Сегодня мы побеседуем с доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Потаповым Александром Евгеньевичем, который ответит нам на распространенные вопросы по уходу за зубами и поделится своим мнением касаемо использования современных средств для поддержания гигиены ротовой полости.

— «Бытует мнение, что стоматологические услуги нынче неоправданно дороги, ввиду чего среднестатистический человек, решая, посещать квалифицированного специалиста, или ухаживать за зубами своими силами, в 8 из 10 случаев предпочтет последний вариант, и пойдет к врачу только в крайнем случае. Что вы думаете по этому поводу? Как часто надо посещать стоматолога, не является ли это вытягиванием денег из пациентов?»

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

Доля правды в этом есть — стоимость услуг в последнее время действительно выросла, однако связано это с общим подъемом цен из-за курса рубля, а не с желанием стоматологов выкачать деньги из клиентов.

К тому же, стоит четко понимать, что самый сильный удар по карману вы получите, столкнувшись с необходимостью лечения запущенных болезней, возникших из-за игнорирования плановых походов в клинику.

Даже если вы запустили кариес, либо вовремя не установили пломбу, что привело к разрушению эмали, главное начать лечение — мы прекрасно понимаем своих клиентов и не пытаемся их разорить.

При ограниченных финансовых возможностях мы начинаем работать над зубами, требующими срочного вмешательства, и по мере возможностей пациента устраняем все второстепенные дефекты. План лечения в индивидуальных случаях может быть растянут на полгода, год и больше. Повторюсь, главное — начать.

Если же посещать стоматолога в профилактических целях с периодичностью два раза в год, и выполнять все полученные рекомендации по уходу, даю 100% гарантии, что никаких проблем у вас не будет.
— «А что входит в понятие ухода за зубами? Какие советы вы даете своим пациентам?»

Никаких секретов я тут не открою. Регулярная чистка зубов — основополагающий фактор их здоровья. После каждого приема пищи необходимо удалять остатки еды из межзубного пространства, для этого достаточно ополоснуть рот прохладной водой и, при необходимости, воспользоваться флоссом.

Большинство проблем — кариес, отвердевший налет, воспаление десен, возникают именно из-за оставшихся между зубами кусочков пищи, которые являются местом жизнедеятельности микроорганизмов, вырабатывающих молочную и другие виды кислот.

Чистить зубы необходимо по меньшей мере два раза в день — утром и вечером. Недостаточно лишь покрыть их пеной из пасты, чистить нужно качественно, как минимум 3 минуты. Сейчас появились электрические щетки с таймером — очень удобная вещь.

— «Раз уж речь зашла о современных средствах для ухода за ротовой полостью, расскажите, как вы относитесь к инновационным , ультразвуковым?

В этом плане я консервативен. По моему мнению, никаких существенных преимуществ у таких щеток, в сравнении с обычными, нету. Большинство их достоинств, если посмотреть с научной точки зрения, притянуты за уши, и являются не более чем маркетинговыми заявлениями.

Качественную чистку можно выполнить и обычной щеткой стоимостью в 200 рублей. Цена на ионные и ультразвуковые аналоги непомерно большая, рациональнее купить хорошую классическую щетку, а оставшиеся деньги потратить на годовой запас качественной пасты, толку от которой будет гораздо больше.

— «Что вы подразумеваете под понятием качественная зубная паста? Как правильно ее выбирать?»

Существует два вида зубных паст — лечебно-профилактические и гигиенические. К последней группе относятся пасты, которыми пользуется 90% населения — это всем известные «Colgate», «Blend-a-med», которые можно купить в любом торговом центре. Они обеспечивают лишь очищающее и освежающее воздействие.

В лечебно-профилактическую группу входят пасты, которые назначаются стоматологами в качестве составляющего элемента общей терапии по лечению болезней пародонта. В составе таких паст содержатся экстракты целебных растений и биологически активных веществ, минеральные соли, ферменты и витамины.

Данные пасты оказывают на зубы и десны комплексное воздействие, и если вы заинтересованы в максимально качественном уходе за ротовой полостью, использовать нужно именно их. Универсальный вариант — «Sensodyne».

— «А нужны ли ершики для зубов, флоссы — ведь раньше как-то и без них жили?»

Использовать ершики людям со здоровыми зубами особого смысла нет — им достаточно обычной зубной нити. Да и при нормальном строении зубного ряда в нем крайне мало мест, куда может пролезть даже самый маленький ершик.

Они хорошо помогают чистить межзубное пространство при ношении брекетов, либо мостов, именно в таких случаях я рекомендую ершики своим клиентам.

Касаемо флоссов: привычка удалять остатки еды из межзубного пространства с помощью нити — крайне полезная, это способствует поддержанию гигиены ротовой полости в период между утренней и вечерней чисткой зубов.

Флоссы, по сути, являются более комфортным в использовании аналогом обычной нитки. Единственное их прямое преимущество — эластичность, флоссы не рвутся даже при сильном натяжении.

Все остальное: отдушка, отбеливающий эффект — лишь приятные мелочи. Но учитывая невысокую цену таких изделий и то, что даже при регулярном применении их хватает их надолго, в использовании флоссов я вижу лишь плюсы.

— «Как часто нужно пользоваться флоссами?»

Также важно применять флосс после вечерней чистки зубов, поскольку любая, даже самая качественная щетка неспособна на 100% обеспечить выскабливание всех остатков еды из щелей зубного ряда.

Акцентирую внимание на том, что делать это нужно именно после чистки, поскольку многие мои пациенты сами замечают, что при использовании флосса до щетки, из-за чувства ложной защищенности зубы они чистят не так тщательно, как нужно.

— «А что по поводу щеток? Какие варианты лучше использовать, с натуральным или синтетическим ворсом?»

Я отдаю предпочтение щеткам с синтетическими ворсинками. Дело в том, что внутри натурального ворса содержится полый серединный канал, который в процессе эксплуатации заполняется жидкостью и становится настоящим инкубатором для разнообразных микроорганизмов.

Вдобавок натуральные ворсинки из-за особенностей материала не подлежат обработке крайнего участка, а именно щетина с закругленным краем обеспечивает наиболее эффективную очистку зубного налета.

Синтетический ворс обладает сплошным сечением, его края закругляются, а из-за более высокой механической прочности материала такие ворсинки могут быть гораздо тоньше, чем натуральные, что гарантирует качественную очистку межзубного пространства.

— «Как часто нужно менять щетку? Можно ли экономить и пользоваться одной на протяжении длительного времени?»

От себя добавлю, что щетку нужно менять после каждого простудного заболевания, поскольку на ворсинках оседают микробы, которые могут стать причиной повторной инфекции.

В крайнем случае щетку после простуды необходимо в течение 1-2 минут подержать в кипящей воде. Особенно важно придерживаться этого правила при обращении с детскими щетками.

— «Это правда, что чистить зубы необходимо даже новорожденным?»

Чистить это, конечно, громко сказано, но гигиену ротовой полости малыша нужно поддерживать с момента его рождения. После каждого кормления грудью мама должна очищать щеки и десны ребенка от оставшегося на них молочного налета с помощью надетого на палец стерильного бинта.

После прорезывания первых зубов рекомендуется приобрести в аптеке специальную щетку для грудничков, которая представляет собой небольшой силиконовый напальчник. С помощью такого напальчника, увлажненного теплой водой, необходимо очищать молочные зубки по завершении кормления.

— «А с какого возраста малыша нужно учить чистить зубы самостоятельно?»

Обучение ребенка пользованию зубной щеткой можно начинать в возрасте полутора-двух лет. Для этого используются детские щетки с маленькими головками на 1-2 зубика и мягким ворсом.

Все производится в игровой форме: сначала вы учите малыша основным чистящим движениям, при этом внимательно следите за тем, чтобы он не ранил десны, потом — объясняете правила пользования пастой, акцентируете внимание на том, что ее нельзя глотать. Первые месяцы обязательно следите за процессом и исправляйте все замеченные за чадом ошибки.

— «Не только дети, но и взрослые, боятся стоматологических процедур из-за сильной боли, которой они сопровождаются. Помогают ли современные методы обезболивания полностью избавиться от неприятных ощущений?»

Лично я сомневаюсь, что человек, посетивший современную стоматологическую клинику, пожалуется на то, что во время лечения ему было больно — это один из стереотипов, не имеющий ничего общего с реальным положением дел.

Методы обезболивания, которые мы сейчас применяем, гарантируют полное отсутствие болевых ощущений даже при проведении серьезных процедур — удаление нервов, протезировании.

Во-первых, вместо используемых ранее «Лидокаина» и «Новокаина» в современной практике применяются пролонгированные обезболивающие препараты, эффект которых сохраняется в течение суток после процедуры.

Препараты вводятся в ткань с помощью капсульных шприцов, обладающих тончайшей иглой, контакт которой с десной не больнее, чем укус комара. При лечении деток мы дополнительно используем обезболивающие спреи, уменьшающие чувствительность десны перед уколом.

Так что не стоит избегать походов к стоматологу, поскольку профилактический уход и рекомендации, которые вы получите при посещении врача, станут основополагающим фактором здоровья и красоты ваших зубов.

Спасибо огромное, Александр Евгеньевич, за ваши интересные и исчерпывающие ответы на наши вопросы!

Беседовала Ангелина Ткачева , интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Партнерский материал

Рассказ одного стоматолога: все что ты хотел и не хотел знать о зубах

В мечтах доктора Глеба Пекли Москва улыбается. Превратить столицу в город улыбок – задача амбициозная, но выполнимая, считает он.

Из его стоматологической студии InSmile Dental Lounge и клиники дентал-дизайна InSmile Veneers Center уже вышли тысячи счастливых улыбок. Некоторые из них ты мог видеть на обложках MAXIM. За разговором он рассказал, как лечить зубы без вреда для нервной системы, как правильно ухаживать за зубами, и выложил всю правду о стоматологических процедурах. А мы, прикинувшись журналистами, сэкономили тебе на консультации.

Ты известен как стоматологический энтузиаст, который взялся за неблагодарную работу - учить людей правильному и своевременному уходу за зубами. Как продвигается внедрение идеологии в массы?

Ты знаешь, для меня это не тяжелая ноша, а очень приятное дело. Началось оно 4 года назад, когда я понял, что, к сожалению, в России нет культуры ухода за улыбкой. И даже очень богатые люди могут иметь Bentley, но не ухаживать за полостью рта. А визитная карточка успешного человека – это красивая улыбка. На сегодняшний день миссию сделать Москву городом улыбающихся людей мы удачно воплощаем в жизнь. Это вопрос внутреннего самоощущения – человек улыбается больше, если улыбка красивая.

Все началось со студии гигиены и отбеливания. Сейчас, так как я, все-таки, врач ортопед, я решил сделать клинику и для себя. Там я занимаюсь винирами, люминирами и косметической стоматологией. Также мы несем информацию в массы - через социальные сети, через наших благодарных гостей, через передачу, в которой мы 2,5 года снимались на СТС.

Может, проблема ухода за зубами у людей связана с высокой стоимостью стоматологических услуг?

Мне, все-таки, кажется, что это больше связано с культурой ухода за зубами и с синдромом советского стоматолога. Человек, заходит в стоматологическую клинику, и этот образ, запахи говорят, что здесь будет больно и неприятно. Если зайти в студию InSmile Dental Lounge, то появится ощущение, что ты попал в spa-салон или студия по уходу за собой, нежели в клинику. Даже в кабинете не видно проводов, бор машины, только кресло. А по поводу стоимости - мы как-то посчитывали, что уход за зубами, причем, премиального класса, в год стоит около 16-20 тысяч рублей. Даже на спортзал в год уходит больше денег.

Ты продвинутый доктор, наверняка следишь за последними новинками в это области. Расскажи, что сейчас в тренде и должно быть в каждой стоматологической клинике?

В обеих моих клиниках стоят аппараты, которые можно назвать стоматологическими “Bentley” и “Mercedes”. В студии InSmile Dental Lounge есть современные гигиенические аппараты, безболезненные ультразвук и щадящий Air Flow, лампы последнего поколения Zoom 4 для отбеливания. Таких аппаратов в России единицы.

В клинике InSmile Veneers Center все манипуляции с винирами и люминирами проходят под микроскопом Leica. Это на сегодняшний день самый точный и лучший микроскоп по цене машины класса люкс. Но он необходим, потому что врач, который работает без микроскопа, не видит всего, что происходит во время процедуры и, по большому счету, работает вслепую. Но все эти устройства, можно сказать, для врача. А для гостей в клинике установлены лучшие немецкие кресла и есть 3-D очки, в которых гости смотрят фильмы во время процедуры.

Здорово! Ну теперь о главном. Давай развенчаем страшилки про то, что из-за чистки слезает эмаль, а отбеливание – это ужасно болезненная процедура?

Ну, начнем с того, что по данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) регулярная гигиена и профилактика на 80% снижают вероятность кариеса и его осложнений. Проще говоря, если регулярно ходить на гигиенические процедуры, то не будет кариеса. В нашей студии чистка происходит в несколько этапов. Мягкий зубной налет снимается Air Flow и глицином. Эта кислота не травмирует эмаль или десну, так что делать чистки с ней можно хоть каждый день. Твердый зубной налет снимается безболезненным ультразвуком.

А в отбеливании главное – поэтапное планирование. Перед отбеливанием нужно пройти гигиеническую процедуру и укрепление эмали. И только через 14 дней делать само отбеливание. Самая распространенная ошибка среди врачей – они не делают подготовительный этап, что приводит к увеличению чувствительности зубов и неприятным откликам про отбеливание.

Мы же обязательно соблюдает последовательность и пользуемся имеющимися у нас “мерседесами”. Один из них - лампа с холодным светом Zoom 4, которых пока тоже мало в России. Это лампа нового поколения на основе LED технологий, при работе с которой зуб не нагревается во время отбеливания. А ведь зубы в процессе болят именно из-за нагревания зубов. Так что, с подготовкой и Zoom 4 боль во время и после отбеливания нам удалось победить.

Отбеливание: до и после в профессиональном исполнения InSmile Dental Lounge

А теперь ты еще и клинику для установки виниров открыл. Делаешь “голливудские” улыбки?

Нет, и не потому, что они делают хуже. Давайте сначала определимся, что такое виниры и люминиры. Виниры – это керамическая накладка на зуб, с помощью которой можно восстановить форму, цвет зуба, вернуть его обратно в ряд, закрыть щели между зубами. А люминиры – это тонкие виниры. На самом деле, люминиры – это название, которое американцы когда-то придумали и запатентовали для тонких виниров. Поэтому в подсознании людей они стали ассоциироваться с той самой американской улыбкой.

Сегодня лучшая керамика производится в России, Германии, Японии, Швейцарии. Я работаю с российскими лабораториями, потому что в работе с винирами есть один принципиальный момент - у нас с американцами разная школа и разное понимание эстетики. У них красивыми считаются очень белые зубы, не имеющие структуру. Это такие белые “орбиты” в полости рта. Сразу видно, что они не свои.

Поэтому мы работаем с российскими лабораториями. Они делают такие же по качеству виниры и люминиры, но более естественные – с рельефами, буграми, углублениями, градиентом цвета, насыщенным около десны и полупрозрачным режущим краем, при этом глянцевые. К тому же, эти лаборатории были построены около 10 лет назад, тогда как большинству европейских лабораторий уже более 30 лет. Это сказывается на состоянии оборудования в пользу отечественного производителя.

Mme9vk0VxS4 665 374

Но главная особенность InSmile заключается в том, что перед установкой виниров и люминиров в клинике делается подготовка и анализ улыбки. В первую очередь это фотосессия, которую мы проводим на профессиональном оборудовании. Дальше моделируем улыбку на компьютере, опираясь на те снимки, которые у нас есть, на определенную программу и план моделирования. И через 5 дней после фиксации виниры и люминиры становятся одним целым с зубами.

Неидеальные до, идеальные после установки виниров

То есть виниры и люминиры ставятся один раз и на всю жизнь?

Да, если за ними правильно ухаживать, то они ставятся на всю жизнь.

У нас издание мужское, но читают его и женщины. Расскажи, ты заметил какие-нибудь любопытные гендерные особенности в уходе за зубами? Мужчины действительно боятся боли сильнее?

Что я заметил - когда создавался проект InSmile, я был уверен, что процентное соотношение будет 80 на 20 в пользу женщин. Но два года назад оно было 60 на 40 в пользу мужчин. То есть мужчины привыкли за собой больше ухаживать, чем современные женщины. Может это связано с тем, что у них больше уходит на маникюр, и прочую красоту. На зубы не остается ни средств, ни времени.

А если говорить про боль – после уколов современных анестетиков, боли в нашей клинике, вне зависимости от пола, не чувствует никто.

Ну и, напоследок, посоветуй что-нибудь для нашим читателям, чтобы они ходили к стоматологам пореже.

Для самостоятельного ухода за зубами очень важно подобрать идеальную щетку и зубную пасту. Современный тренд – это мягкие щетки с большим количеством щетинок, которые не травмируют эмаль и десну, но хорошо вычищают. Но идеальную щетку может подобрать только стоматолог, увидев эмаль, проблемы и заболевания, если они есть. Не стоит забывать, что кроме щеток, паст есть ополаскиватели, зубные нити и даже зубные ершики, которыми правда стоит пользоваться.

Кстати, 8 октября InSmile празднует День Рождения. Вопреки обычаю, подарки гостям будет дарить именинник. В программе фуршет и бесплатная услуга по компьютерному моделированию улыбки Digital Smile Design, которая в обычные дни обойдется тебе в 25 000 рублей. Нужно только успеть записаться, так как количество мест ограниченно.

Фото по теме:

Сегодня, 9 февраля, во всех уголках Земли отмечается профессиональный праздник - Международный День Стоматолога. И в связи с этим, корреспонденты сайт взяли интервью у молодого, но подающего большие надежды, специалиста - Энеджан Сарыевой.

Здравствуйте, Энеджан. В первую очередь от всей нашей редакции поздравляем Вас с праздником и желаем процветания в карьере.
- Здравствуйте. Спасибо за поздравления, мне очень приятно.

- Энеджан, прежде всего, хотелось бы спросить: почему именно стоматология?
- Меня всегда привлекала профессия врача, но я не знала, какое направление выбрать. И вот, в какой-то момент у меня начались проблемы с зубами, я жутко боялась стоматологов и совсем не хотела к ним обращаться. Поскольку боль не проходила, мне пришлось обратиться к врачу. Я даже подумать не могла, что процесс лечения будет таким безболезненным. Можно сказать, что благодаря этому прекрасному врачу я окончательно определилась и дала себе слово, что стану профессиональным стоматологом, чтобы помогать людям быстро и безболезненно.

- «Быстро и безболезненно» - думаю это главный девиз дрожащих за дверью пациентов. Как Вы знаете, в нашей стране большое внимание уделяется вопросам здоровья. Молодое поколение призывают соблюдать здоровый образ жизни и своевременно лечить тревожные болезни. Относятся ли к этому и болезни зубов?
- Конечно. Я бы даже сказала, проблемы полости рта относятся к этому в первую очередь. Люди недооценивают всю опасность зубных болезней.

- А как Вы думаете, что заставляет людей подолгу терпеть зубную боль и не посещать врача?
- Конечно же, страх. Люди представляют нас, стоматологов, безжалостными врачами. [улыбается]. На самом деле это не так. В наше время существует масса качественных анестезийных препаратов. Любое стоматологическое вмешательство обязательно сопровождается анестезией.

- Как специалист скажите, с чего начать лечение зубов?
- Конечно же, с профилактики. Это самое элементарное. И начинать это нужно с раннего возраста.
К слову, мы с коллегами по работе недавно проводили профессиональный осмотр детей и подростков, учащихся в школах. Мы объезжали школы столицы и осматривали учеников. Статистика показала, что лишь большая часть детей страдает от кариеса. Поэтому хотелось бы сказать: приучайте своих детей следить за зубами с раннего возраста.

- Да, в этом возрасте дети употребляют действительно очень большое количество сладостей.
Энеджан, скажите, какие интересные случаи с пациентами у вас бывали?
- Особых случаев пока не было. Все зубы, да зубы [улыбается]. Правда, есть один факт, который я заметила за несколько лет своей практики. Люди чаще всего удаляют свои зубы в то время, как их можно вылечить. Лечение зубов намного лучше их удаления.

- Что бы Вы хотели сказать нашим читателям напоследок?
- Хотела убедить их, что своевременное лечение зубов очень важно для здоровья человека. Не бойтесь этого делать, следите за своими зубами и старайтесь чаще посещать стоматолога!

- Благодарю Вас за интересную беседу, доктор!

Спасибо Вам! Безумно приятно! В свою очередь желаю Вам крепких и здоровых зубов. До свидания!

Сегодня люди стали более тщательно следить за своим здоровьем, в частности за здоровьем зубов. Они все чаще стали пользоваться различными процедурами, которые помогают сделать улыбку безупречной: отбеливание, виниры, профессиональная чистка AirFlow. Что именно нужно сделать для создания идеальной улыбки?

Нужно начать с того, что это абсолютно три разные процедуры по воздействию на зубы и вообще по эффекту. Отбеливание - это все-таки химическое действие. Чтобы понятнее объяснить, есть пример с волосами, поскольку это схожие процессы: отбеливание зубов и обесцвечивание волос. Из прядей вымывается пигмент, из зубов он тоже вымывается за счет минералов: кальция и фтора. При отбеливании они становятся хрупкими. Часто я даже отговариваю своих пациентов от этой процедуры.

Виниры - это пластинки, которые накладываются на зубы для эстетичности. Эта процедура проводится при некариозных поражениях, когда можно с минимальной инвазией, то есть, убрав минимум здоровых или нездоровых тканей, вернуть полости рта идеальный вид.

AirFlow - это самая безопасная процедура. Это чистка и снятие темного пигментированного зубного налета, который образуется от кофе, чая, сигарет. Рекомендую проводить эту процедуру раз в полгода, а если есть показания- раз в три месяца.

Сегодня модно устанавливать стразы на зубы. Проводите ли вы подобную процедуру в клинике «Лафатер»? Безопасно ли это для здоровья? Это безопасно, но сейчас уже не модно. Бум на стразы был в начале 2000-х годов. Это неинвазивная процедура. Кислотой протравливается зубная эмаль и на прозрачный пломбировочный материал украшение приклеивается к зубу. То есть это необратимый процесс? У кого-то может остаться след от кислоты в виде матового пятнышка, а у кого-то его даже и не бывает. Расскажите, какие сегодня используются современные методы обезболивания при проведении стоматологических процедур? Сам метод обезболивания - проводниковая инфильтрационная анестезия - не изменился. Изменилось то, что сегодня используются карпульные шприцы, а не обычные. У них более тонкая игла, они атравматичны. Изменились сами анестетики. Они обладают более пролонгированным (длительным) действием и менее аллергенны. Например, если на «Новокаин» и «Лидокаин» у каждого третьего возникает аллергия, то с современными анестетиками ситуация намного лучше. Сегодня применяются спреи для обезболивания. В каких случаях они используются? Они используются перед проведением инфильтрационной анестезии. Это может быть гель или спрей, который наносится на слизистую десны, чтобы обезболить поверхностный слой при инъекции. Этот метод часто применяется у детей или людей, которые очень сильно боятся уколов. Если у пациента сильно разрушен зуб, каким способом его можно наиболее эффективно восстановить: методом эстетической реставрации, задуматься об установке коронки или имплантата? Что бы вы могли посоветовать? Все зависит от клинической ситуации. Разрушенный зуб может находиться в таком состоянии и полгода, и год. В этом случае все зависит от того, что происходит в корневой системе и в околоверхушечных тканях. Если в них есть изменения и зуб не подлежит восстановлению, он удаляется, так как является очагом воспаления. Если у человека только что откололась стенка и такой зуб можно восстановить, то, как правило, речь идет об ортопедическом восстановлении - установке культевой вкладки и коронки. Что делать, если зуб заболел внезапно: ночью или когда мы в поездке, а возможности прямо сейчас обратиться к стоматологу нет? Какие медикаменты или подручные средства можно использовать в этом случае? Желательно до такого не доводить. Для этого хотя бы раз в полгода нужно показываться стоматологу, так как острая боль внезапно не возникает. В таких случаях можно использовать любой обезболивающий препарат. Однако при первой же возможности нужно показаться врачу. Расскажите, насколько важно провести терапевтическое лечение перед имплантацией? Какие процедуры должны быть проведены? Как и при других хирургических вмешательствах, пациенты сдают анализы, при необходимости убирают общие очаги воспаления. Тут тоже самое. Нужно обязательно проводить хирургическую санацию - это удаление корешков, разрушенных зубов, а также выполнить терапевтическую санацию - вылечить кариес и пульпитные очаги. То есть нужно устранить все проблемы в полости рта? Даже если проблема есть на верхней челюсти, а имплантации подлежит зуб на нижней? Тут все зависит от человека. Кто-то ходил два-три года без зуба и готов еще несколько месяцев потратить на то, чтобы привести полость рта в порядок. Самое важное, это провести профессиональную чистку -убрать налет, хотя бы на той стороне, на которой будет проводиться имплантация зуба .

Каковы особенности лечения зубов у беременных женщин?

Здесь есть много особенностей. Беременным нельзя делать рентгеновские снимки. Многое зависит еще и от триместра: например, в первом и в последнем нельзя делать ультразвуковую чистку. Нежелательно проводить обезболивание в первом и в третьем триместре. Абсолютно противопоказаны обезболивающие с вазоконстрикторами, то есть с адреналином.

Если беременность протекает нормально, нет противопоказаний и патологий, то с согласия гинеколога беременную женщину мы лечим во втором триместре. Мы применяем анестетик, который не содержит адреналина. Также мы проводим процедуры, которые не требуют рентгеновских снимков либо мы их просто не делаем. Например, если лечим корневые каналы, то мы устанавливаем временную лечебную пасту в них до того момента, пока нельзя будет довести лечение до конца.

В каком возрасте родители должны впервые привести ребенка к стоматологу? С появлением первого зуба в полости рта. Сейчас есть специальные программы, по которым ребенка начинают показывать стоматологу с четырех-шести месяцев. Это необходимо, чтобы ребенок понимал, что люди в белом халате не всегда делают больно. Он приходит, чтобы мы посмотрели слизистую полости рта, а заодно поговорили и посмеялись с ним. Ребенок привыкает к этому. Приводить ребенка на прием нужно с самого раннего детства. С какого возраста нужно начинать приучать ребенка чистить зубы?

Начинать нужно не с того, чтобы приучать ребенка, а с того, чтобы мама начинала проводить гигиену полости рта ребенка с самого рождения. Пока во рту нет зубов, естественно, нельзя пользоваться зубной щеткой. Гигиенические процедуры нужно проводить стерильным бинтиком на пальце. Нужно со слизистой губы, щек, альвеолярного отростка убирать налет от молока, который остается. Таким образом, ребенок тоже начинает привыкать к гигиене.

Когда прорезывается первый зубик, можно приобрести в аптеке зубную щетку, которая представляет собой силиконовый напальчник. Когда ребенок начинает самостоятельно держать ложку в руке (примерно в 1,5–2 года), ему дают самую маленькую зубную щетку, головка которой рассчитана на 1–2 зуба (чтобы ребенок не давился ей и не смог пораниться). Вместе с мамой в игровой форме нужно начинать чистить зубы. Пользоваться пастой нужно начинать, когда ребенок научился сплевывать. Несмотря на то, что сейчас есть пасты, которые рекомендованы для использования от шести месяцев до года, мы не рекомендуем их применять в этом возрасте, потому что большую ее часть ребенок проглатывает.

Каковы особенности лечения детского кариеса? Нужно начать с того, что у детишек кариес развивается очень быстро. Хронического кариеса, как у взрослых, у них не бывает. У детей, как правило, бывает острый кариес, но не бывает глубокого. То есть у малышей есть либо среднее поражение, либо уже пульпит. Особенностью лечения является использование анестетика. Применяется только аппликационная анестезия и анестетики, которые не содержат адреналин. В остальном отличий нет: проводится препарирование полости, наложение нетоксичной подкладки и установка пломбы. Что выбрать для исправления прикуса: брекеты или пластины? В каком возрасте нужно заняться решением этой проблемы? Более подробно информацию об этом может дать только врач-ортодонт. Будут это брекеты или съемные пластинки, все будет зависеть от возраста, характера патологии и т. д. Врач сможет уже конкретно сказать, что либо сейчас нужно начинать носить пластины, либо нужно будет подождать полной смены зубного ряда, когда прорежутся все постоянные зубы и после этого можно будет установить брекеты. Определить это может только специалист исходя из клинической картины. Как только мама замечает какие-то дефекты, нужно обратиться за консультацией. Если у ребенка сильно шатается молочный зуб, то лучше обратиться к стоматологу? Да, лучше не ждать. Особенно если вы видите, что ребенок начинает избегать этого места, когда он кушает или при разговоре начинает осторожничать, значит нужно сразу обратиться к врачу-стоматологу. Если зуб причиняет боль, ребенок начинает избегать дотрагивания до этого места, в то время как на подходе уже постоянный зуб. Он может либо не так начать расти, либо «затаиться» и не прорезываться. Если вы видите, что у ребенка подвижен зуб и его это мучает, значит нужно его удалить. Если ребенок сам «удалил» шатающийся зуб, чем обработать ранку? Если ребенок сам себе удалил зуб, значит он был с уже полностью рассосавшимися корнями и держался в шеечной области на тоненьком прикреплении к десне. Можно ничем не обрабатывать.

О том, как стала стоматологом

В детстве я постоянно говорила, что никогда не стану врачом. Мол, кровь - это же ужасно. Но потом, когда пришла пора определяться с будущей профессией, я изучила разные университеты и подумала: хм, а я же могу поступить, по сути, куда угодно. Так почему бы и не в мед? Начала много заниматься, ходить к репетиторам и думала, что главное - не попасть на специальность «медпроф». Как-то не очень хотелось потом всю жизнь с бактериями возиться.

Но я сдала все вступительные экзамены и поняла, что вполне могу пойти и в стоматологию. То есть, и быть врачом, помогать людям, и избегать максимально крови.

Всегда думала, что самое сложное - поступить, а потом уже учеба на стомфаке простая. Но нет. Иногда было так, что с раннего утра до позднего вечера была на учебе, потом должна была приехать домой и учить по триста страниц на каждый предмет. Учеба сложная, но почти всё там очень важно. Если не считать, конечно, что-то в духе «Основ охраны интеллектуальной собственности» и «Социологии», например. И то только потому, что преподавали их совсем бездарно.
Так я и стала стоматологом. Особой истории тут нет.

О стоматологии в Беларуси

Самое ужасное - государственная стоматология. Ну как можно нормально работать, когда у тебя нет нормального оборудования, мизерная зарплата (какие-нибудь несчастные 3 миллиона) и «нормы выработки» пациентов. Невозможно сделать хорошую пломбу за полчаса! Но это прописано, врачи вынуждены так работать. Обеспечение государственной стоматологии - отдельная история. В этом плане мы находимся на уровне каменного века, нет никаких условий для нормальной работы по современным стандартам.

Вообще, вся государственная стоматология держится на инициативных людях и тех, кто любит свою профессию. Иначе и не работал бы здесь никто.

Пути решения проблем? Платная стоматология. Ну, или по страховке, например, как в России. Там нет бесплатной стоматологии, но государство всем дает какую-то страховку, и, в крайнем случае, люди могут бесплатно обращаться.

Стоматология - очень дорогостоящая вещь. Тюбик какого-нибудь препарата может стоить и семьсот тысяч. А деньгам на это взяться неоткуда.

В частных всё куда лучше. Там есть деньги, там врач может себе позволить нормально работать: например, не просто «залепить дырку в зубе», а сделать реставрацию, сделать это с нормальным оборудованием, не за копейки и не за несколько минут.

А что ожидать от врача, у которого в месяц должно быть обязательно такое-то количество клиентов, такая-то «касса» от платных услуг и так далее? Система ужасная.

О плате за стоматологию

Многие жалуются на стоимость платной стоматологии. Ну уж извините. Я уже говорила, сколько стоят материалы. Некоторые приспособления стоят по несколько тысяч долларов. Плюс в частных клиниках же платят аренду, зарплату врачу, ассистенту, медсестре - огромные статьи расходов. Ну и заработать ведь что-то нужно, разве нет?

В госклиниках, да, часто берут «на лапу». Но тех, кто идет не по регистратуре. Все об этом знают, ведь если бы в поликлиниках стоматологи не могли брать и своих пациентов, то никто бы там вообще не работал. И, опять же, врач в госклинике берет «своих» пациентов и для их лечения уже сам закупает всё необходимое. И это стоит денег.

О пациентах и страхе перед стоматологами

Пациенты часто боятся, хотя на моей практике этот страх проходит уже после первого посещения, когда человек понимает, что ничего не больно и не страшно. А боятся, думаю, из-за детских травм, стереотипов и просто потому, что так принято. Не стоит нас бояться.

Иногда пациенты делают или говорят очевидные глупости. Даже не могу особо примеров приводить, но иногда люди не понимают, что если просят не есть и не пить пару часов после приема - значит, так и надо. Но примеры бывают и более страшные. Ну, и более веселые.

Об уходе за зубами

Да, это будет очень предсказуемо, но я скажу: люди, пожалуйста, заботьтесь о своих зубах. Чистите зубы, используйте зубную нить, полощите рот после еды - это очень важно.

Подбирайте зубную пасту, желательно вместе со своим стоматологом. Он знает слабые стороны ваших зубов, если можно так сказать, и знает назначение каждого компонента. Например, если нужно укрепить зубы, то нужна паста не только с кальцием - сам по себе кальций бесполезен, а со фторидами. И не надо говорить, что это яды и так далее. Не путайте фтор и фториды, а в зубных пастах используют только последние. Или, например, не очень надейтесь на «отбеливающие пасты». Да, они могут снять немного налет, но на несколько тонов ваши зубы не посветлеют. Дело ведь в том, что цвет зубам придает не эмаль. Она сама по себе прозрачная. А цвет придает дентин - «внутренности зуба», для осветления которых уже надо использовать составы с перекисью водорода и т.д. И, главное, точно так же, как страшно не чистить зубы, страшно и слишком старательно это делать - можно довести до эрозии эмали. Вообще, говорить о правильном уходе можно очень долго.

Например, о том, что люди часто думают, будто бы детям до шести лет нельзя чистить зубы. Что за бред! Если есть зубы - значит, их нужно чистить. А то потом видишь ребенка, а зубки у него уже совсем черные. И это ужасно.

О профессии

Мне нравится моя работа, мне хочется расти и развиваться в этой сфере. Даже если будут платить копейки - мне всё равно будет важно помогать людям. Главное, чтобы возможности такой никто не мешал.

Краткий словарь стоматолога

Слюноотсос - специальное приспособление для отсасывания слюны (как ни странно) и других жидкостей из полости рта.
Шпатель - инструмент для замешивания различных материалов.
Эндодонтия - раздел стоматологии, но употребляется чаще в значении «эндодонтическое лечение», что подразумевает лечение уже на уровне пульпы и корневых каналов.
Цементы - огромный класс стоматологических материалов различного назначения, начиная от материала для пломб и пломбирования корневых каналов и заканчивая материалом для фиксации коронок или, например, ортодонтических колец.