Выбор читателей
Популярные статьи
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Перечень препаратов, назначаемых в различные периоды болезни
Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.
Тактика применения кремов и других наружных средств зависит от степени распространенности кожного процесса. Выбор того или иного средства зависит от формы атопического дерматита. Как правило, используются крема, содержащие кортикостероиды, которые называются еще местными (или наружным) глюкокортикостероидами . Сегодня большинство врачей отдают предпочтение двум наружным глюкокортикостероидам - метилпреднизолону и мометазону. Первый препарат известен под названием адвантан , второй - под названием элоком . Эти два средства обладают высокой эффективностью, а самое главное - безопасностью и минимальными побочными эффектами. Оба средства выпускаются в виде кремов и лосьонов.
Если к существующим кожным изменениям присоединяется инфекция (как это часто бывает особенно у детей), то назначаются комбинированные препараты, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся тридерм , гиоксизон, софрадекс .
Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится фенистил , ко вторым – элидел .
Перечень наружных средств, используемых в лечении атопического дерматита
Название | Форма выпуска | Как применяется? |
Элоком |
| Тонким слоем наносят на пораженную кожу один раз в сутки. Длительность применения зависит от степени распространенности кожного процесса, но, как правило, не превышает 10 дней. |
Адвантан |
| Наносят тонким слоем и легкими движениями втирают в пораженную кожу. Длительность лечения для взрослых составляет от 10 до 12 недель, для детей - до 4 недель. |
Тридерм |
| Легкими движениями втирают в пораженную кожу и окружающую ткань два раза в сутки. Длительность лечения не должно превышать 4 недели. |
Фенистил |
| Гель или эмульсию наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в день. Если присутствует интенсивный зуд, то параллельно внутрь назначаются капли. |
Элидел |
| Тонким слоем крем наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. После нанесения крем легкими движениями втирают в кожу. |
Кроме липикара используются крема бепантен , атодерм, атопалм. Крем бепантен можно применять во время беременности и даже у грудных детей . Он эффективен при заживлении расчесов и неглубоких ран, а также стимулирует регенерацию кожи. Выпускается в форме крема, мази и лосьона.
Основные положения диеты при атопическом дерматите следующие:
Пищевые аллергены и продукты, которыми их следует заменять
Наименование | Аллергены | Альтернатива |
||||
Мясо |
|
|
||||
Рыба |
|
|
||||
Морепродукты |
| В ограниченных количествах можно употреблять икру и печень трески. |
||||
Продукты пчеловодства |
| Натуральный мед может быть заменен аналогом искусственного происхождения. |
||||
Настойка | Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца . |
|||||
Препараты для укрепления иммунитета | Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма. |
|||||
Настойка | Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям , тревожности . |
|||||
Шиповник | Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию. |
|||||
Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови. |
||||||
Компресс | Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента. |
|||||
Компресс |
||||||
Антисептические наружные средства |
Профилактика в антенатальном периоде
Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:
Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике. Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.
Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:
Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:
Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.
Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:
Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.
Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.
Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы , растительные иммуномодуляторы.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.
Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.
Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.
Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.
Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.
Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.
Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.
Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.
Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:
К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:
Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.
На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни - в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.
Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.
Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов. При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.
Во время обострения дерматит проявляется следующими характерными признаками:
После стихания острого процесса наступает период ремиссии. Все симптомы, которые были характерны во время обострения, сменяются другими. Длительность ремиссии может зависеть от множества различных факторов. При благоприятном течении болезни такие периоды могут длиться даже несколько лет.
Для периода ремиссии атопического дерматита характерны следующие признаки:
Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.
Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.
Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.
Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.
Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.
Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.
Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.
Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.
Проводить аллергические пробы может только детский аллерголог-иммунолог. Чаще всего их проводят в условиях аллергокабинетов поликлиник или в частных центрах.
Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.
После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.
На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.
Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.
Безусловным минусом такого теста является невысокая специфичность . Если у малыша очень чувствительная и нежная кожа, то могут наблюдаться различные ложноположительные реакции. Под воздействием любого химического провокатора слишком нежная кожа может отреагировать чрезмерно остро. В таких случаях говорить об однозначном наличии аллергии нельзя.
При невозможности однозначно оценить наличие индивидуальной аллергической чувствительности к конкретному аллергену врачи применяют дополнительные серологические исследования.
Эти исследования считаются самыми современными среди всех методов диагностики атопических заболеваний. Они начали применяться совсем недавно, но показали отличный результат в диагностике аллергических болезней. Проведение теста не требует нанесения насечек и выполнения надрезов на коже. Материалом для исследования является венозная кровь.
Срок выполнения анализа обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Это зависит от количества тестируемых аллергенов. Для удобства маленьких пациентов современные лаборатории определяют сразу целую линейку аллергенов, похожих по антигенному строению. Это позволяет не только точно установить один провоцирующий фактор, но и выявить все перекрестные аллергены, которые также могут спровоцировать обострение.
Суть метода сводится к определению специфических антител, которые образуются в организме после попадания в него аллергенов. Они представляют собой белковые молекулы, которые очень чувствительны к различным чужеродным агентам. При любом контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают огромное количество антител. Такая защитная реакция призвана быстро устранить чужеродный агент из организма и ликвидировать воспаление.
Серологический тест является важным диагностическим исследованием при установлении провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Он обладает достаточно высокой специфичностью (95-98%) и информативностью. Минус исследования - высокая стоимость. Обычно за определение 10 различных аллергенов цена составляет 5000-6000 рублей.
Перед проведением любых серологических тестов важно помнить о подготовке к исследованиям. Все подобные анализы лучше проводить в период ремиссии. Это позволит минимизировать ложные положительные результаты. Перед проведением исследования лучше придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Все антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты за пару дней до исследования лучше отменить.
Терапия атопического дерматита разделяется на несколько этапов: в период обострения и ремиссии. Разделение лечения позволяет справиться с различными симптомами, которые возникают в разные периоды течения заболевания. При длительном развитии болезни также меняется медикаментозная терапия. Это во многом связано с изменениями архитектуры и строения кожи.
Активные прогулки и игры на свежем воздухе позволят укрепить иммунитет и добавят здоровья. Нормализация защитной функции кишечника также помогает восстановить иммунитет. Препараты, обогащенные полезными лакто- и бифидобактериями, восстанавливают нарушенную микрофлору. «Ливео малыш», «Бифидумбактерин» помогают кишечнику работать в полной мере и укрепляют иммунитет.
Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить. В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.
Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция . Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.
Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать. Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов. Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.
Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.
Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.
Для совсем маленьких детей при купании можно добавлять отвар чистотела. Для его приготовления берут 2-3 столовые ложки измельченных листьев, заливают их литром кипятка. Настаивать следует 3-4 часа. Стакан полученного отвара добавляется в ванночку при купании малыша. Можно купать ребенка с полынью или настоем череды. Эти травы оказывают на кожу благоприятный эффект и помогают предотвратить инфицирование ранок, возникающих во впремя обострения.
Лечебное питание при атопическом дерматите очень важно для терапии заболевания. Только соблюдение диеты в течение всей жизни позволит предотвратить частые обострения болезни. Особенно это очень важно для малышей, которые имеют выраженную пищевую аллергизацию к различным продуктам питания.
Специально для малышей с атопическим дерматитом и аллергическими заболеваниями врачи-педиатры разработали отдельную систему питания.
Она полностью исключает провоцирующие продукты питания, которые обладают сильными антигенными свойствами и могут вызвать проявления аллергии.
Из рациона малыша должны быть полностью исключены следующие продукты:
В питание малыша с атопическим дерматитом обязательно должны входить следующие продукты:
Малышам с атопическими заболеваниями очень важно соблюдать правильный распорядок. Режим дня должен обязательно включать дневной сон. Лучше отводить на него не менее 3-4 часов. Во время такого отдыха нервная и иммунная системы восстанавливаются. У ребенка появляются новые силы на борьбу с болезнью.
Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. Для малышей в первый год жизни - даже до 12. Как правило, во время сна снижается уровень гистамина. Это вещество образуется в период острой воспалительной реакции и вызывает выраженный зуд. Снижение концентрации гистамина позволяет уменьшить этот неблагоприятный симптом. Это приносит малышу некоторое облегчение.
В острый период болезни активные игры заметно сокращаются. Изнуряющий зуд приносит малышам сильный дискомфорт. При устранении неблагоприятных симптомов на фоне проводимого лечения дети начинают чувствовать себя гораздо лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Во время острого периода болезни лучше ограничить активные физические нагрузки. Малыши должны больше отдыхать, стараться хорошо высыпаться.
