Выделение гноя из уха у ребенка. Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы и лечение.

Гнойный отит у детей наиболее часто наблюдается в возрасте от пяти месяцев до полутора лет. В целом средний отит в первые три года жизни приходится лечить у 80 процентов малышей.

Такое распространение недуга среди детей обусловлено особенностью их анатомии. Органы слуха, в частности, евстахиева труба, ещё не сформированы до конца, поэтому не могут быть надёжной преградой для проникновения возбудителей болезни в район барабанной полости и среднего уха.

Как правило, недуг является результатом перенесенной перед этим инфекционной болезни верхних дыхательных путей, воспаления аденоидов.

Большое значение имеет сопротивляемость организма, слабеющая при простудных или вирусных заболеваниях.

Дополнительными причинами могут быть предыдущие болезни, прежде всего простудные, холодный воздух и даже резкая смена давления внутри ушей, например, во время полета на самолете (аэроотит).

У грудничков

Эффективность лечения оценивается по нормализации основных показателей – общее улучшение самочувствия, хорошая динамика, нормальный вид барабанной перепонки, анализ крови без признаков воспаления.

Если же позитивных изменений не наблюдается, полость с гноем вскрывается хирургически для его удаления.

При необходимости назначается продувание, УВЧ, пневмомассаж уха (на репаративной стадии).

Двусторонний отит

Лечение двустороннего отита проводится аналогично, местные препараты (капли) применяются для каждого уха. Как правило, требуются также терапия основного заболевания — ОРВИ, гриппа и т. д. — и физиотерапевтические процедуры для повышения сопротивляемости организма.

Учитывая серьезность заболевания и повышенную опасность осложнений, рекомендуется лечение в условиях стационара под постоянным наблюдением.

Капли

До применения антибиотиков используются ушные капли (для детей старше одного года). Если отит двухсторонний, капли в каждое ухо капают по очереди.

Отипакс . Препарат местного действия. Обезболивающее средство, снимает симптомы болезни, но не заменяет антибиотики. Безвреден и для детей, и для беременных женщин. Противопоказан при непереносимости лекарства и при наличии трещин в барабанной перепонке (из-за опасности попадания в кровь). При использовании Отипакса обязательны назальные капли. Принимается не дольше десяти дней. В домашних условиях применяется с помощью марлевого жгутика.

Антибиотики

Антибиотики назначаются немедленно при тяжелом течении болезни – высокой (более 39 градусов) температуре, сильной боли, очевидных признаках интоксикации.

Для маленьких детей (до двух лет) часто антибиотики (соответствующие их возрасту) прописываются сразу после постановки диагноза.

  • « » . Разрешен для деток от трех месяцев. Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Аугментин нельзя принимать более двух недель.
  • « » . Разрешен даже малышам от полугодового возраста. Обладает широким спектром действия. Специально для детей Сумамед имеет фруктовый вкус.
  • «Диоксидин» . Лекарство широкого спектра. назначаются капли (ушные и назальные). Противопоказан для детей до 7 лет и при болезнях надпочечников. Назначается врачом при неэффективности других лекарств.

Лечение отита антибиотиками ликвидирует воспаление, устраняет симптомы, в том числе гноетечение. В случае, если один антибиотик не даёт результатов, врач назначает другой, с иным активным веществом.

Последствия

Последствия недостаточно эффективного лечения могут оказаться серьезными — переход болезни из острого состояния в хроническое, а также распространение воспалительного гнойного процесса на другие участки организма.

Осложнения

  • Гной не дает нормально работать барабанной перепонке, которая меняет свою форму (выбухает).
  • Острый гнойный отит поражает височные ткани, начинает передаваться на надкостницу, а также гайморовы пазухи. Воспалительная жидкость накапливается, из-за чего становится толще слизистая.
  • Длительность болезни более одного месяца способна спровоцировать у детей постарше мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) либо антрит у малышей.
  • Повреждение системы кровообращения головного мозга, повышенная вероятность инсульта.

Даже при качественном лечении воспаление не проходит бесследно для барабанной перепонки. На ней образуется рубец на месте перфорации.

Советуем к прочтению: .

Иногда у взрослого или у ребенка появляется гной в ухе. Такие выделения из слухового прохода отличаются желтовато-коричневым оттенком и характеризуются крайне неприятным запахом. Нередко подобное явление сопровождается сильнейшими болями. На какие заболевания может указывать гной в ушах? И как бороться с неприятным состоянием?

Основные причины

Почему же образуется гной в ухе? Основная причина, приводящая к нагноению - это воздействие бактерий и вирусов. Такие микроорганизмы находятся изначально в гортани. Через евстахиеву трубу они свободно перемещаются в полость, расположенную за барабанной перепонкой.

Если человек мучается аллергией, простужен, то такая труба у него забита. В результате нормальный отток слизи просто невозможен. Подобная картина наблюдается у детей, страдающих разрастанием аденоидов. Поскольку слизь не выводится естественным путем, болезнетворные микроорганизмы начинают скапливаться. А это неминуемо приводит к тому, что у пациента появляется гной в ушах.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, иммунитет которых очень ослаблен. из ушной полости нередко наблюдаются у детей. Это связано с возрастными особенностями. У малышей более широкая и короткая слуховая труба. Именно поэтому болезнетворным микроорганизмам значительно легче проникнуть в нее.

Итак, если из гной, о каких заболеваниях может идти речь?

Гнойный отит

Это самая распространенная причина. Гнойный отит - неприятная патология, при которой воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Чаще всего недуг провоцируют следующие источники:

  1. Разнообразные вирусы, инфекции. Нередко гной в ухе является осложнением ангины, гриппа.
  2. Определенные патологии носоглотки, носа. В основе образования гноя могут лежать ринит, искривление перегородки, разрастание аденоидов.
  3. Попадание молока у младенца в слуховой проход. Такая ситуация способна привести к инфицированию.
  4. Переохлаждение. Развитие гнойного отита чаще всего происходит в летний период, после купания в водоемах. Спровоцированный переохлаждением воспалительный процесс приводит к развитию заболевания.
  5. Травма. Эта причина в основном характерна для детей. Неудачная чистка ушей, в результате которой повреждается перегородка, или предмет, вставленный в ухо маленьким первооткрывателем, приводят к образованию гноя.
  6. Хирургические вмешательства. Конечно же, в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции в носоглотке и носу.

Симптоматика при данном заболевании наблюдается такая:

  • в ухе появляется боль, наиболее интенсивно дающая о себе знать в ночное время;
  • самочувствие пациента серьезно ухудшается;
  • появляется гной, изначально в ночное время;
  • в раковине наблюдаются засохшие выделения;
  • с развитием воспаления гной начинает просто вытекать из уха;
  • наблюдается отечность;
  • повышается температура;
  • возникает головная боль;
  • снижается слух.

Иногда патология протекает в хронической форме. При таком заболевании может отсутствовать какой-либо дискомфорт, в том числе и боль.

Методы лечения

Конечно, возникает вопрос: если обнаружен в ушах гной - что делать? Совершенно не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельного лечения, если у человека наблюдается гнойный отит в острой стадии. Такая патология способна привести к менингиту. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к лору.


Врач назначит больному курс антибиотикотерапии. Чаще всего применяется препарат «Амоксициллин». Категорически запрещается при наличии гноя прикладывать к больному уху согревающие компрессы. Не следует самостоятельно применять какие-либо капли.

В случае хронического отита доктор изначально очистит полость от гноя. Больному будут порекомендованы специальные антибактериальные капли. А дальнейшие методы лечения зависят от величины отверстия в перепонке. При небольших размерах используют пленку из искусственной ткани. Под ней рана недели за 2-3 полностью затягивается. Если отверстие достаточно велико, то проводится тимпанопластика (восстановление перепонки хирургическим путем).

Развитие фурункулеза

Гной в ушах у взрослого человека может возникнуть в результате самых разнообразных причин. Иногда к его появлению приводит появление фурункулов. Данное заболевание чаще всего вызывают стафилококки.

Фурункулез развивается, как правило, в результате следующих факторов:

  • проникновение в слуховой проход воды;
  • расчесывание раковины;
  • несоблюдение гигиены.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

  • сильная боль в ушной полости;
  • дискомфорт усиливается во время жевания либо разговора;
  • появление зуда в раковине
  • наличие выделений из ушной полости, зеленого или желтого цвета (сигнализируют о вскрытии фурункула).

Терапия фурункулеза

Как лечить гной в ухе в этом случае? Следует сказать, что без консультации врача крайне опасно предпринимать какие-либо методы борьбы с недугом. Поэтому, не откладывая визит, обратитесь к специалисту.

Чаще всего доктор назначает такую терапию:

  • тепловые процедуры (к пораженному уху рекомендовано прикладывать грелку);
  • анальгетики;
  • местные средства (на тампоне закладывают в раковину на 12 часов ихтиоловую мазь);
  • антибиотики, при ухудшении общего самочувствия (препараты: «Флуклоксациллин», «Амоксициллин»).

Появление отомикоза

Грибок может также спровоцировать гной в ушах у взрослого человека. Именно такая патология называется в медицине отомикозом. Для недуга характерно проникновение грибка в наружную область уха, а также стенки слухового прохода. Эта патология со временем имеет тенденцию к распространению. В этом случае поражаются более глубокие ткани.

Отомикоз приводит к нарушениям обменных процессов, ослаблению всего организма, возникновению витаминной недостаточности (гиповитаминозу).


Признаки заболевания проявляются по мере прогрессирования недуга. При начальной степени патология практически ничем не проявляется. Симптомы почти незаметны. Как только отомикоз переходит в острую форму, то у пациента появляются такие жалобы:

  • сильная боль;
  • ухо отекает;
  • могут наблюдаться творожистые белые выделения из ушной полости;
  • снижается слух;
  • из раковины текут гнойные выделения коричневого цвета.

Лечение отомикоза

Каждый человек понимает: если именно грибок спровоцировал в ухе гной, что делать в этом случае. Конечно же, лечить патологию следует специальными противогрибковыми средствами.

Но не спешите предпринимать терапию самостоятельно. Очень важно правильно выявить возбудителя недуга и подобрать адекватную терапию. Для этих целей врач возьмет мазок из ушной полости. По результатам исследования будет подобрано грамотное лечение.

Кроме того, помните: отомикоз - это крайне коварная патология. Если своевременно не предпринять необходимое лечение, то недуг может стать хроническим. В этом случае полностью вылечить его станет очень трудно.

Развитие холестеатомы

Это крайне тяжелая патология. Холестеатома характеризуется появлением в ухе, имеющем слоистую структуру, опухоли. В центре такого образования находится ядро, содержащее желтовато-белую жидкость, с гнилостным неприятным запахом.


Данная патология чаще всего отличается врожденным происхождением. В основе ее развития лежат различные нарушения в височной зоне.

Для патологии характерно:

  • наличие болей в ушной области;
  • снижение слуха.

Методы борьбы с недугом

О самолечении не может быть даже речи. Если именно холестеатомой спровоцирован гной в ушах, лечение назначается исключительно профессиональными врачами.

При данном заболевании предпринимается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всей пораженной либо инфицированной костной ткани. Чтобы спасти ухо, врачами проводится одно из вмешательств в зависимости от распространения недуга: мастиоидэктомия, аттикоантротомия, аттикотомия.

Если во время операции получается соединить наружный слуховой проход с послеоперационной полостью, то выделения из раковины будут продолжаться. Такая клиника наблюдается до того времени, пока полость не покроется кожей.

Иные причины

Чаще всего именно вышеперечисленные заболевания становятся источником возникновения гноя в ушной полости. Однако это не единственные причины, которые могут спровоцировать столь неприятное явление.

Иногда у пациента идет гной из уха в результате таких патологий:

  1. Разнообразные травмы. Очень часто они приводят к развитию воспалительного процесса в раковине, на фоне которого образуется в полости гной.
  2. Полипы. О такой патологии свидетельствуют выделения гнойно-кровянистого характера.
  3. Инфекционный менингит. В некоторых случаях гной, вытекающий из ушной полости, является симптоматикой крайне серьезного недуга.
  4. Различные патологии ушей и глаз.

Методы диагностики

Как вы уже поняли, независимо от того, наблюдается гной из уха у ребенка или же у взрослого, первым делом необходимо обратиться к врачу. Только специалист может правильно выявить природу подобного явления.


Врач может заподозрить патологию по следующим признакам:

  1. Болевой синдром в ухе, сопровождающийся гнойными выделениями, чаще всего указывает на развитие у пациента среднего отита, в острой форме.
  2. У пациента, увлекающегося плаванием, либо пораженного себорейной экземой, чаще всего диагностируется наружный отит.
  3. Перенесенная операция в области виска либо травма головы могут указывать на ликворею.
  4. При перфорации перепонки или хронической дисфункции слуховой трубы возникает предположение о наличии холестеатомы.

Для постановки диагноза, конечно же, будет проведен физикальный осмотр. Отоскопия позволяет определить перфорацию перепонки, выявить симптомы заметить инородное тело в полости. При необходимости пациенту будут назначены дополнительные методы исследования.

Заключение

Возникновение гноя в ушной полости - это крайне негативный симптом, который может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Но запомните: он сигнализирует о проблеме в организме. Поэтому обязательно обратите на него внимание. И чтобы избежать тяжелых последствий, обращайтесь безотлагательно к врачу и начинайте адекватное лечение.

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Гнойный средний отит у ребенка - это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также гнойный отит у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойного грудного возраста следующие:

  • повышенное беспокойство, плаксивость;
  • отказ от груди или бутылочки со смесью;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
  • ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • выраженная бледность кожи;
  • заложенность уха;
  • ухудшение слуха;
  • просачивание гнойных масс из ушной раковины;
  • повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее лечение гнойного отита у детей включает применение следующих средств:

  • ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
  • лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
  • назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
  • антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование - в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник , требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

  • физиотерапевтическое прогревание;
  • лазерная терапия;
  • продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома - новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.

Диагностируется у каждого третьего ребёнка в возрасте до трёх лет. Такая высокая заболеваемость объясняется анатомическими особенностями строения уха. Чтобы вовремя распознать патологию и начать её лечение, родителям необходимо знать о причинах и симптомах данной болезни.

Что такое гнойный средний отит

Гнойный средний отит - это воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое сопровождается образованием и скоплением гноя. Обычно патология развивается как осложнение после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, но может возникать и как самостоятельное заболевание.


Гнойный отит характеризуется образованием и скоплением гноя в полости среднего уха

Специфика заболевания у детей разного возраста

У новорождённых полость уха заполнена особой миксоидной тканью, которая создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, увеличивая риск развития отитов.


Начиная с 2–3 недельного возраста миксоидная ткань постепенно рассасывается, но у ослабленных и недоношенных малышей она может сохраняться весь первый год жизни. Кроме того, евстахиева труба у маленьких детей узкая, короткая и прямая, что способствует её закупорке и облегчает проникновение возбудителей болезни в полость уха.

Это интересно! С возрастом строение уха изменяется, поэтому вероятность развития гнойного отита резко падает.

Виды

Гнойный средний отит бывает:

  • острым - встречается у детей чаще других видов воспаления уха. Он успешно лечится и обычно не вызывает осложнений. Но несвоевременная диагностика и преждевременное прекращение приёма препаратов часто становятся причиной того, что болезнь приобретает рецидивирующий или хронический характер;
  • рецидивирующим - возникает несколько раз за небольшой промежуток времени. В этом случае нужно выяснить и устранить причины, провоцирующие заболевание;
  • хроническим - характеризуется нерубцующимся повреждением барабанной перепонки и периодическим образованием и вытеканием гноя. Этот вид заболевания опасен осложнениями.

В зависимости от того, поражено одно или оба уха, воспаление может быть:

  • односторонним;
  • двусторонним.

Доктор Комаровский об отите - видео

Причины и пути заражения

Есть три способа проникновения инфекции в ухо:

  • с током крови - характерен для кори, дифтерии, скарлатины;
  • через евстахиеву трубу - встречается чаще всего. Именно так в полость уха проникают бактерии из носоглотки;
  • через наружный слуховой проход - возможен при повреждении барабанной перепонки, например, из-за неправильной гигиены ушей.

Причиной гнойного среднего отита могут стать самые разные бактерии или грибы, причём на долю первых выпадает 80% всех случаев заболевания.


У маленьких пациентов гнойный средний отит может развиться в результате попадания пищи в полость барабанной перепонки через евстахиеву трубу при срыгивании

Выделяют следующие причины развития отита:

  • заражение от матери, у которой диагностирован мастит, или другие инфекционные болезни;
  • ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и прочие детские заболевания;
  • воспаление аденоидов, полипы носа, хронический тонзиллит или другие проблемы с носоглоткой;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет;
  • переохлождение, стресс;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • резкие изменения атмосферного давления;
  • частый контакт с водой.

У новорождённых в полости уха может находиться амниотическая жидкость, а у грудничков есть вероятность развития воспаления вследствие попадания пищи в полость барабанной перепонки через слуховую трубу при срыгивании. Молодые мамы должны знать об этой опасности и следить за качеством смеси, стерильностью посуды и обеспечить свободное носовое дыхание малышу.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, отстающие в психомоторном развитии, наборе веса, страдающие диатезом, рахитом, бронхолёгочной патологией.

Симптомы

Главный симптом отита - боль в ушах. Но в зависимости от вида заболевания признаки болезни могут отличаться.

Признаки гнойного отита в зависимости от вида болезни - таблица

Высокая температура - необязательный симптом острого воспаления уха. В редких случаях болезнь протекает без неё. Но даже если у ребёнка нет жара, при подозрении на отит малыша всё равно нужно показать врачу для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Отит вследствие грибковой инфекции в первую очередь характеризуется:

  • зудом в слуховом канале;
  • повышенной чувствительностью кожи уха;
  • головной болью на стороне поражённого уха.

При этом гнойные выделения могут быть разной окраски в зависимости от возбудителя болезни.

Грудные дети обычно отказываются от еды, потому что сосание вызывает острую боль. Они плохо спят, много капризничают, постоянно трут ухо о подушку или трогают его рукой. По этим характерным признакам родители могут заподозрить у ребёнка отит.


При отите ребёнок постоянно трогает уши руками, капризничает и плачет

Стадии развития болезни

Выраженность тех или иных симптомов на разных стадиях болезни отличается. Острый гнойный отит делят на три периода в зависимости от состояния барабанной перепонки.

  1. Период до перфорации (разрыва) - является самым безболезненным, сопровождается повышением температуры и интоксикацией организма и может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Часто при своевременно начатой терапии заболевание удаётся вылечить в этот период.
  2. Разрыв/прокол барабанной перепонки - характеризуется резким снижением температуры, отсутствием боли, уменьшением интоксикации организма. Понять, что произошёл разрыв, можно по появлению гнойных выделений из уха, которые называются оторея. В первые дни они достаточно обильны, но в дальнейшем их количество сокращается. Этот период длится 5–7 дней, после чего организмом запускаются восстановительные процессы.
  3. Восстановление барабанной перепонки - постепенно исчезают все симптомы заболевания, а сама барабанная перепонка начинает рубцеваться. Перфорация размером до 1 мм затягивается быстро и не оставляет следов. Более большие отверстия заживают не так стремительно, поэтому в период восстановления может потребоваться наблюдение у специалиста.

Общая продолжительность заболевания обычно не превышает 2–3 недель. Увеличение сроков может свидетельствовать о развитии осложнений.

Снижение слуха после перенесённого отита может наблюдаться на протяжении 2–3 месяцев после выздоровления.

Методы диагностики

Для выявления гнойного отита и определения схемы лечения применяются разные способы диагностики.



При подозрении на развитие внутричерепных осложнений вследствие гнойного отита необходима консультация невролога.

Лечение

Выделяют два основных направления лечения среднего гнойного отита:

  • консервативное - применение лекарственных препаратов;
  • хирургическое - прокол барабанной перепонки.

Консервативное

Консервативное лечение направлено на восстановление проходимости слуховой трубы, устранение симптомов болезни, снятие воспаления, уничтожение бактерий при помощи лекарств. Группы препаратов, используемых в педиатрии, их торговые названия и назначение приведены в таблице.

Препараты, используемые в педиатрии для лечения среднего гнойного отита - таблица

Группы препаратов Цель применения Примеры лекарственных средств
Сосудосуживающие капли в нос Уменьшение отёка слизистой оболочки евстахиевой трубы.
  • Санорин;
  • Галазолин;
  • Назол;
  • Отривин.
Обезболивающие и жаропонижающие средства
  • нормализация температуры тела;
  • уменьшение боли в ухе.
  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Вольтарен.
Местные препараты для закапывания в слуховой проход
  • снижение боли в ухе;
  • антисептическая обработка;
  • устранение воспалительного процесса.
  • Софрадекс;
  • Отипакс;
  • Анауран.
Антибиотики Уничтожение бактерий, вызвавших гнойный отит.
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Цефуроксим;
  • Оспамокс.

При аллергии на лактамные антибиотики назначают современные макролиды (Рулид, Ровамицин).

Нурофен Панадол Амоксициллин

Что нужно помнить родителям

Больше всего вопросов у родителей возникает по поводу необходимости использования антибиотиков. Терапия гнойного отита без использования подобных препаратов сопряжена с большим риском.

Особенности:

  • антибиотики имеют накопительный эффект, поэтому препараты принимают продолжительное время и в повышенных дозах. Для малышей первых двух лет жизни, а также детей, посещающих садик, минимальная длительность терапии составляет 10 дней. В остальных случаях достаточно 5 дней;

    Преждевременное прекращение приёма антибиотиков, даже в случае исчезновения всех симптомов отита, может привести к рецидиву заболевания и спровоцировать развитие серьёзных осложнений.

  • если у ребёнка нарушена целостность барабанной перепонки, то некоторые местные препараты при попадании в полость уха могут нанести непоправимый вред. Поэтому использовать ушные капли самостоятельно до осмотра врача нельзя.

Прокол барабанной перепонки

В некоторых случаях консервативного лечения бывает недостаточно, тогда врачи проводят прокол барабанной перепонки. Благодаря этой процедуре снижаются болевые ощущения, нормализуется температура тела, уменьшается воспаление, предупреждается развитие тугоухости.

Показания для операции:

  • повышение давления внутри уха из-за скопившегося там гноя;
  • сильная боль;
  • затруднённый отток гноя из-за слишком маленького самостоятельно возникшего разрыва;
  • развитие осложнений.

Если врач считает нужным произвести прокол, то это нужно сделать в кратчайшие сроки для исключения осложнений.

Прокол проводят под местной анестезией. После разреза важно обеспечить хороший отток гноя из барабанной полости. Для этого в слуховой проход вводится стерильная марлевая турунда, назначаются промывания ортоборной кислотой, фурацилином, перекисью водорода и другими растворами.

После того как прекратилось вытекание гноя, прокол/разрыв быстро заживает. На его месте может образоваться небольшой рубец, который никак не влияет на остроту слуха.

Возможные последствия и осложнения

Отит - опасное заболевание. Неправильно назначенное или поздно начатое лечение может привести к ряду осложнений.

  1. Ухудшение слуха вплоть до полной его потери. Это тормозит развитие речи и снижает интеллектуальные способности ребёнка.
  2. Менингеальный синдром - раздражение мозговых оболочек.
  3. Лабиринтит - воспаление внутреннего уха. При этом увеличивается риск развития более серьёзных осложнений, для которых характерно поражение височной кости (зигоматицит и мастоидит), паралич лицевого нерва.
  4. Воспаление мозговых оболочек и мозга, абсцесс, сепсис.

Опасные последствия гнойного среднего отита должны побудить родителей задуматься о профилактике этого заболевания ещё в период беременности.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения гнойного отита необходимо предпринять ряд мер, позволяющих повысить сопротивляемость организма ребёнка к вирусам и бактериям и снизить риск закупорки евстахиевой трубы.

  1. Грудное вскармливание укрепляет иммунитет ребёнка и помогает предупредить простудные заболевания, осложнением которых является отит.
  2. Прививание от гемофильной инфекции и других детских болезней.
  3. Укрепление иммунитета и предупреждение изменения давления в полости уха: правильное сбалансированное питание, закаливание, использование сосудосуживающих капель при перелётах и т. д.
  4. Безопасная гигиена, исключающая травматизацию барабанной перепонки ватными палочками и прочими приспособлениями для ухода за ушами.
  5. Обучение ребёнка правильному сморканию.
  6. Своевременное лечение заболеваний носоглотки, способных стать причиной гнойного отита.

Если у вашего малыша заболело ухо, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать серьёзных осложнений, а заблаговременно принятые профилактические меры сведут к минимуму риск появления гнойного среднего отита.



gastroguru © 2017