Выбор читателей
Популярные статьи
Гидраденит – воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название – сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.
В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.
Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.
По статистике, гнойные абсцессы в потовых железах у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.
Возбудителями заболевания являются бактерии – стафилококки, реже – стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования – лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него – в потовую железу.
В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.
Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.
Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:
Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.
Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением и легким зудом кожи в области подмышек.
Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.
Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.
Если в патологический процесс вовлекается несколько потовых желез, появляющиеся узлы могут сливаться между собой, образуя сильно зудящий, плотный, причиняющий сильные боли при движении, в покое, инфильтрат (до 4 см. в диаметре).
При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда – с примесью крови.
Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.
Общая продолжительность заболевания – 1-2 недели.
Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:
Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда – через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило – вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.
При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.
Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.
Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона – разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис – заражение крови, способное привести к летальному исходу.
Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:
Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:
Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:
В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.
Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!
Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.
После проведения оперативного вмешательства выполняется:
При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.
Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.
Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:
В случае развития гидраденита необходимо отказаться от приема алкоголя и курения, а также соблюдать ежедневный гигиенический режим и всячески укреплять защитные силы организма.
Полезным будет принимать витаминные отвары – шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
Лучше понять, что это такое за болезнь и как её лечить поможет краткое описание структуры потовых желез - относятся они к придаткам кожи и, в зависимости от своих функций, подразделяют на эккриновые и апокриновые. Первые расположены по всей поверхности тела и выделяют прозрачный пот.
Эккриновые потовые железы активизируются при перегревании человеческого организма, в этот момент они начинают усиленно работать, выделяя пот, тем самым физиологически охлаждая органы и ткани за счет испарения воды.
Апокриновые железы расположены в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода и в паховых складках, в отличие от эккриновых они имеют гораздо более широкий проток. Они выделяют пот белесого цвета, который обладает резким запахом и содержит в себе большое количество жиров и биологически активных веществ.
Пот, выделяющийся апокриновыми железами, служит отличной средой для размножения бактерий и грибков. При закупорке протока и развитии в нем воспалительного процесса развивается гидраденит.
Гидраденит – это острый воспалительный процесс гнойного характера, протекающий в протоках апокриновых желез. Чаще всего поражаются железы, расположенные в подмышечных впадинах, но возможно развитие воспалительного процесса и в области паха, ануса, вокруг сосков у женщин (смотрите фото).
Воспаление апокринных желез не встречается в педиатрической практике, так как они начинают работать только в пубертатном периоде. Кроме этого, с возрастом функционирование этих желез постепенно уменьшается, поэтому гидраденит у пожилых людей практически не встречается.
Заболевание может развиваться и у мужчин, и у женщин, однако представительницы прекрасного пола страдают от гидраденита значительно чаще.
Воспаление потовых желез возможно только в том случае, если организм человека ослаблен, на коже присутствуют болезнетворные микроорганизмы (в частности стафилококк) и имеются микроскопические повреждения кожного покрова.
Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:
фото начальной стадии гидроденита под мышкой
Основной причиной гидраденита под мышкой является травмирование кожи, натирание этой зоны грубыми швами одежды, усиленное потоотделение.
Сначала больной жалуется на шарообразное болезненное уплотнение подмышкой, которое постепенно увеличивается и приобретает продолговатую форму, внешне похожую на сосок. Из-за подобной ассоциации в простонародье гидраденит называют «сучьем выменем».
Заболевание чаще всего встречается среди представительниц женского пола, так как они уделяют особенное внимание эстетичному виду подмышек (удаление нежелательных волос, антиперспиранты).
Клиническая картина заболевания развивается постепенно, в течение нескольких дней. В зависимости от места локализации воспалительного процесса кожа в месте поражения железы становится гиперемированной или слегка синюшной.
При пальпации воспаленного участка ощущается округлое уплотнение, резко болезненное на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса формируется продолговатый инфильтрат, заполненным гноем. Все эти симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации организма:
Вскрытие гидраденита может произойти самостоятельно, как только гнойник полностью сформируется и созреет. Когда это происходит, из пораженного участка выделяется большое количество гноя с примесью крови, причем стержень отсутствует.
После вскрытия полости и отхождения гноя состояние пациента улучшается: нормализуется температура тела, стихает боль, исчезает слабость и другие признаки интоксикации.
Симптомы гидраденита в паху сопровождаются болью при ходьбе и любой смене положения тела. Больной не может спать, нормально ходить в туалет, проводить элементарные гигиенические процедуры и одеваться.
Лечение гидраденита под мышкой необходимо начинать как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.
При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.
Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.
При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач , в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов.
Лечение продолжается не менее 7 суток, категорически не допустимо, самостоятельно прекращать курс при наступлении улучшения или вскрытии гнойника. Для ускорения созревания гнойника рекомендовано прикладывать повязки с или .
Если на верхушке уплотнения появился четкий гнойник, но самостоятельно не вскрывается, то больному проводят очистку полости оперативным путем. Под местным наркозом производится надрез и выпускается гной, после чего полость промывают, устанавливают дренаж и накладывают стерильную повязку. На месте вмешательства впоследствии формируется рубец.
При развитии гидраденита в паху у женщин лечение, на стадии формирования инфильтрата, проводится путем применения физиотерапевтических процедур – прогревания, ультрафиолетовых лучей, электрофореза.
Самостоятельно проводить тепловые процедуры запрещено, так как это может вызвать развитие сепсиса и других опасных осложнений.
При игнорировании гидраденита и отсутствии правильного лечения, заболевание принимает хроническую форму течения с вовлечением в процесс расположенных рядом лимфатических узлов и сальных желез. В тяжелых случаях гидраденит осложняется и сепсисом.
На стадии формирования инфильтрата лечением воспалительного процесса в апокринных железах занимается дерматолог. При формировании гнойного очага пациенту не обойтись без консультации и вмешательства хирурга.
Кроме этого очень важно выяснить природу возникновения данного заболевания, что может потребовать консультации узких специалистов – ревматолога, онколога, эндокринолога.
Воспалительные поражения потовых желез чаще всего возникают в местах их наибольшего скопления. Одним из них является подмышечная впадина . Гнойное воспаление потовых желез в этой области врачи называют гидраденит.
Заболевание развивается у людей в возрасте от 16 до 55 лет, то есть в период наиболее активного функционирования апокриновых потовых желез. У женщин патологию диагностируют чаще.
Недуг провоцирует золотистый стафилококк, но в некоторых случаях выявляют стрептококк или кишечную палочку.
Основной причиной возникновения гнойного воспаления являются патогенные микроорганизмы, проникшие в потовую железу через ее проток, раненую поверхность на коже или из лимфотока, принесенные из других очагов инфекции в организме.
Известно еще ряд факторов, провоцирующих развитие болезни:
Наследственный фактор не доказан, но и не опровергнут, поэтому возможен.
Чрезмерная потливость создает благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов и их проникновения в потовые железы. Если гигиена тела не проводится, то возможно нарушение целостности кожи от воздействия пота.
Гипергидроз изменяет кислотно-щелочной баланс кожи, снижая ее защитные функции, и этим также способствует развитию воспалительного процесса.
Стафилококк размножается и активизируется после того, как проток апокриновой железы забивается отмершими клетками эпидермиса и пота. Оттока нет, пот накапливается в железе, давит на ее стенки.
Начинается гнойный воспалительный процесс под мышками. Под давлением пота происходит разрыв железы, и инфицированное содержимое попадает на прилежащие ткани. Формируется воспалительный очаг с полой оболочкой, в основе которой соединительная ткань.
В полости скапливается гнойное содержимое. Оно ищет выход, находит его через образовавшиеся свищевые ходы, и гнойная полость вскрывается самопроизвольно.
Количество заболеваний возрастает летом. Но потовые железы могут воспаляться и зимой, так как провоцирующий фактор в это время — переохлаждение.
Подмышечный гидраденит, как правило, развивается под одной рукой, но может быть и двусторонним, воспаляется одна апокриновая железа или несколько.
На начальных стадиях заболевания проявляется небольшая боль, зуд и жжение. На них не всегда обращают внимание. Но в области поражения прощупывается плотный и болезненный узелок величиной с горошину или немного больше.
Гнойное воспаление прогрессирует. Через несколько дней уплотнение значительно увеличивается, приобретает яркий красный цвет, который багровеет и спаивается с кожей.
Гнойное содержимое ищет выход и таким образом снаружи формирует выпуклость в виде соска, который напоминает грудную железу кормящей собаки. Поэтому другое — народное название болезни — сучье вымя. Оно известно уже много лет.
Область поражения отечна и приобретает синий оттенок из-за застойных явлений в мелких сосудах.
Усиливаются боли, особенно при отведении или поднятии верхней конечности со стороны поражения. Они значительны и в состоянии покоя.
При ощупывании уплотнения определяется движение гноя в полости (флюктуация), характерное для гидраденита и отличающее его от других гнойных воспалений.
Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм больного. Поэтому резко ухудшается его общее состояние, повышается температура тела, появляется слабость, головная боль, нарушается сон, снижается работоспособность, может проявляться тошнота.
После вовлечения в патологический процесс прилежащих тканей развивается воспалительный инфильтрат, охватывающий всю подмышечную впадину.
Если не лечить заболевание на этой стадии, то поражается не только подмышка. Разлитое воспаление может захватывать плечо и переходить на грудную область или вверх — на шею.
Самопроизвольное вскрытие гнойной полости происходит на 4 — 5 сутки от начала болезни и приводит к снижению температуры, улучшению общего состояния больного. Через перфорационное отверстие вытекает значительное количество гноя с кровью без некротического стержня. В течение двух недель гнойная полость заполняется грануляционной тканью, рана заживляется втянутым рубцом.
Но без лечения в ослабленном организме возможно хроническое течение недуга с рецидивами.
Известны случаи рассасывания небольших уплотнений без вскрытия гнойника. В случае воспаления нескольких рядом расположенных потовых желез может образоваться одна общая полость.
Также есть риск развития осложнений, опасных для здоровья:
Поэтому подмышечный гидраденит необходимо лечить своевременно и эффективно.
Полезны для употребления нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные методом варения или на пару. Нерафинированное подсолнечное и оливковое масло содержит значительное количество витамина Е и А, которые способствуют заживлению и восстановлению кожи, укрепляют общую сопротивляемость организма.
Нежирные кисло-молочные продукты препятствуют размножению патогенных бактерий, поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике.
Также назначают витаминный комплекс.
Антибактериальную терапию начинают с применения следующих антибиотиков:
Тетрациклины и макролиды препятствуют размножению стафилококков и развитию болезни, цефалоспорины уничтожают бактерию, линкозамиды постепенно подавляют ее.
В тяжелых случаях также прописывают противовоспалительные препараты, содержащие гормоны (Преднизол, Преднизолон, Преднизон).
Для лечения рецидивирующего гидраденита подмышкой применяют иммунотерапию (Антифагин стафилококковый, стафилококковый Анатоксин).
Назначают физиотерапию:
Если консервативное лечение не эффективно, применяют — оперативное.
Врач — хирург принимает решение о вскрытии или удалении гнойного воспаления.
При вскрытии рассекают кожу над очагом поражения и обеспечивают отток гноя, рану очищают, промывают, закладывают бактерицидное лекарство, оставляют дренаж, выполняют перевязки. На очищенную рану накладывают швы.
Удаление гнойного воспаления в подмышечной впадине проводят с помощью разреза кожи над гнойником и иссечения всех некротизированных тканей, оставляя только здоровые. Это исключает рецидивы заболевания. Рану обрабатывают и зашивают.
Чаще всего эти операции проводят под местным обезболиванием.
Для усиления медикаментозного лечения по назначению врача используют рецепты народной медицины.
На подмышечную область накладывают лист белокочанной капусты. Он хорошо подавляет воспалительный процесс.
Бактерицидными свойствами обладает сок алоэ. Разрезают чистый лист растения, прикладывают сочной стороной на воспаление.
Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).
Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.
Быстрый переход по странице
В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.
Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.
Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.
Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.
Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.
Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.
Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.
Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.
Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.
Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.
Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.
На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.
Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.
Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:
Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.
После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.
Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.
После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.
Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.
Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).
Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):
Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.
В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.
Бесспиртовое согревание можно производить:
Когда показано хирургическое вмешательство?
Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.
Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.
После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.
В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.
После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:
Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.
Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.
Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.
Антибиотики
Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).
Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.
Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.
Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.
Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.
Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.
Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.
Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.
Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.
Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:
Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.
Воспаление потовых желез – гидраденит, является патологическим воспалительным процессом, затрагивающим участки тела с повышенным потоотделением, такие как подмышечная впадина или область паха. Заболевание обычно протекает остро с довольно болезненной симптоматикой и требует внимательного отношения и своевременно проведенной лекарственной терапии. Чтобы избавить себя от подобного состояния, важно знать об основных признаках болезни и методах ее устранения.
Гидраденит представляет собой гнойный процесс, вызванный внедрением стафилококкового возбудителя в волосяную луковицу с возникновением воспаления в апокриновой потовой железе. Все потовые железы в организме отличаются не только своим неоднородным строением, но и локализацией на теле человека. Гидраденит (hidradenitis) поражает апокринные железы, располагающиеся в кожном покрове половых органов, в области анального отверстия, вокруг слухового прохода, и более всего в расположении подмышечных впадин. Являясь крупными образованиями, они образуют и выводят наружу потовую жидкость с содержанием высокой концентрации липидов. Выделяющие секрет клетки потовых желез нередко сами обнаруживаются в составе пота.
Обычно воспаление потовых желез возникает в периоды гормональных изменений, таких как переходный возраст при половом созревании или при наступлении климакса. Чаще воспаление возникает с одной стороны, но встречаются случаи и двустороннего гидраденита.
Заболевание гидраденитом имеет остро выраженный характер, определить начало воспалительного процесса в потовых железах можно по появлению следующих признаков:
При проявлении подобного состояния необходимо срочно обратиться за хирургической помощью. Конечной стадией воспаления потовой железы служит вскрытие образованного гнойника. Если довести процесс до самопроизвольного окончания, то случиться это может даже от резкого движения или при надавливании. Сразу после вскрытия гнойника больной чувствует облегчение, температура спадает и боль уходит. Ни в коем случае, почувствовав себя лучше, нельзя отказываться от дальнейшего лечения. Потовая железа после вскрытия остается все тем же очагом инфекции, поэтому для полного прекращения воспаления нужно провести медикаментозное лечение.
Воспаление, затрагивающее потовые железы в подмышечных впадинах, встречается часто. Возникает подобное состояние при инфицировании мелких повреждений кожи, полученных во время бритья или в результате травмирования отрастающими волосками. Нередко встречается воспаление потовых желез, вызванное агрессивным воздействием дезинфицирующих косметических средств, раздражающих кожный покров. Способствует возникновению нарушений в состоянии кожи в подмышках снижение иммунитета, эндокринные изменения, гормональный дисбаланс и т.п.
Подобного рода воспаление приносит больному много страданий, так как сопровождается значительными по выраженности, болезненными симптомами. Нередко образование гнойников при гидрадените осложняется развитием лимфаденита, затрагивающего лимфоузлы, располагающиеся подмышками.
Воспаление может распространяться на несколько потовых желез, после чего в подмышечной зоне начинает формироваться сразу несколько очагов в виде общего участка с воспалением, занимающего всю подмышечную впадину. В случае отсутствия лечения возникает серьезное осложнение с образованием флегмоны с выраженным обширным гнойным воспалением, что является очень неблагоприятным прогнозом.
Воспаление потовой железы в области паха у женщины более часто возникает на больших половых губах. Проявляется это изменением кожного покрова с его покраснением и признаками отека и огрубения. Закрытые апокринные каналы прекращают выделение секрета, где он скапливается с образованием гноя. Визуально образование гидраденита напоминает заболевание фурункулезом, но отличается от него отсутствием центрального стержня.
Воспаление потовых желез в паху происходит постепенно и мало чем отличается от гидраденита, поразившего потовую железу на другом участке тела.
Весь воспалительный процесс продолжается в течение двух недель, однако, опасность заключается в том, что такое очаговое воспаление способно быть множественным с образованием все новых очагов воспаления, которые долго не заживают. Нередко гидраденит в паховой области принимает хронический характер, чередуя периоды ремиссии с возвратами рецидивов. Обычно такое случается при отсутствии должной терапии или при неправильно проводимом лечении.
Тяжелые осложнения гнойной формы гидраденита в паху угрожают следующими состояниями:
Тяжело протекающие осложнения, которые сопровождаются длительным течением и с трудом поддаются медикаментозной терапии, способны вызвать гнойный артрит и другие, не менее опасные, заболевания.
В качестве основных причин, вызывающих воспаление потовой железы, следует рассматривать следующие состояния организма:
Основным возбудителем инфекции является стафилококк, активность которого вызывает развитие окклюзии. В результате происходящих изменений вырабатывается кислота шиффа с образованием потницы, осложняющейся воспалением потовых желез.
Специфическими причинами принято считать самые различные провоцирующие факторы. Одним из них служит нарушение менструального цикла у женщин. Нередко такой причиной служит наличие лишнего веса, способствующего изменениям процессов метаболизма в половых органах. В этом случае в организме наблюдается повышенное количество андрогенов.
Воспаление потовых желез может быть вызвано воздействием химического раздражителя или механическим раздражением, полученным при депиляции паховой и подмышечной области.
Основными факторами, вызывающими воспаление в потовой железе, могут быть:
Раздражение кожи с последующим воспалением может вызвать ношение тесной или недышащей одежды. Некоторые лекарственные препараты, такие, как контрацептивы для перорального приема или лекарственные средства с содержанием лития, также способны послужить развитию воспаления потовых желез.
Симптомы болезни редко заставляют больного с воспалением потовой железы обращаться за медицинской помощью при первом их проявлении. Обычно пациенты стараются обойтись собственными силами, применяя для устранения воспаления самые различные методы. Визит к врачу обычно совершается в случае серьезных осложнений или при сильной боли, которая не уменьшается в течение нескольких дней и мешает нормальному существованию.
Стойкие воспалительные процессы в потовой железе могут вызвать образование свищевых ходов под кожей, объединяющих сразу несколько участков с абсцессами. В этом случае окончательно вылечиться обычно невозможно, можно добиться лишь стойкой ремиссии, время от времени прерываемой обострениями.
Гидраденит развивается постепенно, плавно переходя из одной стадии в другую. Каждый этап заболевания сопровождается характерной для него симптоматикой. Определить воспаление потовых желез можно по следующим признакам:
Если необходимое лечение не проводится, то инфекция способна проникнуть в кровь и вызвать тяжелое осложнение. При первых симптомах гидраденита важно сразу обратиться к врачу, где помимо внешнего осмотра может понадобиться провести дополнительную диагностику и сделать анализ крови. При подтверждении диагноза в крови будет определяться повышенный уровень лейкоцитов и снижение эритроцитов.
При появлении симптомов воспаления потовых желез необходимо обратиться к дерматологу для проведения диагностики и определения точного диагноза. Для этого будет необходимо получить следующие результаты:
При проведении диагностики важно выявить имеющиеся отличия от фурункулеза и лимфаденита, так как, хотя они имеют общие симптомы, этиология и методы лечения у этих патологий разные.
Данная система предназначена для классификации кожных патологий в виде псориаза, акне и гнойного гидраденита. Система включает в себя три группы или стадии, характеризующие происходящее изменения кожи и рубцевание тканей.
Более распространенной является первая стадия болезни, которая диагностируется в более 68 случаях из ста всех заболевших гнойным гидраденитом. Вторая стадия наблюдается лишь у 28 процентов больных, а на последнюю, самую тяжелую третью стадию приходится только 4 процента.
Хотя система херли удобная для практикующих врачей и легка в использовании, но она не является единственной. Она не способна отразить особенности септического процесса и не учитывает степень развития эритемы и количество отделяемого гнойного содержимого. Сама оценка состояния больного в соответствии с тремя стадиями неспособна точно определить момент, когда терапевтическое лечение должно смениться хирургическим.
Именно эта шестиступенчатая система позволяет более точно оценить состояние больного гидраденитом и степень тяжести самого заболевания. Данный метод способен отразить численность элементов кожной сыпи, расстояние между имеющимися участками поражений.
Данная система является более точной, она позволяет дать оценку количества и типов поражений. В системе стадирования сарториус каждый пункт оценивается определенным количеством баллов, после чего выводят общую и региональную оценку. На основании полученных выводов определяют направление дальнейшего лечения.
Современная медицина не располагает возможностью проведения адекватной терапии и эффективными методами для полного устранения гидраденита, лечение обычно зависит от степени поражения и тяжести патологического процесса.
Применение этих методов позволяет предупредить бактериальное инфицирование очагов поражения. Основное лечение тяжелых случаев воспаления предусматривает использование лекарственных препаратов. При отсутствии положительных результатов от проведенной терапии больным с воспалением потовых желез, особенно с гнойным характером, назначают хирургическое лечение.
Лазерная эпиляция является радикальным методом, позволяющим удалять волосы путем разрушения их фолликулов применяя для этой цели лазерное излучение. После проведения процедуры, воздействующей на волос, через несколько недель, его клетки разрушаются и волосяной стержень с погибшим корнем выпадает.
Лазер может воздействовать на саму потовую железу при помощи своей тепловой энергии. После этого железа блокируется и выделение пота прекращается. При устранении гипергидроза, являющимся одним из основных причин развития воспалений в потовой железе, случаи гидраденита становятся единичными.
Проведенные исследования показали, что использование лaзepa c длинoй вoлны 1064 нaнoмeтpa полезно при воспалениях потовых желез.
До того, как приступать к лечению лазером, то есть применять лазерную эпиляцию или кюретаж, важно быть твердо уверенным в том, что повышенное потоотделение принадлежит к обособленным патологиям, а не является проявлением какой-либо болезни. Не имеет смысла устранять чрезмерную потливость, например, в период менопаузы, применяя для этого хирургическую операцию. Использование лекарственных средств, нормализующих общее состояние таких пациентов, избавит и от обильного выделения пота.
При длительно протекающем воспалении, принимающим хроническую форму, эффективным методом лечения гидраденита является широкое иссечение пораженной ткани при помощи хирургического вмешательства. В случае воспаления потовых желез в области подмышек, обычно прибегают к фаллопластике с накладыванием торакодорсального лоскута, который берут с другого участка тела, вместе с веной, нервом и тopaкoдopcaльнoй артерией.
Хирургический вид лечения показан при гнойном отделяемом, он предусматривает надсечение узелка и установку дренажа. Это позволяет устранить само воспаление и избавиться от оставшихся фрагментов гнойного содержимого. После затягивания ранок проводится лечение при помощи антибиотиков и обеззараживающих препаратов.
Применение лекарственных препаратов может быть проведено в виде инъекций или в таблетках. Для эффективного лечения назначают несколько лекарственных средств, соответствующих форме заболевания и наличия изменений, вызванных патологией. Так:
Любое лечение при воспалении потовых желез должно назначаться только специалистами и проходить под врачебным контролем.
Медикаментозный вид лечения будет более эффективным при дополнении его методами домашней терапии, которые тоже должны проводиться после одобрения лечащего врача. В первую очередь необходимо избавиться от боли, для чего поверхность воспаленного очага протирают спиртом или хлоргексидином. Принесет пользу лечению использование аптечной настойки календулы, наполовину разбавленной водой.
После этого на воспаленный узел накладывают повязку с мазью вишневского, ихтиоловой мазью или с левомеколем.
Меняют ее не реже двух раз в день, оставляя на ночь. Впоследствии будет достаточно обработки участка с поражением йодом или зеленкой.
При отсутствии лечения или в случае не доведения его до конца, воспаление потовых желез может закончиться хроническим течением, а также осложнениями в виде анемии, амилоидоза или артропатии со вторичным поражением суставов. Может развиться отек мягких тканей в виде тяжело протекающей лимфедемы в нижних конечностях. Третья стадия болезни угрожает нераскрытыми свищами, отсутствие лечения которых, может привести к образованию плоскоклеточного рака. Проведение хирургического вмешательства обычно способно остановить воспалительный процесс. Количество рецидивов в этом случае минимально и составляет не более 2.5 процентов.
Своевременно проведенное лечение способствует быстрому восстановлению больного после перенесенного воспаления с исключением случаев нежелательного повторения. При этом необходимо соблюдать гигиенические требования и избавляться от сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной развития воспаления в потовых железах.
Статьи по теме: | |
Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... Биография Ибрагим петрович ганнибал биография личная жизнь
Прадед прославленного российского поэта Александра Пушкина Абрам... |