Косторезные слуховые аппараты. Устройство и принцип работы слуховых аппаратов Как работает слуховой аппарат

Слуховые аппараты - это медицинские приборы, которые созданы для того, чтобы позволить глухим и слабослышащим людям вести нормальный образ жизни. Их функцией является улавливание, усиление звука и преобразование его в доступные для человека сигналы. Применяются исключительно по медицинским показаниям и в идеале должны приобретаться после консультации со специалистом, который подскажет, какую модель лучше использовать в каждом конкретном случае.

Показания к применению

Использование слухового аппарата рекомендуется врачами, если диагностирована тугоухость и слух снижен до 40-80 дБ (частота, при которой слышна человеческая речь на расстоянии от 1 м до самой ушной раковины). Тип и модель устройства подбирается с учетом причин снижения слуха, а также возраста и образа жизни больного. К счастью, на современном рынке есть несколько разновидностей приборов, которые могут быть установлены как внутри ушной раковины, так и вне ее.

Применение слухового аппарата не позволяет полностью вернуть слух. Это не лечение, это только вспомогательное средство, которое позволяет слабослышащим людям достаточно комфортно и безопасно чувствовать себя в повседневной жизни.

В некоторой степени восстанавливает функцию уха слухопротезирование. Но оно производится только в том случае, если тугоухость не подлежит лечению.

Устройство и принцип работы

Несмотря на кажущиеся огромные различия, устройство слухового аппарата любой конструкции разработано по одному и тому же принципу. Он имеет микрофон, который улавливает звуки из окружающей среды. Звук преобразуется в электрические импульсы, поступающие в усилитель. Так он становится громче и подается в телефон (ресивер). Там электрические импульсы снова преобразуются в звук, который человек может слышать.

Это, конечно, очень упрощенная схема, как работает современный аппарат для слуха. Обычно он имеет несколько различных режимов, позволяющих установить оптимальные для пользователя настройки. И, конечно же, он состоит из множества мелких деталей. Но базовые элементы конструкции остаются неизменными вот уже более 100 лет.

Первые слуховые аппараты были очень громоздкими и плохо передавали звук. Новые же позволяют слышать очень четко, а по размерам настолько маленькие, что могут быть вмонтированы даже в оправу для очков.

Виды и особенности

По техническим особенностям все слуховые аппараты можно разбить на две большие категории, которые в свою очередь подразделяются на виды. На категории устройства делятся по способу проводимости звука: воздушной и костной. Причем аппараты костной проводимости применяются лишь при очень тяжелых поражениях слуха, когда он полностью утерян и не подлежит восстановлению. В остальных случаях отлично справляются правильно подобранные устройства воздушной проводимости.

По особенностям конструкции и способам фиксации можно выделить такие основные виды слуховых аппаратов:

Отдельная разновидность - детские слуховые аппараты, которые имеют очень маленькие размеры и свои конструктивные особенности. Самыми приемлемыми до сих пор остаются заушные слуховые аппараты для детей, которые производители постарались сделать максимально яркими и компактными. Ребенок может выбрать модель и дизайн по собственному вкусу.

Внутриушные слуховые аппараты для детей приходится изготавливать по индивидуальному заказу и достаточно часто менять, так как ушная раковина продолжает формироваться.

Имплантируемые аппараты

В отличие от вышеперечисленных - не съемные. Их элементы при помощи хирургической операции средней сложности внедряются в ткани пациента и остаются там постоянно. Существует два типа аппаратов, один из которых требует вживления изготовленной из титана трубочки через надрез на обратной стороне ушной раковины, а другой представляет собой имплант среднего уха.

Преимущества этих устройств неоспоримы для людей с нарушениями слуха, не поддающимися лечению. Слуховой проход постоянно остается открытым, визуально части аппарата практически не заметны, степень чистоты передаваемого звука - очень высокая.

Но стоимость имплантируемых аппаратов настолько высока, что в нашей стране они недоступны для большинства населения. Цена - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч евро.

Противопоказания

Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.

Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:

• страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
• постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
• недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.

В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог. Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.

Современный Цифровой Слуховой Аппарат - это маленький компьютер для Ваших ушей. Полезно знать, из каких частей состоит Слуховой аппарат и за какие функции отвечает каждая из них.

Каждый Слуховой аппарат имеет Микрофон , который улавливает Звук и посылает его в виде электрического сигнала на Усилитель .

Усилитель обрабатывает полученный звуковой импульс и и посылает его на Телефон , где усиленный электрический сигнал преобразуется обратно в Звук.

В заушном аппарате эти части помещены в твердый корпус, расположенный за ухом пациента.

Рожок Слухового аппарата крепится за Вашим ухом, подобно дужке очков. Функция рожка сводится к соединению телефона Слухового аппарата со Вкладышем, расположенным внутри слухового прохода.

Важно, чтобы посадка рожка была плотной.

К рожку, одним своим концом присоединяется пластиковая Трубочка .

Пластиковая трубочка участвует в передаче звука от телефона к вкладышу Слухового аппарата.

Длина и диаметр трубочки зависит от размера Вашей ушной раковины, типа аппарата и степени потери Вашего слуха.

Вкладыш для Слухового аппарата может быть стандартным или изготовленным индивидуально по слепкам Вашего слухового канала. С помощью такого вкладыша, Слуховой аппарат фиксируется в ушном проходе, обеспечивая передачу звука непосредственно на барабанную перепонку.

Еще одной функцией вкладыша является препятствие для выхода усиленного звука через слуховой проход наружу (свист). Форма и размеры вкладыша зависят от модели Слухового аппарата и тяжести потери Слуха. Только Специалист может подобрать подходящий Вам вкладыш.

Все Слуховые аппараты, не зависимо от страны и фирмы производителя, устроены одинаково: Звуки поступают в Слуховой аппарат через один или несколько микрофонов, далее происходит процесс обработки Звуков усилителем и специальный телефон посылает сигнал от усилителя Слухового аппарата непосредственно в Ваше ухо.

Кроме этого, для работы всех этих элементов необходим источник питания, поэтому важной составляющей Слухового аппарата, является батарейка.

Все эти компоненты располагаются в пластмассовом корпусе, имеющем различную форму, размер, цвет, в зависимости от требуемой мощности и косметических пожеланий клиента.

Очень важно сказать о Цифровых Технологиях , на основе которых созданы современные Слуховые аппараты.

Современные Слуховые аппараты - это устройства с Цифровой Обработкой Сигнала, что означает преобразование входящих Зуков в серию математических символов (цифр), которые в дальнейшем обрабатываются с помощью математических уравнений.

При цифровой обработке возможны очень сложные манипуляции с входящим сигналом. Например, цифровая обработка позволяет отделить Речь от Шума. Большинство современных Слуховых аппаратов, зачастую, даже сложнее, чем Ваш персональный компьютер.

Прошли те времена, когда Слуховой аппарат представлял собой обычный усилитель, который делал просто все звуки громче.

В Цифровом Слуховом аппарате применяются сложные алгоритмы для разделения звука на различные частотные области и усиление каждой частотной области отдельно. Это позволяет Настраивать и Программировать Слуховой аппарат персонально, т.е. конкретно под индивидуальную потерю Слуха. Это означает, что при ухудшении Слуха, или при изменении предпочтений прослушивания, всегда можно изменить настройки Слухового аппарата.

Органы слуха обеспечивают важнейшую связь с внешним миром. При их помощи человек способен различать звуки и ориентироваться в пространстве.

Здоровье органов слуха необходимо для полноценной жизни. Чтобы его сохранить, стоит узнать, как работает слуховой анализатор человека.

Что такое ухо?

Человеческое ухо состоит из трех основных частей : наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.

ЛОР-кабинет

Заболеваниями верхних отделов дыхательной системы и органов слуха занимается оториноларинголог, иначе отоларинголог, или врач-ЛОР. Узнайте, когда пора навестить врача с такой труднопроизносимой специальностью.

Наружное ухо можно увидеть в зеркало – оно включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход (1). Его стенки содержат клетки, которые производят ушную серу, предназначенную для защиты от пыли и бактерий.

Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой , расположенной под углом к нему (2). Она, как мембрана микрофона, передает звук в среднее ухо, которое находится непосредственно за ним – в полости черепа.

Усиливают звуковые колебания самые маленькие косточки человеческого тела – молоточек, наковальня и стремечко (4).

В среднем ухе также располагается евстахиева труба (3), которая соединяется с носоглоткой. При ее помощи выравнивается давление в среднем ухе.

Над основанием евстахиевой трубы находится внутреннее ухо (5). Из-за формы, напоминающей раковину улитки, его называют лабиринтом.

Это заполненное жидкостью образование обеспечивает восприятие звуков. Внутри располагается канал, стенки которого покрыты рецепторами, которые улавливают колебания звуковых волн и передают их на слуховые нервы.

Как работает слух?

Звук – это волна, которая распространяется в любой упругой среде: воде, воздухе и различных материалах. Сила звуковых колебаний измеряется в децибелах, а частота, которую человек воспринимает как высоту звука, – в герцах.

Человеческое ухо может воспринимать ограниченный диапазон звукового спектра – от 20 Гц (очень низкий бас) до 20 кГц. Однако большинство взрослых способны различить очень высокие звуки в районе 16 кГц.

Когда звуковые волны поступают в слуховой проход, они ударяются в барабанную перепонку. Она начинает вибрировать, включая в процесс слуховые косточки, которые, в свою очередь, передают колебания в жидкость внутреннего уха.

Там они воспринимаются волосковыми клетками, которые переводят вибрацию в электрические импульсы, передаваемые слуховым нервом в мозг.

Что вызывает потерю слуха?

Частичную или полную потерю слуха могут вызывать самые разные причины.

Врожденная потеря слуха – один из наиболее распространенных врожденных дефектов у людей. Им страдает примерно один из 1000 новорожденных.

Снижение слуха также происходит в результате травм уха, перенесенных инфекций или естественного процесса старения.

Кроме того, потеря слуха может возникать в результате воздействия слишком громких звуков, которые повреждают волосковые клетки во внутреннем ухе. Чем дольше слуховой анализатор подвергается перегрузке – тем более выражены впоследствии нарушения его работы.

Так, например, звон в ушах после часового рок-концерта пройдет уже к утру. Однако более длительное воздействие громких звуков приводит к необратимым нарушениям слуха.

Как защитить слух?

1. Ограничьте воздействие громких звуков. Специалисты не рекомендуют подвергать органы слуха звуковой нагрузке выше 80 Дб более двух часов в день. Воздействие звука уже в 110 Дб врачи считают опасным для слуха.

2. Слушайте «живые» звуки. Старайтесь чаще бывать на природе, прослушивайте негромкую музыку через колонки, откажитесь на время от наушников . Это позволит чувствительным ворсинкам восстановиться после громких звуков мегаполиса и постоянного ношения наушников.

Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:

наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).

Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа. Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу.

При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган - или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.

Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.

Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.

Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость - нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха - от незначительной тугоухости до глухоты - зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.

Причины кондуктивной тугоухости:

1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.

2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.

3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).

4. Травмы, ожоги.

5. Аномалии развития наружного и среднего уха.

Причины сенсоневральной тугоухости:

1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора

2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).

3. Аллергические заболевания и состояния.

4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).

5. Акустическая травма и баротравма.

6.Черепно-мозговая травма.

7. Новообразования полости черепа.

8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).

9. Психогенные факторы.

10. Ятрогенные факторы.

11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.

Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.

Слуховой аппарат – это звукоусиливающее устройство, которое используется для компенсации нарушения слуха. Прибор имеет электронное оснащение, и размещается в ушной раковине. Данное оборудование имеет несколько популярных способов исполнения и отличается между собой по принципу работы, но независимо от этого имеет одну цель – усиление звука поступающего на барабанные перепонки, чтобы компенсировать частичную потерю слуха.

Из чего состоит слуховой аппарат

Данные приборы являются электроакустической системой, которая состоит из трех составляющих:

• Считывающего датчика.
• Усилителя сигнала.
• Транслируемого ресивера.

Принцип работы устройства довольно простой, особенно для тех, кто знаком с акустическим оборудованием. Звуковые волны, которые витают в воздухе, попадают на чувствительный микрофон устройства. Он преображает звук в электрический сигнал. Полученные с микрофона данные попадают на усилитель, который повышает их показатели и транслирует на ресивер, выступающий в роли динамика. Последний воспроизводит громкий звук в ухо, который многократно превосходит первоисточник. Благодаря этому при частичной потере слуха услышать такой звук не составляет проблемы.

Если установить аппарат с зафиксированными настройками усиления для человека с частичной потерей слуха на здорового человека, то последний будет испытывать сильный дискомфорт в связи с тем, что воспринимаемые звуки болезненно сильные. Фактически, каждый слуховой аппарат должен регулироваться под состояние слуха каждого пациента. Цель такого устройства в компенсации определенного процента отклонения от нормы, и не допускает многократное усиление звука, для повышения чувствительности сверх тех способностей, которые считаются нормой. В противном случае будет наблюдаться деградация слуха с постепенным снижением его до тех пор, когда никакое техническое оборудование не сможет это компенсировать.

Разновидности аппаратов по способу звукопередачи

По способам звуковой передачи слуховые аппараты разделяются на два вида:

• Воздушной проводимости.
• Костной проводимости.

Слуховой аппарат воздушной проводимости предусматривает, что усиленный звук передается через герметично вставленный в ухо вкладыш непосредственно на чувствительные органы слуха. При этом между ними имеется воздушная прослойка, которая в результате колебания звука создает вибрацию фиксирующуюся мозгом и переводящуюся в восприятие звука.

Аппарат костной проводимости используется только при кондуктивной потери слуха. Он транслирует усиленный сигнал путем создания вибрации, передающейся по черепу и доходящей до чувствительной части уха. При этом исключается задействование слуховых каналов.

Типы аппаратов по конструктивному исполнению

По конструктивному исполнению слуховые аппараты разделяют на несколько типов:

• Заушные.
• Внутриушные.
• Карманные.
• Имплантируемые.
• В очковой оправе.

Заушные

Заушный аппарат является распространенной конструкцией, которая пользуется популярностью в связи с доступной стоимостью. Это среднее по размеру устройство, фиксируемое за ушной раковиной. С аппарата выходит проводящая звук трубочка, которая вставляется в слуховой канал. Трубочка обеспечивает удержание устройства на ухе, и передает усиленный звук от электронной части прибора.

Такая конструкция имеет широкий диапазон регулировок, а также отличается высокой мощностью усиления. Также ее достоинством является наличие набора вкладышей, закрепляющихся на конце звукопроводящей трубочки. Это позволяет подбирать аппарат под физиологические особенности каждого человека.

Внутриушные

Внутриушной слуховой аппарат имеет компактную маленькую конструкцию, которая пользуется популярностью у людей испытывающих психологический дискомфорт от того что имеют проблемы со слухом. Такое устройство практически незаметно, поскольку размещается внутри слухового прохода.

Такая конструкция является максимально естественной, поскольку воспроизведение звука осуществляется очень близко к чувствительной части слухового органа человека. Отдельные модели данных устройств могут вставляться глубоко в ушной канал максимально близко к поверхности барабанной перепонки, а поэтому их почти невозможно заметить со стороны.

При выборе внутриушных аппаратов следует учитывать, что их ношение сопровождается неприятными ощущениями. Такие устройства надавливают канал уха, и нарушают циркуляцию крови, что может вызвать головную боль. Нужно отметить, что подобные побочные эффекты зависят от физических особенностей каждого человека. В одних они не проявляются вообще, у других еле выражены, в то время как для третьих это сопровождается невыносимыми ощущениями.

Карманные

Карманные аппараты являются самыми мощными. Ношение подобных усилителей звука действительно неудобно, поэтому для многих такие системы являются неприемлемыми. Фактически, прибор состоит из двух главных частей. Главная это массивная коробка с техническим оснащением для усиления звука, а вторая представляет собой подсоединенный с помощью длинного провода динамик, который транслирует усиленный сигнал. Со стороны может показаться, что человек носит акустический наушник, такой как используется, чтобы слушать музыку.