Аллергический конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение. Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка Аллергический конъюнктивит у ребенка чем лечить

Стремительное распространение аллергии среди населения России пугает. В настоящее время тяжело найти человека, который никогда бы не испытывал аллергической реакции – пылевой, пищевой, аллергии цветение растений, на шерсть животных, алкоголь, табачный дым, бытовую химию и косметику, солнце и холод.

Аллергия может проявляться на коже человека (дерматит), отражаться на работе пищеварительного тракта и функциях дыхательной системы, проявляется аллергическим конъюнктивитом и насморком.

Лечение аллергии – непростая задача, ведь механизм ее возникновения сложен, а современная медицина не способна исправить произошедшие изменения в иммунной системе, а может лишь облегчить симптомы ее течения.

Чем же лечится аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит – одна из форм аллергической реакции организма человека на внешние факторы-раздражители.

Симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть: постоянными (круглый год) и сезонными. Заболевание может протекать подостро, остро или хронически

Лечение при хроническом конъюнктивите базируется на трех основных принципах:

Изоляция от аллергена;

Лечение имуннотерапией;

Применение глазных капель – антигистаминных, со стабилизаторами тучных клеток, в особо тяжелых случаях закапывают кортикостероиды.

Заболевание лечится антигистаминными средствами – таблетками от аллергии.

У детей и взрослых аллергический конъюнктивит может протекать в таких формах:

Атопический кератоконъюнктивит у взрослых

Хронический аллергический конъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит

Лекарственный конъюнктивит

Поллинозный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей: симптомы

Выраженность признаков аллергического конъюнктивита при контакте с аллергеном зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому срок возникновения реакции может варьироваться от получаса до 1-2 дней с момента проникновения в организм провоцирующего аллергию вещества.

Аллергический конъюнктивит чаще всего сопровождается аллергическим ринитом, то есть раздражение глаз дополняется насморком и чиханьем.

Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение.

Дети постоянно чешут глаза, а это провоцирует присоединение вторичной инфекции, из-за чего офтальмологи нередко рекомендуют противомикробные капли и мази при длительном протекании заболевания у детей.

Зуд бывает настолько интенсивным, что ребенку или взрослому приходится бесконечно растирать глаза.

Чаще всего выделения из глаз слизистые, прозрачные, реже вязкие, нитевидные.

О присоединении вторичной инфекции свидетельствует скопление гнойного отделяемого в уголках глаз.

Ребенок жалуется на ощущение в глазах песка, сухость слизистой оболочки глаз, возникает светобоязнь.

У взрослых и детей появляется покраснение и утомляемость глаз.

Из-за снижения производства слезы конъюнктива глаза атрофируется (особенно у пожилых и взрослых людей).

Иногда, в начале заболевания, у детей наоборот происходит рост производства слез.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит вызван тем,

что взрослый или ребенок постоянно контактирует с аллергеном,

чаще всего представленным шерстью

домашних животных, домашней пылью или бытовой химией.

При сезонном, периодическом конъюнктивите признаки заболевания появляются только в определенное время, когда цветут растения.

При контактном конъюнктивите причиной развития болезни может стать использование растворов для контактных линз, мазей, кремов, косметических средств.

Перед назначением специфического лечения необходимо точно определить аллерген, что сделать не всегда легко.

Иногда помощи одного офтальмолога будет мало, пациенту приходится обращаться к аллергологу и дерматологу для выявления аллергена, который стал возбудителем несвойственной для здорового организма реакции.

Для ознакомления с видами аллергического конъюнктивита и его симптомами предлагаем ознакомится со следующей таблицей:

Виды аллергического конъюнктивита	Сезонность изменений			Воспаление роговицы, век	Отделяемое из глаз	Слезотечение
Поллинозный, хронический (если полгода-год)	Сезонное заболевание. Сопровождается аллергическим насморком при цветении деревтев, цветов, сорных трав				слизистое отделяемое	Присутствует, причем значительное
Лекарственный		любой возраст		Роговица, кожа век, зрительный нерв, сетчатка, сосудистая оболочка
Весенний кератоконъюнктивит	Обострение весной и летом	чаще наблюдается после 14 лет, но бможет быть и у детей с 3 лет		роговица	Тягучее, вязкое отделяемое	Отсутствует или очень интенсивно
Атопический кератоконъюнктивит		старше 40 лет			различное

Аллергический конъюнктивит: лечение

Как было сказано ранее, самым точным и надежным способом лечения представленного заболевания являются станет исключение аллергена, что не всегда возможно. Затем проводится местная и системная антигистаминная терапия, в отдельных случаях возможно назначение специфической иммунотерапии и симптоматической лекарственной терапии, при длительном течении аллергической реакции больному прописывают противомикробные средства.

Капли и таблетки от аллергического конъюнктивита

В качестве медикаментозной терапии при аллергическом конъюнктивите назначается прием следующих препаратов: «Телфаст», «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин», «Лоратадин». Из этого списка принимать антигистаминные средства детям разрешено не все – только таблетки с пометкой «для взрослых и детей».

Антигистаминные, противоаллергические глазные капли – «Опатанол», «Лекролин», «Аллергодил», «Гистимет» (противопоказан детям до 12 лет).

Глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – представлены производными кромоглициевой кислоты, которые блокируют выработку гистамина – «Кром-Аллерг», «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Лодоксамид» (противопоказан детям до 2 лет), Хай-кром (противопоказан детям до 4 лет).

У людей пожилой возрастной категории возможно развитие синдрома сухого глаза, когда выработка слезы прекращается совсем или сокращается. В этом случае рекомендовано лечение с приемом слезозаменителей – «Систейн», «Визин», «Офтогель», «Видикс», «Офтолик», «Оксиал», «Инокса». Если наблюдается поражение роговицы глаза, назначают витаминосодержащие глазные капли «Уджала», «Хрусталин», «Вита-Йодурол», «Каталин», «Квинакс», «Эмоксипин», «Тауфрон», «Катахром».

При тяжелой форме развития болезни, врач назначает кортикостероидные мази и капли, которые состоят из гидрокортизона или дексаметаноза. Лечение с применением гормонов – крайние меры, когда другие варианты терапии не подходят. При лечении гормональными кортикостероидными средствами необходимо быть всегда предельно осторожными, соблюдать курс лечения и дозировки, назначенные врачом, отказ от препарата должен быть постепенным.

Врач может назначить также нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.

Специфическая иммунотерапия назначается врачом в случаях, если у пациента происходят частые рецидивы аллергических конъюнктивитов.

Лечение поллиноза – хронического сезонного конъюнктивита

Оградить человека от практически всех аллергенов во время цветения деревьев, злаковых растений и сорных трав, нереально, поэтому у взрослых и детей поллинозный конъюнктивит начинается резко со слезотечения, зуда, светобоязни, и жжения в глазах.

Лечение базируется на следующем:

Закапывание глазных капель «Сперсаллерг» и «Аллергодил». Спустя 15 минут состояние больного облегчается.Особенно эффективным считается препарат «Сперсаллерг», поскольку содержит в своем составе сосудосуживающее вещество.

В начале заболевания капли принимают 3-4 раза в день, далее – 2 раза в день. При тяжелых случаях аллергии рекомендован прием антигистаминных пероральных препаратов в таблетках.

При поллинозе хронического или подострого течения, врач назначает капли от аллергического конъюнктивита – «Аломид» и «Кромогексал» 3-4 раза в день.

Лечение аллергического конъюнктивита хронической формы

Хронический аллергический конъюнктивит – самый распространенный вариант заболевания, поскольку для пациента, у которого имеется склонность к аллергическим реакциям, всегда найдется «свой аллерген».

Симптомы при хроническом процессе выражены не так ярко, но слезоточивость, зуд и жжение век прослеживаются.

Причинами обычно выступают пищевая аллергия, шерсть животных, пыльца растений, корм для рыбок, бытовая химия, косметика и лекарства.

Назначаются капли с дексаметанозом, «Сперсаллерг» 1-2 раза в день, «Кромогексал» и «Аломид» 2-3 раза в день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Самая высокая встречаемость заболевания – у детей 3-7 лет, особенно среди мальчиков. Заболевание поражает оба глаза, течение конъюнктивита хроническое. Отличительный симптом – сосочковое разрастание хрящевой ткани на конъюнктиве глаза. Сосочки чаще всего имеют маленькие размеры, но встречаются и крупные, тогда они деформируют века. Признаки аллергического конъюнктивита притупляются к осени и усиливаются весной.

Глазные капли «Аломид» и «Кромогексал» помогают эффективно, но врачи прописывают капли с дексаметазоном – «Максидекс».

При проявлении роговичных изменений – кератита, инфильтратов, эпителиопатии, эрозии, необходимо принимать инстилляциями «Алломид» 2-3 раза в день.

Для комплексного действия к терапии подключают антигистаминные пероральные препараты – «Зодак», «Кларитин», «Цетрин», и проводят иммунотерапию длиной курса в 6-10 инъекций гистоглобулина.

Лечение при конъюнктивите инфекционной этиологии

Многочисленными исследованиями офтальмологов было доказано, что при любых вирусных и инфекционных конъюнктивах – грибковом, хламидийном, остром бактериальном, аденовирусном, герпетическом, аллергия проявляется в симптоматике этих заболеваний. Считается, что все хронические конъюнктивиты имеют аллергический характер.

Использование большого количества антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств при любом вирусном или бактериальном конъюнктивите образует мощный токсический фон в организме и местно в конъюнктиве.

Поэтому антибактериальная терапия герпетического, хламидийного или аденовирусного конъюнктивита должна дополняться антигистаминными глазными каплями.

При остром течении инфекционного конъюнктивита назначают «Сперсаллерг» и «Аллергодил» 2-3 раза в день, при хроническом – «Кромогексал» и «Аломид» 2 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит: лечение

Большинство лекарственных средств, которыми человек лечит многие заболевания, представлены враждебными, чужеродными агентами для иммунной системы, и ее неадекватная реакция в виде аллергии оправдана. По статистике, 30% аллергических конъюнктивитов возникают по причине приема различных лекарств. Аллергическую реакцию может вызвать даже применение гелей, мазей, кремов, и тем более внутреннее использование лекарственных препаратов.

Способствовать развитию аллергии могут сами глазные мази и капли, поражая не только конъюнктиву, но и кожу век, роговицы. При этом аллергия может развиться на консервант, который входит в состав капель, причем реакция иногда возникает лишь спустя несколько недель с момента приема провокационных лекарств.

Такое состояние нужно начинать лечить с ликвидации провоцирующего лекарства. Больному следует назначить в срочном порядке антигистаминный пероральный препарат – «Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин» 1 раз в день и капли для глаз «Сперсаллерг» и «Аллергодил», при подостром развитии аллергического конъюнктивита – «Кромогексал» и «Аломимид» 2-3 раза в день.

Советы доктора Комаровского, видео:

Аллергия появляется из-за неадекватной реакции иммунной системы на определенное вещество. – один из вариантов такого действия аллергенов. Слизистая оболочка глазного яблока и века воспаляется, отекает, чешется. При симптомах аллергического конъюнктивита у ребенка следует обратиться к офтальмологу и аллергологу, которые назначат необходимое лечение.

Впервые симптомы аллергического конъюнктивита у детей обычно наблюдаются в 3-4 года. Течение болезни нередко сопровождаются другими проявлениями аллергии: ринит, дерматит, бронхиальная астма. Причина развития заболевания – индивидуальная гиперчувствительность к некоторым веществам. Аллергены подразделяют на такие типы:

• пыльцевые;
• лекарственные;
• бытовые;
• пищевые;
• эпидермальные.

Классификация

Аллергический конъюнктивит классифицируют по видам причин, которые его вызвали. Встречаются такие формы заболевания:

Некоторые симптомы аллергического конъюнктивита у детей помогают определить возбудителя и назначить правильное лечение. Сопутствующие патологии требуют комплексного подхода для полного выздоровления.

Симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка

Скорость появления симптомов аллергического конъюнктивита у ребенка зависит от количества проникшего в организм раздражающего вещества и выраженности реакции иммунной системы. Этот период колеблется в пределах от 1 часа до двух суток. Затем возникают следующие признаки болезни:

• Конъюнктива, края век краснеют и отекают;
• развивается светобоязнь;
• нарушается возможность сфокусировать зрение, его острота падает;
• повышается слезоотделение;
• глаза сильно чешутся;
• появляется прозрачное отделяемое.

Сильный зуд заставляет ребенка постоянно тереть глаза, что способствует еще большему раздражению и может привести к присоединению бактериальной инфекции.

При наличии микробов в конъюнктиве отделяемое мутнеет, принимает оттенок от желтого до зеленовато-коричневого.

Медикаментозное лечение недуга

Специфических мер профилактики от данной болезни не существует. Родителям следует укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, соблюдать гигиену в доме. При наличии известных негативных реакций на определенные вещества, рекомендуется избегать контакта с ними.

Аллергический конъюнктивит у детей вызывает сильный дискомфорт и способен привести к ухудшению зрения. При первых подозрениях следует немедленно обратиться к врачу: педиатру, офтальмологу, аллергологу. Только специалист может установить диагноз, выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.

Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.

Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.

Основные принципы лечения:

Устранение провоцирующего фактора;

Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;

Одновременное использование иммунномодуляторов.

Виды аллергического конъюнктивита:

Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.

Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.

Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

Глаза быстро утомляются, они краснеют.

Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы :

круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

Воспаление роговицы глаза, век

Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

Не имеет сезонности

Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

Обострения летом и весной

Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

Поражена роговица глаза

Тягучая и вязкая слизь

От полного отсутствия до значительных проявлений

В возрасте старше 40 лет

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аллергического конъюнктивита

После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:

Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.

Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).

Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.

Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).

Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.

Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.

Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.

При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.

Лечение сезонного конъюнктивита (поллиноза)

Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.

Лечение проявлений заболевания :

Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.

Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.

Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.

Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.

Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.

Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).

При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.

Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.

В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.

Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.

Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.

Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.

Даже средства для лечения офтальмологических патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.

В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.

Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.

Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести.

Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления зуда в области глаз, раздражение может затрагивать не только слизистую оболочку, но и веки. В некоторых ситуациях зуд в глазах провоцируется аллергическими компонентами, которые располагаются в воздухе. Подобными веществами, или.

Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Аллергический конъюнктивит (АК) ? это заболевание аллергической природы, при котором происходит воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктива? это тонкая оболочка, выстилающая изнутри верхнее и нижнее веко, покрывающая собой глазное яблоко).

Чаще заболевание встречается среди детей, склонных к проявлениям аллергии. Это может быть любая пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д.

АК не является наследственным заболеванием, однако предрасположенность к самой аллергии передаётся по наследству. У большинства больных детей есть ближайшие родственники, имеющие в прошлом или на данный момент какое-либо аллергические заболевание.

Наиболее частые пусковые аллергены :

• пыльца растений,
• пыльца цветущих деревьев,
• шерсть домашних животных,
• перо птиц,
• комнатная пыль,
• домашние клещи,
• лакокрасочная продукция,
• контактные линзы,
• косметика для глаз,
• лекарственные препараты.

Развитие заболевания

Аллерген попадает на конъюнктиву двумя способами: при непосредственном занесении на внешние оболочки глаза (при ношении контактных линз, при использовании некачественных косметических средств) и по воздуху (пыльца растений, комнатная пыль).

В первом случае проявления заболевания могут быть односторонними (например, правосторонний аллергический конъюнктивит при попадании в глаз туши для окрашивания ресниц). Во втором случае патологический процесс поражает оба глаза.

• покраснение конъюнктивы глаз,
• зуд, резь в глазах,
• чувство песка, инородного тела в глазах,
• отечность век,
• слизистое отделяемое из конъюнктивального мешка,
• редко снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи двух специальностей: окулист и аллерголог-иммунолог.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании внешних симптомов. Часто у заболевания прослеживается определенная сезонность. В некоторых случаях родители ребенка указывают конкретный аллерген, контакт с которым приводит к развитию АК.

Для абсолютного подтверждения диагноза проводится исследование слёзной жидкости. Выявление в ней большого количества эозинофилов (>10%) однозначно свидетельствует в пользу аллергической природы.

В клиническом анализе крови также может быть выявлено повышение клеток аллергии (>5%). Однако периферическая кровь реагирует не всегда. Отсутствие эозинофилии (повышения уровня эозинофиллов) не опровергает полностью предполагаемого диагноза.

Когда проявления аллергии сочетаны, и кроме конъюнктивита имеются и другие ее проявления (например, водянистый насморк, затрудненное дыхание, одышка), имеет смысл проведение кожных проб. Проводятся они с целью определения значимого аллергена и исключительно в период стихания клинических проявлений. С помощью небольших насечек на область внутренней стороны предплечья наносятся наиболее часто встречаемые аллергены. Те из них, которые вызывают у ребёнка аллергию, спровоцируют развитие отека и воспаления в местах своих нанесений.

При исследовании венозной крови будет выявлено повышенное содержание IgE, что подтверждает аллергический характер патологии.

• Ведение гипоаллергенного быта . Это означает соблюдение всех возможных профилактических мер по избавлению (или уменьшению количества) аллергенов в доме, где живёт ребёнок. Должны быть устранены все излюбленные места скопления пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку.

Все книги нужно хранить в платяных шкафах за закрытыми створками. Дома не должны содержаться ни кошки, ни собаки, ни попугаи. Шерсть, пух и перья являются значимыми для больного аллергенами, к тому же животные переносят на себе клещей, которые также провоцируют развитие аллергии.

На период весеннего цветения все окна в помещениях должны быть плотно закрыты. Проветривание может способствовать проникновению дыхательных аллергенов внутрь. Для обеспечения притока свежего воздуха рекомендуется установка домашних кондиционеров.

На улицу ребенок-аллергик должен выходить в плотно прилегающих к лицу очках, при необходимости одевать защитную маску.

Приём таблетированных гипосенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов . Они назначаются обычно курсом на 10-14 дней в самый пик обострения аллергии. У детей широко применяются Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил, Тавегил и др.

Закапывание в глаза противоаллергических капель (Аллергодил с 12 лет, Опатонол с 3-х лет, Гистимет с 12 лет). Эти препараты снимают воспаление, зуд, способствуют облегчению симптомов заболевания. Длительность их применения варьирует от степени выраженности симптомов и определяется ведущим врачом.

Гормональные препараты при тяжёлых формах аллергического конъюнктивита . Это дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли, гидрокортизоновая мазь для глаз. Обычно курс их применения длится не более 2-х недель. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, облегчает симптомы заболевания.

Аллерген-специфическая терапия . Проведением этого метода терапии занимается врач-иммунолог. Методика проводится в период ремиссии (при стихании симптомов). В конъюнктивальную полость вводится незначительное количество аллергена. Из раза в раз его количество увеличивается. Так формируется резистентность (невосприимчивость) организма к данному внешнему фактору. Этот метод является одним из самых действенных способов лечения АК в настоящее время.

Аллергический конъюнктивит имеет высокую распространенность среди детей. Больше всего его возникновению подвержены подростки, что связано с гормональной перестройкой их организма, а также с началом использования девочками старшего возраста декоративной косметики для глаз. Однако заболевание хорошо изучено, поэтому одержать верх над его неприятными, мучительными симптомами в большинстве случаев все же возможно.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Аллергический конъюнктивит у детей начинается с покраснения и припухлости век. У ребенка чешутся глаза, без причины самопроизвольно текут слезы. Это могут быть первые признаки аллергического конъюнктивита, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

У детей проявления аллергического конъюнктивита проходят в следующих формах:

Причинами аллергического конъюнктивита у детей может быть, как наследственность, так и внешние факторы воздействия. Аллергическое воспаление конъюнктивы довольно распространённое заболевание, при котором раздражение глаза вызвано каким-либо аллергеном. Иногда выявить раздражитель невозможно на протяжении долгого количества времени.

• Генетическая предрасположенность (передается по наследству от родителей).
• Бытовые и социальные аспекты.
• Повышенная чувствительность организма к внешнему раздражителю.
• Неокрепший иммунитет.

• бытовой фактор (пыль, пух, перья, непереносимость бытовой химии);
• контакт с животными (точнее, с их шерстью);
• лекарственные препараты (чаще всего это – глазные капли и гели);
• пищевые аллергены (цитрусовые, ягоды, мёд);
• сигаретный дым, делающий детей пассивными курильщиками;
• пыльца растений в период цветения;
• инородное тело в глазах (линзы, протезы);
• инфекции (вирусного, бактериального, грибкового происхождения).

Симптомы аллергического конъюнктивита начинают проявляться в первые часы после контакта ребенка с аллергеном (раздражителем). Признаки выражены ярко и спутать с чем-то другим практически невозможно:

• краснота и отёк конъюнктивы глаза;
• зуд и жжение в глазах, ощущение, что в глаза насыпали песок;
• выделение слизи из глаз (прозрачной, или вязкой), при которых глаза и реснички склеиваются, слизь, высыхает и скатывается желтоватыми комочками;
• боль в глазах и боязнь резкого, яркого света (иногда ребёнок вообще старается не открывать глаза);
• быстрая усталость глаз;
• утром веки словно “склеенные”;
• насморк в сочетании с кашлем;
• иногда сильно снижается зрение.

Болезнь сначала поражает один глаз затем второй. Дети ощущают дискомфорт, поэтому часто трут глаза, передавая тем самым раздражитель из больного глаза, на здоровый.

Классификация

Аллергический конъюнктивит делят на сезонный и круглогодичный, также он может быть острым и хроническим.

• Сезонный даёт о себе знать в период цветения растений, когда пыльца соприкасается со слизистой оболочкой глаза вызывает раздражение и провоцирует заболевание.
• Круглогодичный не зависит от времени года и проявляется при постоянном соприкосновении с внешними аллергенами (пылью, шерстью и пр.)

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита трудности не представляет, но детский офтальмолог всё равно осматривает глазное дно и видимые части глаза. Прежде чем назначить лечение, иммунолог назначает соответствующие анализы и выясняет, имеет ли ребёнок генетическую предрасположенность к заболеванию .

Тщательное исследование помогает выбрать оптимальный способ лечения. Основным и самым важным этапом в лечении является правильная диагностика, которая позволяет выявить и устранить раздражитель, приводящий к обострению заболевания.

• Исследование слезной жидкости;
• Исследование крови (клинический, на аллергены);
• Кожные пробы на аллергены (маркеры).

Воспалительный процесс может быть вызван рядом причин:

• Если заболевание вызвано лекарственными препаратами, то этот препарат отменяется.
• Аллергическую реакцию на соприкосновение слизистой с инородным телом устраняют удалением линз, протезов, послеоперационных швов.
• Если аллергический конъюнктивит вызван инфекцией, или туберкулёзным процессом, то назначается лечение основного заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита состоит из рекомендаций окулиста и аллерголога. Обычно достаточно глазных капель, но при тяжелом воспалительном процессе назначают и медикаментозные препараты противоаллергического характера.

Глазные капли

Офтадек – это глазные капли, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием, в их состав входит сильный антисептик. Закапывают деткам в глаза 6 раз в день по 2 капли.

Нафтизин – снимает воспаление и сужает сосуды.

Антигистамины

Существует большое количество антигистаминных препаратов (более 150 видов). Тщательное исследование поможет назначить оптимальные препараты которые не повредят здоровью малыша и помогут ему избавится от неприятных аллергичсеких реакций.

Народные средства

При первых признаках аллергического конъюнктивита следует наложить холодный компресс. Очень хорошее действие оказываю растворы для промывания глаз приготовленные самостоятельно:

• пенициллин – флакон с порошком разбавляют кипяченой водой;
• отвар из пшеничной крупы (2-е ложки крупы проваривают в 500 мл воды);
• настой календулы (цветки заваривают в термосе и настаивают не менее 2-х часов).

Профилактика

Все профилактические мероприятия при аллергическом конъюнктивите сводятся к нескольким элементарным правилам гигиены и здорового образа жизни .

• Необходимо приучать детей строго соблюдать личную гигиену , мыть руки, регулярно менять полотенца и бельё.
• Как можно чаще проветривайте ваше жилище . Дом должен быть чистым, чтоб “ни пылинки, ни соринки”. Ведь именно эти самые “пылинки” способны вызвать аллергическую реакцию.
• Очень важно укреплять иммунитет , ведь ослабленный организм, легко поддается любому заболеванию. Выберите хороший витаминный комплекс и следите за его регулярным приемом.
• Закаливание — это способ дающий потрясающий результат. Описано много случаев, когда простое обливание холодной водой самых тяжелых аллергиков превращало в совершенно здоровых детей.
• Постарайтесь не заводить никаких домашних питомцев , если в семье растёт маленький аллергик.
• Нужно создавать максимально безопасную территорию вокруг детей, которая ограничит их контакт с возможными аллергенами .
• В условиях максимальной заботы, здорового образа жизни и сбалансированного питания ваши дети вырастут полными сил и энергии.

10 советов родителям при аллергическом конъюнктивите у ребенка

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка.

Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам пыльце растений.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка и его виды

Аллергический конъюнктивит у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с аллергенными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

Причинные факторы развития атопического конъюнктивита у ребёнка

• Домашняя и книжная пыль.
• Грибки.
• Шерсть и эпидермис животных.
• Аллергены насекомых (особенно тараканов).
• Пыльца деревьев, трав.
• Лекарства.
• Пищевые аллергены.

Механизм появления аллергического конъюнктивита

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?

• Симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении.
• Слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами.
• При аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определенные месяцы и даже дни ежегодно.
• Ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу.
• При применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь.
• При аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя.
• При употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита.
• Наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

Диагностика атопического конъюнктивита у детей

Рассмотрим их подробнее.

1. Общий анализ крови.
2. Цитология мазка с конъюнктивы.
3. Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
4. Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
5. Определение в крови специфических антител к аллергенам.
6. Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

• Аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки.
• Вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель.
• Весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь.
• Сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

1. Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
2. При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия - единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
3. Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
4. Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения. Важно! Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.
5. Дальнейшая терапия.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

1. Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне-июле. Сорные травы в августе-сентябре.
2. Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
3. Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
4. Запрещено использование фитопрепаратов.
5. В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
6. Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
7. Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
8. Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
9. Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло. Важно! В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.
10. Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.

Окончила Кировскаую государственную медицинскую академию в 2011 г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология 2014 г. Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей.

Дополнительная хорда в сердце у ребёнка — правда и мифы

Глисты у ребенка и лучшие методы борьбы с ними от детского гастроэнтеролога

Боремся с пятью основными причинами неприятного запаха изо рта у ребенка

Добро пожаловать на Кроха.info

Добро пожаловать на Кроха.info - сайт о развитии и воспитании Ваших деток, лечению и профилактике детских болезней.

При использовании информации с сайта активная ссылка обязательна!

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит у ребенка характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Причины аллергического конъюнктивита у детей

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания – цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др.), лекарственные (медикаменты).

Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация аллергических конъюнктивитов у детей

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар,

Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При поллинозном аллергозе (сенной лихорадке) аллергический конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.

Весенний конъюнктивит чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Данная форма аллергического конъюнктивита у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.

Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).

Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.

Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.

Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза.

Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь. Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания.

В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика аллергического конъюнктивита у детей

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE.

Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии аллергического конъюнктивита у детей служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном.

Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика аллергического конъюнктивита у детей

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии.

Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

При запаздывании лечения может развиться . Общее состояние ухудшается, дети сообщают о . Снижается , после еды отмечается , кишечные расстройства.

Весенний

Обострение этой хронической патологии наступает при увеличении инсоляции в весенне-летнее время. На первое место среди жалоб в этих случаях выходят явления эпителиопатии – периодически обостряющихся эрозивных процессов роговицы. Со временем они приводят к гиперкератозу – нефизиологическому разрастанию рогового слоя.

Крупнопапиллярный

При осмотре внутренних поверхностей век врач определяет увеличенные сосочки (более 1 мм). Они формируются в результате контакта с инородным раздражителем (послеоперационные швы, линзы, протезы глаза и т.д.) При неправильном лечении у пациентов развивается прогрессирующее опущение века, называемое в медицине – «птоз».

Туберкулёзный

Тяжёлая форма недуга. У детей выявляется: мучительно слезотечение, выраженная светобоязнь и заметное со стороны судорожное сокращение глаза, за счет спазмов круговых мышц (блефароспазм). Без обезболивания больной не может даже приоткрыть глаз. На конъюнктиве и роговице отмечаются узелковые формы поражений. Глаз отёчен. К процессу часто присоединяется вторичная инфекция. У маленьких пациентов прогрессирующе падает зрение.

Лекарственный

Данная форма является осложнением на фоне антибиотикотерапии и длительного применения местноанестезирующих препаратов. Чаще всего клиническая картина протекает в виде острого процесса.

Инфекционный

Длительнотекущая, хроническая патология, возбудителя которой выделить из очага невозможно ввиду его отсутствия.

Диагностика

Обследование педиатра, или детского офтальмолога включает:

Виды аллергопроб:

• Аппликационная (контакт с кожей возможного аллергена).
• Скарификационная – нанесение контактных веществ на небольшие кожные царапины, которые делают при помощи стерильных инструментов.
• Другие виды (применяются редко) – назальная (носовая проба), конъюнктивальная и подъязычная.

Гематологическая диагностика позволяет определить реакцию венозной крови на некоторые соединения.

При необходимости у ребёнка обследуют состояние желудочно-кишечного тракта, печени и других органов.

Лечение аллергического конъюнктивита в детском возрасте

Чтобы избавить малыша от мучительных проявлений этого заболевания, следует при назначении лечения учитывать все факторы механизма развития патологии. Воздействие должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо максимально обезопасить ребёнка от причинного фактора, устранить контакт аллергенного вещества с маленьким пациентом . Сразу же необходимо позаботиться о медикаментозном лечении антигистаминной группой препаратов.

При лёгких формах патологической реакции вполне достаточно местной терапии.

В тяжёлых случаях не обойтись без гормональной терапии. Обязательно следует уделить внимание усилению иммунных сил развивающегося организма.

Существуют довольно разнообразные терапевтические схемы, учитывающие возраст маленького пациента, форму болезни, и другие особенности течения.

Классическая лечебная схема выглядит следующим образом:

• Холодный водный компресс до 3 раз в сутки по 10-15 минут. Малышам во время сна, так как проснувшись, маленький ребенок не даст его делать.
• Даются глазные капли, обладающие антигистаминным эффектом, например – Опатанол, Кромоглин. Обязательно следует учитывать возраст, с которого разрешаются препараты.
• Внутрь назначаются и таблетки. Следует обратить внимание на поколение этих медикаментов. Особенно на побочные эффекты 1-го и на противопоказания последних поколений.
• В случае хронических проблем с сухостью роговицы малышам назначаются слёзозаменители (напр. Офтогель).
• Для восстановления роговицы полезны капли с витаминами (Тауфон, Эмоксипин).
• Для снятия выраженных воспалительных явлений осторожно, под присмотром врача даются гормональные глазные мази и капли (на основе Гидрокортизона, Дексаметазона).
• При гнойных осложнениях требуется местная (в составе капель).

К специфическому лечению относится аллерген-терапия (введение постепенно возрастающих доз основного аллергена), для нормализации ответа иммунитета. В некоторых случаях показана иммунотерапия глобулинами.

Любой вид помощи должен назначать только врач-специалист, самолечение недопустимо и может привести к печальным осложнениям.

Профилактика и прогноз

Для избежания обострений этого заболевания следует выполнять несколько простых правил, которые значительно уменьшают вероятность повтора и хронизации аллергического конъюнктивита.

К ним относятся:

• Постоянное содержание жилого помещения в чистоте – влажная уборка и проветривание, чистка ковровых покрытий от пыли.
• Четкое исполнение диетических рекомендаций. Устранение из меню пряностей, сладостей, шоколада и других продуктов, содержащих способствующие обострению недуга ингредиенты.
• Нежелательно в доме, где ребенок страдает аллергией содержать животных.
• Не следует также устраивать в жилище оранжереи из цветов и других растений.

