Пневмония симптомы у детей комаровский. Вы уже поняли, как «организовать» собственному ребенку воспаление легких? Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка

Симптомы воспаление лёгких у детей хорошо знакомы многим родителям. Острое инфекционное заболевание нередко поражает лёгочную ткань. Пневмония – это огромная проблема в масштабах всей планеты.

По официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, до 17 человек на каждую тысячу детского населения заболевает пневмонией. Органы дыхания обеспечивают все системы кислородом, выводят углекислоту.

Этиология

Группа риска. Чаще всего это:

Младенцы до шести месяцев.
Дети с ослабленной иммунной системой.
Подростки до 14 лет.
Возбудители пневмонии.

Воспаление лёгких вызывается вирусами, грибками, бактериями.

Механизм развития

Бактериальная природа недуга

Чаще всего воспаление легких у детей до 7 лет – осложнение острой респираторной вирусной инфекции.
Появляются признаки патологии, развивается вторичная бактериальная инфекция. Стрептококк, стафилококк, пневмококк могут напрямую поразить ткани легких, вызвать первичную бактериальную инфекцию, если человек является носителем патогенной флоры.
У детей от 6 месяцев до 4 лет нередко развивается классическая пневмококковая форма патологии. Она тяжело протекает, есть чёткие симптомы.

Вирусная патология

При осложнённом недуге организм ослабленных детей начинает вырабатывать мокроту. Слизь при повышенной температуре тела ребёнка активно накапливается, густеет.
Это перекрывает бронхи, вызывает закупорку дыхательных путей. Нарушается вентиляция какой-либо зоны легких.
Там локализуются вирусы, бактерии, начинают размножаться. Они становятся причиной развития болезни. Затем появляются симптомы пневмонии.

Аспирационная пневмония

Возникает, когда в дыхательные пути попадают околоплодные воды, содержимое полости рта: пища, слюна.

Нарушения системы при любых травмах, инфекциях:

Парные органы дыхания ребёнка имеют огромное количество функций, не связанных с дыханием. Этот орган – один из самых эффективных фильтров человеческого организма.
При любой интоксикации, травме, инфекции, ожоге эти органы детей фильтруют кровь. Понос при кишечной инфекции, высокая температура могут привести к повреждению, закупорке тканей лёгких.
Чем кровь гуще, тем больше вероятность повреждения этого фильтра, наблюдаются симптомы недуга. Поэтому есть риск развития воспаления лёгких.

Пневмония – коварная патология

Если она вызвана пневмококком, течение инфекции у ребёнка до 5 лет достаточно тяжёлое, но её легче диагностировать, поскольку уже в первые дни наблюдаются яркие симптомы.

Все чаще встречаются атипичные случаи инфицирования легких другими возбудителями:

Их симптомы менее выражены.
Это вызвано тем, что люди стали ездить за границу, где у жителей существует своя микрофлора. Для них она является условно-патогенной. Но для россиян эти возбудители могут стать серьёзной угрозой, особенно для ослабленных детей до 5 лет.
Для таких форм воспаления легких характерно вялотекущее латентное — скрытое течение.
Клинический анализ крови не всегда отражает реальную картину. Это значительно усложняет диагностику.

Диагностика

Врач использует для определения недуга легких:

Клинические симптомы воспаления лёгких.
Клинический анализ крови показывает: вирусная либо бактериальная инфекция развивается у пациента.
Рентгенограмма фиксирует, какие деструктивные явления происходят. Чётко виден рисунок легких, инфильтрация поражённых зон.
Прослушивание лёгких с помощью стетоскопа позволяет услышать крепитацию – хрустящие звуки, хрипы.

Характерные признаки инфекционного процесса

Клинические признаки недуга:

Уже в первые дни развития болезни наблюдаются характерные симптомы:
Инфекционный токсикоз появляется в первые дни недуга.
Высокая лихорадка – температура, озноб продолжаются более 3-4 дней.
Кашель.
Астенический синдром.
Дыхательная недостаточность отмечается у 50% детей до 7 лет.
Инфильтрат, очаговые изменения.
На 4-5 день в лёгких выслушивается характерная картина.

Особенности кашля у детей при этой болезни:

Пациент всегда сильно кашляет.
Но его характер у больных разный.

Специфические признаки позволяют заподозрить воспаление лёгких у детей:

Кашлевой рефлекс усиливается.
У грудного ребёнка синеет носогубный треугольник. Особенно заметным это проявление дыхательной недостаточности становится во время кормления грудью.
Ухудшение состояния малыша после временного периода улучшения. Обычно при ОРВИ на четвёртый день болезни малышу становится легче. Температура нормализуется.
Вирусная болезнь длится около семи дней. Противовирусные антитела вырабатываются на 5-6 день. После этого срока признаки вирусной патологии ослабевают.
У маленького пациента не получается глубоко вздохнуть. После подобной попытки у ребёнка возникает сильный приступ кашля.
Одышка при невысокой температуре тела.
Отсутствие эффекта от применения жаропонижающих медикаментозных средств.
Чаще всего бактерии вырабатывают токсины, яды. Сосуды на сильную интоксикацию организма реагируют резким спазмом.
Поэтому кожа у детей с бактериальной инфекцией всегда бледная. При вирусной патологии кожные покровы имеют розовый цвет.
Если на фоне других проявлений ОРВИ есть выраженная бледность кожи – все это признаки бактериальной инфекции.

Все симптомы воспаления должны стать поводом для обращения к доктору.

Лечение воспаления легких

Разные типы воспаления лёгких лечатся по-разному. Врач принимает решение о необходимости госпитализации, выбирает стратегию терапии.

Медикаментозные препараты:

Бактериальную форму болезни нужно лечить антибиотиками. Они играют огромную роль в терапии этой болезни.
При лечении бактериальной инфекции нужно добиться, чтобы антибиотик попал именно туда, где имеется болезненный процесс.
Вирусная инфекция антибиотиками не лечится, поскольку они на вирус не действуют.
Бывают ситуации, когда воспаление лёгких протекает тяжело. Малыш не может нормально дышать и глотать. Если появились подобные признаки, дорога каждая минута, и необходимо срочно оказывать медицинскую помощь. Врач назначает внутримышечные инъекции лекарств.
В менее тяжёлых случаях доктор может назначить пероральные препараты в форме таблеток, суспензий. Они принимаются внутрь, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта в кровеносную систему и эффективно купируют воспаление лёгких. Этот способ терапии не менее эффективен, чем лечение уколами.

Народные средства используются как дополнение к медикаментозному лечению.

Создание условий для выздоровления ребенка:

Использование увлажнителя. В помещении с сухим неподвижным теплым воздухом патогены долго сохраняют свою способность вызывать заболевания.
Но если воздух в доме влажный, чистый, а комнаты проветриваются, возбудители быстро утрачивают свою активность.

Профилактика воспаления легких

Необходимая среда:

Развитию этой недуга способствуют условия:
Малыш пьёт мало жидкости.
У него высокая температура.
Он дышит не носом, а через рот.
В доме слишком жарко либо сухой воздух.

Во время лечения ребёнка с ОРВИ либо ОРЗ необходимо:

Регулярное проветривание.
Увлажнение воздуха в помещении. Удобно использовать увлажнитель для поддержания нормальной влажности воздуха. Это помогает поддерживать местный иммунитет на должном уровне.
Больного малыша нужно многократно поить.
Неспецифические методы защиты:
Правильное закаливание ребенка обязательно.
Ежедневно следует уделять закаливающим процедурам до 10 минут в день.
Учёными разработаны специальные вакцины, которые защищают малышей.

Диспансеризация ребенка:

Перенёсшие недуг дети ослаблены.
Они обязательно должны наблюдаться в группе диспансерного учёта у и педиатра.

Если у ребёнка появились подозрительные признаки воспаления лёгких, родителям следует вовремя обращаться за медицинской помощью. Чтобы не было осложнений, самолечением при этой патологии заниматься нельзя.

Очень важно грамотно оценить клиническую картину, правильно подобрать группу антибиотиков, адекватно оценить необходимость их применения. Это может сделать только квалифицированный врач.

Комаровский о воспалении легких у детей

Пневмония – воспалительное заболевание, которое встречается у детей достаточно часто. Причины развития его могут быть самые разные. Например, пневмония у новорожденных может являться следствием внутриутробного инфицирования, или же поражения бактериями в медицинском учреждении.

В некоторых случаях пневмония у детей развивается как осложнение после не долеченного ОРВИ.

Причины появления пневмонии

Можно выделить несколько основных возбудителей данного заболевания:

Стафилококки, стрептококки, пневмококки.
Цитомегаловирус, вирус герпеса.
Гемофильная палочка.
Микоплазмы, хламидии.
Следует также отметить, что есть определенные группы детей, которые более предрасположены к развитию пневмонии.

Прежде всего, это относится к недоношенным малышам – они, особенно в первые месяцы жизни, наиболее подвержены пневмонии. Кроме того, к группе риска относятся и дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, а также малыши с ослабленным иммунитетом.

Согласно статистике, чаще пневмонией болеют груднички, находящиеся на искусственном вскармливании.

Вот что говорит о пневмонии доктор Комаровский.

Симптомы

Как говорит доктор Комаровский, у детей могут существенно отличатся. Например, один малыш чувствует достаточно хорошо, и единственным признаком болезни у него является покашливание, а у другого наблюдается сильный жар и слабость, но при этом нет кашля.

Рассмотрим основные признаки заболевания:

Повышенная температура тела.
Слабость.
Отсутствие аппетита.
Кашель.
Одышка.
Бледность либо синюшность кожных покровов.
Жидкий стул.
Важно понимать: при первых же симптомах заболевания следует обращаться к специалисту.

Нередко родители принимают начало пневмонии за бронхит, и стараются вылечить заболевание собственными силами. Но диагностировать воспаление легких, что еще более важно – назначить правильное лечение, может только специалист. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Лечение пневмонии по Комаровскому

Как говорит доктор Комаровский, лечение пневмонии у детей должно быть комплексным.

Основу лечения должен составлять прием антибиотиков – именно они помогут организму быстрее всего избавиться от возникшего воспаления.

Многие родители самовольно отменяют прием антибиотиков, мотивируя это их вредом для ребенка. Но, если посмотреть с другой стороны, воспалительное заболевание, которое не лечат, также является немалой угрозой. Ведь пневмония имеет значительное количество последствий.

При пневмонии также необходимо давать ребенку жаропонижающие и противокашлевые препараты, которые помогут быстрее очистить легкие от мокроты. Также могут понадобиться иммуностимулирующие препараты и витамины – но их должен назначить только лечащий врач.

Если диагностирована пневмония у детей, Комаровский рекомендует также дополнительные методы терапии, которые помогут быстрее победить болезнь.

Речь идет о физиотерапии и массаже. Но применять их следует только в том случае, когда самочувствие ребенка начало улучшаться.

Зачем нужен массаж?

Многие родители недоумевают: зачем делать массаж ребенку, который болен пневмонией? Ведь считается, что данное заболевание требует медикаментозного лечения, правильного питания и постельного режима.

У детей нужен для того чтобы легкие быстрее очищались от мокроты. Дело в том, что во время сеансов массажа улучшается лимфообращение и кровообращение в легких, укрепляются мышцы грудной клетки. В результате, уже непосредственно после первого сеанса ребенок начинает намного активнее и эффективнее откашливать.

Есть несколько типов массажа, которые могут быть рекомендованы ребенку в качестве одного из вспомогательных методов лечения пневмонии.

Вакуумный массаж – он выполняется обычными медицинскими банками. Активный приток к крови к коже благотворно влияет на состояние легких, провоцируя более быстрое их очищение. Данный тип массажа используется в комплексе процедур реабилитации после болезни.
Дренажный – местный массаж, при котором пациент должен запять определенную позу, а специалист оказывает воздействие непосредственно на пораженную часть легкого.

Доктор Комаровский для лечения пневмонии у детей рекомендует использовать именно дренажный массаж. Его модно делать самостоятельно или же пригласить профессионального массажиста.

Единственное требование – температура у ребенка должна нормализоваться, он должен идти на поправку.

Желаем скорейшего выздоровления вашему ребенку.

Редактор

Анна Сандалова

Врач-пульмонолог

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр с многолетним стажем. Более семи лет ведет познавательную передачу «Школа доктора Комаровского», где популяризирует актуальные темы воспитания детей, лечения и профилактики детских заболеваний.

В большинстве случаев воспаление легочной ткани является , имеет вирусную, бактериальную (реже грибковую) природу. Его причиной может быть и повреждение «легочных фильтров» в результате любого заболевания, ожога, травмы. Иногда возникает из-за попадания в легкие содержимого изо рта или из околоплодных вод при родах. О , о предупреждении легочной инфекции у детей по Комаровскому расскажем подробнее в этой статье.

Симптомы

У детей дыхательная мускулатура развита слабо, им трудно с помощью кашля избавиться от слизи, которая усиленно вырабатывается в процессе ОРВИ. Поэтому она накапливается в легких и, загустевая, затрудняет их вентиляцию. Это становится благоприятным фактором для развития инфекции, из-за которой развивается пневмония.

Обратите внимание! По данным ВОЗ около 2% детей болеет пневмонией. Ежегодно от нее страдает пять миллионов детей до 5 лет.

Легкие постоянно фильтруют кровь от вирусов, бактерий, их токсинов. На фоне ослабленного иммунитета любая болезнь или травма приводят к закупорке отдельных участков легких и появлению воспаления.

Важно не пропустить начало болезни, ведь чем раньше ее заметить, тем эффективнее будет лечение. Поэтому родители должны знать тревожные признаки начинающегося заболевания.

Первые признаки

Доктор Комаровский выделяет такие признаки:

Кашель стал главным симптомом болезни, чаще с выделением мокроты. Может наблюдаться без температуры.
Простуда длится более недели, и после улучшения наступает ухудшение.
Глубокий вдох провоцирует кашель.
Бледность кожи, наблюдающаяся при других признаках ОРВИ. Она объясняется спазмом сосудов в ответ на образование токсинов. При вирусной природе пневмонии кожа краснеет.
Даже при невысокой температуре присутствует одышка.
Низкая эффективность жаропонижающих средств.

Известный педиатр подчеркивает, что эти знания нужны родителям не для диагностики заболевания, а для своевременного обращения за помощью специалистов . Только они могут ставить диагноз, используя для этого опрос, осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание фонендоскопом), данные клинического анализа крови и рентген легких в двух проекциях.

Дополнительные приметы

Кроме основных признаков заболевание сопровождается потливостью, ухудшением аппетита, у больных также слышны хрипы при вдохе и выдохе. Дети становятся беспокойными, нервозными, у них нарушается сон. Из-за этого они вялые, быстро устают, чувствуют сонливость.

Про тяжелой форме пневмонии симптомы более явные: нарушается работа органов пищеварения, это выражается в тошноте, рвоте, учащается стул, наблюдается потеря веса. Нередко увеличивается печень, бывают сбои с почками, возникает тахикардия.

Обратите внимание! Скрытая форма пневмонии может развиваться с минимальными симптомами: без температуры, с кашлем слабой выраженности. Однако, признаки дыхательной недостаточности, в том числе одышка, наблюдается всегда .

Лечение

Доктор Комаровский настаивает на том, что залог успешного лечения пневмонии в отказе от самолечения и неквалифицированного ухода за ребенком. Любого заболевания легче избежать, чем лечить. Поэтому родителям заболевшего ребенка при насморке нельзя спешить с сосудосуживающими каплями , не перегревать помещение, чтобы мокрота не засыхала из-за сухого воздуха. Важно отказаться от необоснованного лечения антибиотиками, особенно в пониженной дозировке.

Полезно знать. До изобретения пенициллина каждый третий ребенок, заболевший бактериальной пневмонией, умирал. На сегодня вовремя назначенная и адекватная антибиотикотерапия при бактериальной пневмонии – залог успешного выздоровления.

Основные принципы

Медицинский гуру считает, что для адекватного лечения воспаления легких важна достоверная . Чтобы на рентгеновском снимке не спутать затемнение в легких с тенью от сердца (она перекрывает до трети легкого), в сомнительных случаях лучше сделать его в двух проекциях. Важны также показатели клинических обследований, проверка на наличие в легких с помощью прослушивания и тому подобное.

При лечении пневмонии средней степени тяжести можно находиться дома и соблюдать такие требования:

минимальная активность, желательно в первую неделю придерживаться постельного режима ;
выполнять все назначения и рекомендации врача;
обильное и частое питье;
регулярные проветривания;
гигиенические мероприятия: обтирания, подмывания и частая смена белья;
после исчезновения воспаления в легких при хорошей погоде совершать короткие прогулки.

Особенности терапии новорожденных

По мнению Комаровского, практически совпадают с общими для всех детишек. Настораживающими факторами является потеря аппетита и отказ от питья. Ведь у грудничков пневмония может протекать стремительнее, потеря веса для них опаснее, чем для старших деток. Иммунитет у них еще не сформирован. Отказ от еды и обезвоживание для таких малышей критичны.

Нередки случаи срыгивания и вздутия животика. Реже случается сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения работы кишечника. При подтверждении диагноза лечение должно быть незамедлительным, и не по бабушкиным рецептам, а по рекомендациям врача.

Молодым родителям нужно знать, что у младенцев органы дыхания еще несовершенны. У них узкие просветы гортани, трахеи и носовые проходы, у малышей слишком нежные слизистые оболочки и ткани легких. Все это ускоряет развитие воспалительных процессов при попадании инфекции в дыхательные пути.

Препараты и процедуры

При своевременной диагностике заболевания доктор Комаровский не считает пневмонию поводом для паники у родителей. Придерживаясь схемы лечения, можно победить недуг без осложнений в короткие сроки. По Комаровскому при лечении пневмонии необходимы следующие препараты:

Бактериальная форма лечится . Важен его правильный выбор, дозы и способ применения. Это не обязательно болезненное внутримышечное введение, большинство случаев эффективно лечится таблетками и сладкими сиропами. Во избежание самолечения доктор принципиально не называет конкретных препаратов. При вирусной пневмонии антибиотики не целесообразны.
Антибиотики борются с причиной инфекции и тем самым уменьшают проявления воспаления (например, повышение температуры), поэтому дополнять их препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом, не стоит.
Средства для расширения бронхов (эуфиллин). Использовать только по показаниям и назначениям врача.
Отхаркивающие средства для разжижжения мокроты – растительные: мукалтин, бронхикум и т.п. и химические: бромгексин, лазолван и т.п.
Витаминные комплексы.
Народные средства , как дополнение к лечению.

На этапе выздоровления (при спадании температуры) применяются физиопроцедуры и массаж. Чтобы удостовериться, что в легких все рассосалось, иногда требуется повторный рентген-снимок.

Важно! Нельзя назначать антибиотики в профилактических целях. Невозможно подобрать препарат, эффективно действующий на все виды бактерий. Если лекарства избирательно уничтожат микробов-антагонистов, то выжившие начнут размножаться намного быстрее. В результате придется бороться с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

Как избежать осложнений?

Избежать осложнений пневмонии помогут такие профилактические мероприятия:

поддержание продуктивного кашля, когда активно выводится из организма мокрота – отхаркивающие средства;
прохладный и чистый воздух в детской комнате с температурой не выше 20 градусов – для нормального дыхания;
регулярная влажная уборка без хлора;
поддержание высокой влажности в помещении;
регулярное питье, особенно при высокой температуре, во избежание застоя крови.

Полезное видео

Теме симптомов и лечения пневмонии посвящено одно из видео уроков «Школы доктора Комаровского». Это образец здравого взгляда на заболевания, когда в свойственной известному педиатру доступной форме, разъясняются общепринятые принципы лечения без намека на стереотипы. Итак, смотрим:

Заключение

Советы доктора Комаровского помогают разобраться в проблемах, связанных с возникновением, выявлением симптомов и лечением пневмонии.

Чтобы не присоединить вашего ребенка к пяти миллионам ежегодных жертв пневмонии, нельзя заниматься самолечением. Опасно увлекаться профилактической антибиотикотерапией, из-за чего вероятность осложнения ОРВИ пневмонией увеличивается в 9 раз. А бороться с любым видом кашля и капать в нос малышу сосудосуживающие средства, значит помогать инфекции проникнуть в бронхи и легкие.

Пневмония, либо воспаление лёгких, в детском возрасте считается одним из самых серьёзных болезней органов дыхания. К формированию патологии у самых мелких располагают незрелость дыхательных путей и несовершенная иммунная система. Заболевание способна поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребёнка, исходя из этого крайне важно как возможно скорее диагностировать пневмонию и начать лечение.

Что такое пневмония

Пневмония - острый воспалительный процесс вирусной, бактериальной либо грибковой природы, локализующийся в основном в респираторном отделе лёгочной ткани (альвеолах - маленьких пузырьках, располагающихся на самых концах бронхов и снабжающих в организме обмен кислорода и углекислого газа).

Заболевание опасно тем, что при его развитии нарушается газообмен, кислород перестаёт поступать в клетки в достаточном количестве, в следствии чего наступает кислородное голодание, что негативным образом отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы и головного мозга ребёнка.

В год из тысячи малышей до года пневмонией болеют 15–20 детей, а в возрасте старше трёх лет - 5–6.

Отсутствие верной диагностики и адекватного лечения воспаления лёгких в итоге может привести к летальному финалу. Исходя из этого так принципиально важно своевременно обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи при первых же показателях заболевания.

Комаровский о воспалении лёгких у детей - видео

Лечение

При пневмонии проводится комплексное лечение с применением бактерицидной, противовоспалительной, симптоматической терапии, физиотерапевтических и народных способов (по советы доктора). Надлежащий уход за больным малышом и особая диета окажут помощь достигнуть положительных результатов и побороть заболевание.

Терапия в зависимости от вида воспаления лёгких

В каждом отдельном случае лечение подбирается в зависимости от вида пневмонии. Заболевание классифицируют по локализации воспалительного процесса, возбудителю, провоцирующим факторам, осложнениям, возрасту и т. п.

По возбудителю

Бактериальная (возбудители - пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная либо кишечная палочка, гемофильная зараза и др.) Бактерии смогут быть чувствительными к одним антибиотикам и нечувствительными к другим. Исходя из этого бактерицидная терапия изначально подбирается интуитивно с последующим контролем эффективности, в будущем при необходимости проводится коррекция назначенного ранее лечения. Тут смогут быть использованы аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
В зависимости от возраста ребёнка и тяжести течения заболевания антибиотики назначаются в виде сиропа, суспензии либо пилюль для приёма вовнутрь или инъекционно вводятся внутримышечно, внутривенно.
Вирусная (вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус). Наровне с антибиотиками, вводится специфический донорский противогриппозный?–глобулин. В случае если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, то назначают Тамифлю, Реленза. Но эти препараты действенны лишь в течение 48 часов по окончании обнаружения первых признаков. В случае если же обстоятельством воспаления лёгких стал цитомегаловирус (герпес, ветрянка), то продемонстрирован приём Ацикловира. Защитные силы организма возможно кроме этого поддержать Интерфероном.
Атипичная (микоплазменная либо хламидийная - хламидии, микоплазмы, легионеллы). На сегодня особой группы препаратов для лечения как раз этого вида заболевания не существует. Исходя из этого назначаются антибиотики, каковые используют для терапии серьёзных форм пневмонии, и противовирусные средства. Плюс симптоматическое лечение и постоянный контроль эффективности.
Аллергическая (аллергены - пух, шерсть, споры грибов и др.) Для облегчения состояния исключается любой контакт с аллергеном, а в составе комплексной терапии назначаются антигистаминные средства и кортикостероиды.
Грибковая, либо пневмоцистная (патогенные либо условно-патогенные штаммы грибов). Использование антибиотиков тут приведёт лишь к усугублению течения заболевания. Исходя из этого для лечения употребляются специфические микотические препараты (Флуконазол, Дифлюкан, Итраконазол, Амфотерицин В, Кетоконазол и др.) либо ингибиторы фолиевой кислоты (Триметоприм) плюс Клиндамицин.
При заражении гельминтами. Кроме комплекса мероприятий, направленных на снятие воспаления, проводится антигельминтная терапия.
Химическая (вдыхание ядов и токсинов). К противовоспалительной и симптоматической терапии добавляются мероприятия по дезинтоксикации.
Аспирационная. Продемонстрирована комплексная терапия с применением бактерицидных и противовоспалительных средств, коррекция питания и режима дня.

В соответствии с механизмом действия

Первичная. Начинается конкретно при попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути либо при её распространении через кровь и лимфу. Терапия направлена на борьбу с возбудителем и подавление воспалительного процесса.
Вторичная. Появляется на фоне других болезней ребёнка либо при обострении хронических. Лечится заболевание-причина.

По локализации

Очаговая. Очаги воспаления лёгочной ткани бывают размером до 1 см и более. Бактерицидная терапия подбирается в зависимости от возбудителя. И неудобств больному в виде кашля и одышки практически не приносит. Исходя из этого средства, снимающие бронхообструкцию и спазм, тут смогут и не назначаться.
Очаговая пневмония поддаётся терапии легче, нежели сегментарная и крупозная.
Сегментарная, полисегментарная. Воспаление распространилось на 1 сегмент либо пара сегментов доли лёгкого. Антибиотики назначаются по итогам анализов. Помимо этого, продемонстрирована терапия, направленная на обогащение организма кислородом и улучшение вентиляции лёгких (оксигенотерапия, ингаляции с бронхолитиками и бронходилататорами).
Крупозная. Воспалением поражена вся часть лёгкого. Кроме антибиотиков, используются ингаляции для снятия признаков бронхообструкции, принудительная вентиляция лёгких, электрофорез с обезболивающими и бронхорасширяющими препаратами.

От локализации воспаления и тяжести заболевания будет зависеть сложность и продолжительность лечения и периода реабилитации.

Виды пневмонии в зависимости от локализации воспаления - галерея фотографий

По течению заболевания

Осложнённая пневмония, сопровождающаяся плевритом, абсцессом либо бактериальной деструкцией лёгочной ткани, бронхообструктивным синдромом, отёком лёгких, сепсисом, анемией и др. Используются комбинации антибиотиков (цефалоспорины с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспорины с аминогликозидами, полусинтетические пенициллины с аминогликозидами), имипенемы (Тиенам).
При неосложнённом воспалении лёгких детям назначают Пенициллин либо полусинтетические пенициллины (Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Супракс, Зиннат, Цефазолин, Цефотаксим, Зацеф), макролиды (Сумамед, Азитромицин, Макропен, Клацид, Эритромицин, Ровамицин).

Домашняя, больничная и врождённая

Домашняя (внебольничная). В большинстве случаев при таковой форме воспаления лёгких назначают макролиды нового поколения или полусинтетические пенициллины.
Больничная (госпитальная). Начинается не ранее, чем через 48 часов по окончании госпитализации в стационар, и значительно чаще делается следствием бактерицидной терапии, подавляющей простую лёгочную микрофлору. Наряду с этим лучше действуют защищённые пенициллины и другие антибиотики группы резерва - фторхинолоны, цефалоспорины 2–3 поколения, аминогликозиды.
Внутриутробная (врождённая). Ребёнок инфицируется, ещё находясь в утробе матери. Назначаются макролиды нового поколения - Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин.

Средства бактерицидной терапии пневмонии у детей - галерея фотографий

Базовые правила терапии воспаления лёгких у детей

Продолжительность лечения будет зависеть от вида пневмонии, присутствия в истории болезни других болезней, личных изюминок и состояния здоровья, осложнений, возраста ребёнка и т. п. Длительность терапии и дозировку лекарственных средств может выяснить лишь доктор на основании результатов осмотра, лабораторных изучений и рентгенограммы.

Принципиально важно! Ни за что не пробуйте бороться с воспалением лёгких самостоятельно. Лишь грамотное лечение гарантирует полное выздоровление, предотвращает развитие осложнений и перетекание заболевания в хроническую форму.

Длительность лечения пневмонии

В большинстве случаев, лечение воспаления лёгких у детей занимает 7–10 дней. Это при отсутствии осложнений. Плюс реабилитационный период, который образовывает 2–3 месяца.

Атипичная пневмония может «настойчиво попросить» более долгой терапии - от 2 недель до 1 месяца. Но кроме того в самых несложных случаях считается, что полное выздоровление наступает не ранее, чем через месяц по окончании начала бактерицидной терапии.

Основное, своевременно обратиться к доктору и не затягивать с началом приёма антибиотиков. Тогда прогноз для больных благоприятный. При отсутствии квалифицированной помощи последствия смогут быть весьма важными, вплоть до летального финала.

Дома либо в стационаре?

Вероятно ли лечение дома? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Решение принимается с учётом:

возраста ребёнка (дети до трёх лет в обязательном порядке госпитализируются, поскольку должны находиться под круглосуточным наблюдением медиков чтобы не было развития осложнений);
неспециализированного состояния (больные старше трёх лет смогут лечиться дома лишь в случае неосложнённого течения заболевания, удовлетворительного самочувствия и отсутствия в истории болезни хронических патологий);
вида пневмонии (очаговую возможно вылечить дома, без уколов и капельниц, в то время как широкие поражения лёгочной ткани требуют госпитализации - назначаются мероприятия по дезинтоксикации, разжижению и выведению из лёгких скопившейся в них мокроты и т. д.)

Симптоматическая терапия

Дабы ускорить процесс выздоровления ребёнка и по максимуму уменьшить его состояние, назначается симптоматическая терапия.

Жаропонижающие препараты - лекарственные средства на базе парацетамола (Панадол, Эффералган, Калпол), ибупрофена (Нурофен, Ибуфен), гомеопатическое средство Вибуркол. Используются лишь при температуре выше 38,2°С.
Мукорегуляторные и муколитические (для разжижения мокроты и облегчения её эвакуации из дыхательных путей) - Флюдитек, Бронкатар, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ Лонг, Эрдостеин. Смогут назначаться в виде сиропов либо пилюль или доставляться в дыхательные пути местно при помощи ингаляций небулайзером.
Бронхолитики и бронходилататоры (для расширения просвета дыхательных путей, снятия спазма и бронхообструкции) - ингаляции с Пульмикортом, Беродуалом, Сальбутамолом, Фенотеролом, и пилюли Теофиллин, Теобромин, Эуфиллин. Последний может доставляться посредством электрофореза.
Антигистаминные средства (для снятия отёка лёгких и расширения просвета дыхательных путей при аллергической и осложнённой пневмонии) - Кетотифен, Кромолин, Недокромил, Кларитин, Цетрин.
Анестетики - Новокаин. Доставляется местно посредством процедуры электрофореза. Назначается при болях в груди на протяжении дыхания и кашля.
Рассасывающие средства - Гепарин. Доставляется в основном местно на протяжении процедуры электрофореза. Разжижает кровь и размягчает ткани, наряду с этим обменные процессы активизируются, значительно уменьшается отёк, а спаечно-рубцовые процессы, развивающиеся в месте воспаления, останавливаются.
Поливитамины (для упрочнения организма в целом и поддержания защитных свойств иммунной системы) - Ундевит, Кидди Фарматон, Пиковит, Кидди Фарматон.
Физиопроцедуры (для улучшения кровообращения в лёгких, стимуляции выведения мокроты, предотвращения застоя экссудата, увеличения общей сопротивляемости организма - электрофорез с новокаином, Эуфиллином, Гепарином.

Для лечения пневмонии не нужно применять банки, горчичники и другие прогревающие процедуры!

Препараты, используемые для облегчения признаков заболевания - галерея фотографий

Оксигенотерапия, аэротерапия

Больной пневмонией ребёнок в той либо другой степени страдает от гипоксии, поскольку лёгкие его работают не в полную силу из-за прогрессирующего в них воспаления. Симптоматическая терапия, направленная на компенсацию последствий кислородного голодания тканей и клеток организма, называется оксигенотерапией и аэротерапией.

Наряду с этим употребляются увлажнённый кислород, кислородная палатка, кислородные ванны. Оксигенотерапия (вентиляция лёгких с положительным давлением на конце выдоха) назначается детям с 5 лет и проводится курсом (8–10 процедур).

Лечебная физкультура (ЛФК) и дыхательная гимнастика

На стадии выздоровления для восстановления функции дыхательных путей и улучшения неспециализированного самочувствия назначаются особые физические упражнения и дыхательная гимнастика.

Умеренные физические нагрузки окажут помощь побороть слабость, а дыхание по особой методике - совладать с кашлем и создать лёгкие.

Стоим, плечи расслаблены. Начинаем медлительно ходить по палате - 2–3 минуты. Дышим произвольно.
Поднимаем руки и совершаем поворот в сторону, дышим наряду с этим глубоко - 4–6 повторений.
Поднимаемся на носочки, дышим вольно - 7–8 повторений.
Ложимся на спину и дышим нормально в течение 2–3 мин..
Оставаясь в положении лёжа, поднимаем руки на вдохе, опускаем на выдохе.
Положение лёжа. Разводим руки в стороны на вдохе, приподнимаем колени к груди на выдохе.
Положение лёжа. Руки опускаем вдоль корпуса. Ноги поочерёдно разводим в стороны. Дышим произвольно.
Ложимся набок. Делаем круговые движения сперва одной рукой. После этого переворачиваемся на другой бок и делаем аналогичное упражнение. Дыхание произвольное.
Садимся на стул. Разводим руки в стороны на вдохе, обнимаем себя за плечи на выдохе.
Стоим ровно, руки вольно свисают вдоль туловища. Делаем наклоны, пробуя поочерёдно достать правой рукой левой стопы, левой рукой - правой стопы. Дыхание произвольное. Делаем 7–8 повторений.
Становимся прямо, ноги на ширине плеч. Восстанавливаем дыхание. Подымаем руки вверх на вдохе, опускаем руки вниз и наклоняемся на выдохе. Дышим глубоко.

Перкуссионный массаж и дыхательная гимнастика для детей - видео

Дренажный массаж

Массаж при пневмонии проводится курсом (7–10 сеансов), длительность процедуры не должна быть больше 7–8 мин.. Алгоритм действий:

Начинаем с области груди. Массируем с маленьким усилием до появления лёгких покраснений на коже. Особенное внимание уделяем межрёберным промежуткам.
Переходим к спине. Массируем её, а также широчайшую и трапециевидную мускулы.
Проводим перкуссию. Осторожно постукиваем кончиками пальцев по спине ребёнка, не затрагивая позвоночник и область сердца.
Просим мелкого больного покашлять. В случае если в дыхательных дорогах скопилась слизь, она обязана хорошо отхаркиваться по окончании для того чтобы массажа. Младенцам надавливают на корень языка и провоцируют кашель, дабы высвободить лёгкие от экссудата.

Дренажный либо перкуссионный массаж продемонстрирован лишь при наличии продуктивного кашля. Сухой кашель и высокая температура тела считаются противопоказаниями для его проведения.

Массаж грудной клетки ребёнку при бронхите и пневмонии - видео

Народные средства

Что касается народных средств, то их использование при воспалении лёгких у детей возможно, но при условии, что настои трав и отвары, разные обёртывания употребляются по согласованию с лечащим доктором и параллельно с назначенной им бактерицидной и симптоматической терапией.

Барсучий жир. Усиливает иммунитет, оказывает помощь лекарствам усваиваться наилучшим образом. Нужно принимать 3 раза в сутки по чайной ложке перед едой. Возможно додавать его в тёплое молоко.
Овёс с изюмом. Оказывает отхаркивающий эффект. Смешать 2 ст. л. овса и 2 ст. л. изюма, залить 1,5 л холодной воды и варить на не сильный огне до выпаривания половины жидкости. Дать отвару мало остыть и настояться, после этого процедить, отжать, добавить 1 ст. л.мёда и хорошо перемешать. Хранить в холодильнике. Перед применением легко подогреть. Принимать ежедневно по 1 ст. л.
Мать-и-мачеха. Владеет противовоспалительными свойствами, облегчает эвакуацию мокроты из дыхательных путей, снимает отёк при воспалении, смягчает раздражающий кашель. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и разрешить настояться в течение получаса. Настой принимать охлаждённым по 50 мл 5 ежедневно.
Принципиально важно! Вылечить пневмонию лишь только народными средствами нереально!
Хвоя ели сибирской. Обезболивает и снимает спазм. 4 ст. л. сырья залить 2,5 чашками кипятка и настаивать в течении 3 дней. Выпивать 5 ежедневно по 3 ст. л.
Алоэ. Усиливает иммунитет. Срезать листья растения и положить на ночь в холодильник. Утром пропустить их через мясорубку, добавить в кашицу 1 ч. л. соли. Оставить на некоторое время, дабы выделился сок. Отжать и принимать трижды в сутки по 1 ст. л. за 1 час до еды.
Корень девясила. Очищает организм, владеет антибактериальными, противовоспалительными, отхаркивающими свойствами. Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом кипятка и покинуть настояться в течение получаса. Использовать по столовой ложке 3–5 ежедневно.
Сок лука с мёдом. Усиливает иммунитет и снимает воспаление. Лук натереть на небольшой тёрке, отжать из него сок, смешать его с мёдом в равных пропорциях и принимать за 15–20 мин. до еды 3–4 раза в сутки по чайной ложке.

Средства народной медицины для лечения воспаления лёгких у детей - галерея фотографий

Уход за больным ребёнком и диета

Постельный режим должен соблюдаться в течении всего острого периода заболевания. Но ребёнку необходимо периодически поменять положение: подниматься и откашливать мокроту.
При отсутствии лихорадки и сильно выраженных признаков интоксикации лёжа возможно делать лёгкие упражнения ЛФК для облегчения отхождения слизи. Это обеспечит надлежащий дренаж и вентиляцию лёгких.
Мокроту направляться собирать в баночку и хорошо закрывать крышкой (чтобы не было распространения инфекции воздушно-капельным путём).
В комнате, где находится пациент, два раза в сутки необходимо делать мокрую уборку.
Воздушное пространство в помещении должен быть достаточно увлажнённым.
Рекомендуется выполнять питьевой режим. Для облегчения признаков интоксикации целесообразно 1/3 дневного объёма жидкости давать больному в виде овощных либо фруктовых отваров, разбавленных соков или глюкозно-солевых растворов, таких как Оралит либо Регидрон.
Питание ребёнка на протяжении болезни должно соответствовать возрасту. Пища - химически, механически и термически щадящая (чтобы не было дополнительного раздражения дыхательных путей). Сократить потребление соли.
В большинстве случаев, назначается диета №15, богатая витаминами, белками, углеводами, но исключающая потребление жирных сортов мяса (птицы), тугоплавких жиров, перца, горчицы.

Реабилитация

За прохождением курса терапии пневмонии направляться реабилитация. Ребёнок должен всецело восстановиться по окончании перенесённого заболевания. Оздоровительное лечение включает в себя:

ингаляции, кислородные ванны и коктейли и т. п.;
приём биостимуляторов для наиболее действенного восстановления иммунитета (настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи);
регулярные прогулки на свежем воздухе, процедуры закаливания;
массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК;
приём витаминов;
обязательное обследование на наличие остаточных очагов инфекции - гайморит, тонзиллит, кариес и т. п. - и их ликвидация.

Все мероприятия проводятся в рамках диспансерного наблюдения за ребёнком. Усиленно контролировать общее состояние организма новорождённого и грудничка лечащий доктор будет в течении 3 месяцев, ребёнка постарше - 2 месяцев.

По возможности период реабилитации крохе лучше провести в специализированном санатории.

Пневмония у детей - заболевание, требующее немедленного и квалифицированного вмешательства со стороны медиков. Исходя из этого крайне важно при появлении кашля и ухудшении неспециализированного самочувствия малыша, особенно раннего возраста, обращаться за консультацией к доктору и делать все его советы.

Попытаемся разобраться, что представляет собой детская пневмония: комаровский, его мнение, метод определения и способы устранения. Все родители, которые очень беспокоятся за здоровье своих детей, довольно часто обращаются за советом к детскому врачу, кандидату медицинских наук Евгению Олеговичу Комаровскому. Уже много лет он дает ценные советы о правильном подходе лечения ребенка в виде статей в газетах и журналах, а также при помощи видео и аудиопередач. Также им выпущено много популярных книг.

Что представляет собой детская пневмония?

Пневмония представляет собой заражение легких различными вирусами, грибками и бактериями. По простонародному это заболевание принято называть воспалением легких.

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться, по какой причине оно произошло, так как для каждого типа инфекции существует своя методика ее устранения. Если пневмония у ребенка произошла по причине:

Попадания в организм вируса. Существует большое количество вирусов, способных вызвать симптомы заболевания: вирус гриппа А и В, вирус парагриппа, вирус кори, аденовирусы и многие другие. За счет этого происходит воспалительный процесс в легких.
Бактериальная форма пневмонии может быть вызвана разными типами бактерий, такими как легионелла, золотистый стафилококк, пневмококк и прочие. Эта форма пневмонии является гораздо опаснее предыдущей.
Пневмония грибкового происхождения (пневмомикоз), вызываемая патогенными грибками, является очень коварным заболеванием, так как о его присутствии изначально можно даже и не подозревать. Изначально такая пневмония ничем не отличается от характерного воспаления, но с началом обострения появляются повреждения легочной ткани и образуются полости. Часто причиной этого заболевания становится несоответствующее лечение с применением антибиотиков.

Основные симптомы заболевания

Вирусная пневмония в основном развивается не слишком прогрессивно. Часто происходит так, что вирус гриппа может послужить причиной воспаления легких. Попадая в организм ребенка, он начинает там прогрессировать, вызывая тем самым различные недомогания. При медицинском обследовании у ребенка обнаруживаются такие симптомы:

нарушается частота и глубина дыхания, вызывающая нехватку воздуха - одышку;
учащается сердцебиение (тахикардия), либо же, наоборот, замедляется частота сердечных сокращений (брадикардия);
слышны хрипы при дыхании;
при перкуссии легких (постукивании врачом отдельных участков тела и анализе этих звуковых данных) наблюдается глухой звук;
при вдохе и выдохе обнаруживается шум трения плевры, в основном в нижнебоковых отделах грудной клетки;
появление синюшности на коже или слизистых оболочках (цианоз);
сыпь на теле.

Бактериальная пневмония вызывает в легких воспалительный процесс, в результате чего в них накапливается жидкость, гной и клеточный детрит. Это приводит к обменному ухудшению кислорода с углекислым газом. Основными симптомами, что включает в себя бактериальная пневмония, являются:

повышенная температура тела;
ощущение боли при кашле;
чувство озноба при резком спазме кожных сосудов, ощущение мышечной дрожи и холода;
возникновение одышки;
боль в груди при попытке вдохнуть воздух;
головная боль;
разбитость, утомленность и изнеможденность организма;
учащенное дыхание и пульс;
появление синюшности на губах.

Грибковая пневмония (пневмомикоз), как уже говорилось выше, изначально тяжело отличается от других видов. Гнойные выделения при кашле становятся причиной разрыва абсцессов из-за воспалительного процесса в легочной ткани, в результате чего образуются гнойные некротические полости. При поражении серозной оболочки, окружающей легкие, грибок становится причиной возникновения плеврита.

Если детскому организму будет оказано недостаточно эффективное лечение заболевания, то образование абсцессов может привести к хроническому недугу. А также грибковая пневмония негативно отражается на дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Это страшное заболевание может вызвать у детей расстройство кровообращения и даже потерю сознания.

Ослабленный организм ребенка подвержен развитию повторной инфекции в виде воспаления.

Диагностика организма и лечение

Но не нужно паниковать заранее от всей вышепрочитанной информации, ведь она обобщенная. Иногда случается так, что даже наличие всех упомянутых признаков может стать причиной совершенно банальной простуды.

При возникновении подозрения на то, что у ребенка появилось воспаление легких, а это когда поднялась температура, вялость, возможно головная боль, обязательно должен быть кашель, тогда необходимо обращение родителей к врачу. Лишь он сможет поставить конкретный диагноз, проведя необходимые методы диагностики. В первую очередь это:

аускультация (прослушивание) легких;
сделать рентгеновский снимок (передней и боковой сторон);
сдать клинический анализ крови (для определения характера пневмонии).

На основании проведенных обследований ставится конкретный диагноз. Пневмония у ребенка чаще всего возникает от таких заболеваний, как бронхит, ангина, ОРВИ, гайморит, ларингит и многих иных. По утверждениям доктора Комаровского, воспаление легких проявляется в то время, когда бронхи и легкие покрывает загустевшая слизь. Это приводит к нарушению их вентиляции.

Для профилактики нужно придерживаться лишь следующих несложных правил:

гулять на свежем воздухе;
регулярно проветривать помещение, создавая в нем влажный климат;
употреблять обильное количество жидкости.

На часто задаваемый вопрос, можно ли лечить пневмонию антибиотиками, у Комаровского существует большое множество видео передач, где он объясняет, что такое лечение не всегда приемлемо и его назначает конкретно врач. Это связано с тем, что каждая форма пневмонии нуждается в определенном лечении. Так, вирусная форма в большинстве случаев проходит без особой терапии. Бактериальная форма нуждается в приеме антибиотиков под строгим назначением и контролем врача. Грибковая же форма требует применения сложных противогрибковых препаратов.

Если заболевания нет, организм ребенка не нуждается в каких-либо медикаментах, они будут лишними.