Родовая депрессия. Затяжная форма депрессии

Радость ожидания появления малыша на свет, поздравления родственников и счастливого папы остались в прошлом. И вот, молодую маму окутала ежедневная рутина, состоящая из бесконечных детских плачей, грязных пелёнок, бессонных ночей, домашних хлопот. И не нужно забывать уделить внимание и себе, и своему мужу. Всё это наслаивается на гормональный дисбаланс, который наблюдается у всех женщин в послеродовом периоде. Не удивительно, что каждая пятая молодая мама страдает депрессией после родов.

Бытует мнение, что депрессия после родов – это всего лишь миф или несерьёзное преходящее состояние, которое не требует медицинской коррекции или помощи психолога. Это отнюдь не верное мнение. Послеродовая депрессия – это обычная медицинская нозология, которая требует вмешательства специалиста и медицинской помощи после родов.

Почему возникает послеродовая депрессия

Депрессия после родов возникает на фоне угнетённого настроения. Нельзя выделить сугубо одну причину развития депрессии после родов. Патогенез складывается из нескольких причин:

1. Тяжёлое протекание самой беременности.
2. Тяжёлые и осложнённые роды (родовые травмы, рождение мёртвого или больного ребёнка).
3. Неблагоприятное психоэмоциональное воздействие окружающих (отсутствие поддержки родственников, равнодушие мужа, смерть родных и близких и другие жизненные неприятности).

После родов женщина наиболее подвержена влиянию этих факторов, так как гормональный фон после прекращения беременности приходит в своё обычное состояние. Скачки гормонов отражаются на психическом и эмоциональном состоянии матери.

Ранние симптомы депрессии у кормящих матерей

Необходимо понимать, что депрессия – это длительно текущее заболевание. Первые симптомы появляются в первые 3-4 месяца после родов. Если эти симптомы сохраняются уже на протяжении 3-4 недель, только в этом случае выставляется диагноз послеродовой депрессии.

Важно знать! Первые симптомы депрессии появляются в первые 3-4 месяца после родов, однако это не является патологией, так как встречается практически у всех женщин. О депрессии, как о заболевании, говорят только в том случае, если наблюдается длительное, устойчивое течение данных симптомов и их прогрессирование.

Ранние симптомы послеродовой депрессии объединяются в понятие послеродовой хандры и включают в себя:

• Резкие перепады настроения.
• Повышенная тревожность, беспокойство.
• Повышенная раздражительность, эмоциональная чувствительность.
• Плаксивость, сентиментальность.
• Трудности при засыпании из-за наплыва тревожных, негативных мыслей.
• Преобладание подавленного настроения.
• Мир женщине представляется в серых красках, унылым и скучным.
• Возникновение идей самообвинения.

Полезное видео: Сколько длится послеродовая депрессия у кормящих матерей

Поздние симптомы послеродовой депрессии

Если с течением времени вышеуказанные симптомы не проходят, а только прогрессируют, то выставляется диагноз депрессии. Диагноз базируется на четырех синдромах:

1. Синдром стойкого подавленного, сниженного настроения (ангедонии), отсутствие получения удовольствия в течение 3 недель и дольше.
2. Когнитивные нарушения (нарушения восприятия): мир кажется в серых красках, еда невкусная, недовольство своей внешностью, идеи самообвинения, равнодушие к окружающему. В эту же группу относятся такие симптомы, как ослабление памяти, внимания. Больная может извращённо реагировать на окружающие ситуации – смеётся, когда нужно плакать и наоборот.
3. Снижение мотивации: пассивность, отсутствие цели в намеченных делах, отсутствие настойчивости.
4. Соматические нарушения: снижения сна, трудности засыпания, частые ночные пробуждения, отсутствие аппетита. Больная может жаловаться на боли неопределённого характера, головные боли, что затрудняет диагностику патологии. Пациентки быстро утомляется, апатичны и безразличны к происходящему.

Важный совет! При появлении данных симптомов необходимо проконсультироваться у психиатра, так как при дальнейшем прогрессировании имеется риск развития тяжёлой психической патологии – психоза.

Диагностировать истинную депрессию, возникшую после родов, психиатр сможет в ходе обычной беседы с пациенткой. Никаких дополнительных обследований не требуется. Больная нуждается в медикаментозной коррекции состояния. Лечение может проводиться в стационаре или на дому, если имеется возможность контроля приёмов лекарственного препарата родственниками.

Психозы и неврозы у женщин после родов: причины, симптомы и диагностика

Принудительному лечению в стационаре подлежат больные с тяжёлой депрессией, когда имеется склонность к суициду. В остальных случаях составляется план амбулаторного лечения с обязательным включением в курс антидепрессантов. Препарат подбирает врач с учётом индивидуальных особенностей пациентки и особенностей течения заболевания.

Наконец наступили дни счастья, родился ребенок, вся семья торжествует и ликует. Но вот что-то не так с молодой мамочкой. Ее мучают тревоги, депрессии, глаза на мокром месте. Что бы это значило? Налицо послеродовая депрессия — состояние, которому подвергаются женщины после рождения ребенка. Нужно ли бороться с данной проблемой, насколько она опасна и почему возникает, давайте изучим более детальною.

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с послеродовой депрессией

Расстройство психики женщины начинается еще до наступления родов. В последние дни перед разрешением от бремени, она уже не может контролировать процессы, впадает в панику и тревожится перед серьезным моментом в жизни. И чем ближе рождение малыша, тем сильнее ощущения. Как только это происходит, картинка, рисуемая практически всеми будущими мамочками о счастливых минутах материнства, немного видоизменяется. Малыш постоянно плачет, требует внимания, у него могут начаться колики. Возникает масса хлопот: стирка, глажка, бессонные ночи попросту изнуряют, дитя нужно пеленать, кормить, купать, менять памперсы. Таким образом, формируется стойкая утомляемость, подавленное настроение, что и приводит к нервным расстройствам, за которыми может наступить послеродовая депрессия, симптомы которой можно выявить «невооруженным» глазом.

Конечно, все уверены в том, что послеродовая депрессия чаще возникает у женщин. Но как оказалось, нервные расстройства могут коснуться и сильной половины человечества, особенно тех мужчин, кто непосредственно связан с создавшейся послеродовой ситуацией. Поэтому важно знать симптомы и причины патологии всем без исключения, у кого в доме появился долгожданный младенец.

В чем выражается послеродовая депрессия

К данной проблеме многие относятся легкомысленно, но на самом деле она может повлечь за собой серьезные последствия. А ведь это не банальная хандра или капризы, которые пройдут безо всякого вмешательства через пару недель. Чтобы точно понимать, что налицо симптомы послеродовой депрессии у женщин, необходимо знать следующие моменты:

• чрезмерная тревожность;
• постоянная плаксивость;
• бессонница;
• потеря аппетита;
• Резкие перепады в настроении.

Несмотря на проблематичность перечисленных признаков, все же женщина продолжает полноценно ощущать счастье материнства. Важным моментом в определении недуга является его длительность. Плохое настроение, хандра проходят через 2-3 недели, в то время как послеродовая депрессия, затянувшаяся, выражающаяся в сложной форме неврологическая патология. Бывают случаи, когда она может длиться месяцы, а то и годы, усугубляясь и выражаясь в весьма тяжелых психических формах. Нельзя думать, что молодая мать попросту пытается привлечь внимание, хотя на деле симптомы весьма схожи. Если упустить признаки, то болезнь может приобрести постоянный характер, периодически угасают признаки, преобразовываюсь в более сложные формы.

Важно: зачастую послеродовая депрессия у женщин скрывается, мать показывает окружающим свое счастливое состояние, в то время как болезнь может развиваться. В этих случаях необходимо чаще обращать внимание на ее психологическое состояние, разговаривать с молодой матерью и оказать помощь.

Послеродовая депрессия иногда имеет скрытую форму

Депрессия после родов: симптомы у женщин

Для определения проблемы, необходим визит к врачу. Патология может проявляться по-разному, но налицо именно психологические перемены в настроении, поведении и характере матери. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как проявляется послеродовая депрессия. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для уточнения проблемы и получения адекватного лечения. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, сбора анамнеза, а при необходимости, исследования анализов. При осмотре, как правило, наблюдаются и выявляются следующие моменты:

• головные боли, головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• панические атаки;
• тревога;
• затяжная депрессия;
• печаль, грусть;
• потеря сил;
• ощущение одиночества, никому не нужности;
• беспричинные приступы угрызения совести;
• чувство стыда, мысленные самобичевания.

Когда нужно бить тревогу

Проблема в частых случаях усугубляется нежеланием женщины обратиться за помощью, отказ от посещения доктора и лечения. Большинство из молодых мамочек уверены, что неприятная сипмтоматика решится сама собой, как только пройдут первые недели материнства. Но если перечисленные признаки длятся более 2-3-х недель, процесс может затянуться и привести к сложным формам заболевания. Особенно следует обратить внимание на то, когда начинается послеродовая депрессия. В первые месяцы после рождения дитя состояние можно объяснить вполне естественными причинами. Но если признаки депрессии проявляются через три месяца и до 9 месяцев жизни малыша, то есть смысл бить тревогу. В эти периоды опасное состояние выдают такие симптомы, как:

• подавленное настроение;
• чрезмерная раздражительность;
• чувство тревоги;
• панические атаки;
• истерики;
• желание женщины постоянно оставаться в одиночестве;
• отказ от общения.

Опасные признаки

К числу симптомов относят соматическое расстройство психики. У женщин наблюдается устойчивая бессонница, она теряет вес. Ее могут сопровождать навязчивые страхи и панические атаки, ощущение, что она может совершить действие, которое навредило бы дитю. Данная форма может перерасти в маниакально-депрессивный синдром.

Женщина в состоянии послеродовой депрессии может страдать от панических атак

Депрессия после родов: причины

Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:

1. Гормональные изменения. Сразу же после зачатия малыша, в организме матери происходят серьезные преобразования, он работает за двоих. Ведь ни для кого не секрет, что женщина часто плачет, грустит, нервничает, капризничает, это и есть перестройка. С появлением малыша все приходит в норму, что также влечет за собой эмоциональные расстройства: разочарование, ощущение пустоты, неготовность к наступившим переменам.
2. Наследственный показатель. Здесь подразумевается перенятие женщиной поведения родителей, которые также оказывались в стрессовой ситуации.
3. Нарушение работы щитовидки. После рождения дитя, падает выработка гормонов щитовидной железой, что выражается в быстрой утомляемости, ощущении потери, моральном и физическом истощении.
4. Нарушение метаболизма, перепады давления.
5. Лактация. Регулярное сцеживание молока, трещины вокруг сосков, боли из-за застоев в молочной железе вызывают неприятные ощущения и чувство обиды.
6. Особенности характера матери. Если женщина уже обладала эксцентричным, капризным, эгоистичным нравом, то после родов каждая черта проявляется в более выраженной форме.
7. Изменения в фигуре. Физиологические перемены в объеме талии, груди, бедер для женщины, стремящейся к совершенству, могут вызвать настоящую панику, истерику.
8. Финансовые проблемы. Нередко возникают ситуации, при которых молодая мамочка ощущает неспособность обеспечить всем необходимым ребенка, еще больше ее пугают будущие затраты по мере вырастания малыша.
9. Перемены в сексуальной жизни. Чаще всего женщины после родов утрачивают либидо, они отказываются от половых контактов с супругом или даже чувствуют раздражение от близости.
10. Иные причины — холодное отношение близких, в особенности супруга, отсутствие поддержки, конфликты, насилие, прием спиртных напитков могут также привести к нервным расстройствам.

Когда наступает послеродовая депрессия

Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.

Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.

Проявление послеродовой депрессии у мужчин

Причины для развития данного вида патологии схожи с женскими, но все же есть специфические факторы, вызывающие нервные расстройства у молодых пап.

1. В первую очередь, проблема вызвана переменами в семейной жизни. Мужчина чувствует себя не нужным любимой супруге по причине ее полной охваченности заботами о ребенке.
2. Финансовый вопрос. С появлением младенца, расходы на семейный бюджет резко возрастают. По этой причине, папе приходится больше трудиться, искать дополнительные способы заработка.
3. Сексуальные отношения. Первые месяцы жизни малыша сопряжены с постоянной заботой, причем, не только в дневные, но и ночные часы. Понятно, что уставшая мать не в состоянии уделить супругу столько же внимания, сколько и до родоразрешения. На этой почве возникает большинство конфликтов.

Основная часть молодых пап справляется с проблемой через 2-3 месяца после появления любимого чада. Они способны адаптироваться к ситуации, да и посещение работы, общение с приятелями вносит свою положительную лепту. Мужчина может отвлечься, ненадолго забыть о домашних проблемах и дать отдых своим эмоциям.

Мужчины тоже подвержены послеродовой депрессии

Что делать, чтобы предупредить депрессию после родов

Учитывая тот факт, что психические расстройства молодой матери могут привести к плачевным последствиям, нужно заранее позаботиться о состоянии здоровья. Иначе есть риск разочароваться не только в счастье материнства, но и жизни, не познав ее прелести.

1. Предотвратить развитие депрессивного состояния. Для начала, нужно уточнить у родителей, сопровождала ли их такая проблема после вашего рождения. Если ответ положительный — к врачу за соответствующим лечением. Опытный специалист изучит все факторы, способствующие проявлению подавляющих психику настроений, и предпримет терапию, устраняющую риски.
2. Заранее подготовьтесь к материнству, приобретите нужные вещи, чтобы после не расстраиваться из-за нехватки того или иного предмета.
3. Не лишним будет предупредить о необходимой помощи родных, близких. Пусть они также готовятся к счастливому событию с вытекающими отсюда позитивными последствиями, в которые входит: прогулки, приобретение продуктов, стирка, глажка детского белья, купание младенца, покупка вещей и т.д.

Как лечить послеродовую депрессию

Проблема требует качественного лечения, так как возможны опасные последствия. Пострадать может как мать, так и новорожденный. Молодая мамочка может попросту отказаться ухаживать за собственным ребенком или выполнять свои обязанности некачественно. А ведь главным моментом в первые дни жизни младенца является установка контакта с матерью, как говориться «кожа к коже». Он должен чувствовать ее тепло, заботу, узнавать по запаху, что обеспечивает его покой, а значит, и нормальное психологическое, физиологическое развитие.

Важно: при ненадлежащем уходе, у малыша развиваются психические проблемы, воспалительные процессы, которые в будущем могут преобразоваться в серьезные патологии.

Для качественного лечения болезни требуется осмотр, исследование анализов на определение состояния гормонального фона. Терапия зависит от глубины проблемы. В качестве лечения предписываются седативные, успокоительные препараты, антидепрессанты, средства с включением серотонина. Также внимание уделяется балансировке гормонов в организме, для чего назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами. Кормящей матери предписывают лекарства без противопоказаний на основе натуральных компонентов.

Дополнительно, при необходимости, врач может назначить психотерапию, настраивающую мышление молодой матери на позитивный «мотив».

Из-за депрессии после родов мамы могут ненадлежащим образом ухаживать за малышом

Как бороться с симптомами в домашних условиях

Важным фактором в воздействии на настроение новоиспеченной мамочки является стабильность и гармония в семье. Приметив первейшие признаки послеродовой депрессии, лечение нужно совместить с доступными в домашних условиях способами.

1. Поддержка близких. Зачастую чрезмерная эмоциональность или капризность женщины воспринимается с раздражением, негативом и это большая ошибка. Как молодой матери, так и ее малышу нужна забота, сочувствие, моральная и физическая помощь.
2. Не стоит внушать женщине, что она «расклеилась», «нужно взять себя в руки» и т.д. Только утешительные, теплые слова, понимание ситуации помогут почувствовать ей ваше участие. Но не только слова, но и элементарная помощь по хозяйству позволят женщине передохнуть 1-2 часка и восстановить силы.

Поведение новоиспеченной мамочки

Не менее важно знать и матери о том, как бороться с послеродовой депрессией.

1. Для начала — посетить врача. Не стоит затягивать проблему до развития серьезных психических расстройств.
2. Обязательно делиться своими ощущениями с близким человеком, потому как, не каждый может понять, в чем именно кроются ваши перепады настроения, плаксивость, утомляемость.
3. Условиться с супругом о выделении для вас выходного дня. Выберите день в неделю, отправляйтесь в кафе, бассейн, прогуляйтесь по парку. Главное — сменить обстановку и посвятить несколько часов себе любимой.
4. Половой контакт. Понятно, что в первые 4-5 недель о сексуальной жизни после родов не может быть и речи. Необходимо время для заживления ран, восстановления сил. Но как только пройдет определенный срок, не отказывайте себе в удовольствии. Именно секс поможет выйти из депрессии, так как организм вновь начнет получать необходимые гормоны и элементы, поднимающее настроение, укрепляющие иммунитет и т.д.
5. Приобретите радио-няню. Постоянные переживания о том, что с ребенком, пока вы на кухне или в ванной могут привести к срыву. А благодаря недорогому и удобному атрибуту, вам не придется бегать каждые 2 минуты в спальню младенца и убеждаться, что с ним все в порядке.
6. Не стоит проводить много времени на кухне. Сейчас есть возможность приобретать полуфабрикаты, а при возможности, заказывать блюда из кафе, ресторанов. Привлеките к работе супруга или близких, молодая мамочка должна чаще отдыхать.
7. При каждом удобном случае ложитесь спать. Причиной родовой депрессии может стать банальный недосып — обязательный момент после рождения ребенка.
8. Чаще гуляйте на открытом, свежем воздухе. Послеродовая депрессия, по отзывам молодых мам, проходит, если гулять с коляской каждый день. Встреча с «коллегами» по счастью, зелень, движение внесут позитив и прибавят бодрости.

Для стабильного психического здоровья молодой маме понадобится поддержка молодого папы

Выходите гулять всей семьей, пусть молодой отец заботится о малыше. Идиллическая картина укажет на то, что в вашей жизни все в порядке, главное не поддаваться унынию и создавать позитивное настроение как для себя, так и любимых домочадцев. При соблюдении простых правил и следовании рекомендациям врача, проблема с психологическим состоянием будет решена, что позволит в полной мере ощутить счастье материнства.

Долгие недели вынашивания ребенка полные тревог и опасений: а все ли в порядке с тем как происходит внутриутробное развитие малютки, нет ли каких либо отклонений и патологий, и вот, наконец – свершилось! Женщина стала матерью, разрешение родами произошло успешно, новорожденный здоров и состояние его мамы нормальное. На первый взгляд все говорит в пользу того чтобы испытывать счастье и в полной мере радоваться жизни находя немалое удовольствие в уходе за малышом, окружая его постоянной заботой и материнским вниманием. Но нередко это прекрасное долгожданное событие рождения ребенка бывает омрачено возникновением такого, казалось бы, совсем не совместимого с этим радостным состоянием, явления как послеродовая депрессия.

Каждая десятая женщина подверженная развитию послеродовой депрессии встречается с ее симптоматикой еще во время беременности. Женщина, готовящаяся вступить в материнство, находится в состоянии напряжения нервной системы, испытывает постоянный стресс, ее психоэмоциональная сфера является нестабильной. И самый процесс родов также представляет собой для нее сильнейшее потрясение. В силу тих факторов чувства и эмоции способны сменяться за короткое время в самом широком диапазоне: на смену радостной эйфории в какой-то момент могут тут же придти тревоги и страхи, а вдруг случится что-то сделать не так, могущее повредить ребеночку. Накатывает беспричинная грусть, появляются проблемы со сном – бессонница, ухудшается аппетит, отмечается снижение полового влечения, женщина часто пребывает в подавленном настроении.

Когда это приобретает регулярный и затяжной характер в таком случае говорят о послеродовой депрессии. Крайней формой такого депрессивного состояния является возникновение послеродового психоза. Нужно также отметить различие между послеродовой депрессией и послеродовой хандрой. Хандра приходит по истечении нескольких дней со времени родов и характеризуется появлением чрезмерной плаксивости, переживаний о себе и за ребенка. Появляется раздражительность, нервное напряжение, упадок сил. Происходить это может по причине гормонального дисбаланса после родов. Послеродовая хандра по преимуществу не задерживается более чем на один или пару дней.

Послеродовая депрессия никоим образом не должна восприниматься как свидетельство того женщина у которой она появляется – плохая мать или просто слабохарактерная. Иногда это может говорить о недостаточной психологической готовности к тому, чтобы быть матерью. Своевременно принятые меры к преодолению такого состояния помогут научиться контролировать собственные эмоции и получать только позитив от ребенка.

Код по МКБ-10

F53 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированным в других рубриках

Причины послеродовой депрессии

В отношении того каковы ми же являются причины послеродовой депрессии медицинская наука в настоящее время не в состоянии дать сколь-нибудь определенный однозначный ответ. Можно предположить, что в качестве основополагающего фактора выступают индивидуальные особенности биохимии головного мозга. Существует, однако, целый ряд предпосылок обуславливающих повышение вероятности ее появления.

Итак послеродовая депрессия способна наступить ввиду того что женщина до беременности обладала предрасположенностью к депрессивным состояниям, а также находилась в депрессии в течение периода вынашивания ребенка.

Послеродовая депрессия зачастую развивается из чувства вины, оттого что новорожденный болен ил появился на свет ранее, чем в положенный срок.

Повергнуть в послеродовую депрессию в состоянии отсутствие поддержки мужчины, который является отцом ребенка, а также со стоны родных и близких людей.

Не последняя роль отводится помимо того социальному статусу и уровню благосостояния женщины. В частности если для нее очень остро стоит, скажем, жилищный вопрос или такой негативный материальный аспект как то, что она недавно потеряла работу. дополнительным отягчающим фактором что касается трудоустройства может выступать увольнение именно по причине беременности, что в некоторых случаях имеет место быть.

Случается, что женщина прежде никогда не рожавшая после появления своего первенца сталкивается с множеством навалившихся на нее в связи с этим проблем и обязанностей. Безусловно, малютка была долгожданной и любима, однако молодая мама несколько иначе себе все представляла. Конечно же, в теории женщина, берущая на себя ответственность за рождение ребенка готова преодолевать всевозможные трудности, но зачастую по факту может не справляться, выбиваться из сил. Приходя к пониманию этого, женщина испытывает стресс от того что ситуация в которой она оказалась не соответствует имеющимся у нее ранее ожиданиям.

В процессе ухода за ребенком и выполнения прочих домашних обязанностей от мамы требуется выкладываться на все сто. Вследствие этого наступает сильное утомление, а восполнить запас сил во время сна также в достаточной степени не всегда удается. Ребенок будит, ему необходимо питаться через определенные промежутки времени, и женщине на первых порах сложно подстроится под биологические ритмы малыша, и приспособиться отдыхать в периоды межу кормлениями.

Молодая мама кроме того может почувствовать себя беспомощной перед чем-то что нужно делать, а у нее нет для этого знаний и опыта. На фоне такой неуверенности в себе она может начать паниковать, а получает ли ребенок достаточную опеку, и все ли она делает правильно. В связи с этим способно развиться сильное чувство вины, что в результате в свою очередь нередко приводит к депрессии.

Причины послеродовой депрессии могут иметь самый различный характер. Нужно помнить что материнство – нелегкий труд, требующий абсолютной самоотдачи и большого напряжения сил, как физических, так и нервных, психических, плюс постоянное чувство огромной ответственности за малыша. Все это при определенном стечении обстоятельств в состоянии привести к нарушению психоэмоциональной стабильности женщины и вызывать депрессивное состояние.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии в первую очередь заключаются в состоянии подавленности, в котором женщина находится практически постоянно. С наибольшей выраженностью это отмечается в утреннее или вечернее время или же, как по утрам, так и по вечерам.

Женщину в депрессии после рождения ребенка могут посещать мысли о бессмысленности существования.

У нее способен развиться комплекс вины, она все время чувствует себя виноватой.

Депрессивному состоянию сопутствует появление раздражительности, женщина склонна проявлять агрессию в отношении своего мужа и старших детей.

Послеродовая депрессия вызывает повышенную эмоциональную чувствительность, в силу чего слезы в состоянии хлынуть из глаз даже по самому совершенно незначительному поводу. Психоэмоциональное истощение приводит к общему упадку сил и вместе с тем с их восстановление во время сна может стать затруднительным, поскольку появляется бессонница.

Частым спутником послеродовой депрессии является ангедония – утрата способности к получению удовольствия от чего бы то ни было. С этим также сопряжено то, что женщина лишается чувства мора.

На фоне депрессии после рождения ребенка женщина может испытывать трудности с концентрацией внимания.

Одной из характерных особенностей является постоянная излишняя обеспокоенность здоровьем младенца, по причине чего учащаются необоснованные визиты к различным врачам на предмет выяснения его состояния.

Подозрения возникают у женщины кроме того и в отношении собственного здоровья, что приводит к поиску в организме симптомов всяческих опасных болезней. Развивается ипохондрия.

С другой стороны женщина, недавно родившая ребенка, в состоянии депрессии может занимать диаметрально противоположную гиперопеке позицию, стать отчужденной от малыша, заявлять, что он не ее собственный, а подменыш.

Симптомы послеродовой депрессии, если их возникновение отмечается в совокупности большинства из вышеприведенных проявлений, вызывает необходимость для обращения за консультацией к медицинскому специалисту для последующего проведения соответствующей коррекции психоэмоционального состояния женщины. Послеродовой депрессии свойственна симптоматика, обладающая пролонгированным характером, когда ряд соответствующих явлений наблюдается на протяжении длительно периода Но некоторые из таких признаков в какой-то момент времени могут быть ситуативными, однако появление кого-либо из них не всегда однозначно и со всем основанием говорит о том, что имеет место послеродовая депрессия. Все немалые обязанности женщины ставшей матерью возлагают на ее организм большую нагрузку, а потому некоторые сбои в его функционировании являются практически неизбежными.

Послеродовая депрессия у мужчин

Депрессивное состояние после рождения ребенка представляет собой проблему как принято считать, по преимуществу исключительно женскую. Тем не менее, данное утверждение можно со всем основанием подвергнуть критике и поставить под сомнение. Согласно результатам исследований американских ученых существует некоторая достоверно подтвержденная зависимость. В соответствии с ней наличие в семьях послеродовой депрессии женщин обуславливает возможность того что может иметь место также послеродовая депрессия у мужчин. Соотношение случаев, в которых она появляется на протяжении первого года жизни ребенка – 14 процентов женщин и 4 % (мужчины) соответственно. Исследователи из Великобритании озвучивают данные свидетельствующие о том, что каждый десятый мужчина, недавно ставший отцом подвержен развитию у него послеродовой депрессии.

Появление в семейной паре ребенка зачастую выступает в качестве катализатора всех имеющихся между мужем женой, порой совершенно до этого момента неявных проблем в отношениях и разногласий. Объясняется это тем, что при рождении малыша претерпевает кардинальные изменения устоявшийся определенным образом быт и уклад жизни, каждый из супругов теперь не просто один из двоих, из той пары людей, которые идут по жизни вместе. С появлением у них маленького третьего члена семьи им приходится осваиваться в новых для них ролях мамы и папы, привыкать исполнять все связанные с этим функции и обязанности.

В этом плане женщины находятся, безусловно, в выигрышном положении, так как еще с детства в играх с куклами начинается их подготовка к материнству, в игровой форме вырабатываются основные навыки обращения с крохой.

И уже во время внутриутробного вынашивания малыша женщина он находится у женщины под сердцем, будущая мама разговаривает с малюткой, что приводит к постепенному формированию сильной эмоциональной связи. То есть для женщины ребенок, даже еще не рожденный – уже существует, это для нее уже свершившийся факт.

Кроме того нельзя сбрасывать со счетов и материнский инстинкт.

Мужчины же воспринимают все это несколько иначе. Им нередко бывает затруднительно придти к окончательному пониманию, что там новая человеческая жизнь. Даже когда разговаривает с малюткой, они до конца не могут этого осознать.

Но главные изменения врываются в жизнь мужчины с первым криком новорожденного.