Длительное течение заболевания часто переходит в хроническую форму. Симптомы, которые возникают в период обострения, лучше лечить в условиях больницы, а при легком течении - дома.
Ремиссия болезни - это отличное время для проведения специализированного лечения в санаториях или оздоровительных центрах.
Различные методы физиотерапии положительно влияют на течение заболевания. Для малышей с длительно протекающей болезнью применяют различные методики ультразвукового лечения, магнито- и светотерапию, а также индуктотермические методы. Обычно во время пребывания в оздоровительном центре малышу назначают сразу несколько различных методик, курсами по 10-14 дней. В некоторых случаях показано назначение более длительного лечения, сроком до трех недель.
Лучше это делать при стихании обострения или в период ремиссии. Длительность путевки может составлять 14-21 день. Лучше выбирать санатории, которые располагаются в непосредственной близости от моря, или специализированные оздоровительные центры, оказывающие медицинские услуги для малышей с атопиями и аллергическими заболеваниями кожи.
На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.
Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:
Обычно для малышей с атопическим дерматитом установление инвалидности не является обязательным. При легком течении заболевания и достаточном контроле наступления стойкой утраты функций нет. При таком варианте заболевания врачи рекомендуют лечение обострений в условиях поликлиники, с обязательным контролем врачом-иммунологом.
Подростки и молодые люди, которые имеют в анамнезе длительное течение заболевания и многочисленные госпитализации в стационар для лечения обострений, могут обратиться на МСЭ для освидетельствования. Врачи-эксперты изучат всю медицинскую документацию ребенка и выявят наличие или отсутствие инвалидизирующих признаков. Если у ребенка есть признаки стойкой утраты функций, то ему могут установить группу инвалидности. Как правило, третью.
Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.
Чтобы избежать появления неблагоприятных симптомов и острой стадии болезни, следует:
Атопический дерматит известен давно, и кроме официального названия у него есть еще множество: нейродермит, аллергический дерматит, экзема. Люди часто называют заболевание диатез. Считается, что чаще болеют им люди, живущие в больших городах, а также процент девочек намного выше, чем мальчиков. Ученые спорят о теории появления данного заболевания, одни считают, то причина в аллергии, другие полагают, что дело в наследственности, еще одна группа говорит о возможных нарушениях клеточного иммунитета.
Чаще всего патогенез атопического дерматита весьма разнообразен, в него могут входить различные факторы, которые влияют на появление проблемы. Если раньше высыпания при атопическом дерматите встречались в основном у детей, то сейчас они все чаще беспокоят и взрослых.
Дерматит может возникнуть:
Эти и другие причины атопического дерматита вызывают различные симптомы, которые буквально деморализуют человека. Это не только зуд, сыпь, но и реакция кожи на любые аллергены и раздражители. Взрослый, как и ребенок, становится нервным, теряет сон, может даже похудеть. Кроме того, покраснения и расчесы делают тело или лицо некрасивым, человек стесняется такого внешнего вида. Если специалистом устанавливается диагноз нейродермит, то можно понять, что болезнь будет рецедивировать, если ее не лечить и легко перейдет в хроническую форму.
В качестве аллергенов могут выступить шерсть и духи, пыльца растений и пыль, химические вещества на производстве. В группу не специфических воздействий входят: погодные условия и эмоциональное состояние, стресс, контакт с моющими средствами, одежда из синтетики. Как вариант причиной возникновения реакции могут стать такие лекарства, как антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды, даже обычный аспирин. При частом или неправильном приеме данных средств, а также нарушении работы ЖКТ, вполне можно получить образование атопического дерматита.
Вообще, бронхиальная астма и другие заболевания аллергического характера в анамнезе родных могут сразу сделать человека потенциальным пациентом, который может иметь проблемы с кожей. Риниты, синуситы, частые заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и бронхиальная астма часто дают сбой в организме, вызывая кожные проявления.
Видео по теме:
Врачи различают три фазы развития дерматита:
Если младенческая характеризуется наличием мокнущей экземы, то поражаются голени, сгибатели, кожа лица, ягодицы. Источник чаще всего пищевой аллерген. Опасность заключается в возможном присоединении инфекции. Дети до 3-х лет болеют в 64% случаев. У взрослых такой показатель ниже с 20 лет и старше всего 9% Максимально часто обостряется атопический дерматит именно в детском возрасте.
Для детской характерны проявления высыпаний на локтях и под коленями, лучезапястных суставов. Шелушение кожи, бурый цвет очагов. Большая склонность к раздражителям в виде пыльцы. В 7-8 лет обострения могут быть связаны с началом школьных занятий.
Взрослый этап ведет развитие от полового созревания. В 12- 14 лет возраст полового созревания, изменения в гормональном фоне. У женщин обострения возникают в возрасте старше 30 лет. Мокнущей экземы тут нет, но высыпания переходят на область лица и шеи. Кроме всего прочего, могут пострадать кисти рук и верхняя часть туловища. Сезонность не играет решающую роль, больше действуют различные внешние раздражители, типа стресса, экологии. Обострения в старшем возрасте приступы могут быть спровоцированы беременностью, весенним поллинозом, любыми респираторными недомоганиями.
Какие еще дает атопический дерматит симптомы?
Так как разные симптомы и лечение будет тоже направлено не только на избавление от нейродермита, но и на улучшение работы нервной системы, улучшение внешнего вида кожи и волос, лечение щитовидной железы. Как правило, при нестандартных проявлениях заболевания зуд может беспокоить редко, поэтому больной часто не связывает шелушение кожи на руках или лице с атопическим дерматитом. Именно поэтому важно пройти диагностику и сдать анализ крови, чтобы изучить причины возникновения болезни и устранить их.
Часто подключаются разные врачи для лечения атопического дерматита, ведь проблемы, которые вызывают заболевание, могут быть не только аллергического характера. Стрессы и неврозы лечит невропатолог, психиатр, проблемы с пищеварением — гастроэнтеролог, а кожные проявления – дерматовенеролог.
Видео по теме:
Итак, как выглядит атопический дерматит, и почему симптомы могут быть абсолютно разными? Чаще всего заболевание проявляется покраснением кожи, сыпью, возможно пузырьками или шелушением. В более поздних стадиях кожа может утолщаться, растрескиваться, менять цвет. При появлении вторичной инфекции может возникнуть сильное увлажнение кожи, различные заболевания присоединяются к данным проявлениям. Может беспокоить грибок, эпидермия.
Другие симптомы:
Так как проявляется атопический дерматит по-разному, то обязательно обращайте внимание на незначительные симптомы заболевания.
Так зуд бывает всегда, независимо от покраснения кожи. Чем выше степень тяжести, тем больше зуд. Расчесы превращаются в микротравмы, которые инфецируются. Может появиться гнойник, пигментация, отек, утолщение кожи. Как вариант, озноб или субфибрильная температура, которая говорит о наличии инфекции. Такой симптом появляется при эритродермии, самой осложненной форме заболевания. Интоксикация организма порой очень сильна – это признак того, что необходимо срочно сдать анализы.
Зуд тоже имеет свои особенности, поэтому:
Кроме всего перечисленного, зуд может стать причиной бессонницы, приводит к астении и другим проблемам. Считается, что он является следствием сухости кожи, однако при увлажнении часто не проходит сразу. Поэтому причину следует искать больше в нервных импульсах.
Кожа может быть с утолщением, усиленным рисунком. В детском возрасте она отечная, красная, в старшем возрасте чешуйками, сухая, отечная. При экзематозной форме наблюдаются пузырьки, которые могут сливаться.
Так как симптомы атопического дерматита схожи с аллергическим поражением кожи, то врачи очень часто ошибаются в лечении. При длительном невмешательстве или неправильном лечении заболевании может перейти в хроническую форму. Особое внимание необходимо уделить анамнезу.
Также подсказкой может стать:
Необходимо дифференцировать одно заболевание от другого, что даст гораздо больший эффект в лечении. Так при аллергическом дерматите важно убрать аллерген, тогда как при атопическом — это и поддержка иммунитета, и воздействие на нервную систему, и уход за кожей.
Аллергический дерматит быстро проходит, если убрать то, то его вызывает, например, шоколад. При атопическом этого сделать не получится, так как включается множество факторов, в том числе иммунитет, кишечник и нервная система. Даже убрав несколько симптомов, нельзя дать гарантию, что атопический дерматит пройдет, ведь если он вызван стрессом или вредными факторами производства, то при возобновлении заболевание вернется обратно.
Именно поэтому врачи советуют лечить данное заболевание еще в детском возрасте, когда организм реагирует на меньшее количество факторов, зато, проявившись во взрослой жизни, болезнь часто остается навсегда. Ремиссии меняются обострениями и все снова затихает на время, до очередного толчка иммунной системы или других органов и систем.
Видео по теме:
Именно появление раздражителя травмирует иммунную систему, защитной реакцией которой и служит атопический дерматит.
Заболевание плохо лечится, поэтому очень важно избавиться от него еще в детском возрасте, так как, приобретая хроническую форму, оно имеет гораздо больше признаков и проблем и лечение у взрослых превращается в постоянную борьбу с ним.
Чтобы снять зуд часто используют различные народные средства: солевые ванны, примочки с ромашкой и лопухом, отвары. Они, конечно, не являются лекарственным средством, но помогают унять зуд и снять шелушение кожи, что тоже уже немаловажно. А в качестве увлажняющих средств используются различные крема и эмульсии, которые уменьшают сухость, позволяют коже удерживать влагу.
Начинаясь как невроз, заболевание постепенно переходит в кожную форму. Причем именно вода становится основным раздражителем эпидермиса. После мытья человек отмечает сухость кожных покровов, непонятный зуд. Иногда причина действительно вода, а иногда так начинается атопический дерматит. Некоторые люди отмечают кожные проявления от пребывания на вредном производстве, после того, как побывали на холоде или в жарком, сухом помещении. Все эти факторы необходимо устранять, либо сводить к минимуму.
Для увлажнения кожных покровов лучше использовать:
В тяжелых случаях врач назначит Адвантан — гормональную мазь, при опрелостях и ранках – Деситин, а при аллергическом компоненте — Фенистил. Данный симптом, вызывающий зуд кожи, может проявляться чаще в осенне-зимне-весенний период. Именно в это время иммунитет ослаблен и все старые хронические инфекции возобновляются. Стресс тоже начинает сыпать нейродермией в это время, сезон отпусков закончился, и проблем на работе прибавляется.
Стресс вызывает заболевание, а болезнь вызывает стресс, получается замкнутый круг, из которого выйти чрезвычайно сложно. Теперь вода не союзник, а враг кожи, ибо она создает дискомфорт, разве что лед или примочки из трав немного скрадывают то тяжелое состояние, в котором находится больной.
Понадобятся консультации таких врачей, как дерматолог и аллерголог, а также общий анализ крови. Именно дифференциальная диагностика атопического дерматита помогает понять, в чем причина болезни и как с ней бороться.
Необходимо сдать кровь и определить количество иммуноглобулина Е, также, может быть назначен тест Фадиатоп и выявлено наличие аллерген специфических антител. Пробы на аллерген покажут, к чему есть большая предрасположенность и от чего придется отказаться. Это поможет определить, есть ли атопический дерматит,возникновение которого чаще всего бывает от некачественной пищи или бытовых средств, химии. Особое место занимает плохая экология и стрессы.
Важную роль играет профилактическая диета, которая поможет уменьшить аллергический компонент. В период обострений исключаются:
Врач подскажет, что именно стоит исключить из рациона, чтобы уменьшить раздражающий фактор. Пища должна быть экологически чистой, лучше всего готовить самим, не покупать полуфабрикаты.
Обязательно необходимо использовать санаторно-курортное лечение в период ремиссии, чтобы поддержать иммунитет и уменьшить патологические проявления. Можно принимать солевые ванны, грязи, что именно следует использовать, решит специалист. В зимний период выручит физиолечение, где могут использовать УФ облучение. Вообще, солнце играет важную роль при атопическом дерматите, ведь оно помогает улучшить состояние кожи, дарит ей витамины.
В зимнее время стоит пропить курс витаминов, особенно группы В, а именно В1, В5, В6 и витамины группы С, Д, А. Они укрепят нервную систему, иммунитет.
Врач может предложить гомеопатию, которая поможет уменьшить проявления заболевания, снимет нервное напряжение.
Если причина заболевания в нарушении иммунитета, то можно не удивляться, что врач предложит пропить курс препаратов, влияющих на него. При нарушении функций пищеварительного тракта в первую очередь так же, как и во всех остальных случаях, будет лечиться основное заболевание.
При дисфункции вегетативной системы чаще всего заболевание будет проявляться во время стресса, холода, при спазме сосудов. В данном случае необходимо пройти лечение у невропатолога, чтобы уменьшить проявления высыпаний на коже.
При генетических нарушениях, таких как: малая выработка кожного сала на коже, нарушении липидного обмена и других врач может посоветовать использовать увлажняющие средства при каждом удобном случае. После купания, в холодное время года, при мытье. Важным фактором улучшения состояния пациента будет выбор натуральной одежды и обуви из натуральных тканей, экологически чистый дом и минимизация возникновения аллергии. Так как тут неизбежно возникновение атопического дерматита, из-за генетических аномалий.
Обновление: Октябрь 2018
Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и подростков.
Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения и если были клинические случаи нейродермита, это было достаточно редким явлением, тем более у взрослого населения.
Однако, вчерашние дети уже выросли и стали взрослыми, поэтому наличие атопического дерматита у взрослых, которые в детстве страдали этим недугом, также не редкость в наши дни.
На сегодняшний день всеобщая аллергизация, наличие небывалой химической атаки на растущий организм, приводят к распространению , а также и среди взрослых. Поскольку это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и периодами обострений, то и лечением атопического дерматита приходится заниматься постоянно, более интенсивно во время рецидива и в более щадящем режиме в период ремиссии.
Атопический дерматит считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.
Основная роль в возникновении атопического дерматита принадлежит генетической расположенности, спонтанно проявляющейся чрезмерной чувствительности к различным белковым и небелковым веществам, которые способствуют выраженному нарушению барьерной функции кожных покровов. Когда даже первый контакт с аллергеном вызывает реакцию. Нерациональное вскармливание младенцев смесями на белке коровьего молока.
Среди членов семьи наследственный фактор передачи этого заболевания очень велик, поэтому если близкие родственники страдают бронхиальной астмой, различными видами дерматитов, аллергическим ринитом, то у детей вероятность развития этого заболевания равна 50%, а если оба родителя страдают атопическим дерматитом, то в 80% случаев дети унаследуют склонность к нему. Наибольшая вероятность проявления этого заболевания в первые 5 лет жизни ребенка. Эта генетическая предрасположенность чаще передается по материнской линии.
Такое широкое распространение по всему миру этого кожного заболевания кроется в причинах глобального характера, касающиеся каждого из нас:
Также причинами атопического дерматита могут стать любые , в которой чаще всего сильнейшими аллергенами являются клещи, наличие домашних животных, их шерсть, корм для рыбок, подстилки для шиншилл, контакт с синтетическими материалами, а также резкая смена климата, влажности и температуры воздуха.
зачастую является провоцирующим фактором развития дерматита, особенно сильную аллергическую реакцию могут вызывать антибиотики, анестетики, витамины и пр. , любое фармацевтическое средство может вызвать неадекватную реакцию у людей, склонных к аллергическим проявлениям.
Бывают случаи самопроизвольного излечения атопического дерматита по мере роста ребенка. В основном у мальчиков в период пубертата или у женщин с началом половой жизни и беременностью. Однако, даже при этом кожа у таких людей остается восприимчивой в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Излюбленная локализация дерматита в складках тел, на руках- локти, кисти, на ногах -подколенные складки, на лице и шее, на лбу, вокруг глаз, а также на плечах, на спине и груди, также возможно растрескивание кожи на стопах и кистях рук.
У пожилых людей он может выглядеть в виде шелушащихся папул, бляшек, без характерную локализации, чаще всего это хроническая экзема кистей рук. При сильных обострениях высыпания могут быть генерализованными, в основном в области складок. Кожа не молодых людей с таким кожным поражением всегда слишком сухая и немного эритематозная.
Постоянный нестерпимый зуд, заставляет пациенты все время расчесывать очаги воспаления, что зачастую осложняется присоединением вторичной стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
Одним из характерных симптомов заболевания является утолщение кожи, а также усиление кожного рисунка, цвет кожи на веках становится более темным, появляются трещины на коже. А также существует целый ряд симптомов, которые иногда сопровождают атопический дерматит:
К общим методам комплексной терапии дерматита относятся:
Очень часто при обострении врачи назначают такие как Элоком, Акридерм, Целестодерм и пр. Их эффективность не вызывает сомнения, они очень быстро оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, но длительное их использование очень опасно, о потенциальном вреде для здоровья гормональных мазей, а также полный перечень всех кортикостероидных местных средств можно найти в нашей статье
Таких кремов и мазей очень широкий выбор, более подробно об их использовании читайте в наших статьях и . К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др. (см. ).
Для обработки очагов воспаления, с целью профилактики присоединения инфекции применяются антисептики — Зеленый бриллиантовый раствор, Фукарцин, Метиленовый синий. При присоединении вторичной инфекции врач назначает местно противомикробные мази, такие как Линкомициновая мазь, Эритромициновая мазь, Целестодерм с гарамицином, а также пероральный прием антибиотиков — Ровамицин, Доксициклин, Сумамед, Зитролид, Эритромицин и др. только по назначению врача.
Зачастую развитие дерматитов сопряжено с , поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — , Бифидобактерин, Линекс, Примадофилус, Лактобактерин, и др. (см. с). Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы ( , при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.
Также к пораженным участкам кожи могут присоединяться грибковые агенты, которые лечат местными антимикотическими средствами и
Поскольку возникновение заболевания зависит от психосоматического состояния человека, его нервной системы, также могут быть показаны успокоительные средства, такие как Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник и пр.
Если присоединяется герпетическая инфекция, назначают противовирусные местные и пероральные средства — Ацикловир, Фамвир и пр. ().
Чтобы лечение атопического дерматита у взрослых было максимально эффективным, не стоит увлекаться медикаментозным лечением, поскольку сами лекарственные препараты нередко являются провоцирующими факторами усиления дерматита и развития аллергии, поэтому желательно использовать немедикаментозные методы лечения и попытаться изменить свой образ жизни:
Регулярно проводить влажную уборку в помещении без использования различной бытовой химии, а также желательно использовать очистители и увлажнители воздуха в комнате, где большую часть времени проводит пациент с дерматитом.
Пациенты с дерматитом должны избегать резких перепадов температуры окружающей среды, сильного перегрева или воздействия холода. Поэтому посещение сауны ими не целесообразно, а вот воздействие солнца положительно влияет на состояние большинства пациентов. Однако, нередко у людей,склонных к аллергии возможно возникновение такой странной реакции как или .
Поскольку чрезмерное перегревание повышает потоотделение, вызывает дополнительный зуд и раздражение, не рекомендуется носить тесную и слишком теплую одежду, нельзя допускать контакта кожи с шерстью и синтетикой. Поэтому следует носить гипоаллергенное хлопчатобумажное белье, без агрессивных красителей.
Пациентам с атопией не следует слишком часто купаться, поскольку это способствует обезжириванию и высушиванию кожи, не применять также при купании обычного или жидкого мыла с различными отдушками. Необходимо подбирать мыло не раздражающее кожу, такое как Aveeno, Dove, Alpha-Kerryа. При приеме душа нельзя чтобы вода была слишком горячей. Оптимальнее всего намазывать тело специальными маслами и максимально быстро смывать их, можно пользоваться маслом Лацеран или Эуцерин, или гидрофильные масла.
Любое лечение в санаториях, а также морское купание весьма благотворно влияет на состояние кожи, поэтому купание в прохладной морской воде желательно для всех больных атопическим дерматитом. А вот посещение бассейнов, хлорированных или обработанных прочими химическими средствами, не рекомендуется.
Очень полезно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом - 0,5 кг крахмала на 6 литров воды, ванны с отрубями - 1 кг отрубей кипятят в 3 литрах воды полчаса, процеженный отвар выливают в ванну. Ванны с ромашкой - 1 кг ромашки заваривают в 4 литрах, настаивают полчаса и выливают в ванну, можно принимать ванны с хвойным экстрактом.
Не стоит носить украшения, браслеты для часов из никеля, при этом контактная аллергия сильно повышается. Как показывают последние исследования, даже казалось бы безопасное золото может отрицательно влиять на человека, тем более если золотые украшения содержат драгоценные камни, обработанные в ядерном реакторе. В большинстве дешевой бижутерии, производимой сейчас в Китае, обнаружено наличие свинца, мышьяка, ртути, кадмия, что отрицательно сказывается на здоровье даже абсолютно здорового человека.
При атопическом дерматите у взрослых недопустимо нахождение в доме домашних животных, также нельзя иметь в квартире шкуры животных. Особенно сильно влияют на людей с дерматитом кошки, морские свинки, шиншиллы, птицы из-за перьев и помета.
Если известен аллерген, вызывающий дерматит, то можно использовать современный метод системной иммунотерапии, когда вводятся поэтапно в организм по нарастающей дозы конкретного аллергена. При такой терапии иммунная система в динамике должна становиться менее чувствительной к этому аллергену.
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |