Выбор читателей
Популярные статьи
Киста печени – это доброкачественное образование в паренхиме органа, которое имеет соединительную капсулу, а внутри прозрачную жидкость. Также внутри может быть тонкая перегородка, так называемая ножка.
Как правило, жидкость не имеет запаха и цвета, но все же, в редких случаях, внутри образования может быть желеподобная масса с зеленоватым оттенком. При возможном инфицировании содержимое кисты становится гнойным.
Киста печени может располагаться в разных частях органа. Например, на поверхности, в глубине, в правой и левой долях.
Размеры образования могут быть абсолютно разными, от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, и больше. От его размера напрямую зависит и ее лечение. Самый распространенный способ узнать размер образования – это исследование УЗИ.
Есть определенная классификация кист в печени. А именно:
По причине возникновения выделяют:
Кисты печени
Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.
Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.
Истинная киста печени может быть:
Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.
Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.
По количеству образований в органе:
По величине выделяют 3 разновидности:
По сложности протекания заболевания:
Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.
Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.
Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:
В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:
Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.
Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:
К этим анализам можно отнести:
Показатели | Норма | Показатели при кисте печени |
---|---|---|
Общий анализ крови | ||
СОЭ | 1-15 | 15-25 |
Эритроциты | 3,2 – 4,3 | 2,5 – 3,2 |
Ретикулоциты | 0,2 – 1,2% | 2 – 3% |
Лейкоциты | 4 – 9 | 9 — 15 |
Гемоглобин | 120 – 140 | 90 — 110 |
Тромбоциты | 180 – 400 | 160 -180 |
Общий анализ мочи | ||
Реакция рН | слабокислая | Нейтральная или щелочная |
Удельный вес | 1012 — 1024 | 1010 — 1012 |
Белок | — | Меньше 0,003 |
Эпителий | 1 — 3 | 5 -15 |
Лейкоциты | 1 — 2 | 3 — 7 |
Анализ крови на биохимию | ||
Белок | 68 — 85 | 60 — 65 |
Альбумин | 40 — 50 | 40 — 45 |
Печеночные пробы | ||
Общий билирубин | 8,6 – 20,5 | 20,5 — 80 |
Прямой билирубин | 8,6 | 20 — 30 |
АЛТ | 5 — 30 | 30 -35 |
АСТ | 7 -40 | 50 — 60 |
Щелочная фосфатаза | 50 -120 | 130 — 150 |
ЛДГ | 0,8 — 4 | 5 — 7 |
Коагулограмма | ||
Протромбиновый индекс | 60 -100% | 60 – 80% |
Адгезия тромбоцитов | 20 – 50% | 20 – 40% |
Липидограмма | ||
Липотротеиды низкой плотности | 35 – 55 (оптическая плотность) | 35 (оптическая плотность) |
Другие показатели не меняются |
Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.
Хирургическим путем следует в том случае, если:
Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.
А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.
Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.
Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).
Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:
Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.
Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.
Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.
Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.
Является одним из самых важных органов. Этот жизненно важный орган удаляет из организма вредные вещества, участвует в обмене белков и витаминов, в процессах кроветворения. На печень, в отличие от других органов, приходится большая нагрузка, поэтому этот орган страдает чаще других. Одним из распространенных заболеваний печени является киста. Это доброкачественное образование, в полости которого находится безвкусная, чаще всего прозрачная жидкость. Заболевание поддается лечению, главное своевременно выявить новообразование.
Содержание:
Такое патологическое образование как встречается довольно часто среди женщин, чем мужчин. Киста может располагаться на разных участках печени, быть на поверхности или на глубине. Размер новообразования зависит от времени возникновения, способа образования и места локализации. Диаметр варьируется от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. В некоторых случаях диаметр может быть больше.
На образование кистоза могут влиять следующие причины: использование некоторых гормональных препаратов, воспалительные процессы в печени, патологические процессы в желчных ходах.
В большинстве случаев патология протекает бессимптомно. Как таковой ярко выраженной симптоматики нет. Признаки кистоза могут наблюдаться, если новообразования достигли большого размера. В этом случае больного могут беспокоить следующие симптомы:
Другими неспецифическими симптомами являются:
Если киста значительно увеличилась в размере, то у больного может увеличиваться в размере живот.
Доброкачественное образование не является тяжелой патологией. Если наблюдаются некоторые симптомы, то следует обязательно обратиться к врачу и обследоваться.
Если заболевание не прогрессирует, не увеличивается в размерах, то лечение может осуществляться в домашних условиях. Лекарственные травы подбираются с учетом состояния больного. Это главное требование, так как действие некоторых лекарственных растений при наличии других заболеваний в организме, могут оказывать неблагоприятное воздействие.
Если нет противопоказаний, то лучшими травами для лечения кисты печени являются: , тысячелистник, подмаренник, коровяк, чистотел.
Сок лопуха. Наиболее эффективным и безопасным методом в лечении кистоза является лопух. Понадобится взять большие листья лопуха и отжать сок. После этого поставить сок в холодное место и принимать по 1-2 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения один месяц.
Кроме листьев лопуха, можно использовать корни этого целебного растения. Сухие корни лопуха (1 ст.л.) измельчить и заварить в стакане кипятка. Далее отвар перелить в эмалированную емкость и варить около 15-20 минут. После этого отвар накрыть крышкой и дать остыть. Принимать отвар следует по 1/3 стакана три раза в день.
Отвар травы подмаренника. Целебное растение залить кипятком, закрыть крышкой и дать настояться (на 1 ст.л. травы 0,5 литра горячей воды). Принимать отвар в течение дня.
Сок чистотела от кисты печени. Чистотел необходимо собрать весной, отжать и дать отстояться. Затем перелить сок в отдельную емкость без осадка. Принимать сок следует по капле, с каждым днем добавляя новую. В чистом виде принимать сок нельзя, необходимо разбавлять в чайной ложке кипяченой воды. В итоге на 10 день необходимо принимать по 10 капель сока чистотела.
Перепелиные яйца при кистозе. Яйца перепелки способствуют уменьшению новообразования. На протяжении 20 дней необходимо утром натощак выпивать около 5 перепелиных яиц. Лечение повторить после небольшого перерыва.
Отвар шиповника. Взять 2-3 столовые ложки плодов, залить горячей водой 0,5 литра и оставить на ночь. Можно отвар закрыть крышкой или использовать термос. На следующий день в стакан отвара добавить 3 столовые ложки спиртового раствора ксилита, смешать и выпить. Через 20-30 минут выпить оставшийся без добавок раствор. Употреблять отвар шиповника рекомендуется не менее трех раз в неделю.
Настой буквицы. Является одним из самых эффективных средств . Столовую ложку цветков растения залить кипятком, оставить на 10-15 минут и остудить. Перед применением внутрь обязательно процедить. Принимать настой буквицы следует 3 раза в день натощак по 80 мл.
Настой скорлупы кедровых орехов. Для приготовления настоя понадобится ½ стакана скорлупы кедровых орехов. Залить кипятком скорлупу и прокипятить в течение 30 минут. Приготовленный настой остудить и выпить в течение суток. Эту скорлупу можно использовать 2-3 раза, а затем брать новую.
Эти лекарственные травы оказывают рассасывающий эффект благодаря содержащимся в них полезным веществам.
Чтобы организм не привык к употреблению определенного растения, приверженцы народной медицины рекомендуют чередовать травы.
При просмотре видео Вы можете узнать всю необходимую информацию о печени.
Если имеются какие-либо заболевания , то лечение должно быть комплексным с использованием не только средств нетрадиционной медицины. Важно своевременно проходить комплексное обследование и соблюдать профилактические мероприятия.
Киста печени – это заболевание, которое далеко не сразу дает о себе знать, и поэтому часто его обнаруживают либо случайно, либо на поздник стадиях. Киста печени диагностируется с помощью УЗИ, где и определяют, насколько разрослось образование.
Принципы лечения кистыКиста печени сопровождается разнообразными симптомами, которые проявляются нарушением работы ЖКТ и связаны с приемом пищи:
Таким образом, лечение кисты имеет два направления – с одной стороны нужно устранять симптомы, а с другой способствовать устранению кисты как причины этих симптомов.
Лечение кисты печени народными средствами могут быть направлены только на симптоматический вектор лечения. Поскольку киста – это физическое, осязаемое образование, то с помощью трав его устранить невозможно.
Также важно отметить то, что при лечении кисты народными средствами очень нежелательно, а без одобрения врача и вовсе запрещено использовать ядовитые ингредиенты для лечения кисты – например, чистотел или мухомор. Это может разрушить печень, особенно, если киста сопровождается другими болезнями – например, .
Лечение кисты печени перепелиными яйцами
Это знаменитое народное лечение кисты печени – выпивать утром натощак около 5 перепелиных сырых яиц. Средство принимают ежедневно в течение трех недель, после чего делают перерыв на две недели. До начала лечения следует сделать УЗИ, чтобы смотреть, как изменилась картина после первого курса лечения. Если средство подействовало, его следует повторить.
Лечение перепелиными яйцами можно считать безвредным и полезным, в отличие от многих народных рецептов, которые имеют массу побочных действий и порой даже опасны для здоровья. Перепелиные яйца – это известное средство укрепления организма, которое показано людям с астеническими состояниями, сопровождающиеся ускоренной потерей массы тела.
Лечение кисты печени травами
Также лечение кисты печени может осуществлять с помощью настоя лопуха, когда используются как листья, так и корни:
Еще одно растение, использующееся в лечении заболевания – :
Киста печени (или кистоз) – не злокачественное аномальное образование внутри или на поверхности органа, похожая на капсулу с внутренней полостью, наполненной прозрачной жидкостью или зеленовато-коричневой желеобразной массой.
Может ли киста в печени рассосаться сама или под влиянием лекарств? Такое образование считается доброкачественным, но в отличие от злокачественной опухоли оно не является плотной структурой из ткани, а выглядит, как шарик с жидким или вязким содержимым. Так как оболочка кистозной капсулы не может исчезнуть, то самопроизвольно печеночная псевдоопухоль не рассасывается. Если стенка прорвется, оставшаяся оболочка спустя время вновь заполняется жидкостью.
Особенности:
По количеству сформированных полостей обособлены следующие аномальные разрастания:
Основные причины развития у взрослых приобретенного новообразования печени:
Маленькая доброкачественная опухоль, как правило, не вызывает клинических проявлений. Типичные симптомы кисты печени начинают появляться:
Первичные признаки:
К какому врачу обратиться, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы?
На первичную консультацию пациент приходит к своему терапевту, а далее может потребоваться обследование у гепатолога, хирурга, гастроэнтеролога.
Если болезнь развивается, признаки печеночной кистозной опухоли становятся более выраженными. Огромные единичные образования, как и множество мелких кист на поверхности и в толще паренхимы (основной ткани органа), сдавливают желчные протоки, сосуды, расстраивая нормальное функционирование органа.
На фоне такого прогрессирования патологии возникают более тягостные проявления, среди которых:
Поскольку болезненность может распространяться на всю правую часть живота, симптомы кисты печени у женщин в начальной фазе болезни нередко путают с признаками воспаления правого яичника, движением камней или песка по мочеточнику.
Если не происходит инфицирования и нагноения, то мелкие кисты до 20 – 30 мм не опасны, но во избежание осложнений требуют периодического обследования.
Серьезные последствия провоцируют крупные одиночные образования и множество мелких кист, поражающих до трети объема печени.
Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.
Последствия долговременной желтухи и нарушения оттока желчи у пациентов-мужчин нередко приводит к снижению сексуальных функций (импотенция), у женщин могут возникать нарушения месячного цикла, снижение функции яичников, и связанные с ним затруднения с зачатие и сохранением беременности.
Если не отслеживать рост доброкачественной опухоли печени, пренебрегать лечением при появлении выраженной симптоматики, возникают тяжелые осложнения:
Разрыв капсулы, кровоизлияние в брюшину, перитонит и нагноение сопровождаются тяжелейшей симптоматикой и высоким риском гибели пациента. Развиваются нижеперечисленные признаки совместно или по отдельности:
Диагностические методы необходимы, чтобы определить размер и вид псевдоопухоли, ее местоположение, осложненные состояния, выбрать правильную схему лечения.
Крупная киста печени легко определяется врачом при пальпации (ручном осмотре) в виде плотного и эластичного, подвижного образования под правым ребром. Оно может быть безболезненным, но при воспалительном процессе осмотр вызывает болевые ощущения. При множественных кистах прощупывается увеличенный орган с плотной бугристой поверхностью.
Изменения в биохимии крови долгое время не происходят, выявляются они только при развитии печеночной недостаточности. В случае абсцесса органа в крови значительно повышается содержание лейкоцитов (лейкоцитоз), скорость оседания красных клеток крови - СОЭ.
Большая часть пациентов, у которых не проявляются признаки печеночного кистоза, не нуждаются в интенсивном лечении. Для больных с подтвержденным диагнозом разработка тактики лечения кисты печени определяется:
Возможно ли избавиться от этой патологии без операции? Прежде всего, нужно осознать тот факт, что медикаменты не способны заставить кисту печени рассосаться и исчезнуть. При неосложненном течении патологии цель медикаментозного лечения заключается в подборе эффективных медпрепаратов, позволяющих добиться смягчения выраженности тягостных проявлений. К тому же медикаменты позволяют затормозить рост образований, предупредить потенциальные осложнения.
Всегда следует помнить, что лечение кисты печени в домашних условиях должно проходить только после обследования у специалиста.
Прием многих фармацевтических продуктов запрещен, если кистоз сопровождается острым гепатитом, холестазом, желчнокаменной болезнью. Поэтому крайне нежелательно принимать лекарства самостоятельно без проведения диагностики и рекомендаций гепатолога, гастроэнтеролога и хирурга.
Врачи в своей практике применяют такие группы медикаментов, как гепатопротекторы. Это лекарственные средства, которые назначают с целью:
Наиболее эффективные гепатопротекторы:
Универсальных препаратов от доброкачественной опухоли печени не разработано, также как и лекарств без побочных реакций и противопоказаний. Некоторые лекарства вызывают острые аллергические реакции, другие усиливают движение камней в желчном пузыре, что может привести к закупорке протока. Поэтому только специалист, основываясь на результатах анализов и аппаратного обследования, может учесть все особенности и противопоказания конкретного препарата для каждого пациента.
Другие необходимые медпрепараты, устраняющие симптомы:
Если пациент с кистозом печени получает эстрогены, следует немедленно прекратить их применение.
При острых осложнениях, включая нагноение или абсцесс печени, разрыв капсулы, перитонит, кровоизлияние, пациента немедленно госпитализируют и уже в стационаре применяют:
На практике всего 5 – 10% пациентам требуется операция по удалению кисты печени из-за высокой вероятности ее разрыва, инфицирования, кровоизлияния, атрофии печеночной ткани и замещения ее рубцовыми уплотнениями.
К хирургическому вмешательству прибегают в следующих клинических ситуациях:
Среди основных видов операций по удалению кисты печени выделяют:
Хирургическое лечение кисты в печени лапароскопическим методом считается наиболее оптимальным способом при любых видах операций, включая пункцию, перицистэктомию, сегментомию, гепатэктомию.
При лапароскопии (или перитонеоскопии), в отличие от открытой полостной операции, все манипуляции проводят внутри брюшной полости без предварительного рассечения тканей и глубокого разреза.
При такой технике микроскопические инструменты подводят к органу с помощью эндоскопа через крошечные проколы (не больше 10 – 15 мм), а оперативное рабочее поле просматривается микрокамерой, выводящей изображение на экран монитора.
Во многих клиниках лапароскопическое удаление кисты печени применимо, если диагностирована солитарная капсула или множественные образования размером 50 – 100 мм. Но сегодня лапароскопический метод все чаще применяют при пункции даже гигантских новообразований (более 20 см).
Преимущества удаления методом лапароскопии кисты печени:
Каким бы способом ни проводилось хирургическое лечение кисты в печени, иссеченные ткани, оболочка кисты, внутреннее содержимое обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность ракового процесса. При инфицированных кистах дренирование сопровождают терапией антибиотиками.
У большинства пациентов не отмечается послеоперационных осложнений. Но после радикального оперативного вмешательства иногда наблюдаются:
Рецидивы после радикальных операций (резекции или перицистэктомии) - редкое явление. Чаще повторное образование кист происходит после пунктирования и фенестрации, когда полость вторично заполняется жидкостью. Причиной таких рецидивов считают неполноценное удаление эпителиальных тканей, выстилающих внутреннюю оболочку, неполное иссечение выступающей над печенью части кисты, большие размеры.
Течение реабилитационного периода после удаления кисты печени зависит от вида, размера, локализации кистозной полости, наличия сопутствующих болезней, объема и сложности операции, наличия осложнений во время или после хирургического вмешательства.
Длительность стационарного периода реабилитации варьируется от 3 – 4 суток (при лапароскопии) и до 10 – 14 дней (при открытых операциях). В это время назначают: антибиотики, препараты, направленные на устранение последствий интоксикации, предотвращение осложнений, диету.
После стационарного лечения основной задачей восстановительного периода является нормализация нарушенной функции органа. С этой целью назначается:
Грамотно выбранные врачом методы физиолечения способны восстановить нарушенную работу печени, снять боли, повысить местный и общий иммунитет, нормализовать отток желчи, активировать кровообращение и скорость выведения токсинов.
Физиотерапия запрещена в следующих случаях:
Также имеются другие – индивидуальные для каждого пациента противопоказания, которые обязательно следует учитывать.
Любые процедуры назначаются и выполняются только после разрешения лечащего врача, в противном случае они могут причинить вред.
Основные виды физиопроцедур после удаления кисты печени:
Лечение кисты печени народными средствами допускается, как полезная часть, дополняющая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Травяные настои, отвары, другие полезные вещества природного происхождения помогают:
Заставить кисту рассосаться народные средства не способны.
Кроме того, слепое следование советам родственников, друзей, или рекомендациям, приведенным в интернете, может ухудшить состояние.
Увлекшись терапией народными методами, пациент часто теряет время и доводит болезнь до стадии осложнений. Пока человек активно лечится, используя домашние рецепты, киста может разрастись до громадных размеров, нагноиться, разорваться, а множество мелких образований – постепенно разрушить всю ткань органа.
Распространенные народные средства при кисте печени разнообразны, но стоит внимательнее относиться даже к самым полезным продуктам, травам и веществам – они могут быть противопоказаны при определенных патологиях печени или других болезнях, которыми страдает пациент.
Наименее безопасные и действенные рецепты:
Если печеночное образование небольшое, оно не представляет опасности, даже если было выявлено у новорожденного ребенка. В таких случаях необходимо постоянное наблюдение за малышом у педиатра. Для взрослых пациентов рекомендуется соблюдение диеты и периодические осмотры и обследования у специалиста, который при необходимости может назначить лечение медикаментами.
При обширном поражении или крупном образовании лечение кисты печени предусматривает использование хирургических методик, в тяжелых случаях - трансплантацию печени.
Чтобы полностью избавиться от кисты на печени, необходимо именно хирургическое вмешательство. После своевременного операционного лечения практически все пациенты выздоравливают. При множественных кистах прогноз тоже вполне благоприятный, главное – вовремя поставить диагноз и начать лечение.
– очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).
Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.
Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью , циррозом печени , кистами желчных протоков, поликистозом яичников , поликистозом почек и поджелудочной железы.
Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.
Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.
В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления : отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.
Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию , похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.
Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость , перитонита . При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени .
Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости . По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.
Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).
Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени ; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты . При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.
Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации - вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.
После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.
Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие
Статьи по теме: | |
Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... |