцу и снижающих риск заболевания сердца и сосудов, является смесь, в состав которой входят лимоны (6 шт.), чеснок (головка) и мед (1кг). Лимоны и чеснок измельчаются и заливаются медом. Смесь настаивается в течение двух недель в темном месте. Принимать по чайной ложке утром (натощак) и вечером (перед сном).

Подробнее об этом и других методах очищения и укрепления сосудов можно .

Не меньший оздоровительный эффект дает дыхательная гимнастика по методу Бутейко. Она учит правильно дышать. Многие пациенты, которые овладели техникой выполнения дыхательных упражнений, избавились от скачков артериального давления, и научились укрощать приступы стенокардии, вернув себе возможность нормально жить, заниматься спортом и физическом трудом.

Профилактика стенокардии

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем. Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Видео: Стенокардия — как защитить свое сердце?