Выбор читателей
Популярные статьи
Осмотр полости ротоглотки - одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке?Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.
Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.
Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».
Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.
Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка,имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.
Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.
Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.
Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.
При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.
И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.
Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:
Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.
При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.
Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).
Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.
Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:
Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).
Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.
При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.
Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.
Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.
Слизистая оболочка горла должна быть ровного розового цвета. Белый налет в горле нельзя считать нормальным явлением. Скорее всего это признак какого-то заболевания. Важно выяснить причину образования налета, чтобы принять адекватные меры. Чаще всего причиной данного явления становится инфекционный процесс в горле.
Белый налет в горле у ребенка или взрослого чаще всего образуется на миндалинах. Образование налета — это действие защитных сил организма, которые нейтрализуют попавшие на слизистые оболочки горла микробы. В общем-то, появление белого налета — это признак работы иммунитета, то есть организм отреагировал на проникшую инфекцию.
Если вовремя принять меры, то патогенные микробы не смогут распространиться глубже по дыхательным путям, например, в бронхи или легкие.
Где может образоваться налет? Он может появиться в углублениях миндалин, где остаются микрочастицы пищи и микробы, которые размножаются, вызывая нагноение и формирование налета. Также налет может появиться на поверхности гланд и представлять собой творожистую массу, легко отделяющуюся от слизистой оболочки. Это результат действия грибков, такой налет образуется при микозах горла. Белый налет на задней стенке горла — скорее всего спутник фарингита, при котором как раз воспаляется слизистая на задней поверхности глотки.
Поражение слизистой оболочки горла с образованием белого налета в виде сеточки может быть аутоиммунной реакцией. Белые бляшки, лейкоплакии, похожие на налет формируются у некоторых курящих людей. Но основная причина образования белого налета в горле — инфекционные заболевания, обычно это тонзиллит, дифтерия, фарингит.
Дифтерия
Сегодня это заболевание встречается редко, так как большинство детей получают прививку. Однако случаи дифтерии все же регистрируются, причем, вероятность тяжелого протекания, особенно у тех, кто остался без прививки, присутствует. Воспаляется горло, на внешней оболочке миндалин образуется белый трудно удаляемый налет, который распространяется на язык и другие ткани горла. При несвоевременном лечении и тяжелом течении дифтерии может возникнуть реальная угроза жизни, так как миндалины сильно отекают, а из налета формируется тонкая пленка в горле. В результате могут быть полностью перекрыты дыхательные пути.
Тонзиллит
Белый налет в горле у взрослого чаще всего бывает обусловлен тонзиллитом. Это заболевание, при котором воспаляются миндалины. Тонзиллит протекает в разных формах, и налет образуется не всегда.
Он характерен для лакунарной и гнойной формы ангины. В этих случаях характерно красное горло с белым налетом, который при гнойной форме может стать желто-серым.
Гнойники, образующиеся в горле при тонзиллите, опасны как очаг инфекции, патогенные микробы из них могут распространиться через кровь по всему организму, тогда развиваются осложнения со стороны почек, сердца, суставов.
Фарингит
Это заболевание развивается при воспалении задней стенки глотки. Обычно оно не сопровождается образованием налета, однако при гнойной форме образуется серо-белый налет, который очень похож на налет при дифтерии. По этой причине иногда бывают ошибки в диагностике. Масса серо-белого цвета, образующаяся при дифтерии, трудно отделяется от слизистой глотки, если это сделать, то поверхность будет кровоточить. Снятый дифтерийный налет в воде не растворяется. Это один из диагностических признаков для различения фарингита и дифтерии.
Все перечисленные заболевания сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, симптомами интоксикации.
Многие считают, что отсутствие температуры означает, что отсутствует и болезнь, поэтому на белый налет в горле без температуры не обращают внимания. Почему так происходит? Некоторые заболевания могут протекать без повышения температуры, нормальная температура во время болезни является индивидуальной особенностью некоторых людей. Возможно, что такое состояние — это просто первые симптомы, и температура поднимется на следующий день.
Причины налета без температуры
Стоматит
Острая форма этого заболевания протекает с повышением температуры, но чаще стоматит проходит при нормальной температуре. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки рта инфекционного или травматического характера. Обычно при этом заболевании белый налет образуется на языке, внутренней поверхности щек, однако он может распространяться и на горло.
Взрослые чаще легко переносят данное заболевание, а дети могут страдать от боли во рту и горле. Из-за этого они даже отказываются от еды, пока не станет легче во время лечения.
Белый налет в горле лечение имеет в зависимости от причины. Как правило, назначается медикаментозная терапия в соответствии с диагнозом. При бактериальных инфекциях назначают антибиотики, однако они не подходят для лечения грибковых и вирусных заболеваний.
При любых заболеваниях горла обязательно назначают полоскания антисептическими растворами или отварами трав. Во время этой процедуры смывается с поверхности слизистых оболочек налет и микроорганизмы.
Чем полоскать горло
Полоскания проводят не менее четырех раз в день. В первые дни болезни лучше всего это делать каждые полчаса-час, чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы и предотвратить или замедлить распространение инфекции. После полоскания стоит смазать горло раствором Люголя или оросить Пропосолом или другим специальным средством.
Чтобы уменьшить вероятность заболеваний горла, нужно принимать простые меры. Поскольку любые возбудители заболеваний активизируются на фоне снижения иммунитета, то следует поддерживать его в надлежащей форме. Для этого нужно правильное полноценное питание, достаточное количество витаминов. При первых симптомах проблем с горлом нужно принимать срочные меры. До момента обращения к врачу можно полоскать горло, а более серьезное лечение назначается после постановки диагноза.
Налет белый в горле появляется по разным причинам и далеко не всегда это патология. В норме здоровое горло розовое и никакого налёта там нет. Самостоятельно можно налёт обнаружить, особенно если он болезненный и причиняет неудобства, но что это за налёт и каково его происхождение, поймёт только врач.
На горле налет белый у взрослых и детей чаще всего образуется на миндалинах. Это проявление реакций иммунной системы, как ответ на вторжение чужеродных патогенных микроорганизмов. Ещё до появления температуры и озноба появляется белый налет на горле без температуры, что свидетельствует о том, что иммунитет начал работать.
В случае образования в горле белого налёта нужно насторожиться и принять меры, чтобы в случае развития патологии не допустить осложнений и перехода инфекции в хроническую форму. В любом случае, вызван налёт болезнетворными бактериями или это обычная аутоиммунная реакция, с точностью определит только ЛОР специалист.
У вас обнаружили на горле белый налет,и в этом случае следует понять, чем он вызван.
Причины могут быть такие:
Всё же основная причина, когда появляется красное горло и белый налет в нём, это пониженный иммунитет. Для укрепления его назначают специальные лекарственные препараты.
Когда обнаруживается белый налёт в горле, это ещё не заболевание, поэтому лечить нужно не этот налёт, а то заболевание, при котором он появился. Как правило, когда уже болит горло и белый налет болезненный и беспокоит, то применяют медикаментозное лечение, полоскания и методы народной медицины.
Усиливают иммунитет:
Когда обнаружен в внутри горла белый налет, это вызывает насторожённую реакцию у врача и пациента. При наличии налёта и диагнозе гнойная ангина, этот налёт удаляют инструментально в поликлинике. Видео в этой статье показывает, как это происходит. После процедуры назначают лечение полосканием противовоспалительными и антисептическими растворами.
Таблица. Противовоспалительные растворы и антисептики:
Препараты | Действие | Эффективность |
Промывающее, обеззараживающее | Средняя | |
Хлорофиллипт | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, промывающее | Средняя |
Настойка прополиса | Высокая | |
Чайного дерева масло | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Средняя | |
Гивалекс Гексорал | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Йокс | Противовоспалительное, иммуностимулирующее | Высокая |
Стопангин | Средняя | |
Стоматидин | Противовоспалительное, обезболивающее | Средняя |
Шалфей Доктор Тайсс | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее, | Высокая |
Эвкатол | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, обезболивающее, | Высокая |
В дополнение к полосканиям применяют противовоспалительные спреи:
Аптечные препараты позволяют вымыть остатки налёта из горла, а спреи усилить противовоспалительный эффект. Для удаления налёта в горле, зачастую гнойного, эффективно применение полосканий отварами трав, которые широко применяются в народной практике.
Отвары и настои, применяемые в народной медицине способны не менее эффективно лечить воспалительные процессы в горле, сопровождаемые образованием гнойного налёта, пробок в миндалинах, покраснением. Растворы, приготовленные своими руками по старинной рецептуре, действуют подобно признанным в медицине лечебным препаратам.
Когда эффект удаления налёта из горла достигнут, в народе рекомендуют пить морсы и отвары из клюквы и малины, так как это помогает быстрейшему заживлению. Следует подчеркнуть, что настои и травы из арсенала народной медицины применяют после консультации у врача.
На болезни горла приходится подавляющая часть всех отоларингологических заболеваний. Нередко можно столкнуться с такими неприятными явлениями в горле как белый налёт и пятна такого же цвета. Практика показывает, что наличие таких новообразований не является беспричинным и свидетельствует о развитии серьезных недугов.
Возникновение белого налёта в горле считается патологией, указывающей на наличие определенных заболеваний. Чаще всего такой налёт образуется на миндалинах или в их углублениях, где скапливаются частички пищи, которые и провоцируют образование пленки путём создания благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.
В соответствии с внешним видом белого налёта диагностируются те или иные болезни:
Однако преимущественно такое явление на слизистой оболочке горла является явным признаком следующих заболеваний инфекционного типа:
В настоящее время данная болезнь встречается крайне редко, поскольку осуществляется вакцинация против неё. Однако все же встречаются случаи возникновения дифтерии, для которой характерно воспаление горла, появление на миндалинах белого налёта, с трудом поддающегося удалению. Часто он поражает также язык и другие ткани горла. В отсутствия лечения происходит отек миндалин, а белый налёт образует тонкую плёнку, в результате чего перекрывается поступление кислорода в легкие, что приводит к летальному исходу.
Еще одно заболевание, для которого характерно воспаление миндалин, сопровождающееся налетом белого цвета. Особенностями тонзиллита являются разные формы его протекания, которые могут проявляться в гнойной или лакунарной ангине. В данном случае белый цвет налёта может окраситься в жёлтый с серым оттенки.
Часто можно наблюдать повеление белых гнойников, которые несут в себе опасность, поскольку являются основным очагом воспаления.
В данном случае поражению подвергается задняя стенка глотки. При гнойной форме заболевания образуется налёт серо-белого цвета.
Как правило, описанные выше заболевания сопровождаются высокими температурными значениями. Но как быть, если налёт есть, а температуры нет? В данном случае причины могут заключаться в следующем:
Появление на слизистой оболочке горла белых пятен или точек свидетельствует о развитии ангины.
В данном случае наблюдается гнойная форма заболевания, поскольку белый цвет новообразований говорит о скопившемся гное.
Симптоматика болезни следующая:
Лечебные меры по борьбе с белым налетом и точками, в первую очередь, должны соответствовать проявленной симптоматике. Однако в любом случае необходимо комплексное лечение, направленное на:
http://prostudnik.ru
Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.
Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.
Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».
Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.
Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.
Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.
Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.
Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.
При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.
И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.
Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:
Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.
При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.
Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).
Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.
Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:
Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).
Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.
При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.
Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.
Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.
© 2016-2017, OOO "Стади Групп"
Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.
Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.
http://lorcabinet.com
Слизистая горла в норме имеет ровный розовый цвет. Появление на ней белого налета не вписывается в нормальные критерии. В первую очередь, это считается симптомом инфекционного заболевания. Белое горло требует исследования причины патологии и принятия соответствующих лечебно-профилактических мер.
Обнаружив белый налет на миндалинах, необходимо показаться отоларингологу. Если для лиц, не имеющих медицинского образования, признаки белого налета в горле будут практически одинаковыми, то профессиональный взгляд врача во время осмотра увидит совершенно другую картину - белый цвет может варьироваться от серого до желтого, а сам налет выглядеть и локализоваться в разных местах: на миндалинах, на слизистой горла, по всей полости рта.
Белые пятна в горле у детей и взрослых в большинстве случаев появляются в области глоточных миндалин. Образование налета - это работа иммунной системы организма, направленная на нейтрализацию патогенной микрофлоры, попавшей на слизистую горла.
Таким образом, белое горло является признаком активности иммунитета, его реакции на проникновение в организм инфекции. Если не принять своевременные меры, то патогенная микрофлора может проникнуть глубже, поражая дыхательные пути.
Основными причинами белого налета в горле являются:
Белый налет в горле нельзя оставлять без внимания, при его обнаружении нужно обратиться к врачу. Специалист назначит исследование мазка из зева, определит диагноз и назначит соответствующую терапию.
Если появилось повышение температуры, белое горло является признаком скарлатины, дифтерии, ангины или фарингита. то есть острого инфекционного процесса в организме. Как правило, эти заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, а именно повышением температуры, головной болью, общей слабостью и нарушением самочувствия.
Если белый налет в горле есть, а температуры нет, то патология может быть вызвана травмированием глотки или ожогом гортани изнутри. В этом случае слизистая поврежденных участков зева будет затянута характерной белесой пленкой.
Без повышения температуры может развиваться грибковая инфекция, в этом случае налет будет напоминать творожистую субстанцию. При этом она скапливается не только в области миндалин, но и по всей поверхности ротоглотки.
Начальный этап развития тонзиллита тоже характеризуется отсутствием температуры. Это относится и к тонзиллиту, вызванному сифилисом, при котором на поверхности миндалин формируются эрозии.
Горло может стать белым после антибиотикотерапии, со временем эта патология проходит самостоятельно, без специфического лечения.
Иногда налет становится следствием снижения иммунной защиты организма на фоне аутоиммунной реакции. В этом случае появляется белый налет в виде решетки, доставляющий неприятные ощущения в горле.
Если появление белого налета сопровождается покраснением горла, это свидетельствует о наличии в организме инфекционных патологий, таких как фарингит и тонзиллит.
При фарингите белый налет локализуется на задней стенке гортани, слизистая которой воспалена. Этот воспалительный процесс будет более выражен, чем при тонзиллите.
Тонзиллит может быть катаральным - в этом случае гиперемия (покраснение) и отечность поражает ткань миндалин, и фолликулярным, когда на фоне покраснения появляются гнойничковые поражения горла.
На ранней стадии развития тонзиллит несложно перепутать с ОРВИ, но если боль в горле не проходит в течение 7 дней, и образуется белый налет - это 100% тонзиллит. Для подтверждения диагноза врач может назначить исследование мазка, взятого из зева.
Иногда можно рассмотреть белые шарики в горле - высыпания, похожие на прыщи. Чаще всего это фолликулы миндалин с гнойным содержимым, просвечивающие сквозь эпителий. Похожи они на зерна проса, но цвет их будет ближе к желтому, чем к белому. Такие высыпания характерны для фолликулярного тонзиллита, в народе они называются «пробками» в горле.
Реже в зеве можно увидеть единичный гнойный инфильтрат, который локализуется под эпителием. Поскольку в нем содержится большое количество лейкоцитов, выглядит он белым. Это абсцесс, который рано или поздно может вскрыться, и его содержимое окажется в полости рта. Безусловно, вышеописанные случаи требуют обращения к врачу.
Где чаще всего образуются скопления налета? Излюбленными местами его локализации становятся углубления миндалин, там, где скапливаются частички пищевых продуктов и патогенные микроорганизмы, размножение которых вызывает гнойные процессы и появление налета.
Кроме того, налет может образоваться и на поверхности миндалин в виде творожистой массы. Если такой налет несложно убрать со слизистой, значит его причина заключается в жизнедеятельности грибковой флоры.
Если задняя стенка горла белая, источником проблемы является фарингит, в процессе которого воспалению подвергается вся задняя поверхность ротоглотки. Поражение горла налетом, похожим на белую сеточку, свидетельствует об аутоиммунном процессе в организме.
При обнаружении белого налета в зеве и отсутствии сопутствующих признаков инфекции, рекомендуется полоскать горло антисептиками или отварами лекарственных растений. Полоскания помогают быстро и безболезненно убрать налет с пораженных участков миндалин и глотки вместе с патогенной микрофлорой, которая привела к его появлению.
Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина. соды, календулы или ромашки. После процедуры можно обработать зев раствором Люголя или другим антисептиком.
При появлении признаков воспаления лечения полосканиями может быть недостаточно. Если повысилась температура тела, появилась боль в горле и другие симптомы заболевания, не нужно медлить с обращением к врачу. После того, как специалист определит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, исходя из причины патологии. Например, терапия бактериальных инфекций невозможна без приема антибиотиков.
Белый налет в зеве часто появляется из-за воспаления в организме, которому предшествуют такие неблагоприятные факторы, как переохлаждение, снижение защитных сил, несбалансированное питание и многое другое.
Чтобы предупредить заболевания горла, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, одеваться по погоде, в холодное время года принимать поливитамины и противовирусные препараты с профилактической целью, максимально защищая свой организм.
Налет на миндалинах не появляется без причины. Соблюдение профилактических мероприятий и своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов на раннем этапе развития позволяет избежать таких опасных инфекций, как тонзиллит, фарингит и дифтерия, требующих серьезного комплексного лечения.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |