Хронический антральный гастрит умеренной степени. Что такое атрофический антральный гастрит

Основная причина развития рефлюкс гастрита в антральном отделе желудка - заражение патогенной хеликобактерией. Микроб отрицательно действует на железы органа и повреждает эпителиальную слизистую. Инфицирование может произойти на фоне аутоиммунных нарушений. Существует множество методов диагностики гиперплазии с установлением причины и подбора правильной схемы лечения. Если запустить , разовьются опасные осложнения, грозящие жизни человека.

Антрум и его воспаление

Желудок сформирован из трех отделов:

верхнего;
тела;
нижнего, который еще называют антральный, пилорический или антрум.

Нижняя часть желудка обложена клетками железы секретирующей два важных вещества:

бикарбонаты, необходимые для нейтрализации пищевого комка, обработанного желудочным соком и безопасного для дальнейшего продвижения по кишечнику;
слизь, которая обеспечивает защиту оболочки от агрессивной соляной кислоты.

При воспалении атрального отдела развивается гастрит типа «В» и бульбит. В основном болезнь протекает в эритематозной хронической форме, которая возникает при невылеченном остром или . Гиперплазия сопровождается повышенной кислотностью, так как оболочка антрального отдела синтезирует гормон гастрин, отвечающий за продукцию соляной кислоты. Поэтому рефлюкс гастрит и бульбит является гиперсекреторным.

Если своевременно не начать лечение, гастрит антрального участка перерастет в дегенеративно-дистрофическую форму, в результате которой появятся рубцы на слизистой, сузится просвет, затруднится переход пищи в 12-перстную кишку. Болезнь чаще осложняется эзофагитом.

Причины антрального гастрита желудка

Провоцирующие антральный гастрит факторы:

В большинстве случаев антральный гастрит, как и бульбит, вызван хеликобактериями. В результате жизнедеятельности микробов из воспаления слизистой возможно развитие дуоденита, язвы, даже рак желудка и лимфомы. Организм поражается следующим путем:

Хеликобактерия попадает в желудок и закрепляется на клетках эпителия.
В результате жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак и происходит нейтрализация кислоты в органе.
Формируется инфекционный эритематозный очаг в месте скопления бактерий.
Развивается воспаление из-за гибели эпителиальных клеток. Начинается процесс изъязвления.

Клинические особенности видов

Гастрит антрального отдела желудка бывает двух форм:

Острая, которая развивается при химических или термических ожогах, механических повреждениях, бактериальном, остропищевом и токсикологическом инфицировании.
Хронический антральный гастрит, характеризуемый очагами атрофии. Развивается из запущенной острой формы и характеризуется медленным течением с чередующимися ремиссиями и обострениями.

Катаральный гастрит имеете широкое видовое разнообразие по особенностям клинической картины. По типу поражения различают:

Эритематозный гастрит - подвид хронической формы. Появляется в результате раздражения, воспаления, эрозии слизистой, а проявляется поверхностным покраснением и отеком оболочки без глубокого поражения.
Смешанный тип. Совмещает особенности гемморагической, гипертрофической, эрозивной, антральной формы. соответствует высокая кислотность в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный антрум гастрит характеризуется воспалением внешнего слоя эпителия желудка без образования эрозивных, изъязвленных, зарубцованных участков. При этом сохраняются функции клеток железы. Эффективность лечения высокая, поэтому прогноз в большинстве случаев благополучный. Симптоматически поверхностный антральный гастрит схож с другими патологиями ЖКТ. Но можно выделить специфичные признаки:

изжога с кислой отрыжкой, что свидетельствует о повышении концентрации желудочной кислоты;
нарушение дефекации, при котором запоры чередуются с диареей из-за пищеварительной дисфункции;
болезненность эпигастрии через 1,5 часа после еды или на «голодный» желудок;
тошнота, ощущение тяжести.

