Эпидермальный стафилококк в кале у новорожденных лечение. Признаки и лечение золотистого стафилококка у грудничка

Золотистый стафилококк в кале чаще всего обнаруживают в кале новорожденных детей или у малышей дошкольного возраста. Сложность лечения заключается в устойчивости бактерий ко многим антибиотикам, что часто приводит к различным осложнениям со стороны органов или систем. Золотистый стафилококк является наиболее неблагоприятной кишечной инфекцией, которая протекает с выраженным ухудшением самочувствия и требует госпитализации пациента. Но не во всех случаях наличие золотистого стафилококка в кале ребенка может быть тревожным признаком. Так, когда стоит обращаться к врачу и какие меры необходимо принимать родителям при схожих симптомах?

Вид золотистого стафилококка

Особенности инфекции

Золотистый стафилококк (от лат. Staphylococcus aureus) представляется неподвижной аэробной бактерией, по своей форме напоминающей шар. Бактерия относится к группе грамположительных. Красивое название бактерия получила за золотистое свечение в момент посева в благоприятную среду (исследования в лабораторных условиях). Под микроскопом стафилококк напоминает виноградную гроздь, отсюда и название самой бактерии (от греч. slaphyle – «гроздь», а coccus - «в виде шара»). Золотистый стафилококк присутствует на коже всех людей, а при сильном иммунитете редко проявляется патогенным воздействием. Частота возникновения инфекции у детей обусловлена существованием бактерии повсеместно: игрушки, грудное молоко, кожа и слизистые оболочки носителей бактерии, предметы обихода.

Дети склонны изучать мир всеми органами чувств, особенно важно пробовать новые предметы на вкус, пренебрегать правилами гигиены, контактировать с людьми и животными, поэтому именно малыши становятся подвержены заражению. Патогенная активность золотистого стафилококка связана с следующими условиями:

устойчивость к антисептическим средствам и внешнему воздействию (выдерживает заморозку, кипячение, спирты, перекись, сушку);
высокая устойчивость к антибиотикам (благодаря выработке особых ферментов пенициллиназы и лидазы);
продуцирование эндотоксина (вещество провоцирует сильнейшую интоксикацию организма).

Важно! В человеческом организме полностью отсутствует иммунитет к золотистому стафилококку, поэтому переболевший может легко заболеть вновь. Золотистый стафилококк в кале у грудничка может возникать и в больничных условиях, что часто объясняет заражение новорожденных. Госпитальный стафилококк возникает из-за нарушений правил проведения асептических мероприятий и медицинского инструментария.

Этиологические факторы

Возникновение золотистого стафилококка в кале у ребенка и взрослого отличается течением, частотой возникновения, лечебным процессом. Взрослые болеют инфекцией очень редко, но намного тяжелее переносят весь период болезни. Причины и способствующие факторы появления бактерии в кале, также отличаются между собой.

Причины у детей

Патогенная деятельность бактерий стафилококка ауреус у ребенка часто обусловлена контактом с носителями инфекции. Грудничка заражаются от матери через грудное молоко или в момент родового процесса. К основным причинам появления золотистого стафилококка в кале у грудничка относят:

несоблюдение личной гигиены беременной или кормящей женщины;
глубокая недоношенность;
госпитальные инфекции (при длительном нахождении в стационаре);
тяжелый родовой процесс;
длительный безводный период при родах;
патологическая беременность и слабость организма ребенка.

Золотистый стафилококк попадает в пупочную рану, откуда распространяется по всему организму с кровью. Заражение возможно и в момент лактации, когда женщина является носителем инфекции. Нестерильные бутылочки для питания, игрушки, контакт с больными детьми — все это может спровоцировать инфицирование новорожденного младенца.

Причины у взрослых

Заражение у взрослых пациентов происходит из-за контакта с носителями при условии поврежденных кожных покровов, слизистых оболочек. Пути заражения золотистым стафилококком могут быть внешними и внутренними, а носители стафилококка могут быть временными или постоянными. Постоянный носитель бактерии может никогда не заболеть стафилококковой инфекцией, но представляет потенциальную опасность для других людей с ослабленным иммунитетом. Особенно отмечают такие пути передачи инфекции:

контактно-бытовой (попадание бактерий через предметы обихода, личные вещи);
воздушно-капельный (вдыхание зараженного воздуха, чихание, кашель);
воздушно-пылевой (пыль может быть бытовой или уличной);
фекально-оральный или алиментарный (рвотные испражнения, каловые массы, грязные руки);
артифициальный путь (недостаточная обработка медицинских инструментов при хирургических манипуляциях любой сложности).

Помимо путей передачи инфекции выделяют целый ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие патогенной деятельности золотистого стафилококка. Выделяют следующие:

сахарный диабет (включая декомпенсированный);
пагубные привычки;
снижение иммунитета любого генеза;
переохлаждение, простуды;
хронические заболевания органов или систем;
вирус иммунодефицита (СПИД);
отягощенный аллергологический анамнез.

Важно! Частой причиной возникновения инфекции является недостаточная гигиена рук и сниженный иммунитет. Если в норме стафилококк в кале или на коже есть у всех здоровых людей, то при ослаблении иммунитета в результате обычной простуды могут начаться патологические процессы и симптомы проявления деятельности бактериальной среды.
Признаки и проявления
Патогенное разрастание колоний штамма ауреус часто напоминает развитие ОРВИ, ОРЗ, дисбактериоза или острых кишечных инфекций. У детей учащаются эпизоды дефекации, а консистенция кала обретает водянистую структуру. На внешний осмотр каловые массы у детей имеют включения слизистых фрагментов, ребенок постоянно плачет из-за приступов колик. К основным признакам стафилококка у ребенка относят:
рвота, не связанная с приемами пищи;
болезненность в животе;
снижение аппетита;
общая слабость, сонливость;
эмоциональная нестабильность.

Интересно, что слизистый или водянистый кал у ребенка часто не сочетается с внешними проявлениями болезни, а в некоторых случаях проходит без какой-либо терапии. Несмотря на это, следует поспешить сдать все анализы и показать стул ребенка врачу, если с пеной, неприятным кислым запахом. Симптомы золотистого стафилококка у грудничка в кале обычно сочетаются с коликами и напряженным животом.
Лечебный процесс
Сложности лечения связаны с высокой устойчивостью бактерии к антибиотикотерапии, поэтому применяется комбинированное медикаментозное воздействие на грамположительные бактерии. При легких формах заболевания специфического лечения не проводится. Лечение стафилококка у новорожденных в кале на фоне абсолютного здоровья назначают пробиотические препараты и ставят под наблюдение. Пациенту достаточно сдавать анализы через некоторый промежуток времени. При среднетяжелых и тяжелых стадиях кишечной инфекции лечение необходимо. Медикаментозная терапия сводится к назначению следующих препаратов:
(угнетение роста и размножения стафилококка);
ванкомицин (изменение проницаемости бактериальной мембраны);
клоксациллин (блокирование бактериальной мембраны на стадии деления);
кларитромицин (блокирование синтеза собственного белка);
цефотаксим (препятствие роста и размножения);
цефазолин (угнетение способности к размножению).

Важно! Обычно эффективными становятся антибиотики цефалоспоринового ряда, но для быстрого лечения предварительно следует пройти антибиотикограмму. Анализ позволит выявить чувствительность бактерии и организма пациента к определенной группе антибиотика.

Золотистый стафилококк — опасная бактерия с непредсказуемым течением. Осложнения патологии всегда серьезные, часто требуют хирургической коррекции. Даже в случае нормального состояния ребенка или взрослого на фоне измененного стула следует пройти медицинское обследование, ведь инкубационный период инфекции длится всего 1-4 суток. Своевременное обнаружение проблемы и ее решение помогут ребенку быстро избавиться от неприятных ощущений в области ЖКТ.

Заражение стафилококком у новорожденного и старшего малыша происходит тремя путями:

пищевым, когда кормящая женщина или сам ребенок питается зараженными продуктами;
бытовым, при котором бактерия попадает в организм через грязные игрушки и разные принадлежности, а также не стерильный медицинский инструментарий, использованный в ходе лечения малыша;
воздушно-капельным, если ребенок близко общается с больным товарищем или взрослым.

Причины поражения детей кроются в частых простудах, дисбактериозе и ослабленном иммунитете. Инфицирование грудничка может произойти через плохо затянувшуюся пупочную ранку. Иногда заражение происходит в ходе грудного вскармливания, если у женщины имеются трещины на сосках или ее организм сам страдает от бактерии (штамм попадает в материнское молоко).

Стафилококк у новорожденного появляется вследствие влияния разных факторов. Это могут быть гипотрофия плода и преждевременные роды, проблемная беременность и трудности с родоразрешением. В первые месяцы жизни стафилококковые болезни малыш подхватывает из-за неправильного ухода, плохого иммунитета и контактов с зараженными взрослыми.

Как распознать стафилококковую инфекцию у ребенка

Клиническое состояние малыша при инфицировании стафилококком aureus зависит от поведения и локализации бактерии и степени защищенности организма. Заболевания развиваются в течение 3 – 4 суток. Протекают они в локализованной и генерализованной формах. Рассмотрим признаки, свидетельствующие об активности бактерии в разных отделах организма.

Кожные и слизистые покровы

Распознать поражение кожи родители могут по нагноившимся очагам на теле и увеличению регионарных лимфоузлов. Болезнь проявляется прыщами, характерными для фурункулеза, пиодермии, фолликулита, гидраденита. На коже большинства зараженных детей наблюдаются симптомы пузырчатки. На слизистых оболочках развивается ангина или гнойный конъюнктивит.

Поражение носовой полости

Активность возбудителя в носоглотке вызывает ринит и назофарингит. Процесс размножения бактерии запускает легкие воспалительные формы без проявлений интоксикации. Основные признаки деятельности штамма в носу – длительный насморк, отсутствие аппетита, похудение.

Горло и зев

Так называемая стафилококковая ангина развивается при сепсисе или ОРЗ либо в остром периоде хронического тонзиллита. О поражении горла свидетельствуют несколько симптомов:

сильная боль;
покраснение зева;
лимфаденопатия;
повышенная температура тела;
гнойный налёт на миндалинах, небных дужках и язычке.

Лечить детей от стафилококковой ангины начинают после получения ответов лабораторных анализов. Терапию проводят 5 – 10 дней.

Стафилококк в легких

Как продолжение ОРЗ пневмония часто развивается у грудничка. Ее признаки сходны с симптоматикой общей интоксикации. Ребенок становится бледным, вялым, он часто срыгивает или изрыгает пищевые массы полностью. Наблюдается нарастание дыхательной недостаточности. Развивается стафилококковая пневмония остро. При обследовании легких просматриваются воздушные полости размером 1 – 10 см.

Стафилококк aureus во рту

При активизации в ротовой полости стафилококк у новорожденного и ребенка возрастом до 1 года вызывает стоматит. Патология проявляется выраженным покраснением слизистых оболочек и язвами, образующимися на нёбе, языке, внутренней стороне щёк.

Скарлатиноподобный синдром

Состояние развивается при наличии в организме инфекционного очага. Стафилококк внедряется в обожженные и травмированные поверхности и усиливает патологические процессы, протекающие при флегмоне, остеомиелите, лимфадените. Синдром распознают по сыпи на красной коже, шелушению, которое приходит на смену высыпаниям, и лихорадочному состоянию.

Опасность золотистого стафилококка

Насколько опасен золотистый стафилококк для здоровья ребенка? Помимо провокации вышеуказанных и других заболеваний бактерия вызывает разнообразные осложнения. Она способствует расширению колонизаций условно-патогенной флоры и обострению врожденных либо хронически текущих патологий. Наиболее опасным состоянием считается сепсис. При неблагоприятном течении болезней возможен летальный исход.

Диагностика и лечение

При подозрении на стафилококк доктор Комаровский советует обследоваться и малышу, и маме. У женщины на анализ берут грудное молоко. У грудничка и старших детей биологический материал берут в разных местах с учетом проявлений заболевания.

Мазок со слизистой зева, горла, носовых ходов – при ОРЗ.
Анализ мочи – при поражении мочеполовой системы.
Исследование кишечного содержимого – при наличии признаков поражения тракта.

При обнаружении стафилококка у новорожденного его помещают в клинику. Лечить кроху будут в отдельном боксе. При легком поражении обходятся симптоматической терапией. Усложненные формы требуют комплексного подхода.

Схемы лечения золотистого стафилококка специалисты разрабатывают из разных лекарственных групп:

Антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов.
Специфические препараты против стафилококка aureus – Анатоксин, Иммуноглобулин, Плазма, Бактериофаг.
Пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
Дезинтоксикационные растворы – внутривенное введение глюкозы или физраствора.
Витамины в разных формах.

Если заражение произошло пищевым путём, прежде чем лечить стафилококк ребенку промывают желудок, принимают меры против обезвоживания организма и проводят инфузионную терапию.

Как предупредить стафилококковую инфекцию

Основные меры профилактики базируются на укреплении иммунитета ребенка и соблюдении правил личной гигиены. Защитные силы организма повышают по-разному – максимально долгим грудным вскармливанием, закаливанием, прогулками на свежем воздухе.

Суть гигиенических мероприятий сводится к следующим пунктам:

правильное прикладывание к груди;
своевременное заживление трещин на сосках;
обмывание груди перед каждым кормлением;
мытьё и стерилизация детской посуды, игрушек.

Как уберечь ребёнка от стафилококковой инфекции? Этот вопрос волнует многих родителей. Полностью исключить развитие заболевания нельзя: золотистый стафилококк – это бактерия-«сосед», от которой никуда не деться. Микробы из рода Staphylococcus нередко поселяются в организме новорождённого с первых часов жизни.

Золотистый стафилококк у грудничков часто оказывается сильнее, чем маленький организм. Важно знать правила профилактики стафилококковой инфекции, понимать, какие признаки сопровождают развитие болезни. Узнайте больше о методах лечения стафилококка.

Причины возникновения

Заболевание у малышей развивается при активизации условно-патогенного микроорганизма – Staphylococcus aureus. При неблагоприятных условиях мирное соседство нарушается, стафилококк атакует маленький организм. Особую опасность микроб представляет для новорождённых с несформированным иммунитетом.

Последствия заражения:

стафилококковая пневмония ( , сепсис);
конъюнктивит;
, ларинготрахеит;
гнойничковые поражения кожи: флегмона, гидраденит, фолликулит, пиодермия;
, сопровождающийся , пенистым зелёным стулом;
синдром «ошпаренной кожи» у грудничка;
воспалительный процесс вокруг пупочной ранки (омфалит);
, назофарингит;
заметное снижение и без того слабого иммунитета.

Провоцирующие факторы:

нарушение правил гигиены;
рождение малыша раньше срока;
контакт маленького человечка с больными родственниками/персоналом больницы;
неправильный уход за новорождённым;
отсутствие крепкого иммунитета на раннем этапе жизни;
патологическое течение беременности, родовые травмы;
гипотрофия у новорождённого.

Возьмите на заметку:

соблюдение стерильности в условиях роддома нередко становится причиной активного размножения Staphylococcus aureus;
абсурдное, на первый взгляд, утверждение имеет простое объяснение. При тщательной дезинфекции крепкий раствор убивает все бактерии: и вредные, и полезные;
при первом же контакте новорождённого с медперсоналом бактерия-«сосед» быстро проникает на кожу. Возможно, что новорождённый столкнулся именно с патогенным видом Staphylococcus aureus;
микроорганизмы проникают в носовые ходы малыша, активно размножаются, не встречая «соперников». Кроха практически не имеет иммунитета, негативное влияние золотистого стафилококка усиливается с каждым днём;
не случайно большинство роддомов пересмотрели политику в отношении стерильности. Ранний контакт с мамой, разрешение посещений в первые дни жизни крохи обеспечивает контакт новорождённого с различными микроорганизмами;
малышу проще постепенно приспособиться к окружающему миру, чем после пяти-семи дней полной стерильности столкнуться с бактериями на улице, в квартире;
при нормальном течении родов не задерживайтесь с крохой в роддоме дольше положенного срока: повышается вероятность «подхватить» больничный стафилококк.

Опасность стафилококковой инфекции

Заселение патогенной флоры вместо полезных бактерий мешает нормальному развитию крошечного организма. Не укрепляется иммунитет, зарождающийся в первые часы после рождения. Последствия слабой иммунной защиты – частые болезни различного рода, активное размножение микробов, не встречающих сопротивления.

Микробы из рода Staphylococcus провоцируют болезни ЛОР-органов, кишечника, поражают слизистые рта, глаз. Токсины отравляют клетки маленького организма, нарушают процессы жизнедеятельности. Проникновение в лёгкие, кровь вызывает тяжёлые последствия.

Обратите внимание! Педиатры считают стафилококк одной из самых опасных госпитальных инфекций.

Признаки и характерные симптомы

Как проявляется стафилококк у грудничка? Золотистый стафилококк обитает в различных отделах организма. Бактерия хорошо приспособилась к влажной тёплой среде (слизистые, внутренние органы). На поверхности эпидермиса Staphylococcus aureus размножается не менее активно.

Основные зоны поражения при усиленном размножении патогенных микробов:

горло;
кожа;
желудок, кишечник;
слизистая рта;
лёгкие.

Назофарингит и ринит

Заболевания развиваются при поражении слизистой носа. Общей интоксикации нет, наблюдается незначительный воспалительный процесс. Нередко снижается аппетит, малыш хуже набирает вес.

Инфекция на кожных покровах

Проблемы возникают в региональных лимфатических узлах. При стафилококке на коже развиваются кожные заболевания: пузырчатка, пиодермия, фурункулёз, фолликулит. Проникновение патогенных бактерий на слизистые вызывает ангину, гнойный конъюнктивит.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Чаще болеют детки после года. Симптомы: острое начало, высокая температура, сиплый голос. Развивается сухой кашель, стеноз гортани.

Стафилококковое поражение органов ЖКТ

Основная причина – заражённое грудное молоко, прикорм для грудничков. Кишечные инфекции, вызванные возбудителем Staphylococcus aureus, протекают тяжело.

Малыша мучает рвота, боль в животе, развивается слабость, ухудшается общее состояние. Повышается температура, выступает холодный пот, кожа бледнеет. Опорожнение кишечника – до шести раз за день, каловые массы водянистые, видна слизь.

Скарлатиноподобный синдром

Неприятные признаки проявляются в любом органе, поражённом стафилококком. Чаще скарлатиноподобные симптомы возникают на раневой, обожжённой поверхности, при абсцессах, лимфадените, гнойных поражениях кожи у новорождённых. У грудничков часто развивается стафилококковый с покраснением слизистой, образованием афт на языке, внутренней поверхности щёк.

Пневмония

Опасное состояние у новорождённых часто вызывает именно Staphylococcus aureus. Основная причина – осложнение ОРЗ у грудничков. Признаки: общая интоксикация, вялость либо перевозбуждение, бледные кожные покровы, усиливающаяся дыхательная недостаточность.

На рентгенограмме видны буллы – полости в лёгких разного диаметра, заполненные воздухом. При отсутствии своевременной диагностики и лечения последствия могут быть очень печальными.

Сепсис

Наиболее опасный вариант действия Staphylococcus aureus на различные органы. Группа риска – новорождённые, недоношенные детки. Возбудитель проникает через уши, пупочную ранку, кожу, миндалины. Состояние быстро ухудшается, возникает сильная лихорадка, кожа покрывается гнойничками, обильной сыпью.

Вторичные септические очаги возникают в горле, носовых ходах, на слизистой рта. Поражается кишечник, инфекция проникает в лёгкие, кровь. Требуется немедленное очищение организма от токсинов, введение сильнодействующих противостафилококковых лекарств, антибиотиков.

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводится обследование мамы и малыша. Доктор учитывает характерные признаки, область распространения инфекции.

Основные исследования и анализы на стафилококк:

анализ грудного молока;
бакпосев из горла;
анализ каловых масс, мочи.

Важно! До уточнения диагноза ребёнка и маму изолируют в отдельном боксе. Чаще инфекция протекает вяло, симптомы интоксикация слабо выраженные. При небольшом количестве Staphylococcus aureus долго держится повышенная субфертильная температура. Несвоевременное выявление возбудителя, отсутствие правильного лечения усиливает распространение инфекции, переводит заболевания в более тяжёлую форму с опасными осложнениями.

Методы и правила лечения

Как лечить стафилококк? Терапия заболевания длительная, с применением сильнодействующих препаратов. Параллельно с лекарствами, подавляющими действие Staphylococcus aureus, обязателен приём иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

Лечение стафилококка у новорождённых/грудничков проходит в стационаре. Поражение носовых ходов, горла, кишечника иногда сопровождается осложнениями, требуется постоянный контроль медперсонала. Дома невозможно провести некоторые процедуры, требующие специальных знаний и оборудования (капельницы, инфузионная терапия, промывание желудка).

Заражение произошло через грудное молоко? На период лечения мать обязана прекратить естественное вскармливание.

Доктор назначает:

антибиотики группы цефалоспоринов или пенициллинов. При тяжёлых поражениях – стафилококковой пневмонии, воспалении мозговых оболочек требуется одновременный приём двух антибиотиков;
средства, очищающие организм от токсинов. Рекомендованы капельницы с физраствором, глюкозой;
препараты, подавляющие активность золотистого стафилококка. Врачи вводят противостафилококковый иммуноглобулин и плазму, стафилококковый анатоксин;
поливитаминные препараты. Для грудничка важно укрепить иммунитет. Педиатр назначит комплекс, подходящий по возрасту;
смягчат последствия кишечного стафилококка препараты с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бификол;
средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, составы для промывания желудка. При токсикоинфекциях врачи промывают желудок, проводят регидратацию, инфузионную терапию;
препараты против жара, ломоты в теле. Тяжёлые формы стафилококковой инфекции (пневмония, сепсис) сопровождает повышение температуры, ярко-выраженное лихорадочное состояние. Грудничкам подходит детский Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Ибупрофен. Запрещено превышать дозировку, нарушать частоту приёма.

Длительное лечение связано с высокой устойчивостью бактерии к действию различных препаратов. Не все антибиотики разрешены для грудничков, сложно подобрать подходящее антибактериальное средство с ярко-выраженным действием. Малыши имеют слабый иммунитет. Этот факт также осложняет терапию стафилококка.

Снизить риск развития стафилококковой инфекции можно только при комплексном подходе. Важна профилактика с первых дней жизни.

соблюдение мамой правил гигиены, тщательный уход за молочными железами;
закаливание малыша;
правильный выбор роддома с комфортными условиями, отсутствием фанатизма в вопросах дезинфекции;
при наличии дома кошки, собаки регулярно, внимательно осматривайте животное. Появление гнойничков на коже – повод для посещения ветеринара. Иногда детки заражаются стафилококком, обитающих в гнойных высыпаниях на кожных покровах домашнего любимца;
грудное вскармливание на протяжении оптимального периода, хотя бы, до 12–18 месяцев;
купание крохи с добавлением отвара ромашки, череды. Лекарственные травы имеют слабое противовоспалительное действие;
укреплением иммунной системы малыша, достаточное количество свежего воздуха в течение дня;
массаж, гимнастика, ранее плавание;
тщательный уход за пупочной ранкой, своевременная обработка царапин, опрелостей;
витаминотерапия у грудничков;
своевременное обращение к педиатру при подозрении на активность золотистого стафилококка.

Продумайте, как снизить риск стафилококковой инфекции в вашем случае. Поищите хороший роддом, в котором адаптация новорождённого пройдёт максимально спокойно. Профилактические мероприятия проводите с первых дней жизни малыша. Укрепляйте иммунитет, соблюдайте определённые правила по уходу за ребёнком, и кроха будет меньше болеть.

Известный доктор Комаровский о стафилококке у детей в следующем видеоролике:

В последнее время стафилококковая инфекция встречается во многих родильных домах, занимая «почетное место» лидера среди внутрибольничных заболеваний. Статистика неутешительна: стафилококк у грудных детей диагностируется в 100% случаев. Обычно споры стафилококка погибают в первые недели жизни ребенка. Хотя носительство еще не свидетельствует о болезни, родителям необходимо знать, как стафилококк проявляется и чем это грозит грудничку.

В медицинский лексикон термин «staphylococus» (лат. «staphylos» — гроздь, «kokkos» — зернышко) вошел в 1881 году. Семантика слова обусловлена формой – кокки (овальные бактерии) образуют группы, похожие на виноградную гроздь.

Вред, который может принести стафилококковая бактерия, зависит от факторов патогенности. Метафорически сравнивая стафилококк с солдатом, в руке которого – нож, известный педиатр Е. Комаровский утверждает, что сам по себе стафилококк не опасен – опасны продукты жизнедеятельности и спровоцированные инфекции.

В арсенале стафилококка – целый спектр вредоносных факторов. Клеточная стенка провоцирует аллергии и воспаления, ослабляет иммунитет. Благодаря ферментам меняется структура человеческих клеток, становятся неэффективными антибиотики. В результате разрушаются лейкоциты и эритроциты, выделяются токсины. Подобным «микробным спецназом» не может похвастаться ни одна бактерия.

Виды

На сегодняшний день открыто 27 стафилококковых организмов. 14 – живут на слизистых оболочках и коже человека, из которых только 3 вида (а этого более, чем достаточно!) вызывают заболевания.

Aureus . Самый опасный вид стафилококка – золотистый . Название получил благодаря желтому окрасу бактериальных колоний. Провоцирует порядка 100 заболеваний. Устойчив к высоким температурам, этиловому спирту, перекиси водорода. Чувствителен к раствору зеленки. С поверхности кожи микроб попадает внутрь организма, вызывает воспаление в органах.
Epidermidis . Эпидермальный стафилококк обитает на коже и слизистой в носу, глазах или во рту. Встречается у недоношенных, перенесших хирургические вмешательства детей. При сильном иммунитете не опасен. Если организм ослаблен – попадая в кровь, эпидермальный стафилококк вызывает воспаление эндокарда или сепсис.
Saprophyticus . Сапрофитный стафилококк у новорожденного – крайняя редкость. Чаще встречается у женщин, поражая мочевой пузырь и почки.

Некоторые ученые выделяют еще гемолитический и метициллин-резистентный стафилококк. Отличие от предыдущих разновидностей – только в симптомах проявления. Болезни провоцируют те же.

Группа риска

Родившись, ребенок попадает в ареал болезнетворных микроорганизмов. Слабый иммунитет и несформированный кишечник – лазейка для стафилококковой инфекции. Причины развития стафилококка у новорожденного:

патология вынашивания беременности (гестоз);
проблемы во время родов (безводие);
преждевременные роды;
несоблюдение гигиенических норм в уходе за грудничком;
маленький вес;
использование катетеров, искусственной вентиляции легких;
носительство стафилококка в семье или у медперсонала;
трещины на сосках у матери.

Симптомы

Говорить о конкретных показателях присутствия в организме стафилококка некорректно. Сами по себе микробы не вызывают симптомов. Признаки появляются в случае инфекции, ими спровоцированной. Выделяют 2 стадии протекания стафилококковой инфекции у новорожденного.

Ранняя – бактерия спустя 5 — 6 часов после появления в организме уже дает о себе знать (рвота, лихорадка, понос).
Поздняя – через 3 — 4 дня после заражения появляются гнойные высыпания на лице и по телу.

Стафилококк у новорожденного провоцирует следующие заболевания:

Гнойно-кожные . Микробы, заселившиеся на коже грудничка, вызывают высыпания, воспаление пупка, фурункулы. Заражение золотистым стафилококком на теле месячного ребенка проявляется в виде «пузырчатки » – пузырьков с жидкостным включением (как после ожога). Такое высыпание называют «синдромом ошпаренного младенца». Кожа – отечная, местами покрывается мелкой сыпью, а вскоре образуются мокнущие пузыри. Малыш теряет аппетит, становится вялым. Лечение назначается после анализа на определение возбудителя.
Внутренние поражения органов . Чаще всего наблюдают воспаление тонкой кишки (энтероколит). Симптомы: слизистый стул (до 15 раз в день), вздутие живота, срыгивания, ребенок капризный. Из-за риска обезвоживания необходима срочная госпитализация. Также нужно сдать на анализ кал.
Инфицирование слизистых . Стафилококк у новорожденного вызывает конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Это заболевание легко распознать благодаря таким симптомам: глаза краснеют, видны гнойные выделения. Для анализа сдают глазные выделения. Лечение назначает врач.
Сепсис . Заражение крови вследствие распространения стафилококковой инфекции у грудничков встречается редко. Первоначальные симптомы: вялость, отказ от груди, изменение цвета кожи, посинение носогубного треугольника. Наблюдают септицемию – резкую потерю веса, желтуху, судороги, тахикардию . При пупочном сепсисе отекает пуповинное кольцо. Сепсис как последствие стафилококка у новорожденного протекает тяжело. Выделяют острое (4 — 6 недель), подострое (1,5 — 3 месяца), затяжное (более 3 месяцев) и молниеносное течение. Грудничка срочно госпитализируют.

Знайте: признаки стафилококка у новорожденного не всегда можно распознать. Он искусно маскируется под дисбактериоз, ОРВИ или диатез. Выявить его можно только в результате лабораторных исследований. Важно лечить не сам стафилококк, а инфекцию, которую он спровоцировал. Если у ребенка был обнаружен данный микроб – это еще не причина для паники. Наблюдайте за поведением младенца.

Диагностика и анализы

Нажмите для увеличения.

При подозрении на заражение стафилококком маму и малыша направляют в лабораторию сдать анализы. Женщина для бактериологического посева сцеживает грудное молоко. Перед этим грудь нужно тщательно вымыть, соски обработать спиртом. Каждая грудь сцеживается отдельно в специальные контейнеры, которые доставляются не позже 3 часов в лабораторию. Если в молоке обнаружены бактерии стафилококка – лечение назначают маме, а ребенок получит его вместе с грудным молоком.

У ребенка собирают материал в зависимости от очага инфицирования:

если появляются симптомы ОРВИ – материал для анализа берут из носа;
при проявлении сепсиса проводится анализ крови;
если нарушена работа желудочно-кишечного тракта – собирают и в течение 3 часов сдают кал на бакпосев;
при кожных высыпаниях соскоб берут из раны.

Лаборант вручную подсчитывает количество стафилококков (норма – до 10 в 3 степени включительно). Стафилококк 10 в 4 степени уже требует курса лечения. При положительном результате определяют чувствительность организма к антибиотикам и бактериофагам.

Если вы задаетесь вопросом — стоит ли ставить прививки ребенку при инфекционной болезни, то ответит на все ваши вопросы и даст бесценные рекомендации.

Очень важно знать,чем полоскать горло ребенку при инфекционных болезнях . Это могут быть как народные средства, так и лекарства.

Терапия

Лечение стафилококковой инфекции – проблематично из-за устойчивости бактерии и слишком маленького возраста больного. Проводится в 2 направлениях.

Медикаментозная

антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда;
вакцинация;
местные антисептические препараты («Фукорцил», «Хлорофиллипт»);
лекарства для усиления сопротивляемости организма против стафилококка (курс лечения ферментами, иммуномодуляторами, бактериофагами).

Народными методами

Лечение средствами народной медицины целесообразно в виде ванночек из череды или ромашки. В таком возрасте стоит ограничиться стерилизацией предметов, с которыми контактирует месячный ребенок, и обработкой зеленкой высыпаний на теле, лице.

Профилактика

Чтобы избежать стафилококка у новорожденного, постарайтесь:

ограничить контакты в родильном доме. По возможности выбирайте индивидуальную палату;
соблюдать гигиенические нормы в уходе за малышом (мойте руки перед каждым контактом с кожей младенца) и требуйте этого от медперсонала (участкового врача, медсестры);
обращать внимание на периодичность, консистенцию и цвет кала. Если появляются малейшие изменения в испражнениях ребенка (понос, кислый запах, слизистые вкрапления), срочно обращайтесь к врачу;
при трещинах на сосках обязательно пользуйтесь силиконовыми насадками, чтобы оградить месячного малыша от возможного заражения.

Безусловно, никому из родителей не хочется, чтобы фраза «стафилококк у новорожденного» касалась именно их малыша. Если уж так произошло, не отчаивайтесь. Современная медицина успешно инфекцию диагностирует и лечит. Но чтобы победить этот коварный недуг, вам понадобится много сил и терпения.

После появления на свет организм малыша начинает заселяться бактериями.

Одна из них – золотистый стафилококк. В отечественной медицине все проблемы, связанные со здоровьем младенца, принято списывать на наличие микроорганизмов данного вида. Считается, что золотистый стафилококк в кале у грудничка виноват в появлении поносов, высыпаний, диатезов и дисбактериоза. Но так ли на самом деле?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо рассмотреть, что собой представляет стафилококк и чем характеризуется его присутствие в организме ребенка.

Общее описание

Золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) называется один из видов грамположительных бактерий рода стафилококков, имеющих шаровидную форму. Красивое название микроорганизмы получили благодаря характерной окраске, обусловленной наличием в оболочке пигментов каротиноидов.

S. aureus – это условно-патогенная бактерия, колонизирующая поверхности слизистых оболочек и кожи. Согласно статистике, около 40% населения планеты являются носителями инфекции, располагающейся в глотке, полости носа, ушах, на слизистой глаз и половых органов. В норме наличие бактерии не оказывает воздействия на организм и не приводит к развитию патологий.

Золотистый стафилококк у грудничка может появиться еще при рождении или в ближайшее время после него. Каким образом происходит заражение?

Пищеварительный тракт плода, находящего в утробе матери, стерилен. Там полностью отсутствуют какие-либо бактерии. Первое заселение ротовой полости и кишечника микроорганизмами происходит при прохождении младенца по родовым путям. Малышу передаются все агенты, составляющие микрофлору влагалища матери. Если роженица является носителем золотистого стафилококка, то она передаст его и ребенку.

Позже бактерия может попасть в организм малыша через материнское молоко, при прикосновениях, поцелуях и других вариантах его общения с окружающим миром. Стафилококки, особенно золотистый, одни из самых распространенных бактерий, с которыми человек сталкивается практически повсеместно. Но обычно они являются представителями нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека и не представляют опасности.

Стафилококк у грудничка в меньшей мере склонен к размножению, чем у малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Это обусловлено не только более высоким иммунитетом самого ребенка, но и дополнительной защитой в виде материнских иммунных клеток, поступающих в организм младенца с грудным молоком.

Благоприятные для активации стафилококка факторы

Стафилококк и стафилококковая инфекция – это разные понятия, которые необходимо четко разграничивать. При нормальной деятельности организма, и создании условий для стабильности иммунной системы, бактерия достаточно мирно проживает как на коже, так и в кишечнике малыша, не вызывая отрицательных явлений.

Толчком к ее активации и размножению могут стать благоприятные факторы, в число которых входит:

снижение иммунитета;
острые или хронические заболевания;
несоблюдение правил личной гигиены.

Серьезную опасность представляет внутрибольничное заражение младенца при родовспоможении, уколах и т. п. Сразу после появления на свет, новорожденные дети еще не имеют функционирующей микрофлоры, а иммунная система, не знакомая с инфекционными агентами, не способна вырабатывать антитела для защиты от них.

В отличие от золотистого стафилококка, входящего в состав нормальной человеческой микрофлоры, больничная инфекция крайне агрессивна. Она быстро разносится по организму и приводит к поражению кожных покровов и внутренних органов. При активации золотистого стафилококка у грудничка симптомы достаточно характерны.

Проявления стафилококковой инфекции

Заболевания, вызванные бактериями данного вида, встречаются у людей различных возрастных категорий, но более всего им подвержены дети младшего возраста. В зависимости от формы инфицирования золотистым стафилококком симптомы могут быть следующими:

при ранней форме: повышение температуры тела, рвота, понос, вялость, отказ от пищи;
при поздней форме: развитие кожных патологий и поражений внутренних органов, заражение крови.

Ранняя форма инфицирования проявляет себя уже через несколько часов после активации инфекционного агента, поздняя – через несколько дней.

Чаще всего, клиническое течение инфекции тяжелое и характеризуется многообразием. Последствиями активации S. Aureus в организме грудного ребенка становятся:

острые воспалительные и гнойные патологии мягкой ткани и кожи;
энтероколит;
пневмония;
менингит;
эндокардит;
абсцессы;
сепсис и др.

Первым признаком стафилококка у грудничка чаще всего являются высыпания на кожных покровах, но могут возникнуть и другие явно выраженные симптомы, указывающие на области поражения и требующие немедленного обращения к врачу:

При стафилококковом энтерите развивается рвота, понос, боль в животе, повышается температура. В кале присутствуют зеленые прожилки и слизь. Причиной состояния обычно является несоблюдение правил гигиены.
Глаза поражаются гнойным конъюнктивитом.
На кожных покровах формируются множественные абсцессы или пузырчатка. Гнойники расположены как на теле, так и на голове младенца. Процесс сопровождается слабостью и повышением температуры. Пузырчатка проявляется возникновением большого количества мелких пузырьков с мутным (гнойным) содержимым.
В подкожно-жировом слое развиваются флегмоны, характеризующиеся наличием припухлостей, отеков, покраснений. Возникает острая боль, повышается температура.

Самый тяжелый вид активации золотистого стафилококка – сепсис (заражение крови). Обычно развивается при внутрибольничном инфицировании через ранку в месте отрезания пуповины. Чаще всего возникает у недоношенных или ослабленных младенцев.

Независимо от того, какие отмечаются формы инфицирования стафилококком у грудничка и симптомы, грудное вскармливание прекращаться не должно, так как этот процесс является дополнительной защитой организма младенца.

Диагностика золотистого стафилококка

Не всегда поражения данным видом бактерии имеют характерную симптоматику, поэтому на первый план выходит качественная диагностика. Так как раннее инфицирование проявляет себя в течение нескольких часов после попадания микроорганизма в желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка, анализы на бакпосев проводят еще в родительном доме.

При подозрениях на поражение дыхательной системы (пневмония, бронхиты) инфекционные агенты будут обнаружены в носу или горле. Стафилококк в кале у грудничка выявляется при кишечных расстройствах (понос, рвота). Наличие бактерии в крови предупреждает о начале развития сепсиса. Во всех случаях раннее лечение позволит избежать нежелательных последствий инфицирования.

Диагностика проводится методом ручного подсчета количества патогенных организмов. В зависимости от стандартов, принятых в той либо иной лаборатории, нормы могут немного варьироваться.

В недалеком прошлом нормы предусматривали абсолютное отсутствие стафилококка в любом бакпосеве. Но на основании статистических данных, указывающих на то, что данное требование является большой редкостью, многие научные организации выработали собственные нормативы. На сегодняшний день количество золотистого стафилококка, определяющееся как 10 в 4 степени, у малышей старше 12 месяцев считается нормальным. Если же данный показатель присутствует в анализе грудного ребенка, назначается лечение. Такое же решение принимается и по результатам нескольких анализов, когда отмечается активный и обильный рост количества микроорганизмов.

Методы лечения золотистого стафилококка

Основная сложность лечения заключается в высокой устойчивости золотистого стафилококка к воздействиям внешней среды. Избавиться от бактерии невозможно ни методом кипячения, ни с помощью использования дезинфицирующих средств. Единственное активное воздействие оказывают лишь хлорофиллипт и раствор бриллиантового зеленого. Поэтому так важно обрабатывать мелкие ранки и царапины на теле малыша зеленкой: она является надежным препятствием для попадания инфекции в кровь.