Болит правое ухо и горло. Болит горло и ухо заложило — причины и тактика терапии

Боль в горле - классический симптом инфекционно-воспалительных поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, встречающийся у пациентов всех возрастных групп. Однако при вирусных, бактериальных, грибковых фарингитах и тонзиллитах она имеет, как правило, двухсторонний характер. Ситуации, когда болит миндалина с одной стороны, встречаются куда реже и могут быть спровоцированы как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Важно своевременно установить диагноз и подобрать лечение - это поможет избежать опасных осложнений. Для этого следует иметь представление о том, почему возникает болезненность только с одной стороны.

Причины

Боль – это симптом, который нельзя назвать специфичным. Он появляется при множестве заболеваний; перечисляя патологии, которым присущ болевой синдром, стоит сразу же упоминать почти все без исключения медицинские дисциплины. Если задуматься об основных характеристиках болевого синдрома при ангине или фарингите, можно вспомнить: боль при глотании обычно беспокоит пациента с двух сторон. Но когда присутствует чётко определяемое ощущение односторонней боли, стоит предположить вероятность наличия у пациента таких патологий как:

1. Паратонзиллит.
2. Интратонзиллит.
3. Синдром Игла-Стерлинга.
4. Травма миндалины.
5. Невралгия языкоглоточного нерва.

В последующих разделах стоит подробно рассмотреть этиологию каждого из перечисленных заболеваний. Установление окончательного диагноза и подбор лечения осуществляется только квалифицированным врачом. Но ещё до консультации сам пациент, оценив характеристики симптомов, может приблизиться к выяснению причин. В ходе первичной диагностики, на основании которой выдвигается версия о той или иной патологии, должны быть получены ответы на следующие вопросы касательно боли:

• она появилась внезапно?
• возникает только при глотании или в покое также присутствует?
• сразу ли была интенсивной или нарастала постепенно?
• сочетается ли с другими симптомами – в частности, лихорадкой?
• требуются ли болеутоляющие средства и помогают ли они?
• есть ли иррадиация (отдача) в рядом расположенные структуры – например, уши;
• предшествовал ли появлению болевого синдрома эпизод травмы шеи, слизистой оболочки ротоглотки любого характера?
• возможно, перед появлением симптома пациент отмечал признаки, свойственные респираторной инфекции или инфекции иного рода?

Если сильно, мучительно болит гланда с одной стороны, можно заподозрить острый процесс. Но когда речь идёт о терпимой, даже незначительной односторонней боли, то затихающей, то возобновляющейся, скорее всего, пациент имеет дело с хронической патологией. Также существуют заболевания, основным проявлением которых является эпизодически возникающая, но при этом очень интенсивная боль.

Паратонзиллит

При паратонзиллите воспалительный процесс затрагивает паратонзиллярную (околоминдаликовую) клетчатку, которая окружает лимфоидное образование – миндалину (как правило, нёбную). Возбудителями заболевания становятся патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.

В большинстве случаев процесс односторонний. Двусторонний паратонзиллит является редким заболеванием и встречается только у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с воспалением паратонзиллярной клетчатки. Можно назвать несколько основных характеристик болевого синдрома:

1. Внезапное появление боли.
2. Быстрое её нарастание.
3. Постоянное сохранение.
4. Резкое усиление при попытке глотательного движения.
5. Иррадиация в ухо и зубы на поражённой стороне.

Боль настолько сильная, что пациенты отказываются от пищи и жидкости. Они не могут проглотить слюну – это приводит к слюнотечению из уголка закрытого рта. Поскольку больному трудно поворачивать шею, он совершает наклон головы в сторону поражения и удерживает её в таком положении. Если ему требуется обернуться, он передвигает весь корпус, чтобы избежать усиления боли. Страдает функция речи, и даже отдельные произнесённые слова трудно разобрать. Присутствует также лихорадка, значительное ухудшение общего состояния.

Среди причин возникновения паратонзиллита:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• кариозный процесс.

Чаще всего паратонзиллит развивается как осложнение ангины. Это может случиться при неправильном лечении либо его отсутствии, а также при состояниях, приводящих к изменению иммунного статуса нёбных миндалин и снижению локальной иммунной реактивности.

Риск заболетьпаратонзиллитом гораздо выше у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом или перенёсших тонзиллэктомию: появление рубцов в устьях крипт (впячиваний эпителия), нёбных дужек способствует активизации и распространению инфекции.

Интратонзиллит

Второе название этого заболевания – флегмонозная ангина. Его часто путают с паратонзиллитом, однако эти явления принципиально отличаются – хотя и могут быть связаны между собой при возникновении интратонзиллярного воспаления как первичного процесса.

При флегмонозной ангине происходит гнойное расплавление ткани миндалины (страдает правая или леваяобласть), что приводит к формированию интратонзиллярного абсцесса. Как и в случае паратонзиллита, патологический процесс имеет инфекционную природу.

Наряду с местными симптомами (отёк, покраснение, болезненность в области поражённой миндалины) присутствуют также общие проявления – в частности, интоксикационный синдром, характеризующийся слабостью, лихорадкой.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга в медицинской практике более известен как шилоподъязычный синдром, или же синдром Eagle. Это совокупность симптомов, объединённых такими этиологическими факторами как:

1. Увеличение размеров, изменение положения шиловидного отростка височной кости.
2. Патологические изменения шилоподъязычной связки.

Изменения со стороны шиловидного отростка и шилоподъязычной связки встречаются приблизительно у 30% мужчин и женщин, но не у всех из них они сопровождаются патологическими проявлениями. Чаще всего при клиническом обследовании пациентов, страдающих синдромом Eagle, выявляется удлинение или искривление шиловидного отростка. Давление этого анатомического образования на рядом расположенные структуры провоцирует появление симптомов, среди которых можно назвать и боль в горле. Жалобы варьируются: кто-то из больных говорит о постоянно воспалённой слизистой оболочке и усталости от бесполезного лечения, кто-то указывает на сочетание боли с ощущением инородного тела.

Боль при синдроме Eagle входит в перечень основных симптомов его разновидности – шиловидно-глоточного синдрома. Она может быть умеренной или очень сильной, резкой, с иррадиацией в ухо на поражённой стороне. Из-за выраженности боли при глотании у пациентов развивается дисфагия (расстройство глотания). В таком случае обычно основной «болевой точкой» становится правая миндалина.

Шиловидно-глоточный синдром в большинстве случаев правосторонний. Это объясняется тем, что правый шиловидный отросток даже у здорового человека несколько длиннее, чем левый – разница может составлять 5 миллиметров и даже больше.

Поскольку отросток оказывает давление на ткани и нервные окончания, возникают болевые ощущения. Стоит заметить, что боль может быть сосредоточена в миндалине – это приводит к гипердиагностике воспалительных процессов и в некоторых случаях пациенты прибегают даже к хирургическому удалению (односторонней или двусторонней тонзиллэктомии). Как правило, такая операция не приводит к излечению.

Травма миндалины

Механическое повреждение ткани – одна из наиболее очевидных причин появления боли. Миндалины могут быть травмированы в разнообразных ситуациях – например, при случайном употреблении агрессивных веществ. Взрослому человеку проще понять и описать свои ощущения, но чаще травмированным оказывается маленький ребёнок, который из интереса или по неосторожности использовал инородные предметы, химические вещества. Основные варианты повреждений миндалины:

• термический ожог;
• химический ожог;
• повреждение посредством воздействия инородного тела;
• повреждение при вмешательствах в области ротоглотки.

Термический ожог редко является причиной односторонней боли, поскольку в момент проглатывания горячей жидкости или вдыхания пара повреждается вся контактная поверхность слизистой оболочки. Однако в некоторых случаях сильнее страдает одна из нёбных миндалин. То же самое касается химического ожога, возникающего при случайном употреблении различных агрессивных химических жидкостей или случайном вдыхании их паров. Иногда повреждение действительно имеет чёткие границы – это становится возможным при избирательном нанесении горячей среды или химического вещества на миндалину (например, при лечении нетрадиционными методами).

Боль при термическом и химическом ожоге обычно сильная, присутствует даже в состоянии покоя и значительно интенсифицируется при глотании, разговоре, зевании. Яркость проявлений зависит от степени тяжести травмы. Достаточно редкой, но возможной разновидностью ожоговой травмы является ожог при употреблении острых продуктов – пациенты чувствуют сильное жжение и жалуются на выраженную боль при глотании.

Повреждение инородным телом возникает:

1. Во время приёма пищи.
2. При попытке обработки слизистой оболочки.
3. У детей при введении в полость рта инородных тел.

Травма миндалины, полученная во время еды, зачастую объясняется употреблением пищи, в которой многоострых частиц (рыба, птичье мясо). Из несъедобных предметов возможно обнаружение осколков стекла (например, стеклянной игрушки). Также вероятно повреждение при обработке миндалин шпателем или столовым прибором, кончик которого обмотан пропитанной лекарством ватой.

В миндалине обычно застревают мелкие инородные тела.

Они внедряются в ткань и могут проявлять своё присутствие болевыми ощущениями как сразу, так и через несколько часов или даже дней. В миндалине обычно фиксируется один кусочек еды или инородного предмета. В некоторых случаях достаточно трудно установить связь с приёмом пищи, и только осмотр в кабинете врача помогает выяснить истинную причину возникновения боли.

Травма миндалины может быть получена во время лечебной процедуры и объясняется либо неаккуратными действиями манипулятора (человека, выполняющего вмешательство), либо излишней подвижностью пациента. Объяснимым типом боли является также послеоперационный болевой синдром, о котором пациента обязательно предупреждает лечащий врач.

Невралгия языкоглоточного нерва

Причинами, по которым развивается невралгия языкоглоточного нерва, являются следующие:

• аневризма сонной артерии;
• тонзиллэктомия;
• хронический тонзиллит;
• хронический синусит и др.

Одной из вероятных этиологических основ может стать также синдром Игла-Стерлинга, связанный с увеличением размеров шиловидного отростка. Для невралгии языкоглоточного нерва характерна исключительно односторонняя боль, которая может быть сосредоточена в миндалине – слева или справа.

Пациент при описании симптомов описывает жгучую, резкую и интенсивную боль, которая сохраняется не дольше двух-пяти минут, внезапно появляется и внезапно исчезает. Болит не всегда только миндалина; мучительные ощущения распространяются на поражённой стороне по задней стенке глотки, уху, передне-боковой поверхности шеи. Приступы возникают, на первый взгляд, спонтанно, но обычно при опросе можно выявить фактор-провокатор.

Болевой приступ может быть единичным или повторяется многократно; каждый раз симптомы появляются внезапно. Пациенты характеризуют ощущения как удар током, говорят об острой и сильной боли.

Появление болевых ощущений провоцирует приём пищи, зевание, разговор, кашель.

И рецидивы (повторения приступов), и ремиссии (стихание, исчезновение симптомов) сложно предугадать; в последнем случае улучшение может длиться месяцы и даже годы, прерываясь без видимых на то причин.

Чтобы выяснить причину боли, нужно обратиться к врачу – самостоятельный осмотр миндалины сопряжён с риском усугубления степени повреждения. Самолечение при многих видах односторонней боли может стать причиной тяжёлых осложнений (например, развитие флегмоны шеи при паратонзиллите). Если болевые ощущения не купируются с помощью препаратов-анестетиков и анальгетиков, консультация специалиста требуется незамедлительно.

В данной статье рассказывается, по каким причинам при боли в горле закладывает уши. Даются рекомендации по лечению с использованием лекарственных средств, немедикаментозных методов. Даны рецепты народной медицины.

Врачи знают множество случаев, связанных с иррадиацией боли в ухо при ангине и других болезнях горла. Это довольно болезненное ощущение доставляет немало мучений пациенту. Почему же случается так, что болит горло и ухо заложило сразу после этого?

Два этих симптома могут быть связаны со многими патологиями.

Если при повышенной температуре болит горло и ухо, то стоит подумать о следующих заболеваниях:

• острое воспаление гортани;
• острый гнойный отит;
• или ангина;
• детские инфекции - корь, скарлатина, краснуха.

Почему же происходит так, что болит горло и заложило ухо - ведь это разные органы? Несмотря на это, все они объединены анатомически.

Слуховая труба открывается в носоглотку. Поэтому при воспалении горла инфекционный процесс легко переходит в ухо и наоборот. Подробно этот процесс показан в видео в этой статье.

Проявления вышеперечисленных заболеваний практически одинаковы, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз и заниматься самолечением. Чтобы получить правильное лечение и избежать развития осложнений, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проявления

Так как причиной в основном являются инфекционные патологии, сопутствующие симптомы бывают следующие:

• лихорадка;
• покраснение и отек слизистой горла;
• головная боль;
• общая слабость;
• насморк;
• в некоторых случаях высыпания на теле;
• гнойные выделения из слухового прохода;
• потеря аппетита.

Лечение

При осмотре оториноларинголог определит причину того, почему заложило ухо и болит горло. Врач назначит медикаментозное лечение и необходимые физиопроцедуры с учетом причины патологии.

Лекарственные препараты

Основной этап лечения - использование лекарственных средств. Терапия должна воздействовать сразу в нескольких направлениях - устранять причину болезни, уменьшать боль в горле и ухе.

В качестве основного лечения назначаются средства с антибактериальным действием. Для устранения болевых ощущений используют капли в ухо и противовоспалительные средства для горла.

Таблица. Что использовать в качестве лечения:

Цена препаратов сравнительно невысока, комплексное и полноценное лечение доступно каждому.

Физиопроцедуры

Если стреляет ухо и болит горло, можно применять следующие физиопроцедуры:

1. . С помощью этого аппарата можно тщательно оросить больное горло лекарственным веществом.
2. УВЧ - ультравысокие частоты помогут снять воспаление и уменьшить боль в горле и ухе. Они улучшают микроциркуляцию и ускоряют процесс выздоровления.
3. Кварцевание . Ультрафиолетовые лучи обеспечивают противомикробное действие, уменьшают боль и воспаление.
4. Магнит . Под воздействием магнитного поля улучшается кровообращение. Магнитотерапия уменьшает воспалительные процессы и отеки.

Физиотерапия, когда имеется боль в горле, отдающая в ухо, назначается только после устранения острой стадии заболевания.

Лечение с помощью методов народной медицины

Народная медицина накопила немало способов излечения болезней ушей и горла. Они эффективны, доступны, все лекарства можно легко приготовить своими руками.

Вот несколько простых рецептов:

1. Цветы и листья герани размять, полученную кашицу положить в ушной проход на несколько минут. Так же закапывают сок этого растения в ухо по 1-2 капли через каждые 6 часов.
2. Смочить ватную турунду в растительном масле с чесноком и поместить в ухо. Сверху приложить мешочек с теплой солью и наложить повязку.
3. Мед и сок граната смешать и использовать для смазывания внутренней поверхности уха.
4. Полоскание свекольным соком быстро устраняет першение и боль в горле. Для этого нужно приготовить стакан свекольного сока и смешать его с чайной ложкой яблочного уксуса. Теплым раствором полоскать горло каждые два часа.
5. Заварить небольшой кусочек свежего имбиря. Добавить по чайной ложке меда и сока лимона. Полоскать горло несколько раз в день. Также можно пить этот вкусный целебный отвар вместо чая.

Народная медицина является дополнением к медикаментозной терапии, использовать ее можно только после согласования с лечащим врачом.

Если болит горло и ухо заложило, опасно заниматься самолечением, так как это ведет к развитию серьезных осложнений. Опытный врач поставит верный диагноз и назначит правильное лечение, что приведет к скорейшему выздоровлению пациента.

Вальдейерово лимфатическое кольцо состоит из фолликулов и миндалин. Оно отвечает за защиту организма, уничтожая болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в больное горло. Для правильного функционирования защитной системы организма миндалины должны быть здоровыми. Поэтому при первом же появлении неприятных ощущений в области гланд (жжение, боли, першение) необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач поможет установить, почему пациент испытывает боль в миндалинах. Он проведет осмотр, назначит лечение и поможет устранить симптомы заболевания и его причины. Если болят гланды, нельзя откладывать медосмотр.

Вальдейерово лимфатическое кольцо выступает барьером от вирусов и микробов.

Резкая боль в гландах из-за болезней

Существует несколько недугов, которые способны провоцировать боль в миндалинах или одной гланде.

1. Причина болезни заключается в том, что в организм человека проникают вирусы, грибковые и болезнетворные микроорганизмы. Тонзиллит иногда развивается из-за болезней крови, инфекционных недугов (скарлатина и пр.). На появление патологии влияет снижение защитных функций иммунной системы, хронические инфекции, переохлаждение, стрессы и ряд других факторов. Признаки заболевания могут отличаться, все зависит непосредственно от его возбудителя и состояния здоровья пациента. Общим признаком являются жжение, боль в гландах. При этом заболеть может только одна (левая или правая) миндалина. Иногда боль отдает в шею, ухо, виски. Больной жалуется на то, что миндалины заболели, распухли, ноют. Болезненные ощущения в ухе иногда долго не проходят.
2. Паратонзиллит. Данная патология появляется в виде осложнения после ангины. У человека резко подымается температура тела, постоянно ноет горло с гландами. Таких болей не избежать, если инфекция вызывала образование абсцесса. Пациент находится в тяжелом состоянии. При таких болях сложно есть и пить. Больные должны соблюдать постельный режим. Абсцесс может произвольно вскрыться. После этого состояние заболевшего улучшается, снижается температура.
3. Хроническая форма тонзиллита. При этом заболевании миндалины превращаются в очаг инфекции, не выполняют свои функции. По мнению специалистов, причиной инфекционного недуга становится ряд факторов: неправильно подобранное лечение, пониженный иммунитет и др. Во время болезни возможны обострения, при которых проявляются типичная симптоматика ангины. Для ремиссии характерны менее выраженные симптомы. Заболевший может испытывать першение, жжение, боль в глотке.
4. Аллергия. Раздражители, попадающие в ротоглотку аллергика, способны вызывать такие реакции. Зачастую они появляются на гландах из-за вдыхания через рот аллергенов химического происхождения. Возможна аллергия на спреи, леденцы от кашля, растворы для полосканий.

Какие вирусы и бактерии провоцируют боли в гландах?

Боль в миндалинах вызывают вирусы ветряной оспы, гриппа, кори, крупа, мононуклеоза. Бактерии способны провоцировать боль в гландах. Речь идет о хламидиях, стрептококках, возбудителях гонореи, микоплазмы, дифтерийной палочке.

Боли в гландах из-за аллергии и сухого воздуха

Сама по себе аллергия свидетельствует о сбое защитной системы человеческого организма. Боль в миндалинах способна появиться при аллергических реакциях на кошачью шерсть. Одним из симптомов аллергии является кашель, из-за которого раздражаются слизистые оболочки. В результате появляется боль в гландах. Если гланда заболела, она воспаляется и становится красная. Побочные признаки аллергических реакций - покраснение и отечность лица, появление зуда. Помимо этого, неприятные ощущения иногда появляются из-за сухого воздуха, который бывает в помещениях зимой.

Как устранить боль?

Лечение гланд определяется в зависимости от первопричины, которая вызвала неприятные ощущения. Только врач должен ставить диагноз и устанавливать, сколько понадобится лечить воспаленные миндалины. Специалист подробно расскажет, как и чем лечить пациента. Он определит, существует ли надобность в стационарной терапии. Нередко пациенты лечатся дома. При таком лечении нужно делать регулярные полоскания, обрабатывать глотку антисептиками. Если результаты лабораторных исследований подтвердили инфекцию, врачи назначают антибактериальные препараты. По тяжести течения недуга медики определяют форму, в которой следует принимать антибиотик (местно либо внутрь). Если воспаление выражено, возможно назначение антибиотикотерапии. Выбор антибактериальных медпрепаратов врач определяет по чувствительности того или иного возбудителя, которого выявили после посева.

В случае если вирус локализовался в области миндалин, достаточно провести местную терапию, заключающуюся в проведении полосканий, орошении гланд разными растворами-антисептиками. Проводить процедуры следует регулярно. При появлении вирусного недуга у детей специалисты советуют орошать горло спреями-антисептиками, поскольку ребенку сложно делать полоскания самостоятельно. При диагностировании хронической формы тонзиллита медики рекомендуют проводить комплексную терапию в зависимости от тяжести недуга. Принято начинать консервативные методы, однако если такие способы не дали должного эффекта, понадобится операция: в этом случае пациенту нужно рвать гланды.

Что делать, если лекарства не помогают?

При паратонзиллите применение консервативных методов бесполезно, утверждают медики. Эффективность показало вскрытие абсцесса с проведением антибактериальной медикаментозной терапии. Затем советуют удалять гланды. Хроническую форму тонзиллита излечивают при помощи длительной терапии, в которую входит промывание гланд, физиотерапевтические процедуры, укрепление иммунной системы пациента и пр. Антибиотики неспособны вылечить болезнь, так как инфекция скрывается внутри лакун миндалин, имеет устойчивость к антисептическим медикаментозным препаратам. Нередко врачи советуют использовать народные средства в составе комплексной терапии недуга, так как они помогают бороться с болью. Например, корень аира помогает излечить хроническую форму тонзиллита. Для этого следует залить две ст. ложки стаканом кипящей воды, накрыть, затем поставить на водяную баню. Через полчаса настой процедить. Им пользуются для полосканий.

Кроме того, тонзиллит и ангину излечивают настоем малины. Нужно четыре ч. ложки плодов залить двумя стаканами кипящей воды, затем настаивать в течение двух-трех часов. Этот настой применяется для проведения полосканий. Также его четырежды принимают каждый день, по полстакана.

Кора дуба тоже используется в составе терапии тонзиллита и фарингита. Одну ч. ложку коры заливают ст. воды. После того как вода закипела, ее кипятят в течение двадцати минут на малом огне. Затем отвар снимают с огня, укутывают, настаивают два часа. После процеживают и применяют для полосканий два-три раза в день.