Эрозивный

Очаговый антральный гастрит вытекает из предыдущей формы, но поражает глубокие слои эпителия. Образуются одиночные или множественные язвы и эрозии. Лечение сложное, трудно прогнозируемое. При эрозивном процессе симптомы поверхностной формы дублируются, но с большей силой. Возможно возникновение рвоты с кровянистыми прожилками, появления почерневшего кала, что свидетельствует о кровоточивости эрозий.

Фолликулярный

Относится к редким формам. Образуется при сильном поражении эпителия хеликобактериями. В образовавшихся ранках скапливаются лимфоциты. Формируются фолликулы, которые закупоривают железы, секретирующие бикарбонаты. Гиперплазия напрямую связана с состоянием иммунной системы человека. Симптоматика та же, что и при поверхностной форме. Исключение составляют боли, которые при фолликулярном воспалении частые, но несильные.

Гиперпластический

Развивается на фоне гиперплазии слизистой с сильным разрастанием. Образуются множественные полипы небольшой величины. Гиперплазия бывает:

диффузной, то есть распределенной по всей полости желудка;
локальной, то есть сконцентрированной в определенном месте.

С гиперплазией не связаны специфичные симптомы. Диагностируется только при гастроскопическом обследовании. Клиническая картина общая.

Диффузное воспаление

Воспаление характеризуется атрофией, распространенностью, однородностью и равномерностью поражения желудочного просвета. Специфичные признаки:

сбои пищеварительной функции из-за воспаления всей поверхности желудка;
сильная интоксикация из-за застоя непереваренной пищи и всасывания образующихся токсинов;
ослабленность, постоянная тошнота, жар;
непрекращающаяся сильная боль в эпигастрии.

У беременных и кормящих матерей

Антральный гастрит появляется в период беременности при генетической предрасположенности или имеющемся случае заболевания катаральной формой в анамнезе женщины. Главной опасностью антрального гиперпластического гастрита является рвота, которая может привести к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам в более позднем периоде. Частая и обильная рвота создает угрозу жизни беременной из-за быстрого обезвоживания.

Гастрит не влияет на плод или вскармливаемого младенца. Но запрещено заниматься самолечением, употреблять лекарства без согласия врача из-за риска отравления малыша через молоко или сбоя в развитии плода. Лечение подбирает врач на основании диагностических данных и особенностях состояния женщины. В основном гастрит лечится диетотерапией.

У детей

В младшем возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок.

Течение детского гастрита отличается в разных возрастных категориях:

В период новорожденности малыши страдают от учащенного срыгивания большим количеством пищи. Это проявление называется физиологическим гастритом, который не требует специфичного лечения и проходит с течением времени. Главное условие его ликвидации - обеспечение правильного, полноценного питания ребенка с исключением из рациона кислотообразующих продуктов. При сохранении симптомов длительное время следует проконсультироваться с врачом.
В младшем школьном возрасте воспаление начинается из-за резкой смены режима питания, роста психологических и физических нагрузок. Симптоматика соответствует развитию болезни у взрослых. Лечение основано на соблюдении правил питания. Медикаментозная терапия назначается врачом.

Диагностика

Необходим комплекс методов, цель которых - точное определение этиологии, типа возбудителя гиперплазии. Диагноз ставится из сведений анамнеза и проявлений эритематозного заболевания. Производится:

осмотр полости желудка эндоскопом;
забор биоптата для определения присутствия хеликобактерии;
анализ каловых и рвотных масс, крови;
респираторный тест на присутствие в выдыхаемом воздухе хеликобактерии.

К эффективным и точным методам диагностирования гастрита относят гастроскопию

На первых стадиях применяются такие инструментальные методы:

зондирование;
гастроскопия.

Если наблюдаются острые симптомы или течение гиперплазии перешло в тяжелую стадию, инструментальные методы не применяются. Дополнительными уточняющими процедурами являются:

рентгеноскопия;

Зондирование

Исследуется:

секреторная функция желудка;
уровень выработки пищеварительного сока.

