Выбор читателей
Популярные статьи
Гепатит С — опаснейшее заболевание, вызванное вирусом HCV и поражающее печень. Он имеет множество разновидностей. Сейчас изучено 11 его генотипов. Гепатит С трудно поддается лечению. Лишь 20% заболевших излечиваются полностью. Примерно такое же количество людей становятся его носителем. Две трети заболевших становятся обладателями его хронической формы. Вероятность им заразиться есть при проведении переливания крови, в процессе хирургической операции, на приеме у стоматолога и даже в парикмахерской.
Часто человек может и не догадываться, что он болен, ведь болезнь протекает без выраженных симптомов, а легкое недомогание или усталость мы привыкли списывать на бесконечные стрессы. Тем временем вирус может жить в организме годами, приводя к необратимым изменениям тканей печени, то есть к циррозу.
Этот анализ выявляет количественное нахождение иммуноглобулинов к вирусу.
Антитела делятся на два типа:
IgM можно обнаружить уже через две недели после заражения в течении 3-5 месяцев. IgG появляются гораздо позже и находятся в крови 8-10 лет даже после излечения.
Отрицательный анализ говорит о том, что в крови не выявлен ни один из типов антител. Но если заражение произошло менее, чем за две недели до исследования, результат будет не достоверным.
Важно! Необходимо пересдать анализ через какое-то время, потому что антитела вырабатываются в течение 14 дней.
Положительный анализ говорит о том, что в организме присутствуют либо оба типа антител, либо какой-то один. Обычно это означает, что в организме протекает хроническая форма болезни или начинается ее обострение. Бывает, что подобный результат проявляется, когда заболевание уже излечено, либо, когда организм лишь носит вирус. Бывает что результат анализа ложноположительный. Это может быть обусловлено некоторыми факторами.
Из каждой сотни людей, сдающих кровь на гепатит С, 15 человек получают ложноположительный результат. Среди беременных эта цифра еще больше. Конечно получить подобный результат — значит получить большой стресс, поэтому к забору этого анализа нужно подойти со всей ответственностью.
К ложноположительному результату приводят следующие причины:
У беременных женщин ложноположительный результат может быть связан с увеличением цитокинов, изменением гормонально баланса и минерального состава крови, процессом гестации, нарушением метаболизма, простудой и гриппом. Еще на вероятность такого результата влияет срок беременности, чем он больше, тем выше вероятность ошибки.
Опасность этого заболевания заключается в его скрытности. Часто оно протекает без каких-либо симптомов или же его можно спутать с токсикозом. Необходимо выявить заболевание как можно раньше, чтобы оградить будущего малыша и других окружающих людей от заражения.
Также причиной ложноположительного результата может стать человеческий фактор, например, неопытность персонала, банальные ошибки в заполнении бумаг, случайные перестановки пробирок. Негативно сказывается влияние высоких температур на образцы.
Сейчас общепризнанными причинами, провоцирующими ложноположительные результаты анализов на гепатит С, считаются:
Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.
Важно! При получении ложноположительного результата не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет данный диагноз.
К таким исследованиям относятся:
Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию.
Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.
Ложноположительный анализ на гепатит С встречается нечасто, и такой результат всегда требует дополнительной проверки и проведения новых исследований. Проблема может возникнуть из-за недостаточной квалификации врача, несоблюдения нюансов подготовки к сдаче анализа. Также диагностирование гепатита С при беременности часто оборачивается ложным положительным результатом. Расскажем, как удостовериться в правильности поставленного диагноза и по каким причинам может появиться ложный результат.
Современные врачи проводят не один тест, а серию, чтобы определить заболевание и прописать подходящий алгоритм лечения. Связано это с тем, что заболевание крайне трудно диагностировать, и во многих случаях его симптомы оказываются незаметными для пациента.
Чаще всего врачи применяют следующие методики диагностирования:
Ложноположительный результат чаще всего дает методика ИФА (иммуноферментный анализ), благодаря которой врачи определяют качественные показатели присутствия вируса. Антитела, свидетельствующие о заражении, с помощью такой методики диагностирования удается заметить не сразу, а примерно через 10–14 дней после инфицирования. Данная методика грешит еще и ложным отрицательным результатом, при котором лаборанты просто не замечают малой концентрации вируса.
Погрешности наблюдаются и при ПЦР-диагностике крови, но эта методика считается более совершенной и точной. С ее помощью можно не только определить наличие вируса в крови, но и узнать стадию развития болезни.
При биохимическом анализе крови врачи часто сталкиваются с ложными показателями, что объясняется индивидуальными особенностями организма. Тут в расчет берется уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ в крови. Врачи могут оценивать количество эритроцитов, холестерина в крови, а также ее свертываемость посредством общего анализа.
Поскольку возможен ложный результат, врачи предпочитают проводить дифференцированную диагностику с использованием всех доступных методик. В таком случае риск постановки неправильного диагноза и прописывания неподходящего лечения снижается практически до нуля.
При положительных результатах врачи должны всегда использовать дополнительные методики диагностики, чтобы исключить возможность ложного диагноза.
Чаще всего неправильный результат обследования связан с человеческим фактором. Так, если врач имеет недостаточную квалификацию, риск неправильной трактовки анализов повышается. Сам пациент также влияет на показатели: если он злоупотребляет алкоголем перед сдачей крови или принимает лекарства, риск получения некорректных данных возрастает.
Какие еще причины влияют на возникновение такой проблемы:
Факторов, влияющих на результаты исследований, может быть очень много. Именно поэтому перед забором крови врач должен устроить полное обследование пациента. В ход идет и устный опрос, в процессе которого выясняется наличие или отсутствие факторов, способных исказить результаты.
Положительный результат на гепатит часто появляется у беременных женщин. Связано это с тем, что в процессе вынашивания плода у женщины изменяется гормональный фон, наблюдается изменение состава крови, увеличивается содержания цитокинов. На фоне всего этого трактовка анализа крови оказывается искаженной. Если врачу приходится работать с беременной женщиной, подозревающей наличие у себя гепатита, ему следует провести полное и разностороннее обследование.
При гепатите С ложноположительный показатель может появиться из-за недостаточной квалификации врача. Если специалист не опытен в диагностировании, он может допустить ошибку. Именно поэтому при постановке диагноза человеку нужно не бросаться в аптеку за медикаментами, а пройти обследование еще раз, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие болезни.
Однако чаще всего подобная неточность возникает по вине самого пациента из-за несоблюдения им элементарных правил подготовки к сдаче пробы.
Чтобы снизить риск постановки неправильно диагноза, нужно соблюдать следующие правила:
Эти простые правила сократят риск неправильной постановки диагноза до минимума. При употреблении алкоголя или вредной пищи человек, сам того не подозревая, напрямую влияет на кровь. В результате анализ оказывается неточным, а риск вынесения неправильного диагноза повышается.
Если же и повторное исследование, проведенное по всем правилам, показало гепатит, необходимо немедленно переходить к лечению. Это заболевание прогрессирует медленно, поэтому при обнаружении на ранних стадиях велика вероятность торможения развития болезни.
Специфические лабораторные методы применяются для диагностики гепатита С. К ним относятся иммунохимические, молекулярно-биологические анализы распознавания РНК-содержащего вируса (ВГС).
Интерпретация полученных данных зависит от:
Цель работника лаборатории заключается в разграничении ложноположительных анализов на гепатит С и обнаружение вируса и антител к нему.
Постановка диагноза HСV-инфекции происходит с помощью вирусологических (ПЦР) и серологических тестов (ИФА).Симптоматика острой фазы заболевания практически отсутствует, но уже в первые 7-14 дней после инфицирования диагностировать этот период гепатита С можно при обнаружении РНК методом ПЦР.
Применение ИФА в этой стадии не результативно, так как антитела вырабатываются через несколько недель. Изобретение тестовых систем 3 поколения способствует определению IgM в ранние сроки. Метод используют в лабораториях, но он не отвечает целям полной диагностики и оценки эффективности лечения.
Метод иммуноферментного анализа разработан в трех вариантах: иммуноферментный, радиоиммунный, флюороиммунный. Востребован твердофазный ИФА. В постановке реакции он прост, высокочувствителен и относительно не дорог.
В зависимости от агента, который определяют – антиген или антитело, ИФА представляет разную ценность в диагностике. Верные результаты получаются при выявлении вирусных антигенов. Это также не является критерием постановки диагноза, так как часть антигенов расположена только в печеночной ткани и в крови обнаружить их не возможно. Поэтому нужно применять ИФА с определением сразу двух видов вирусных антигенов.
При обнаружении антител к ВГС нельзя говорить о присутствии вируса. Выявлены случаи когда анализ ИФА оказывается ложноположительным у обследуемого. Это указывает на иммунологическую память ранее присутствующего вируса в организме.
В проведенных исследованиях 957 проб с положительным ИФА потребовались другие арбитражные методы-ПЦР. В итоге у 36,6% РНК не обнаружилось, что свидетельствует о получении ложноположительного ответа.
Разработанные за последнее десятилетие новые тестовые системы способны одновременно определять антитела и антигены к вирусу гепатита С.
Этот метод детекции-полимеразная цепная реакция, создан для обнаружения вирусной РНК в образце сыворотки крови. Исследование заключается в многоцикловом процессе, который состоит из переходящих друг в друга этапов.
С помощью применения обратной транскриптазы (фермента) образуются молекулы ДНК вируса гепатита С. Итоговый результат-выделение вирусной рибонуклеиновой кислоты. Количественный вариант ПЦР используют для определения концентрации РНК. Исследуется количество копий в 1 мл. Выражается в логарифмических выражениях (log10).
Для прогнозирования эффективности лечения важным является выяснение принадлежности гепатита С к генотипу. В проведении генотипирования используют типоспецифические праймеры, в методах основанных на методике ПЦР.
Чувствительным методом определения нуклеиновых кислот считается «ПЦР в реальном времени». С помощью этого метода получают результат в ходе реакции даже при малом количестве нуклеиновых кислот. Полученные показатели с высокой точностью определяют уровень вирусной нагрузки.
На сегодня по-прежнему остается шанс получения ложноположительного результата на наличие анти-ВГС. При определенных обстоятельствах искаженные данные получаются при проведении ИФА и ПЦР.
Внимание! Доля ошибочных ложноположительных результатов составляет 10-20%.
Для уточнения нахождения вируса в крови обследуемого человека применяют метод обнаружения РНК совместно с другими чувствительными методами. Однако получение отрицательного ответа не свидетельствует о ложноположительном ответе. В случаях полного выздоровления пациентов (10-15%) в крови возможно присутствие анти-ВГС.
Получение ложноположительного результата зависит от естественных причин:
Ошибочный анализ регистрируется в виде ложнонегативных и ложнопозитивных результатов.
Ложноположительный ответ получается при:
Ложноотрицательные ответы определения РНК получаются при:
Распространенные причины ошибок анализов связаны с:
Ошибка в анализе возможна с учетом действия работников, участвующих в процессе, с процедурного кабинета и до клинической лаборатории.
Человеческий фактор возможен при:
Моментом, который способен искажать данные исследований является алкоголь. Это своеобразный антидепрессант, который воздействует на диагностику гепатита С. У пьющих людей с хронической формой выявляться HCV РНК при отсутствии антител и наоборот.
Установленный гепатит С ложноположительный у беременной женщины может быть связан с физиологическими изменениями происходящими в организме в период вынашивания плода:
Инфекционные заболевания протекают с выделением антител (защитные факторы крови) в ответ на антигены (болезнетворные возбудители). Работа иммунитета человека заключается в выработке иммуноглобулинов в ответ на проникновение чужеродных агентов.
Одновременное выделение иммуноглобулинов при инфекционном процессе в сочетании с гепатитом С искажает результаты анализов ИФА, что ведет к возрастанию количества ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Инфекции, которые приводят к ошибке:
Лабораторная диагностика гепатита С при коинфекции с ВИЧ затруднена. Ложноотрицательный ИФА по выявлению анти-ВГС связан с формированием иммунодефицита у человека. Поэтому всегда проводится исследование РНК методом ПЦР.
Ошибочный диагноз гепатита сводят к минимуму благодаря:
Исключить ложноположительный результат возможно при проведении дополнительных (supplemental) тестов. Это препараты, созданные специально для определения антител к конкретным белкам, кодированных разными зонами вирусной РНК.
Внедрение новых методик лабораторного исследования вирусного гепатита С обеспечивает раннюю диагностику заболевания и сводит к минимуму появление ложных результатов. Это мера способствует своевременно начатому лечению, которое заканчивается выздоровлением.
Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В - довольно редкое явление, но его нельзя исключать.
Гепатит В - это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие , который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.
Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:
Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.
В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при . Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.
Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус - нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.
Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:
Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:
В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.
Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.
Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:
Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:
Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека - это его здоровье, которое нужно беречь.
Следует помнить о том, что бывают ложноположительные анализы на гепатит С, и подобные результаты требуют, как правило, перепроверки. Ведь данное заболевание является наиболее тяжелой формой, и положительные пробы воспринимаются в качестве приговора. Ряд причин способен вызвать ошибочное тестирование патологии. Ложноположительные анализы на гепатит С встречаются достаточно редко, но таковые обязательно должны учитываться в рамках диагностирования. Ошибка медиков в этом вопросе способна нанести серьезную моральную травму человеку.
Определить это заболевание и назначить терапию могут лишь специализированные доктора: инфекционист на этапе острого гепатита и гепатолог либо же гастроэнтеролог в случае хронической формы. В рамках первичной диагностики гепатита применяют иммуноферментную методику (то есть ИФА). Таким способом устанавливают маркеры присутствия HCV-вируса в крови человека посредством выявления и выяснения степени концентрации его антител.
Постановка диагноза этим методом отличается определенными сложностями. Наличие антител не способно однозначно говорить о присутствии болезнетворных вирусов в организме в конкретный момент. Вирус может оказаться уничтоженным, или могут появиться антитела, выработанные в результате реакций иммунитета на другую инфекцию. В том случае, если был получен отрицательный результат, это говорит о том, что организм не имел никогда дела с гепатитом. Другое дело - это наличие положительного результата, который способен неправильно указывать на заболевание.
Ложные анализы на гепатит при беременности не редкость.
В целях уточнения диагноза имеются другие способы исследования. Наиболее простым исследованием выступает общий анализ крови наряду с биохимическим исследованием, определением цепной полимеразной реакции и так далее. Также очень важно провести ультразвуковое исследование печени, селезенки и тому подобное. Положительные итоги первичного исследования проверяют дополнительным тестом в форме рекомбинантного иммуноблотинга.
Методом ИФА определяют суммарное содержание антител к рассматриваемому виду гепатита. Антитела подразделяют на тип IgM, который вырабатывается при острой форме патологии. А также на тип IgG, который характерен для хронических процессов. можно обнаружить спустя четырнадцать дней после инфицирования организма, и живут они пять месяцев. Антитела IgG формируются позже, но продолжают пребывать в организме в течение десяти лет даже после победы над вирусом.
Отрицательные результаты проверки ИФА свидетельствуют об отсутствии антител сразу обоих типов. При этом необходимо помнить о том, что он не учитывает вероятность проникновения вируса к человеку в течение двух последних недель перед исследованием, так как антитела не успевают выработаться.
Положительные результаты указывают на появление антител обоих типов. Зачастую это говорит о начале острой фазы вирусной формы или о наличии хронической формы заболевания. Правда, такой показатель может оказаться следствием вылеченного уже заболевания или указывать на то, что пациент является лишь его носителем. Иногда тест предоставляет ложноположительный анализ на гепатит С.
Причины ошибок рассмотрим ниже.
В практике использования метода ИФА ложноположительные анализы на гепатит С составляют до 15 %. Кстати, для беременных этот процент намного выше. К подобному показателю могут приводить следующие причины:
Довольно часто такой диагноз устанавливают ложно у беременных. Это связано с тем, что при вынашивании протекают процессы гестации, которые сопровождаются образованием специфического белка, изменениями в гормональном фоне и составе микроэлементов крови. Таким образом, проба плазмы крови беременной становится сложной для получения однозначного анализа, что может ошибочно указывать на наличие антител к разным инфекционным вирусам, том числе и к гепатиту С.
Ложноположительный анализ на гепатит С может устанавливаться у тех людей, которые заражены другими инфекциями. Это напрямую связано с индивидуальными особенностями иммунитета, который неоднозначно отреагировал на проникновение болезнетворных вирусов. Ситуация усугубляется приемом иммунодепрессантов. На возникновение ложного положительного анализа на гепатит С может повлиять также и человеческий фактор.
Причины бывают самыми прозаическими:
В настоящее время к тому же общепризнанными являются следующие причины, которые вызывают ложноположительный анализ на гепатит С:
Гепатит С является острой формой инфекционного поражения печени. Он вызывается особым вирусом HCV, который имеет несколько генотипов наряду с множеством всяческих разновидностей. Мутационные способности данного вируса могут вызывать трудности в диагностировании и терапии, что ведет к тому, что и в настоящее время вакцина против этого заболевания все еще, к сожалению, не разработана.
Начальный этап недуга протекает довольно медленно и, как правило, не проявляет заметной симптоматики. Инкубационный период этого гепатита достигает пяти месяцев. Вялотекущая фаза проявляется лишь в малой общей слабости и бессоннице. Аккумуляция антител наряду с активизацией аминотрансфераз ведет к потемнению мочи, а кроме того, к желтухе на теле. Последующее прогрессирование патологии может вызывать белизну кала в сочетании с зудом и заметным увеличением печени. Содержание билирубина в крови тоже может резко увеличиваться.
Гепатит С является, к сожалению, трудноизлечимым заболеванием, и лишь 20 % людей излечиваются от него полностью. Почти столько же пациентов, которые перенесли острое заболевание, могут получить статус носителя этого вируса. Они обычно не болеют, но могут быть диагностированы как больные в случае обследования на гепатит или, что еще хуже, служат источником инфекции для окружающих.
Обычно у двух третей пациентов, переболевших этим заболеванием, оно переходит в хроническую форму, которая может очень долго протекать без серьезного осложнения, но имеет характерную симптоматику в виде периодической тошноты, болевых ощущений в области живота, нудных суставных болей и частых поносов.
На форумах ложноположительный анализ на гепатит С часто служит предметом обсуждения. Но там крайне редко можно найти конкретную информацию по заболеванию. Однако поскольку люди делятся своими историями, пользователи могут себя успокоить или, взяв во внимание чужие ошибки, своевременно обратиться к врачу.
В случае получения пациентом положительных результатов по методу ИФА их требуется проверить альтернативными способами. Прежде всего проводят исследование ПЦР.
Эта методика используется:
Этот способ дает возможность определять содержание наряду с концентрацией и активностью вируса гепатита С, благодаря чему более точно диагностируется заболевание. В то же время методика ПЦР также может приводить к ложным анализам на гепатит с ложноположительными результатами на фоне перекрестной реакции. Отсутствие дополнительного серологического маркера в результате анализов не может полностью исключить ошибки в диагностировании.
Организацией здравоохранения рекомендуется проведение трехкратного подтверждающего исследования. Всеми доступными методиками должен определяться уровень трансаминазы наряду с концентрацией HCV-вируса, его генотипом, количеством виремии в крови и гистологическими процессами в печени.
Весь комплекс диагностики должен включать проведение определенных исследований. Анализом на ИЛ-28 определяется генотип вируса. Непосредственно общий анализ крови проводится на проверку содержания таких показателей, как эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, моноциты, СОЭ и прочие компоненты. Биохимическое исследование направлено на выявление количества билирубина, сывороточного железа и прочих составов. Оценивание функций печени производят по белковой фракции, альбумину, а кроме того, по коагулограмме.
Необходимо проведение тестов и на остальные вирусные гепатиты. Оценивание стадий болезни проводят путем выполнения биопсии печени, с помощью эластометрических методов и фибротестов. Используют также возможности ультразвукового исследования. Количественную диагностику проводят методом ПЦР с целью выявления антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. В дополнение к ПЦР применяют ультразвуковое исследование щитовидки.
Итак, это были основные причины ложноположительного анализа на гепатит С.
Статьи по теме: | |
Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... |