Поражение глаз часто развивается при аллергических реакциях на действие многих раздражителей. Слезотечение, зуд, покраснение век доставляет заметный дискомфорт. Педиатры нередко диагностируют аллергический конъюнктивит у ребёнка, офтальмологи бьют тревогу: большинство маленьких аллергиков имеют проблемы с глазами.

Что делать, если организм бурно реагирует на пыльцу растений, шерсть, косметику? Как уберечь глаза от действия раздражителей? Какие лекарства быстро снимают негативную симптоматику? Ответы в статье.

Общая информация о заболевании

Аллергический конъюнктивит (АК) – воспаление конъюнктивы глаз аллергического характера. Причина поражения тканей – действие раздражителя. При аллергической реакции появляется слезотечение, зуд, гиперемия век.

После проникновения аллергена на участок конъюнктивы происходит активный выброс гистамина, брадикидина, лейкотриенов, простагландинов. Медиаторы воспаления во время выделения провоцируют отёчность слизистой оболочки, зуд, обильно выделяются слёзы, заметны другие негативные проявления.

Согласно международной классификации заболеваний, периодически обновляемой специалистами ВОЗ, реакции гиперчувствительности также внесены в перечень болезней. Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 – Н10. Классификатор указывает несколько подвидов, в том числе, Н10.4 – это хронический конъюнктивит, а Н 10.1 – острый атопический конъюнктивит.

Причины развития и вероятные аллергены

Многие системные иммунологические патологии часто дают негативные реакции на органы зрения. Обилие капилляров, нежные ткани, высокая нагрузка, подверженность действию внешних раздражителей и атмосферных осадков – совокупность факторов объясняет частое поражение глаз.

Причина аллергического конъюнктивита – повышенная чувствительность к определённым аллергенам, заложенная на генетическом уровне. Согласно статистике, около 15 % взрослых и детей на планете имеют подтверждённый диагноз «конъюнктивит аллергической природы».

У детей чаще всего раздражение конъюнктивы возникает под влиянием пыльцы некоторых растений. Частички аллергена настолько малы (0,03–0,04 мм), что легко проникают сквозь ткани, раздражают чувствительные рецепторы.

Как лечить и предупредить развитие аллергодерматоза? У нас есть ответ!

Правила применения противоаллергического препарата Телфаст для взрослых и детей описаны странице.

Опасна пыльца следующих дикорастущих/комнатных растений и деревьев (список №1):

• амброзия;
• лобода;
• полынь;
• лилия;
• молочай;
• папоротники;
• все виды герани;
• рододендрон;
• тополь;
• ольха;
• берёза.

Существуют и другие аллергены, запускающие негативную реакцию у детей (список №2):

• перо птиц;
• косметика для глаз;
• пылевые клещи;
• специи, определённые продукты;
• шерсть кошек и собак;
• лекарства;
• контактные линзы;
• комнатная пыль;
• краски, лаки;
• токсичные вещества с резким запахом.

На заметку! Острый сезонный конъюнктивит чаще всего вызывает пыльца трав, деревьев, сорняков (список №1). Споры плесневых грибов нередко провоцируют сильное раздражение не только дыхательных путей, но и глаз. Круглогодичную форму конъюнктивита, обычно, хронического характера, вызывает контакт с остальными аллергенами (список №2).

Разновидности

Медики диагностируют у детей несколько видов АК (аллергического конъюнктивита):

• поллинозный конъюнктивит;
• аллергия на лекарственные средства;
• крупнокапиллярный конъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит в хронической форме;
• весенний кератоконъюнктивит.

По характеру течения выделяют следующие виды АК:

• острый неуточнённый;
• острый атопический;
• неуточнённый;
• хронический;
• другие разновидности заболевания.

По времени обострения различают два вида АК:

• круглогодичный (негативный ответ организма не зависит от времени года);
• сезонный (медики фиксируют острые реакции, ухудшение состояния весной и летом).

Симптомы и признаки

Распознать аллергический конъюнктивит у детей несложно: заболевание имеет множество ярких признаков. При сезонной разновидности симптоматика усиливается с началом цветения растений-аллергенов, при круглогодичной форме глаза у ребёнка воспалены на протяжении длительного периода, в любое время.

Основные признаки:

• жжение в глазах;
• сильный зуд;
• покраснение, отёчность конъюнктивы;
• глазное яблоко слегка опухает;
• жидкое, прозрачное отделяемое из глаз (появляется при круглогодичных и сезонной форме аллергического заболевания у детей);
• при тяжёлой реакции снижается острота зрения.

Дополнительные признаки:

• обильное, активное выделение слизи из носа. Содержимое прозрачное, интенсивность не изменяется в разное время суток;
• болезненные язвочки на веках, понижение зрения, густые слизистые выделения при весенней разновидности конъюнктивита.

На заметку родителям! Чаще всего у детей-аллергиков поражены оба глаза, но иногда яркая симптоматика сильнее заметна с одной стороны.

Диагностика

При подозрении на аллергическое поражение конъюнктивы ребёнка должны осмотреть врачи:

• педиатр;
• детский офтальмолог;
• аллерголог-иммунолог;
• отоларинголог.

Для уточнения диагноза проводятся аллергические тесты, доктор беседует с родителями, изучает характер заболевания, время появления первых признаков. Важный момент – уточнение, страдают ли родители от аллергических реакций. Подробная картина патологии важна для постановки точного диагноза.

Проводится несколько обязательных исследований:

• анализ крови (при подозрении на аллергию повторные заборы материала проводятся каждые 10 дней до уточнения диагноза);
• цитологический анализ жидкости из глаз;
• общий анализ мочи;
• аппликационная, скарификационная пробы;
• анализ крови на ВИЧ и RW.

Узнайте о симптомах и о том, как лечить патологию.

Обзор эффективных лекарств от аллергического кашля для взрослых и правила их применения посмотрите странице.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах питания и диете при крапивнице у детей.

Нередко проводятся другие виды исследований:

• анализ крови на вирусы;
• биохимический анализ крови;
• проверка на бактериальную флору отделяемого из глаз;
• иммунологические обследования.

Эффективные методы и общие правила лечения

Основные этапы лечения аллергического конъюнктивита:

• устранение контакта маленького пациента с раздражителем;
• назначение гипоаллергенной диеты;
• приём антигистаминных препаратов в форме, подходящей по возрасту ребёнка;
• назначение глазных капель, снимающих признаки аллергии;
• поддержка организма витаминными комплексами.

Важно! Активное укрепление иммунитета – обязательное условие для снижения частоты приступов, уменьшения силы негативных реакций.

Медикаментозные препараты

Как лечить конъюнктивит аллергического характера? Врачи назначают несколько разновидностей эффективных препаратов:

• антигистаминные средства. Длительность приёма – от 10 до 14 суток. При развитии острой и среднетяжёлой формы аллергии подходят препараты 1-го поколения: Клемастин, Хлорпирамин. Нередко врач назначает лекарства 2-го и 3-го поколения: Лоратадин, Фексофенадин. Многие дети хорошо переносят действие препаратов , Зиртек, Фенистил, ;
• противоаллергические капли для глаз. Составы уменьшают воспаление, красноту, отёчность, убирают зуд, снижают дискомфорт. Длительность применения регулирует лечащий врач, исходя из степени тяжести заболевания. Чаще всего приходится закапывать препарат несколько раз в день по 2 капли для каждого глаза. Эффективные составы: Кромогексал, Оптикром, Аллергодил, Гистимет, Опатонол, Хай-кром. При назначении важно ориентироваться на возраст юного аллергика: не все препараты подходят маленьким детям;
• гормональные средства. Применение составов рекомендовано при тяжёлой форме аллергической реакции. Сильнодействующие лекарства в виде мазей, капель для глаз разрешено применять 2 недели, не более. Активный противовоспалительный эффект, быстрое уменьшение симптоматики. Эффективные средства: Гидрокортизоновая мазь для нанесения на воспалённые веки, гидрокортизоновые, дексаметазоновые капли для глаз.

На заметку родителям:

• метод СИТ (специфическая иммунотерапия) – наиболее эффективный способ устранения реакции на раздражители. Лечение проводится при затухании симптоматики АК;
• врач наносит на конъюнктиву минимальный объём аллергена, постепенно дозировка повышается;
• со временем формируется резистентность к раздражителю, ребёнок не реагирует на действие пыльцы или других аллергенов;
• лечение длительное, зачастую – не менее трёх лет;
• важна квалификация врача, подбор оптимальной дозировки, контроль состояния юного аллергика, своевременная корректировка объёма активного вещества.

При выявлении аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, другие виды раздражителей важно вылечить заболевание, пока проблема не приняла затяжной характер. Устранение негативной симптоматики у ребёнка при круглогодичном аллергическом конъюнктивите требует много сил и терпения от родителей.

Аллергологи рекомендуют придерживаться правил гипоаллергенного быта, проводить профилактический приём антигистаминных препаратов для снижения остроты негативных признаков. Обязательное условие – регулярный контакт с лечащим врачом, уточнение всех деталей терапии, подбор оптимальных препаратов.

Как снизить риск развития аллергических реакций у детей? Полезные советы:

• продумать до мелочей обстановку в доме, избавиться от вещей и предметов, накапливающих пыль. Придётся убрать ковры, дорожки, мягкие игрушки, плотный текстиль, декоративные подушки на диван;
• ежедневно пылесосить, мыть полы в квартире. Организовать пространство так, чтобы легко было удалить пыль, грязь из любого уголка;
• чистящие средства с резким запахом не использовать. Бытовую химию в форме порошков и спреев заменить гелеобразными составами, растворами. Оптимальный вариант – использование натуральных компонентов, не раздражающих глаза, органы дыхания, кожу;
• отдать домашних питомцев родственникам или хорошим знакомым. При круглогодичной форме аллергии у детей не стоит держать дома попугайчика, кошку или собаку: частички эпидермиса, шерсть, перья, пух – сильные раздражители. Растущий организм ещё слабо сопротивляется действию аллергенов, специфическая иммунотерапия подходит не всем аллергикам в юном возрасте. По этой причине животных лучше убрать из жилища;
• при весеннем цветении растений-аллергенов плотно закрывать окна, для очищения квартиры или дома использовать кондиционер (важно вовремя чистить фильтры, не допускать размножения грибков, накопления пыли);
• перед выходом на улицу надевать ребёнку специальные очки, плотно прилегающие к лицу, во время цветения растений защищать органы дыхания медицинской маской.

Родители должны оградить ребёнка от действия потенциальных аллергенов, если у матери или отца (обоих супругов) есть чувствительность к определённым раздражителям. При диагностике АК у юного пациента важен комплексный подход к лечению, создание гипоаллергенного быта, укрепление иммунитета. Важно найти опытного аллерголога-иммунолога для подбора оптимальных методов терапии.

Воспаление слизистых оболочек глаза при аллергических реакциях или конъюнктивит — проблема распространенная. Но есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись. Посмотрите следующий ролик и узнайте полезную информацию о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у детей: