Кровь в середине цикла без боли. Другие причины гормонального сдвига

У многих женщин возникают кровотечения между месячными, причины этого разнообразны. Иногда состояние вызвано серьезной проблемой, но может быть и частью физиологической нормы.

Чтобы понять, является кровотечение очередной менструацией или стало симптомом какого-либо серьезного заболевания, важно знать, как отличать эти два явления. состоит из 21–35 дней. Каждый месяц его продолжительность должна быть примерно одинаковой.

Ежемесячно посреди цикла между менструальными кровотечениями происходит овуляция. Это может быть причиной небольшого выделения крови, связанного с физиологическими процессами в организме. Явление обусловлено выходом яйцеклетки из фолликула и ее движением по маточным трубам. Крови не должно быть много. Процесс может продолжаться до 3 дней, а женщина в данный период испытывает общее недомогание и слабость.

Кровотечение между месячными, связанное с овуляцией, необильно. Слизь может быть коричневатой или бурой. Во время месячных выделяется намного больше крови, и это явление происходит в предполагаемые по календарю дни.

Причины кровотечения в середине цикла

Появление сильного кровотечения в середине цикла – повод для обращения к врачу, так как это нельзя считать нормой. Небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с естественными процессами в организме женщины: овуляцией или имплантацией плодного яйца.

Причины которого бывают физиологическими и патологическими, нередко связано с наступившей беременностью. Когда оплодотворенная яйцеклетка завершает свой путь в матке, она начинает внедряться в эндометрий. Во время этого процесса небольшие кровеносные сосуды повреждаются, что в результате приводит к незначительной кровопотере.

Межменструальное кровотечение чаще всего связано с физиологическими процессами в организме женщины, но иногда могут иметь место гинекологические патологии. Изменения в менструальном ритме должны быть поводом для обследования.

Основные причины кровянистых выделений вне месячных рассмотрены ниже.

Гормональная перестройка

Кровотечения между месячными чаще всего возникают у девушек в период, следующий за наступлением (менархе), что связано с незрелым гормональным фоном. После первой менструации, которая продолжается от нескольких часов до недели, может наступить длительный перерыв. И это считается частью физиологической нормы.

Гормональный дисбаланс сохранится на протяжении всего первого года после начала менструаций. Молодой организм только учится вырабатывать необходимые гормоны и соблюдать цикличность. Промежутки между выделением крови могут быть от 2–3 недель до 6 месяцев, и в большинстве случаев это не требует специального лечения.

Если в течение года после менархе менструальный цикл не нормализовался, стоит посетить врача. Точно определить период овуляции и предположить, что выделение крови связано именно с этим процессом, в подростковом периоде практически невозможно.

Гормональные противозачаточные средства

Кровотечения между месячными могут быть спровоцированы применением средств, предохраняющих от нежелательной беременности. Чаще данное явление беспокоит женщин в первый месяц после начала такой терапии. Не считается проблемой, когда выделения возникают на протяжении не более 3 месяцев. Если состояние не исчезло, нужно посетить гинеколога.

Использование некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать появление кровянистых выделений в середине менструального цикла. Нарушение секреции происходит после овуляции. Если картина неоднократная, следует прекратить прием этого препарата и выбрать другой.

Гинекологические болезни

Кровотечения между месячными нередко являются признаком развития патологий внутренних органов репродуктивной системы. Некоторые из них могут спровоцировать возникновение онкологической опухоли. Поэтому важно диагностировать проблему на ранней стадии.

Кровавые выделения не во время месячных, появившиеся лишь однажды в середине цикла – не признак патологии. Однако если явление сопровождается другими неблагоприятными симптомами, женщине следует насторожиться . Гинекологическим заболеваниям чаще всего сопутствуют нестабильный менструальный цикл и сильные болевые ощущения.

Эндометриоз как причина кровяных выделений

Патологическое – распространенное явление. Заболевание зависит от гормонального фона женщины. Ткани разрастаются за пределами матки, проникая во внутренние органы, брюшную полость, фаллопиевы трубы, яичники.

Отсутствие терапии ведет к частым межменструальным кровотечениям, утрате способности к деторождению. Повышается предрасположенность к раковым болезням шейки матки.

Полипоз и миома

Миомы и полипы – доброкачественные образования, которые часто локализуются на внутренних поверхностях матки. Пока они небольшого размера, женщина не испытывает никаких проблем.

Чаще всего такой ставят после 40 лет. Выделения кровяные со сгустками в середине цикла – один из малочисленных симптомов этих патологий.

Онкология

Кровянистые выделения с неприятным запахом – симптом онкологической опухоли. Эта патология почти никак себя не проявляет, но внимательная женщина заметит изменения в характере вагинального секрета.

Особенно неприятная слизь из влагалища выделяется ближе к концу цикла. Определить заболевание можно с помощью проведения инструментальных обследований в поликлинике.

Болезни яичников

Этот парный орган подвержен образованию кист. Они бывают двух видов:

• функциональные;
• нефункциональные.

Если во время диагностики был выявлен второй тип патологии, возможно, потребуется хирургическое лечение. Спровоцировать рост новообразования могут следующие факторы:

• гормональные перепады;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов.

Своевременное лечение способствует восстановлению нормального цикла и не ведет к негативным последствиям.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы, в которые могут быть вовлечены шейка матки, влагалище или сам детородный орган, приводят к появлению кровянистых следов на белье.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь.

Большинство болезней, в том числе и половых инфекций, можно успешно вылечить на ранних стадиях. Прогрессирование таких недугов приводит к осложнениям и утрате детородной функции.

Диагностика и лечение

Диагностику патологических процессов можно провести, посетив кабинет гинеколога. Врач осмотрит женщину с использованием специального оборудования. Если возникает подозрение на наличие других болезней, назначается дополнительное обследование.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

• анализ крови;
• исследование мазка на наличие инфекций;
• анализ цервикальной слизи на флору;

Если появилось кровотечение между месячными, а тест на беременность оказался положительным, высок риск развития самопроизвольного выкидыша. Врач подберет терапию, направленную на сохранение плода, если он закрепился в матке, а не в фаллопиевых трубах.

Лечение заболевания, вызвавшего патологические кровянистые выделения, может быть разным. Всегда учитываются причины, спровоцировавшие нарушения. Чаще применяется гормональная терапия, благодаря чему восстанавливается баланс и нормализуется менструальный цикл.

Выделение крови между менструальными циклами может быть нормальным и патологическим. Достоверно определить наличие заболевания может только врач. Поэтому чтобы сохранить женское здоровье в порядке, важно быть чуткой к себе и при появлении тревожных симптомов срочно обращаться к специалисту.

Выделения из влагалища в норме должны присутствовать постоянно и состоять из слизи, которая продуцируется железами половой системы. Они необильные и помогают половым путям очищаться, препятствовать проникновению и развитию возбудителей заболеваний. Если все нормально, то выделения слизистые, прозрачные или немного мутные, разной консистенции и обильности в зависимости от фазы цикла.

Кровянистые выделения характерны для периода менструации, однако иногда они появляются в совсем неположенное для них время – в середине цикла, чем и вызывают немалое беспокойство у женщины. Предлагаем рассмотреть все возможные причины и выяснить, что это означает и стоит ли переживать за свое здоровье.

Возможные заболевания

Межменструальные выделения в середине цикла кровянистого характера вполне могут быть «звоночком», оповещающим о наличии и развитии проблемы со здоровьем. Если рассматривать такое проявление как симптом, то он может присутствовать в симптомокомплексе следующих недугов и нарушений:

• воспаление матки (эндометрит), которое также сопровождается появлением болезненных ощущений и повышением температуры тела. Нередко становится прямым следствием проведенного аборта;
• эндометриоз или чрезмерное разрастание эндометрия, выстилающего матку изнутри;
• инфекционные поражения внутренних половых органов, особенно при их перетекании в хроническую форму;
• полипы или фиброма матки;
• выкидыш на раннем сроке;
• нерегулярное появление крови в середине цикла вполне может свидетельствовать о развитии миомы матки;
• снижение активности работы щитовидной железы и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс;
• выделения коричневого цвета могут говорить о прогестероновой недостаточности или синдроме поликистозных яичников. Эти состояния требуют обязательного лечения, в противном случае они могут привести к бесплодию женщины;
• следствие различных гинекологических процедур терапевтического или диагностического характера (например, прижигания или биопсии);
• онкологическое заболевание, поразившее шейку матки.

Выделение из влагалища крови в сочетании с резкими и сильными болями внизу живота могут быть свидетельством разрыва яичника и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Для всех описанных проблем большое значение имеет своевременная диагностика причины, что позволит назначить эффективное лечение. Многие из заболеваний опасны не только для репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни, так что при малейших подозрениях на проблему обращение к врачу должно стать незамедлительным.

В каких случаях это нормально?

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут являться вариантом нормы, и первая возможная причина такого положения вещей – овуляция. Яйцеклетка созревает на протяжении первой половины цикла, и при отсутствии каких-либо отклонений ровно в его середине она выходит в фаллопиеву трубу, продвигаясь к матке, и будучи полностью готовой к оплодотворению. В этот период вырабатывается большое число женских гормонов, что вполне может стать причиной некоторого количества выделений. Обычно они имеют слизистый характер с красноватым оттенком, или же могут быть не насыщенного коричнево-красного цвета. Появление еле заметных кровянистых выделений считается нормальным у женщин, принимающих противозачаточные гормональные препараты. Однако если подобная «мазня» наблюдается на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к специалисту – возможно, есть необходимость перейти на другой лекарственный препарат.

Помимо прочего, существует вероятность незначительного повреждения слизистой влагалища во время активного полового акт – выделения тогда будут крайне скудными и скорей всего обнаружатся не более чем несколькими пятнышками крови на белье. При единичном эпизоде ситуация не требует медицинского вмешательства и не является проблемой. Если выделения появились у женщины старше 40-ка лет, то вполне вероятно это сигнал начала климактерического периода. В таком случае они будут довольно обильными и максимально похожими на месячные.

Причины появлений сгустков крови

Сгустки крови – это ситуация, которую обязательно стоит обсудить с гинекологом, особенно если ситуация повторяется не единоразово. Причинами подобных выделений могут стать некоторые патологические состояния, например:

1. отслаивание эпидермиса при эндометриозе происходит слишком активно, учитывая интенсивность разрастания слизистой матки. Таким образом, именно появление сгустков иногда становится тем симптомом, из-за которого женщина обращается к врачу и узнает о диагнозе;
2. может иметь место загиб шейки матки. В таком случае, вне зависимости от первопричины кровотечения, кровь не может нормально выйти, задерживаясь в месте перегиба. Временный застой приводит к ее сворачиванию, и тогда массы выходят уже в виде сгустков. В такой ситуации важно то, что они выходят, а не задерживаются в матке, ведь в противном случае это может стать очагом воспалительного процесса;
3. симптом может быть проявлением заболевания во время климакса. Признаком проблемы в такой период могут выступать такие признаки: обильное кровотечение, выделение кровяных масс после полового контакта, сильные сбои в датах наступления менструаций.

Ранние сроки беременности

Существует такое понятия как имплантационное кровотечение. Его сущность в том, что оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться на стенке матки, внедряясь в ее слизистый слой. Учитывая то, насколько хорошо развита сосудистая сеть в данном органе, есть вероятность, что во время такого внедрения целостность одного из сосудов нарушится, что и приведет к кровянистым выделениям. Учитывая особенности женской физиологии, имплантационное кровотечение возникает без боли, примерно за неделю до очередных месячных, однако встречается оно не так часто. Таким образом, слизистые выделения с кровянистыми примесями вполне могут рассматриваться как .

Естественный физиологический процесс

За 7-10 дней до наступления месячных могут возникать кровянистые выделения, о которых уже говорилось ранее – из-за овуляции или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки – и это является вариантом нормы. Также стоит отметить, что за несколько дней из даже часов да начала месячных могут появиться незначительные мажущие выделения коричневого цвета – это тоже не должно заставлять волноваться.

После месячных на протяжении нескольких дней могут появляться капли крови, для которых будет достаточно ежедневной гигиенической прокладки – это естественный процесс, таким образом, матка избавляется от той крови, что могла остаться после менструации. Однако выделения до или сразу после месячных могут быть и свидетельством проблемы. Так, если практически в самом начале цикла имеет место бурая «мазня», то это скорей всего симптом эндометриоза матки. Регулярные коричневые выделения перед началом очередных месячных могут говорить о гормональном дисбалансе, наличии воспалительного процесса или полипов в матке.

Актуальными остаются и прочие заболевания, уже упомянутые выше:

• миома;
• инфекционные поражения;
• травмы половых органов;
• рак шейки и пр.

В любое время цикла может иметь место маточное кровотечение. Необходимо уметь распознать такой процесс для своевременного обращения к врачам, в противном случае ситуация может приобрести опасный характер. Основными особенностями маточного кровотечения являются:

• наполнение прокладки за час;
• длительность явления;
• наличие темных комков в выделениях;
• периодически возникающие острые боли в области половых органов;
• признаки анемии;
• сонливость, общая слабость организма.

Видео-консультация гинеколога

Данное видео – ответ специалиста гинеколога на вопрос о возможных и самых распространенных причинах межменструальных кровотечений. Когда нужно обратиться к врачу? Почему идут месячные со сгустками и какая ситуация является нормой? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этом коротком и содержательном видео.

Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прекрасного пола. Зачастую эти выделения не столь заметны, в это время не нужно применять гигиенические прокладки, однако на нижнем белье или туалетной бумаге можно заметить примесь крови. Нормально ли это, или кровянистые выделения могут свидетельствовать о каком-либо заболевании? Для того, чтобы решить этот вопрос однозначно, необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить – возможно, это особенность женского организма, которая является вариантом нормы, а возможно потребуется лечение той или иной проблемы. Стоит заметить, что паниковать раньше времени не стоит, попробуем разобраться сначала в причинах кровянистых выделений.

Итак, в первую очередь такие выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней (что также может быть причиной нормы, поскольку овуляция – явление очень зависимое от внешних факторов). Ввиду этого, кровь в середине цикла может быть симптомом обычного физиологического явления и беспокоиться нет повода. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.

Кровянистые выделения у женщин старше сорока лет сигнализируют о предстоящем климаксе, поэтому здесь также можно не волноваться, при условии, что незначительные выделения не сопровождаются иными симптомами.

В ином случае кровянистые выделения в середине цикла могут иметь иной характер . При этом у женщин тянет низ живота, болит поясница, а сами выделения более заметны – возможно, пачкание нижнего белья и потребность в прокладке. Такие выделения могут происходить, если

1. накануне цикла у женщины были гинекологические манипуляции (например, взятие биоптата, прижигание эрозии шейки матки любыми методами),
2. установлена внутриматочная спираль,
3. есть инфекции в матке или шейке матки,
4. пациентка принимает оральные контрацептивы,
5. есть фиброма или полипы матки,
6. эндометриоз,
7. апоплексия яичника,
8. грубая половая связь, травма влагалища,
9. гормональный дисбаланс,
10. выкидыш, внематочная беременность,
11. рак матки.

Не стоит пугаться этих грозных причин и воспринимать все на себя. В большинстве случаев все проблемы устраняются с помощь консервативного лечения, хотя может и понадобиться оперативное вмешательство. В случае, если врач обнаруживает инфекцию, то здесь будет прописана антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), обезболивающие средства, иммуностимуляторы. После такого лечения женщинам назначают профилактические меры – общеукрепляющую терапию, физиотерапию, курортное лечение. В случае, если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то необходимо и лечение партнера, иначе ситуация может повториться при новом инфицировании. Особенно часто в этом плане встречаются кандиды и гарднереллы, которые могут жить у обоих половых партнеров.

В случае, если причиной кровотечения стал гормональный дисбаланс, то здесь необходим более фундаментальный подход. Дело в том, что гормональная система работает в четкой слаженности с внутренними органами. Если есть сбой в гормональной системе, значит, какой-то орган работает не правильно. Задача врача – установить это, откорректировать баланс и наладить работу половых органов. Зачастую это может быть связано и с иными проблемами, которые напрямую не связаны с половой сферой, но, тем не менее, влияют на ее работу (например, при наличии избыточного веса необходима еще и коррекция питания).

Если кровяные выделения в середине цикла сопряжены со схваткообразной режущей болью внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, это разрыв яичника – тогда понадобится оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Другие причины кровотечений в середине маточного цикла менее распространены и требуют фундаментальной диагностики. Так, говоря о фиброме матки или полипах, не стоит делать поспешных выводов – в некоторых случаях такую ситуацию достаточно только наблюдать, чтобы не было прогрессии. В тяжелых случаях, если диагностируется злокачественная опухоль, решается вопрос об удалении матки.

Каждой женщине следует с особым вниманием относиться к своему менструальному циклу, ведь это важный показатель репродуктивного здоровья. И к сожалению, довольно часто он протекает с различными отклонениями. Так, распространенной жалобой считаются месячные в середине цикла. Как их трактовать и в чем искать причину подобного состояния – злободневные вопросы, требующие адекватного решения. Но ответы лежат лишь в плоскости врачебной квалификации.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать какие-либо нарушения менструального цикла, важно понимать, как он устроен, и чем обусловлены периодические изменения в женском организме. Основными регуляторами репродуктивной функции являются гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) и яичников (эстрогены, прогестерон). Первые стимулируют выработку вторых, поддерживая необходимую их концентрацию в крови.

Менструальный цикл в норме имеет продолжительность от 21 до 34 суток. В среднем женщины ожидают появление очередных выделений 28 дней, т. е. практически месяц. После их окончания начинается первая фаза цикла: в яичнике созревает фолликул, постепенно возрастает плазменная концентрация эстрадиола, а эндометрий заживает (пролиферирует). Примерно на 14 сутки – как раз в середине цикла – происходит овуляция, ознаменованная выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. После этого в нем образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, что и легло в основу второй фазы (лютеиновой). Под влиянием гормона эндометрий набухает, секретирует слизь и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. А, не дождавшись имплантации зародыша, вновь отторгается при очередной менструации.

Причины отклонений

Исходя из самой физиологии процесса, месячные не могут начинаться в середине цикла, ведь в это время эндометрий должен уже полностью восстановиться и готовиться к переходу из пролиферативной в секреторную фазу. Единственное, что не должно вызывать опасений – это скудные мажущие выделения. Такое явление носит название овуляторного кровотечения и может встречаться у многих женщин. Оно связано с повышенной чувствительностью матки к гормональным влияниям, но не должно возникать постоянно и длиться более 3 суток. В противном случае приходиться искать иную причину менструальной дисфункции.

В современной жизни присутствует множество стрессовых факторов, которые не могут не отразиться на женском здоровье. Очень легко пошатнуть гормональное равновесие в организме, особенно при воздействии следующих факторов:

• Физического переутомления.
• Психоэмоционального напряжения.
• Нерационального питания (в т. ч. «прогрессивных» диет).
• Употребления лекарств (оральных контрацептивов, антидепрессантов).
• Смены климатических зон.
• Перегревания и переохлаждения.
• Интоксикаций химическими веществами.
• Ионизирующей радиации.

Помимо этого, существуют и другие состояния, когда гормональные сдвиги формируются из-за патологических процессов как в гинекологической сфере, так и в других системах. Поэтому женщинам с нерегулярным циклом следует обследоваться на предмет:

• Воспалительных заболеваний (аднексит, эндометрит, кольпит).
• Поликистоза яичников.
• Опухолевых процессов (фибромиома и полипы матки).
• Эндометриоза.
• Аномалий строения матки (перегиб тела, двурогость и др.).
• Ожирения.
• Гипотиреоза.
• Тяжелых болезней печени, почек, сердца.

Следует отметить, что месячные могут начаться раньше из-за сокращения самого цикла и смещения овуляции при гиперменструальном синдроме. Подобное кровотечение также возникает из-за использования внутриматочных контрацептивов, после определенных диагностических и лечебных процедур (выскабливание, конизация шейки и др.).

Причина кровотечений в середине цикла нередко скрывается и в таких острых состояниях, как апоплексия яичника или самопроизвольный аборт. Их нельзя упускать из виду, поскольку есть высокий риск нежелательных последствий. А бывают и вполне физиологические объяснения менструальных кровотечений – в подростковом и климактерическом периоде. Поэтому вопрос об их происхождении довольно емкий и сложный, требующий квалифицированного подхода к дифференциальной диагностике.

Межменструальное кровотечение может появиться из-за негативного влияния внешних и внутренних факторов. Но бывают и вполне физиологические случаи.

Симптомы

Чтобы понять, чем обусловлены выделения в середине цикла, схожие с месячными, нужно создать полную картину происходящего. Первичная диагностика начинается с опроса, результат которого выражается в жалобах, т. е. субъективных симптомах. А объективные признаки можно выявить во время осмотра и физикального обследования. Непосредственно этим и занимается врач на приеме.

Помимо характера самого кровотечения, нужно обязательно выяснить, нет ли еще каких-либо симптомов. Они могут предоставить важную информацию и направить по верному диагностическому пути. Поэтому проводится не только гинекологическое, но и общеклиническое обследование пациентки. И не мешало бы понять, какими признаками сопровождаются самые распространенные и наиболее опасные состояния, имеющие отношение к межменструальному кровотечению.

Фибромиома матки

Фибромиомы выявляются у многих женщин, но не у всех они сразу начинают себя проявлять. Все зависит от локализации и размера опухоли. Если фиброма расположена в подслизистом слое, то кровотечение в период овуляции – не редкость. Более того, оно может появиться в практически любое время (ациклическое). Менометрорагии сопровождаются и другими признаками:

• Ощущением тяжести и давления в области матки.
• Спастическими болями в животе.
• Анемизацией.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает сдавливать окружающие органы. В таких случаях появляются учащенное мочеиспускание, запоры, боли в пояснице и промежности. Фиброма не является серьезным препятствием для беременности, но может существенно осложнить ее течение.

Воспалительные заболевания

Инфекционно-воспалительный процесс в половых органах неизменно приводит к нарушению менструальной функции. А наибольшую выраженность это получает при эндометрите, когда поражается сам субстрат месячных – слизистая оболочка матки. Она не может адекватно зажить и периодически подкравливает, в том числе и в середине цикла. Но есть и другие признаки, позволяющие предположить диагноз:

• Ноющие боли внизу живота.
• Выделения из влагалища (мутные, с неприятным запахом).
• Повышение температуры.

При пальпации живота матка болезненна, несколько увеличена и имеет мягкую консистенцию. Если же воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция может распространиться на околоматочную клетчатку (параметрит) и брюшину (перитонит). Бывают и хронические эндометриты, которые создают сложности для имплантации плодного яйца и вынашивания ребенка.

Гиперменструальный синдром

Если начались месячные где-то в середине цикла, то следует подумать о таком явлении, как гиперменструальный синдром. Он может появиться при различной патологии, необязательно лишь гинекологической, и характеризуется следующими чертами:

• Пройоменореей.
• Полименореей.
• Гиперменореей.

Эти медицинские термины говорят об увеличении соответственно частоты, длительности и объема менструаций. При значительном сокращении цикла может создаваться впечатление, что месячные приходят именно в его середине, но овуляция также смещается во времени.

Частые месячные при гиперменструальном синдроме – свидетельство сокращения женского цикла.

Апоплексия яичника

Во время овуляции у некоторых женщин может произойти кровоизлияние в яичник. Это острая ситуация, требующая немедленной диагностики и такого же быстрого лечения. Предположить апоплексию помогают такие симптомы:

• Интенсивные боли внизу живота (с одной стороны).
• Небольшое кровотечение в середине цикла.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Общая слабость.
• Обморок.

При пальпации живота отмечаются напряжение брюшных мышц, резкая болезненность на стороне апоплексии. Выделений из влагалища может и не быть, но гораздо серьезнее внутреннее кровотечение, которое может стать причиной геморрагического шока.

Самопроизвольный аборт

На раннем сроке женщина может и не знать, что беременна, но это не застрахует от акушерской патологии. И выделения, принятые ею за межменструальное кровотечение при удлиненном цикле, могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Тогда появятся еще и другие признаки:

• Спастические боли внизу живота и в крестцовой области.
• Учащенное мочеиспускание.
• Позывы на дефекацию.

Плодное яйцо, как правило, выходит полностью, но отдельные его части могут остаться в полости матки. В таких случаях возрастает риск кровотечения, инфицирования, ДВС-синдрома.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, для уточнения характера менструальной дисфункции и ее происхождения требуется дополнительная диагностика. Методы, назначаемые врачом, определены в стандартах оказания медицинской помощи и могут включать следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ).
• Биохимия крови (гормоны, острофазовые показатели, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
• Анализ выделений из влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Гистероскопия.

И когда станет четко известно, что привело к появлению межменструального кровотечения, следует приступать к лечению. Врач определит наиболее эффективную тактику, которая будет учитывать индивидуальные особенности женщины и восстановит ее менструальную функцию.

Женская репродуктивная система чувствительна к различным воздействиям извне. В случае отклонений работы организма она сигнализирует об этом различными проявлениями.

Коричневые выделения в середине цикла могут напугать девушку. Осторожность в этом вопросе никогда не помешает. Ведь причины, из-за которых появились мажущие светло-коричневые, красные выделения на 12–14 или даже 20 день цикла кроются в действии разнообразных факторов.

Одни из них вполне естественные, не вызывают опасений. Но случается, кровянистые выделения в середине цикла провоцирует заболевание. Самостоятельно выяснить причины появления на 13 или 14 день таких мазей невозможно.

Необходимо посетить гинеколога, пройти специальное обследование. Основные факторы этого явления следует рассмотреть подробнее лишь в ознакомительных целях.

Нормальные выделения

Выделения различного цвета и интенсивности наблюдаются у женщин постоянно. Их основным предназначением является очищение половых путей, поддержание нормальной микрофлоры влагалища и множество других функций.

В первой фазе матка освобождается от наросшего слоя эпителия, и репродуктивная система готовится к выходу новой яйцеклетки. В середине менструального периода (12–13 день, а у некоторых даже к 20-му дню) характер выделений меняется. Появляется обильная слизь прозрачного цвета. Яйцеклетка готова к оплодотворению.

Как только овуляция заканчивается железы половых путей продуцируют белые, густые выделения. Во второй фазе организм работает в режиме создания благоприятных условий для возможно наступившей беременности.

Обычно кровянистые выделения в середине цикла незнакомы женщинам. Но в ряде случаев это может быть абсолютно нормально. К естественным факторам, провоцирующим мажущие светло-коричневые небольшие пятнышки на нижнем белье, относятся:

• Овуляция.
• Беременность.

Однако даже если коричневые выделения в середине цикла вызваны этими состояниями, диагностикой имеет право заниматься исключительно гинеколог.

Овуляция

Обильные отделения слизи на 13 или 14 день свидетельствуют о наступлении периода, благоприятного для зачатия. Яйцеклетка покидает свой фолликул. При этом оболочка капсулы разрывается, выпуская женскую клетку на возможную встречу со сперматозоидами.

К 12–13 дням этот процесс происходит, вероятнее всего, при 28-дневном менструальном периоде. Если же он длиннее, например, 35 дней, овуляцию можно ожидать к 20-му дню.

Разрыв капсулы-фолликула может сопровождаться необильным кровотечением. Из-за этого и появляются мажущие темные или светло-коричневые выделения.

Когда такое явление кратковременное, мази скудные, это не вызывает опасений. Но если отмечаются обильные алые или сукровичные проявления из половых путей, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Берем енность

Кровь в середине цикла может быть первым признаком наступившей беременности. Если овуляция состоялась к 12–14 дням менструального периода, а у женщины в это время был незащищенный половой акт, такое объяснение вполне вероятно.

Незначительное кровотечение возможно в 20–27 дни при стандартном 28-дневном цикле. Причины такого состояния кроются в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку материнского детородного органа.

Белые выделения, характерные для этой фазы, смешиваются с кровью в разных пропорциях. Поэтому пятнышки могут быть светло-коричневого, розового, красноватого цвета.

Порой наблюдаются при этом небольшие тянущие боли внизу живота. Если ожидаемые месячные не наступили в срок, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Болезни

Далеко не всегда кровянистые выделения в середине менструального периода вызваны природными процессами в организме. Существует целый перечень недугов, способных привести к появлению подобного явления на 12–20 дни цикла. При этом отмечаются красно-белые, темные или черные мази. Патологию определяет кровотечение, длящееся не один день. Обильные выделения с кровью также отклоняются от нормы. Основные недуги, провоцирующие такие явления, следующие:

1. Эндометриоз.
2. Миома.
3. Эрозия.
4. Инфекции.
5. Гормональные сбои.

Причины столь пугающего явления, наблюдаемого в районе 13–14 дня менструального периода, требуют неотложного лечения.

Эндометриоз

Из-за сильно разросшейся ткани эндометрия мажущие красно-белые, кровянистые выделения на 14–20 дни – не редкость. Клетки внутреннего слоя матки оседают в непредназначенных для них местах.

Одним из проявлений эндометриоза являются светло-коричневые, красноватые мази. Они возникают в середине менструального периода (около 12–13 дня). Часто их замечают после секса.

Заболевание можно заподозрить, если выделения в середине цикла наблюдаются не единожды. После полового акта, особенно начиная с 12–14 дня, они проявляются каждый раз при интимной близости. Эта ситуация требует консультации у специалиста.

Миома

Опухоль в полости матки, называемая миомой, также дает о себе знать кровотечениями. Они обычно ярко-красные или кровянистые. Это явление характеризуется довольно большим объемом выделений.

Если на 13–20 день пошла кровь из половых путей, необходимо пройти обследование. На осмотре гинеколог в случае формирования доброкачественной опухоли, заметит увеличенные размеры матки. УЗИ сможет подтвердить наличие новообразования.

Растет миома довольно медленно. В период менопаузы она склонна к уменьшению в размерах. Контроль ее изменений обязателен.

Эрозия

Мазня в середине цикла может быть спровоцирована эрозией, развивающейся на шейке матки. После овуляции объем выделений и их текучесть снижаются. При половом контакте в период 14–20 дней цикла слизистую легче повредить механически.

Если эрозия довольно большая, она может кровоточить без влияния посторонних факторов. В это время розово-белые, сукровичные пятна, периодически появляющиеся на нижнем белье, свидетельствуют о патологии.

Инфекция

Различные инфекционные, грибковые заболевания, передающиеся в момент интимной связи или развивающиеся при снижении иммунитета, могут объяснять возникновение коричневых выделений на 12–13 дни цикла.

Они сопровождаются болью внизу живота, изменением характера влагалищной слизи. Иногда появляется неприятный, резкий запах.

Если не лечить такие болезни, они перерастают в хроническую форму и могут стать причиной бесплодия или других серьезных недугов.

Гормональные сбои

Гормоны имеют очень сильное влияние на женскую репродуктивную систему. Дисбаланс этих веществ может привести к различным отклонениям. К естественным, относительно нормальным состояниям, вызывающим на 13–20 дни цикла небольшие кровотечения, относятся такие причины:

1. Первый год после менархе.
2. Лактация.
3. Возраст перед менопаузой.

В этих случаях гормональные изменения в организме вполне соответствуют норме. Но коричневые выделения в середине цикла бывают признаком серьезного сбоя. Самые частые патологии следующие:

• Заболевания щитовидной железы.
• Недостаток или превышение уровня ее гормонов.
• Дисбаланс эстрогена и прогестерона.

При обнаружении подобных проблем лечение проводится под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога.

Другие причины

Существует ряд факторов, способных вызвать небольшие межменструальные кровотечения. Их чаще всего отмечают на 13–14 дни цикла или позже. Основными причинами, не вызванными болезнью, но требующими срочного устранения, являются:

1. Применение контрацептивов.
2. Повышенные нагрузки.

Если не устранить эти воздействия на организм, довольно скоро возникнут различные заболевания.

Средства контрацепции

Оральные контрацептивные средства или установка внутриматочной спирали могут стать причиной мазни на 12–20 дни периода. Это наблюдается в течение первых трех месяцев с начала пользования подобными средствами.

Если же картина не меняется даже на 4 месяце, необходимо обратиться к врачу. Возможно, выбранный контрацептив не подходит женщине. Его необходимо заменить и при потребности провести восстанавливающую терапию.

Нагрузки

Сильные переживания, физическая или моральная нагрузка не могут не отразиться на здоровье. Все системы организма реагируют на стресс. Тяжелая физическая работа, углубленная мыслительная деятельность, смена места жительства, неблагоприятная климатическая обстановка и негативные эмоции порой объясняют выделения в середине цикла.

Истощение сил, перегрузка нервной системы ведет к появлению заболеваний. Поэтому длительно находиться в стрессе очень опасно.

Профилактика

Чтобы проблемы с межменструальными кровотечениями не беспокоили женщину детородного возраста, она должна бережно относиться к своему здоровью. Для этого рекомендуется выполнять ряд рекомендаций:

1. Питаться полноценно и сбалансировано.
2. Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Соблюдать режим дня.
4. Заниматься фитнесом, делать утром зарядку или хотя бы просто гулять пешком.
5. По возможности оздоравливаться на различных курортах.
6. Радоваться жизни, чувствовать положительные эмоции.

Эти правила помогут укрепить организм и сделать его устойчивым к неблагоприятным окружающим факторам. Регулярно посещая своего врача, можно выявить заболевания на ранней стадии. Их лечение займет при этом меньше времени, а последствий возможно будет избежать.