Симптомы и лечение атеросклероза коронарных сосудов. Атеросклероз коронарных артерий сердца

Среди сердечных заболеваний существует ишемическая болезнь сердца. Причиной ее развития является атеросклероз сосудов сердца. Осложнение проблемы в том, что развитие начальных стадий заболеваний практически не сопровождается симптомами.

Если атеросклероз удается выявить на ранних стадиях, то это положительно скажется на лечении: можно получить существенные изменения в сосудах и уменьшить вероятность развития осложнений.

Еще недавно атеросклероз обнаруживали только у людей после 45 лет. Теперь же замечается тенденция к «омоложению» заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что представляет собой патология

Атеросклероз коронарных сосудов сердца (код по МКБ – 10) представляет собой заболевание хронического течения, сопровождаемое образованием и ростом жировых бляшек. Последние возникают из-за скопления холестерина на стенках сосудов, а также липопротеидов, обладающих низкой плотностью. Чем больше этих «помощников», тем больше разрастаются бляшки.

Со временем они начинают закрывать собой просвет в артериях. Это приводит к тому, что поток крови в них снижается и в последствие может вовсе остановиться.

Вследствие этого происходит возникновение проблем с органами, которые получают от этого «перекрытого» потока кислород и питательные вещества. Это приводит к ишемии органов, их кислородному голоданию и нарушению работоспособности.

Атеросклероз не возникает за одну минуту. Для этого нужны годы. Первоначально атеросклероз начинает возникать ее в юности.

Сначала он развивается медленно, но при переходе во вторую половину жизни, заболевание начинает прогрессировать и дает о себе знать после 45 лет.

Бляшки отложившегося холестерина могут «заражать» артерии совершенно в любой части тела. Под воздействие могут попасть артерии нижних конечностей, почечные, головного мозга, мезентеральные сосуды, аорта. Но больше всего страдают коронарные сосуды, которые поставляют кровь в сердце.

Серьезность проблемы в том, что коронарные сосуды извилисты, сильно ветвятся и довольно узкие. Именно они в первую очередь подвергаются «нападению» бляшек и «зарастают».

Но развитие атеросклероза не всегда сопровождается явной симптоматикой. Бывают случаи, когда пациент долгое время страдает заболеванием, но при этом не ощущает на себе никаких симптомов. Объяснить это можно тем, что мозг и почки остро нуждаются в кислороде.

А вот сердце – нет, поскольку потребность кислорода возникает при физической активности организма. Так в состоянии покоя через сердце протекает 5л крови, в то время как при физической нагрузке – 30л/мин. Пропорционально увеличению количества крови возникает потребность в кислороде.

В случае развития атеросклероза, подлежащие сердцу сосуды «закупориваются» бляшками и не пропускают в сердце нужный объем крови. При этом бляшки уплотняют стенки сосудов и не дают им нормально расширяться. Это все приводит к сбою кровообращения миокарда.

Возникающая ишемия миокарда из-за развивающегося атеросклероза носит название ишемическая болезнь сердца (иначе ИБС).

Причины

Атеросклероз – это поражение артериальных сосудов всего организма. Поэтому атеросклероз коронарных и церебральных сосудов имеет одинаковые .

Заболевание возникает по следующим причинам:

• наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение;
• вредные привычки, такие, как курение и чрезмерное употребление спиртного;
• увеличенные показатели холестерина в крови;
• малоподвижность;
• артериальная гипертония;
• неправильное питание, сопровождаемое употреблением большого количества углеводов, жиров животного происхождения, соли и игнорирование или же малое употребление рыбы, овощей, масел растительного происхождения и фруктов.

Симптомы

Поскольку ишемическая болезнь сердца и атеросклероз коронарных сосудов – это одно и то же, то и симптоматика их одинакова. Существует два типа ИБС:

С атеросклерозом и его клиникой тесно связана стенокардия напряжения. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в груди, вызванными недостатком поступления крови в миокард за счет сужения сосудов бляшками.

Такие болевые приступы длятся, как правило, не более 15 минут, наблюдаются в период физической активности и прекращаются после ее завершения.

Убрать болевые ощущения можно нитроглицерином, приводящего к расширению коронарных сосудов, за счет чего кровь начинает поступать к сердцу в нужном количестве.

В зависимости от того, насколько тяжел атеросклероз аорты коронарных сосудов, стенокардия и ишемия миокарда может проявляться в равной степени тяжести.

К тому же симптомы и их сила напрямую зависят от того, какую физическую нагрузку претерпевает организм.

Стенокардию выделяют нескольких функциональных классов:

Диагностика

Первоначально заподозрить атеросклероз коронарных сосудов можно по ЭКГ, где четко проявляются признаки ишемии миокарда. Заподозрить наличие бляшек можно и при помощи следующих методов исследовании:

Стресс-сцинтиграфия миокарда	Этот способ позволяет определить не только место локализации атеросклеротических бляшек, но и то, в каком сосуде распложены наиболее опасные.
Внутрисосудистое УЗИ	Используется также допплер.
УЗИ сердца и ДЭХО-КГ	При помощи этого метода можно определить структурные изменения: толщину стенок, размер камер, выявить наличие отделов с отсутствием или пониженной сократимостью, гемодинамику и морфологию клапанов.
Коронарография	Это не что иное, как рентгологическое обследование с предварительным ведением контраста. Это позволяет выявить, где расположены пораженные сосуды, какова длина пораженного участка и каково сужение сосуда.

Лечение атеросклероза коронарных сосудов

Лечение заболевание назначается каждому пациенту индивидуально. Как правило, назначают медикаментозную терапию, и разнообразные процедуры, помогающие устранить избыток холестерин в крови.

Медикаментозное лечение назначают для устранения метаболического синдрома, коррекции различных нарушений, сопровождающих заболевание, и приведение в норму жарового обмена. Как правило, назначают такие медикаменты:

1. Препараты, способные увеличить энергетический обмен.
2. Лекарственны средства, не позволяющие крови всасывать холестерин.
3. Лекарства, предотвращающие выработку триглицеридов и холестерина, а также понижающие их содержание в плазме крови.

Дополнительно могут быть назначены: Ангинин, Аевит, Вазопростан и т.п.

Народные средства

Для лечения атеросклероза аорты также используют нетрадиционную медицину. Только при этом нужно помнить, что такое лечение никак нельзя использовать взамен назначенного лечения врачом. Но параллельно — можно, поскольку травы помогают устранить симптомы, расщепляют жировые клетки в крови, приводят в норму обменные процессы.

Для очистки сосудов можно воспользоваться следующими рецептами:

Лекарственный сбор из предварительно измельченных корней солодки, пырея и одуванчика (10г, 20г и 10г соответственно)	Сухую массу заливают полулитром кипятка и ставят на маленький огонь где-то на полчаса. По желанию, можно добавить сахар или мед. Приготовленный и фильтрованный отвар пьют 2-3 раза на день по 1ст.л. Данный рецепт хорошо помогает при мультифокальном атеросклерозе.
Коррекция питания	Требуется употребление продуктов с большим количеством витаминов, а также способных расщеплять жировые клетки и выводить их из организма. Например, это может быть подсолнечные семечки в сыром виде и в количестве 1-2ст. в сутки или же 1/2ст. черноплодной рябины.
(лечение пиявками)	Данный способ довольно часто назначают параллельно с медикаментозным лечением. Дело в том, что слюна пиявок содержит фермент, не дающийся крови свертываться. А это в свою очередь снижает вероятность образования тромбоза.

Независимо от того какой метод нетрадиционного лечения вы избрали, проводить его нужно только с разрешения и под контролем вашего лечащего врача.

Диета

Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза коронарных сосудов и снизить симптоматику необходимо соблюдать диету. Для этого из рациона исключают продукты богатые холестерином, а именно:

• яичные желтки;
• сало;
• мясо жирных сортов;
• почки;
• твердые животные жиры;
• мозги.

Добавьте в свой рацион продукты, которые способны очищать организм от холестерина, а именно: овсянку, капусту, творог низкой жирности, картошку.

Вместо животных жиров используйте растительные масла. Не забудьте об овощах, цельнозерновых крупах и фруктах.

Профилактика

Если у пациента уже обнаружили атеросклероз даже начальной стали, то нужно сразу назначать лечение с последующим длительным восстановлением всего организма и во избежание перерастания в более серьезную стадию.

Атеросклероз — заболевание хронического типа, поэтому для пациента прописывают медикаменты, которые необходимо пить пожизненно. Для снижения атеросклеротических бляшек рекомендовано:

1. Соблюдать специальную диету, которая снижает поступление холестерина в организм.
2. Заниматься лечебной физкультурой.
3. Полностью отказаться от вредных привычек.

Все это в сочетании с соблюдением предписаний врача позволит избежать возникновения ненужных опасных последствий.

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями. Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы. Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

• Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
• Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
• Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
• Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
• Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
• Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
• Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
• Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Видео о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

• жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
• тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
• одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
• нарушения дыхания;
• резкие головокружения;
• тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС , кардиосклероз, стенокардия , инфаркт миокарда . Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

• Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
• Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
• Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

• Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
• Радионуклидная диагностика.
• Велоэргометрия , тредмил-тесты.
• Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

• Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
• Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
• Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
• Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях .

При обычной форме атеросклероза в области стенок сосудов оседают бляшки холестеринового типа. Именно они планомерно сокращают просвет, что негативно сказывается на работе сердца. Атеросклероз, развивающийся в области коронарных артерий, является аналогичным процессом, с той лишь разницей, что происходит он уже в артериях. В связи с этим к сердечной мышце поступает малое количество крови.

Первичные проявления недуга вполне можно не заметить, к тому же, они могут маскироваться под другие заболевания.

К симптомам атеросклероза коронарных артерийотносятся:

Болезненные ощущения в груди, отдающие в область спины или левого плеча;

Одышка, которая проявляется в начале болезненных ощущений. Иногда по причине дефицита кислорода человек не может находиться в горизонтальном положении, потому что боль усугубляется до такой степени, что дыхание становится невозможным;

Приступы головокружения;

Не менее чем у 50% больных перед сердечным приступом проявляются некоторые из представленных проявлений. Однако на них не обращают должного внимания. Следует помнить о том, что атеросклероз артерий коронарного типа может очень долго никак не проявляться, поэтому после 35 лет необходимы ежегодные обследования.

К более серьезным симптомам следует причислять:

Стенокардию, которая обозначает редкие болезненные ощущения в загрудинной области. Чаще всего это происходит при физических нагрузках, эмоциональном напряжении. Стенокардии характерно быстрое нарастание. При этом диагнозе важно иметь при себе нитроглицерин, применение которого помогает устранить болезненные ощущения за несколько минут;

Кардиосклероз – перманентная ишемия становится катализатором формирования соединительной ткани, которая планомерно заменяет мышечную. От этого страдают сократительные возможности миокарда;

Аритмию– итог повреждения сердечной системы и изменения степени проводимости импульса по органу.

Причины атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий может формироваться вследствие двух категорий причин: внутренних и внешних. Если подсчитывать все возможные факторы, их можно насчитать немногим менее 200.

Наиболее распространенными причинами следует считать:

Употребление животных жиров в больших количествах. Это плохо потому, что в них сосредоточены концентрированные жирные кислоты. Представленные компоненты в состоянии пропитывать стенки сосудов и артерий, в которых после формируются единичные или множественные бляшки;

Гиподинамия;

Генетическая предрасположенность – в частности, слабая развитость сосудов, склонность к аритмии и другим отклонениям;

Половая принадлежность – женщины в меньшей степени подвергаются формированию атеросклероза. Это объясняется тем, что их организм создает эстрогены – естественные компоненты, которые защищают сосуды. После завершения климакса ситуация для женщин меняется на прямо противоположную;

Возраст – выше всего риск формирования атеросклероза у мужчин в возрасте от 35 лет;

Избыточная масса тела – люди, страдающие ожирением, сталкиваются с атеросклерозом в 2-3 раза чаще;

Пагубные привычки – серьезный фактор, который обуславливает формирования атеросклероза коронарных артерий. Значительное влияние на состояние сосудов оказывает никотиновая зависимость;

Сахарный диабет 1 и 2 типа – болезнь, при которой дестабилизируются все процессы в организме. Липидный обмен не будет исключением в этом случае.