В желудок вводится тонкий зонд диаметров не более 0,5 см через рот. К свободному концу трубки крепится насос для закачки желудочного содержимого. Проба базального секрета отбирается порционно. После забора необходимого количества секрета натощак пациенту дают стимулирующий секрецию завтрак с гистамином. Через 30 минут повторяют откачку жидкости. Общая длительность зондирования - 2,5 часа. Пробы отправляются на лабораторный анализ для получения:

величин кислотности, концентрации пептидов и других веществ;
описания количества и консистенции жидкости в желудке.

Гастроскопия

Фиброгастродуоденоэндоскопия - самый эффективный и точный метод диагностики гиперпластического и других форм гастрита. Для проведения используется гибкий эндоскопом с камерой на одном конце и монитором на другом. С помощью инструмента исследуется состояние желудка изнутри. Необходима обработка ротовой полости анестезирующим раствором для расслабления мышц и снятия болевых ощущений. ФГДС определяет:

локализацию эритематозных очагов воспаления;
тип поражения.

Дополнительно проводится дифференциация диагностика от других схожих патологий желудка.

Хронический антральный гастрит - это болезнь, которая характеризуется вялым течением воспалительных процессов на слизистых прослойках выходящей части желудка. Болезнь относится к типу В, то есть обусловлена бактериальной инфекцией. Такая разновидность гастрита опасна тем, что в большинстве случаев она протекает без видимых симптомов либо появляется только небольшой дискомфорт в области кишечника и желудка. Из-за отсутствия явных признаков болезни обычно люди не обращают внимания на развитие такого недуга, это в дальнейшем приводит к тому, что образуются язвы и даже опухоли.

Причины болезни

Основной причиной гастритов в 95% всех случаев является бактерия Хеликобактер пилори, которая размножается в слизистой прослойке желудка. Она активизируется под действием определенных факторов, которые ослабляют иммунную систему человека. Этот микроорганизм способен длительное время пребывать в неактивном состоянии, так что не только обнаружить бактерию не получится, но и воспалительные процессы не развиваются совсем, так что хронический гастрит у человека не получится обнаружить. Чтобы этот микроорганизм активизировался, должна быть в желудке определенная среда. К примеру, уровень кислотности должен составляет 4–6 единиц, но можно и ниже. Другими словами, для бактерии комфортна кислая среда. Она будет гибнуть, как только запускается процесс гипохлоргидрии, то есть повышается щелочность слизистых оболочек желудка.

Заразиться Хеликобактери пилори можно оральными либо орально-фекальным способом. К примеру, когда человека не соблюдает правила гигиены, когда несколько людей пользуется одной и той же посудой, при поцелуях и в других случаях.

Бактерия, которая вызывает развитие антрального гастрита и хронизацию этих процессов, активизируется при таких условиях:

употребление препаратов из группы салицилатов, нестероидных средств с противовоспалительными свойствами, а также противотуберкулезных и некоторых др.;
аллергическая реакция с пищевым проявлением;
неправильный режим дня;
неправильное питание - употребление копченостей, чрезмерно острых и соленых блюд, переедание;
курение;
употребление алкогольных напитков;
наличие другого хронического заболевания, которое спровоцировано бактериальной инфекцией, и ее очагом является область рядом с желудком;
недостаток в организме железа;
дуодено-гастральный рефлюкс;
недостаточность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Хеликобактер пилори способна в ходе своей жизнедеятельности вырабатывать особые вещества, которые меняют среду вокруг самого микроорганизма. Так бактерия создает комфортные условия для своего дальнейшего существования. Устанавливается благоприятный для микроорганизма уровень кислотности, а также желудочная слизь становится менее вязкой. Благодаря этому бактерия способна проникать не только в слизистые прослойки желудка. Она быстро размножается. Из-за ее активности нарушается целостность эпителия и работа желез.

