Какие препараты принимать при щитовидке. Гормональные препараты щитовидной железы

Щитовидная железа – важная железа внутренней секреции, особенно для растущего организма, синтезирурует гормоны тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин . В продуцировании тироксина и трийодтиронина участвует йод, который поступает с пищей. Синтезированные Т3 и Т4 хранятся в фолликулах щитовидной железы в составе сложного белка тиреоглобулина, который там же в фолликулах вытабатывается.

Из щитовидной железы Т3 и Т4 поступают в кровоток при участии протеолитических ферментов, которые освобождают их из тиреоглобулина. Поглощение йода щитовидной железой, выработка гормонов и их поступление в кровь регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется передней долей гипофиза. Для гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) характерно их стимулирующее влияние на метаболизм.

Они способствуют повышению основного обмена и соответственно увеличению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела. Более интенсивным становится расщепление углеводов, жиров, синтез белка, гликогена и жирних кислот, падает в крови уровень холестерина. Эти гормоны влияют на рост и дифференциацию тканей, нормализуют массу тела. Тиреоидиные гормоны усиливают эффект адреналина, одним из проявлений которого является тахикардия.

Гормоны щитовидной железы влияют на формирование мозга, при их недостаточности в детском возрасте развивается кретинизм. Признаками гипотиреоза в старшем возрасте является угнетение обменных процессов, снижение физической и умственной работоспособности, апатия, вызванные мукоидной инфильтрацией отёки, брадикардия, с психологической стороны - агрессивность.

Препаратами гормонов щитовидной железы являются тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин и тиреокомб - комбинированный препарат содержащий Т3, Т4 и калия хлорид.

Тиреоидин и трийодтиронин назначают в относительно малых дозах при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах - при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Показания к применению - первичный гипотиреоз, врожденный и приобретенный, церебрально-гипофизарные болезни, протекающие с гипотиреозом, ожирение на фоне гипотиреоза , эндемический, спорадический зоб, рак щитовидной железы . Дозировка разработана в зависимости от возраста. Приём препаратов осуществляется энтерально. Как правило, действие тиреоидина отмечается уже через 2-3 дня с начала лечения, конечный эффект через 3-4 недели.

Антитиреоидные средства.

При гиперфункции щитовидной железы применяют препараты следующего действия:

А. Препараты, способные подавлять продукцию тиреотропного гормона в передней доле гипофиза:

• дийодтирозин.

Б. Посредники, способные подавлять продукцию Т3 и Т4:

• мерказолил,
• метилтиоурацил.

В. Средства, препятствующие поглощению йода щитовидной железой:

• калия перхлорат.

Г. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

• радиоактивный йод.

Йод применяют в виде молекулярного йода и йодидов. Хорошо всасывается из пищеварительного канала. Подавляет продукцию тиреотропного ТТГ гормона гипофизом и соответственно снижает продукцию Т3 и Т4. Вызывает уменьшение размера щитовидной железы, приём эффективен в течение 2-3 недель.

Мерказолил и метилтиоурацил нарушают синтез тироксина и трийодтиранина в щитовидной железе. Применяются при различных формах токсического зоба. Мерказолил более активен и лучше переносится больными, чем метилтиоурацил. Тяжелыми побочными эффектами являются снижение уровня лейкоцитов и агранулоцитоз, в связи с чем эти препараты следует принимать под постоянным лабораторным контролем гемограммы.

Применяют антитиреоидные препараты для лечения тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), атакже дляподготовки больных к хирургическому удалению щитовидной железы. Расчет доз в зависимости от степени тяжести болезни.

Мерказолил выпускается в таблетках по 0,005 г, метилтиоурацил в порошках и таблетках по 0,25 г.

Еще одним гормоном, который синтезируется в щитовидной железе специализированными клетками является кальцитонин. Секреция кальцитонина зависит от концентрации ионов кальция и фосфатов в крови. Роль кальцитонина - участие в регуляции кальция и фосфора в организме совместно с паратиреоидным гормоном (ПТГ ) и витамином Д3. Основным его эффектом является угнетение процессов вымывания кальция из костей и зубов. Следствием этого является снижение уровня ионов кальция и фосфатов в крови. Эти свойства кальцитонина являются противоположными действию паратиреоидного гормона. Применяют кальцитонин при остеопорозе, при постоянном применении глюкокортикостероидов, а также при нефрокальцинозе, при осложненном (замедленном) сращивании переломов костей, травматическом и лучевом остеомиелите.