Новоиспеченная мамочка отныне и впредь все свои заботы обращает, прежде всего, на младенца. Мужчине в такой ситуации приходится довольствоваться ничтожными крохами былого внимания. Когда у нее, конечно, остается для этого достаточно времени и сил. В результате мужчина испытывает чувство одиночества.

Послеродовая депрессия у мужчин находится в неразрывной связи с депрессивным состоянием женщины после рождения малыша, поэтому при появлении каких либо из его признаков на психологическую консультацию лучше отправиться вместе.

Как долго длится послеродовая депрессия?

Депрессивное состояние представляет собой расстройство психики и поведенческих реакций зачастую развивающееся у женщины после рождения ребенка. Послеродовая депрессия не принадлежит к числу психических заболеваний отличающихся большой степенью тяжести, однако период, следующий сразу после родов, является временем, в которое высока вероятность ее появления. В силу определенной совокупности факторов у женщины способен возникнуть ряд психических состояний. К ним причисляются: материнская меланхолия, собственно послеродовая депрессия и развитие послеродового психоза.

Материнской меланхолии, известной также как «грусть материнства» подвержены до 50-и процентов женщин не так давно приведших в мир новую жизнь. При данном состоянии появляется повышенная эмоциональность, что находит свое отображение в чрезмерной слезливости, у женщины ухудшается аппетит, может возникнуть бессонница. Наибольшей выраженности материнская меланхолия достигает к 3-5-ому дню, по причине чего ее иногда называют «унынием третьего дня». Продолжительность такого уныния охватывает нередко довольно пространный временной промежуток и может составлять как всего лишь немногим более чем пара-тройка часов, так и способен затягиваться на несколько дней. При материнской меланхолии женщине не свойственно отчуждаться от необходимости выполнять все, что требуется малышу, она регулярно кормит его в положенный срок и в достаточной степени проявляет внимание и заботу.

Материнская меланхолия не имеет характер психического заболевания, она появляется на фоне послеродового гормонального дисбаланса в женском организме и является преходящей. Тем не менее, подверженность в дальнейшем воздействию стрессовых факторов вполне в состоянии вызвать ее перетекание в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия нередко приходит на смену материнской меланхолии, когда женщина покидает роддом. Тем не менее, это вовсе не означает, что стоит только переступить порог родильного отделения – тотчас же накатывает депрессивное состояние. Начала этого можно ожидать и тогда когда малышу исполнится уже несколько месяцев. Как долго длится послеродовая депрессия? Длительность послеродовой депрессии в состоянии варьироваться от одного месяца до нескольких лет.

В четырехнедельный срок после родов в крайне редких случаях (в усредненном соотношении 1/1000) у женщин возникают предпосылки к тому, чтобы фоне послеродовой депрессии начал развиваться послеродовой психоз.

На основании того как долго длится послеродовая депрессия и какую форму и степень тяжести принимает связанное с этим подавленное состояние женщины определяется необходимая мера врачебного и психологического корректирующего воздействия с целью нормализировать психоэмоциональную сферу и вернуть радость жизни.

Затяжная послеродовая депрессия

Угнетенное состояние психики встречается у множества женщин в период последующий за тем как они родили ребенка. По преимуществу такая послеродовая хандра не задерживается дольше, чем на несколько дней или на одну-две недели. Если по истечении определенного времени нет в наличии явной тенденции к нормализации психоэмоционального состояния, в таком случае это может свидетельствовать о том, что имеет место такая значительная проблема как затяжная послеродовая депрессия. Спровоцировать ее способны самые разнообразные ситуации, происходящие в жизни женщины, которые носят материальный, социальный характер, проблемы в межличностных отношениях, отсутствие понимания и поддержки со стороны родственников и близких людей, и т. д.

Для появления послеродовой депрессии не существует сколь-нибудь четко обозначенных временных рамок, как правило она встречается в первые несколько месяцев после того как женщина стала мамой. Хотя может возникнуть и в любой другой момент времени на протяжении первого года материнства. Проявления симптоматики послеродового депрессивного состояния женщины исчисляются месяцами, а когда она принимает особенно тяжелые формы, тут нередко течение ее простирается на целые годы. Тогда как при существующем благоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия постепенно сходит на нет, в данном случае имеет смысл говорить о том, что она приобретает все признаки хронического заболевания.

Послеродовая депрессия именно в затяжной ее форме является наиболее частой гостьей у многих мам. Причем ее появлению в немалой степени способствуют определенные их, этих мам, личностные особенности. В частности к затяжной послеродовой депрессии проявляют предрасположенность женщины невротические, склонные к истерическим реакциям, а также к навязчивым состояниям постоянного страха вследствие каких ни будь своих действий причинить вред ребенку. Еще одну категорию женщин, у которых высока вероятность депрессии после родов, представляют собой те, кто в детстве столкнулись с отсутствием проявления к ним эмоционального участия матери. Ввиду этого у них зачастую имеется противоречивое восприятие сексуальности и материнства, а как результат – заниженная самооценка и чувство незащищенности. Отсюда в свою очередь практически один шаг до депрессии ввиду неспособности справляться с проблемами.

Насколько продолжительным может явиться данное подавленное состояние и как долго продлится затяжная послеродовая депрессия, обуславливается совокупностью факторов, к числу которых относится то, каким темпераментом обладает женщина, недавно ставшая мамой, в каком она пребывает психологическом настрое, а также некоторые внешне обстоятельства. Делать предположения относительно того как долго продлится вызванное всем этим депрессивное состояние в каждом отельном случае зачастую не по силу даже компетентному специалисту психологу.

Послеродовая депрессия после кесарева

Послеродовая депрессия после кесарева, как свидетельствуют результаты, полученные в ряде исследований, отмечается в значительно большем количестве случаев, нежели чем когда разрешение родами происходит естественным образом. В качестве обоснования этого могут служить определенные факторы физиологического характера. В первую очередь это находится в неразрывной связи с функционированием эндокринной системы, с гормональным балансом в организме женщины.

Во время естественных родов без проведения вскрытия матки хирургическим способом происходит активная секреция гормона окситоцина, пик интенсивности его выделения наблюдается в течение первых минут после родов. Действие, которое производит окситоцин, приводит в состояние эйфории, на фоне чего в значительной степени притупляется чувство боли. Таким образом, появление ребенка сопряжено с возникновением у женщины в первую очередь – позитивных эмоций, а связанные с этим процессом негативные явления отступают на задний план. Говоря об окситоцине, его зачастую называют «гормон любви». Этот гормон помимо всего прочего становится очень важным в дальнейшем, в период лактации и кормления грудью, поскольку он принимает участие в процессах выработки молока.

Совершенно иным образом обстоит дело, когда возникает необходимость провести роды посредством кесарева сечения. Так как в данном случае гормонального выброса окситоцина не происходит его нужно вводить специально, с целью стимулировать маточные сокращения, а также, чтобы усилить лактацию.

Кроме того нельзя исключать важность фактора состояния психики и эмоционального настроя беременной женщины. Она воодушевлена радостным ожиданием появления такого желанного малыша, возможно уже успела выстроить перед своим внутренним взглядом картинку того каким образом должно все это произойти, и при этом (что характерно в основном излишне эмоциональным и тревожным особам) может быть обеспокоена тем чтобы роды были только естественные. В таком случае, что же может быть удивительного в том, что объективные показания к кесареву воспринимаются едва ли не как приговор. У женщины в состоянии развиться комплекс вины, оттого что не смогла сразу увидеть свою малютку, у нее с ребенком не образовалась эмоциональная связь, что-то важно прошло мимо нее.

Время, как известно, лечит. Послеродовая депрессия после кесарева может пройти у кого-то раньше – за несколько дней, а с кем-то не очень спешит расставаться, задерживаясь на недели. Так или иначе, а постепенно такие проблемы исчезают без следа, налаживается эмоциональный контакт мамы с ребенком. Женщину с головой охватывают материнские чувства, боль уходит, а страхи рассеиваются.

Последствия послеродовой депрессии

Последствия послеродовой депрессии помимо того что находят отображение в продолжительном подавленном психоэмоциональном состоянии женщины самым неблагоприятным образом способны сказаться и на ее малыше.

Дети, которых вскармливают мамы, пребывающие в депрессивном состоянии склонны к повышенной возбудимости. Возможны, впрочем, и диаметрально противоположные проявления – ребенок может быть аномально пассивным, вялым, печальным. На протяжении первого года жизни он менее склонен к демонстрации позитивных, ярких, интенсивных эмоций. Отмечается значительная интроверсия, недостаточно развитая способность к концентрации внимания, малоподвижность. У этих детей существует немалая доля вероятности появления задержки в развитии, отмечается более позднее начало формирования речи. Не исключена возможность, что они по достижении подросткового возраста могут столкнуться с рядом проблем. Такие дети чаще проявляют агрессию и жестокость.

Послеродовая депрессия матери приводит к нарушению взаимодействия между ней и малюткой. Женщина в депрессивном состоянии после родов, случается, не в состоянии давать адекватную ответную реакцию на поведение и спонтанные действия крохи. Иногда они могут даже вызывать у нее негативное отношение и приводить в раздражение.

Взаимодействия матери с послеродовой депрессией и ребенка сводятся к определенной классификации в четыре основных группы.

Матери отстраненные от всего, погруженные в свое грустное состояние, проявление чувств у них выражено крайне слабо, большую часть времени они сохраняют молчание.

Холерические женщины, внутреннее напряжение которых выражается в виде непроизвольных мимических движений лица.

Матери занимающие позицию тирана по отношению к ребенку, демонстрирующие грубость и бесцеремонность в обращении с ним.

Женщины, у которых послеродовая депрессия вызывает появление совокупности проявлений трех выше приведенных типов.

Последствия послеродовой депрессии представляют собой значительный фактор риска того что ребенок в процессе развития, роста и становления личности может соприкоснуться с возникновением у него нарушений психической деятельности различного свойства. По всей вероятности предпосылками к этому становится, прежде всего, получаемое им недостаточное внимание матери и отсутствие нужного эмоционального контакта в диаде мама-ребенок.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовой депрессии представляется в существенной степени проблематичной и затруднительной в силу того факта, что она характеризуется специфическими негативными изменениями происходящими в психоэмоциональной сфере женщины. А человеческая психика в настоящее время является все еще не изученной в достаточной мере для точного однозначного понимания всех происходящих в ней процессов. Чувства и эмоции не поддаются никаким лабораторным анализам, в результате которых со всем обоснованием можно было бы утверждать – вот она, послеродовая депрессия.

Прежде всего, врачу следует убедиться, что депрессивное состояние не развивается по причине нарушения деятельности щитовидной железы. Чтобы исключить, или же, напротив, подтвердить такую возможность назначается проведение анализа на содержание гормонов в крови.

Во время посещения психиатра женщина должна предоставить ему исчерпывающую информацию о членах семьи, случались ли у нее депрессии в прошлом, а также рассказать обо всей присутствующей у нее симптоматике.

Диагностика послеродовой депрессии, так как она является особым состоянием психики, сводится к тому, что судить о ее наличии и предполагать, что она имеет место быть, представляется возможным исключительно, принимая во внимание наблюдаемые характерные проявления поведенческих реакций и изменения в женском организме имеющие психосоматическое происхождение.

Лечение послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии предусматривает проведение соответствующих мероприятий по двум основным направлениям воздействия на депрессивное состояние женщины недавно родившей ребенка. К ним относится применение медикаментозных средств-антидепрессантов и возможно гормональной терапии, в комплексе с проведением психокоррекции. Нужно отметить, что необходимость пройти соответствующий курс психотерапии касается обоих родителей.

Прибегая к использованию антидепрессантов, женщине в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью, ребенок в течение курса их применения должен побыть на искусственном вскармливании. Впрочем, по мнению некоторых из медицинских специалистов оградить ребенка от попадания в его организм медикаментов принимаемых кормящей матерью и при этом могущих присутствовать в ее молоке представляется возможным путем разграничения во времени приема лекарственных средств и кормления.

На сегодняшний день имеется достаточно широкий диапазон фармакологических препаратов, способствующих эффективному выведению из послеродовой депрессии. Среди женщин довольно распространенным является убеждение, что применение антидепрессантов непременно сопряжено с развитием привыкания и формированием зависимости от них. Однако это не совсем соответствует действительности. Суть проблемы в этой связи заключается в правильности их применения. Принимать антидепрессанты следует строго в предписанные для этого часы. Улучшения, как правило, следует ожидать не ранее чем по истечении двух недель с начала курса лечения. Для того чтобы лекарственным средствам возыметь должный эффект им требуется достигнуть определенного уровня содержания в организме. Поэтому при отсутствии ожидаемых результатов и видимого действия спустя некоторое время после первого их приема не стоит отказываться от дальнейшего применения. Общая продолжительность лечения антидепрессантами составляет в среднем полгода. В случае досрочного прерывания курса такого медикаментозного лечения сохраняется возможность, что проявления послеродовой депрессии возобновятся.

В настоящее время производители фармакологической продукции могут предложить антидепрессанты, предназначенные для принятия их кормящими матерями. Вероятность негативных последствий для малыша в них сведена к минимуму.

Для лечения послеродовой депрессии может быть назначено проведение гормональной терапии. Инъекции эстрогена призваны обеспечить восполнение содержания этого гормона, уменьшившееся после родов. Результатом этого становится ослабление выраженности некоторых симптомов депрессивного состояния женщин в послеродовой период.

В немалой степени способствует нормализации психоэмоциональной сферы женщины с послеродовой депрессией такой аспект как получение психологической поддержки о того кто способен выслушать и проявить понимание чувств и переживаний. Случается такую поддержку не удается найти у родных и близких, тогда имеет смысл отправиться на консультацию к психологу, специализацией которого есть послеродовая депрессия. Специалист сможет помочь избрать пути оптимальные для того чтобы справиться с этой проблемой.

Квалифицированное рациональное лечение послеродовой депрессии способствует успешному избавлению от нее за несколько месяцев, и только в сравнительно небольшом количестве случаев она продолжает длиться до года. Выбор необходимых мер лечебного характера нужно делать с оглядкой на степень тяжести депрессивного состояния, а также на основании того какие существую индивидуальные, личные потребности женщины.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия представляет собой весьма распространенное явление, и в большинстве своем не является критическим поводом для того чтобы непременно прибегнуть к врачебной помощи. Решение обратиться с таким депрессивным состоянием к медицинским специалистам каждая женщина принимает на свое усмотрение. В плане выбора путей как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно существует ряд некоторых рекомендаций и правил, придерживаясь которых становится возможным достигнуть скорейшего выздоровления.

Необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни, что подразумевает выполнение утренней зарядки, физических упражнений, ежедневные пешие прогулки с ребенком на свежем воздухе. Сюда же относится оптимизация режима питания, с включением в рацион здоровой пищи с содержанием небольшого количества калорий и категорический отказ от употребления алкоголя.

Не нужно и в чем себя принуждать. Имеет смысл расстаться с некоторыми ожиданиями и определенными взглядами на то, какой должна быть идеальная семья, женщине стоит заниматься только тем, что она может делать, и оставить все прочее. Когда возникает такая потребность, неплохо было бы попросить помощи у близких людей или друзей. Не следует забывать об отдыхе. Когда возникает ощущение, что мир уходит из-под ног, и все начинает валиться из рук, нужно уделить для этого некоторое время. Чтобы восстановить силы и обрести душевное равновесие можно отправиться на прогулку, навестить подругу, выполнить какое-то поручение.

Послеродовая депрессия может находить отображение также в виде возникающего эмоционального напряжения у многих из числа близкого окружения женщины подверженной ней. В частности, когда в депрессии после рождения ребенка находится его мама, это вызывает повышенный риск погружения в депрессивное состояние также мужчины, недавно ставшего отцом.

Как избавиться от послеродовой депрессии можно узнать во время консультации у врача, который даст практические рекомендации и, если необходимо, назначит лечение с использованием медикаментозных средств – антидепрессантов, проведением гормональной терапии и т д. Чем раньше будет совершено обращение за медицинской, а также и психологической помощью, тем больше вероятность что данная проблема утратит свою актуальность в как можно более короткие сроки.

Лечение послеродовой депрессии народными средствами

Лечение послеродовой депрессии народными средствами имеет в своей основе обращение к использованию достаточно простых методов. Они позволяют приступить к осуществлению лечебных мероприятий самостоятельно и начинают оказывать благотворное действие в течение самого короткого времени.

К числу наиболее существенных факторов способствующих преодолению послеродовой депрессии относится следование принципами правильного питания. Из результатов специальных исследований становится очевидной существующая прямая зависимость между количеством употребляемого сахара и частотой случаев послеродовой депрессии у женщин. То же самое можно утверждать также в отношении шоколада, в силу чего желательно избегать их присутствия или свести к минимуму в рационе.

Немалую пользу при депрессивном состоянии в связи с рождением ребенка способно принести употребление отваров и настоев из всевозможных лекарственных растений и трав.

Настой на травах из птичьего горца приготавливается путем заливания двух чайных ложек сухого измельченного сырья кипятком в количестве одного стакана. После этого настой нужно накрыть и дать настояться от четверти часа до 20-и минут. Далее профильтровать и принять половину сразу, а оставшуюся часть спустя полчаса.

Отвар травяной с перечной мятой – одна чайная ложка сухого измельченного сырья на стакан кипятка ставится на водяную баню на 15-20 минут при слабом кипении. Дав охладиться и профильтровав, принимать дважды в течение дня.

Существует одно условие – такого рода лечение с применением народных средств имеет противопоказаниями существующие нарушения деятельности системы пищеварения, в частности – повышенную кислотность.

Из пустырника пятилопастного настой готовится таким образом: одну чайную ложку его в сухом измельченном виде нужно залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться в течение 20-30 минут. Полученный настой фильтруется и принимается за несколько раз (2-3).

Как очень несложный и вместе с тем действенный метод борьбы с послеродовой депрессией можно привести также ванны с добавленным в воду настоем из листьев тополя черного. Для приготовления используются молодые высушенные листья. В качестве лекарственного сырья могут выступать также набухшие тополевые почки собранные ранней весной. 100 граммов высушенного сырья заваривается в одном литре воды на небольшом огне в течение 20-и минут. Полученный настой после того как профильтруется нужно вылить в наполненную ванну. Принимать такую ванну следует на протяжении четверти часа.

Лечение послеродовой депрессии народными средствами, таким образом, сводится к ряду правил, среди которых можно выделить необходимость не допускать значительных перегрузок как физических, так и психических, почаще гулять на свежем воздухе, правильно и рационально организовать питание с предпочтительным содержанием в рационе растительных продуктов.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами

Послеродовая депрессия, когда состояние женщины в результате психотерапевтических сеансов не проявляет тенденции к восстановлению у нее психоэмоционального оптимума, может вызывать необходимость применения медикаментозных средств категории антидепрессантов.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами предусматривает проведение полугодового курса их применения. После его окончания лечение продолжается еще на протяжении 6-и месяцев с той целью, чтобы свести к минимуму возможность возникновения рецидивов в дальнейшем.

По своему фармакологическому действию антидепрессанты, используемые для лечения послеродовой депрессии, принадлежат к селективным ингибиторам, действие которых заключается в обратном захвате серотонина. Существующие на сегодняшний день препараты отличаются хорошей переносимостью, но для того чтобы в полной мере начал актуализироваться производимый ими эффект может потребоваться достаточно протяженный временной промежуток с момента начала их применения.

Прозак является первым препаратом с которого собственно и началась развитие индустрии средств помогающих бороться с депрессией. Он способствует стабилизации психического состояния во время депрессии. Благодаря его применению наблюдается значительное повышение настроения пациентов. Имеет вид капсул твердых желатиновых содержащих 20 мг флуоксетина гидрохлорида, которые следует принимать в начальной рекомендуемой общей суточной дозе 20 мг вне зависимости от приема пищи. Побочными эффектами в состоянии стать: появление тошноты, рвоты, нарушения вкусовых ощущений, возникновение тремора, судорог, нервозность, повышенная тревожность, сопровождаемая тахикардией, спутанность сознания, может появиться бессонница, высыпания на коже, крапивница, зуд.

Золофт выпускается в таблетках покрытых оболочкой. В одной таблетке присутствует сертралина гидрохлорид 50 мг. в лечении депрессии назначается в начальной дозе 50 мг в сутки – 1 таблетка утром или вечером. Прием препарата не зависит от приема пищи. Может сопровождаться рядом негативных проявлений в виде тошноты, рвоты, запоров, диареи, тахикардии, отмечается возникновение артериальной гипертензии, судороги мышц, обмороки, состояние сонливости или бессонница, кошмарные сновидения, головокружения, тремор, галлюцинации, мигрень, тревожность, мании, суицид.

Паксил – таблетки покрытые пленочной оболочкой, в которых присутствует 22,8 мг гемигидрат гидрохлорида, что идентично 20 мг пароксетина. Принимать следует 1 таблетку в сутки во время утреннего приема пищи. С использованием препарата связаны побочные эффекты ухудшения аппетита, сонливости или бессонницы, кошмары во время сна, возникновение тремора, головной боли, головокружения, диарея или запоры, пересыхание слизистых рта, рвота, повышенное потоотделение, высыпания на коже.

Препарат Ципрамил является таблетками в пленочной оболочке, в каждой из которых в зависимости от формы выпуска может быть циталопрама 20 мг или соответственно 40. Доза, назначаемая при депрессии равна 20 мг в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Применение зачастую может спровоцировать появление сухости во рту, тошноту, диарею, привести к сонливости, вызвать тремор, бессонницу, сильное потение, ажитацию.

Лечение послеродовой депрессии антидепрессантами назначается с индивидуальным подбором дозировки, а также корректируется сообразно достигаемого положительного эффекта. Если у пациентки отмечается появление явных суицидальных тенденций, она подлежит незамедлительной госпитализации в специализированном отделении.

Профилактика послеродовой депрессии

В таком вопросе как профилактика послеродовой депрессии нельзя сказать со всей возможной определенностью, какие действия требуется предпринять, чтобы женщине со стопроцентной уверенностью быть застрахованной от ее возникновения. Существуют только определенные прогностические факторы, которые могут способствовать снижению риска развития этого явления самым пагубным образом сказывающегося как на женщине, так и на ее ребенке. Среди таких благоприятных моментов можно назвать наличие поддержки получаемой во время беременности от близких людей. Благодаря этому материнский инстинкт получает возможность в достаточной степени сформироваться и утвердиться. Поэтому женщине следует уделять самое пристальное внимание своему состоянию, проявлять максимальную заботу о себе. Нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и поддерживать себя в хорошей физической форме.

Оной из первоочередных задач в этом является позаботиться о том, чтобы не доводить себя до состояния крайнего переутомления. Несомненно, пока кроха спит, его мама озадачена тем, чтобы извлечь из этого времени с максимальную пользу и успеть переделать великое множество дел. Но со всеми сразу домашними хлопотами зачастую трудно бывает управиться, вот женщина падает с ног от усталости. Неплохо было бы планировать, скажем, в готовке пищи не браться за блюда, требующие трудоемкого процесса приготовления, а остановить свой выбор на тех, что попроще.

Помимо этого важно не забывать, что психоэмоциональное состояние находится в тесной связи с состоянием физическим. Для того чтобы придти в прежнюю физическую форму предшествующую беременности и родам можно начать выполнять комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление фигуры и чтобы подтянуть животик. Отлично для этой цели могут подойти танцевальные движения, в то время как ребенок у вас на руках.

Когда есть такая возможность не следует отказываться от того чтобы хоть ненадолго вырваться из круга утомляющих каждодневных обязанностей. Если есть с кем на время оставить дитя, стоит сходить вдвоем с мужем в гости, или с подругой в кино. Когда гуляете с малышом, замечательно было бы также раззнакомиться с другими мамочками и обсудить всевозможные общие заботы.

Профилактика послеродовой депрессии, таким образом, предполагает с одной стороны принять меры к усилению всех сильных сторон женщины – укрепить здоровье, улучшить физическое состояние, привести себя в оптимальную форму и т. д, а с другой – позаботиться о том, чтобы не исполнилась поговорка: «где тонко, там и рвется». В этой связи, в частности, если у вас есть подозрение о предрасположенности к депрессивным состояниям, имеет смысл наблюдаться у врача хотя бы раз в квартал. А если депрессии случались и ранее, стоит нанести визит психотерапевту еще в течение беременности.

Прогноз послеродовой депрессии

Прогноз послеродовой депрессии при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств может заключаться в переходе такого подавленного псиихоэмоционального состояния женщины недавно родившей ребенка в более тяжелую стадию нарушений психики называемого послеродовым психозом.

Степень тяжести депрессивного состояния женины после родов зависит от того сколь своевременно были распознаны признаки того что имеет место послеродовая депрессия и как скоро были сделаны соответствующие необходимые шаги к тому чтобы предотвратить усугубление. Ведь нельзя упускать из внимания, что крайней чертой прогрессирования негативных явлений в женской психике в ряде случаев является самоубийство, то есть речь иногда может идти о жизни и смерти. Послеродовой психоз, по статистическим данным, случается у одной-двух недавно родивших женщин из 1000-и. Страдают от его проявлений как сами женщины, так это самым отрицательным образом сказывается и на здоровье и процессах развития детей таких депрессивных матерей.

Существует, однако, и противоположная, положительная тенденция и прогноз послеродовой депрессии. Если мама и ребенок окружены любовью, заботой и пониманием со стороны близких людей, всегда готовых придти на помощь советом и действием, женщина чувствует себя защищенной. В силу этого все существующие проблемы, тревоги и неприятности не приобретают в ее глазах непреодолимых масштабов. Она уверенна в завтрашнем дне и несет в себе позитив, что не оставляет места депрессии.

После рождения ребенка у мамочки должен настать самый счастливый период в жизни, поскольку малыш, которого так ждали на протяжении девяти месяцев, наконец, появился на свет. К сожалению, несмотря на поздравления родственников и нежные вздохи супруга, приходится возвращаться к повседневным обязанностям: стирать и гладить белье, готовить кушать и без конца успокаивать плачущего малыша.

Времени в сутках катастрофически не хватает, женщина тратит все силы на рядовые вопросы, но большая часть из них все равно остается нерешенными. Накапливается постоянная усталость, раздражение, уныние и другие отрицательные эмоции, которые в сумме дают послеродовую депрессию. Это такое состояние, которое диагностируется у 15% молодых мам. Самое тяжелое чувство, которое сопровождает мать в период постнатальной депрессии, - это вина перед малышом. Женщина начинает считать себя плохим примером для ребенка и не может осознать, почему малыш не приносит ей радости.

Согласно статистике, каждая вторая женщина обращается к специалисту с тяжелой формой заболевания, при которой ей не хватает собственных усилий для борьбы с постоянным опустошением и подавленностью. Тогда за работу берутся специалисты – опытные психологи, дающие ценные рекомендации и назначающие курс лечения.

Однако в некоторых случаях женщины пытаются справиться с апатией без помощи врачей. Они не признаются никому, даже самым близким людям в том, что ничего не приносит радости. Молодые мамы боятся осуждения и непонимания, поэтому родным нужно быть очень внимательными к состоянию женщины в послеродовой период и при первых признаках депрессии предложить ей свою помощь.

Симптомы постнатальной депрессии

Каждая женщина, столкнувшись с послеродовой депрессией, испытывает следующие эмоции:

• апатия;
• уныние;
• постоянная усталость;
• чувство опустошенности;
• легкая раздражимость;
• нежелание общаться;
• упадок сил;
• постоянное желание плакать по поводу и без;
• бессонница;
• потеря аппетита.

На первый взгляд эти признаки можно классифицировать как симптомы обычной депрессии, но постнатальная определяется также особым отношением к ребенку, родственникам, повседневным процедурам.

Явление (человек)	Отношение
Ребенок	В период постнатального уныния маму очень раздражает плач малыша, он буквально приводит ее в бешенство. В такой ситуации женщина видит в своем крохе настоящего тирана и готова предпринять все действия, только бы он замолчал.
Родственники и близкие люди	Складывается такое ощущение, что близкие никак не хотят оставить молодую маму в покое. Каждая рекомендация вызывает злость, потому что кажется неуместной и неактуальной. Женщине постоянно кажется, что ее поучают.
Она сама	В постнатальный период мамочка чувствует себя очень уязвимой и беззащитной. Несмотря на присутствие близких людей, женщина чувствует, что она совсем одна и не может рассчитывать на чью-либо помощь. Приходит осознание того, что никто не возьмет на себя материнские заботы.
Обязанности	Уход за ребенком не приносит ожидаемой радости. Мамочка следует всем советам и предписаниям докторов, однако не чувствует никакой связи с крохой.
Секс	Послеродовая депрессия приносит с собой стойкое отвращение к сексуальным забавам. Мысль о половом акте вызывает у женщины чувство брезгливости.

В таком сложном состоянии женщина хуже всего относится к себе. Понимая, что ее поведение не нормально, молодая мама старается постоянно следить за своими действиями, отчитывать себя. Однако часто это имеет прямо противоположный эффект и приводит к нервным срывам. Напряжение циклично нарастает и ему не видно конца.

В период последовой депрессии женщина старается избегать своего отражения в зеркале. Во время беременности легко простить себе полноту и отечность, ведь на это есть объективная причина. Ожидания, что после родов удастся быстро и легко вернуть прежние формы, развеялись. Любимая одежда по-прежнему пылится в шкафу. Все эти факторы очень тяжело сказываются на мировосприятии женщины. Она не может найти повод радоваться.

Важно понимать, что постнатальная депрессия не обязательно включает в себя все вышеперечисленные пункты, но уже несколько признаков должны стать поводом обратиться к специалисту.

Послеродовой психоз является тяжелой формой депрессии, которая проявляется в течение первых недель после родов. Среди симптомов этого осложнения наблюдаются бред и частые галлюцинации, возможно паранойя и желание навредить себе, ребенку и окружающим. При послеродовом психозе женщине не ориентируется во времени, может терять ощущение пространства и понимание, что с ней происходит. Это очень страшное состояние, помочь в котором может только профессиональный врач.

Причины недуга

В настоящее время специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие послеродовой депрессии:

• склонность к унынию в анамнезе;
• стресс;
• события, травмирующие психику при беременности;
• осложнения, возникающие в процессе родов;
• алкоголизм;
• истощение организма;
• проблемы с финансами;
• отсутствие поддержки.

Физические изменения	Последствия	Эмоциональные изменения	Последствия
Падение уровня эстрогена и прогестерона.	Приводит к вялости, скуке, подавленности.	Ощущение непривлекательности.	Сильно снижается настроение, падает самооценка и нарушается объективное восприятие себя.
Изменение объема и давления крови.		Потеря контроля над действиями.	Ощущение неуверенности в правильности поступков, в способности принимать самостоятельные решения.
Перестройка иммунной системы.	Перепады настроения, общая апатия.

Женщины, которые столкнулись с постнатальной депрессией, в последующие периоды жизни рискуют стать жертвой депрессивного расстройства. Когда клинические проявления недуга начинают ослабевать, молодые мамы быстро отвлекаются на более насущные вещи, однако иногда улучшение является временным.

Послеродовая депрессия становится причиной нарушения когнитивных функций человека. В данный период происходит множество различных изменений, связанных с мировосприятием женщины.

Специалисты подметили, что у женщин-сирот психопатологические симптомы выражены ощутимо меньше, чем у матерей из полной семьи.

Многие мамы, осознающие проблему, принимают решение бороться с ней самостоятельно. При грамотном подходе и большом желании избавиться от непрошеной напасти, вылечить постнатальную депрессию можно и в домашних условиях. Необходимо вооружиться несколькими простыми правилами.

Медицинские методы лечения

Даже при условии всех рекомендаций не всегда удается справиться с постнатальной депрессией самостоятельно, без привлечения специалистов. Главное – не отчаиваться и продолжать борьбу, поскольку состояние матери оказывает влияние на всю семью.

Лечение постродовой депрессии антидепрессантами считается одним из самых эффективных способов в медицинской практике. Результативность препаратов доказана большим количеством излеченных заболеваний. Единственное, что останавливает молодых мам от приема антидепрессантов, - это кормление грудью. Каждая женщина знает, что любое лекарство в том или ином виде попадает в грудное молоко.

Специалисты назначают препараты, которые несут минимальную угрозу для здоровья малыша и не имеют побочных эффектов. Главное, чтобы прием лекарств осуществлялся с согласия врача.

Одной из причин развития послеродовой депрессии является резкое падение уровня эстрогена. Поэтому для лечения заболевания используют данный гормон. Специалисты назначают инъекции, которые устраняют симптоматику и способствуют существенному улучшению настроения женщины.

Кроме личных соображений, выслушайте мнение врача и взвесьте все плюсы и минусы.

При условии правильно подобранного метода лечения, молодая мама может справиться с послеродовой депрессией за несколько месяцев. В особенно сложных ситуациях терапия длится около года. При таких условиях необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью даже после выздоровления.

Видео – Как пережить послеродовую депрессию

Видео – Причины и лечение постнатальной депрессии

Осуществленное продолжение рода – рождение наследника, бесспорно, одно из наиболее значимых, долгожданных и естественных событий в жизни каждой женщины. Однако роды – значительное испытание, сопряженное с колоссальным стрессом , затрагивающим все сферы жизнедеятельности роженицы. После родов, многие мамы испытывают чувство грусти, опустошенности, страха , ощущают предопределенность и безысходность.

Депрессия после родов, также именуемая постнатальная депрессия – самостоятельный вид аффективного расстройства, рассматриваемый в рамках патологий депрессивного спектра. Послеродовая депрессия у женщин возникает непосредственно через небольшой промежуток времени после родов . Как правило, симптомы этого вида клинической депрессии развиваются и отягощаются в течение трех месяцев с момента рождения ребенка.

Проведенные исследования установили, что распространение постнатальной депрессии колеблется в пределах от 10 до 15 % от общего числа молодых матерей . При этом специалисты утверждают, что эти показатели не отражают реальную ситуацию с распространенностью послеродовой депрессии. Невозможность определить действительное количество женщин, испытывающих после родов симптомы депрессивной триады, связано с тем, что подавляющее число современниц предпочитают не обращаться за врачебной помощью, стараясь преодолеть хандру самостоятельно.

Также не представляется возможным дать однозначный ответ на вопрос, сколько длится депрессия после родов. Продолжительность депрессивного эпизода имеет различные значения у разных людей. Сроки болезненного состояния зависят от совокупности различных эндогенных факторов, таких как: общее состояние здоровья человека, особенности личностной конституции, степень удовлетворенности базовых потребностей. Немалое значение в длительности послеродовой депрессии имеет и внешние обстоятельства, такие как: благоприятное или неподходящее социальное окружение, качество взаимодействия женщины с близкими родственниками.

Виды изменений в психоэмоциональном статусе после родов

Психологи выделяют три вида эмоционально-психических нарушений, которые могут возникнуть у любой женщины в послеродовой период:

• меланхолию;

Послеродовая меланхолия

Меланхолия – распространенное состояние, с которым сталкивается большинство женщин (около 50-60%) после перенесенных родов. По мнению специалистов, изменение эмоционального фона, связанное с гормональными скачками и испытанными колоссальными нагрузками на организм – естественное явление.

Симптомы хандры после родов проявляются в беспричинной слезливости, необъяснимой грусти, неспособностям к полноценным социальным контактам, быстрой утомляемости, проблемами со сном, снижении аппетита. Пик негативных ощущений, по наблюдению врачей, приходится на 3-5 день и именуется в психиатрических кругах «уныние третьего дня». Однако отрицательные переживания и болезненные признаки у большинства дам исчезают самостоятельно в течение от одной недели до одного месяца после родов.

Как избавится от апатии и хандры после родов? Лучшая рекомендация для более быстрого преодоления периода меланхолии – любовь, забота, поддержка со стороны близкого окружения и переключение внимания на позитивные мероприятия. Всем новоиспеченным мамам психологи рекомендуют не ограничивать свою сферу деятельности только на уходе за малышом. Для ощущения полноценности жизни женщине необходимо контактировать с приятелями, отводить время для занятия хобби, не отказываться от учебы, уделять внимание поддержанию хорошей физической формы. Однообразие и рутина, которые наблюдаются в жизни многих недавно ставших мамами женщин, закономерно ухудшает настроение и провоцирует тягостные раздумья.

Послеродовая депрессия

Симптомы расстройства проявляются через несколько дней или недель после родов. При этом постнатальная депрессия возникает не только у первородящих женщин. Мучительные депрессивные признаки могут одолевать и зрелых женщин, которые уже имеют опыт материнства.

Новоиспеченная мама испытывает аналогичные симптомы, как и при меланхолии, но их проявления более интенсивные, постоянные, навязчивые и мучительные. Депрессивные переживания вынуждают внести определенные коррективы в жизнь больной.

К плохому настроению присоединяются неприятные симптомы: патологическая неуправляемая тревога, иррациональные страхи, предвкушение неминуемой трагедии. Женщину одолевает беспричинная слезливость, не связанная с реально существующей ситуацией. Ее охватывает необъяснимое замешательство, лишающее покоя, преследуют нелогичные и бесполезные мысли, от которых она не может избавиться усилиями воли. Возникает гнетущее чувство собственной вины, мысли о бесполезности и бессмысленности существования.

Зачастую при послеродовой депрессии женщина не в состоянии выполнять ежедневные обязанности и не справляется с функциями, которые возникают при материнстве. Некоторые женщины отмечают присоединение чувства изменения личности: они ощущают, что не могут управлять внутренними процессами.

Наблюдается повышенная чувствительность на минимальные раздражители, которые ранее оставались без внимания. Новоиспеченная мама начинает томиться от угнетающего ощущения, что «жизнь никогда не будет прежней». Она утрачивает интерес к разным ранее приятным аспектам. Она отказывается от интимных отношений, поскольку они ей не приносят наслаждения.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – собирательный термин, обозначающий серьезные и тяжелые психотические расстройства, возникающие в первые месяцы после родов. Психоз после родов фиксируется относительно редко: у одной-двух женщин из 1000. Симптомы заболевания проявляются неожиданно и развиваются стремительно. Чаще всего признаки психоза заметны уже в первые дни после родов.

Женщина утрачивает способность отличить реальные события от вымышленных ситуаций. У нее могут возникнуть истинные звуковые галлюцинации: больная начинает слышать «голоса», приказывающие выполнить какое-то действие. Под наплывом императивных галлюцинаций персона может совершить опасные действия: причинить вред себе или собственному ребенку.

При послеродовом психозе могут возникнуть дезориентация и деперсонализация . Женщина перестает ориентироваться правильно во времени, пространстве, собственной личности. Типичные симптомы психоза после родов: неуравновешенное, возбужденное состояние, усиление двигательной активности – кататоническое возбуждение. В единичных ситуациях наблюдается противоположное явление – кататонический ступор, проявляющийся замедлением или полным угнетением двигательной активности. Женщину зачастую отличает бессмысленное, странное, неестественное агрессивное поведение.

При возникновении симптомов послеродового психоза требуется незамедлительная госпитализация для проведения комплексной терапии, так как существует значительная угроза причинения вреда себе или посторонним людям. Лечение подобных психотических состояний проводится исключительно в стационарных условиях психиатрической клиники.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины. Пусковым механизмом могут быть роды с осложнениями, когда имело место реальная угроза жизни матери или ребенку. Долгий реабилитационный период, связанный с неблагоприятным течением родов, вызывают сильный стресс, который часто трансформируется в депрессивное состояние.

Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния. Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия. Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

Симптомы послеродовой депрессии

В результате гормональных перестроек организма после родов эмоциональный фон становится лабильным. Женщины ощущают стремительные «скачки» настроения. В один миг они могут ощущать радость и веселье, в последующее мгновение барышни становятся печальными и грустными. При этом по мере усугубления расстройства их настроение становится все более минорным. Со временем больная перестает радоваться от объективно счастливых событий. Изменить ее тоскливое настроение не способна ни одна приятная новость.

• Женщина чрезмерно интенсивно реагируют на малейшие раздражители. Она демонстрирует избыточнобурные реакции на незначительные шумы, изменения освещенности. Она наделяет особым смыслом стандартные действия и банальные высказывания окружающих.
• Для лиц, страдающих депрессивным расстройством, характерно чувство угнетающей печали, необъяснимого гнева, иррациональной тревоги. Больная не может объяснить происхождение алогичного навязчивого страха. Несмотря на прикладываемые усилия, женщина не способна устранить тревогу и опасения.
• У многих женщин возникает неуверенность, боязливость, растерянность. Отсутствие уверенности в своих силах в новой роли матери способствует излишней самокритике и беспочвенному самообвинению. Больная убеждает себя в том, что она плохая мать. Она пребывает в уверенности, что плохо ухаживает за малышом. Она считает, что не способна правильно воспитать ребенка. Тем самым женщина навешивает на себя ярлык, суть которого: «я никчемное и ничтожное существо, не достойное уважения и любви».
• Характерна беспричинная плаксивость. Они пускают слезы в ситуациях, когда нормальной реакцией является улыбка и смех. Их плач не могут остановить ни уговоры, ни попытки развеселить, ни сочувствие, ни логические убеждения со стороны окружающих.
• Возникают навязчивые негативные мысли о младенце. Их преследует идея, что они своими неосторожными действиями могут нанести вред ребенку. Такие навязчивые мысли (обсессии) провоцируют появление у больной необходимости регулярно выполнять какие-то защитные действия (компульсии). Женщина с маниакальным упорством начинает проводить предохранительные мероприятия, например: не допускает к младенцу даже самых близких родственников.
• Утрачивается заинтересованность в общении с ребенком. Они не только не уделяют требуемого внимания малышу, но и иногда вовсе отказываются его кормить. У больных может появиться убежденность, что их собственный ребенок является или станет в будущем источником серьезных проблем. Возникновение такого симптома является опасным знаком, свидетельствующим о необходимости экстренного врачебного вмешательства.

В случае затяжного течения послеродовой депрессии, расстройство проявляется разнообразными соматическими, вегетативными, поведенческими и эмоциональными симптомами. Наиболее распространены проявления:

• ощущение постоянной усталости , упадок сил, снижение энергии, отсутствие бодрости после продолжительного отдыха;
• инертность, отсутствие заинтересованности в привычной деятельности;
• утрата ощущения удовольствия от радостных событий;
• формальная социальная изоляция: отказ общаться с окружающими, нежелание видеть близких людей;
• нарушение режима сна, бессонница, прерывистый сон, кошмарные сновидения;
• патологическая тревога причинить ребенку вред;
• нарушение когнитивных функций: трудности с запоминанием нового материала, невозможность припомнить нужные сведения, невозможность сконцентрировать внимание на выполняемом задании;
• двигательная заторможенность или возбуждение;
• изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
• навязчивые мысли о бессмысленности существования;

Лечение послеродовой депрессии

Как справиться с постнатальной депрессией? Основные мероприятия для лечения послеродовой депрессии следующие:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
• арт-терапия;
• медитация;
• аутогенная тренировка;
• ребефинг (специальная техника дыхания);
• техники гипноза.

Медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики используется в крайне редких случаях при существовании высокого риска суицидальных действий. Строгий избирательный подход к применению фармакологических препаратов объясним потенциальной опасностью для здоровья ребенка входящих в составы компонентов, проникающих в грудное молоко. На сегодня полностью не изучены и достоверно не подтверждены данные о побочных эффектах лекарственных препаратов, используемых при депрессии, об их действии на организм развивающегося младенца.

Однако при тяжелой формы депрессии целесообразно на начальном этапе лечения сделать акцент именно на проведении медикаментозной терапии. Как правило, больной назначают современные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов серотонина. Для полного устранения симптомов расстройства требуется прием препаратов продолжительностью не менее трех месяцев. Лечение начинают с назначения минимальной эффективной дозы. Необходимо учитывать, что в период лечения антидепрессантами женщина должна полностью отказаться от кормления грудью.

Основной акцент в лечении постнатальной депрессии сделан на сочетании психотерапевтических мероприятий с сеансами гипноза. Во время психотерапевтических сессий врач разъясняет больной особенности ее состояния. Психотерапевт помогает женщине выяснить неправильные установки, способствующие депрессивному настроению. Врач направляет клиентку на работу по устранению существующих комплексов и способствует формированию адекватной самооценки.

Посредством гипноза удается нейтрализовать «скрытые» механизмы депрессии, обнаружив иррациональные компоненты патологии. Гипноз незаменим для женщин в тех ситуациях, когда больная не может понять, по каким причинам она попала в плен аффективного расстройства. Погружение в состояние транса во время гипноза позволяет сделать «экскурсию» в прошлое человека, что дает возможность установить истинные факторы, спровоцировавшие депрессивный статус.

Как выйти из депрессивного состояния? Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, рекомендуется полноценно отдыхать в достаточном количестве, соблюдать сбалансированную диету, регулярно выполнять физические упражнения. Важный аспект в лечении депрессии – устранение ситуации, когда изо дня в день дама занята исключительно рутинными делами. Чтобы избавиться от хандры, нужно разнообразить свою деятельность, не отказываться от увлечений. Не стоит игнорировать целительные возможности природы: прогулки на свежем воздухе, купание в водоемах, пребывание на лоне природы внесут позитивные ощущения гармонии с собственным «Я» и окружающим миром.

Как бороться с мучительными признаками депрессии после родов? Огромное значение для преодоления послеродовой депрессии отведено поведению и отношению ближнего окружения женщины. Понимание ее «внутреннего мира», внимание к ее переживаниям, опасениям, страхам помогают легко перенести трудности послеродового периода. Достаточно активными «докторами» являются домашние питомцы, которые без критики воспринимают и искренне любят свою хозяйку.

В лечении депрессии хорошо проявила себя мильотерапия – терапия окружением. Суть методики: пребывание пациента в помещениях с достаточным естественным освещением, которое оформлено в определенном цветовом решении, исключающем «депрессивную» палитру с дозированной подачей красных и оранжевых тонов. Эта методика предусматривает заполнение комнат живой растительностью, определенный подбор картин, прослушивание тихих мелодичных мелодий, просмотр тематически подобранных эмоционально глубоких фильмов.

Послеродовая депрессия, протекающая в легкой и средней степени тяжести, поддается довольно быстрому и полному излечению. У большинства женщин, обратившихся за помощью к психотерапевту, признаки послеродовой депрессии исчезают после 5-7 сеансов. В случае если заболевание протекает в более тяжелой форме, рекомендуется пройти лечение в стационарных клиниках.