Почему человек много спит и не высыпается - возможные причины и рекомендации. Почему вы не можете выспаться и как это изменить

Наш эксперт – заведующий отделением медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха», доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Роман Бузунов .

Сотни пробуждений

Дневная усталость и сонливость могут быть последствием различных расстройств сна. Классический пример – и ночное апноэ. У людей, столкнувшихся с этой проблемой, верхние дыхательные пути во время сна периодически спадаются, препятствуя доступу воздуха в легкие. Из-за этого возникает кислородное голодание. А так как организм не может существовать без кислорода, мозгу приходится выходить из состояния сна и принудительно открывать дыхательные пути – чтобы мы могли сделать вдох.

Подобных ситуаций за ночь может быть много – до пятисот. В результате сон становится рваным, поверхностным и не освежает. И хотя человек не помнит ни о том, что ночью у него были проблемы с дыханием, ни о том, что его мозг просыпался, его дневное самочувствие дает об этом знать. Разбитость, упадок сил, а порой и внезапные «провалы» в сон в самых неподходящих местах (например, на важном совещании или за рулем) – типичные признаки ночного .

Выход:

Чтобы справиться с проблемой, в первую очередь необходимо отказаться от вечернего приема алкоголя, не принимать снотворные препараты, особенно если они обладают расслабляющим мышцы действием.

Важно следить за весом: у полных апноэ бывает значительно чаще, чем у стройных.

Если эти меры результата не дали, нужно обратиться к врачу-сомнологу. На сегодняшний день существует несколько методов лечения остановок дыхания во сне, но подбирать их нужно индивидуально.

Ноги, не беспокойтесь!

Не высыпаться человек может и из-за так называемого . Во время сна они непроизвольно двигаются, тем самым заставляя мозг пробуждаться. В основном такая проблема характерна для пожилых людей, но бывает и у молодых. В тяжелых случаях «подергивания» ног могут происходить с интервалом в 30 секунд, разумеется, о полноценном сне, а значит и дневной бодрости, говорить не приходится.

Заподозрить у себя проблему можно, если вечером вы не в состоянии заснуть из-за чрезвычайно неприятных ощущений в ногах, вынуждающих ими шевелить. А утром обнаруживаете, что простыня сбита или постель сильно смята.

Выход:

В первую очередь стоит отказаться от кофе и других напитков, содержащих кофеин. Они возбуждают нервную систему, а это усугубляет положение.

Целесообразно проверить содержание гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия существенно усугубляет синдром беспокойных ног.

Кроме этого существуют весьма эффективные медикаментозные методы лечения, но их должен назначать врач.

Проблемы кофемана

Бывают ситуации, когда человек жалуется, что не высыпается, хотя у него нет. Типичный пример – кофеманы, выпивающие за день несколько чашек бодрящего напитка. Вопреки расхожему мнению, у них бывает далеко не всегда, многие быстро и без проблем засыпают. Однако за те 6–8 часов, которые они спят, кофеин выводится из организма. И человек, привыкший к постоянному «допингу», встает утром разбитый. Чаще всего это принимают за признак недосыпа, а на самом деле так проявляется зависимость от кофеина. Чтобы взбодриться, кофеман отправляется за новой дозой эспрессо и этим замыкает порочный круг.

Выход:

Прийти в тонус в данном случае поможет отказ от – желательно недели на две. В первые дни будет сложно, однако по истечении этого срока самочувствие значительно улучшится, а сон будет освежать и давать силы.

Кстати, отказ от кофе и других содержащих кофеин напитков (например, энергетиков) – прекрасная возможность для постановки дифференциального диагноза. Если дело в кофеине, утренняя разбитость исчезнет. Если же ничего не изменилось, причину нужно искать в другом.

Маску недосыпа, например, нередко надевают или гипотония. В первом случае усталость и апатия свидетельствуют о снижении остроты ощущений, во втором – о слабом тонусе.

Размер имеет значение

Впрочем, если вы спите не меньше других и не высыпаетесь, необязательно искать у себя ту или иную проблему со здоровьем. Возможно, ваш организм запрограммирован на более долгий сон. Распространено мнение, что взрослый человек должен отдыхать ночью около 8 часов. Однако это средний показатель, на самом деле норма варьируется от 4 до 12 часов в сутки. Если вам природой предписано высыпаться, скажем, за 10 часов, нет ничего удивительного, что после восьмичасового отдыха вы чувствуете себя разбитым.