Симптомы и классификация

При антральной болезни выделяют несколько форм хронического недуга:

Поверхностный. В этом случае поражены только внешние слизистые прослойки. Бактерия еще не повредила железы. Рубцы еще не появляются.
Эрозивный. Такие гастриты предполагают, что поражено уже несколько прослоек слизистой желудка, но ткани, которые располагаются глубже, еще не тронуты бактерией. Воспалительные процессы распространяются на большие площади. Железы желудка уже тоже поражены, из-за чего нарушен процесс пищеварения. Когда слизистая заживает после эрозий, то в этих местах появляются рубцы. Симптомы более выраженные, чем в предыдущем случае.
Гиперпластический. Такую хроническую болезнь можно уже почувствовать не только по легкому дискомфорту в животе. Слизистые прослойки желудка увеличиваются по толщине в тех местах, которые прилегают к позвоночнику. Появляется большое количество различных полипов и кист.
Очаговый. При такой хронической болезни появляется местное поражение слизистых прослоек. В этом месте ткани атрофируются.

Как правило, долгое время хронический антральный гастрит не проявляется. Первые признаки недуга будут возникать, когда выработка пищеварительного сока в органе нарушается. Это приводит к тому, что появляются проблемы с перевариванием еды. Пища не может до конца перевариться, так что в кишечник попадает пищевой ком с высоким уровнем кислотности. Это вызывает раздражение 12-перстного отдела. Постепенно хроническое воспаление только усиливается.

В результате этого ухудшается аппетит. Человек чувствует слабость, быстро устает. Иммунная система ослабевает. Иногда чувствуется . По мере развития недуга появляются другие симптомы, их интенсивность постепенно усиливается.

При антральном гастрите в эрозивной форме человек чувствует боль и тяжесть в желудке после каждой трапезы, особенно если он кушал острую либо жирную еду. Если хронический антральный гастрит умеренно либо сильно выражен, то появляется тошнота, рвота. Человек мучается от изжоги, вздутия живота, поноса либо запора, метеоризма. Аппетит уже практически отсутствует. Человек начинает быстро худеть.

Прежде чем начать лечение, гастроэнтеролог проводит диагностику. Он не только уточняет все симптомы, но и проводит ряд исследований:

Гастроскопия. Эндоскоп вводится в желудок, а врач изучает его стенки на экране.
Биопсия. Берутся ткани органа, чтобы провести гистологический анализ и определить возбудителя недуга.
Уреазный тест. Его проводят, чтобы выявить Хеликобактер пилори.
Бактериологический посев с частицы ткани, которая взята при биопсии. Это требуется для того, чтобы определить возбудителя, а потом выяснить его чувствительность к различным антибиотикам.
ИФА. Методика, которая позволяет выявить антитела к возбудителю недуга.
Измерение уровня кислотности внутри желудка.

Все эти процедуры помогут определить точный диагноз, выявить возбудителя недуга и подобрать антибиотики против него.

Лечение заболевания

Терапию проводят гастроэнтеролог и терапевт. Необходим комплексный подход при гастрите антрального типа. Для лечения требуются не только специальные медикаменты, но и правильное питание, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины.

Основой терапии является употребление специальных медикаментов и проведение физиопроцедур. Что касается препаратов, то антральный гастрит в хронических формах необходимо лечить такими лекарствами:

Антибиотики. Доктор во время диагностики подбирает такие лекарства, к которым Хеликобактер чувствительна. Но сложность проведения правильной антибиотикотерапии заключается в том, что микроорганизм быстро приспосабливается к таким лекарствам, так что требуется двойная или даже тройная схема. Обычно назначаются такие медикаменты: Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол и Ампициллин.
Препараты с антисекреторными функциями. Их назначают людям, у которых повышена кислотность желудочного сока. Такие лекарства будут ощелачивать среду, что угнетает активность возбудителя гастрита. Примерами таких медикаментов являются Эзомепразол, Лансоппразол, Омепразол и пр.
Противовоспалительные лекарства на основе природных компонентов.
Спазмолитики миотропного типа. Их назначают при спазмах пилоруса. К примеру, используют Но-шпу, Папаверин и пр.
Препараты репаративного типа. Их назначают для того, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка. К примеру, подойдут Солкосерил и Карнитин, Рибоксин, Гастрофарма.

Что касается физиотерапии, то при хронической форме антрального гастрита требуется проводить гальванизацию органа. Также помогает УВЧ, электрофорез, ультразвук с токами. После проведения основной терапии дополнительно назначают минеральные воды, грязелечение и парафинотерапию.

Средства народной медицины

В качестве дополнения используют еще рецепты народной медицины. Домашние лекарства помогут уменьшить интенсивность воспалительных процессов и ускорят регенерацию слизистых прослоек. Подойдут такие средства:

Сок картофеля. Использовать только свежевыжатую жидкость. Рекомендуется употреблять натощак за час до трапезы утром.
Сок капусты. Помогает только сок овоща белокочанного сорта. Принимать свежий сок. Употреблять по 100 мл перед трапезой.
Лопух. Необходимо приготовить настойку на основе корней этого растения. Требуется 2 ч. л. измельченного сырья залить чашкой кипятка и подождать 12 часов, пока лекарство настоится. Затем процедить и употреблять 4 раза в сутки по 100 мл.
Аир. На основе его корней тоже готовят настойку. Необходимо ложку сырья залить стаканом кипятка и подождать всего 20 минут. Затем профильтровать и пить по 100 мл каждый раз перед трапезой.
Алоэ. Свежевыжатый сок этого растения тоже помогает в лечении гастрита. Необходимо употреблять всего по 1 ч. л. за полчаса до трапезы.

Еще полезно пить чай на основе ромашки, мяты, календулы, мелиссы. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Кроме того, рекомендуется отвар на основе льняных семян. Они оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку.

Одним из важных условий для выздоровления является правильное питание. Запрещается употреблять продукты, которые раздражают слизистые прослойки. Это касается жирной, горячей, чрезмерно острой, кислой и соленой еды. Копчености тоже запрещены. Кушать полагается небольшими порциями, но часто. Нельзя допускать переедания. Обязательно кушать каши, бульоны, рыбу, мясо, но только нежирные.

Хроническому гастриту подвержены многие люди. Эта болезнь имеет бактериальную природу. В большинстве случаев никакие симптомы не проявляются, за исключением легкого дискомфорта в животе. Из-за этого больные не обращают внимания на это, что приводит к появлению в дальнейшем язв и даже опухолей. Обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, как только появляются первые подозрения. Лучше не игнорировать такое заболевание, чтобы потом не пришлось бороться с более серьезными проблемами.

Люди, периодически страдающие тяжестью в области желудка, запорами, часто не подозревают об имеющемся у них хроническом гастрите.

Антральная область желудка расположена ниже выхода в двенадцатиперстную кишку. В ней собираются остатки пищи для ощелачивания. Множество причин могут вызвать воспаление слизистой и хронический антральный гастрит. Ярко выраженных симптомов болезнь может не иметь и диагностировать ее по внешним признакам сложно. Плохой прогноз перехода в тяжелые формы язвы и . Избежать тяжелых последствий запущенной болезни можно регулярным прохождением медосмотров.

Возникновение хронического гастрита и его симптомы

Воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки. Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят. Причиной возникновения воспаления могут стать:

Бактерии.
Наследственное заболевание.
Употребление алкоголя.
Стрессы.
Острая пища.
Прием лекарств.

Основной возбудитель болезни - Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. в начальной стадии может протекать без симптомов. С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

Изменения стула.
Тяжесть в желудке.
Отсутствие аппетита.
Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Особенности антральной области желудка

Антральная область желудка расположена возле перехода его в двенадцатиперстную кишку, клапана, пропускающего субстанцию в кишечник. Она представляет собой нижнюю часть желудка, своеобразное углубление, в котором скапливаются остатки переработанной пищи. Там они проходят ощелачивание, нейтрализацию едкой кислой среды, перед перемещением в двенадцатиперстную кишку и дальше. При нарушении работы железистых клеток и наличии большого количества Helicobacter pylori этот баланс нарушается. Масса выбрасывается в кишечник вместе с едкой кислотой, раздражая стенки и вызывая боль в области верхнего таза.

