Почему цикл месячных нерегулярный. Лечение болезней щитовидной железы

• Десквамация (отторжение ) и регенерация (восстановление ) слизистой матки - эти фазы соответствуют периоду месячных (с 1 по 5 день цикла ).
• Пролиферация - начинается с 5 дня цикла, в этот период увеличивается толщина поверхностного слоя слизистой матки, в нем образуются трубчатые железы (железы в первую фазу не функционируют ).

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ ) - выделяется в гипофизе (железа в головном мозге ), стимулирует рост и созревание фолликулов, готовит фолликул к овуляции.
• Эстрогены - женские половые гормоны, которые выделяются самым крупным (доминантным ) фолликулом. Эстроген запускает процесс пролиферации в матке и разрыв фолликула в яичниках, а также изменяет свойства слизи в шейке матки и во влагалище (готовит организм женщины к половому акту и зачатию ).

14 - 28

Лютеиновая фаза - характеризуется образованием на месте лопнувшего фолликула «желтого тела», Желтым это тело называют из-за многочисленных жировых включений (липидов ), которые имеют желтый цвет (лютеус - желтый ). При отсутствии беременности желтое тело через 14 дней регрессирует (подвергается обратному развитию ). После регресса желтого тела уровень гормонов второй фазы падает, слизистая оболочка матки не получает гормональную «поддержку» и отторгается - наступают новые месячные.

• Секреция - характеризуется трансформацией слизистой оболочки матки (она готовится к принятию эмбриона ), ее железы начинают выделять секрет (продукт желез ). Пик активности желез приходится на 21 - 22 день цикла.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ ) - гормон гипофиза, который начинает выделяться за 1 - 2 дня до овуляции, способствует разрыву фолликула, а после - образованию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
• Прогестерон - женский половой гормон, который выделяется в желтом теле. Он обеспечивает трансформацию слизистой оболочки матки, то есть подготовку к беременности.

К ятрогенным причинам нерегулярных месячных относится также стимуляция овуляции при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО ), любые операции на эндокринных органах и тяжелые оперативные вмешательства на любом органе (в период восстановления после операции возможны сбои менструального цикла ).

Симптомы нерегулярных месячных могут проявляться изменением частоты менструаций, количества кровяных выделений, а также их продолжительности. Данные симптомы часто сочетаются, например, женщина может отмечать редкие, нерегулярные, но обильные месячные. В других случаях обильные месячные могут наблюдаться чаще, чем раз в месяц, и длиться дольше положенного времени. Таким образом, нерегулярными месячными следует считать любые нарушения нормального для данной девушки или женщины ритма менструаций.

Меноррагия отличается от метроррагии тем, что метроррагия связана с месячными, то есть представляет собой изменение количества самих менструаций, в то время как метроррагия (метра - матка ) - это маточное кровотечение, не связанное с менструацией ни по срокам, ни по механизму возникновения. Но, так как очень часто у женщины наблюдается и то, и другое, то для облегчения формулировки диагноза было предложено использовать термин аномальные маточные кровотечения в обоих случаях.

Если менструации возникают крайне редко, 2 - 4 раза в год, то такое нарушение называют спаниоменореей. Это один из вариантов гипоменструального синдрома.

Диагностика нерегулярных месячных включает оценку самих месячных или кровотечений из матки, поиск и установку диагноза (причины ) и определение варианта нарушения менструального цикла (как происходит нарушение ). Последний вариант особенно важен, так как одна и та же причина может привести к нескольким вариантам развития событий, а, кроме причинного фактора, на изменение регулярности месячных влияют предрасполагающие факторы.

Диагностика начинается с опроса и общего осмотра. В ходе опроса врач (гинеколог , репродуктолог , гинеколог-эндокринолог ) выясняет основные жалобы женщины и проявления нерегулярных месячных. Общий осмотр включает оценку телосложения и вторичных половых признаков (тип оволосения, выраженность молочных желез ).

Далее назначаются инструментальные исследования и анализы, но, перед этим врач в обязательном порядке исключит другие возможные причины кровяных выделений, которые женщина могла ошибочно принять за месячные и посчитать свой цикл нерегулярным. К таким причинам относятся беременность и патология шейки матки, для диагностики которых женщине нужно сделать тест на беременность и мазок по Папаниколау (выявляет болезни шейки матки ).

Методы диагностики причин нерегулярных месячных

Лечение нерегулярных месячных проводится, в зависимости от причины и от основных проявлений нарушения менструального цикла. Лечение причинной патологии позволяет нормализовать регулярность цикла, например, удаление гормонопродуцирующих опухолей устраняет гормональный дисбаланс. Если нерегулярные месячные вызваны патологией свертывающей системы крови, то лечение должно проводиться вместе с гематологом (специалист по болезням крови ). Если менструальный цикл стал нерегулярным из-за резкого набора или потери веса, то сперва восстанавливают нужную массу тела (часто это является достаточным ).

Лечение нерегулярных месячных включает следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• народные средства;
• другие методы (психотерапия, физиотерапия , санаторно-курортное лечение ).

Важно знать, что тактика лечения зависит от возраста пациентки. У девочек в период установки менструального цикла предпочтение отдается физиотерапии и некоторым медикаментам, а также психотерапии (особенно, если нерегулярные месячные возникли из-за диеты и истощения ). У женщин детородного возраста регулярность месячных восстанавливается с использованием всего арсенала имеющихся средств, при этом обязательно нужно добиться не только регулярных кровяных выделений, но и нормальной овуляции (иногда наступление менструации в срок не сопровождается овуляцией ). А у женщин старше 45 - 50 лет вопрос восстановления регулярности цикла решается в индивидуальном порядке. Не всегда врач рекомендует женщинам в период пременопаузы восстанавливать регулярность цикла, потому что в этом возрасте гормональная терапия ассоциируется с риском развития рака молочной железы и половых органов. В этом случае женщине назначается прогестерон в течение 6 месяцев, чтобы «выключить» яичники.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при нерегулярных месячных направлено одновременно на устранение причинной патологии и симптомов, требующих немедленного лечения (выраженное кровотечения ), а также на процесс овуляции и профилактику повторных изменений ритма менструации (нормализация уровня гормонов ). Если имеет место воспалительный процесс, то назначаются антибиотики , а после устранения инфекции приступают к регуляции менструального цикла.

При нарушении менструальной функции проводят лечение основного синдрома - маточных кровотечений или гипоменструального синдрома.

Аномальное маточное кровотечение может быть:

• острым - обильное кровотечение, которое требует срочной остановки;
• хроническим - нерегулярные месячные, обильные или скудные, которые наблюдаются в течение 6 месяцев и более и не требует немедленного лечения.

Медикаментозные методы лечения нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные - это частый повод для обращения к гинекологам женщин. И врачи всегда спрашивают у своих пациенток, насколько у тех регулярно приходят менструации. Ведь по циклу можно судить в целом о здоровье женщины, о ее репродуктивных способностях.

Каковы причины почему месячные нерегулярны и способы лечения.

1. Недостаток веса, резкое похудение. Худоба для кого-то очень красива, но вот для здоровья опасна. При весе менее 45 килограммов у многих женщин случается сбой цикла месячных , а у кого-то и вовсе менструации пропадают. Нужно набрать вес, и цикл должен самостоятельно восстановиться. А в будущем не следует слишком резко и на много пытаться похудеть. Это еще и наступлению беременности нередко мешает. Однако при нерегулярных месячных забеременеть можно все-таки, потому нельзя считать худобу, и вследствие этого неровный менструальный цикл, чем-то вроде контрацепции.

2. Прошло мало времени после менархе. В первые два года после того, как девочка становится девушкой, некоторые нарушения являются вариантом нормы. Нерегулярные месячные у девочек-подростков чаще всего обусловлены отсутствием овуляции, то есть нехваткой прогестерона. Из-за этого циклы становятся очень длительными. Все проходит самостоятельно с появлением овуляторных циклов.

3. Высокий уровень гормона пролактин. Повышение его называется гиперпролактинемией. Если она патологическая, то причина часто заключается в доброкачественной опухоли головного мозга. При этом заболевании женщина принимает специальные препараты, снижающие пролактин. Вместе с ним уменьшается и опухоль, и проходят нарушения менструального цикла , появляется возможность забеременеть. При беременности препараты отменяют.

История с повышенным пролактином повторяется в период лактации. Ведь именно гормон пролактин способствует этому процессу. Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании - это очень частое явление. Однако при задержках нужно не забывать делать тесты на беременность. И, естественно, сразу же, при возобновлении половой жизни, найти надежное средство контрацепции.

4. Синдром поликистозных яичников. В этом случае у женщины возникают сложности с беременностью. Причем с первой же. У нее просто не получается зачать ребенка. Несколько исправить ситуацию помогает прием гормональных контрацептивов.

5. Стресс, смена климата и другие, казалось бы, не слишком значительные жизненные события. А ведь именно они провоцируют задержки менструаций. Но все это временное явление.

6. Истощение яичников. Нерегулярный цикл месячных после 40 - 45 лет объясняется именно этой причиной. При лабораторных исследованиях выявляется повышенный уровень гормона ФСГ. Это значит, скоро наступит менопауза. И ответ на вопрос «могу ли я забеременеть если у меня нерегулярные месячные в данном случае» будет «маловероятно».

7. Нарушение, снижение функции щитовидной железы. Гипотериоз. Необходима медикаментозная поддержка. Тогда получится и цикл восстановиться, и забеременеть.

И это только часть возможных причин задержек менструаций. Что делать если нерегулярно идут месячные, к какому врачу обратиться за помощью? С этим вопросом хорошо справится гинеколог-эндокринолог, или если такого нет, то отдельные специалисты. Следует отметить, что овуляция при нерегулярных месячных тоже бывает. Поэтому небольшие задержки не говорят о вероятном бесплодии. Другое дело, если менструации отсутствуют по несколько месяцев. Тогда нужно всестороннее обследование. Нерегулярные месячные и нерегулярный секс, естественно, вдвойне снижают вероятность наступления беременности.

Как лечиться, если болезней не найдено? Если вы хотите, чтобы менструации начинались день в день, час в час, можно принимать пероральные контрацептивы. Но это делать имеет смысл только, когда беременность не планируется.

Если имеется недостаточность второй фазы цикла, врач может прописать препарат прогестерона. При его приеме с большой долей вероятности может наступить беременность. Если она подтверждается - прием препарата продолжается. Если нет - препарат отменяют, и через пару дней, а иногда и через более короткий срок, начинается менструация.

Лечение нерегулярных месячных народными средствами проводится с помощью трав: шалфея, боровой матки, красной щетки и других. Считается, что если принимать их по правильной схеме, можно хорошо поправить женское здоровье. Однако врачи относятся к таким мерам довольно скептически.

Менструация — это неоспоримый факт взросления каждой девушки. Девочка, прощается с детством и переходит во взрослую жизнь. Её организм готовится к дальнейшему продолжению рода. Пришли первые месячные — переломный момент настал. Мы начинаем копаться, разбираясь, что такое менструация и как с ней справляться.

Нерегулярные месячные приносят девушкам значительное беспокойство

Первое время в жизни девушки идут нерегулярные месячные. Это связано с тем, что молодой организм проходит фазу стабилизации менструального цикла. В этом периоде у многих девочек появляются мигрени, режущие боли внизу живота, гормональный дисбаланс и обильная сыпь на лице и теле. С приходом первых месячных возможны сбои. Менархе говорят о способности женщины продолжить род.

Но даже, если у девушки сбои в период становления цикла, то их не регулируют медикаментозно без проявлений других косвенных причин нарушения.

Нестабильный цикл: в чем причина

Нерегулярные месячные бывают в случае отклонения от нормального женского цикла. В среднем он длится от 21 до 31 дней, из которых 5-7 идут месячные. Остальные случаи говорят о нарушении в менструальном цикле. В редком случае это может быть генетической предрасположенностью, о которой вы сможете узнать только от своих родственниц. Если же у вас по роду есть такая предрасположенность, то можете не переживать о последствиях таких изменений. Цикл должен выровняться в сторону, характерную вашей индивидуальной особенности.

Женщина всегда должна выглядеть на все сто, невзирая ни на какие внутренние причины и обстоятельства. Мы должны внутренне излучать уверенность и энергию, а не усталость и болезненный вид. Очень важно прислушиваться к тонким намекам и сигналам, которые подаёт нам наше тело. Если вы начинаете замечать, что в организме дисбаланс и наблюдается нерегулярность, стоит задуматься над всевозможными последствиями. Так причины, почему у вас нестабильный месячный цикл, могут быть разнообразные, но все они говорят только о том, что у вас происходят изменения в организме. Необходимо понимать, какие сигналы могут быть признаками изменения в женском здоровье.

1. Задержка месячного цикла.
2. Уменьшение или увеличение длительности цикла.
3. Изменение обильности кровопотери.
4. Появление нехарактерных болей: мигреней, колющих и режущих болей внизу живота.
5. Кровотечения.

Нерегулярность менструального цикла служит одним из симптомов большинства гинекологических и экстра-генеральных заболеваний. Учеными доказано, что нерегулярные месячные могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Нерегулярный месячный цикл влияет на постепенное нарушение репродуктивной функции и вероятности забеременеть. Последствием такого нарушения могут быть физические и психологические изменения.

Нерегулярные месячные в сочетании с мигренью могут свидетельствовать о нарушениях здоровья

Причины нерегулярных месячных

Существуют следующие физиологические причины, почему у женщин нерегулярный менструальный цикл.

• Смена окружающей среды. На цикл влияет смена часовых поясов, климата и погодных условий.
• Стресс и другие эмоциональные сбои. Последствием изменений в эмоциональном фоне женщины может стать сбой в менструальном цикле. Причины стресса разнообразны, но только скачок эмоций действительно изменит регулярность цикла и даст его дальнейший сбой.
• Нехватка витаминов и минералов, падение иммунитета. В профилактических целях рекомендуется пропить курс витаминно-минеральных комплексов. Убедитесь, что вы не беременны. Даже если вы уверены, что пользовались защитой малая, но вероятность остаётся. Иммуностимуляторы эффективные в вопросе поддержания женского здоровья, но они же и могут стать причиной выкидыша. Известно, что при беременности иммунитет женщины незначительно, но падает. Особенно в первом триместре. Приём иммуностимуляторов в этом периоде запрещён, так как для женского организма беременность является инородным телом. Стимуляция иммунитета в этот момент может спровоцировать выкидыш как результат борьбы иммунитета с новообразованием.
• Последствия беременности и родовой деятельности. Данного вида изменения в организме женщины обязательно повлияют на менструацию. Причём неважно, родила женщина или нет, была ли это полноценная девятимесячная беременность или она продлилась всего пару недель. Итог все равно один. Если существовал факт беременности и родовой деятельности у женщины, то менструальный цикл однозначно изменится и регулярным он маловероятно станет с первого месяца. Такой вид изменений является нормой. Наиболее важно, как себя проявит организм женщины на второй менструации. Если же случился сбой, то его необходимо отрегулировать.
• Рассмотрим патологические изменения в организме женщины, которые могли спровоцировать нарушение. Если говорить с медицинской точки зрения, то различают такие поводы нарушения цикла:
• Не правильный приём гормональных препаратов. Часто возникает проблема неправильного приема контрацептивных препаратов. Многие считают, что пропустив одну из таблеток, можно её выпить потом или просто взять и выпить любую из упаковки. Даже по невнимательности нельзя нарушать порядок приёма контрацептивных препаратов. Это и может спровоцировать сбой. Также к этой причине можно отнести неподходящие таблетки. Если проблема возникла после 2 месяцев приема таблеток, обратитесь к лечащему врачу.
• Опухоли и кистозные образования. Наиболее вероятной причиной отсутствия нормального месячного цикла может быть гормональный сбой. Он может быть спровоцирован нарушениями в работе репродуктивной системы, а также щитовидной железы и гипоталамуса. Будьте бдительны, новообразования нужно диагностировать. При появлении любых других нарушений при существующей проблеме рекомендуется пройти курс обследования соответствующих органов и систем.
• Воспалительные процессы. Не стоит забывать об угрозе занесения инфекции. Воспалительные процессы мочеполовой системы женщины могут быть диагнозом при нарушениях цикла. Если вы ощущаете боль внизу живота и у вас начались разного рода выделения — причина может быть в воспалении.

Витамины и минералы помогут восстановить регулярность цикла

Лечение нерегулярного месячного цикла

Если опасения подтвердились, и вы подозреваете патологию, обратитесь сразу же за помощью к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, в зависимости от обнаруженного нарушения.

Для определения причин менструального отклонения, будут предложены варианты диагностики проблемы.

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Скорее всего, вы пройдёте данное исследование брюшной полости, щитовидной железы и органов малого таза. Данный вид диагностики поможет определить наиболее вероятные причины внутренних изменений.
• Клинические анализы. Разные показатели клиники крови и мочи могут помочь в составлении диагноза.
• Гормональные пробы не менее важны. Уровень содержания в крови тех или иных гормонов может определить возможные очаги проблемы.
• Гистероскопия. В редких случаях назначают данный вид глубокой диагностики матки.

Нельзя игнорировать возникшую проблему. Нерегулярный менструальный цикл может повлечь невынашиваемость беременности или ановуляции.

Первая вызвана нехваткой гормонов во второй фазе менструального цикла и лечение в этом случае необходимо. Аналогично и со вторым последствием — невыход яйцеклетки из фолликула, что само по себе и есть причиной бесплодия.

Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.

Про овуляцию и вероятность наступления беременности

И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия - это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт - это большой процент того, что получится забеременеть.

Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.

Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.

Наконец, многие женщины определяют овуляцию по субъективным ощущениям. Это покалывания, тянущие боли со стороны яичника, где разорвался фолликул. У некоторых из них появляются скудные кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение пары дней. Из влагалища появляются обильные выделения, не связанные с половым актом. А после овуляции набухает и становится болезненной грудь. В таком состоянии она остается практически до начала следующей менструации, если не наступила беременность.

Как определить задержку месячных при нерегулярном цикле, когда можно делать тест на беременность? Врачи рекомендуют всем женщинам без исключения отмечать в календарике критические дни. Если вы это делали, то можно высчитать среднюю продолжительность цикла за последние 6 месяцев и на основании этого высчитать примерное время начала задержки. Если календарик не вели, при этом циклы длительные, можно попробовать сделать тест примерно на 35 день цикла. Это если беременность в любом случае будет желанная. Если же наоборот, то нужно начинать делать периодические тесты уже с 30-32 дня цикла.

Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть если цикл месячных нерегулярный, то можете даже не сомневаться - это очень даже реально. Нереально забеременеть только, если задержки бывают по несколько месяцев, это уже свидетельствует о серьезной патологии в организме и требует обследования. А небольшие задержки обычно случаются при ановуляторных циклах, когда овуляция не наступает, не образуется желтое тело в яичнике, продуцирующее прогестерон и, соответственно, получается его нехватка, которая приводит к запоздалой менструации.

Вероятные заболевания и состояния

1. Гипотериоз. При этом состоянии диагностируется недостаток гормонов щитовидной железы. Внешне заболевание на начальных стадиях может никак не проявляться. В дальнейшем женщина ощущает усталость, часто отекает, лицо становится одутловатым, появляется лишний вес, ломаются ногти и выпадают волосы. При гипотериозе часто диагностируется бесплодие и аменорея. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов на постоянной основе.

2. Гиперпролактинемия. При этом состоянии, которое может быть физиологическим или патологическим, повышается уровень пролактина в крови. Нерегулярный цикл месячных причины могут иметь такие. Для исключения данной патологии, врач направляет женщину сдать кровь на пролактин, причем желательно с определением биг-пролатина. Таким образом, в случае повышенного уровня гормона, можно будет отличить его физиологическое повышение, которое бывает после, например, полового акта, стимуляции сосков, от патологического, часто обусловленного опухолью гипофиза. При повышенном биг-пролактине женщину направляют на МРТ. Если найдена микроаденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга), препараты, снижающие уровень пролактина, не дадут ей расти и уменьшат в размерах. В то же время менструальный цикл восстановится, и появится возможность забеременеть.

3. Синдром поликистозных яичников. При этой патологии у женщины очень редко происходят овуляции, поэтому вероятность самостоятельного наступления беременности мала. Вообще, данная патология встречается не так часто. И если женщина жалуется на сбой цикла месячных после родов, и врач ставит ей на УЗИ признаки поликистозных яичников, то это не значит, что у нее СПКЯ. Данный диагноз обычно ставят женщинам, у которых длительное время не получается забеременеть , при этом наблюдаются постоянные задержки менструации. Бывает не более 6 менструаций за год. Нерегулярный менструальный цикл у подростков в расчет не берется, поскольку в течение 2 лет после менархе могут отсутствовать или происходить редко овуляции.

Обычно при синдроме поликистозных яичников врачи назначают пероральные контрацептивы. При их приеме менструальный цикл искусственно становится регулярным. Но это не главное. При отмене препарата, в течение 2-3 месяцев, у женщин чаще наступает беременность, почти во всех случаях происходит овуляция.

4. Лютеиновая недостаточность. Это прогестероновая недостаточность. Определяется по анализу прогестерона во второй половине менструального цикла. Причем анализ этот нужно сдавать минимум три месяца подряд, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Нуждается в лечении, если женщина планирует беременность. Врач ей назначает сразу после овуляции начинать принимать препарат прогестерона и продолжать до самого конца цикла. При этом, если беременность подтверждается, прием препарата нужно продолжать еще примерно до 16-20 недели беременности, чтобы она не сорвалась. Если же беременность не наступила, прием препарата прекращают, и через 1-3 дня обычно начинается менструация.

5. Истощение яичников. Преждевременное или в результате скорого наступления менопаузы. По этой причине наблюдаются нерегулярные месячные после 40 лет, а иногда даже раньше. Приблизить наступление климакса могут операции на яичниках, генетические и хромосомные особенности, некоторые тяжелые заболевания, химиотерапия и т. д. Первыми признаками скорого наступления менопаузы являются нерегулярные менструации, приливы, раздражительность, депрессия, бессонница. При гинекологическом осмотре врач определяет атрофические изменения слизистой влагалища. А при анализе крови на ФСГ - его уровень значительно повышен. Для улучшения самочувствия женщинам, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия.

Нерегулярные месячные - является самым распространённым признаком большинства гинекологических заболеваний. Нерегулярные месячные могут быть только временным сбоем в системе, и не отражать всех других возможных дефектов менструации. Нерегулярность месячных почти всегда сопряжены с нарушением их вида: могут стать более обильными, болезненными и т.д. Поэтому правильно говорить о нарушении менструального цикла . Однако, именно нерегулярность наступления очередных месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений менструального цикла.

Нерегулярность менструации может быть физиологической и патологической, являться симптомом множества как гинекологических и негинекологических заболеваний, быть причиной бесплодия, из-за частого сопровождения аннуляцией или вовсе не беспокоить женщину и не вызывать у нее каких-либо проявлений. Можно говорить о важности установления характера месячных. Поэтому сбор анамнеза врачом является важной частью при планировании лечения.

В норме, менструальный цикл длится от 21 до 31 дней, с возможными изменениями ±5-7 дней. Если же перерыв между месячными составляет 40-60 дней или он менее 21-25 дней, и такие изменения происходят в течении длительного периода времени - можно предположить о нерегулярности цикла .

Причины нерегулярных месячных.

Нерегулярные месячные возникают по таким причинам как:

1. На первом месте стоят физиологические. Абортивные мероприятия , роды влияют на цикл. Он может сбиваться или становиться нерегулярным. По большей части, организм восстанавливается самостоятельно, но есть ситуации когда требуется незначительное лечение, которое чаще всего, ограничивается назначением пероральных контрацептивов. Есть так же вариант, что месячные, которые с момента установления цикла проходили нерегулярно, а после родов же, могут приобрести регулярный характер. Поэтому, часто врачи не вмешиваются в цикл у молодых девушек, с нерегулярными месячными без иных симптомов нарушения цикла и других патологий, до наступления беременности и разрешения первых родов.

2. На втором месте патологически изменения:

Различной степени опухоли, нарушения на уровне гипоталамо-гипофизарной системы - нерегулярность цикла в этом случае связан, в первую очередь с гормональной недостаточностью.

Опухоли яичников, их называют кистами. Они являются основными причинами нарушений функции яичников. Поликистоз, становится наиболее частым проявлением. . Хронические воспалительные заболевания стенок матки (миомы, полипы).

Эндометриоз. Клиническими симптомами могут выступать: болезненные менструации, боли в области малого таза, маточные кровотечения, при этом будут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде.

Длительный прием контрацептивов или неправильных их подбор самостоятельно без назначения лечащего врача.

Что бы выяснить какова причина нерегулярных месячных необходимо обратиться к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу.

Методами диагностики служат:

1. Анамнез жизни и анамнез заболевания пациента

2. Анализы крови на гормональные изменения

3. УЗИ малого таза и брюшной полости

5. Гистероскопия

Осложнения нерегулярной менструации.

Преимущественно важным осложнением является - бесплодие. Так же вынашивание ребенка может проходить более тяжелее, чем при нормальном цикле менструации.

Лечение нерегулярных месячных.

Основным и главным в лечении является обнаружение первичной причины нарушения. Так же факт о том, что у молодых девушек и у женщин после 45 месячные, длительно могут быть нерегулярными, это связано с физиологической неподготовленностью или истощением организма. В молодом возрасте, иммунная система еще устанавливается, и на это уходят определенные силы организмы, поэтому менструация может долго формироваться. А после 45 лет, у женщин организм начинает перестраиваться на другой темп жизни клеток организма. В случае, когда нерегулярные месячные требуют медикаментозного вмешательства (например, для зачатия ребенка) лечение начинают с выяснения первопричины. Так как требуется распланировать лечение.

Основные методы лечения, используемые при нерегулярных месячных:

1. Оральные контрацептивы, как правило, прогестерон содержащие: Дюфастон - 1 таб. 2 раза в сутки, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в сутки и т.д. Возможно также назначение внутримышечных инъекций. Это будет решать врач. Какое именно введение лекарств подходит для пациентки.

2. Если первопричиной стали воспалительные заболевания, то сначала необходимо пролечить их, а потом последует лечение цикла, если таковое понадобится. Антибиотики при воспалительных заболеваниях (Офлоксоцин 1 таблетка 2 раза в сутки 7 дней).

3. Выскабливание полости матки для удаления полипов.

4. Оперативное лечение для удаление кисты яичника, поликистоза.

Изменение образа жизни пациентки, могу повлиять на установление нормального цикла :

Отказ от курения

Уменьшения стрессовых ситуаций

Отказ от жестких диет и истощающих физических упражнений

Все эти факторы могут благоприятно отказаться на здоровье, и менструальный цикл может восстановится без вмешательств врача.

Ещё возможны методы фитотерапии. К ним можно отнести настойки и отвары вербены, зверобоя, пустырника, травы руты, фенхель, кора крушины. Они не противопоказана лицам от 14 до -30 без серьезных патологических нарушений.

Конечно необходимо правильное питание, пища должна быть калорийной. Обязательны к употреблению белковая пища, и пища с содержанием легкоусвояемых углеводов. Любая истощающая диета является прямым противопоказанием в случае нерегулярного месячного цикла .

Нужно давать отдых своему организму, уменьшение стресса и дома, и на работе. При необходимости показано санаторно-курортное лечение.