Диагностическое выскабливание матки называют еще кюретажем или гинекологической чисткой. Это процедура, которая проводится специальными инструментами или с помощью для удаления верхнего слоя эндометрия, который потом отправляют на Иногда диагностическое выскабливание комбинируют с гистероскопией для осмотра полости матки после процедуры.

Как нужно подготавливаться к лечению и как проводится операция

После кюретажа поверхности матки должны лечить, но иногда они склеиваются и заживают вместе. Если этот синдром не лечится, увеличивается риск осложнений при будущих беременностях. Повреждение шейки матки. Инфекции в матке или области таза. Аллергия на анестезию.

Неполная эвакуация продукта беременности, приводящая к инфекциям.
Перфорация матки, особенно когда соскабливание проводится с легой.
Повреждение эндометрия.
Внутриматочные спайки или синдром Ашермана.

Повреждение полости матки, шейки матки или перфораций может быть вызвано тем, что, как указано выше, эти процедуры выполняются слепо, увеличивая вероятность таких осложнений.

Подготовка к данной манипуляции

Как правило, диагностическое выскабливание проводят за несколько дней до менструации, что позволяет уменьшить кровопотерю и способствует более быстрому восстановлению матки. Оно считается хирургической процедурой, поэтому перед проведением женщина должна сдать общеклинический анализ крови, коагулограмму, мазок из влагалища и анализы на выявление венерических заболеваний.

Анализы перед выскабливанием матки

Однако, если женщина выполняет какие-либо из этих процедур в медицинском центре с обученным медицинским персоналом, риск значительно ниже, поэтому мы подтверждаем важность посещения медицинских центров, государственных или частных, уполномоченных на такие процедуры.

Уход после кюретажа

Восстановление после кюретажа довольно простое, настолько, что женщина может встать на работу или заниматься повседневной деятельностью, как только она почувствует себя хорошо, что может быть даже в день процедуры. Женщинам часто приходится чувствовать боль в животе или спине, что может быть облегчено болеутоляющими средствами. Горячие ванны или использование тепловой подушки также могут облегчить дискомфорт, вызванный в области живота.

За 14 дней до проведения процедуры желательно не употреблять любые лекарства. Если же у женщины имеются патологии, которые требуют постоянной фармакологической терапии, то прием лекарств должен согласовываться с врачом.

За 3 дня до проведения манипуляции нужно избегать половых сношений и спринцеваний. Запрещено подмываться гигиеническими средствами, в данный период можно применять только теплую воду. Также нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки или спреи. За 12 часов до выскабливания нельзя есть, поскольку прием пищи может затруднить проведение анестезии.

Менструальный цикл обычно возвращается между двумя и шестью неделями после аспирации матки или выскабливания матки. Однако овуляция может произойти раньше, поэтому риск беременности потенциально высокий. После этого типа процедуры женщина может забеременеть до следующей менструации. Вот почему женщина должна обязательно принять необходимые меры предосторожности, особенно в течение первого месяца после процедуры.

Восстановление после проведенного выскабливания

Кроме того, рекомендуется избегать использования тампонов, вместо этого использовать только гигиенические полотенца, вы не можете делать душ или ванны в ванной, только в душе, по крайней мере в течение этого периода времени. После кюретажа женщина должна быть настороже к любому из этих симптомов, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Наиболее важными являются: лихорадка, сильная боль, судороги, сильное кровотечение с сгустками, выделения из влагалища с неприятным запахом и головокружением.

Диагностическое выскабливание полости матки: методика проведения

Перед операцией опорожняют мочевой пузырь и кишечник. Промежность, а также наружные половые органы обрабатывают спиртом и раствором йода. Этими же веществами дезинфицируют слизистую влагалища и шейку матки и проводят обезболивание. Для более легкого расширения за 30 минут до операции вводят спазмолитики. Для обезболивания в шейку матки колют адреналин с новокаином и расширяют шейку матки с помощью расширителей Гегара, начиная с наименьшего диаметра данного инструмента.

Один из наиболее распространенных вопросов, которые женщины задают после прерывания беременности, будь то хирургические или с таблетками, - это если они могут забеременеть, когда они будут готовы к этому. Это связано с тем, что миф по-прежнему преобладает, что женщины не могут зачать снова после аборта. Хорошей новостью является то, что при планировании семьи и, если это необходимо, женщина может легко забеременеть после аборта любого рода, даже если это спонтанно.

Напротив, как мы упоминали в рекомендациях после процедуры, женщина может забеременеть после процедуры такого типа. Медицинские исследования и опыт тех, кто совершил какой-либо аборт, обеспечивают отсутствие негативных последствий для последующего рождаемости у женщин.

Диагностическое выскабливание проводится кюретками. Они также бывают разных размеров. Соскоб собирают в лоток, после чего его промывают водой от крови, после чего опускают во флакон, заливают раствором формальдегида или 96% спиртом и отправляют в лабораторию.

Показания к проведению диагностического выскабливания

Поэтому, если вы беременете, по какой-то причине, вам не следует смущаться желанием закончить эту беременность, мы хотим, чтобы вы знали все варианты, которые у вас есть, и имея достаточную информацию, знаете, что она вам больше подходит. Помните, что вы не одиноки, и вы не должны наказывать себя за то, что не принимаете меры предосторожности. Решение прекратить беременность очень личное, и оба врача, и мы рекомендуем консультирование, прежде чем принимать это решение, которое стоит выделить, является необратимым.

Как мы указывали в предыдущей статье, такое решение должно обсуждаться с парой, с семьей, друзьями, консультантами или с кем-либо, кто хочет слушать, но не принимать все это в одиночку. Женщины, прошедшие опыт, уверяют, что наличие поддержки уверенного в себе человека, который пришел рассказать вам, что они переживают, жизненно важно и действительно важно психологически, с облегчением получить поддержку от этих или этих людей.

Данная манипуляция проводится при следующих состояниях:

Нерегулярные месячные и выделение крови между менструациями;

Чрезмерно болезненные или массивные менструации;

Кровянистые выделения после менопаузы;

Бесплодие;

Подозрение на злокачественную опухоль в матке.

Раздельное диагностическое выскабливание проводят путем отдельного выскабливания цервикального канала и маточной полости для выявления полипов, эндометриоза и Оно также проводится при миоме матки или при гиперплазии эндометрия.

Независимо от ситуации, не забывайте, что, несмотря на мнения и советы, которые могут дать вам, вы решаете только свое тело! После того, как вы проанализировали все ваши варианты, и считаете, что прерывание беременности - ваш лучший вариант, вы должны найти безопасное место, где у вас будет процедура, с обученным персоналом, получить соответствующую поддержку, которая сопровождает вас во время процесса и соответствующее медицинское наблюдение.

Таким образом, у вас будет гарантия, что процедура будет успешной не только на медицинском уровне, но и на эмоциональном и психологическом уровне. Сказать, что вы почувствуете облегчение или чувство вины, смело, потому что в каждой женщине процесс протекает по-разному, но большинство женщин, которые решают отказаться, потому что они сознательно считают, что это наиболее удобно для них, освобождаются от решения, которое они приняли.

Гинекологическая чистка не проводится при инфекционных заболеваниях, декомпенсированных патологиях сердца, почек или печени, а также при заболеваниях половых органов.

Стоит отметить, что выскабливание может также проводиться с лечебной целью при замершей беременности, выкидышах, внематочной беременности.

Диагностическое выскабливание — что это такое?

Противники или так называемые организации утверждают, что женщины могут вызывать эмоциональные эффекты, называемые синдромом пост-абортов у женщин, но это эмоциональное проявление не доказано и не признается Национальной ассоциацией социальных работников или Американской психологической ассоциацией.

Если женщина испытывает длительные периоды печали, депрессии или вины, важно, чтобы она обращалась за психологической помощью и проконсультировалась с врачом. Нет правильного или неправильного способа почувствовать это. Много раз женщина может чувствовать разочарование или боязнь семьи, религии или страха быть судимым по принятому решению. Все эти эмоции нормальны, и лучше говорить об этом естественным образом.

Все о гинекологическом выскабливании матки

Многие женщины впадают в панику, когда гинеколог назначает им проведение такой информативной, но инвазивной манипуляции, как гинекологическое выскабливание полости матки. Как правило, поводов для такой реакции нет – профессионально проведенная манипуляция не нанесет вреда здоровью и позволит определить причины многих заболеваний женской половой системы. Для многих пациенток это диагностическое или лечебное мероприятие становится единственным способом, который позволяет излечиться от различных гинекологических заболеваний.

Принятие принятого решения лучше всего для женщины, которая решила закончить с нежелательной беременностью. В странах, где он является законным, многие клиники и медицинские центры консультируются по этому вопросу. Кюретаж является одним из наиболее частых вмешательств у женщин. Она считает, что 10% беременностей заканчиваются абортами. У стенки матки три слоя.

Эндометрий является самым внутренним слоем матки и самым важным. Когда вы забеременеете. Наконец, это отвечает за подавляющее большинство тех, кого мы находим сегодня. Таким образом, эндометрий является наиболее наблюдаемым слоем матки. Поскольку беременность гнездится в этом внутреннем слое матки, когда происходит аборт или вызывает аборты, и мы должны выполнить кюретаж, он состоит из извлечения слоя эндометрия.

Диагностическое выскабливание (гинекологическая чистка матки, раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), кюретаж) – это малая операция, которая по своей сути неотличима от хирургического или вакуумного аборта. Данная манипуляция может выполняться с целью лечения или диагностики при гормонозависимых заболеваниях и нарушениях менструального цикла (миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, маточные кровотечения, дисплазии шейки матки, онкологических новообразования шейки матки, бесплодие, эндометриоз, полипы шейки или эндометрия и др.). РДВ выполняется в определенные дни цикла – в зависимости от каждой конкретной ситуации. РДВ часто назначается при гиперплазии слизистого слоя матки, которая всегда обусловлена гормональным сбоем.

Таким образом, кюретаж состоит в том, чтобы «очистить или аспирировать» внутренний слой, который покрывает матку, включая беременность или аборты, если это так. Наименее это то, как мы получаем образец. Как вы, возможно, догадались, существует несколько типов в зависимости от того, что ваш врач советует вам делать.

Леградо диагноз Леградо терапевтический. . Диагностический кюретаж проводится для получения образца эндометрия и его изучения. Терапевтический кюретаж используется для решения проблемы, то есть в качестве лечения: аборт или тяжелое кровотечение. Дилатация. кюретаж или кюретаж, сам. . Шейка обычно почти закрыта. Инфекции избегают, и ребенок рано уходит во время беременности.

Причины и лечение гормональных нарушений при гиперплазии эндометрия

Толчком для гиперпластических изменений эндометрия могут стать любые гормональные сдвиги: половое созревание, климакс, бесконтрольный и длительный прием ОК и других гормональных препаратов, аборты и другие гинекологические операции, поликистоз яичников, эндометриоз, эндометриты и хронические воспалительные процессы в гениталиях, тяжелые или длительные болезни, выкидыши, отсутствие наступивших беременностей и родов. Все эти факторы могут вызывать нарушения гормонального фона и формирование гиперплазии, которая, впоследствии, может перерождаться в раковые опухоли.

Для этого мы должны ввести в матку инструмент для извлечения эндометрия. Кюретаж выпрямления или извержение. . В аспирационной кюрете вводится металлическая или пластиковая трубка, которая соединена с всасывающим насосом. В результате он аспирирует эндометрий. Это метод, широко используемый при добровольных абортах.

В обоих случаях, аспирация или соскабливание, инструмент должен быть вставлен в матку, и для этой цели мы расширим шейку матки на несколько мм. В большинстве случаев просто расширяются в пределах 8-10 мм. В настоящее время дилатация может быть фармакологической или механической.

РДВ и другие диагностические процедуры позволяют установить причину гиперплазии слизистого слоя и назначить курс терапии, направленный на ее устранение. Как правило, пациенткам назначается курс гормональных препаратов, дозировка которых подбирается индивидуально. Хорошие результаты дает применение физиотерапии, иглоукалывания и санаторно-курортного лечения. Для нормализации формулы крови назначаются витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства. Для оценки эффективности лечения через полгода может назначаться повторное РДВ, по данным которого может приниматься решение о возможности прекращения или продления терапии.

Ваш гинеколог часто советует вам наносить таблетку вагинально за несколько часов до операции. Это лекарство вызывает смягчение шеи и облегчает эту технику. Это фармакологическая дилатация. В случае механической дилатации, в операционной и под наркозом, чтобы не иметь боли, в шейку матки вводится расширитель Хегара. Это трубки различного калибра. Целью является расширение шейки матки до примерно 10 мм и возможность введения кровоточащей или аспирационной канюли.

Каков общий процесс, если вам нужен кюретаж?

Если используется региональная анестезия, вы ничего не заметите. В случае использования местной анестезии вы можете заметить дискомфорт в области живота, но обычно слабый. Показания кюретажа вашим гинекологом: диагностика или терапевтический выскабливание. Ваш анестезиолог или гинеколог сообщит вам, какой из них является идеальным в вашем конкретном случае. Выполнение механического расширения шейки. Маточное кровотечение, кровотечение или аспирация. Он помещается в гинекологическое положение, и во влагалище вставлен зеркало. Полость матки очищается через несколько минут. Отправка образцов ткани патологоанатома для дальнейшего анатомопатологического исследования. Вы узнаете позже, через несколько недель.

Гинекологический обзор.
Вы должны подписать информированное согласие.
Задайте любые вопросы, которые у вас есть.

Цервикальная эктопическая беременность, получавшая метотрексат.

Готовимся к диагностическому выскабливанию

Подготовка к РДВ

Диагностическое выскабливание, наиболее часто, выполняют за несколько дней до первого дня менструального цикла, т. к. такой подход к проведению этой хирургической манипуляции может обеспечить более быстрое восстановление матки и минимизирует кровопотерю. Для исключения всех противопоказаний и обеспечения безопасности процедуры, перед выполнением вмешательства пациентке назначается ряд диагностических мероприятий:

Обсуждаются такие ситуации, как лечение и эволюция. Он представил дисменорею в своих циклах. Ее первая беременность была прекращена из-за абортов на 8 неделе беременности в течение года. Через три года у нее была эвтерическая доставка. Ее третья беременность закончилась спонтанным абортом. Десять лет назад у него был диагностирован рак шейки матки, к которому лечился кюретаж, после чего у него была аменорея, поэтому ему был поставлен диагноз синдрома Ашермана и он вернулся к операции с извержением матки.

Причины и лечение гормональных нарушений при гиперплазии эндометрия

Другого важного фона нет. При гинекологическом обследовании аномальные результаты были задними шейными, закрытыми, подвижными, несколько болезненными, несколько утолщенными, а эпителий был несколько кинчатым, при этом внешнее открытие было наполовину открытым, что свидетельствовало о небольшом эндоцервикальном кровотечении. После этого вагинального прикосновения было ограничение касания из-за риска кровотечения; инициируя абсолютный отдых.

клинический анализ крови;
биохимия;
анализ на группу и резус крови;
анализ на гепатит В и С, RV и ВИЧ;
мазок на микрофлору (для исключения инфекционного воспаления половых органах);
мазок на цитологию;
коагулограмма;
трансвагинальное УЗИ;

Перед процедурой:

за 2 недели следует отказаться от приема всех медикаментов и БАДов;
за 3 дня до проведения РДВ необходимо отказаться от генитальных половых контактов, спринцеваний, применения свечей, спреев и средств для гигиены;
за 10-12 часов до РДВ пациентка не должна принимать пищу;
накануне манипуляции проводится очистительная клизма.

Как выполняется РДВ

РДВ выполняется при помощи специальных хирургических инструментов или вакуумной системы. Основная цель этой процедуры — удаление верхнего слоя эндометрия, который отторгается от матки во время менструального кровотечения.

РДВ выполняется в помещении операционной. Пациентка ложится на гинекологическое кресло и ей вводятся препараты для внутривенного наркоза, т. к. для операции необходимо расширение канала шейки матки. В некоторых случаях, например, сразу же после родов, канал шейки матки не нуждается в расширении и РДВ выполняется без наркоза.
Во влагалище вводится расширитель, который расправляет просвет влагалища и обеспечивает доступность к шейке и матке.
Врач придерживает шейку специальным инструментом и вводит в матку зонд определенного диаметра с закругленным концом – таким образом выполняется расширение полости матки.
При необходимости, перед РДВ выполняется гистероскопическое исследование.
Для выполнения скобления применяется кюретка, напоминающая по своему внешнему виду ложку с длинной ручкой. Врач аккуратными и точными движениями соскабливает эндометрий.
Полученный материал собирается в промаркированные пробирки и доставляется в лабораторию для последующего гистологического анализа.

Диагностическое выскабливание занимает около 30-40 минут. Как правило, манипуляция выполняется не только в полости матки, но и в цервикальном канале – именно поэтому процедуру называют раздельным диагностическим выскабливанием. В таких случаях, материал, полученный при РДВ, собирается в две промаркированные пробирки.

Гистология эндометрия

Самой значимой частью РДВ можно назвать именно эту часть диагностического процесса. Для проведения гистологического исследования может понадобиться около 10-14 дней. Этот анализ тканей полости матки и цервикального канала дает возможность изучить под микроскопом строение клеток и отличить нормальные по строению ткани от предраковых или раковых процессов. После получения заключения из гистологической лаборатории пациентка может вновь встретиться со своим лечащим врачом для дальнейшего лечения или диагностики.

Как проходит послеоперационный период

Диагностическое выскабливание хорошо переносится пациентками, но после проведения операции она должна в течение нескольких часов находиться под постоянным медицинским наблюдением. После удаления слизистой стенки матки начинают сокращаться, и, пережимающиеся сосуды позволяют остановиться кровотечению из раневой поверхности.

После выполненной операции женщина может ощущать слабость, сонливость – это последствия наркоза. Из половых путей, под воздействием маточных сокращений, на протяжении нескольких часов выделяются кровяные сгустки. Это наиболее типичные симптомы, которые наблюдаются у большинства пациенток после проведения РДВ.

В послеоперационном периоде могут наблюдаться:

кровянистые выделения на протяжении нескольких дней (со временем их характер изменяется, и они становятся коричневыми или желтыми);
маточные боли (локализируются в области низа живота или поясницы и напоминают боль во время месячных, легко устраняются приемом таблетки обезболивающего).

Как правило, эти симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно. При усилении болевых ощущений, полном прекращении кровомазания и чрезмерных выделениях (обильных или продолжающихся более 10 дней) врач может назначить дополнительные диагностические исследования и предложит пациентке курс лечения.

Восстановление матки после РДВ происходит так же быстро, как и после менструации. Уже через месяц могут начаться следующие месячные, но, иногда, может быть задержка до 4-5 недель. Поводом для обращения за медицинской помощью может стать более длительное отсутствие менструации (около 3 месяцев).

Показания и противопоказания — читаем внимательно!!!

Показания и противопоказания к РДВ

Диагностическое выскабливание может выполняться по лечебным и диагностическим показаниям в следующих случаях:

длительные или обильные (со сгустками крови) менструации;
межменструальные кровянистые выделения;
изменения невыясненной этиологии на шейке матки или эндометрии;
бесплодие;
подозрение на миому и другие опухоли матки;
для остановки маточного кровотечения;
удаление и диагностика полипов матки и цервикального канала;
рассечение внутриматочных синехий;
эндометрит;
излишнее утолщение слизистой оболочки;
удаление остатков слизистой, плодного яйца после неудачных абортов, выкидыша или родов.

Наиболее частой причиной для назначения РДВ становятся гормональные нарушения, которые приводят к гиперпластическим процессам в эндометрии. В таких случаях в ходе гистологического анализа выявляются:

очаговые разрастания или полипы эндометрия;
атипические или аденоматозные гиперплазии;
железистые или железисто-кистозные гиперплазии.

Первым симптомом этих нарушений является сбой в менструальном цикле, который может проявляться межменструальными выделениями, слишком обильными или длительными менструациями со сгустками крови, неравномерности длительности промежутков между менструациями. Помимо этих симптомов женщина может отмечать: быструю утомляемость, раздражительность, головокружения, изменение во внешности (сухость или жирность кожи, выпадение волос и т. п.). В некоторых случаях, гормональный сбой может приводить к отсутствию овуляции и бесплодию. Длительные кровотечения, сопровождающие нарушения гормонального фона, могут провоцировать анемии.

Процедура РДВ может быть противопоказана при:

заболеваниях почек, печени или сердца в стадии декомпенсации или обострения;
инфекционных заболеваниях;
гинекологических заболеваниях.

Осложнения РДВ

Диагностическое выскабливание может провоцировать некоторые осложнения:

обильное маточное кровотечение;
эндометрит;
скопление крови в матке (гематометра развивается из-за спазмирования канала шейки матки);
надрывы шейки или перфорация матки;
бесплодие.

Поводом для немедленного обращения к врачу могут стать следующие состояния:

повышение температуры тела до 38С;
быстрое прекращение кровянистых выделений из влагалища и боли в животе и пояснице;
маточное кровотечение;
выделения из влагалища с неприятным запахом;
резкое ухудшение самочувствия (головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания).