Анальгетик-антипиретик

Препарат: ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

Активное вещество: paracetamol
Код АТХ: N02BE01
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Коды МКБ-10 (показания): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, R50, R51, R52.0, R52.2
Рег. номер: ЛС-001147
Дата регистрации: 28.04.11
Владелец рег. удост.: АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Суппозитории ректальные для детей от белого до белого с кремоватым или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: твердая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция - высокая, ТC max - 0.5-2 ч; C max - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.

T 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:

Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Ректально.

Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал - не менее 4 ч.

Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);

от 1 года до 3 лет - 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);

от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);

от 5 до 10 лет – 2.5-3.5 суппозитория (250-350 мг);

от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).

Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Редко - нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).

С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) - повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина, внутривенное введение N - ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.

Срок годности. 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Парацетамол: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: парацетамол;

1 суппозиторий содержит парацетамола 0,08 г, или 0,17 г, или 0,33 г; вспомогательные вещества: жир твердый.

Описание

суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Парацетамол оказывает аналгетическое, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Парацетамол всасывается в прямой кишке медленнее, чем при пероральном применении. Максимальная концентрация в сыворотке крови, достигается через 60-90 минут после введения суппозитория. Около 25 % связывается с белками плазмы. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов: глюкоринида и сульфата парацетамола. 17 % подвергается окислению при участии смешанных оксидаз и цитохрома Р-450 печени. Гидроксилированные метаболиты, обладающие гепатотоксическими свойствами, обычно детоксифицируются за счет связывания с глютатионом. Однако при передозировке парацетамола или недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Метаболизм парацетамола у детей значительно отличается от взрослых. У детей в возрасте до 12 лет в результате недостаточной зрелости цитохрома Р-450 преобладает сульфатный путь метаболизма. Парацетамол выводится почками в виде метаболитов, около 3 % - в неизменном виде. Период полувыведения составляет 2-4 часа, у больных с заболеванием печени - 8-12 часов.

Фармакокинетика

Показания к применению

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивностью. Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Ректальные суппозитории Парацетамол используют при невозможности приема парацетамола через рот в виде таблеток или сиропа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Парацетамолу. Выраженные нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, детский возраст (до 3 месяцев), беременность, кормление грудью.

Беременность и период лактации

Указанную лекарственную форму в данных дозировках применяют детям

Способ применения и дозы

Суппозитории Парацетамол применяют ректально. Средняя разовая доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка и составляет 15 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

Детям от 3 до 12 месяцев вводят ректально 1 суппозиторий по 0,08 г; от 1 до 6 лет - 1 суппозиторий по 0,17 г; от 7 до 12 лет - 1 суппозиторий по 0,33 г; в возрасте 12 лет и старше - 1 - 2 суппозитория. При необходимости препарат можно вводить повторно, но не более 4 суппозиториев в сутки. Интервал между приемами должен составлять не меньше 6 часов, включая ночное время. В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатина ниже 10 мл/мин) интервал между приемами должен составлять минимум 8 часов.

Длительность назначения препарата не больше 2 суток.

Перед применением суппозиторий Парацетамол ребенок должен сходить в туалет. Положите ребенка на бок. Освободите суппозиторий от упаковки. Осторожно вставте свечу в задний проход ребенка заостренным концом. После этого ребенок в течении одной-двух минут не должен вставать. Не ломайте свечи перед использованием. Не применяйте свечей больше, чем указано в инструкции.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке); редко - анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, . агранулоцитоз, почечные колики, покраснение и болезненность вокруг заднего прохода, поражение печени.

В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Передозировка

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, даоюе если состояние ребенка не вызывает опасений.

Передозировка парацетамола может привести к полному и необратимому гепатонекрозу, печеночной недостаточности, метаболическому ацидозу, энцефалопатии, что, в свою очередь, может привести к развитию комы и летальному исходу. Признаками острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, потливость, бледность кожных покровов, появляющиеся в первые 24 часа после приема. Через 12-48 часов после приема могут наблюдаться увеличение уровня трансаминаз печени, лактатдегидрогеначы и билирубина с одновременным снижением уровня протромбина. Клиническая картина повреждения печени обычно выявляется через один или два дня и достигает максимума через 3-4 дня.

Лечение. При появлении симптомов отравления рекомендуется немедленная госпитализация. Следует взять образцы крови для начального определения уровня парацетамола в плазме крови. Внутривенно или перорально вводится антидота-N- ацетилцистеин в сроки до 10 часов после приема препарата. Также проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Парацетамола с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, алкоголем значительно повышается риск гепатотоксического действия. Повышает эффект непрямых антикоагулянтов. Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект. Прием вместе с салицилатами повышает риск нейротоксического действия.

Если Ваш ребенок принимает какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Препарат назначают детям.

Препарат применяют детям от 3 месяцев в соответствующей дозировке.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья" ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!

Если Вы пропустили время очередного применения суппозитория Парацетамол, не давайте ребенку двойную дозу.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста. Суппозитории Парацетамол не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.

Парацетамол искажает результаты лабораторных показателей содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Несмотря на незрелость системы цитохрома Р-450 у детей, следует придерживаться суточной дозы 60 мг/кг и строго соблюдать инструкцию по медицинскому применению.

Наверняка, не так уж много найдется людей, которые бы хоть раз в своей жизни не болели бы гриппом или ОРЗ. Особенно часто люди болеют простудными заболеваниями в осенне-зимний период, в пору дождей и холодов. И ощущения от болезни нельзя отнести к приятным: боль в горле, головные боли, насморк, кашель и высокая температура. В таком состоянии невозможно ни работать, ни отдыхать. И даже ночной сон затруднен из-за жара и заложенности дыхательных путей. А дети переносят простуду и грипп еще тяжелее, чем взрослые.

Принцип действия

К счастью, существует лекарство, которое каждый день облегчает страдания миллионам простуженных людей по всему миру. Это средство – парацетамол. Парацетамол относится к класса анальгетиков и жаропонижающих средств. Кроме того, он обладает слабым противовоспалительным действием.

По химическому строению он является производным анилина и относится к числу основных метаболитов фенацетина – вещества, ранее широко применявшегося как обезболивающее и жаропонижающее средство. Действие парацетамола заключается во влиянии на центры боли и регулировки температуры в головном мозге и в подавлении синтеза простагландинов – физиологически активных веществ, которые также влияют на повышение температуры и болевой чувствительности.

Препарат начинает действовать очень быстро, уже спустя час после приема. Он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества метаболизируется в печени. Парацетамол может использоваться и как чистый анальгетик, для купирования болей, не связанных с воспалительным процессом.

В настоящее время парацетамол продается не только в чистом виде, но и в составе других жаропонижающих и болеутоляющих средств, таких как «Антигриппин», «Панадол», «Терафлю», «Фервекс» и некоторых других.

Заблуждения по поводу препарата

Многие люди имеют неправильное представление о препарате и его аналогах, и о том, как их следует применять.

Во-первых, следует понимать, что парацетамол не лечит простуду или грипп. Он не воздействует ни на вирусы, ни на бактерии, вызывающие эти заболевания, и не повышает иммунитет. Он предназначен лишь для снятия симптомов болезни – болей и высокой температуры. Противовоспалительный эффект средства также крайне слаб.

Во-вторых, парацетамол и его аналоги не предназначены для профилактики инфекционных заболеваний. Учитывая большое количество побочных эффектов препарата, подобная «профилактика» и постоянный прием средства (свыше недели) могут привести к тяжелым отравлениям. Принимать парацетамол вне периода болезни недопустимо.

В-третьих, далеко не всегда бывает необходимо сбивать температуру во время болезни при помощи препарата. Стоит помнить, что повышенная температура – это защитная реакция организма, помогающая ему бороться с инфекцией. Искусственное понижение температуры лишь осложняет иммунной системе задачу. И в результате болезнь длится дольше, чем обычно. Поэтому рекомендуется пользоваться жаропонижающими средствами лишь при температуре, превышающей +38ºС, когда гипертермия становится опасной для организма.

Описание

Основная форма выпуска – парацетамол таблетки. Дозировка активного вещества в таблетках может быть разной – 200, 250, 325 или 500 мг.

Также существуют такие лекарственные формы, как капсулы парацетамола, парацетамол сироп и парацетамол детский суспензия. Суспензию отличает от сиропа то, что она не содержит сахара. парацетамол детский в виде сиропа и парацетамол суспензия содержат 2,4% активного вещества. Выпускаются также ректальные суппозитории парацетамола (свечи для детей). Во всех случаях препарат сопровождает подробная аннотация, которую рекомендуется изучить перед использованием.

Парацетамол имеет несколько показаний к применению:

Боли различного происхождения
Невралгии
Лихорадка при инфекционных заболеваниях
Гипертермия, вызванная вакцинацией

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость
Тяжелые нарушения функции печени и почек
1 триместр беременности
Хронический алкоголизм

Во 2 и 3 триместрах беременности препарат следует применять с осторожностью и под контролем врача. Поскольку парацетамол попадает в грудное молоко, то не рекомендуется использовать его во время лактации. Если все же прием препарата необходим, то ребенок должен получать искусственное вскармливание.

Парацетамол имеет достаточно много побочных эффектов:

Риск возникновения анемии, изменения количества тромбоцитов и лейкоцитов
Тахикардия
Нарушения функций печени и почек
Диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника, боли в животе
Аллергические реакции

Если дозировка превышает максимально допустимую, то это может привести к тяжелым дисфункциям почек и печени, желудочным кровотечениям.

Cостав

Помимо одноименного активного вещества, в состав таблеток входит ряд вспомогательных компонентов:

крахмал
стеариновая кислота
лактоза
стеарат кальция
желатин
повидон
примогель

Суспензия содержит, помимо основного вещества:

ароматизатор
краситель
глицерол
сорбитол
ксантановую камедь

В свечах помимо активного вещества используется твердый жир.

Взаимодействие с другими веществами

Не рекомендуется принимать парацетамол одновременно с барбитуратами, с изониазидом, зидовудином из-за повышения риска поражений печени. Рифампицин уменьшает терапевтический эффект препарата, а активированный уголь снижает его биодоступность.

Одновременное применение препарата с ацетилсалициловой кислотой, кодеином и кофеином усиливает терапевтический эффект данных лекарственных средств.

Парацетамол и алкоголь

В последнее время накапливается все больше данных о том, насколько опасен прием алкоголя одновременно с препаратом. Парацетамол и без того не слишком дружественен к печени, но при одновременном применении с этанолом гепатотоксический эффект препарата увеличивается в несколько раз. Поэтому ни в коем случае не стоит принимать спиртные напитки, даже в умеренных дозах, во время лечения препаратом! Нередки случаи, когда после таблетки «от простуды» и бокала вина, принятых друг за другом в течение нескольких часов, люди оказывались в больнице с тяжелыми поражениями печени. Так что следует выбрать одно из двух – либо парацетамол, либо алкоголь.

Инструкция по применению для взрослых

Если врачом не предписана иная схема, то в случае использования таблеток взрослым следует принимать препарат три-четыре раза в день. Дозировка – 350-500 мг. Максимальная суточная доза – 4 г, максимальная разовая – 1,5 г.

Лучше всего принимать препарат спустя 1-2 ч после еды. Прием препарата сразу после еды замедляет его всасывание в кровь.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Инструкция по применению для детей

Дозировка при приеме детьми должна учитывать вес тела ребенка. Рекомендуется рассчитывать дозу так, чтобы она составляла – 10 мг/кг тела.

При этом надо исходить из того, что суспензия и сироп для детей объемом 5 мл содержат 120 мг активного вещества.

Оптимальная дозировка выглядит так:

3-12 месяцев ¬– 60-120 мг
1-5 лет – 150-250 мг
5-12 лет – 250-500 мг

Перед применением парацетамола в детском варианте, необходимо изучить инструкцию. Сироп парацетамол дается детям с учетом веса их возраста. Возможная схема приема:

2-6 лет - 5-10 мл
6-12 лет - 10-20 мл
более 12-ти лет - 20-40 мл

Детский парацетамол, согласно инструкции принимается 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами не должен быть менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения у детей не должна превышать 3 дней.

Свечи парацетамола также можно применять для лечения детей. Инструкция рекомендует следующие разовые дозы:

6-12 месяцев – 0,5-1 суппозиторий (50-100 мг)
1-3 года – 1-1,5 суппозитория (100-150 мг)
3-5 лет – 1,5-2 суппозитория (150-200 мг)
5-10 лет – 2,5-3,5 суппозитория (250-350 мг)
10-12 лет – 3,5-5 суппозиториев (350-500 мг)

Суппозитории нельзя использовать дольше трех дней.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 50 мг, 100 мг, 250 мг или 500 мг парацетамола.

Вспомогательные вещества (основа): жир твердый (витепсол W35)- до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,25 г.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2 преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Отсутствие блокирующего влияния на синтез простогландина в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации препарата в плазме - 0,5-2 ч; максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидрокси-парацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Период полувыведения препарата (T½) - 1 - 4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T½.

Показания к применению:

В качестве:

Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, в том числе гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и , боли в мышцах, .

У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата, для снижения температуры и после вакцинации, применение препарата по всем показаниям возможно только по назначению врача.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Ректально. После самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы, суппозиторий освобождают от контурной ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, в соответствии с таблицей.

Разовая доза для детей составляет 10-15 мг массы тела ребенка 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела ребенка.

Возраст	Разовая доза
Возраст		суппозиторий
6-12 месяцев		1 суппозиторий по 100 мг
		1-2 суппозитория по 100 мг
		2 суппозитория по 100 мг
		1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг
		1 суппозиторий по 250 мг + 1 суппозиторий по 50 мг или 100 мг - 2 суппозитория по 250 мг

Взрослым - по 500 мг 1 - 4 раза в сутки; максимальная разовая доза - 1 г; максимальная суточная доза - 4 г. Длительность курса лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней, как обезболивающего средства. Продление курса при необходимости после консультации с врачом.

Особенности применения:

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку препарата. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Одновременный прием с этанолом не рекомендуется.

Побочные действия:

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое и нефротоксическое (интерстициальный , папиллярный некроз) действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС). Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Противопоказания:

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 6 месяцев.

Передозировка:

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема - бледность кожных покровов, рвота, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, . Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12 - 48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке - с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); , . Гепатотоксический эффект у взрослых проявлется при приеме 10 г и более.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С. В недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Суппозитории ректальные 50, 100, 250, 500 мг. Суппозитории по 5 штук помещают в контурную ячейковую упаковку. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Жаропонижающие свечи для детей – одна из форм лекарственных средств, которую часто назначают педиатры. При температуре 38,5–39 градусов без препаратов от жара не обойтись, но таблетки неудобно давать малышам. Таблетированная форма часто вызывает аллергические реакции.

Быстро сбить температуру у деток помогут ректальные суппозитории или, по-народному, свечи. Удобные, без серьёзных побочных эффектов, небольшого размера, суппозитории легко поставить даже новорождённым. Узнайте больше информации об том, как применять свечи при высокой температуре у детей.

Польза

Ректальные суппозитории всегда должны быть в аптечке, если дома есть маленький ребёнок. В аптеке есть несколько видов эффективных препаратов для деток разного возраста.

Положительные свойства особой формы лекарственных средств:

достаточно быстро действуют (через 45 минут). Препарат активно всасывается в стенки кишечника, попадает в кровь, понижает температуру в кратчайшие сроки;
подходят малышам, которые не могут проглотить что-либо другое, кроме грудного молока;
одно из преимуществ – ректальные свечки можно ввести больному ребёнку даже во время сна;
отсутствует раздражающий эффект, не страдает нежный желудочек;
в отличие от перорального приёма препаратов, эффект действия свечей длится дольше;
красители, раздражающие компоненты, ароматизаторы в составе суппозиториев отсутствуют. Свечи – оптимальный вариант для снятия жара у маленьких аллергиков;
свечи помогут сбить высокую температуру, если у ребёнка неукротимая рвота, лекарства просто не задерживаются в желудке.

Недостатки

Несмотря на длинный перечень преимуществ, отрицательные стороны у суппозиториев тоже есть. Их немного, они практически незаметны на фоне положительных свойств, но родители должны знать о нюансах.

Обратите внимание на два момента:

ближе к 1 году подросший ребёнок может сопротивляться, если мамочка хочет ввести свечу;
иногда после введения жаропонижающих свечей происходит дефекация, приходится вводить суппозиторий повторно.

Информация для родителей! Преимущества жаропонижающих свечей подтверждены многочисленными исследованиями. В отличие от таблеток, суппозитории разрешены к применению с раннего возраста.

Противопоказания

Перед применением ознакомьтесь с ограничениями:

некоторые жаропонижающие суппозитории можно использовать только по достижении возраста 2–3 месяца;
заболевания почек, печени в острой форме;
при диарее эффективность свечей крайне низкая;
при аллергических реакциях на компоненты ректальных суппозиториев нельзя применять эту форму лекарственного средства.

Инструкция по применению для новорождённых и старших детей

Постановка жаропонижающих свечей не требует специальных навыков. Основные правила применения свечей указаны в инструкции к препарату.

Введение ректальных суппозиториев для малышей до года и старших деток имеет некоторые отличия:

груднички. Незадолго до применения достаньте суппозиторий из упаковки. Положите ребёнка на спину, подожмите ножки к животику. Аккуратно вставьте лечебную свечку в задний проход. После введения суппозитория малыш должен полежать на спинке. Идеальный вариант – поставить жаропонижающую свечу после опорожнения кишечника;
дети старшего возраста. Перед введением препарата в форме суппозитория попросите ребёнка сходить в туалет по-большому. Вымойте область ануса, вытрите насухо. Удобнее вводить лечебную свечку в положении «присев на корточки». Благодаря специальным наполнителям, суппозиторий вводится безболезненно. После процедуры ребёнок должен спокойно полежать, пока лекарство растает и начнёт действовать. Вставать, ходить по комнате не рекомендуется: после размягчения в кишечнике лекарство вытечет через анальное отверстие.

Лучшие свечи от температуры у детей: обзор

Педиатры часто назначают суппозитории по причине быстрого действия, минимального количества побочных эффектов. Местное воздействие без проникновения в нежный желудочек малыша – ещё одна причина в пользу применения свечей у грудничков и деток старшего возраста.

Обратите внимание на краткую характеристику популярных препаратов в виде ректальных суппозиториев, сравните цены на свечи для детей. Не занимайтесь самолечением, подходящее лекарственное средство назначит педиатр с учётом возраста, особенностей заболевания у конкретного ребёнка.

Парацетамол – действующее вещество первого применения при жаре у детей. Такая классификация ВОЗ обусловлена минимальным перечнем побочных эффектов. По сравнению с ибупрофеном и нимулидом, свечи с парацетамолом деликатно влияют на организм. По этой причине препараты «Парацетамол свечи 0,33 г», «Цефекон», «Панадол», «Эффералган» разрешены к применению у детей до 1 года.

Нурофен

Особенности:

лечебные свечки торпедообразной формы белого цвета;
в одной единице содержится 60 мг ибупрофена;
активное вещество оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие;
лечебный эффект заметен на протяжении 8 ч;
подходит с 3 месяцев до 2 лет при высокой температуре, сопровождающей ОРВИ, детские инфекции. грипп, Можно применять, если жар появился после прививок;
свечи Нурофен для детей хорошо снимают слабый и умеренный болевой синдром при зубной, головной боли, невралгии, болезненности при растяжении, отите;
при сильном жаре свечи разрешено вводить 3 дня, при болевом синдроме – до 5 дней;
суточная доза зависит от возраста: от 30 до 240 мг. Превышение дозировки недопустимо;
средняя цена – 110 рублей.

Виферон

Характеристика:

эффективный препарат подходит деткам с первых дней жизни;
суппозиторий напоминает пулю желтоватого оттенка;
действующее вещество – интерферон;
препарат Виферон активно укрепляет иммунную систему, подавляет действие вирусов, вредных бактерий;
новорождённым возрастом до 1 месяца вводится одна жаропонижающая свечка. Всего на протяжении суток разрешено ввести два суппозитория с интервалом 12 часов, общая дозировка – 150000 МЕ;
малышам после 1 месяца суточная доза увеличивается до 300000 МЕ;
средняя цена – 250–300 рублей.

Цефекон

Характеристика:

активный компонент – парацетамол, свечное вещество – витаксон;
суппозитории V-образной формы;
ректальные свечи противопоказаны при излишней чувствительности к парацетамолу, пока ребёнку не исполнился 1 месяц. Нельзя применять при воспалительных процессах в прямой кишке;
препарат вводится после очистительной клизмы;
за сутки разрешено использовать 2–3 единицы. На 1 кг массы тела нужно взять 15 мг препарата. Максимальная суточная дозировка – до 60 мг;
ориентировочная стоимость – 50 рублей.

Генферон

Характеристика:

основное вещество – интерферон;
в зависимости от возраста, рекомендована разная дозировка;
препарат снижает жар, хорошо обезболивает благодаря наличию анестезина и бензокаина;
активные компоненты быстро впитываются;
подходит с первого месяца жизни;
иногда возникают неприятные реакции в виде зуда и жжения на коже или в прямой кишке;
до 7 лет суточная дозировка составляет 1 лечебная свечка, после 7 лет – 2 штуки;
средняя цена – 300 рублей.

Эффералган

Особенности:

суппозиторий белого цвета, глянцевое покрытие;
действующее вещество – парацетамол;
эффект наступает уже через 2 часа;
диарея – абсолютное противопоказание по причине негативного влияния парацетамола на слабый кишечник;
нельзя одновременно вводить ректальный суппозиторий Эффералган и давать перорально сироп или таблетку с парацетамолом. Превышение дозировки активного вещества чревато проявлением побочных эффектов;
до 1 месяца ректальные суппозитории Эффералган применять запрещено;
с 1 до 5 месяцев на сутки требуется 80 мг активного вещества (1 свеча), с полугода до 3 лет на сутки нужно 150 мг парацетамола;
деткам после трёх лет суточная доза составляет 300 мг;
максимальная длительность применения – 5 суток;
средняя цена препарата – 100 рублей.

Правила применения сиропа Флюдитек для детей от кашля описаны странице.

По адресу прочтите о преимуществах многоразовых трусиков — подгузников для новорожденных.

Вибуркол

Характеристика:

популярное гомеопатическое средство от жара у детей;
основные компоненты: экстракт белладонны, ветреница, листья подорожника, цветы ромашки;
препарат не только снимает жар, но и успокаивает малыша;
подходит деткам после 6 месяцев;
при аллергических реакциях на травы врач назначит другие суппозитории;
в первый день введите ребёнку 2 или 3 лечебные свечки с интервалом полчаса. На следующий день разделите препарат на 2 приёма: свечи Вибуркол вводите утром и вечером. Точную дозировку укажет врач с учётом возраста ребёнка;
средняя цена гомеопатического средства – 400 рублей.

Теперь вы знаете, почему при сильном жаре педиатры назначают детские свечи от температуры. Подходящий препарат выпишет врач. При выборе состава доктор учтёт возраст маленького пациента (не все суппозитории разрешены с первого месяца), состояние малыша. Если у ребёнка развивается лихорадка, температура поднимается до 39,5 и выше, используйте не свечи, а лечебный сироп, который подействует уже через 20–30 минут.