Имеются также семейно-наследственные причины, при которых в плазме снижается соотношение всевозможных категорий липидов. Генетический фактор включает в себя негативные привычки в плане питания. Речь идёт об употреблении жиров животного происхождения и таких продуктов, которые включают в себя значительное число холестерина.

Поскольку очень часто атеросклероз коронарных артерий схож с проявлениями ишемической болезни сердца, процесс диагностики не вызывает трудностей.

Применяется несколько методик:

Электрокардиография, в том числе и суточная;

Эхологическая кардиография;

Велоэргометрия;

Исследования радионуклидного типа;

КТ, или компьютерная томография;

КТ мультиспирального типа;

Не менее важным следует считать детальный рассказ больного о деталях его состояния. Необходимо перечислить все проявления, в том числе и те, которые могут показаться не слишком важными. Это даст возможность выявить болезни, которые сопутствуют атеросклерозу коронарных артерий и установить точный диагноз. Именно от него будет зависеть направленность лечебного курса.

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Восстановительный процесс во многом зависит от этапа атеросклероза. Если недуг был выявлен вовремя, то достаточно будет применять лекарственные средства, которые уменьшают соотношение холестерина в организме. Чрезвычайно важно поменять образ жизни. Эта мера подразумевает под собой уменьшение стрессов, умеренность в физических нагрузках и соблюдение диетического питания.

Вживление стента.Если в процессе обследования выясняется, что препаратов и других мер недостаточно, может быть принято решение о том, чтобы расширить участок сосуда, который был сужен по причине патологии. Иначе это называется вживлением стента.

Шунтирование.Может возникнуть необходимость в шунтировании, для которого необходимо создание дополнительного пути. Они помогают обойти пораженную область сердца. Шунтирование аортокоронарного типа осуществляется тогда, когда выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, ведущей к сердечной мышце.

Атеросклероз коронарных артерий является серьезным заболеванием, не обращать внимания на признаки которого очень опасно. Для того, чтобы избежать серьезных осложнений необходимо вовремя осуществлять диагностику и не пренебрегать профилактическими и лечебными мерами.

Сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов) – это появление на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек по причине нарушенного липидного обмена.

Атеросклероз – основная причина развития тяжелых острых и хронических сердечных патологий. Бляшки могут сужать просвет сосудов, закупоривать их, изъязвляться, тем самым нарушая нормальное кровообращение. Сужение сосуда, в том числе, возникает под влиянием разрастающейся в бляшках соединительной ткани и отложения солей кальция.

Как развивается атеросклероз

Атеросклероз может развиваться на различных сосудах – сердечных, мозговых, в конечностях, аорте.

Атеросклероз сосудов сердца – это поражение коронарных артерий, нарушающее гемодинамику, крово- и кислородоснабжение миокарда, вызывающее кардиосклероз. Впоследствии нарушается сердечный ритм, развивается недостаточное кровоснабжение организма. Атеросклероз коронарных сосудов — основная причина развития ишемической , а при осложнениях – инфаркта миокарда.

Существует ряд факторов, ускоряющих возникновение атеросклероза сосудов сердца:

• Наследственные сердечные и эндокринные патологии
• Ожирение, переизбыток холестерина (животных жиров) в рационе
• Значительные психологические и физические нагрузки, стрессы
• Курение

Атеросклероз сосудов сердца поражает не только коронарные артерии, но и аорту. Патология аорты может иметь бессимптомное течение, но в большинстве случаев возникают болевые приступы в грудной клетке или животе (боль давящая, жгучая), одышка, повышение АД, головокружение, .

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий приводит к постоянному кислородному голоданию сердечной мышцы.

Итак, основными проявлениями атеросклероза сердечных сосудов является стенокардия и ишемическая болезнь, которые могут осложнятся инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Симптомы инфаркта сходные с приступом стенокардии, но более длительные, с сильной болью и одышкой, которая не прекращается под действием нитроглицерина. При инфаркте очень быстро развивается сердечная недостаточность, поэтому требуется срочная госпитализация.

При кардиосклерозе также возникает сердечная недостаточность, но это происходит постепенно и сопровождается сильной одышкой, отеками, потерей сознания.

Диагностика

Достоверно оценить состояние сосудов можно благодаря следующим методам диагностики:

• Анализ крови.
• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Стресс-тестирование на устойчивость к физической нагрузке.
• Ангиография.

На основании ваших жалоб и симптомов, а также возможностей медицинского центра, врач подберёт для вас необходимые методы исследования. Поинтересуйтесь у врача как проходит конкретная процедура диагностики и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, то атеросклероз вызывает серьёзное сужение просвета артерий, что вызывает хроническое голодание органов и тканей. Уже само по себе является пагубным и опасным в долгосрочном периоде. Кроме того, может возникнуть острая недостаточность кровоснабжения, причиной чему послужит тромб закупоривший проток сосуда. Атеросклероз одна из самых частых причин развития сердечного приступа и инсульта.

Профилактика

Атеросклероз сосудов сердца является прогрессирующим заболеванием, однако изменив свой образ жизни можно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза. По статистике, следующие девять факторов риска виновны в 9 из 10 случаях возникновения сердечного приступа:

• Курение.
• Ожирение.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Неумеренное потребление алкогольных напитков.
• Сахарный диабет.
• Низкая физическая активность.
• Недостаток фруктов и овощей в рационе.
• Повышенный уровень холестерина.
• Артериальная гипертензия.

На наше счастье, мы способны, в той или иной степени, повлиять на каждый из этих факторов. От курения, и вообще употребления никотина в любом виде, следует отказаться полностью. Проблема лишнего веса и гиподинамии решается утренней зарядкой и прогулками. В наше время изобилия разнообразных фруктов и овощей не сложно подобрать те которые вам понравятся. Выполнив все предыдущие рекомендации автоматически повышается ваша стрессоустойчивость и снижается потребность в алкоголе, а следом приходит в норму и ваше артериальное давление.

Если вы уже пережили сердечный приступ или вам установили высокую вероятность его развития, то следует применять препараты разжижающие кровь, что защитит вас от образования тромба. Попросите врача назначить вам какое-нибудь лекарство, чаще всего это обычный аспирин в очень малых дозах.

Лечение

При атеросклерозе сосудов сердца не стоит откладывать лечение, ведь начальные атеросклеротические изменения можно излечить полностью.

В первую очередь, пациенту следует нормализовать показатель холестерина в крови. Затем следует, профилактика прогрессирования атеросклероза и улучшение кровообращения в пораженных тканях и органах. Первой и основной терапевтической мерой является коррекция образа жизни – нормализация массы тела, диета с ограничением животных жиров, отказ от алкоголя и табака, полноценный отдых.

Атеросклероз сосудов сердца - довольно распространенное заболевание, приводящие к летальным осложнениям, поэтому очень важной, особенно для людей после 35 лет является профилактика болезни – здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярная очистка организма (с помощью энтеросорбции, удаление токсинов через ЖКТ).

Также используют медикаментозное лечение – препараты для уменьшения холестерина, устранения стенокардических приступов, нормализации кровообращения. В некоторых случаях применяют хирургическое удаление участков сосудов с сильным атеросклеротическим поражением.

Хирургическое лечение

Методы оперативного лечения атеросклероза коронарных артерий направлены на нормализацию кровоснабжения сердца. Операции назначаются по желанию пациента или, как рекомендация врача, при тяжелом поражении сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика (стентирование, баллонирование)

Данный вид лечения восстанавливает нормальных кровоток по поражённым атеросклерозом сосудам пациента.

С помощью катетера, проведённого через артерию в паху или руке до поражённых сосудов, осуществляется расширение этих сосудов до их физиологической нормы.

Расширение производится с помощью специального баллона или методом установки металлической сетки (стента).

Эффективность стентирования выше, чем баллонирования. Операция проводится под местной анестезией.

Аортокоронарное шунтирование

Радикальный метод лечения, предлагающий восстановить нормальное кровоснабжение сердца с помощью создания новых путей (шунтов) для кровотока.

Это серьёзнейшая операция на открытом сердце через рассечённую грудину. В качестве шунтов используются артерии или вены пациента.

Считается, что артерии более предпочтительны (больший срок службы). Однако обычно именно вены ног бывают наиболее чистыми, менее пораженными атеросклерозом.

Прогноз

Устранение факторов риска, нормализация образа жизни и правильное питание способны настолько замедлить развитие атеросклероза, что вам больше никогда в жизни не придётся вспоминать об этом. Отказ от лечения и рекомендаций, может очень быстро привести к серьёзнейшим последствиям, когда атеросклероз сосудов сердца будет напрямую угрожать жизни пациента.

Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию и его лечению максимально серьёзно. Если вам удалось поймать атеросклероз в самом начале его развития - считайте это огромной удачей и не упустите своего шанса на здоровую жизнь.

«Здоровое Сердце » / Опубликовано: 23.09.2015

Заболевание атеросклероз развивается на фоне генетической предрасположенности, некоторых хронических болезней, неправильного образа жизни и плохой экологии. Его опасность - в сложном диагностировании на ранних стадиях, а несвоевременное начало лечения приводит к стенокардии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Сердце - это мышечный орган, роль которого перекачка крови в систему кровообращения. Кровоснабжение самого сердца осуществляется 2 главными сосудами: коронарными правой и левой артерией. Эпикардиальные сосуды расположены ближе к поверхности, что делает их уязвимыми для атеросклероза и стеноза.

Что такое атеросклероз коронарных артерий - это заболевание, характерной чертой которого является оседание холестериновых бляшек на стенках сосудов сердца. Начинается патология замедления движения крови и появления на внутренней поверхности артерий микротрещин. В эти трещины проникает плохой холестерин. Иммунная система распознает его как инфекцию и направляет в места скопления макрофаги. Они поглощают окисленный холестерин, а вместе белые клетки крови и воспаленные белки образуют бляшку.

Из-за отложения солей кальция бляшки постепенно уплотняются и закрывают просвет сосуда.

Это приводит к нарушению естественного течения крови и нормальной работы внутренних органов. Коронарный атеросклероз возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.

Самое опасное осложнение болезни - инфаркт. После закупорки сосуда в сердечную мышцу прекращается поступление кислорода. Через 20 минут кислородного голодания начинается отмирание мышечных волокон. Нарушение работы сердца приводит к нарушению кровообращения во всех жизненно важных органах, что может привести к кислородному голоданию, удушью, повреждению головного мозга и остановке сердца.

Еще одно опасное осложнение - стенокардия. Проявляется она болью в области груди, бледностью кожи и нарушением дыхания. В медицине выделяют 2 вида болезни: стенокардия напряжения возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Стенокардия покоя дает о себе знать ночью, когда организм расслаблен.

К последствиям атеросклероза относится и аритмия. Связана она с ухудшением проводимости электрических импульсов, которые заставляют сердце биться в нарушенном ритме. Запущенная форма аритмии может привести к отеку легких, сердечной недостаточности и остановке сердца. Реже в результате атеросклероза развивается сердечная недостаточность. Для нее характерно сокращение сердечной активности: орган не способен перекачивать достаточный объем крови, что вызывает в органах и тканях дефицит кислорода. Кислородное голодание становится причиной бессонницы, тахикардии, отечности, болевыми ощущениями в груди и частой одышке.

Степени болезни

Медики выделяют 5 стадий коронаросклероза. Первая - долипидная: начинается постепенное накопление липидной массы и белка на стенках мускулатуры сосудов. Одновременно начинается процесс изменения межклеточных мембран, нарушается выработка коллагена и формируются мягкие тромбы. Мышечная ткань теряет эластичность. Диагностирование заболевания на этой стадии позволит провести безмедикаментозное лечение: врачи назначают диету, полноценных отдых и здоровый образ жизни.

Вторая степень - липидная. Характеризуется она активным ростом соединительной ткани и появления в ней пористых клеток. На уровне физиологии часто сопровождается быстрым набором веса. Третья стадия - липосклероз. Она сопровождается формированием фиброза бляшек, которые начинают прорастать внутрь сосудов.

Далее идет атероматоз. Для этой стадии болезни характерно разрушение бляшек и появление холестериновой кислотной жирной массы. Стенки сосудов начинают разрушаться, что сопровождается появлением язв атеросклеротического характера и поражением соединительной ткани. Результат этих процессов - нарушение работы нервной системы, отмирание участков мозга и повышенный риск внутричерепных кровоизлияний.

Последняя стадия - кальцинация. Сопровождается образованием кальциевого налета на бляшках. Сосуды начинают деформироваться и становятся ломкими, что приводит к нарушению работы всей кровеносной системы.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга проявляются у людей старше 45 лет. К ним относятся:

• Сильная и жгучая боль в грудной клетке;
• Частая диарея;
• Головокружения, сопровождающиеся приступами тошноты;
• Одышка даже во время отдыха;
• Затрудненное дыхание, ощущение нехватки кислорода;
• Ощущение тяжести в грудной клетке.

Нехватка кислорода часто приводит к бессоннице из-за отсутствия возможности удобно лечь. Все эти признаки могут маскироваться под симптоматику таких болезней сердца, как стенокардия или под атеросклероз коронарных мозговых сосудов. При коронаросклерозе наблюдаются частые сердечные приступы, перед которыми проявляется один или сразу несколько симптомов. Возникать они могут в любое время, но обычно с 4 до 10 утра, когда в крови максимальная концентрация адреналина. От стенокардического приступ отличается тем, что во время него не происходит отмирание части волокон сердечной мышцы. При стенокардии симптомы похожи, но боль в области груди возникает во время физических нагрузок и после стрессовых ситуаций.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут проявляться по одному или сразу несколько. Интенсивность симптомов не зависит от стадии заболевания, как не зависит и частота их проявления.

Причины коронаросклероза

У возникновения и развития заболевания есть внутренние и внешние причины. Ко внутренним относятся:

• Гипертония;
• Повышенный холестерин;
• Нарушение целостности стенок сосудов из-за курения;
• Нарушение нормального движения крови в связи с употреблением алкоголя;
• Нарушение обменных процессов при диабете 1 и 2 вида;
• Замедленные обменные процессы в связи с гипотонией;
• Период менопаузы;
• Ожирение;
• Генетическая предрасположенность.

Ко внешним причинам относят употребление жирной пищи, нездоровый психологический климат, регулярное недосыпание, плохую экологию.

Лечение коронарного атеросклероза

Диагностика болезни

При обращении в больницу врач начинает собирать данные о факторах, способствующих развитию заболевания: образ жизни, рацион, вредные привычки, наличие схожего заболевания у близких родственников. Необходимо установить, когда начались сердечные боли и как часто они проявляются, продолжительность, характер, сопровождается ли боль в сердце слабостью или нарушением сердечного ритма. Обязательно также установить наличие хронических болезней, имеется ли повышение артериального давления и принимает ли пациент лекарственные препараты.

После опроса переходят к физическому осмотру на выявление шумов в сердце, определения веса и АД. Назначают анализ на проверку уровня холестерина в крови.

Аппаратная диагностика атеросклероза коронарных сосудов включает несколько методов. Коронография предусматривает проведение рентгеноконтрастного обследования, которое позволит установить точное место сужения просвета артерий. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии в вену вводится контрастное вещество для установления хронического нарушения стенок сосудов. Для обнаружения липидных новообразований используют сцинтиграфию.

УЗИ применяют для измерения патологий в толщине стенок сосудов и выявления участков с нарушенной сократимостью, а также чтобы оценить скорость движения крови при разном давлении. При использовании эхокардиографии устанавливают общий уровень пораженности сосудов и движение крови внутри сердца.

Методы лечения

После постановки диагноза врач определяет метод лечения атеросклероза коронарных артерий. Назначение лекарственной терапии или операционного вмешательства возможно только в комплексе с переменой образа жизни и диетой.

Традиционная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от стадии атеросклероза коронарных сосудов и наличия сторонних хронических заболеваний. Обычно назначают группу препаратов, состоящую из:

• Статинов для понижения уровня холестерина в крови и липопротеинов пониженной плотности;
• Секвестрантов желчных кислот (они нужны для понижения уровня липопротеидов в крови);
• Фенофибратов (препарат назначается только при очень низком показателе липопротеидов);
• Никотиновой кислоты, которая активирует обменные процессы, уменьшает болевые ощущения и предотвращает дальнейшее накопление холестерина на стенках артерий.

Приоритетная проблема пациента при атеросклероза - это разрыв аорты из-за снижения толщины стенок. Чтобы избежать внутреннего кровоизлияния, обязательно прописывают витамины и лекарства, разжижающие кровь.

Комплекс из витамина В4 и серосодержащей альфа-аминокислоты помогает восстановить работу пораженных органов, снижает периодичность стенокардических приступов и замедляет развитие болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяют только на запущенных стадиях болезни, когда лекарственная терапия не будет иметь эффекта. Основные показания к проведению операции:

• Закупорка просвета кровеносного сосуда более, чем на 70%;
• Наличие нестабильной стенокардии;
• Инфаркт миокарда.

Транслюминальная коронарная ангиопластика - один из видов оперативного лечения, заключается в установлении баллона в артерию. Внутрь баллона подается воздух, который аккуратно расширяет стенки сосудов и восстанавливает нормальное движение крови. Часто проводят и аорто-коронартоное шунтирование. Суть метода - вживление искусственного сосуда, который идет в обход пораженного атеосклеротической бляшкой участка. Коронарное стентирование - это введение в пораженный участок сосуда стента с жестким каркасом.

В послеоперационный период и при назначении медикаментозного лечения важный фактор для выздоровления - соблюдение диеты, постепенное повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек. Главная задача диеты - понижение уровня холестерина в крови и постепенное снижение веса.

Запрещенными становятся:

• Яйца;
• Сливочное масло;
• Сметана;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Наваристые бульоны;
• Копченые и соленые продукты;
• Жареная пища;
• Фаст-фуд;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Острые специи.

Во время составления рациона необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Включить в питание больше фруктов и свежих овощей;
• Заправлять салаты небольшим количеством оливкового, кунжутного или орехового масла;
• Употреблять больше молочных продуктов пониженной жирности;
• Добавлять к готовым блюдам чеснок;
• Включить в питание морскую нежирную рыбу и морепродукты;
• Заменить конфеты и печенье сухофруктами, медом, домашним вареньем;
• Больше готовить на пару, запекать в духовке или тушить.

Дневной рацион разбивают на 4-5 приемов пищи, последний из которых должен быть за 3-4 часа до сна. Ужинать лучше легкими и простыми блюдами, не содержащими сложных углеводов. Во время диеты важно пить больше жидкости: воды, натуральных соков (особенно полезен морковный, смесь морковного и сельдереевого, свекольный, морковно-апельсиновый), травяных чаев и отваров, компотов. От газированных напитков, крепкого чая и кофе без молока в период лечения и восстановления после болезни лучше отказаться.

Мультифокальный атеросклероз коронарных артерий - заболевание опасное, и при позднем лечении может привести к летальному исходу.

На его фоне развиваются инфаркты и происходит поражение миокарда, стенокардия, кровоизлияния, легочная недостаточность. При выявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Лечение болезни на ранних стадиях состоит только в перемене образа жизни и соблюдении постоянной диеты.

Запущенные формы атеросклероза требуют экстренного оперативного вмешательства и несут угрозу жизни пациента. Чтобы избежать развития болезни помимо диеты необходимы посильные физические упражнения: плавание, прогулки на велосипеде и лыжах зимой, йога, восточные или латинские танцы, скандинавская ходьба. Также стоит избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и следить за своим эмоциональным состоянием.