Гормональным препаратом кальцитонина является кальцитрин, который вводят внутримышечно в дозе для взрослых - 1-5 ЕД ежедневно. Параллельно рекомендуется назначение препаратов кальция. Выпускается в виде лиофилизированного порошка по 10-15 ЕД во флаконах.

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Данный орган несет ответственность за формирование тиреоидного гормона, который принимает обязательное участие во всех жизненно важных процессах, в случае нарушения гормонального уровня назначаются таблетки от заболеваний щитовидки.

Щитовидка выполняет следующие функции:

1. Содействует правильному обмену веществ.
2. Увеличивает ферментную активность.
3. Отвечает за синтез.
4. Оказывает содействие создания в печени, витамина группы «А».
5. Оказывает непосредственное влияние на нервную систему.

Нарушение уровня (избыток или нехватка) гормонов приводит к сбою в работе организма, вызывая серьезные нарушения.

Многие заболевания могут протекать на первых этапах без симптомов или с небольшим недомоганием, на которое не все сразу обращают должное внимание.

Это может быть:

• легкое першение или чувство сдавленности в горле;
• раздражительность;
• потеря веса.

Обратить на данные симптомы внимание жизненно важно. Для точного диагноза следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти полный курс клинического обследования. Если заболевание выявлено на ранней стадии развития, привести в норму уровень гормонов можно будет, используя препараты для щитовидной железы. Как правило, это йодсодержащие лекарственные средства.

В современное время выпускается много лекарств для лечения щитовидки, которые выпускают в форме таблеток. Они бывают двух основных типов: гормональные препараты или йодсодержащие лекарственные средства.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и запущенности болезни. Иногда лекарственные препараты приходится принимать в течение всей жизни. Это происходит после того, как щитовидная железа полностью удалена или это приходится делать при полной дисфункции органа.

Но часто их применяют для того, чтобы восстановить и поддержать гормональный уровень.

Если лекарственное средство будет предназначено для увеличения гормонального уровня, а суть заболевания окажется в том, что организм производит гормоны в переизбытке, последствия такого самолечения будет катастрофическим и необратимым.

Таблетки от щитовидки можно разделить на два основных типа:

1. Препараты, основу которых составляет высушенная вытяжка из щитовидки крупнорогатого скота. Применяются данные лекарственные средства давно. Гормоны используют в таблетках от щитовидки «Тиреоидин», «Тироксин».
2. На сегодня большую популярность завоевали лекарства синтетического происхождения. В состав их входят гормоны практически аналогичные натуральным веществам. Особенность их заключается в том, что для лечения проще рассчитать требуемую дозировку. Кроме того, они легче усваиваются и переносятся организмом, при этом минимум побочных действий. К группе таких препаратов относятся «Новотирал», Л – Тироксин» и другие.

После посещения специалиста, сдачи анализов и полного обследования, эндокринолог устанавливает диагноз и назначает синтетические гормоны щитовидной железы.

Уже через непродолжительное время приема средства начинают действовать, при этом отмечаются следующие положительные факты:

1. Восстанавливается обмен веществ в организме.
2. Улучшается сердечная деятельность.
3. Значительно возрастает двигательная активность.
4. Повышается количество эритроцитов.

Для того чтобы таблетированные препараты действовали максимально эффективно, нужно правильно их принимать, это поможет избежать побочных явлений и осложнений. Некорректные дозы могут усугубить состояние больного. Ведь работа щитовидной железы напрямую зависит от количества вырабатываемых и гормонов и поступающих в организм для поддержания гормонального баланса.

Существуют определенные правила приема лекарственных средств:

1. Прием средств должен быть не менее чем за полчаса до еды. Если лекарство принимать совместно с пищей, организм недополучит требуемую дозу.
2. Категорически нельзя прерывать лечебный курс, поскольку это вызовет рецидив, что, несомненно, приведет к осложнениям.

При щитовидке не следует забывать, что какой бы курс лечения ни проходили, вы обязаны периодически проходить клиническое обследование, это даст вам возможность контролировать уровень тироксина. Многие пациенты откладывают поход к врачу, считая, что отклонений в работе органа нет. Но это ошибочное мнение чревато серьезными осложнениями.

Основной вид распространенного заболевания – это гипотиреоз. Это говорит о том, что в организме низкий уровень гормонов. С целью восстановления нормы, требуется принимать препараты гормонов щитовидной железы.

В определенные периоды жизни женщины испытывают недостаток гормонов. Поэтому многие медики рекомендуют принимать таблетки женщинам во время беременности, поскольку организм в такой момент испытывает нехватку многих веществ. Недостаток гормона может оказать отрицательное воздействие на умственное и физическое развитие будущего ребенка.

Часто на ранних стадиях заболевания с пониженным уровнем гормонов достаточно принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. На сегодня самым популярным средством считают «Йодомарин», но прежде чем начать принимать таблетки следует внимательно ознакомиться с аннотацией и посоветоваться с лечащим врачом.

Препарат реально способен существенно повысить уровень йода, но с большим количеством заболеваний «Йодомарин» не справляется, чаще его принимают как высококачественное профилактическое средства. В каких целях вы бы его ни принимали, дозировка устанавливается только эндокринологом.

В том случае, если лабораторное обследование показало дефицит гормона, врач выписывает лекарственное средство, гормон синтетического происхождения, поскольку он является аналогом натуральному.

В том случае, если у больного врожденная аномалия эндокринолог прописывает средство название которого «Эутирокс». Как утверждают специалисты, данный лекарственный препарат способен нормализовать гормональный уровень в течение нескольких недель.

1. При эутиреоидном зобе.
2. При онкозаболеваниях.
3. При гипотиреозе.

По отзывам ведущих специалистов, средство очень эффективное, но при этом имеет некоторые побочные эффекты – это аритмия, аллергические реакции.

Относительно мягким можно назвать «L-тироксин». Он способствует повышению гормонального уровня, контролирует вещественный обмен, обновляет клетки. В основном назначают для лечения доброкачественных образований.

Применять следует строго по назначению врача, кроме того, он должен предоставить список с расписанной схемой приема. Несмотря на свою эффективность, противопоказаны таблетки беременным женщинам и сердечникам.

Из гормонального ряда медикаментов для беременных могут назначить «Пропицил» поскольку он имеет минимум противопоказаний.

При повышенном гормональном уровне выписывают таблетки «Тинидазол» он значительно понижает выработку активных веществ. Следует помнить, что данное средство очень опасное, объясняется данный факт тем, что «Тинидазол» подавляет функцию щитовидки. В том случае, если вам его предписал врач, ни в коем случае не следует прерывать курс лечения, поскольку это приведет к рецидиву и заболевание проявится в более сложной форме.

Весь выше перечисленный перечень отпускается по рецептам, при этом следует знать, что попадая в организм, данные лечебные средства после того, как полностью растворятся, превращаются в гормон трийодтиронин.

Кроме выше перечисленных средств, существуют комбинированные медикаменты – это «Тиреокомб», в состав которого, кроме нескольких гормонов, обязательно входит калия йодид. Благодаря своим составляющим «Тиреокомб» легко усваивается и переносится.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача. Такое лечение не терпит легкомысленного к нему отношения. Прием строго регламентирован: принимать препараты стоит не более двух раз в сутки. Только в крайнем случае врач решает вопрос о более частом их применении.

Конечно, существуют и народные методы лечения щитовидки. Проводят данное лечение на ранних стадиях, когда заболевание только проявило свои первые симптомы и врач назначит препараты в небольших дозах в качестве профилактического лечения.

На каждой кухне найдется соль, это самый верный помощник при многих недугах. Солевой раствор в медицине называют гипертоническим. Приготовить его в домашних условиях совершенно просто. Для того чтобы не изменился состав, храниться он должен в плотно закрытой посуде.

Для того чтобы он был эффективным, его следует правильно приготовить, а для этого вам потребуется талая или дистиллированная вода (другая не подходит). В один литр жидкости следует засыпать сто граммов соли. Все хорошо перемешивается, до полного растворения.
Применение.
Марлю сложить в 6–7 слоев (можно взять хлопчатобумажную салфетку), опустить в подготовленную смесь, слегка отжать и наложить на шею, в месте расположения железы. Зафиксируйте салфетку повязкой и оставьте не менее чем на десять часов. Курс две недели.

Многие отмечают значительное облегчение, но перед проведением процедур, не забывайте консультироваться с лечащим врачом.

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс )

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин )

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

4. Тремор.

5. Гипергликемия.

6. Головная боль.

7. Бессонница.

8. Повышенная потливость.

9. Слабость

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Тиреотоксикоз

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм, который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

При предоперационной подготовке;

В комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

4. Крапивница.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени - γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

При рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

При рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

У больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

2. Гипотиреоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность, лактация.

Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Местные и общие аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота.

3. Приливы к лицу.

4. Повышение артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гипокальциемия.

2. Беременность.

Широко распространены на сегодняшний день среди населения. Большинство специалистов уверены, что рост заболеваемости взаимосвязан с улучшением и доступностью современных диагностических методов исследования.

Профилактика и лечение патологий эндокринной системы также хорошо изучены и с успехом практикуются в наши дни.

Профилактика болезней щитовидной железы

С профилактической целью для предупреждения болезней железы и терапии эндемического зоба показан прием йодсодержащих препаратов. Основное значение йода как важного микроэлемента - участие в процессе продуцирования гормонов.

Также препаратами профилактической направленности являются растительные средства, созданные на основе белой лапчатки. Благодаря им восстанавливаются функции щитовидной железы, а организм насыщается флавоноидами.

Особенности приема профилактических препаратов

1. Препараты йода важно принимать после приема пищи, запивая жидкостью. В детском возрасте препараты желательно растворять в соке или молоке.
2. Профилактика должна проводиться длительно и непрерывно - на протяжении нескольких лет, в случае предрасположенности к эндокринным заболеваниям - всю жизнь.
3. Препараты растительного происхождения следует принимать отдельными курсами. Длительность одного курса до 3 месяцев.

Эндокринол (БАД от Эвалар)

Действующим компонентом Эндокринола является лапчатка белая и витамин Е. Препарат способствует восстановлению функций железы, независимо от того, снижены или повышены. Витамин Е усиливает метаболизм белков, несущих ответственность за связывание гормонов железы, воздействует на деятельность эндокринных желез, препятствуя окислению гормонов.

Нежелательно принимать данный БАД при беременности и лактации, а также индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата.

Йод-актив (БАД)

Действующим компонентом препарата является йод, встроенный в молекулы молочного белка. При йоддефиците микроэлемент полноценно синтезируется организмом, а при излишнем количестве йода - выводится из него, не причиняя вред щитовидной железе, то есть не взаимодействуя с ней.

Это обусловлено процессом отщепления йода от молочного белка при участии ферментов печени, которые продуцируются в большом объеме при недостатке йода. Если йоддефицита нет - данные ферменты печени просто не вырабатываются.

Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид (БАД)

Действующим компонентом этих препаратов является . Дозировку препаратов можно корректировать в зависимости от целенаправленности приема, поэтому данные средства нашли широкое применение среди населения. Можно принимать беременным и кормящим матерям, детям и подросткам.

Есть риск передозировки и развития повышенной чувствительности к йоду, в этом случае возникает состояние йодизма, характеризующееся сыпью, воспалением ротоглотки, привкусом металла, мигренями вплоть до йодных угрей и лихорадки - серьезнейших последствий данного состояния.

Все эти негативные симптомы являются безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Самостоятельное назначение профилактических и лечебных препаратов опасно для здоровья, -

любое средство с лекарственным действием должно быть назначено врачом.

Витамины для эндокринной системы

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.

Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы - витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.

Селенобел, Компливит Селен (БАД)

Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.

Трансформируют гормоны железы в активные формы.

Аксерофтол, Аевит

Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.

Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.

Гормоны для щитовидной железы

Различные нарушения, возникающие в работе железы, негативно влияют на гормональный фон человека.

В связи с чем он начинает сталкиваться со следующими симптомами недомогания:

• скачками веса,
• раздражительностью,
• сонливостью,
• ощущением давления в области шеи на органы дыхания и пищеварения.

Возникновение этих симптомов

требует обращения к эндокринологу.

После клинического исследования - лабораторной и УЗИ-диагностики, врач назначает пациенту заместительную терапию, направленную на коррекцию гормонов в организме.

Человек начинает принимать препараты, состоящие из синтезированных гормонов железы. Перечислим их.

Эутирокс

Назначается при врожденной гипофункции железы. Изомер тироксина, входящий в препарат, восстанавливает продуцирование гормонов железой в 10-дневный срок.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, послеоперационное восстановление организма после резекции злокачественной опухоли железы. Назначением Эутирокса занимается врач, так как возможны побочные эффекты - сердечная недостаточность.

L-Тироксин

Альтернативный вариант препарата Эутирокс, но в отличие от него более безопасен и имеет значительно меньше побочных эффектов. Содержит синтетические гормоны эндокринной системы.

Показания к применению: эутиреоз, рак щитовидной железы. Противопоказан лицам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Тиамазол

Назначается при - тиреотоксикозе. Поступая в организм, препарат ослабляет чрезмерную активность железы, уменьшая количество вырабатываемых ей гормонов до нормального уровня.

Тиамазол не рекомендуется принимать без назначения врача, так как неграмотный необоснованно длительный прием препарата может привести к тому, что гипертиреоз перейдет в форму гипотиреоза, а прекращение приема препарата может стать причиной того, что прежний диагноз вернется, но уже в более серьезной форме.

Пропицил

Этот препарат является аналогом Тиамазола, так как тоже обладает антитиреоидным действием и успешно подавляет избыточную продукцию тироксина щитовидной железой.

Показания к применению: аденома железы, диффузный зоб. Возможно применение у беременных и кормящих матерей.

Лечебные препараты для щитовидной железы

Баготирокс

Препарат представляет собой синтетический изомер тироксина. Поступая в организм, частично трансформируется в трийодтиронин, оказывая анаболическое влияние на ткани, а также жировой и белковый обмен.

Улучшает снабжение тканей кислородом, усиливает метаболизм белков и жиров, активизирует работу сердца и ЦНС. Подавляет продуцирование ТТГ и тиротропина.

Показания к применению: гипотиреоз, диффузный зоб, эутиреоз, рак щитовидной железы.

Тиреокомб

Комбинированный препарат, состоящий из лиотиронина, левотироксина и калия йодида. Назначается при гипофункции железы, для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.

Препарат улучшает наполнение тканей кислородом, стимулирует их рост и развитие, усиливает метаболизм жиров, белков и углеводов. В небольших дозах создает анаболический эффект, в увеличенных - катаболический.

Подавляет продуцирование ТТГ. Ускоряет энергетические процессы в тканях, благотворно влияет на функции сердца, ЦНС, почек и печени.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, профилактика осложнений после удаления железы.

Гормоны, поступающие в организм в форме таблеток, являются отличным средством профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы.

Любой из перечисленных выше препаратов должен применяться строго по рецепту врача, ни о каком самостоятельном лечении в ситуации с гормоносодержащими медикаментозными средствами речи идти не может. В противном случае, это опасно развитием серьезных осложнений для здоровья.

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

• эндемический зоб;
• кисты щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• аденокарцинома;
• тиреотоксикоз;
• токсическая аденома;
• гипотиреоз;
• функциональная автономия щитовидки;
• гипопаратиреоз;
• лимфома в щитовидной доле;
• болезнь Грейвса;
• периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

• Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
• Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

• болезни Грейвса;
• токсической аденоме;
• тиреотоксикозе;
• подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

• легкая – 15 мг;
• тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

• гиперфункция железы;
• лечение радиоактивным йодом;
• подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

• консервативной терапии гиперфункции железы;
• подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
• профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
• промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

• эутиреоидных состояниях;
• раковых опухолях в щитовидных долях;
• доброкачественном зобе;
• после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

• ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
• доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
• предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

• эутиреоидном зобе;
• ЗГТ гипофункции железы;
• аденокарциноме в щитовидных долях;
• профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

• начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
• каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
• поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

• печени;
• головного мозга;
• почек;
• половых желез;
• сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

• при беременности и в период лактации;
• эутиреоидном зобе у детей;
• эндемический зоб у взрослых
• йодной недостаточности;
• гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

• эндемическом зобе;
• подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• гиперфункции щитовидной железы;
• профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

• белую лапчатку;
• солодку голую;
• ламинарию;
• череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

• предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
• защищает клетки железы от разрушения;
• восстанавливает секреторную активность органа.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

• тахикардии;
• гипертонии;
• эссенциальном треморе;
• сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

• Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
• Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
• Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

• Антиструмин;
• Томогексол;
• Натумин Йод;
• Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.