Атрофические изменения поджелудочной железы. Лечение увеличенной поджелудочной железы

Несмотря на свой малый размер и вес, играет немаловажную роль в процессе пищеварения. Сложная структура веществ, поступающих в человеческий организм, не усваивается самостоятельно, и тогда на помощь приходят вырабатываемые железой ферменты и панкреатический сок.

Но нередко в этой слаженной и сложной работе происходят серьезные сбои, ставящие под угрозу жизнь человека. Одним из таких сбоев является атрофия поджелудочной железы.

Что такое атрофический панкреатит

Данная патология выражается уменьшением объема слизистой органа с полным или частичным поражением активных его участков. Ухудшается выработка пищеварительных ферментов, внешнесекреторный синтез глюкогана и инсулина, а также бикарбонатов и энзимов.

Причины атрофического панкреатита

Провоцирующих заболевание причин несколько:

Естественное старение организма.
Злоупотребление и .
– нарушение метаболизма жиров в организме, при котором функциональные клетки заменяются жировыми.
Внешне это проявляется в появлении доброкачественных новообразований на поджелудочной железе, сопровождается сильной болью в правом боку, рвотой и поносом.
Сахарный диабет тяжелой формы.
Перекрытие камнями выводящих потоков.
Прогрессирующий системный склероз.
Цирроз печени.
Чрезмерное употребление жареной, жирной, копченой и соленой пищи.
Удаление части поджелудочной железы.

Факторы и группы риска

Структурные изменения в органе происходят постепенно. К провоцирующим факторам относятся:

Онкология соседних органов.
Нездоровый образ жизни, в том числе развитие алкоголизма.
Травматизация живота.
Инфекционные заболевания внутренних органов.
Калькулезный холецистит, на прогрессирующей стадии отмечается атрофия железистой ткани и фиброз.

К группе риска относятся пациенты с генетической предрасположенностью. Преобладают лица мужского пола.

Симптомы недуга

Симптоматические признаки, способные дать полную клиническую картину, определяют по спровоцировавшему заболевание источнику. Классическими признаками атрофии органа являются эндокринная и внешнесекреторная недостаточность. Первым симптомом является повышенное выведение непереваренных жиров с каловыми массами.

Постепенно нарушается баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта, нейтральная желудочная среда меняется на агрессивную, патогенные частицы активизируются. Из-за нарушения процесса пищеварения происходит послабление «стула», снижение аппетита и массы тела. Затяжной характер патологии провоцирует развитие стойкого авитаминоза.

Во внешнем облике человека тоже происходят изменения. Кожные покровы приобретают бледный вид и сухость, шелушатся, язык становится ярко-красным или малиновым. Пациента беспокоят средней интенсивности боли с левой стороны, в области подреберья, частые позывы к мочеиспусканию, неутолимая жажда и сухость во рту. Постепенно приходит общая слабость, головокружения на фоне быстрой утомляемости. Часто случается рвота.

Диагностика, дифференциальный диагноз

Разные виды патологий поджелудочной могут иметь схожие симптомы. Дифференциальный диагноз определяется методом отбрасывания симптомов маловероятного заболевания. Схема постановки происходит следующим образом:

Врач выявляет основной синдром и формирует список возможных заболеваний.
Собирается анамнез и данные о наследственности, фиксируются все изменения самочувствия, общее состояние больного.
Для выявления различия и сходства заболеваний подготовленный ранее список изучается путем сравнения способа проявления синдрома, сопровождающих симптомов и их проявлений.
В результате логических рассуждений и тщательного анализа из списка постепенно вычеркиваются пункт за пунктом.
На этом этапе остается один вариант патологии. Диагноз устанавливается и соответствующее лечение назначается.

Лабораторная диагностика

Первоочередно проводиться визуальный осмотр пациента. Оценивается внешний вид: характер кожных покровов, индекс массы тела, осуществляется пальпация.
Проводятся общий и биохимический анализ крови. Определяется степень анемии, концентрация глюкозы, уровень панкреатического энзима.
Анализ мочи исследуется на содержание в ней аминокислот и амилазы. Атрофия диагностируется, в том числе, по завышенной концентрации этих веществ.
Назначается копрологическое исследование – исследование фекальной массы на предмет концентрации в ней выводимых жиров.
Благодаря методу удается изучить величину и очертания органа, уплотненность структуры, оценить состояние протоков и желчных путей.
Для получения более четкой информации вместо УЗИ можно Оно указывает тяжесть заболевания и степень распространения атрофических процессов.
Образцы панкреатической ткани отправляются на биопсию. С помощью микроскопической оценки можно выявить - присутствует ли воспалительный процесс, отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить тип опухоли. По результатам получают прогноз жировой дистрофии и степень разрушения элементов органа (стровков Лангерганса, паренхиматозной части).
Контрастный рентген (РХПГ) демонстрирует степень извилистости и сужения каналов протокой системы, положение стенок. Это наиболее информативный из существующих методов инструментального обследования.
РХПГ или контрастный рентген выявляет состояние стенок, степень и причину сужения каналов в протоковой системе железы, их извилистость, наличие камней и белковых пробок.

Лечение атрофического панкреатита

Лечение включает в себя:

Назначение диеты . Описание рациона находится в памятке, которую врач вручает пациенту. Количество потребляемых жиров сводится к минимуму, объем белков, напротив, увеличивается (для пополнения энергетического запаса). Схема питания должна включать большое количество свежих овощных соков – огуречного, картофельного, морковного. Разрешается, есть мясо и рыбу нежирных сортов, сваренные на воде каши (рисовую, овсяную, гречневую), омлет, отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты, печеные яблоки, кисели из ягод и фруктов. Особенно полезна запеченная в духовке тыква.
Отказ пациента от курения . Больной обязательно должен бросить эту дурную привычку, иначе лечение не принесет результатов. Никотин блокирует процесс синтеза бикарбоната, из-за чего кислотность среды в 12-перстной кишке повышается.
Пополнение внутренней и внешней секреции поджелудочной искусственными средствами на основе ферментов. Стойкий эффект дают препараты, устойчивые к желудочному соку и с предельной активностью липазы – пищеварительного фермента, способствующего расщеплению и растворению жиров. Применение таких препаратов, как «Микразим», «Креон», «Фестал», ведет к повышению концентрации эластазы, ускорению обмена углеводами.
Коррекцию эндокринной функции посредством инсулинотерапии. С учетом суточных показателей сахара в анализе крови, степени тяжести заболевания, этиологических параметров врачом определяется дозировка, ее кратность и режим введения.
Детоксикацию пищеварительного тракта . Выведению токсинов из организма уделяется особое внимание. Препараты на основе травяных сборов или непосредственно смеси из аптек восстанавливают кислотно-щелочное и гидроионное равновесие.
Нормализация сферы желудочно-кишечного тракта доверяется пробиотикам.
Для борьбы с витаминной недостаточностью назначаются полипрепараты в пероральной форме. Инъекционно вводятся медь, цинк, магний.
В случаях тяжелых патологий и необратимых с необратимыми изменениями не избежать хирургического вмешательства. После трансплантации островков Лангерганса и удаления органа проводится заместительная терапия с искусственными ферментами.

Нетрадиционные методы лечения эффективны, но применять их можно только после полного обследования организма и согласовав со своим лечащим врачом. Самые распространенные варианты :

Травяные сборы из аптеки, в составе которых присутствует ромашка, череда, зверобой, стебли полыни и душицы, лещина.
Натуральный прополис активирует регенеративную функцию, обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Маленький кусочек разжевывается после каждого приема пищи и запивается стаканом теплой воды. Курс – 2 недели.
1 ст. ложка семян льна доводится до кипения в кастрюле с водой, настаивается 1,5 часа и выпивается за один прием. Хорошо выводит токсины.
Овес варится до загустения и смешивается с молоком. Отвар нормализует водно-липидный обмен и активизирует пищевые процессы. Принимается дважды в день.

СПРАВКА! Для обезболивания назначаются спазмолитики и анальгетики в инъекционной форме: Папаверин, Анальгин, Но-шпа.

Возможные осложнения

Следует сказать, что при своевременном выявлении патологии и грамотном лечении, осложнения практически не возникают. Но если пациент долгое время откладывал поход к специалисту и не уделял должного внимания своего здоровью, о благоприятном прогнозе придется забыть.

Чаще всего атрофия железы приводит к , осложнениями которого являются:

Механическая желтуха.
При этом заболевании возникает стеаторея и гиповитаминоз, нарушается всасываемость жиров. Кал обесцвечивается, а моча приобретает темный оттенок. Человек резко теряет вес, его мучает кожный зуд, ухудшается зрение, могут проявляться признаки нервного расстройства.
Сахарный диабет.
Переход хронический заболеваний на более сложную стадию.
Гнойные осложнения – свищи, абсцессы, кисты.
Внутренние язвы и кровотечения, вызванные деформацией органов.
В особо запущенных случаях – сепсис, рост злокачественных опухолей, отмирание участков поджелудочной.

Прогноз и профилактика заболевания

Рациональное, сбалансированное питание.
Отказ от алкогольных и газированных напитков, сигарет, фастфуда.
Регулярные физические нагрузки.
Контроль и своевременные терапевтические меры при осложнении хронических заболеваний и затяжных недугов.
Регулирование ферментной активности и поддержание её на достаточном уровне.

Заключение

Заболевания поджелудочной железы исчисляются десятками, но нет такой болезни, которую нельзя было бы остановить. Главное – делать это нужно вовремя. Для борьбы с атрофией важно четко соблюдать все рекомендации лечащего врача и, конечно же, не терять присутствия духа.

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка , закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки - островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

злоупотребление алкоголем;
хронические инфекции;
закупорка Вирсунгового протока;
интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но , растягивая капсулу органа;
псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Симптомы

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
Беспричинное ускорение сердцебиения.
Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Лечение

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

Лечение включает:

спазмолитики;
дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
обезболивающие средства;
ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Диета

Основные заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Атрофия поджелудочной железы характерна уменьшением органа в объеме, сжатием его структуры и сокращением выполняемых функций. Этот процесс может начать формироваться из-за повреждения внутренней ткани и ее сдавливания, нарушения кровообращения, возрастных изменений и длительных истощающих организм заболеваний. Вес поджелудочной железы здорового человека составляет от 80 до 90 гр, а вес при атрофическом изменении может составить от 40 гр и ниже. Нестандартным типом атрофии является липоматоз, в этом случае основная часть ткани органа замещается жировой прослойкой. В основном атрофия касается головки или хвоста поджелудочной железы, остальная часть чаще всего не деформируется.

Причины

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека. Именно она выделяет фермент для переваривания пищи организмом. При нарушении функций железы, поджелудочный сок начинает раздражать сам орган, разъедая его клетки. Это заболевание выражается в ненормальном изменении железистых клеток и увеличении количества соединительных тканей.

Основные причины развития атрофии:

Естественное старение организма.
Наличие хронического панкреатита.
Частые приступы острого панкреатита (если при этом образовались зоны некроза в печени).
Сахарный диабет (его осложнение на поджелудочную железу).
Липоматоз.
Частое употребление спиртных напитков (последняя стадия алкогольного панкреатита).
Длительный стаж курения сигарет.
Рацион состоит преимущественно из жирной пищи.
Частое употребление консервированной пищи и полуфабрикатов.
Онкология (если опухоль давит на внутренний орган).
Аутоиммунные заболевания.
Резекция поджелудочной железы.
Системная склеродермия (аутоиммунное заболевание подкожной клетчатки).
Камни в почках (перекрытие мочевыводящих протоков камнями).
Язва двенадцатиперстной кишки и полости желудка.

Группа риска:

Наследственность.
Алкоголизм.
Травмы желудочно-кишечного тракта;
Инфекционное поражение внутренних органов.
Калькулезный холецистит (прогрессирующая стадия).

При тошноте или рвотных позывах обратитесь к лечащему врачу, это могут быть предпосылки деформации поджелудочной железы

Симптомы атрофии

Заболевание характерно отечностью поджелудочной железы, нарушением кровообращения, возникновением некроза и новообразованием кист. По этим причинам возникает внешняя экзокринная недостаточность. В организме нарушается усваиваемость витаминов и микроэлементов, постепенно бледнеет кожа, вкусовые рецепторы искажаются, а мышцы становятся рыхлыми и вялыми. Атрофические процессы могут длиться до 10–15 лет с постановления диагноза хронической патологии. Основные жалобы больных сводятся к расстройству пищеварительной системы.

И также эта разновидность болезни характерна следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Вздутие живота после приема пищи.
Чувство тошноты, переходящее в рвоту.
Бледная и сухая кожа.
Выделения каловых масс с повышенным содержанием жира (стеаторея), диарея.
Красный оттенок поверхности языка, налет, зубные отпечатки.
Интенсивные болевые ощущения под ребрами, в основном с левой стороны.
Необъяснимое снижение массы тела.

ВАЖНО! При обнаружении этих симптомов у себя следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Бледная и сухая кожа может говорить о нарушении в работе поджелудочной железы, при обнаружении этих симптомов обратитесь к специалисту

Диагностика заболевания

Диагностика атрофии поджелудочной железы начинается с внешнего осмотра пациента лечащим врачом на состояние кожных покровов, нормы веса. Доктор проводит опрос на наследственную предрасположенность больного, а также на жалобы, беспокоящие его. Пальпаторное обследование тоже проводится, но зачастую безрезультатно, т. к. извне нельзя определить уменьшение внутреннего органа. После чего врач назначает анализ крови, по которому можно выявить снижение панкреатических ферментов, повышенный сахар в крови и анемию.

При недостаточном основании для диагноза, назначаются следующие анализы:

Копрограмма – исследование каловых масс на количество жиров, присутствующих в них, если в кале присутствует более 9% жиров – это говорит о развитии атрофических процессов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование внутреннего органа на уменьшение в объемах, образование рубцов и неровностей контура.
Биопсия – исследование покажет степень поражения органа, что существенно облегчает постановление диагноза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование проводится для более точной визуализации органа.

Красноватый оттенок языка, налет и следы зубов могут говорить о развитии атрофических процессов в организме

Лечение

При лечении этого заболевания очень важно соблюдать диетическое питание. Из ежедневного рациона следует исключить:

Алкогольные напитки.
Пищу с повышенным содержанием жира.
Мучные кондитерские изделия.
Сладости.

Необходимо отказаться от курения табачных изделий, т. к. они оказывают токсичное влияние на поджелудочную железу. Лечение основывается на купировании болевых ощущений, выведении токсических веществ из поджелудочной железы, а также восстановлении и нормализации обмена веществ.

Для приготовления блюд используйте преимущественно мясо курицы, кролика и индейки. При лечении поджелудочной железы рекомендуется приготовление их в тушеном виде. Мясные блюда разрешается запекать. В рационе должны преобладать белковые продукты. Углеводную пищу следует сократить до необходимого минимума и исключительно в виде сложных углеводов. Не допускайте переедания и употребления больших порций, питайтесь дробно и равномерно по 5–6 раз в сутки. Частое употребление небольших порций стимулирует работоспособность поджелудочной железы.

Правильное и сбалансированное питание – залог здоровья и профилактика любого заболевания

Допускается применение следующих медикаментозных препаратов:

Но-шпа (для купирования боли).
Папаверин (для купирования боли).
Панкреатин (для улучшения пищеварения).
Мезим (для улучшения пищеварения).

При отсутствии витаминов и микроэлементов они поставляются в организм путем инъекций.

На тяжелых стадиях течения болезни и при неэффективности лекарственных препаратов назначается хирургическое вмешательство. Это объясняется отмиранием клеток и тканей поджелудочной железы, после чего единственным вариантом на выздоровление остается донорская пересадка.

Профилактика

Атрофия поджелудочной железы является опасным для жизни осложнением. Чем лечить сформировавшуюся болезнь, будет лучше предотвратить ее возникновение. Для этого необходимо своевременно принимать меры лечения предшествующих ей заболеваний. Активный образ жизни – это лучшее средство от всех болезней, атрофия поджелудочной не исключение. Правильное питание также играет важную роль. Даже здоровому человеку необходимо адекватное и грамотно составленное употребление белков, жиров и углеводов в сутки. Из сладостей отдавайте предпочтение ягодам, фруктам и овощам, т. к. в них высокое содержание минералов, микроэлементов и аминокислот, которые так требуются организму человека.

Занятие любым видом спорта является лучшей профилактикой практически всех заболеваний

Подведем итоги. Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение массы органа. Это негативно влияет на пищеварительную систему и доставляет человеку болевые ощущения и дискомфорт. Во избежание формирование атрофических процессов следует придерживаться здорового образа жизни (не курить, не употреблять алкогольные напитки часто и в больших количествах). Ежедневный рацион должен быть равномерным, без переедания. При наличии диагноза «сахарный диабет» следует ограничить себя в употреблении сладостей, т. к. это может быть причиной формирования этого осложнения.

Поджелудочная железа обычно уменьшается у пожилых людей, но этот факт клинического значения не имеет. При тотальной атрофии поджелудочной железы уменьшение размеров имеет место во всех отделах поджелудочной железы. Если создается впечатление наличия изолированной атрофии хвоста поджелудочной железы (головка выглядит нормальной), должна быть заподозрена опухоль головки поджелудочной железы. Головка должна быть исследована особенно тщательно, так как хронический панкреатит в области тела и хвоста может сочетаться с медленно растущей опухолью поджелудочной железы.

Если поджелудочная железа маленькая, неравномерно гиперэхогенная и неоднородная в сопоставлении с печенью, причиной этого чаще является хронический панкреатит.

Диффузное увеличение поджелудочной железы

При остром панкреатите поджелудочная железа может быть диффузно увеличена или может иметь нормальные размеры и быть гипоэхогенной в сопоставлении с прилежащей печенью. Обычно повышается амилаза сыворотки крови и может выявляться локальная кишечная непроходимость в результате раздражения кишечника.

Если поджелудочная железа неравномерно гиперэхогенна и диффузно увеличена, то это обусловлено острым панкреатитом на фоне имеющегося хронического панкреатита.

Локальное увеличение (некистозное)

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенны по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Даже если имеется повышение уровня сывороточной амилазы, необходимо повторить ультразвуковое исследование через 2 нед для определения динамики. Опухоль и панкреатит могут сочетаться. Когда имеется смешанная эхоструктура, необходимо проведение биопсии.

По ультразвуковому исследованию невозможно дифференцировать очаговый панкреатит от опухоли поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы

Истинные кисты поджелудочной железы встречаются редко. Они обычно одиночны, анэхогенны, с ровными контурами, заполнены жидкостью. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными. Абсцессы или гематомы поджелудочной железы будут иметь структуру смешанной эхогенности и часто связаны с выраженным панкреатитом.

Псевдокисты, образующиеся в результате травмы или острого панкреатита, встречаются часто; они могут увеличиваться в размерах и разрываться. Такие кисты могут быть единичными или множественными. На ранних стадиях они имеют сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами, но в динамике эти кисты приобретают ровные стенки, становятся анэхогенными и хорошо проводят ультразвук. Панкреатические псевдокисты могут обнаруживаться в любой части живота или таза, смещаясь от поджелудочной железы. Когда кисты инфицируются или повреждаются, могут определяться внутренние эхоструктуры или перегородки.

Панкреатические цистаденомы или другие кистозные опухоли обычно выглядят при ультразвуковом исследовании как кистозные образования с множественными перегородками, с сопутствующим солидным компонентом. При микроцистаденоматозе кисты очень малы и плохо визуализируются.

Уменьшение размеров поджелудочной железы

Диффузное увеличение поджелудочной железы

Локальное увеличение (некистозное)

Кисты поджелудочной железы

Кальцификаты в поджелудочной железе

Ультразвук не является наилучшим методом выявления кальцификации поджелудочной железы. Предпочтительно проведение рентгенографии верхнего отдела живота в положении больного на спине в прямой проекции.

Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то могут выглядеть отдельной яркой эхоструктурои без акустической тени. Кальцификация обычно имеет место в результате:

Хронического панкреатита. Кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе.
Камней в панкреатическом протоке. Эти кальцификаты расположены по ходу протока.
Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. При этом, однако, определяется расширение проксимального отдела общего желчного протока.

Расширение панкреатического протока

Максимальный внутренний диаметр нормального панкреатического протока составляет 2 мм, при этом проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы. Для того чтобы убедиться, что вы визуализируете именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Если этого нет, то селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

Причинами расширения панкреатического протока являются:

Опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска. И то и другое сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта.
Камни общего панкреатического протока. Проведите исследование на предмет выявления желчных камней и дилатации желчного протока.
Камень в интрапанкреатическом протоке. Билиарный тракт должен быть нормальным.
Хронический панкреатит.
Постоперационные стриктуры после операции Уипла или частичной панкреатэктомии. Необходимо уточнить анамнестические данные у пациента или при необходимости у родственников пациента.

Наиболее распространенные ошибки: при эхографии поджелудочной железы неправильный диагноз может быть поставлен в результате:

срединного расположения желчного пузыря;
увеличенных лимфатических узлов;
забрюшинных опухолей;
осумкованного асцита или абсцесса брюшной полости (в том числе и абсцесса селезенки);
кист или опухолей печени;
кист брыжейки;
гематомы вокруг двенадцатиперстной кишки;
частичного заполнения желудка. Если желудок содержит жидкость, он может симулировать панкреатическую кисту; если он содержит пищу, он может симулировать опухоль. Прилежащая кишка может вызывать появление аналогичных ошибок;
кисты почки, или опухоли почки, или растянутой лоханки почки;
аневризмы аорты;
опухоли надпочечника.