H1n1 инкубационный период. Симптомы пневмонии могут включать

Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .

Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.

Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).

Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.

В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.

Источник: arpeflu.ru

Причины и факторы риска

Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:

способность поражать птиц, животных, человека;
возможность передаваться от человека к человеку;
способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).

Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.

Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.

У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.

Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:

дети раннего возраста;
беременные;
пожилые люди;
страдающие соматическими заболеваниями;

Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).

На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
застойное полнокровие внутренних органов;
диапедезные кровотечения;
тромбозы капилляров и вен.

Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .

Источник: simptomer.ru

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).

Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:

интенсивная головная боль ;
светобоязнь;
повышение температуры тела до 39-40 °С;
ломота в мышцах и суставах;
слабость, вялость, ощущение разбитости;
боль в глазах;
першение и боль в горле;

В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).

Диагностика

Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:

исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).

Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.

Лечение свиного гриппа

Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.

Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.

У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.

Каждая зима и последующая весна приносят очередную вспышку гриппа - распространенность и уровень смертности зависит от конкретного штамма. Так что даже элементарное покраснение горла может вызвать вполне резонный вопрос - может ли быть свиной грипп без температуры? Ведь оказать помощь человеку необходимо в первые 2-3 дня с момента проявления симптомов, чтобы лечение было действительно эффективным.

Как протекает свиной грипп?

Свиной грипп пришел к нам из прошлого столетия. Достоверно никто не знает, где и когда возникла первая вспышка, но большинство исследователей склоняется к тому, что вирус подвергся мутации в Америке .

В связи с приобретенными новыми качествами, инфекция стала куда опаснее для человека, увеличилась летальность:

Вирус состоит из нескольких связанных кластеров генов.
Находясь в организме, вирусы контактируют между собой.
В результате контакта происходит передача генетической информации, отдельных участков кода.
Новые «вкрапления» хорошо приживаются и в сжатые сроки у вируса появляются новые качества.
Полезные приспособительные реакции, проявившиеся вследствие мутации, помогают вирусу выжить в организме и распространиться в огромных количествах.
Негативные новые функции приводят к гибели вирусов, поэтому о них мы практически ничего не знаем.

Первый признак свиного гриппа

После очередной мутации изменилась клиническая картина заболевания . Теперь первые проявления свиного гриппа наблюдаются уже через 2-3 дня, ни о какой неделе и речи не идет:

Начинается все с гиперемии слизистой ротоглотки - краснеет горло. Чаще всего это сопровождается ощущением дискомфорта.
В белке глаз можно заметить четко выраженную сетку сосудов - глаза «наливаются кровью».
С первых же дней характерно общее ощущение слабости. Больной может списать это на переутомление на работе или учебе. Или на хроническое недосыпание.
Чуть позже присоединится головная боль, она может сопровождаться тошнотой и даже неукротимой рвотой.
Температура чаще поднимается до 39 градусов, но может дойти и до отметки в 40, или остаться на 38.

С этими симптомами больной столкнется в самом начале заболевания . Проблема только в том, что они могут быть характерны для десятка разных заболеваний и ориентироваться придется с оглядкой на эпидемиологическую ситуацию в регионе. В этом плане не везет тем, кто заболевают в числе первых.

Заболевание необходимо выявить как можно быстрее , ведь в качестве одного из осложнений выступает пневмония, которая может появиться уже через несколько дней. Адекватная и своевременная терапия резко увеличивает процент выживаемости среди больных.

Летальность - это вообще отдельная тема, от свиного гриппа умирают в 2-3 раза чаще, чем от привычных штаммов.

Какие симптомы при свином гриппе?

Уже через несколько дней после инфицирования состояние больного ухудшится:

Температура немного опустится, и будет держаться на уровне 37-38 градусов.
К слабости и недомогания добавится боль в мышцах и постоянная зябкость, ощущение озноба.
С ясностью сознания тоже возникнут проблемы, из-за мощной интоксикации организма. До галлюцинаций дело не дойдет, но окружающее может восприниматься обрывочно, как в бреду.
Со стороны дыхательной системы можно ожидать выраженную одышку, даже в лежачем положении и в момент отсутствия нагрузок.
Кашель и насморк не дадут о себе забыть. Кашель, скорей всего, будет сухим.
Через несколько дней может развиться самое грозное осложнение, которое чаще всего и становится причиной смерти - пневмония.
Вирусные пневмонии встречаются не так уж часто, поэтому если терапевт назначит антибактериальную терапию, шансы больного на благоприятный исход резко снизятся.

Температура при свином гриппе

С температурой все немного сложнее, в зависимости от тяжести состояния и периода заболевания она может серьезно отличаться:

Первые несколько дней обычно проходят без значительного повышения этого показателя.
На 2-3 день течения болезни возможен резкий подъем, вплоть до 40 градусов.
Позже температура снижается до почти нормальных показателей, оставаясь на уровне 38 градусов.
У беременных, маленьких детей и при нетипичном течении гриппа температура вообще может отсутствовать. Но это встречается крайне редко.

Температура не является гарантированным признаком инфекции, но чаще всего она указывает на воспаление, вызванное внешними факторами. И лидирующее место, среди этих факторов, занимает именно инфекция .

Проблема пациентов при вирусных заболеваниях заключается в том, что вирусы и так неживые частицы . Это не бактерии, которые могут погибнуть в случае повышения температуры. Так что никакого положительного эффекта лихорадкой организм не добьется, разве что приведет к денатурации белка и гибели всего организма.

Если еще пару столетий назад никакой специфической противовирусной терапии не существовало и больной мог надеяться только на силу естественных факторов своего иммунитета, то сегодня ситуация обстоит лучше .

Назначенные в течение первых двух суток противовирусные препараты помогают справиться с болезнью, практически, в 100% случаев . При запоздалом лечении дела обстоят хуже.

Действие инфекций на популяцию

К счастью или, к сожалению, справиться со всеми болезнетворными бактериями и вирусами мы не можем, чисто физически. И наука скорее всего никогда не достигнет таких высот, когда можно будет уничтожать только вредителей, не причиняя вреда всем остальным живым организмам.

Так что теория так и останется в чисто теоретической плоскости, без какого-либо реального обоснования . Но ознакомиться с ней не помешает.

Когда грипп может проходить без температуры?

Для вируса свиного гриппа крайне редко характерно течение без температуры :

Возможно, больной накручивает себя, столкнувшись с банальной простудой.
Во время беременности это инфекционное заболевание действительно может протекать без изменения температуры, в связи с перестройками в организме.
У младенцев, пока иммунитет еще недостаточно сформирован, повышения температуры в виде защитной реакции тоже не будет наблюдаться.
Если вирус успел проникнуть только в слизистую глотки и по остальному организму распространился в еще недостаточных для повышения температуры количествах.

Может ли быть свиной грипп без температуры? К сожалению, да. Но чтобы поставить окончательный диагноз необходимо обратиться к врачу и проверить эпидемиологическую ситуацию в регионе. Простуда, протекающая без повышения температуры, встречается гораздо чаще, чем «заморский» грипп.

Видео о свином гриппе: если нет температуры

В этом ролике врач-педиатр Диана Арменина расскажет, каковы основные симптомы свиного гриппа и может ли он протекать без температуры и внешних признаков:

О свином гриппе хоть раз слышал каждый. Время от времени появляются новости о том, что в организме очередного человека появляется грипп H1N1. Такие новости заставляют задуматься о своем здоровье и, по возможности, обезопасить себя от этой грозной болячки.

Большинство людей не задумываются, каковы причины этого заболевания, и какое лечение необходимо больному со свиным гриппом. Существует большое количество мифов о том, что эта болезнь неизлечима и обязательно заканчивается летальным исходом. Разберемся, правдивы ли мифы о свином гриппе.

Классическим периодом эпидемии среди населения считается холодное время года. Начиная с января, фиксируется наибольшее число заболевших. Это может быть связано с тем, что зимой организм страдает от недостатка витаминов и солнца, иммунная система не справляется со своими основными функциями, и организм подвергается опасности.

Вероятность заболевания возрастает во время новогодних праздников. В это время люди в основной своей массе ведут нездоровый образ жизни, употребляют много алкогольных напитков и жирной пищи. Все это сопровождается небольшим количеством физической нагрузки и лежанием на диване перед телевизором. Это приводит к тому, что организм не может справляться с серьезными вирусами, а после болезни могут возникнуть осложнения.

Одним из способов избежать заболевания является вакцинация. Каждый год вирус мутирует, однако привитый организм способен самостоятельно справиться с новым видом болезни. Рекомендуется вовремя ставить прививки от гриппа, чтобы исключить возможность заражения свиным гриппом.

Симптомы у человека

Как правило, вирус штамма H1N1 при проникновении в организм вызывает мгновенную реакцию иммунной системы. Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью. На начальной стадии заболевание успешно поддается лечению.

При заражении гриппом больной в первую очередь чувствует резкое ухудшение самочувствия. Это может проявляться в слабости, плохом настроении, ломоте в теле и костях, а также желании много лежать, чтобы облегчить состояние.

Первые признаки свиного гриппа также включают в себя ноющую головную боль, которая усиливается под действием таких раздражителей, как яркие вспышки света и громкие звуки.

При развитии заболевания больной чувствует одышку и нехватку воздуха. Попытки сделать глубокий вдох не приносят желаемого эффекта.

Грипп традиционно сопровождается насморком и болью в горле.

Особенностью свиного гриппа является появление у больного тошноты и диареи. Это состояние сопровождается сильным обезвоживанием организма. В случае появления этих признаков нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Группы риска

Каждое заболевание имеет свои группы риска. Особенно тяжело свиной грипп протекает у следующих людей:

Беременные женщины.
Женщины в период грудного вскармливания.
Дети дошкольного возраста.
Пенсионеры.
Люди с хроническими заболеваниями.
Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При первых признаках гриппа этим группам населения нужно немедленно обратиться к врачу для того, чтобы исключить развитие осложнений.

Инкубационный период свиного гриппа

Инкубационным периодом заболевания считается срок от попадания возбудителя гриппа в организм до первого появления ярко выраженных признаков. У свиного гриппа этот промежуток времени занимает от суток до 3 дней. В некоторых случаях инкубационный период свиного гриппа может затянуться до недели.

Лечение свиного гриппа

Больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить свиной грипп.

Для того чтобы определить штамм вируса необходимо пройти полную диагностику организма. Понадобится анализ крови и другие методы обследования. И лишь после постановки точного диагноза врач может назначить лечение.

Медикаментозное лечение должно подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом особенностей его организма. Специалист подберет лекарственные препараты, которые будут воздействовать на вирус гриппа.

Самолечение может привести к тому, что возбудители заболевания станут нечувствительны к медицинским препаратам, а это может закончиться серьезными осложнениями. Чтобы этого не произошло, нужно принимать только те лекарства, которые выписал врач.

Важно. Необходимо соблюдать постельный режим, пить больше теплых напитков, а также строго соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения свиного гриппа

Если не начать лечение вовремя, возникает опасность развития серьезных осложнений. Это может быть воспаление легких, которое требует длительного и сложного лечения.

Другими осложнениями могут стать менингит, и . В особенно тяжелых случаях грипп поражает сердечную мышцу. В результате у больного развивается миокардит.

Если у больного поднимается температура, то не рекомендуется резко её сбивать. Путем изменения терморегуляции организм борется с инфекцией, поэтому не нужно вмешиваться в этот естественный процесс.

Тревожиться стоит при очень высоких показаниях термометра. Если температура достигла 39 градусов, то это состояние опасно осложнениями. В этом случае можно выпить жаропонижающее лекарственное средство.

Вызывать неотложную медицинскую помощь следует тогда, когда температура не снижается в течение нескольких часов после приема медикамента. Следует отметить время, когда началось повышение температуры тела, и сообщить его работникам медицинской службы.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы не заболеть гриппом, необходимо укреплять иммунитет. На работу иммунной системы влияет здоровый образ жизни. Необходимо следить за рационом питания, высыпаться и регулярно заниматься спортом.

В холодное время нужно добавлять в рацион питания следующие блюда:

Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт без добавок).
Специи (имбирь, корица, куркума и другие пряности).
Ягоды и фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты (цитрусовые, клубника).

Укрепить иммунитет помогут витаминные морсы. Их можно готовить из шиповника, клюквы, брусники и других ягод.

Рациональное питание невозможно без белковых продуктов. В пищу можно употреблять нежирное мясо птицы и кролика. Раз в неделю необходимо устраивать рыбный ужин. Полезный белок также содержится в яичном белке и обезжиренном твороге.

В период эпидемии инфекционных заболеваний рекомендуется ограничить потребление сахара, так как считается, что глюкоза питает клетки вируса.

Если в городе объявлена эпидемия гриппа, следует отказаться от посещения мест с большим скоплением людей. После поездки в общественном транспорте нужно воспользоваться антибактериальными салфетками, которые содержат в составе жидкости для пропитки спирт.

Дома и на работе следует пользоваться мылом с антибактериальным эффектом и регулярно мыть руки.

Свиной вирус гриппа может передаваться также воздушно-капельным путём. Предотвратить заражение помогут одноразовые медицинские маски, которые нужно менять каждые 3 часа.

В качестве профилактического средства можно также воспользоваться промыванием носовой полости слабым раствором соли.

Важно. В период заболеваемости гриппом нужно часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку с добавлением антисептических моющих средств.

Заключение

Очень важно знать симптомы и лечение свиного гриппа у человека, так как своевременное лечение может спасти больному жизнь. При правильном комплексном подходе к лечению гриппа снижается вероятность развития осложнений.

Свиной грипп А (H1N1) – что это такое?

В России - эпидемия одного из самых опасных типов гриппа - так называемого свиного. Какие меры принять, чтобы уберечь от гриппа себя и свою семью, что делать, если появились первые симптомы заболевания и как его лечить?

«Свиной грипп» - острое, очень заразное инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гриппа А(H1N1). Называется вирус так потому, что им болеют не только люди, но и домашние свиньи, птицы и некоторые другие животные.

Вирус гриппа А (H1N1) – результат скрещивания генетического материала 4-х вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий. Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Заболевший становится заразным за сутки до появления симптомов и еще в течение 10-14 дней после, даже на фоне лечения.

История появления свиного гриппа

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году в США. В течение первых 60 лет вирус встречался только среди свиней в Мексике и Северной Америке. Однако позже свиной грипп стали диагностировать и у людей - у работников свиных ферм и ветеринаров. Первая крупная эпидемия свиного гриппа была зафиксирована в 2009 году: болезнь распространилась в Мексике, Канаде, США, Чили, Великобритании, Франции, Германии, Австралии, Китае, Японии и осенью 2009 пришла в Россию. Наиболее агрессивно вирус проявлял себя у маленьких детей и молодых людей до 24 лет.

Как происходит заражение свиным гриппом?

Воздушно-капельным путем: при чихании, кашле.
Контактно-бытовым путем: через руки больного, предметы быта (столы, различные поверхности, полотенца, посуда). При этом вирус сохраняет свои губительные свойства в течение 2х и более часов.Таким образом, вирус гриппа можно занести с рук на слизистые рта и глаз.

Кто может заразиться свиным гриппом? Группы риска

Заразиться свиным гриппом может человек любого возраста. Однако существуют группы риска, подверженные развитию самых тяжелых форм болезни:

Дети до 5 лет
Взрослые старше 65 лет
Беременные женщины
Люди с хроническими заболеваниями легких, с онкологией, заболеваниями крови, печени, мочевыводящей системы, сердца, с сахарным диабетом, с хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитами типа ВИЧ.

Инкубационный период (с момента заражения до появления первых симптомов) при свином гриппе длится от 12 часов до 4х дней, иногда до недели.

Симптомы и признаки свиного гриппа

Головная боль и боли в мышцах
Поражение верхних дыхательных путей (сухой кашель, насморк, першение в горле, нехватку воздуха)
Повышение температуры до 38-39°
Сильная слабость
Стремительное развитие болезни, быстрое ухудшение состояния

Важно! У "свиного гриппа" есть особенности – примерно у 40% заболевших:

постоянная тошнота и рвота
диарея
боли в мышцах, ломота в костях, боли в грудине при дыхании
сильные головные боли и боль в глазных яблоках
светобоязнь

Свиной грипп - осложнения

При свином гриппе высока вероятность быстрого развития воспаления легких на второй-третий день болезни.

Кроме того, возможно развитие менингита, энцефалита, перикардита, инфекционно-аллергического миокардита, геморрагического синдрома.

– высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.

Общие сведения

Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.

Симптомы свиного гриппа

Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии , отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком , сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).

Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония . Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита , перикардита , геморрагического синдрома, менингоэнцефалита , сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности . Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.

Диагностика и лечение свиного гриппа

Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.

Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Прогноз и профилактика свиного гриппа

Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.