Выход:

Вернуть хорошее самочувствие можно, если увеличить количество времени на сон. Не пытайтесь изменить настройки организма. Вы же не покупаете обувь сорокового размера, если нога у вас сорок второго. Вот и сон должен быть точно «по мерке». И не стоит сожалеть, что у вас останется меньше времени «на жизнь»: потратив пару лишних часов на сон, днем вы успеете сделать больше, чем обычно.

Когда человек мало спит и поэтому постоянно чувствует себя уставшим - проблема более-менее ясна. Но в последнее время все больше людей обращаются к докторам с очень странными на первый взгляд жалобами: «Я сплю по 12 часов и не высыпаюсь» или «Я не высыпаюсь, даже если засыпаю за 5 минут и спокойно сплю всю ночь по 7-8 часов». То есть, видимых патологий сна вроде бы нет, а нормально отдохнуть все равно не получается. В чем тогда дело?

Физиологические причины

Сон - состояние весьма специфическое, для которого все имеет значение. Поэтому при неблагоприятных условиях, даже если вы проспите достаточно долго, организму все равно не удастся полностью восстановиться. А значит, проснувшись утром, вы будете себя чувствовать так, как будто не выспались. Поэтому если вы отдыхаете ночью не менее 7-8 часов, плохое самочувствие по утрам имеет совершенно другие причины, которые надо искать.

Проще всего обнаружить и устранить физиологические факторы, по которым вы можете не высыпаться:

Несоблюдение режима дня. Организм просто не привык к тому, что в определенное время надо готовиться ко сну, особенно если вы активно занимаетесь делами, а потом вдруг резко ложитесь спать.
Недостаток кислорода. Сон в душном помещении никогда не бывает крепким. Нехватка кислорода заставляет сердце работать в усиленном режиме, поэтому кровяное давление не снижается настолько, насколько положено во время сна.
Освещение в спальне. Даже наличие тусклого света резко снижает выработку мелатонина - гормона, отвечающего за быстрое засыпание и спокойный глубокий сон.
Тревоги и стрессы. Поддерживают высокую концентрацию адреналина и кортизола - гормонов, повышающих кровяное давление, учащающих сердцебиение и поддерживающих общую физическую активность.
Вредные привычки. Курение и алкоголь отравляют организм и нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Но непосредственно перед сном они стимулируют нервную систему, которая должна сейчас расслабляться и готовиться ко сну.
Переедание. На сытый желудок всегда хочется спать, так как все силы организм бросает на переваривание пищи. Но активно работающие органы пищеварения не дадут как следует выспаться.
Много жидкости, выпитой перед сном, приведет к тому, что через несколько часов вы будете ощущать позывы к мочеиспусканию. Еще хуже, если вы выпили перед сном чай с мочегонным эффектом (например, для похудения).

Переутомление физическое и психическое одинаково плохо сказывается на качестве сна. Поэтому откажитесь от интенсивных тренировок, напряженных размышлений и компьютерных игр за 2-3 часа до сна.

Внешние причины некачественного сна обычно банальны и достаточно легко устранимы. Но если после того как с ними удалось справиться, вы все равно не чувствуете себя бодрым и отдохнувшим после многочасового сна, то виновниками плохого самочувствия могут быть патологические изменения в организме.

Патологические факторы

Патологические причины повышенной сонливости не всегда лежат на поверхности. Иногда для того, чтобы их обнаружить, приходится проходить всестороннее обследование и консультироваться с несколькими специалистами. Наиболее часто не дают нормально спать по ночам такие проблемы со здоровьем:

Приятной причиной повышенной сонливости может стать беременность, о которой многие узнают еще до наступления задержки месячных как раз по этому признаку.

Но в основном у постоянно не высыпающихся людей присутствуют различные хронические заболевания, которые ослабляют организм, и поэтому им требуется дополнительное время для отдыха.

Нежелательные меры

Проблему нельзя решить раз и навсегда, не обнаружив и не устранив ее причины. И искусственные стимуляторы бодрости - кофе, таблетки и энергетические напитки в этом случае вам не помощники. Да, они помогут вам взбодриться на какое-то время, но эффект от них быстро пройдет, а для организма это будет только лишним стрессом.

Часто не высыпаются и те, кто долгое время практиковал различные методики «как выспаться за 5 часов» или «как уснуть за 5 минут». Если они выполняются неправильно, то могут привести к нарушению естественного чередования фаз сна. У некоторых не этом фоне развивается бессонница. Другие же начинают много спать, но качество сна резко снижается.

Не отдыхают полноценно и любители «осознанных сновидений». Пытаясь контролировать собственное состояние, они сознательно удерживают себя как можно дольше в быстрой фазе сна. Мозг в это время отдыхает, а вот физическое тело - нет. Поэтому по утрам они чувствуют сонливость и разбитость, даже если продолжительность сна была нормальной.

Что делать

Значительно улучшить качество сна и просыпаться в бодром состоянии помогут:

Не менее важно и то, в каком настроении вы ложитесь спать. Когда вам не нравится тот образ жизни, который вы ведете, подсознательно вы не хотите просыпаться - организм просто не понимает, зачем ему начинать новый день, если можно просто спрятаться в сон.

Когда же вы ложитесь с мыслью о том, что завтра меня ждет много интересных дел и событий, утро всегда начинается с хорошего настроения. Главное - постараться задержать его на целый день.

Не оставляйте повышенную сонливость без внимания. И так треть жизни мы проводим во сне, поэтому оставшиеся две трети должны быть максимально яркими и содержательными. Но и не заставляйте тело работать «через не могу». Если вы чувствуете, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой - обязательно обратитесь к врачу. Если причина патологической сонливости - заболевание, то выявить и устранить его надо как можно раньше!

Знаете такой анекдот: «Чувствую себя как мокрая соль в солонке – не высыпаюсь»? Практически каждый современный человек может примерить это высказывание на себя. Оно и понятно: такой темп жизни не оставляет нам выбора. Если хочешь всё успевать, нужно меньше спать. Между тем, хронический недосып – бич нашего времени и основная причина, наряду с перманентным стрессом, депрессий, вечной усталости, головных болей и пониженной работоспособности. Как выспаться за то короткое время, которое остаётся у вас на ночной отдых после завершения всех намеченных дел? Для начала рассмотрим, сколько вообще нужно спать.

Сколько положено спать?

Существуют физиологические нормы сна, оптимальные для восстановления нашего организма. Ученые считают, что это около 7-8 часов. За это время успевает отдохнуть мозг, восстановиться нервная система, обновиться клеточки тела, которые активней всего растут именно ночью.

По мнению врачей, сон менее 7 часов в сутки приводит к хронической усталости и проблемам со здоровьем. Да и длительный сон тоже не особо полезен. Если дрыхнуть часов по 10 в сутки, вряд ли вы успеете справиться со своими повседневными делами (или у вас их просто нет). Столько сна приносит больше вреда, чем здоровья. Считается, что слишком долгий сон сокращает продолжительность жизни. Да и на такое «барство»?

Сколько вам нужно спать, чтобы выспаться?

Однако же все мы знаем, что индивидуальные особенности организма могут значительно сдвигать рамки общепризнанной нормы. Вам может быть вполне достаточно и 6-часового отдыха, а кому-то и «законные» 8 не дают заряда сил на следующий день. Конечно же, нужно оценивать по своему самочувствию:

если вы быстро и легко просыпаетесь утром;
чувствуете себя отдохнувшей и бодрой;
в течение дня не возникает непреодолимого желания прислонить голову к подушке;
к своему привычному времени отправления в спальню вы уже чувствуете сонливость, но не падаете с ног;
вечером вы без труда засыпаете на всю ночь.

Это значит, что у вас все в порядке со сном. Если вы с утра не слышите будильника, с трудом вытряхиваетесь из кровати, а весь день только и мечтаете где-нибудь прикорнуть – быстро отвечайте, сколько часов вы спали? 4-5? Ну, тогда неудивительно. 7-8? Спросите себя: почему я не высыпаюсь, если сплю как все нормальные люди? Возможно, дело не в количестве сна, а в его качестве?

Когда спать, чтобы выспаться?

Понаблюдайте за собой: в какие часы вас сильнее всего клонит в сон? Сонливость – не всегда показатель того, что вы не выспались. Просто у организма в этот момент наступает энергетический спад, и вы чувствуете усталость и тяжесть в глазах. Вечером в такой «антипик» нужно уже укладываться, а днём, если есть возможность, прикорнуть минут на 20.

Если выделить полчаса на отдых в течение дня вы никак не можете, ваше спасение – чёткий режим. Когда организм привык засыпать и просыпаться в одно и то же время, ему легче сопротивляться дневным приступам зевоты.

Учёные рассматривают также часы отдыха и с точки зрения их ценности для организма. Считается, что если ложиться в кровать задолго до полуночи, то всего пары-тройки часов будет достаточно для восполнения сил. С этой же точки зрения ложиться к 3-м ночи вообще бессмысленно. То есть поспать-то надо в любом случае, но вот пользы – никакой. А стремиться надо к тому, чтобы засыпать в «детское» время, а просыпаться – с первыми петухами.

Как меньше спать и лучше высыпаться?

Конечно, вопрос, как выспаться за час, совершенно бессмысленный. Это невозможно, поскольку, если вы помните это из школьных уроков биологии, «переходная» фаза сна длится около 1,5 часов. То есть это тот период, во время которого мозг активно «переваривает» поток информации, полученный им за день. В это время весь организм в целом, и нервная система в частности, не отдыхают, а пока ещё только настраиваются на восстановление.

Если в этот момент понаблюдать за спящим, можно заметить, что сон его поверхностный: человек может ворочаться, видно, как под закрытыми веками бегают глаза, он реагирует на шорохи и свет. Именно в этот период бывают яркие сновидения.

Полноценное расслабление начинается уже в медленной фазе. Это глубокий крепкий сон без всяких «картинок» (сновидения могут быть, но после пробуждения человек их не помнит), в это время, как правило, спящего не так легко разбудить посторонними звуками и хождением рядом.

Так вот и считайте: лечь и быстро заснуть (20 минут), затем 1,5 часа быстрого сна – это уже почти 2 часа минус из того времени, в которое происходит физическое восстановление организма. Так что если вы встаете в 6 утра, вам в 10 вечера уже надо вовсю сопеть под уютным одеялком.

Как выспаться за 5 – 6 часов и при этом отлично себя чувствовать – такой режим может быть приемлем, если у вас есть возможность днём передохнуть в горизонтальном положении час-полтора. Иначе вам не удастся компенсировать недосып, и надолго вас не хватит – организм рано или поздно начнёт сопротивляться такому наглому обкрадыванию законного времени сна.

Существует ещё одна проблема – медленное засыпание и сам по себе некачественный сон. Вы можете отправляться в спальню сразу после «Спокойной ночи, малыши», но если при этом не получается заснуть в течение получаса, вы ворочаетесь и считаете баранов, толку от раннего укладывания не будет никакого. Создавайте оптимальные условия для отличного сна и легкого засыпания. Вам должно быть хорошо и уютно в спальне, в вашей постели. Следите, чтобы температура помещения была комфортной, в комнату поступал свежий воздух. Вот несколько правил по грамотной организации сна:

Вставайте и ложитесь всегда в одно и то же время, и в выходные тоже.
За 3-4 часа до отбоя откажитесь от еды и кофеинсодержащих напитков (тем более крепкого кофе). Можно – травяной чай с ложечкой меда, но не злоупотребляйте жидкостью.
Примите успокаивающую расслабляющую ванну.
Физическая нагрузка разрешена не позднее, чем за 3 часа до часа Х.
Проветрите комнату перед сном.
Оптимальная температура воздуха в спальне – около 20 градусов. Если для вас холодновато, обзаведитесь легким, но тёплым одеялом.
Лёжа в кровати можете почитать книжку. Не стоит брать с собой планшет, ноутбук и прочие гаджеты. Вообще в спальне не место технике, в том числе и телевизору – волны, излучаемые ими, плохо влияют на мозг.
Положив на подушку голову, постарайтесь освободить её от анализа прошедшего дня и обдумывания планов на будущее, вспоминайте что-нибудь приятное, но не сильно будоражащее.

Помните, как бы ни была насыщенна ваша жизнь, – высыпаться нужно! Попробуйте воспользоваться нашими советами и улучшить качество сна вместо бесполезного наращивания количества.

А вы всегда высыпаетесь? И если нет – как с этим боретесь?

,
врач-невролог, топ-блогер ЖЖ

До 45 % людей на Земле страдают бессонницей. Если вы спите 8 часов, рекомендованные сомнологами, но все равно ощущаете, что не высыпаетесь, а утренняя разбитость – ваш частый спутник, попробуйте избавиться от неочевидных причин плохого сна. Иногда этого бывает достаточно, чтобы улучшить качество ночного отдыха и чувствовать себя днем намного лучше.

Причина № 1: переедание или голод

Правило «Не есть после шести вечера» давно признано диетологами устаревшим: универсальных законов о том, за сколько часов до сна воздерживаться от приема пищи, попросту не существует.

Сомнологи посоветуют не есть за 3 часа до сна, но и не ложиться спать голодными. Сторонники ежедневного 16-часового голодания и поклонники теории аутофагии (она состоит в том, что голодный организм «подъедает» свои больные клетки и тем самым снижает риск онкологических болезней и прочих недугов) уверенно скажут, что достаточно ограничиться обедом, а ужин отдать врагу, который не планирует становиться долгожителем. Больные гастроэзофагеальным рефлюксом и беременные уверенно расскажут вам, что нет ничего хуже, чем плотный ужин на ночь, потому что изжога и плохой сон из-за вечерних излишеств гарантированы.

Только опытным путем можно определить, как вам комфортнее ложиться спать: выпить ли стакан молока перед сном, воздерживаться от еды в вечернее время или плотно поужинать под программу «Спокойной ночи, малыши».

Причина № 2: прием некоторых лекарств

Не только кофеин способен нарушить нормальное засыпание. Существует множество других лекарств, которые обеспечат вам бессонницу.

Это нейролептик сульпирид, транквилизаторы мезапам и тофизопам, кортикостероидные гормоны, ноотропы, антидепрессанты с психостимулирующим действием и даже некоторые виды антибиотиков. Транквилизатор алпразолам может вызывать устрашающие сны. Аналогично действует фенобарбитал, который есть в известном всем «лекарстве от сердца» корвалоле. Поэтому так важно соблюдать время приема препаратов, указанное в инструкции, и не пить лекарства, которые не были рекомендованы врачом.

Причина № 3: спорт перед сном

У некоторых людей поход в спортзал в вечернее время заканчивается приливом бодрости после тренировки и… бессонной ночью. Это связано с активацией симпатической нервной системы – эта структура регулирует множество процессов в организме. Когда симпатическая система «работает на полную», тело воспринимает это как сигнал проснуться и спасаться: или нападать, или бежать, но уж точно не расслабляться под теплым одеялом.

Если вас беспокоит утренняя сонливость, а вечером вы никак не можете заснуть вовремя, попробуйте перенести тренировку на утро. В ранние часы, к сожалению, гибкость куда хуже, чем в вечерние, поэтому многие не любят посещать спортзал по утрам. Однако этот недостаток компенсируется тем, что физические упражнения на рассвете помогают проснуться даже надежнее, чем привычная пол-литровая чашка кофе.

Причина № 4: «световой шум»

Это любые источники света в вечернее время, которые сбивают с толку вашу шишковидную железу: она воспринимает нервные импульсы от сетчатки глаза и чутко реагирует на смену дня и ночи. Когда в глаза попадает мало света, начинает возрастать выработка мелатонина – естественного «снотворного». Свет фонаря, который проникает через неплотно задернутые шторы, мерцающий экран смартфона или электронная книга с подсветкой – все это способно снизить выработку мелатонина и обеспечить беспокойный сон с частыми пробуждениями.

Попробуйте задернуть шторы поплотнее, выключите ночник, не читайте с телефона за два часа до сна. Эти простые правила помогут сделать сон более глубоким и освежающим.

Причина № 5: тревожные и депрессивные расстройства

Увы, тревога и депрессия – состояния, знакомые более чем половине людей, которые живут в крупных городах. И диагностируются они недостаточно часто: многие годами страдают от навязчивых, беспокойных мыслей в ночной тиши, которые не дают уснуть, иные плачут в подушку, испытывая непонятную тоску… Нарушения работы нейромедиаторной системы мозга становятся причиной тревоги, депрессии, а иногда того и другого сразу. Дефицит серотонина, дофамина, недостаток гамма-аминомасляной кислоты, мелатонина – все это приводит к нарушению сна, ухудшению настроения, повышению тревожности и утрате мотивации.

Именно поэтому бессонница – повод для обращения к врачу. Прием снотворных далеко не всегда является решением проблемы. Иногда для нормализации сна необходимо побороть тревогу, тоску, апатию. С этой целью врач может назначить антидепрессанты или другие препараты, а также психотерапию.

Причина № 6: хронические болезни, о которых вы не знаете

Нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет, «молчаливый» инсульт – вот несколько причин бессонницы, о которых человек зачастую не догадывается. Проблемы с носовым дыханием также ухудшают ночной сон. Поэтому посещение врача по поводу самых разнообразных поводов неожиданно помогает избавиться от бессонницы.

Еще одна распространенная причина утренней разбитости и плохого качества сна – синдром апноэ во сне. Это остановки дыхания, которые обусловлены особенностями строения дыхательной системы, избыточным весом и наследственными особенностями. При отсутствии лечения апноэ не просто отравляют жизнь родственникам больного, потому что тот громогласно храпит и нарушает сон своей семьи, а заодно и всех соседей в округе. Эти кратковременные остановки дыхания вызывают изменения в мозге, нарушают его работу, ломают структуру сна, ухудшают работу памяти. А самое печальное – апноэ во сне повышает риск инсультов. Поэтому ночной храп – это повод для обращения к ЛОР-врачу и неврологу-сомнологу.

Причина № 7: жара и низкая влажность

Это два «врага» хорошего сна, которые отчего-то преследуют русского человека с самого детства. Добрые бабушки берегут дитя от всякого сквозняка, а потому проветривание комнаты считается великим грехом в деле ухода за младенцем.

Максимальное тепло, порой и вовсе невыносимая жара, напротив, всячески поощряется: филиал Ташкента начинается для младенца, как правило, в палате роддома, продолжается в детском саду, ну а потом терморегуляция наконец формируется и человек привыкает существовать в духоте

Правда, сон его при этом все равно часто нарушается.

Потому одним из золотых правил хорошего сна является проветривание комнаты. Использование увлажнителя – еще один бонус, который улучшает состояние слизистых и положительно влияет на носовое дыхание, а значит, на обеспечение кислородом спящего мозга. Это особенно актуально в холодное время года, когда центральное отопление и обогреватели делают воздух очень сухим.

Причина № 8: дефицит магния, витамина D или других микронутриентов

Достаточное количество витамина D обеспечивает выработку мелатонина. Кому ни сделай анализ на витамин D в средней полосе, в лучшем случае обнаружится нижняя граница нормы, если только исследуемый уже не принимает витамин D по назначению врача. Именно поэтому имеет смысл озаботиться применением профилактической дозы – часто это помогает неожиданно решить проблемы, которые человек привык считать нерешаемыми, например частые простуды, тревожный сон или выпадение волос.

Для вегетарианцев и веганов актуален дополнительный прием витамина B12, потому как он, вопреки уверениям сладкоголосых маркетологов, в растительной пище содержится в практически недоступной для усвоения форме.

Фанатичным сторонникам здорового образа жизни с интенсивными тренировками или курильщикам иногда помогает наладить сон прием магния. Дефицит этого макроэлемента часто есть и у диабетиков.

Перед тем как заказать тот или иной препарат, нужно посоветоваться с врачом. Даже самые «безобидные» таблеточки имеют противопоказания и без назначения врача могут серьезно навредить здоровью.

Шекспир говорил, что сон – «вкуснейшее из блюд в земном пиру». Иногда достаточно немного скорректировать свой образ жизни, чтобы сделать ночной отдых полноценным и наполняющим силами. А если это не удалось, обратитесь к врачу: возможно, специалист поможет вам вновь обрести это «гурманское удовольствие».