Формы заболевания различают по нескольким характеристикам:

Интенсивность и глубина поражения слизистой оболочки.
Локализация воспаления.
Гистология – количество бактерий.
Манера протекания болезни, скорость распространения.

На основании этих показателей определяют несколько основных видов хронического антрального гастрита.

Поверхностный, при котором воспаление распространено только на поверхность слизистой оболочки и не проникает в глубь. Если не лечить, со временем переходит в тяжелые формы болезни.
характеризуется проникновением бактерий в глубь слизистой, воспаление достигает нижних слоев. В результате образуются небольшие язвочки – эрозии. После их затягивания остаются рубцы.
Атрофированными участками слизистой с образованием складок отличается атрофический гастрит. На его фоне развиваются полипы, кисты.
является начальной, легкой стадией атрофического. Образование складок и деформация слизистой оболочки проходит без отмирания тканей – атрофии.
На фоне пониженной кислотности протекает антральный субатрофический гастрит, который называют еще гипертрофическим за его высокую скорость атрофии и большую площадь поражения. Он характеризуется поэтапной атрофией слизистой и желудочных желез. Прекращается выработка ферментов и соляной кислоты. Пораженные участки заменяются соединительными клетками, образуется опухоль.
От приема большого количества лекарств возникает катаральный гастрит. Он поражает поверхность слизистой, нарушает кислотность желудка. Причиной появления заболевания могут стать пищевые отравления и регулярное употребление острых блюд и алкоголя. Можно лечить диетами и народными средствами.

Лечение у взрослых начинается с точного определения типа заболевания, его стадии. На основании этого назначается диета и лечение. Игнорировать гастрит нельзя. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу. Легкие формы обостряются или постепенно переходят в атрофический вид. Язвы и эрозии кровоточат, полипы и опухоль переходят в злокачественные образования.

Виды хронического антрального гастрита

Воспаление может быть расположено локально или постепенно распространиться на всю внутреннюю поверхность органа. Разновидность хронического гастрита – имеет 3 формы активности, в зависимости от глубины проникновения бактерий.

Поражение поверхности слизистой оболочки, вялая активность бактерий – поверхностный антральный гастрит. Клетки, имеющие дистрофические изменения представлены малым количеством. Воспалительная инфильтрация проникает в желудочковые ямки.
Хронический умеренно выраженный антральный гастрит имеет среднюю активность. Инфильтрация стенки достигает поверхности и середины желез. Количество измененных атрофированных клеток увеличено почти до половины их числа.
Последняя стадия – хронический антральный атрофический гастрит. Количество дистрофических клеток превышает долю здоровых. Инфильтрация слизистой достигает стенок мышечной ткани желудка.

На первой стадии обычно отсутствуют ярко выраженные признаки заболевания. Лечение включает в себя диетическое питание и может быть ограничено . При умеренной форме хронического воспаления, проводится активный курс лечения лекарственными препаратами при обязательном соблюдении диеты, отказе от курения и спиртного. Народные средства могут использоваться как дополнительные для улучшения состояния и ускорения лечения.

Последняя стадия развивается быстро. Имеется большая вероятность перехода в язву или эрозивный гастрит с последующим образованием злокачественной опухоли. Поврежденные ткани начинают кровоточить. У больного понижается гемоглобин, начинается анемия.

Профилактика антрального гастрита

Воспаление в желудке и практически все виды заболеваний вызывает Helicobacter pylori. Это единственная бактерия, которая не погибает в агрессивной кислой среде, а наоборот, активно размножается. Она влияет на железы, провоцируя их на выделение большего количества соляной кислоты и сокращение выработки слизи для защитного слоя. Также под влиянием Helicobacter pylori сокращается выработка ферментов, щелочи, необходимых для переработки пищи и нейтрализации кислоты в антральной области.

В результате не переработанная масса скапливается в нижней части желудка, травмируя стенки. Ощелачивание не происходит и едкая субстанция переходит в кишечник, раздражая его. При наличии язвы и гастрита, снизить кислотность и значительно сократить количество бактерий, затормозить их размножение можно народными средствами:

Картофельный и капустный сок.
Отвары ромашки и других трав.
Монастырский чай.

Соблюдение диеты, частое питание небольшими порциями не дает возможность образовываться кислоте в пустом желудке. При пониженной кислотности следует пить:

Рассол квашеной капусты.
Кефир.
Воду с лимоном.
с pH более 7 единиц.

Самостоятельное лечение можно проводить только при легких формах заболевания, точно зная уровень кислотности и тип заболевания. Народные средства можно применять и с целью профилактики, если у членов семьи есть предрасположенность к болезням ЖКТ.

Диагностика и лечение гастрита

Хронический неатрофический гастрит лечить легче на начальной стадии, пока он не перешел в тяжелую форму атрофии слизистой и клеток желез. Следует обращаться к врачу и пройти обследование при появлении первых признаков гастрита:

Периодических тяжестях в желудке.
Нарушении стула.

Первичный осмотр проводится пальпацией в области живота в положении лежа на спине и боку. Затем назначаются исследования, которые в зависимости от результатов осмотра и анализов, могут включать:

Компьютерную томографию.
Контрастную рентгеноскопию.
Фиброгастроскопию.

В зависимости от степени поражения и вида антрального гастрита, лечение этих болезней проводится в стационаре или амбулаторно, если не требуется срочное оперативное вмешательство. Кроме медикаментозной терапии и диетического питания можно использовать народные средства. Их прием следует согласовывать с врачом. Некоторые травы и мумие усиливают или ослабляют действие определенных лекарств, имеют побочные эффекты.

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

грубой пищей;
горячими и холодными продуктами;
лекарствами;
алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

энтероколит;
гастродуоденит;
панкреатит;
холецистит;
дисбактериоз;
язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки. В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят. Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и . Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

начальная;
частичная;
тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

С отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана , химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Экссудативный

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

бактерии Helicobacter pylori;
аутоиммунные болезни;
гормональные сбои;
лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое . Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии. Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

повышенное газообразование;
постоянное урчание в желудке;
хроническое нарушение стула;
неприятный запах изо рта;
густой белый налёт на языке;
частые отравления.

Для характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

боль и жжение в желудке;
отрыжка с гнилостным запахом;
общая слабость;
снижение веса;
позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись. Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ. Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

Дополнительные методы диагностики:

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

Мотилиум;
Облепиховое масло;
Ацидин-пепсин;
Мотилак;
Фестал;
Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

горох;
фасоль;
репу;
бруснику;
нежирное мясо;
морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

При антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Причинами гастрита – воспалительного заболевания желудка могут служить не только погрешности в питании, но и другие факторы: вредные привычки, нервные перенапряжения, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Гастрит проявляется болями в верхней части живота, изжогой, тошнотой, иногда рвотой или поносом.

Нелеченый острый гастрит со временем может перейти в хроническую форму , которая с трудом поддается лечению и часто дает осложнения. Поэтому важно при первых неприятных признаках желудочного заболевания обращаться за консультацией врача.

Что это за заболевание?

Антральный гастрит (антрум-гастрит) – это морфологическая форма хронического гастрита , характеризующаяся деформацией слизистой оболочки, повышением тонуса и ослаблением перистальтики пилорического (части антрального) отдела желудка. При антрум-гастрите отмечается повышенная желудочная секреция.

– патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

Атрофические явления в антральной области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии Нelicobacter pylori, но также не стоит исключать и другие факторы: длительное воздействие на слизистую раздражающих веществ, генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы в организме.

Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

Симптомы

Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
снижение аппетита, тошнота, ;
изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
урчание в животе, метеоризм;
гнилостный запах изо рта.

Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

Атрофическая форма гастрита считается одной из самых опасных, поскольку достаточно часто протекает бессимптомно, а при отсутствии адекватного лечения становится одной из самых вероятных причин рака желудка .

Диагностика

Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
Лабораторная диагностика . Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
УЗИ внутренних органов . Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение атрофического гастрита антрального отдела желудка

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс . Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

Лечение назначается по индивидуальной схеме и обычно включает следующие пункты:

Медикаментозная терапия – главный и самый действенный метод лечения атрофического антрум-гастрита.
Диетотерапия , основанная на принципах щажения желудка – обязательное условие успешного лечения, дополняющее основную терапию.
Заместительная и стимулирующая терапия − назначается вне периода обострений.
Фитотерапия − имеет доказанную эффективность при диагнозе «атрофический гастрит» и может с успехом дополнять основное лечение.
Физиопроцедуры – магнитотерапия и электролечение, электрофорез с лекарственными препаратами, тепловые процедуры на эпигастральную область.
Санаторно-курортное лечение – назначается вне периода обострений.

Лечение назначается только врачом — терапевтом или гастроэнтерологом! Лучше постараться попасть на прием к гастроэнтерологу.

Что обычно назначают врачи

Лечение атрофического антрум-гастрита проводится следующими препаратами (комбинацию и дозировку которых назначает врач):

Антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции) – обычно используется схема лечения с применением двух разных антибиотиков, например, «Метронидазол» + «Амоксициллин».
Ингибиторы протонной помпы (при pH желудочного сока <6) – «Омепразол», «Рабепразол».
Глюкокортикостероиды − назначаются только лишь при аутоиммунном гастрите и выраженном дефиците витамина В12.
Обволакивающие и вяжущие средства – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Де-нол», «Викалин».
Препараты заместительной терапии – натуральный желудочный сок, «Ацидин-Пепсин», «Абомин».
Средства стимулирующей терапии – «Лимонтар», минеральные воды («Ессентуки №4, 17), отвар шиповника, лекарственные сборы (подорожник, зверобой, чабрец, полынь).
Ферментативные препараты – «Фестал», «Креон», «Мезим».
Гастропротектры – «Сукралфат», «Солкосерил».
Спазмолитики − «Но-шпа», «Дротаверин».
Холинолитики − «Гастроцепин», «Платифиллин».
Препараты, стимулирующие моторику желудка, – «Тримедат».
Витамины.
Препараты железа.

Народные средства

Народные средства для лечения атрофического гастрита антрального отдела желудка станут хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но их применение нужно обязательно согласовать с врачом. Популярные рецепты:

. 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника нужно залить 250 мл. кипятка и 10 мин. томить на медленном огне. Дать отвару настояться в течение 2-3 часов. Пить средство по 75 мл. за полчаса до еды в течение месяца, затем сделать недельный перерыв и повторить курс.
. Ингредиенты следует смешать в равных пропорциях и принимать по 1 ч. ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2-3 недели.
. 2 ст. ложки измельченных в порошок овсяных хлопьев заливаю 400 мл. кипятка и дают настояться в термосе 4-5 часов. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана за полчаса до еды дважды в сутки. Курс лечения – 1 месяц.
Фруктовые и овощные соки ( , сок ). Свежевыжатые разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:1 и принимают до или во время еды небольшими порциями.

Диета и меню

В период обострения пациентам с атрофическим гастритом назначается . Этот рацион оказывает минимальную нагрузку на пищеварение.

Из меню больного исключаются продукты, раздражающие поврежденную слизистую.
Пища подается в виде теплой жидкости или пюре.
Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены и тщательно измельчены.
Меню диеты составляют слизистые супы и каши, паровые котлеты, суфле, омлеты, пюре, кисели.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Диета № 1 назначается после стихания острых симптомов : она способствует нормализации секреторной и моторной функции желудка. Диета считается сбалансированной и по содержанию белков, жиров, углеводов, и по калорийности.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются без образования корочки. Подаются в протертом виде или не протертом (на последнем этапе лечения).

Разрешено употреблять:

подсушенный белый хлеб, сухое ;
овощные или крупяные супы-пюре;
молочные ;
отварное/паровое мясо и рыбу;
нежирные ;
овощи (картофель, кабачки, );
запеченные ;
кисели, муссы, желе, компоты;
, некислое варенье, пастила, зефир.