Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у мужчин: симптомы, лечение, последствия. Гарднереллез у мужчин: причины, симптомы и схема лечения

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое нередко возникает у сексуально активных женщин. В подавляющем большинстве случаев патология появляется под влиянием бактерий Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Строго говоря, гарднереллез не относят к венерическим инфекциям, однако заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют развитие и усугубляют течение бактериального вагиноза подобной этиологии.

Гарднерелла является условно патогенным микроорганизмом, то есть она в небольшом количестве присутствует на слизистом эпителии влагалища. Таксономически эти патогены относят к факультативной анаэробной флоре. Иными словами, их жизненный цикл протекает без доступа кислорода, однако в отличие от других анаэробов, гарднереллы могут переносить и аэробные условия.

Внешне гарднереллы похожи на мелкие палочки с овальными концами, их размер редко превышает 1,5 мкм. Ранее патогенные микроорганизмы Gardnerella считались представителями рода Haemophilus (их именовали Haemophilus vaginalis).

Однако в середине 1980-х была доказана их принадлежность к семейству Bifidobacteriaceae. В подавляющем большинстве случаев Gardnerella грамотрицательны, хотя иногда возможна положительная окраска по Граму.

«Населяющие» слизистый эпителий влагалища лактобактерии в результате разрушения гликогена продуцируют молочную кислоту. Она определяет значение рН в пределах 3,8 — 4,5, что препятствует размножению различных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии обладают ферментативным эффектом, поэтому их уровень служит своего рода показателем состояния половых органов женщины. Баквагиноз развивается на фоне замещения микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией патогенных или условно патогенных бактерий.

Gardnerella vaginalis вырабатывает специфические катаболиты, угнетающие функциональную активность местного иммунитета и лейкоцитов. В результате бактерии проникают вглубь слизистой влагалища, поражают вышележащие отделы полового тракта, распространяются на мочевыделительные пути. Кроме того, развитие гарднерелл способствует размножению другой флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, клебсиеллы и т.д.).

Бактериальный вагиноз, спровоцированный гарднереллой, — наиболее распространенное инфекционное заболевание среди сексуально активных женщин в возрасте 18 — 45 лет. По данным разных авторов, частота возникновение подобной инфекции составляет от 30 до 80% в структуре воспалительных болезней половых органов у представительниц слабого пола. Подобная неточность в цифрах обусловлена тем, что у трети женщин гарднереллез протекает бессимптомно.

Гарднерелла Вагиналис: пути передачи, провоцирующие развитие патологии факторы

Некоторые доктора склоняются к мнению, что гарднереллез передается половым путем. Однако в таком случае остается открытым вопрос о наличии этих бактерий в небольшом количестве во влагалище девочек и девушек-девственниц. Поэтому специалисты считают, что данное заболевание можно смело отнести к полиэтиологическим.

Появлению патологических концентраций гарднерелла вагиналис способствуют такие факторы:

беспорядочные половые связи, особенно без использования должных мер защиты (презервативов);
сопутствующие венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.);
разнообразные лечебные и диагностические интравагинальные манипуляции (спринцевание, особенно если оно терапевтически необоснованно, кольпоскопия и т.д.);
аборты;
прием препаратов, ухудшающих работу местного иммунитета (кортикостероиды, антибиотики и фунгициды, в том числе местного действия в виде мазей и свечей, цитостатики, химиотерапия);
экстрагенитальные заболевания, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
неправильная диета с преобладанием слишком сладких блюд и дефицитом кисломолочных продуктов;
использование местных спермицидов;
применение в гигиенических целях прокладок, тампонов, интимных средств со слишком высоким содержанием синтетических парфюмерных отдушек и аллергенов;
ношение тесного белья с синтетической ластовицей;
расстройства гормонального фона, вызванные как естественными причинами (беременность, роды, период грудного вскармливания), заболеваниями или приемом соответствующих лекарственных препаратов;
хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и истощение;
заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением микрофлоры пищеварительного и мочеполового тракта;
пороки развития и анатомические особенности строения влагалища;
недостаточная личная гигиена;
инородные тела во влагалище и матке (спирали, колпачки и т.д.).

Заражение гарднерелла вагиналис не происходит при сексуальном контакте. Однако развитие этого заболевания тесно связано с особенностями половых взаимоотношений. Риск бактериального вагиноза повышается при раннем начале половой жизни, наличии большого количества сексуальных партнеров, высокая частота урогенитальных, ректогенитальных половых контактов и т.д.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз , трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком , трихомонадой, хламидией , условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса. Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

Как лечить гарднереллу: медикаментозная и нетрадиционная терапия, восстановление местного иммунитета, методы профилактики

Анаэробные возбудители бактериального вагиноза обладают высокой чувствительностью к различным антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, пенициллинам (но только в комбинации с клавулановой кислотой), макролидам. Менее активны в отношении Gardnerella антибиотики тетрациклинового ряда (например, Миноциклин). Однако большинство специалистов считает, что применение сильнодействующих противомикробных средств для лечения неосложненного вагиноза неоправданно.

Поэтому препаратами первого ряда служат:

Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Их применяют внутрь, интравагинально у женщин и наружно местно у мужчин. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, принимают Метронидазол (или его аналоги под другими торговыми наименованиями) 2,0 г однократно или по 0,5 г дважды в день в течение недели. Орнидазол пьют по 0,5 г два раза в день в течение 5 дней, Тинидазол — 2,0 г однократно. Препараты этой группы в виде свечей или мази применяют два раза в день на протяжении 5 суток.
Линкозамиды . Из медикаментов данного класса наиболее эффективен Клиндамицин. Его применяют местно (наносят на головку полового члена или вводят во влагалище) один раз в день на ночь в течение 6 суток. Возможен пероральный прием по 0,3 г дважды в день на неделю.

Дополнительно врачи подчеркивают, что метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем. Поэтому от приема спиртных напитков необходимо воздержаться на все время лечения и в течение 24 часов после его окончания. Кремы и свечи с клиндамицином способны повредить латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы. Поэтому при терапии этим препаратом лучше отказаться от сексуальной жизни (половые контакты при гарднереллезе без презерватива могут усугубить течение заболевания).

Некоторые пациенты предпочитают лечить бактериальные вагинозы и уретриты методами нетрадиционной медицины.

Залить 3 ст.л. сухой травы чистотела литром кипятка, выдавить несколько зубчиков чеснока, 3 — 4 часа настоять, процедить и использовать для спринцевания.
Пропустить через мясорубку иглы сосны и можжевельника (взять в пропорции 1:1), выдавить из полученной кашицы сок, смочить в нем обычный тампон и ввести на ночь во влагалище. Для повышения эффективности лечения чередовать с марлевыми или ватными тампонами, смоченными в смеси сока лука и хрена. Курс терапии продолжается 12 дней.
Смешать по 10 г травы лаванды, цветков черемухи и чернобыльника, по 20 г травы календулы, шалфея и сушеницы, коры дуба, листьев березы, 30 г цветков ромашки. Две столовых ложки смеси залить литром горячей воды, укутать посуду полотенцем, оставить на 2 — 3 часа, процедить и спринцеваться на ночь в течение 2 недель.
Приобрести в аптеке настойки тысячелистника и эвкалипта, смешать и пить по 25 капель в 50 мл воды трижды в день натощак.
Смешать в равном соотношении омелу и траву тысячелистника. Пару ложек заварить половиной литра кипятка, настоять ночь и процедить. Можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
Таблетку Трихопола растереть в порошок, добавить чайную ложку меда и столько же луковой кашицы. Полученную массу нанести на тампон и вводить во влагалище на ночь. Чередовать с тампонами с мазью календулы (можно приобрести в аптеке).
Столовую ложку корзинок пижмы заливают стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Раствор использовать для спринцеваний.
Смешать в равных пропорциях почки черного тополя, цветки календулы и ромашки, листья эвкалипта и черемухи. Взять 2 — 3 ст.л., залить литром кипятка, настоять ночь и процедить. Сначала этим раствором сделать спринцевание, затем во влагалище ввести тампон с прополисной мазью на ланолиновой основе (если ее нет в аптеке, необходимо смешать 10 г измельченного прополиса и растопленным ланолином). Срок лечения — 2 недели. Параллельно можно пить отвар полыни.
Столовую ложку плодов черемухи залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне 20 минут, охладить и процедить. Пить по 1/3 трижды в сутки за полчаса до еды. Также этот раствор можно применять для спринцеваний.
Мужчинам для гигиены полового члена рекомендуют такой состав: половина литра отвара ромашки, 1 ст.л. соды, 5 капель марганцовки и 2 капли йода.

Однако проведенное лечение не гарантирует повторного инфицирования. Его вероятность повышается, если не исключить провоцирующие факторы риска. Повысить активность местного иммунитета можно при помощи препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища. Их используют как в виде суппозиториев, так и в форме таблеток.

Чтобы не сталкиваться с проблемой, как лечить гарднереллу, лучше своевременно заниматься профилактикой инфекции. Необходимо свести к минимуму ношение тесного синтетического белья и одежды, особенно в жаркое время года. Ежедневные и гигиенические прокладки следует менять не реже, чем раз в три часа. Также нужно избегать слишком частых и ненужных спринцеваний. Кроме того, необходимо придерживаться правил безопасного секса и пользоваться презервативами.

Гарднерелла - болезнь, передающаяся половым путем. Она проявляется резкой болью во время мочеиспускания. Гарденелез вызывает воспаление половых органов и мочевой системы.

Гарднерелла размножается в микрофлоре влагалища, провоцируя бактериальный вагиноз. Эта болезнь редко проявляется у мужчин и протекает у них без выявления видимой симптоматики.

Мужчина может заразиться столько неприятной болезнью единственным способом - через половой акт. Бытовым путем это заболевание не передается. Нельзя получить гарденелез через:

Из-за особенностей строения мочеполовой системы мужчин гарднерелла долго не задерживается в мужском организме. Если вирусу удается зацепиться и остаться на слизистой дольше 5 дней, то развитие заболевания вероятно.

У здорового мужчины гарднерелла редко перетекает в болезнь, имеющую симптомы. Хотя он может быть ее носителем.

Факторы, благотворно влияющие на развитие болезни

К благотворным факторам, способствующим развитию gardnerella vagin, относятся:

Мужчине необходимо регулярно проходить обследование у уролога, поскольку это половое заболевание может протекать бессистемно и передаваться партнерше.

Симптоматика Гарднереллы

Наличие некоторых симптомов необязательно свидетельствует о том, что у мужчины есть гарднерелла. Течение этой болезни у мужчин чаще всего имеет размытый характер.

Комбинация следующих симптомов свидетельствует о том, что мучжине необходимо обратиться к врачу:

Эрозия и покраснение головки члена также могут свидетельствовать о гарднерелле. Воспаление вызвано баланопститом, который является последствием болезни.

Последствия развития гарднереллеза у мужчин

Гарднереллез - опасное заболевание, которое может привести к определенным осложнениям:

Простатит. У мужчин воспаляется простата;
Везикулит. У мужчины происходит воспаление семенных канальцев, что может привести к бесплодию;
Цистит. При цистите у больного воспаляется мочевой канал, болят почки и мочевой пузырь. Эта болезнь доставляет множество неудобств;
Пиелонефрит. У больного болят почки;
Если болезнь свободно циркулирует по организму, то могут развиться сепсисы и абсцессы.

Гарданерелла у женщины может вызвать множество осложнений. Например, воспаление придатков, уретрит, цистит, частые позывы к мочеиспусканию.

Если мужчина заботится о здоровье своей партнерши, то ему необходимо пройти скорейшее лечение.

Диагностика болезни

Перед началом лечения мужчине необходимо пройти клиническое обследование по следующим направлениям:

Обследоваться на наличие венерических заболеваний, передающихся половым путем. Например, хламидиоз, молочницу, гонорею, кандидоз и т.п.;
Врачу придется провести анализ выделений из половых органов мужчины. Для этого необходимо сделать соскоб;
Проверить предстательную железу путем ректальной пальпации и УЗИ;
Обследовать секрецию предстательной железы под микроскопом, чтобы исключить лекарства от простатита. Гарднерелла вызывает простатит. Такое обследование необходимо, чтобы исключить случаи импотенции.

Лечение гарднереллеза

Чаще всего, лечение необходимо обоим партнером. Решение и формирование схемы лечения принимаются доктором в каждом случае индивидуально.

Овощная диета

Чтобы вылечить болезнь в домашних условиях, необходимо придерживаться определенной диеты, убивающий грибковые заболевания, инфекции и вирусы. Такая диета не только укрепит организм, но и снизит обилие выделений. Некоторые овощи и травы носят антибактериальный эффект. К ним относятся:

Овощи, насыщенные клетчаткой, укрепляют организм. Травы насыщают ткани витамином С и полезными микроэлементами. Лечение необходимо комбинировать с медикаментозными препаратами для большей эффективность.

Медикаментозное лечение

В борьбе с Гарднереллой эффективны такие средства, как Доксициклин и Трикасайд. В процессе лечения необходимо не только соблюдать диету, но и отказаться от вредных продуктов. Например, алкоголя, сырой или копченой пищи, сладкого и кондитерских изделий.

Во время лечения лучше воздержаться от любых половых контактов и попросить партнершу тоже пройти терапию. Чтобы укрепить иммунитет, можно принять такие препараты, как Хилак, Лактовит и Бифилакт.

Схема лечения Гарднереллы

После постановки диагноза врачи назначают лечение болезни по следующей схеме:

Принимать по одной таблетке Трикасайда и одной таблетке Флуконазола два раза в день;
Принимать Глутаргин;
Капать на головку члена по тридцать капель Хилака 3 раза в день;
Принимать по две таблетки «Доксициклина» утром и одну вечером;
Принимать одну таблетку «Клиндамицинин» 4 раза в день на протяжении недели;
Принимать по одной таблетке «Азитромицина» на протяжении недели.

Не стоит заниматься самолечением. Все препараты должны быть выписаны врачом, отпускаются они по рецепту. А их количество и название зависят от степени болезни.

Обычно гарднерелла развивается в совокупности с другими венерическими заболеваниями, поэтому лечить ее необходимо комплексно.

Заключение

Гарднерелла - неприятное венерическое заболевание, которое передается половым путем. Оно может проходить без симптомов, но от отсутствия симптомов оно не становится менее опасным для здоровья. Мужчина может быть переносчиком инфекции.

Гарднерелла легко передается женщине и размножается в микрофлоре влагалища. Эта болезнь имеет осложнения и неприятные последствия как для женского, так и для мужского организма. Поэтому важно ее вовремя диагностировать и пролечить.

Информация, представленная в статье носит исключительно справочный характер и не является рекомендацией к применению. При первых признаках заболевания проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Гарднереллез вагинализ — это острое воспалительное заболевание, которое наиболее часто встречается у женщин, но может развиваться и мужчин. Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным микроорганизмам. Эти микроорганизмы часто встречаются при исследовании микрофлоры слизистой половых органов женщин, но в некоторых случаях могут встречаться и мужчин. Развитие заболевания наблюдается только в случае критического увеличения численности гарднерелл.

На протяжении долгого времени гарднерелла считалась патогенной бактерией, но в дальнейшем было выяснено, что эти микроорганизмы встречаются на слизистых оболочках половых органов у 25% женщин и примерно на слизистой уретры у 15% мужчин, но при этом заболеваемости не происходит. Кроме того, было подмечено, что в основном случаи заболеваемости гарднереллезом наблюдаются не у тех, кто является носителем этих условно-патогенных микроорганизмов, а у тех, кто был заражен через половой контакт.

Главные причины развития гарднереллеза у мужчин

Организм здорового мужчины даже после заражения гарднереллой может контролировать численность этих условно-патогенных бактерий, поэтому случаи заболеваемости у мужчин довольно редки.

В данном случае решающую роль играет разность микрофлоры, имеющаяся на оболочках у мужчин и женщин, то есть у мужчин гарднереллы зачастую вытесняются другими видами бактерий, живущих на слизистой оболочке. Развитие гарднереллеза у мужчин, как правило, наблюдается на фоне имеющегося сбоя в организме. Существует множество предрасполагающих факторов, способных подстегнуть увеличение количества гарднерелл и развитие заболевания:

Нарушение в иммунной системе.
Гормональные нарушения.
Нарушение естественной микрофлоры кишечника.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Частая смена половых партнеров.
Длительный курс приема антибиотиков.

В редких случаях причина развития гарднереллеза может крыться в использовании средств для интимной гигиены, содержащих антибактериальные вещества. Все дело в том, что такие средства способны нарушить имеющийся баланс микрофлоры, что в дальнейшем может поспособствовать увеличению численности условно-патогенных организмов, в том числе гарднерелл.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин

Симптомы гарднереллеза у мужчины могут быть довольно разнообразными. Стоит сразу отметить, что при неблагоприятном течении болезни гарднерелла может стать причиной развития баланопостита, простатита, уретрита и везикулита.

К наиболее характерным симптомам поражения гарднереллой мужской мочеполовой системы можно отнести следующие проявления:

Появление скользкого налета на венечной бороздке.
Неприятный «рыбный» запах.
Слабовыраженная эритема крайней плоти и головки.
Воспалительный процесс в уретре.
Появление желто-зеленых выделений из уретры.
Жжение в уретре при мочеиспускании.
Рези.

При распространении гарднереллы по мочеполовой системе могут присоединиться симптоматика простатита и везикулита, что может сильно отразиться на мужском здоровье. Гарднерелла опасна тем, что при наличии у мужчины ослабленного иммунитета может приводить к развитию очень серьезных осложнений. К наиболее опасным осложнениям гарднереллеза относятся политрофические абсцессы, синдром Рейтера, сепсис, абсцесс легкого и так далее. В данном случае все зависит от того, как быстро патогенная бактерия распространится по организму и какие органы затронет.

Диагностика и лечение гарднереллеза

Диагностировать гарднереллез только по результатам внешнего осмотра невозможно, так как это заболевание имеет ряд симптомов, схожих с другими инфекционными болезнями мочеполовой системы у мужчины. Для подтверждения диагноза делается соскоб ПЦР, исследование мочи, секрета простаты и эякулята на наличие ДНК патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев симптомы гарднереллеза у мужчин проходят самостоятельно, поэтому при таком течении болезни лечение не требуется. Однако в случае наличия выраженного воспалительного процесса и жалоб на имеющуюся симптоматику, врачи назначают лечение метронидазолом, так как гарднереллы вагиналис устойчивы к воздействию медикаментозных препаратов, содержащих сульфаниламиды и тетрациклины. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Стоит отметить, что гарднереллез отлично поддается лечению и все симптомы полностью исчезают уже через 7 дней. Лечение является обязательным, даже если у мужчины нет характерной симптоматики, в случае если пара планирует беременность. Многие врачи рекомендуют включать в курс лечения не только противовоспалительные и антибактериальные препараты, но и витаминные комплексы, а также физиотерапию, которые необходимы для стимуляции иммунной системы.

Гарднереллез – это заболевание, возбудителем которого является Gardnerella vaginalis. У мужчин болезнь возникает достаточно редко, однако нельзя полностью исключить возможность инфицирования и развития патологического процесса. Во многих случаях мужчина является носителем инфекции, но сам при этом не страдает от каких-либо клинических проявлений болезни.

Гарднереллез — редкое заболевание для представителей сильного пола, обычно мужчина — носитель инфекции

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это факультативный анаэроб, способный существовать без доступа кислорода. Является единственным представителем одноименного рода. Был выявлен и изучен в 1980 году.

Гарднерелла является представителем нормальной микрофлоры половых путей. В норме существует в уретре у мужчин и во влагалище у женщин. В низком титре (до 10 4 КОЕ/мл) не представляет опасности для здоровья человека, не приводит к развитию болезни и возникновению неприятных симптомов. При размножении бактерий говорят о развитии гарднереллеза.

Гарднерелла — представитель нормальной микрофлоры половых путей, но при активном размножении возникает патология

В случае активного распространения гарднерелла изменяет pH мочеполовых путей, создавая условия для размножения различных патогенных микроорганизмов. Довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями (в том числе ИППП).

Причины гарднереллеза

Считается, что основной путь передачи Gardnerella vaginalis – половой, хотя не все специалисты согласны с этим утверждением. В настоящее время не найдено убедительных доказательств того, что гарднереллы действительно передаются при интимной близости. Если же половой путь передачи возможен, то бактерии попадают на слизистые оболочки при незащищенном сексуальном контакте. Нередко вместе с гарднереллой приходят и другие инфекционные агенты, что обуславливает развитие микст-инфекции.

Гарднереллез с клинически выраженной симптоматикой у мужчин встречается крайне редко. В 90% случаев бактерии не задерживаются на слизистой уретры и с током мочи вымываются из организма. Только у одного из десяти мужчин гарднереллы задерживаются в половых путях. Мужчина становится носителем инфекции и может в любой момент заразить партнершу.

Проникновение гарднерелл в организм не означает обязательного развития болезни. При сохранном иммунитете и нормальной pH слизистых оболочек бактерии не способны активно размножаться и остаются в низком титре. Являясь представителем нормальной микрофлоры, они не наносят вреда организму. При определенных условиях происходит быстрый рост гарднерелл, в результате чего развивается воспаление, и возникают все типичные симптомы заболевания.

На фото: слева — норма, справа — пораженная гарднереллезом уретра

Факторы, способствующие возникновению гарднереллеза:

Нарушения в иммунной системе (врожденные и приобретенные иммунодефициты).
Заболевания пищеварительного тракта.
Другие инфекционные заболевания половых путей.
Воспалительные изменения в органах мочеполовой сферы.
Переохлаждение.
Гормональные нарушения.
Длительный и/или бесконтрольный прием антибиотиков.

Во всех этих ситуациях отмечается снижение местного или общего иммунитета, что приводит к нарушению нормальной микрофлоры половых путей и активизации гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза

У мужчин бактерии поселяются в уретре, приводя к развитию уретрита с соответствующей симптоматикой:

Все эти симптомы не специфичны и встречаются при различных инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы.

Гораздо реже у мужчин развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Отмечаются такие симптомы:

В большинстве случаев гарднерелла не задерживается в мужском организме надолго, и подобные симптомы сохраняются не более 5-7 дней. Легкие формы заболевания склонны к самоизлечению. В дальнейшем возможно постепенное стихание остроты процесса и переход воспаления в скрытую форму.

Рецидивы гарднереллеза отмечаются после перенесенной ОРВИ, при переохлаждении или воздействии иных провоцирующих факторов. Стойкое носительство гарднереллы указывает на наличие хронического уретрита или простатита.

Развитие осложнений отмечается при длительном течении воспалительного процесса, переходе болезни в хроническую форму, а также на фоне выраженного иммунодефицита. Среди всех осложнений чаще всего регистрируется хронический простатит, но даже при этом роль гарднереллы в формировании этой патологии весьма сомнительна.

Принципы диагностики

Гарднерелла выявляется при бакпосеве

Прицельный поиск гарднереллы у мужчин не проводится. Бактерии выявляются в ходе обычного обследования вместе с другими микроорганизмами. Обнаружить гарднереллу можно с помощью . Большое значение имеет определение титра бактерий, а также выявление чувствительности к конкретным лекарственным препаратам.

Диагностический титр гарднереллы – 10 4 КОЕ/мл. В норме количество бактерий не должно превышать указанные значения.

ПЦР в диагностике гарднереллеза не применяется. Этот метод позволяет только определить наличие гарднерелл в организме, но не дает информации о количестве бактерий. Поскольку гарднерелла относится к условно-патогенной флоре, один лишь факт ее обнаружения не может быть основанием для постановки диагноза и назначения терапии.

Методы лечения

Случайное выявление гарднереллы в анализах – не повод для назначения терапии. Лечение проводится только при соблюдении двух условий:

Гарднерелла выявлена в титре выше 10 4 КОЕ/мл.
Есть явные признаки воспалительного процесса.

Лечение проводится при появлении воспалительного процесса

Основу терапии составляет прием антибактериальных препаратов. Для лечения инфекции применяются такие средства:

Метронидазол и его аналоги;
Клиндамицин;
Азитромицин и другие средства из группы азолидов.

Определенный эффект замечен при использовании антисептика хлогексидина. Обсуждается возможность применения тетрациклина, эритромицина и некоторых других антибактериальных средств.

Важный момент: крем на основе клиндамицина содержит масла, которые ослабляют защитные свойства презервативов. Этот момент следует учитывать при возможном сексуальном контакте.

Специфическая профилактика гарднереллеза не разработана. Рекомендуется соблюдать и не забывать об использовании презервативов. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут укрепить иммунитет, что однозначно пойдет на пользу и позволит предупредить развитие болезни.

Гарднереллы могут проникнуть в мужской половой тракт только одним-единственным образом — во время полового акта . Обычно, когда эти бактерии попадают в момент полового контакта в половую систему мужчины, то не приживаются там и исчезают через 2-3 дня. В норме гарднереллы никогда не обитатают в мужских половых органах. Следовательно, гарднереллез у мужчин следует считать половой инфекцией, а не дисбактериозом, как у женщин.

Гарднереллез у мужчин возникает чаще всего из-за снижения иммунитета . Причиной может стать лечение антибиотиками, особенно если была нарушена схема приема препарата, а также назначение лекарственных средств, подавляющих иммунитет. Влияют на иммунитет и некоторые общие заболевания.

Кроме того, вероятность возникновения гарднереллеза повышается при беспорядочной половой жизни, особенно если практикуется незащищенный половой акт. Риск развития гарднереллеза усиливается при наличии других половых инфекций.

Местный иммунитет иногда снижается, если пациент чересчур увлекался применением антисептиков.

О симптомах и признаках болезни

В 90% случаев, когда анализы показывают наличие гарднерелл у мужчины, такой человек является просто носителем инфекции . Если гардренеллез протекает бессимптомно, основная проблема заключается в том, что мужчина, будучи носителем скрытой инфекции, может заразить свою партнершу, даже не подозревая о том.

В других случаях гарднереллы, попавшие в мочеиспускательный канал, вызывают вялотекущее воспаление слизистой оболочки . Первые признаки заболевания появляются через одну или две недели после заражения гарднереллами. Иногда воспаление выражается только в слабых зеленоватых выделениях из половых путей, порой сопровождающихся специфическим рыбным запахом.

Если гарднереллез приводит к осложнением, то обычно это следующие заболевания:

баланопостит , или воспаление головки полового члена;
уретрит , или воспаление мочеиспускательного канала.

Симптомы баланопостита таковы: покраснение, скудные выделения, появление маленьких язвочек на головке члена. Если сипмтомы слабо выражены, мужчина может ничего и не заметить. Признаки уретрита — частые и болезненные мочеиспускания или же просто слабое жжение при мочеиспускании. Уретрит также зачастую слабо выражен и протекает незаметно.

Теоретически гарднереллез может вызвать даже такие осложнения, как цистит, пиелонефрит и гарднереллезный простатит . Однако вероятность того, что инфекция приведет к подобным заболеваниям, крайне низка.

Диагностика гарднереллеза

При подозрении на гарднереллез мужчинам следует обратиться к урологу, венерологу или дерматовенерологу . Чаще всего анализ на гарднереллез требуется провести из-за того, что инфекцию обнаружили у половой партнерши.

Для диагностики гарднереллеза исследуют мазок из уретры. Обычно анализ проводят по методу ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Этот метод позволяет выявить наличие в выделениях ДНК гарднерелл.

Иногда считается, при наличии гарднерелл у половой партнерши анализ на гарднереллез у мужчины делать нецелесообразно , и тогда сразу же одновременно назначают лечение обоим партнерам. После курса лечения и мужчине, и женщине проводят контрольный анализ на наличие гарднерелл.

Как лечить заболевание?

Даже если при наличии гарднерелл у мужчины нет никаких видимых симптомов болезни, лечить гарднереллез все равно обязательно нужно , поскольку носитель скрытой инфекции всегда представляет опасность для своих половых партнеров. А если на фоне гарднереллеза у мужчины развились какие-либо воспалительные заболевания, желательно сделать полное обследование. Возможно, что у пациента есть и другие половые инфекции со скрытым течением. Стоит также проверить состояние иммунитета.

Как правило, лечение гарднереллеза у мужчин включает использование антибиотиков. Лекарства желательно подбирать на основе результатов определения реакции возбудителя на антибактериальные средства, а также учитывая возможность побочных заболеваний. Обычно лечение гарднереллеза занимает одну-две недели.

В период лечения следует соблюдать следующие правила:

отказаться от половой жизни;
не употреблять острую, копченую, пряную пищу;
полностью исключить употребление алкоголя, в том числе пива;
не посещать сауны и бани;
ограничить физические нагрузки;
избегать эмоциональных стрессов.

Чаще всего мужчинам назначают местное лечение, поскольку оральный прием антибиотиков связан с множеством побочных эффектов. Как правило, препаратом выбора при местном лечении гарднереллеза является гель «Далацин» (активное вещество - антибиотик клиндамицин) или гель «Метрогил» (активное вещество — антибиотик метронидазол).

Если гарднереллез вызвал какие-либо осложнения, или же местное лечение не дала эффекта, может возникнуть необходимость пропить курс антибиотиков . Мужчинам при терапии гарднереллеза обычно назначают такие лекарства, как трихопол и трикасайд, антибиотики из группы линкозамидов или тетрациклинов. Чтобы не допустить дисбактериоза кишечника вследствие орального приема антибиотиков, назначают также про- и пребиотики.

Пробиотики — препараты с необходимыми для правильной работы кишечника бактериями (лактобактериями и бифидобактериями), а пребиотики содержат вещества, необходимые для жизнедеятельности этих бактерий. К про- и пребиотикам относятся бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, хилакт форте и другие препараты.

Поскольку при лечении инфекции важно состояние иммунитета, назначают такие общеукрепляющие средства, как иммунал, настойку элеутерококка, различные биостимуляторы, комплексы витаминов и минералов. Если иммунитет очень понижен, могут назначить иммуномодуляторы. После терапии всегда делают несколько контрольных исследований урогенитальной микрофлоры. Лечение обязательно следует провести для всех половых партнеров, иначе оно не даст эффекта.

Профилактика

Основной путь профилактики гарднереллеза у мужчин — пользоваться презервативами и по возможности избегать случайных половых связей . Поскольку в норме гарднереллы в половом мужском тракте не обитают никогда, заразиться мужчина может лишь во время полового контакта. Если же у мужчины есть постоянная половая партнерша и использование презервативов по каким-либо причинам является нежелательным, основное внимание стоит обратить на состояние здоровья женщины и профилактику у нее бактериального вагиноза.

Иногда гарднереллез у женщин возникает на фоне применения влагалищной контрацепции со спермицидами (например, свечей с нон-овлоном). Необходимо также помнить, что одна из частых причин возникновения гарднереллеза как у женщин, так и у мужчин — снижение иммунитета .

Прочтите на всякий случай и статью об - болезни, связанной с воспалением придатка яичка.
Узнайте на следующей странице: как лечить трихомониаз у мужчин и вообще, что это за болезнь?

А в видео, приведенном ниже, вы сможете послушать мнение врача-профессионала о гарднереллезе: