Особенности приема лекарства тримедат и его дешевые аналоги. Таблетки тримедат инструкция, отзывы врачей, аналоги дешевле

В схемах лечения патологии желудочно-кишечного тракта врачи назначают комбинацию препаратов разного действия. Одним из них часто является довольно дорогой медикамент Тримедат. Аналоги в аптечной сети для замены найти несложно, можно подобрать эффективное средство по доступной стоимости. Сделать это необходимо только после консультации со специалистом, потому что каждое лекарство имеет свои особенности и противопоказания.

Преимущества Тримедата над подобными лекарственными средствами

В России в продаже имеется Тримедат, произведенный в Южной Корее фирмой «Дэ Хан Нью Фарм Ко. ЛТД» в Сеуле, отечественный аналог компании «Валента Фармацевтика» (предприятие-упаковщик). Они отличаются по оформлению (корейские таблетки проштампованы двумя встречными каплями, российские имеют риску для деления дозы). В Корее используются формы для взрослых по 200 мг, для детей — по 100 мг.

Российский дженерик выпускается еще в виде Тримедата® форте. Действие таблеток по 300 мг пролонгировано, кроме того, разрешено их ректальное применение.

Все разновидности лекарственного средства упакованы в оболочку из алюминиевой фольги, пачки содержат по 10, 20 и 60 таблеток. Общее активное действующее вещество - тримебутин. Это миолитик, обладающий двойственным эффектом. Он, с одной стороны, снимает спастическое сокращение, повышенный тонус гладкой мускулатуры кишечника и желудка, с другой - приводит мышцы в состояние физиологической нормы.

Важно! Тримебутин одинаково влияет на все участки ЖКТ (от желудка до толстой кишки и геморроидальных узлов). Активизируя транспортировку содержимого, он способен устранить застойные или спастические боли, повышенное газообразование, добиться регулярной дефекации.

Всасывание в кровоток начинается в желудке, продолжается в тонком кишечнике. Пиковая концентрация в крови возникает спустя 1,5–2 часа после приема. Препарат известен возможностью проникновения сквозь плацентарный барьер, утилизацией в печени. Выводится в основном с мочой.

Основное применение при следующем:

• боли в животе, связанные с функциональным нарушением регуляции тонуса (синдром раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и пузыря, гастро-пищеводный рефлюкс);
• послеоперационная атония кишечника, признаки частичной непроходимости;
• необходимость очищения кишечника перед рентгеновским или ультразвуковым исследованием;
• тошнота и рвота, обусловленная задержкой прохождения пищи по желудку, застоем или спазмированием сфинктеров;
• изжога и отрыжка в связи с обратным забросом кислого содержимого из желудка в пищевод.

• детям до трех лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• если проявились признаки повышенной чувствительности (крапивница, кожный зуд, несимметричные отеки на лице, заложенность носа, бронхоспазм).

Сравнивая лекарства с аналогичным действием по стоимости, мы будем иметь в виду, что российский препарат стоит 400-560 рублей, импортный (южнокорейский) - 507.

Сравнение Тримедата с другими препаратами

Некоторые препараты, предлагаемые в качестве заменителей Тримедата, имеют еще более высокую цену. Дешевые лекарства необходимо изучить по аннотации, они только частично выполняют функции Тримедата. Большинство обладает спазмолитическим эффектом, но не повышает тонус сфинктеров, не устраняет рефлюкс.

Дороже стоят, например Дюспаталин (выпускается Нидерландами), Ганатон (Германия.) Спазмолитики не оказывают достаточного комплексного воздействия на организм пациента. Но если Тримедат противопоказан, могут использоваться аналоги в терапии по рекомендации врача. В список возможных заменителей фармацевты включают:

• Мотилиум в таблетках и суспензии.
• Дюспаталин и Дюспаталин Ретард в таблетках и капсулах.
• Галидор, таблетки, инъекционный раствор.
• Энтеросан, капсулы.
• Дицетел, таблетки.
• Иберогаст, капли.
• Ниаспам, капсулы.
• Пепсан-Р, гель и капсулы.
• Мукофальк, в гранулах.
• Спазмомен, таблетки.

Представитель импортных аналогов Тримедата - Дюспаталин — стоит 450-700 руб. Тоже является миотропным спазмолитиком. Но действующим компонентом в нем служит гидрохлорид мебеверина, вещество, способное избирательно расслабить гладкую мускулатуру кишечника и пилорического сфинктера. Поэтому назначается при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки с болями, вызванными спазмами, изжогой, нарушением стула.

В выборе врачи ориентируются на основную симптоматику: если на первое место выходит боль, то рекомендуется Дюспаталин, но при одновременных явлениях поноса, запора, раздражения кишечника более показан Тримедат. Следует помнить о негативных проявлениях терапии. Дюспаталин чаще вызывает:

• нарушение стула (запор, диарею);
• аллергические реакции;
• головные боли по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

Мотилак - пример похожего действия, но совершенно другого состава. Выпускает российская фармкомпания «Верофарм» в таблетках для рассасывания и проглатывания, действующее вещество - домперидон. В гастроэнтерологии применяется для ускорения прохождения пищи через желудок, предупреждение застоя, повышения давления в желудке. Препарат эффективен при рефлюкс-эзофагите, в лечении отрыжки и изжоги. Устраняет метеоризм, распирающие боли в эпигастральной зоне. Показан на фоне лечения паркинсонизма Леводопой и Бромокриптином. Цена - 290 руб.

Другой пример - французский препарат Метеоспазмил - спазмолитические свойства образуются за счет одновременного воздействия симетикона и альверина. Устраняя газообразование разрушением пузырьков, лекарство снижает раздражение внутренней оболочки, растяжение кишечных петель, стимулирует дополнительную выработку слизи для защиты. Упаковка из 30 капсул стоит 430 руб.

При этом противопоказания у всех лекарств почти одинаковы. Рассмотрим, чем лучше заменить Тримедат из популярных средств.

Что лучше: Необутин или Тримедат

Необутин по праву может именоваться полным заменителем фармакологических свойств Тримедата. Его выпускает отечественная промышленность (фирма ЗАО «Оболенское») в таблетках с малеатом тримебутина. Поэтому по стоимости он дешевле - 350–440 руб. Препарат соответствует всем способностям Тримебутина: восстанавливает перистальтику и транспортную функцию желудка, работу сфинктеров, снимает боли в животе, нормализует стул.

Встречается форма Необутин Ретард, изготавливаемая в Южной Корее. Отличительным признаком является увеличенная дозировка. Таблетки разрешено принимать внутрь и вставлять в анальный проход как суппозитории.

Ограничения одинаковы с Тримедатом.

Побочных эффектов больше. У пациента возможны:

• головная боль с головокружением;
• повышенная сонливость;
• запор или понос;
• аллергическая редакция;
• женщины редко отмечают увеличение и болезненность в молочных железах, срыв графика менструаций.

Сравнение с Но-Шпой

Но-Шпа выпускается в Венгрии. Активное вещество - дротаверина гидрохлорид. Можно использовать в форме Форте (удвоенная дозировка) или в ампулах. Поэтому находит применение в экстренной терапии различных заболеваний. Как сильный спазмолитик применяется при спазмах полых органов ЖКТ, мочевыделительной системы, обладает свойством расширять сосуды. Не противопоказана при глаукоме и увеличении предстательной железы у мужчин.

На первый взгляд, показания шире, чем у Тримедата. Но препарат не обладает восстанавливающей тонус функцией. Способен снизить давление, вызывает ускорение сердцебиения. Используется в неотложной и дополнительной терапии с другими средствами. Не рекомендуется применять дольше трех дней. Стоит сравнительно дешево: в таблетках в зависимости от количества и дозы 140-200 руб., в ампулах - 100-447.

Что выбрать: Ганатон или Тримедат

Ганатон - выпускает Германия, основа - гидрохлорид итоприда. Назначается курсами для стимуляции моторики желудка и кишечника, как средство от рвоты, болей в желудке и спастических колик, после переедания. Одновременно устраняет метеоризм, запоры.

Выбрать между двумя разными по составу препаратами сложно. Тримедат и Ганатон могут применяться вместе для усиления эффекта. Следует учитывать, что у Ганатона больше противопоказаний и побочных эффектов. К ним относятся:

• возраст до 16 лет;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• прободение стенки при язвенной болезни;
• беременность и период лактации у женщин;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Среди негативных действий отмечают:

• тремор рук;
• головную боль с головокружением;
• снижение в крови количества тромбоцитов и лейкоцитов;
• желтуху кожи;
• понос и запор.

Лекарство стоит значительно дороже Тримедата - 450-800 рублей.

Итомед - полный аналог Ганатона выпускает Чехия. Разницы в применении нет. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, стоят 390 руб.

Колофорт

Колофорт - специфическое средство, изготовленное путем соединения с глюкозой трех типов антител, отвечающих за развитие патологии желудочно-кишечного тракта.

Ожидаемый эффект обеспечивается регулировкой на уровне серотониновых и гистаминовых рецепторов пищеварительной системы. По механизму действия не сравним с Тримедатом.

Производится в таблетках для рассасывания. Дозы активных веществ настолько малы, что изучить подробнее действие компонентов не представляется возможным. Сочетание способствует укреплению регулирующей функции нервной и эндокринной систем на работу кишечника. В результате подавляется чувствительность к растяжению, восстанавливается моторика, расслабляются имеющиеся спазмы, снижается тонус мышц.

У пациента проходят боли, ложные позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения. Применяется при патологии, вызванной разными причинами:

• поносы и запоры;
• врожденная ферментопатия (галактоземия);
• нарушение усвоения пищи при синдроме раздраженного кишечника.

По противопоказаниям и негативным последствиям мало отличается от Тримедата.

Стоит 250-450 руб. Препарат нельзя выбирать самостоятельно. Слишком специфичен состав. Гастроэнтерологи иногда используют оба лекарства вместе.

Тримедат и Дицетел: сравнение

Дицетел поставляет французская фирма «САС Аббот Хелскеа». Основа препарата — бромид пинаверия, таблетки дозируются по 50 и 100 мг. Вещество входит в группу спазмолитиков. Оказывает двойное действие:

• является слабым м-холиноблокатором;
• частично блокирует кальциевых каналы на внешней оболочке клеток органов пищеварения и мочевыделения.

В итоге понижается тонус гладких мышц, снимаются спазмы, подавляется секреция соляной кислоты в желудке, улучшается микроциркуляция в стенках органов.

Основное назначение:

• боли в желудке;
• расстройства функции кишечника;
• дискинезии желчного пузыря;
• подготовка к рентгеноконтрастному исследованию желудка и кишечника.

Препарат противопоказан при следующем:

• гиперчувствительность;
• лактозная и галактозная ферментопатия;
• возраст пациента до 18 лет.

Цена мало отличается от Тримедата, за упаковку таблеток в 100 мг придется заплатить 485 руб.

Список препаратов-дженериков Тримедата с ценами по России

Интересно, что сам корейский препарат является дженериком французского средства Дебридата, успешно применяемого с 70-х годов прошлого века. В России лекарство с обновленным торговым наименованием продается с 2007 года. Почти за полстолетия созданы новые дженерики с основой из тримебутина. К ним можно отнести:

• Тримедат Форте («ОАО Валента», отечественного производства - стоимость за 20 таблеток - 661 руб.;
• Тримебутин (совместное производство Корея–Россия) в зависимости от количества таблеток в упаковке стоит 271–501 руб.;
• Тримспа (Индия) - 335 руб.;
• Необутин (Россия) - 350-440 руб.;
• Необутин ретард (Ю. Корея) - около 500 руб.;
• Трибудат (Индия) - выделяется формой таблеток и суспензии со сниженной дозировкой, применяется в педиатрии - 350 руб.

Самые дешевые аналоги Тримедата

Как показано среди индийских препаратов можно выбрать полноценные аналоги Тримедата по действующему веществу, но с меньшей стоимостью. К дешевым средствам относятся:

• Но-шпа, таблетки - 37 руб.
• Колофорт, таблетки - 286 руб.
• Спарекс, капсулы (основа мебеверин) - 365 руб.
• Бетамакс выпускается в Латвии, таблетки (основа сульпирид) - 340 руб.
• Триган-Д, таблетки из Индии, в основе дицикловерин совместно с парацетамолом - 120 руб.
• Ниаспам (Индия) из группы мебеверина, капсулы - 387 руб.

Аналоги Тримедата применять чисто механически нельзя. Мы показали разное действие и вероятные негативные последствия. Препарат должен назначить врач. Идти в аптеку нужно с индивидуальным списком разрешенных лекарств. Иногда важнее не экономить на здоровье.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Сульфопрокаин

Фармгруппа
Сердечно-сосудистые средства.

Состав
Активные вещества: сульфокамфорная кислота (в пересчете на безводную) - 49,6 г, прокаин (новокаин основание) – 50,4 г.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 1 л.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Стимулирует дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга. Оказывает прямое действие на миокард, усиливая в нем обменные процессы, улучшая функции и повышая его чувствительность к симпатической импульсации. Повышает тонус периферических кровеносных сосудов. Улучшает легочную вентиляцию, легочный кровоток.
В связи с растворимостью в воде препарат быстро всасывается при подкожном и внутримышечном введении. Не вызывает образование инфильтратов и осложнений (олеом). Возможно внутривенное введение.

Показания к применению
- острая сердечная и дыхательная недостаточность;
- кардиогенный и анафилактический шок;
- для стимуляции дыхания при хронической дыхательной и сердечной недостаточности, пневмонии, инфекционных заболеваниях.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к прокаину), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью
Артериальная гипотензия.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при введении препарата больным с низким артериальным давлением в связи с возможностью развития гипотензивного действия новокаина, высвобождающегося в организме из сульфокамфокаина.

Способ применения и дозы
Подкожно, внутримышечно по 2 мл 10 % раствора, при необходимости кратность введения составляет до 2 – 3 раз в сутки.
В острых случаях препарат вводят внутривенно (медленно струйно или капельно) в разовой дозе - 2,0 мл 10% раствора.
При хронической дыхательной и сердечной недостаточности, пневмонии, инфекционных заболеваниях вводят подкожно или внутримышечно. Максимальная суточная доза 12 мл 10 % раствора (1,2 г). При необходимости курс лечения может составлять 20-30 дней. Длительность применения устанавливают индивидуально.

Побочное действие
Снижение артериального давления (особенно у пациентов с исходной артериальной гипотензией), диспептические расстройства, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами
Совместим с сердечными гликозидами, стероидными гормонами, анальгезирующими средствами.

Форма выпуска
Инъекционные растворы в ампулах.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности
3 года.

Спасибо

Тримедат представляет собой лекарственный препарат, регулирующий интенсивность двигательной моторики органов пищеварительного тракта (главным образом кишечника) и, соответственно, скорость продвижения пищевого комка от пищевода до толстой кишки. Тримедат применяется для купирования различных симптомов, обусловленных нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, таких, как поносы или запоры, метеоризм, кишечные колики, боли в животе, спазмы, тошнота и рвота.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Тримедата

В настоящее время Тримедат выпускается в двух следующих разновидностях:

• Тримедат;
• Тримедат Валента.

Данные разновидности отличаются друг от друга только названиями, а показания, противопоказания и побочные эффекты у обоих препаратов совершенно одинаковые. Дополнительное слово в названии препарата "Тримедат Валента" было введено с целью получить уникальное наименование, отличающееся от других хотя бы одной буквой. Такое уникальное наименование необходимо для регистрации лекарственного препарата в качестве торговой марки какого-либо завода или фабрики.

А поскольку препарат с названием "Тримедат" выпускается южнокорейской фармацевтической корпорацией "Dae Hau New Pharm Co.", то и право на это наименование также принадлежит ей. Поэтому российская фармацевтическая компания "Валента" начала выпускать препарат уже под названием "Тримедат Валента", которое отличается от оригинала дополнительным словом и является ее собственной торговой маркой.

Однако поскольку, по сути, препараты Тримедат и Тримедат Валента являются разновидностями одного и того же лекарства, для их обозначения в дальнейшем тексте статьи будем использовать общее название "Тримедат".

Тримедат выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь . Имеется два варианта дозировки активного вещества – по 100 мг или по 200 мг на таблетку. То есть, Тримедат выпускается в таблетках с двумя дозировками – 100 мг и 200 мг.

В качестве активного компонента Тримедат содержит тримебутин . В качестве вспомогательных компонентов в таблетках обоих дозировок содержатся следующие вещества:

• Кремния диоксид коллоидный;
• Кукурузный крахмал;
• Стеарат магния;
• Тальк.

Таблетки обоих дозировок (100 мг и 200 мг) выпускаются в упаковках по 10, 20 и 30 штук.

Таблетки Тримедат южнокорейского производства с дозировкой 100 мг имеют плоскоцилиндрическую форму, окрашены в белый цвет и снабжены двумя выдавленными буквами "ТМ" на одной из сторон и двумя пересекающимися рисками на другой. Сверху и снизу от букв "ТМ" видны по три треугольника, расположенных на одной линии.

Таблетки Тримедат южнокорейского производства с дозировкой 200 мг имеют округлую, двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне и выдавленным символом в виде двух капель на другой.

Таблетки Тримедат Валента обоих дозировок имеют одинаковую форму и окраску – круглые плоскоцилиндрические, окрашенные в белый цвет. Таблетки 100 мг снабжены с одной стороны фаской, а с другой – двумя пересекающимися рисками. Таблетки 200 мг снабжены одной фаской и риской с разных сторон.

Действие Тримедата

Терапевтическое действие Тримедата заключается в выравнивании интенсивности перистальтических движений и сокращений во всех отделах кишечника, благодаря чему пищевой комок продвигается равномерно, с оптимальной скоростью, нигде не задерживаясь и, в то же время, не проскакивая слишком быстро. Благодаря нормализации и выравниванию скорости движения пищевого комка по различным отделам кишечника полностью устраняется проблема симптомов расстройств пищеварения, обусловленных различными заболеваниями желудка и кишки, таких, как повышенное газообразование (метеоризм), вздутие живота, боли в животе, спазмы, кишечные колики, поносы или запоры, а также тошнота и рвота.

Таким образом, действие Тримедата обеспечивает устранение тягостных симптомов, сопровождающих заболевания желудка и кишечника или их функциональные расстройства (например, после приема большого количества жирной, пряной, острой или другой раздражающей пищи и т.д.). Поэтому Тримедат применяется в качестве симптоматического лекарственного средства для купирования тягостных проявлений заболеваний кишечника и желудка.

Указанное терапевтическое действие Тримедата достигается его способностью именно нормализовывать интенсивность перистальтических сокращений кишечника, то есть, ускорять при недостаточности и уменьшать при избыточности. Кроме того, препарат действует как спазмолитик , уменьшая напряжение и слишком сильный тонус гладких мышц кишечника, что способствует купированию спастических болей.

То есть, Тримедат восстанавливает интенсивность движений гладкой мускулатуры кишечника при различных заболеваниях, тем самым нормализуя процесс пищеварения и устраняя тягостные симптомы кишечной диспепсии (метеоризм, понос или запор, вздутие живота , спастические боли).

Преимуществом препарата является то, что Тримедат именно нормализует моторику кишечника, то есть, увеличивает или уменьшает ее интенсивность в зависимости от существующего уровня по отношению к норме.

Кроме того, Тримедат оптимизирует давление сфинктера пищевода и скорость опорожнения желудка, что устраняет рефлюксы желудочного содержимого. Купирование рефлюксов, в свою очередь, устраняет такие неприятные симптомы, как тошнота , рвота и изжога .

Показания к применению

Таблетки Тримедат показаны к применению в следующих случаях:

• Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болями и коликами животе, спазмами кишечника, метеоризмом, поносами или запорами (или их чередованием);
• Послеоперационная паралитическая непроходимость;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Диспепсические симптомы при функциональных расстройствах ЖКТ, связанные с нарушением моторики, такие, как заглатывание воздуха в процессе еды, дискомфорт или боль в области желудка , чувство переполнения или распирания в желудке после еды, быстрое насыщение;
• Диспепсические расстройства на фоне заболеваний желудка и кишечника, такие, как метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры (или их чередование), спазмы и боли в животе, тошнота, рвота;
• Подготовка к рентгенологическому или эндоскопическому обследованию желудка или кишечника;
• Диспепсические симптомы у детей (тошнота, рвота , поносы, запоры, метеоризм, вздутие живота, спазмы и боли в животе), связанные с нарушением моторики органов желудочно-кишечного тракта.

Тримедат – инструкция по применению

Как принимать Тримедат?

Таблетки Тримедат следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (оптимально запивать таблетки 2/3 стакана воды).

Дозировка Тримедата одинакова при различных заболеваниях, но отличается для детей и взрослых. В настоящее время рекомендуется принимать Тримедат в следующих дозировках в зависимости от возраста:

• Подростки старше 12 лет и взрослые

В указанных возрастных дозировках Тримедат следует принимать при наличии любого показания. Длительность курса применения зависит от заболевания или состояния, по поводу которого принимается препарат.

Так, для лечения синдрома раздраженного кишечника следует принимать Тримедат в остром периоде по 200 мг по 3 раза в сутки в течение четырех недель. Затем для профилактики рецидивов и достижения стойкой ремиссии по окончании 4 недель следует продолжить прием Тримедата уже в дозировке по 100 мг по 3 раза в сутки в течение 12 недель подряд. Такая схема терапии: 4 недели по 600 мг в сутки + 12 недель по 300 мг в сутки позволяет добиться излечения синдрома раздраженного кишечника практически в 100% случаев.

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника в стадии ремиссии, могут пройти курс терапии Тримедатом, направленный на профилактику рецидивов, принимая таблетки по 100 мг по три раза в сутки в течение трех недель.

При функциональных расстройствах или заболеваниях органов пищеварительного тракта (в том числе холециститах , панкреатитах, гастритах , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д.) Тримедат в качестве симптоматического препарата следует принимать курсами длительностью 2 – 3 месяца и детям, и взрослым. Причем курсы терапии рекомендуется периодически повторять, соблюдая между ними интервалы длительностью не менее 3 месяцев. Помните, что эффект Тримедата при хронических заболеваниях развивается и проявляется только к концу второй недели приема, поэтому короткие курсы терапии в данных случаях бесполезны.

При применении Тримедата в качестве средства экстренной помощи, например, при явлениях диспепсии у детей (вздутие живота, отрыжка , тошнота, спазмы, колики кишечника и т.д.) следует давать препарат в возрастной дозировке в течение нескольких дней, пока симптомы расстройства полностью не пройдут. Точно также короткими курсами могут принимать Тримедат и взрослые при появлении симптомов диспепсии, не связанных с заболеваниями или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. То есть, если у ребенка или взрослого появилось вздутие живота, тошнота, колики или спазмы в животе, понос, не связанный с инфекционным заболеванием (например, "медвежья болезнь"), или метеоризм, то для устранения данных симптомов можно принять Тримедат в возрастной дозировке. В таких случаях, когда симптомы диспепсии возникают эпизодически, а не присутствуют постоянно, препарат следует принимать короткими курсами длительностью 1 – 3 дня.

При подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию органов пищеварительного тракта Тримедат принимать 1 – 2 раза в возрастной дозировке перед предстоящей манипуляцией.

При лечении послеоперационной паралитической кишечной непроходимости Тримедат также необходимо принимать в возрастной дозировке в течение минимум 4 недель. По прошествии четырех недель лечения необходимо провести оценку двигательной активности кишечника, и на основании полученных данных принять решение о прекращении или продолжении терапии.

Тримедат – до еды или после?

Таблетки оптимально принимать за 15 – 30 минут до еды и взрослым, и детям. Если по каким-либо причинам принимать Тримедат за 15 – 30 минут до еды не получается, то это можно делать в течение 20 минут после приема пищи. В таком режиме таблетки следует принимать планово, в течение всего курса терапии.

Однако если симптомы диспепсии (боли в животе , колики и спазмы кишечника) возникли в промежутке между приемами пищи, то принимать Тримедат можно в срочном порядке, а не в плановом, и в этом случае не нужно ориентироваться на еду. То есть, препарат можно принимать когда угодно, вне зависимости от приемов пищи.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментальных исследований на животных у Тримедата не было выявлено негативного влияния на плод и течение беременности . Однако подобные испытания по понятным этическим причинам не проводились у беременных женщин, поэтому точных данных о безопасности препарата нет. Именно поэтому не рекомендуется принимать Тримедат в течение I триместра беременности (с начала и до конца 13-ой недели). А во II и III триместрах принимать Тримедат можно только в том случае, если потенциальная польза превышает все возможные риски.

Поскольку неизвестно, проникает ли Тримедат в женское молоко , то рекомендуется отказаться от применения препарата на протяжении всего периода грудного вскармливания ребенка. Если же необходимо принимать Тримедат по состоянию здоровья , то ребенка следует отлучить от груди и перевести на искусственные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Тримедат не оказывает влияния на функции центральной нервной системы, и поэтому на фоне его применения можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка таблетками Тримедат не была выявлена ни разу за весь период наблюдений за его клиническим применением.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами для Тримедата не описано. Это означает, что Тримедат можно комбинировать с любыми другими лекарственными препаратами, необходимыми для эффективного лечения различных заболеваний и состояний.

Тримедат детям

Тримедат можно применять для устранения симптомов диспепсии у детей, спровоцированных различными причинами. Следует знать, что Тримедат южнокорейского производства можно применять для детей только с 12-летнего возраста, а российский Тримедат Валента – с 3 лет.

Наиболее часто Тримедат у детей различного возраста применяется при симптомах диспепсии, не связанных с какими-либо заболеваниями, таких как:

• Боль в животе;
• Дискомфорт, ощущение тяжести или распирания в желудке;
• Тошнота;
• Колики и спазмы кишечника;
• Метеоризм;
• Вздутие живота;
• Запор;
• Понос, не связанный с инфекционным заболеванием или отравлением).

У детей разного возраста перечисленные симптомы диспепсии могут возникать довольно часто по самым разнообразным причинам, например, после употребления необычной пищи или большого количества газированной воды, переедания , интенсивной физической нагрузки после еды, на фоне нервного напряжения, перемены климата или непривычной обстановки и т.д. Вне зависимости от причины, спровоцировавшей явления диспепсии, для их купирования у детей можно применять Тримедат. В таких случаях таблетки следует давать в возрастной дозировке в течение 1 – 3 дней. Прекращать применение препарата следует после полного исчезновения симптомов диспепсии.

Поскольку диспепсические явления развиваются у детей довольно часто, Тримедат является необходимым препаратом в любой домашней или туристической аптечке, поскольку быстро нормализует состояние ребенка, купируя тягостные симптомы.

Кроме того, Тримедат может применять в составе комплексной терапии различных заболеваний органов пищеварительного тракта у детей, таких, как например ГЭРБ, гастрит, гастродуоденит , панкреатит и т.д. В таких ситуациях Тримедат следует давать ребенку в возрастной дозировке длительными курсами по 1 – 3 месяца.

Дозировка Тримедата для детей зависит только от их возраста, и одинакова для различных состояний и заболеваний. Это означает, что при любом заболевании или состоянии ребенку следует давать Тримедат в одинаковой, соответствующей его возрасту дозировке.

• Подростки старше 12 лет – принимать по 100 – 200 мг по 3 раза в сутки;
• Дети в возрасте 6 – 11 лет включительно – принимать по 50 мг (половина таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки;
• Дети в возрасте 3 – 5 лет включительно – принимать по 25 мг (четвертинка таблетки с дозировкой 100 мг) по три раза в сутки.

Таблетки можно давать ребенку вне зависимости от приема пищи, особенно если необходимо устранить внезапно возникшие симптомы диспепсии, не связанные с какими-либо заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Подросткам старше 12 лет дают целые таблетки необходимой дозировки (100 мг или 200 мг), которые они должны проглатывать целиком и запивать чистой негазированной водой . Детям 3 – 11 лет таблетки Тримедата 100 мг необходимо делить на две или четыре части, чтобы получить дозу в 50 мг или 25 мг. После того, как таблетка будет поделена на нужное количество частей, можно дать ребенку необходимую дозировку двумя способами. Во-первых, можно дать малышу проглотить половинку или четвертинку таблетки, если он уже умеет это делать. Во-вторых, можно растереть в порошок половинку или четвертинку таблетки, поместить его в ложку, добавить немного воды и дать ребенку выпить полученную суспензию.

Выбор способа приема таблеток Тримедата детьми 3 – 11 лет зависит от их предпочтений. То есть, если ребенку удобнее глотать таблетки, то следует давать ему половинку или четвертинку. Если же ребенок с трудом глотает таблетки и привык к жидким лекарственным формам (сиропы, суспензии, растворы), то лучше растолочь в порошок половинку или четвертинку Тримедата, затем растворить его водой, превратив в суспензию, и в таком виде давать малышу.

Тримедат при запорах

Тримедат оказывает регулирующее воздействие на перистальтику кишечника, усиливая или, напротив, ослабляя ее в зависимости от необходимости и имеющегося изначального уровня. Более того, в разных отделах кишечника Тримедат может оказывать прямо противоположное действие – например, в тонком кишечнике усиливать перистальтику, а в толстом, напротив, ослаблять, или наоборот. Такое терапевтическое действие препарата приводит к тому, что перистальтика кишечника нормализуется и синхронизируется, вследствие чего пищевой комок продвигается с оптимальной скоростью, обеспечивающей полноценное переваривание. Соответственно, обеспечение оптимальной перистальтики нормализует дефекацию, устраняя и запоры, и поносы. Именно поэтому Тримедат можно применять для лечения, как запоров, так и поносов (неинфекционного происхождения).

При запорах Тримедат взрослым людям и подросткам старше 12 лет рекомендуется принимать по 100 мг по 2 – 3 раза в сутки за 15 – 20 минут перед едой. Малышам 3 – 5 лет при запорах следует давать Тримедат по 25 мг по 2 – 3 раза в сутки, а детям 6 – 11 лет – по 50 мг по 2 – 3 раза в день также за 15 – 30 минут до еды. Длительность терапии зависит от скорости нормализации процесса дефекации. То есть, принимать таблетки следует до тех пор, пока стул не станет регулярным.

Индивидуальная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;

I триместр беременности (до окончания 13-ой недели гестации);

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы , глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Тримедат – аналоги

Вся совокупность аналогов любого лекарственного препарата, в том числе Тримедата, подразделяется на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие одно и то же активное вещество. Именно поэтому синонимы также называются структурными аналогами.

Аналогами являются лекарственные препараты, обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия, но содержащие различные активные вещества. Такие препараты часто называют "аналоги по лекарственному эффекту".

Синонимами Тримедата являются лекарственные препараты, так же содержащие в качестве активного вещества тримебутин. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие препараты-синонимы Тримедата:

• Дебридат раствор (имеется в некоторых странах СНГ и Европе);
• Необутин таблетки;
• Трибутат таблетки (имеется в Украине);
• Тримспа 200 таблетки (имеется только в Украине и Казахстане).

Аналогами Тримедата являются лекарственные препараты, содержащие другие активные вещества, но также обладающие способностью регулировать моторику кишечника. В настоящее время к аналогам Тримедата относят следующие лекарственные препараты:

• Дицетел таблетки;
• Дюспаталин капсулы;
• Иберогаст капли для приема внутрь;
• Колофорт таблетки для рассасывания;
• Ниаспам капсулы;
• Пепсан-Р капсулы и гель для приема внутрь;
• Спазмомен таблетки;
• Спарекс капсулы;
• Триган раствор для инъекций;
• Энтеросан капсулы.

Как правильно принимать Тримедат?

Тримедат – южно-корейский препарат, нормализующий моторную функцию ЖКТ и билиарной системы. Действующим веществом является Тримебутин, помимо него в состав медикамента входят дополнительные вспомогательные компоненты. Выпускается в таблетированном виде по 100 и 200 мг, в фольгилированной, пластиковой упаковке в кол-ве по 10/20/30 штук. Какие существуют показания и противопоказания у Тримедат согласно инструкции по применению, сколько стоит средство и какими аналогами можно заменить – подробно разберем в этой статье.

На что влияет препарат и его заменители

Нормальная моторика – перистальтические движения кишечника, способствующие равномерному продвижению пищевой кашицы от пищевода до прямой кишки.

Большинство расстройств моторики кишечника имеют множество причин, и в арсенале гастроэнтеролога в обязательном порядке должны быть медикаменты, способные нормализовать моторику кишечника, как повышенную, так и пониженную.

Тримедат положительно влияет как на спастические нарушения, так и на состояния, связанные с понижением моторной активности кишечника и билиарной системы.

У взрослых и детей различают нарушение моторики по гипо- или гиперкинетическому типу. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо провести диагностику для исключения острой хирургической патологии, онкологических процессов.

Средство является универсальным модулятором, применение которого обосновано на ранних стадиях заболевания без уточнения типа нарушения моторной функции кишечника.

Действующее вещество было синтезировано в 70-х годах прошлого столетия во Франции и с успехом использовалось за рубежом с названием Дебридат. В нашей стране это лекарство с настоящим торговым названием появилось в 2007 году.

Существуют и другие аналоги:

• Тримедат Валента отечественного производства;
• Тримпса;
• Необутин;
• Необутин ретард.

Почему появляется боль в желудке (причины)

Боль в животе – симптом, который встречается при многих патологических состояниях в абдоминальной хирургии.

• схваткообразная или тупая;
• отсутствуют четкие границы;
• устанавливается связь с едой или актом дефекации;
• слабость, гипергидроз, нехватка воздуха могут сопутствовать болевым ощущениям;
• пальпация в проекции локализации болезненна.

При соматической боли абдоминальные хирурги исключают острую патологию, так как большинству пациентов требуется операция. Лечение данным препаратом в этих случаях не эффективно и даже опасно. Для этого типа болей характерно острое начало, отсутствие связи с чем-либо, выраженная интенсивность, плохой эффект от медикаментозного лечения.

Боли в животе психогенного генеза типичны для лиц с эмоционально-психической нестабильностью и проходят на фоне терапии психотропными медикаментами. Тримедат не является средством выбора при психогенных болях.

Когда стоит в срочном порядке обратиться к врачу

С острой болью пациенты не откладывают визит к специалисту; согласно статистике, более 80% доставляются в стационар бригадой неотложной помощи.

Отметим, что все заболевания, при которых назначается средство, не исключают развития прочих патологий, которые могут существовать и на фоне нарушенной моторики кишечника.

Приводим список симптомов на фоне болевых ощущений в животе, которые опасны в плане развития онкологических процессов:

• беспричинное снижение веса;
• первые признаки заболевания возникли после 45 – 50 лет;
• увеличенные лимфатические узлы;
• плотное образование в брюшной полости;
• субфебрильная температура;
• боли в проекции печени;
• примесь крови в кале;
• желтушность, зуд и сухость кожных покровов.

Механизм действия препарата

Лекарственное средство относят к группе опиоидных пептидов. Тримедат воздействует на периферические опиатные рецепторы, которые присутствуют во всех отделах ЖКТ. Они располагаются в подслизистых и межмышечных нервных волокнах кишечника. Ученым известны мю-, дельта и каппа рецепторы. Мю- и дельта ответственны за возбуждение моторики, а каппа – за торможение.

Медикамент воздействует на все три подвида, не являясь специфичным ни к одному. Рабочее вещество способно оказывать достаточное водействие: и тормозить перистальтику и усиливать.

Согласно официальной инструкции, препарат обладает спазмолитическими/прокинетическими свойствами. Помимо этого, медикамент помогает нормализовать гуморальную регуляцию:

• увеличивает синтез мотилина;
• понижает выработку гастрина, глюкагона, гормона инсулина, панкреатина и кишечного пептида.

Под действием происходит следующее:

• ускоряется эвакуация пищи;
• нормализуется моторная активность толстого кишечника;
• уменьшается болевой синдром.

От чего помогает Тримедат? Показания к применению

Существует ряд патологических состояний в гастроэнтерологии, когда применение лекарства эффективно:

К таковым относят:

• нарушения моторики при патологиях ЖКТ(диспепсия любого генеза, гастроэзофагеальный рефлюкс, СКР со всей его симптоматикой: абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул/запоры);
• после выполненных оперативных вмешательств, осложнившихся парезом кишечника;
• в качестве подготовки кишечника к проведению инструментальной диагностики (рентгеноскопия и эндоскопия).

В качестве симтоматической терапии можно использовать после погрешностей в питании.

Медикамент нашел применение в педиатрии: все расстройства, связанные с нарушением моторики с успехом корректируются на фоне применения препарата.

Противопоказания

1. Возраст до 3 лет для отечественной формы лекарства, до 12 лет от компании Валента;
2. Беременность в первом триместре;
3. Реакции индивидуальной гиперчувствительности;
4. Состояния, связанные с дефицитом лактазы.

Во время грудного вскармливания матери от приема медикамента лучше воздержаться, так как на сегодня нет конкретных данных о воздействии его отдельных компонентов на материнское молоко.

В официальной инструкции нет информации о передозировке медикаментом и взаимодействии его отдельных компонентов с другими препаратами.

Во время терапии препятствий к вождению автотранспорта нет.

Как принимать Тримедат? Инструкция по применению

Схемы лечения, дозировка и длительность курса следующие:

Лекарство принимают внутрь на пустой желудок, оптимально таблетку запить водой в количестве 150-200 мг. Если диспепсические расстройства носят острый характер, можно принять препарат вне зависимости от наполненности желудка.

В педиатрической практике разрешен прием таблеток при достижении маленьким пациентом 3-х летнего возраста. Детям с 3 до 5 лет назначают по 25 мг 3 раза в день.

С 5 лет дозировку увеличивают до 50 мг 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимая дозировка устанавливается в каждом случае индивидуально.

Вот некоторые часто используемые схемы лечения:

Синдром раздраженного кишечника.

В период обострения по 200 мг 3 раза в день 1 месяц, далее дозировку уменьшают, и с поддерживающей и профилактической целью принимают внутрь по 100 мг в течение 3 месяцев.

Холецистит, гастрит, панкреатит, ЯБ желудка и 12-перстной кишки, желудочно-пищеводный рефлюкс и пр.

Используют длительно, по 2-3 месяца, так как короткие курсы малоэффективны. Каждые 3 месяца прием возобновляют.

Диспепсия на фоне погрешности в питании.

В этих случаях у взрослых и детей обоснован прием в качестве экстренной меры.

Лекарство принимают в дозировке соответствующей возрасту в течение 5-7 суток, до нормализации самочувствия.

Инструментальное обследование желудочно-кишечного тракта.

Достаточно выпить препарат 1-2 раза накануне диагностической процедуры.

Послеоперационный парез кишечника

Курс лечения 30 дней, дозировка соответствует возрасту.

Если кишечная перистальтика не нормализовалась, терапию следует продолжить.

Запоры.

Назначают в возрастной дозировке до нормализации стула.

Прием рассматриваемого медикамента должен осуществляться согласно официальной инструкции по применению, которая поставляется в упаковке вместе с препаратом.

Какие могут быть побочные эффекты у детей и взрослых

Список нежелательных действий достаточно внушителен, но по большинству отзывов пациентов, средство воспринимается хорошо.

Побочные явления от приема медикамента

• изменение вкусовых ощущений;
• диспепсические расстройства;
• головная боль;
• эмоциональное возбуждение;
• кожные проявления по типу крапивницы;
• задержка мочеиспускания;
• сбой менструального цикла;
• нагрубание молочных желез.

Активное вещество препарата Тримедат - тримебутина малеат.

Международное непатентованное название : тримебутин (англ. trimebutine ).

На российском фармацевтическом рынке препарат выпускается фирмой ОАО «Валента Фармацевтика».

Первоначально лекарство было зарегистрировано в 2007 году под названием «Тримедат» и выпускалось российской компанией из готовой лекарственной формы иностранного производства (Дэ Хан Нью Фарм Ко.Лтд, Корея).

В 2014 году препарат был зарегистрирован в России ОАО «Валента Фармацевтика» как «Тримедат Валента» . На данный момент все стадии производства, включая производство готовой лекарственной формы,- российские.

Как и «Тримедат», «Тримедат Валента» выпускается в виде таблеток белого цвета с содержанием действующего вещества тримебутина малеата 100 мг и 200 мг .

Имеются некоторые отличия во внешнем виде таблеток. Корейские таблетки были отмечены выдавленными буквенными и геометрическими символами, различными для дозировок 100 и 200 мг. Тримедат отечественного производства выполнен в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток с фаской и двумя пересекающимися рисками на одной стороне для дозировки 100 мг, с фаской и риской на одной стороне для дозировки 200 мг.

Отличается и состав вспомогательных веществ , входящих в состав таблеток «Тримедат» и «Тримедат Валента». Кроме лактозы моногидрата, крахмала (кукурузного и картофельного соответственно), кремния диоксида коллоидного, магния стеарата и талька, в таблетки российского производства входит повидон (улучшает растворение и биодоступность лекарственных веществ).

Показания к применению Тримедатa

В инструкции к препарату Тримедат Валента рекомендован для лечения синдрома раздраженного кишечника и послеоперационной паралитической кишечной непроходимости.

В инструкции к предыдущей версии препарата, получившей разрешение к распространению на территории РФ (Тримедат ), кроме упомянутых выше назначений, указаны:

• моторные расстройства при функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• диспепсические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе , нарушения пищеварения, тошнота , рвота)
• подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудочно-кишечного тракта

В докладе О. Н. Минушкина , сделанного на конференции «Практическая гастроэнтерология 2015 », акцентировалось внимание на том, что назначение препаратов для лечения функциональных расстройств ЖКТ, таких как Тримедат, должно проходить под контролем инструментальных методов обследования. В частности, позволяет определить моторику желудка, тонкой и толстой кишок до назначения лекарства, во время приема и после окончания лекарственной терапии. На слайдах из доклада, представленных ниже, видно, что после лечения Тримедатом показатели электрической активности тощей и двенадцатиперстной кишок выравниваются, улучшается моторная активность и повышается коэффициент ритмичности толстой кишки.

Тримедат и моторика желудочно-кишечного тракта

Тримебутин регулирует перистальтику кишечника путем воздействия на его энкефалинергическую систему. Препарат не оказывает влияния на центральную нервную систему. Являясь агонистом периферических опиатных рецепторов различных типов (δ-, μ- и k-), расположенных на нейронах энтеральной нервной системы и на клетках гладкой мускулатуры на всем протяжении ЖКТ, он оказывает стимулирующее воздействие при гипокинетических состояниях последней и действует как спазмолитик при ее избыточном тонусе. Тримедат действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. На рисунках, приведенных ниже, показано изменение параметров моторики ЖКТ на фоне лечения ГЭРБ у детей препаратом Тримедат. Для оценки характера моторики ЖКТ применялся метод периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ) (). Отмечено не только приближение базальных показателей к норме, но и восстановление постпрандиальной реакции.

Примечание для рис. 1, 2: А - до приема пищи, Б - после приема пищи

Рис. 1. Динамика показателей относительной электрической активности (Pi/Ps) у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения

Рис. 2. Динамика показателей коэффициента ритмичности у детей с гастроэзофагеальным рефлюксом до и после приема пищи в ходе лечения. *Р<0,05

Тримебутин нормализует висцеральную чувствительность и, таким образом, оказывает анальгетическое действие при абдоминальном болевом синдроме.

Тримебутин влияет на гуморальную регуляцию моторики ЖКТ, повышая секрецию мотилина и снижая уровни гастрина , глюкагона, панкреатического полипептида, инсулина и вазоактивного интестинального пептида (Акопян А.Н., Бельмер С.В., Выхристюк О.Ф. и др. со ссылкой на Delvaux M., Wingate D. ).

Порядок применения и дозировка препарата Тримедат

Таблетки Тримедата принимают внутрь. Взрослым и детям с 12 лет назначают по 100-200 мг 3 раза в сутки.

Для лечения синдрома раздраженного кишечника в период обострения назначают 600 мг Тримедата в сутки в течение 4-х недель. Для предупреждения рецидива заболевания рекомендован дальнейший приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Детям 3-5 лет Тримедат назначают по 25 мг 3 раза в сутки, детям 5-12 лет - по 50 мг 3 раза в сутки.

Противопоказания к применению Тримедата

Повышенная чувствительность к тримебутину малеату и другим компонентам, входящим состав препарата.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детский возраст до 3 лет - для лекарственных форм Тримедата Валента; детский возраст до 12 лет - для лекарственных форм Тримедата.

Беременность.

Применение Тримедата в периоды беременности и лактации

В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности Тримедата. Однако в связи с отсутствием необходимых клинических данных применение препарата в период беременности противопоказано. Также не рекомендуется назначать Тримедат в период лактации из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность его применения в этот период. В случае необходимости применения Тримедата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия Тримедата

Во время лечения препаратом возможно проявление следующих побочных эффектов:

• со стороны пищеварительной системы - сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения,