Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы. Лечение цистита: препараты

Лечение воспаление мочевого пузыря у женщин в домашних условиях с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, а также причины и симптомы заболевания.

По статистике воспалением мочевого пузыря женщины болеют значительно чаще мужчин. Это связано с особенностями строения женского организма - более короткие мочевыводящие пути, позволяющие возбудителям болезней легче попасть в мочевой пузырь и спровоцировать воспаление.

Что такое цистит или воспаление мочевого пузыря

Цистит - инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку органа, нарушает его функции.
Заболевание может быть острым и хроническим. Для острой формы характерны резкие боли во время мочеиспускания, повышение температуры тела. Если не было предпринято мер по устранению причин заболевания, острый цистит переходит в хроническую стадию.

Причины воспаления мочевого пузыря

Заболевание развивается при наличии в мочевом пузыре бактерий. Они попадают в орган различными путями. Чаще всего кишечная палочка, стафилококк, другие возбудители поднимаются по мочеиспускательному каналу. Бактерии могут попасть из почек или мочеточников, а также через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции.

Наличие болезнетворных бактерий не означает начало болезни. Защитные силы организма чаще всего справляются с ними. Но если имеются предрасполагающие факторы, может начаться воспалительный процесс.

аномальное развитие мочевыводящей системы,
застаивание мочи вследствие постоянных запоров или сидячей работы,
наличие камней и песка в мочевом пузыре,
отсутствие нормального кровообращения в органах малого таза,
переохлаждение организма,
перенесенные травмы нижней части спины,
раннее начало половой жизни,
гормональные изменения в организме при беременности или менопаузе,
сахарный диабет, онкологические, гинекологические и другие заболевания,
несоблюдение правил гигиены,
ослабление иммунитета вследствие стрессов, недосыпания.

Симптомы воспаления

Резкая жгучая боль и зуд во время опорожнения мочевого пузыря, а также частые позывы – главные симптомы цистита.

Также бывают:

боли в области лобка и крестца,
энурез,
мутная моча, наличие в ней крови, хлопьев, сгустков,
нехарактерный, резкий запах мочи,
тошнота, общая слабость, повышенная температуры тела.

Эти признаки ярко проявляются при остром протекании болезни. Если цистит перешел в хроническую стадию, то картина заболевания более стерта, признаки не так ярко выражены. Малейший провоцирующий фактор будет способствовать рецидиву. Поэтому своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Цистит поддается лечению. Главное, начать его вовремя, направить усилия на устранение причин заболевания. Назначенное лечение должно проводиться в комплексе, включать в себя прием антибиотиков, фитопрепаратов, пробиотиков, а также проведение общеукрепляющих процедур.

Лечение антибиотиками

Прием антибиотиков необходим, так как существенно снижает риск перехода цистита в хроническую стадию, быстро стабилизирует состояние. Лучшими сегодня являются следующие препараты:

Монурал . Лекарство эффективно воздействует на микроорганизмы, попавшие внутрь мочевого пузыря. Прием препарата быстро улучшает состояние, так как оказывает обезболивающее действие. Монурал практически не имеет противопоказаний.

Палин . Антибактериальное средство. Его не назначают детям до 15 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Среди побочных действий Палина отмечается тошнота, головокружение, аллергическая сыпь.

Нитроксолин . Препарат эффективен для лечения хронического цистита, но противопоказан в период беременности и лактации, а также лицам, страдающим болезнями печени и почек. Могут наблюдаться побочные эффекты: тошнота, сонливость, сыпь на коже.

Лечение фитопрепаратами

Фитопрепараты разработаны и выпускаются на основе растительного сырья и натуральных компонентов. Они в первую очередь эффективны в комплексе с антибиотиками, так как усиливают их действие.

Цистон . Это многокомпонентный растительный препарат, который обладает, в том числе, противомикробным действием. Цистон – это растительные таблетки для приема внутрь. Они светло-коричневого цвета с неоднородными вкраплениями. При препарат снимает боль, усиливает действие антибиотиков, купирует воспалительный процесс, уменьшает спазм слизистой, убивает болезнетворные бактерии.

Может назначаться детям с шестилетнего возраста, а также беременным женщинам. Дозировка и длительность приема зависят от возраста больного. Отмечаются аллергические реакции на препарат.

Канефрон . Препарат также показан в комплексной терапии при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Спектр его действия практически идентичен Цистону. Но вот компонентов, которые могут вызвать аллергические реакции в состав Канефрона входит меньше, поэтому больным, склонным к аллергии лучше останавливать свой выбор на этом препарате.

Канефрон выпускается в форме капель и драже. Противопоказаний к назначению не имеет, но детям до 5 лет, а также лицам, страдающим заболеваниями печени и алкоголизмом, не назначают препарат в форме капель, так как в их состав входит спирт. Побочные эффекты от приема препараты наблюдались только у лиц с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Дозировка препарата зависит от возраста больного.

Применение пробиотиков

Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные для человека микроорганизмы. После приема антибиотиков может наблюдаться нарушение состояния микрофлоры организма. Для ее восстановления назначают пробиотики. Наиболее эффективны для профилактики цистита средства, содержащие лактобактерии: Аципол, РиоФлора Имуно и РиоФлора Баланс.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Кроме приема лекарственных препаратов, больным рекомендуется обильное питье — более двух литров жидкости в день. Хорошо использовать отвары брусничного листа, цветков ромашки, плодов шиповника. По возможности следует соблюдать постельный режим и принимать тепловые процедуры для прогревания нижней части живота.

Ванны с отварами

Среди наиболее распространенных народных рецептов – ванны с настоями лекарственных трав. Они способствуют личной гигиене, а также эффективны для обезболивания, оказывают противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Вода для процедуры не должна быть слишком горячей (не выше 42 градусов), так как высокие температуры могут ухудшить состояние. Ванну принимают до комфортного остывания воды, но не более 30 минут. После рекомендуется утеплить область поясницы и отдохнуть в течение часа в теплой постели.

Для ванн с погружением эффективными средствами являются марганцовка, фурациллин, пищевая сода, а также травяные сборы. Можно принимать ванну с отваром ромашки. 500 г сухих цветков погружают в ведро горячей воды и дают настояться. Состав процеживают. Подобным образом можно провести прогревание с использованием отвара сухого полевого хвоща (350 г сырья на ванну).

Эффективна хвойная ванна. Сосновые и еловые небольшие шишки и молодые побеги помещают в 10-литровую емкость, на треть заливают водой и кипятят в течение получаса. Процеживают и разбавляют водой.
Рекомендованы не только сидячие, но и паровые ванны. Особенность их принятия заключается в следующем:

температура раствора должна быть около 90 градусов,
емкость, куда налит раствор, должна быть такой, чтобы на нее было удобно присесть: ведро или большая кастрюля,
сидя на емкости необходимо укутать нижнюю часть тела,
время приема ванны – 20-30 минут,
раствор должен все время быть горячим. В случае необходимости в него подливают кипяток.

Для паровых ванн можно использовать отвар аптечной ромашки, зверобоя, полевого хвоща, а также хвойный отвар.

Клюквенный сок при цистите

В начальной стадии заболевания хорошо помогает свежевыжатый клюквенный сок. Он содержит активные вещества, оказывающие антибактериальное действие на многие микроорганизмы, в том числе на кишечную палочку. Бактерии, попадая в кислую среду, создаваемую клюквой, теряют способность оставаться на стенках мочевого пузыря и выводятся вместе с мочой.

Можно использовать свежую клюкву или ее сухой экстракт из аптеки. Пакетированный сок для лечения не подойдет, так как в нем отсутствуют микроэлементы, которые окажут воздействие на патогенные микроорганизмы.

Семена петрушки

В петрушке, кроме других полезных веществ, содержатся витамины группы В и фолиевая кислота, которые оказывают противомикробное воздействие. А содержащиеся эфирные масла способны облегчить боль и оказать противовоспалительное действие.

Для лечения можно использовать семена петрушки, из которых готовят настой. Для этого 1 чайную ложку семян заливают 2 стаканами теплой воды. Настаивают в тепле и при отсутствии света в течение 10 часов. Процеживают. Полученный настой нужно выпить за сутки. Разовый прием – одна столовая ложка. За 3 дня исчезают боли и рези при мочеиспускании, проходит жжение.

Компрессы на живот

Снять боль при цистите помогают компрессы на область живота. Их можно применять в том случае, если нет повышенной температуры, а также предрасположенности к заболеваниям, которые могут спровоцировать кровотечение. Ниже приведены рецепты компрессов:

В теплую воду нужно добавить по 2 капли эфирного масла сандалового дерева, эвкалипта и можжевельника.
В раствор обмакнуть полотенце. Отжать его и приложить на 5 минут к низу живота.
Можно делать медовый компресс. Мед смешивают с мукой, лучше овсяной. Из полученной смеси раскатывают лепешку и прикладывают чуть выше лобка. Сверху прикрывают клеенкой и утепляют.
Хорошо помогает глиняный компресс. Глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, намазывают низ живота, прикрывают клеенкой.

Как предотвратить появление цистита

Помочь женщине избавиться от заболевания помогут профилактические меры:

не переохлаждаться,
при сидячей работе каждые 3 часа вставать и разминаться, чтобы не допускать застаивания мочи,
при первых позывах к мочеиспусканию опорожнять мочевой пузырь,
выпивать не менее литра воды в сутки,
соблюдать правила личной и интимной гигиены.

Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, если не лечиться

Если вовремя не провести лечение цистита, то последствия могут быть самыми серьезными. Заболевание станет хроническим и приведет к необратимым изменениям мочевого пузыря. В некоторых случаях может быть спровоцирована неизлечимая форма болезни. И тогда единственный выход – операция по его удалению.

Цистит может стать причиной развития инфекции почек (пиелонефрита), а в дальнейшем привести к их повреждению.

Для того, чтобы цистит не стал причиной нарушения привычного образа жизни, не снижал психическую и физическую активность, соблюдайте профилактические меры и предпринимайте шаги по лечению заболевания при первых симптомах.

Острый цистит, появившись однократно, может больше никогда не возникнуть, но нередки случаи рецидива (возврата) болезни. О рецидивировании заболевания говорят тогда, когда количество эпизодов воспаления мочевого пузыря не менее двух за полгода или не менее трех за прошедший год.

Высокая частота повторения процесса напрямую связана со следующими факторами:

анатомическим строением органов мочевыделительного тракта у женщин и генетической предрасположенностью;
высокой чувствительностью патогенной микрофлоры к эпителию, выстилающему стенки мочевого пузыря;
воспаление в области гениталий, активность половой жизни (нерегулярные партнеры или их большое количество, пренебрежение методами контрацепции и другое) и наличие инфекций с половым механизмом передачи;
неадекватное лечение острого процесса или раннее самостоятельное прекращение необходимой терапии, злоупотребление антибиотиками.

Из этого следует, что лечить воспаление мочевого пузыря необходимо своевременно и правильно, а тактика ведения больных с циститом должна быть комбинированной и строго индивидуальной. Это предотвратит переход болезни в трудноизлечимую хроническую форму болезни.

Лечебная тактика

Терапия при воспалении мочевого пузыря всегда должна быть нацелена на быстрое и качественное выведение инфекционного агента и устранение всех возможных причин рецидива этого процесса.

Подробно рассмотрим все принципы современного лечения цистита у женщин, а также меры возможной профилактики.

Противомикробные средства

Основу этиологической терапии всегда представляют антибиотики. Выбор этих препаратов практически всегда проводится эмпирически, то есть на основании данных о наиболее часто встречающихся возбудителях. Это связано с тем, что с момента обращения женщины к врачу и до момента точного установления микроорганизма, ставшего причиной болезни, проходит достаточный промежуток времени, а лечить необходимо как можно раньше.

Преимущество отдается антибиотикам в таблетках, которые обладают широким спектром своего действия против инфекционных агентов.

Существует несколько возможных схем приема лекарств: однодневный, трехдневный или семидневный курсы. Давно доказано, что длительность приема никак не влияет на успех терапии и долгое употребление препаратов не несет за собой никаких преимуществ.

Выбором однодневного курса лечения инфекций мочевого пузыря является Фосфомицин (или Монурал), терапевтическая доза которого составляет 3 г. Такая терапия хорошо себя зарекомендовала у беременных женщин при бессимптомном протекании у них бактериурии.

Трехдневный курс лечения в настоящее время рекомендован большинством урологов, что объясняется наибольшей эффективностью и наименьшим числом осложнений. Применяются фторхинолоны в следующих дозах:

Левофлоксацин однократно в дозе 500 мг;
Монурал однократно в дозе 3 г;
Ципрофлоксацин 2 раза в сутки в дозе 250 мг;
Офлоксацин 2 раза в сутки в дозе 200 мг.

При часто рецидивирующем течении процесса или его осложненной форме лечить короткими курсами антибиотиков не целесообразно. Таким больным показан семидневный курс лечения, который при необходимости продлевается до 14 дней и более. Препаратами выбора также остаются фторхинолоны, преимущественно со многоразовым приемом таблеток в течение дня.

Существует так называемое превентивное лечение, то есть употребление небольших доз медикаментов ежедневно определенный промежуток времени, что носит профилактический характер. Показанием к такой терапии является частые повторы воспалительных процессов в мочевом пузыре на фоне аномалий в его строении.

Есть несколько вариантов такого лечения:
- на протяжении трех месяцев каждые 10 дней принимаются низкие дозы фторхинолонов или цефалоспоринов;
- однократное употребление необходимых препаратов сразу после полового акта или перед планируемым вмешательством урологического профиля.

Среди всего разнообразия антибактериальных средств важно своевременно назначить те, которые эффективны против большинства известных возбудителей

Каждый врач должен не забывать, что весь успех лечения напрямую зависит от того, как быстро женщина начнет получать антибактериальные средства. Никогда не стоит ждать результатов посева, необходимо действовать с момента первых симптомов болезни. Самой типичной ошибкой неквалифицированных врачей считается нерациональное назначение препаратов с доказанной низкой активностью против возбудителей (например, сульфаниламидов, тетрациклинов и других).

Восстановление процессов уродинамики

Нередко причинами рецидивов воспаления в мочевом пузыре являются обструктивные изменения в разных структурах мочевыводящего аппарата, которые ухудшают процесс выведения мочи. К таким патологическим состояниям относят: стенозы уретры, фиброзные тяжи вокруг мочеиспускательного канала, нахождение сфинктеров в гипертонусе, выпадение матки или стенок влагалища и т.д.

Для коррекции таких состояний широко применяются различные методы хирургического восстановления анатомических дефектов, в том числе современные пластические операции.

При тяжелой форме цистита, а именно его гангренозной форме, проводится эпицистостомия и иссечение всех мертвых тканей. Если такое вмешательство не приносит необходимого эффекта, то показана резекция пораженного участка пузыря с последующим формированием лоскута из кишечной стенки.

Противовоспалительные средства

Цель их применения – ограничение очага воспалительной реакции и повреждающего действия медиаторов воспаления. Кроме того, эта группа средств улучшает общее клиническое состояние больных и снижает вероятность осложнений. Предпочтение отдается нестероидным препаратам в таблетках, таким как Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Ксефокам и другим.

При хронической форме цистита возможно проведение манипуляций с промыванием пузыря. Используют растворы антисептиков или теплого Фурацилина. Женщинам со сниженной резервуарной функцией органа в его просвет вводят Метацин (м-холиноблокатор).

Обезболивающая и спазмолитическая терапия

Болевой синдром при цистите зачастую носит мучительный и истощающий характер, что вынуждает пациенток постоянно принимать препараты, способные хоть немного уменьшить этот симптом. Широко назначаются такие средства, как Солпадеин, Пенталгин, Но-шпа, Баралгин и другие. Кроме медикаментов, выпускающихся в форме таблеток, бороться с болью помогают свечи с анестетиками и микроклизмы с Новокаином.

Антигистаминное лечение

Эта группа средств всегда назначается в комплексной терапии, так как механизм ее действия направлен на снижение воспалительного компонента и устранение болевых ощущений (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавигил и другие).

Для борьбы с выраженным болевым синдромом необходим комбинированный подход в лечении

Восстановление оптимальных значений рН мочи

Чтобы нормализовать эвакуаторную функцию пузыря и тем самым препятствовать задерживанию микроорганизмов в его полости, нельзя пренебрегать питьевым режимом и основами правильного питания.

При резко кислых показателях мочевого осадка проводят ее ощелачивание с помощью пищевой соды, которую разводят в стакане воды (1-2 ч ложки) и первые 12 часов пьют через каждые два часа, а далее 2-3 раза в сутки. Такое лечение противопоказано при болезнях почек, сердца или гипертонической болезни. Безопасным растительным средством в этом плане является лист ортосифона, входящего в состав почечного чая.

Если моча носит щелочной характер, то ее «подкисляют» с использованием Метионина и клюквенно-брусничных морсов.

Иммуностимулирующая терапия

Длительное существование патогенных возбудителей в тканях мочевого пузыря приводит к значительному угнетению звеньев местного иммунитета. С целью восстановления адекватных защитных свойств организма, ускорения процесса выздоровления и предотвращения перехода цистита в хроническую форму назначают Интерфероны, Уро-Ваксом, Ликопид и другие.

Доказано, что адекватное стимулирование собственных механизмов иммунного ответа является достойной альтернативой приема низких доз антибиотиков

Коррекция сексуального поведения и соблюдение гигиены

Как уже говорилось выше, особая роль в возникновении цистита принадлежит особенностям социально-культурной просвещенности пациенток.

Медицинский опыт доказывает, что первый эпизод болезни, как правило, возникает с момента начала сексуальных отношений. Это связано с тем, что во время акта всегда существует риск проникновения бактерий из влагалища или ануса в просвет уретры (то есть происходит самоинфицирование). Значительно повышает риск инфекции анальный секс.

Каждая женщина должна четко понимать и выполнять основные требования гигиены до и после полового акта (подмывание половых органов, использование необходимых смазок, контрацепция без использования спермицидов и диафрагм).

Также причиной самоинфицирования может стать неправильный туалет анальной области после дефекации (подмывание или вытирание ануса сзади наперед, то есть по направлению к преддверию влагалища, а не наоборот).

Многие врачи считают, что ведущим фактором риска цистита является активная половая жизнь и все, что с ней связано

Фитотерапия

Лекарства на основе природных компонентов назначаются в виде различных отваров и настоев. Также пациентам рекомендовано употреблять в пищу побольше зелени и петрушки, морковь, бруснику и клюкву в свежем виде, а также в виде компотов или морсов.

Правильно комбинированные фитосборы обладают мочегонными, мощными противовоспалительными, спазмолитическими и противомикробными эффектами. В период острых проявлений используются комбинации из нескольких трав, а в ремиссию возможно употребление отдельных видов растений. Длительность лечения народными средствами всегда превышает курсы лечения таблетками.

Рецепт № 1

Берут сбор, содержащий в себе траву льнянки, корень солодки, листья березы и толокнянки. 10 г сухого состава заливают 300-350 мл кипятка и доводят до кипения на водяной бане не более 10 минут, далее переливают в термос и настаивают 2 часа. После того, как полученный настой остынет, его поцеживают и принимают по 200 мл трехкратно за час до еды.

Рецепт № 2

Плоды можжевельника, трава тысячелистника и грыжника сладкого, корень петрушки измельчаются до состояния порошка. Для отвара необходимо 10 г субстрата, которые заливаются 250 мл кипятка и кипятятся 5 минут, после чего настаиваются в тепле не менее 2 часов. Рекомендовано употреблять фитосбор по 100-150 мл 4 раза после еды.

Рецепт № 3

Брусничные листья, цветки календулы, семя льна и трава фиалки заливаются 350 мл кипятка, готовятся и употребляются аналогично рецепту № 1.

По мере затихания острого компонента болезни рекомендовано назначение методов физиолечения, которые способствуют процессам заживления и нормализуют функции пораженного органа. Применяют СВЧ, фонофорез, ультразвук, СВЧ, СМТ и другие.

Профилактические мероприятия

Соблюдение адекватного режима употребления жидкости напрямую влияет на возможность возникновения цистита, поэтому рекомендовано выпивать в течение дня как можно больше чистой воды, морсов или компотов (в общем объеме не менее 2 литров).

Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, чего можно достигнуть при выполнении определенных упражнений и расширении режима двигательной активности. Своевременная санация влагалища и борьба с расстройствами мочеиспускания. Исключаются продукты, способные чрезмерно раздражать мочевыводящий тракт, а именно: острые соусы, копчености и приправы, алкоголь, уксус и другие.

Воспаление мочевого пузыря – частое встречающееся заболевание, но из-за некоторых особенностей организма женщины сталкиваются с ним намного чаще, чем мужчины. Поздняя диагностика и неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия, поэтому необходимо знать, каковы причины и первые симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин.

О причинах и развитии болезни

Чаще всего причиной болезни становятся патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие или микроскопические грибы. Значительно реже приходится иметь дело с неинфекционным воспалением, которое обусловлено аллергией, воздействием на слизистую мочевого пузыря химических веществ или радиоактивного излучения.

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать воспалительный процесс:

несоблюдение правил гигиены;
период менопаузы;
гиподинамия;
травмы эпителия;
нарушения уродинамики;
другие заболевания мочевого пузыря или ближайших органов (наличие новообразования или конкремента в мочевом пузыре, хронический или );
наличие других очагов инфекции;
нарушения гормонального фона;
снижение защитных сил организма.

У девочек и женщин пренебрежительное отношение к личной гигиене становится причиной болезни чаще, чем у мальчиков и мужчин. Уретра у представительниц женского пола намного короче и шире, поэтому возбудители инфекции из промежности с лёгкостью проникают в мочевой пузырь восходящим путем.

С наступлением менопаузы в мочеполовой системе женщины происходят анатомо-топографические изменения. Снижается эластичность связок, которые фиксируют мочеполовые органы, наблюдается их опущение. Гормональная перестройка становится причиной атрофических процессов в эпителии мочевого пузыря, что делает его особенно уязвимым для возбудителей цистита.

Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни приводят к застою крови в сосудах таза. Ухудшение кровоснабжения мочеполовых органов – одна из причин их дисфункции и развития воспалительных процессов.

Травмы слизистой мочевого пузыря могут возникать в результате падения, некоторых медицинских манипуляций или при наличии камня. Повреждение является входными воротами для инфекции.

Нарушение уродинамики нередко обусловлено рубцовыми стриктурами (сужениями) уретры, которые сформировались на фоне , неврологическими расстройствами или новообразованиями.

Неполное опорожнение и постоянное присутствие в мочевом пузыре остатка мочи приводит к активному размножению бактерий.

Очень часто воспаление шейки мочевого пузыря у женщин развивается на фоне инфекционных гинекологических заболеваний – вульвита, вагинита, . Таким образом, возбудитель этих болезней часто бывает одним и тем же. Воспаление могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии или грибки рода Candida. Однако чаще всего причиной воспаления становится кишечная палочка.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только восходящим путем, но также с током крови или лимфатической жидкости.

В связи с этим, наличие даже отдаленных очагов инфекции, (например, в глоточных миндалинах) повышает риски развития болезни. Часто с этим заболеванием сталкиваются женщины, имеющие . Инфекция при этом распространяется нисходящим путем – из почек в мочевой пузырь.

Гормональная патология, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению уровня глюкозы в моче, являющейся хорошей питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Несбалансированное питание, переохлаждение, постоянные стрессы и несоблюдение режима дня влекут за собой снижение местного и общего иммунитета. В таких условиях воспаление может возникнуть даже при отсутствии других предрасполагающих факторов.

Признаки острого воспаления мочевого пузыря типичны, поэтому диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Но необходимо помнить, что наряду с урологическими проблемами у женщин часто имеют место гинекологические болезни. Симптомы воспаления мочевого пузыря следующие:

учащенные позывы (до нескольких раз в час, более 4 – 7 раз в сутки);
болезненность акта мочеиспускания (резь в начале и в конце, которая может отдавать в прямую кишку);
выделение небольшого количества мочи при каждом походе в туалет;
чувство неполного опорожнения;
помутнение мочи, примесь крови или гноя;
появление выраженного запаха аммиака;
появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры;
постоянные ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
общее недомогание (слабость, головная боль, снижение аппетита).

При хроническом воспалении симптомы выражены намного слабее. Чаще всего имеет место хроническая тазовая боль – неприятные ощущения в области таза или нижней части живота, которые сочетаются с повышенной раздражительностью, нарушением сна и снижением работоспособности.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие цистита, врач проводит диагностику:

общие анализы крови и мочи;
исследование мочи по Нечипоренко;
трехстаканные пробы;
бактериологическое исследование мочи (посев на питательную среду);
гинекологический осмотр и анализ влагалищного мазка;
УЗИ органов малого таза;
цистоскопию.

На основании полученных результатов назначается курс терапии.

Лечение воспаление мочевого пузыря: медикаменты и препараты

При лечении острой формы воспаления мочевого пузыря у женщин рекомендовано соблюдение постельного режима, обильное питье, отказ от употребления спиртных напитков, соли и специй.

Рекомендуется пить мочегонные чаи – отвары брусники, толокнянки, золотарника. Уменьшить боль помогают теплые ванные или использование грелки. Если болевой синдром выражен сильно, врач может назначить препараты, снимающие спазм.

Основная роль отводиться лечению антибиотиками, помогающим уничтожить возбудителей инфекции. Чаще всего при лечении воспаления мочевого пузыря используются хинолоны и фторхинолоны.

Однако назначать такие таблетки для лечения цистита у женщин может только специалист после проведения диагностических анализов. Выбор препаратов осуществляется в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности к различным лекарствам.

При отсутствии должного лечения может произойти распространение возбудителей вверх по мочеточникам, проникновение в почки с развитием пиелита и . Кроме того, возможно проникновение инфекции в репродуктивную систему, которое приводит к вульвиту, вагиниту, и .

Профилактика цистита заключается в исключении факторов риска. Необходимо соблюдать личную гигиену, избегать гиподинамии, переохлаждений, стрессов и погрешностей в диете. Лечение болезни следует начинать незамедлительно, так как в противном случае высок риск хронизации патологического процесса.

Воспаление мочевого пузыря лечение предполагает обязательное и своевременное, иначе возможны серьезные осложнения.

Симптоматика болезни

Заболевание, вызванное стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками, гонококками, имеет различный характер, протекает в виде очагов на поверхности слизистой или поражает внутренние стенки мочевого пузыря. При острой форме воспаления больной поступает с такими жалобами:

гнойные выделения с мочой;
боли при мочеиспускании;
наличие в моче частичек эпителия;
примеси крови в моче;
мутные выделения в результате бактериального осеменения мочи;
повышенная температура, озноб.

При хронической форме воспаление переходит на стенки мочевого пузыря, соединительную ткань, участки ткани становятся зернистыми, кровоточащими и незаживающими. Симптомы сопровождаются:

болями при мочеиспускании;
частыми позывами;
болевыми ощущениями в промежности, уретре.

Воспаление больше присуще женщинам по причине укороченных мочевыводящих путей, уретры, близкого размещения ануса, влагалища к наружному отверстию, поэтому бактерии проникают внутрь пузыря чаще. Цистит - нередкое явление после родов или дефлорации.

У мужчин тоже возможен цистит, воспалению подвергаются придатки яичка, предстательная железа, семенники или мочеиспускательный канал. Часто воспалительные процессы развиваются на фоне мочекаменной болезни, пиелонефрита, беременности, родов, снижения иммунитета, застойных явлений в области малого таза, нарушенного оттока мочи, при гормональном, эмоциональном сбое, длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, сильном лучевом воздействии на организм.

Провокатором женского цистита может стать бактериальный вагиноз в постклимактерический период.

Если острая форма заболевания быстро и успешно лечится без существенных последствий, то при хронической не избежать рецидивов по следующим причинам:

генетическая предрасположенность;
анатомические особенности у женщин;
бесконтрольный прием антибиотиков;
передача инфекции половым путем - цистит неизбежен при наличии гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза;
аномальное расположение уретры (близко к наружному отверстию);
несоблюдение личной гигиены, в частности, во время полового акта;
частая и ранняя половая жизнь, постоянная смена партнеров.

Как лечить воспаление мочевого пузыря

При появлении подобных симптомов к урологу нужно обратиться как можно скорее, иначе не избежать хронической формы воспаления, что затруднит лечение. Рецидивы и обострения в дальнейшем неизбежны. Основное лечение направлено на снятие воспаления, недопущение дальнейшего развития воспалительных процессов и поражения близлежащих органов. Назначаются антибиотики, постельный режим, обильное теплое питье мочегонных средств, соков, морсов, теплые ножные ванны для снятия болей, неприятных ощущений.

Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря.(13.04.2017)

Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания

При хронической форме сначала нужно устранить первичный очаг инфекции, которым нередко становится кариес зубов, больные десны. Бактерии, попадая внутрь, поражают прямую кишку и особо не вредят другим органам. Но если воспаление переходит на мочевой пузырь или уретру, развивается цистит, то лечение назначает гинеколог, при воспалении же слизистой пузыря лечение проводит уролог.

При возникновении приступа нужно уметь правильно оказать первую помощь самостоятельно. При приступе нужно выпить для снижения кислотности в моче не менее 1 л воды, после чего через каждые полчаса пить слабый чай, можно сок.

При болях можно принять обезболивающее. Сделать теплую ванну для ног. Далее нужно лечь, положив между ног грелку для прогревания уретры. Вместе с грелкой хорошо принять препараты, снимающие воспаление. Лечить советуют травяными настоями из золотарника, листьев брусники или толокнянки. Заболевание серьезное, поэтому самолечение возможно только в качестве первой помощи. Обращение к врачу и сдача анализа мочи необходима.

Большая часть микроорганизмов скапливается именно ночью, поэтому мочу для анализа следует собирать утром, после ее обследования врач назначит курс лечения антибиотиками, вспомогательными препаратами для поддержания иммунитета, общего самочувствия больного.

Цистит нужно лечить до конца, иначе это приведет к осложнениям, например, к хроническому пиелонефриту. Также важно на момент лечения пересмотреть свой рацион, отказаться от острых, жирных и соленых блюд, а также от случайного переохлаждения, от интимной близости.

Кроме антибиотиков цистит лечится спазмолитиками, уросептиками, иммуностимуляторами, физиопроцедурами.

Помимо бакпосева на количество в моче бактерий, лейкоцитов и эритроцитов возможно назначение врачом микционной цистографии или цистоскопии. Лечение, дозировка препаратов назначается только урологом. Важно остановить воспаление и не дать ему шансов на развитие.

В виде инъекций либо путем введения раствора в пузырь может быть назначен ципрофлоксацин, нитроксолин, ампициллин, гентамицин. Курс лечения антибиотиками - 14 дней, далее - витаминизация организма, физиопроцедуры, электрофорез, аппликации из парафина. Для уменьшения спазмов и боли назначаются Но-шпа, Баралгин, Папаверин, нефторированные хинолоны.

Нестероидные препараты редко используются при лечении, они плохо проникают внутрь слизистой, могут дать нагрузку на печень, привести к обострению имеющейся язвы или гастрита. В качестве противовоспалительной терапии врач может назначить только Напроксен или Индометацин, но больше будет пользы от аптечных травяных лекарств, дающих неплохие результаты для лечения цистита в домашних условиях.

Дома хорошо попить отвары из календулы, мать-и-мачехи, крапивы, зверобоя. В качестве диуретиков и спазмолитиков нашли широкое применение при цистите Уролесан, Цистон, Канефрон.

Что нужно знать в целях профилактики цистита

Воспаления можно избежать, если:

своевременно опорожнять мочевой пузырь;
не пренебрегать физическими упражнениями, активным образом жизни;
не допускать застоя мочи в органах малого таза, раздражения мочевых путей приемом соли в большом количестве, острых блюд, консервов, алкогольных напитков.

Цистит требует соблюдения диеты. Употребление сыров, изюма, томатного сока, шоколада, газированных напитков, чая, кофе, апельсинового сока, уксуса, орехов, яблок, персика, винограда нужно временно исключить. Женщинам важно ежедневно подмываться, санировать влагалище, поддерживать его в чистоте.

Заболевание приносит множество неудобств: в области уретры, в промежности чувствуется постоянный дискомфорт, жжение, зуд. Более подробнее об этом .

Мочеиспускание становится частым, болезненным, повышается температура, что говорит о распространении инфекции, и вряд ли подручные средства и медикаменты могут оказать посильную помощь. Цистит быстро переходит в хроническую форму, рецидивы становятся постоянными, наряду с этим часто требуется лечение почек, процесс восстановления становится более длительным и тяжелым.

Лечение воспаления мочевого пузыря лучше не откладывать, залечивая болезнь антибиотиками и домашними средствами, так можно только приглушить процесс.

Цистит требует проведения диагностики, сдачи анализов, поэтому адекватное, правильное и действенное лечение может назначить только врач-уролог. Важно знать меры профилактики и не пренебрегать ими, особенно женщинам, тогда проблем с мочевым пузырем станет гораздо меньше.

Время чтения: 5 мин.

Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с вовлечением всех слоев стенки, но чаще слизистого и подслизистого. В быту его обычно называют "воспалением мочевого пузыря".

Наиболее часто болезни повержены лица женского пола (женщины, девочки раннего и дошкольного возраста), пожилые, лица, имеющие аномалии строения органов мочевыделительной системы, лица с постоянным мочевым катетером. В группу риска также попадают пациенты со спинальной травмой, с сахарным диабетом, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, лежачие больные.

Цистит может быть острым, подострым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Деление на инфекционный и неинфекционный цистит условно, так как даже при травме, облучении, токсическом воздействии химических веществ патологический процесс протекает с участием бактерий, чаще условно-патогенных.

Причины возникновения

Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления в мочевом пузыре является неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме проживающие на коже, слизистых и в кишечнике. Перечислим основные бактерии, участвующие в запуске воспалительной реакции:

1 Кишечная палочка (E.coli), нормальный обитатель кишечника. В последнее время появляются сведения об уропатогенной кишечной палочке, бактерии, обладающей особыми адгезивными и инвазивными свойствами, которых нет у других подтипов E.coli.
2 Протей.
3 Фекальный энтерококк, энтеробактер и другие представители семейства Энтеробактерий.
4 Клебсиеллы.
5 Сапрофитный стафилококк.

Кроме условно-патогенных микроорганизмов причиной воспаления могут стать:

2. Основные симптомы

Перечислим симптомы, которые должны навести на мысль о возможном заболевании:

1 Дизурия - частое болезненное мочеиспускание, частые позывы (истинные и ложные), боли, которые могут усиливаться к концу акта при вовлечении в воспалительный процесс шейки и треугольника мочевого пузыря (шеечный цистит и тригонит).
2 Изменение характеристик мочи - появление неприятного запаха, помутнение, появление осадка, примесей крови. Чем глубже воспалительный процесс в стенке, тем более выражены эти симптомы. Их может и не быть.
3 Умеренное повышение температуры. При цистите температура тела чаще всего нормальная или повышена до 37,5 градусов. Фебрильная температура с цифрами 38,5 и выше более типична для пиелонефрита и его осложнений.
4 Боли внизу живота. Чаще наблюдаются при остром цистите. При хроническом интерстициальном цистите боли могут быть единственным симптомом болезни. Выраженность их, как правило, средняя.
5 К признакам заболевания относится и (чаще всего у женщин и ).
6 Может возникать ощущение неполного опорожнения.

Выраженность тех или симптомов воспаления мочевого пузыря зависит от формы, стадии и других особенностей заболевания:

3. Методы диагностики

Подтвердить диагноз цистита, выявить его причину, исключить его осложнения позволяют следующие диагностические мероприятия:

1 ОАК: в результатах можно ожидать воспалительные изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, редко сдвиг формулы влево). Изменений в ОАК может и не быть.
2 : в результатах наблюдаются повышение числа лейкоцитов, бактерии, иногда увеличение числа эритроцитов. Эти изменения называются лейкоцитурией, бактериурией, гематурией. Изменений не наблюдается при хроническом интерстициальном цистите (это особая форма воспаления с хроническими болями).
4 для определения вида возбудителя и его чувствительности и резистентности к спектру антибактериальных препаратов. Анализ чаще используется в сложных диагностических случаях, при хронической форме заболевания.
5 Биохимический анализ крови.
6 УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников.
8 , заднего свода влагалища и цервикального канала. Материал исследуется под микроскопом и доставляется в лабораторию для исключения вирусных и бактериальных ЗППП.
10 Консультация урогинеколога для женщин с хронической патологией и частыми рецидивами.

4. Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение острой и хронической формы заболевания отличается. Это объясняется и глубиной воспалительного процесса, и наличием предрасполагающих факторов, и особенностями уропатогенной флоры. Кроме того, важны индивидуальные особенности пациента, поэтому для подбора терапии (терапевт, уролог, педиатр).

При острой форме эффективны и обязательны:

1 Антибиотики. Нельзя вылечить острое воспаление без антибактериальных препаратов, это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений! В настоящее время препаратами выбора при остром цистите являются (Монурал, Урофосцин), (Фурадонин, Фурамаг, Увамин ретард). Эффективны фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Популярные ципрофлоксацин (Ципролет) и норфлоксацин (Нолицин) сейчас не рекомендуются ввиду высокой устойчивости к ним кишечной палочки. Так или иначе, все фторхинолоны образуют группу резервных препаратов, применять которые бесконтрольно крайне нежелательно. Читать подробнее о выборе антибиотиков и схемах их применения .
2 Растительные уросептики. Сочетанное применение растительных уросептиков (препараты Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, аптечные урологические сборы, Фитонефрол и др.) и антибактериальных препаратов ускоряет выздоровление, несмотря на отсутствие хороших зарубежных исследований. Так, на Pubmed упоминается лишь Канефрон, преимущественно российскими специалистами. Этот же препарат имеется и в российских клинических рекомендациях по урологии.
3 Спазмолитики. Препараты этой группы применяются при выраженных болях и дискомфорте, это симптоматические средства. Наиболее часто используют дротаверин (Но-шпу), папаверин (свечи и внутримышечные инъекции).
4 Адекватный питьевой режим. Обычно на питьевой режим обращают мало внимания, что в корне неверно. Употребление 1,5-2 литров воды равномерными порциями в течение суток улучшает характеристики мочи, вода снижает концентрацию продуктов распада, токсинов в моче и способствует их выведению. Наиболее полезными жидкостями являются чистая питьевая вода, компоты, морсы на основе брусники и клюквы.
5 Рациональное питание и диета. Им также уделяется мало внимания и на приеме у врача, и в быту. Подробно принципы питания мы рассматривали в . Здесь лишь обратим внимание, что некоторые продукты обладают раздражающим действием на воспаленную слизистую, но механизм их действия пока изучается. К нежелательным продуктам относятся пряности, кофе, уксус и маринады, копчености, жирная и жареная пища, томаты и др.

При хронической форме необходимо обратить внимание на следующие аспекты терапии:

1 Исключить и вылечить имеющиеся ЗППП. Если ЗППП отсутствуют, этот пункт можно пропустить. Именно скрытые ЗППП могут стать причиной вялотекущего, хронического воспалительного процесса.
2 Соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, принудительное мочеиспускание, обязательный душ после каждого полового акта. Отказ от использования спермицидов, влагалищных диафрагм (источник инфицирования).
3 Женщинам с хроническим циститом, обострения которого наблюдаются в первые 24-48 часов после сексуального контакта, важно проконсультироваться у специалиста (урогинеколога). Цель консультации - исключить аномалии строения и положения уретры (гипермобильность, дистопия и др.)
4 Женщинам с хроническим воспалением важно следить за здоровьем половой системы, своевременно лечить вагиниты, цервициты, баквагиноз, молочницу. Инфекция из половых путей может заноситься в мочевые пути во время полового акта, месячных и так далее.
5 Женщинам с дефицитом эстрогенов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
6 Следует исключить аномалии развития и дисфункции мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистоцеле, дивертикулы и др.), мочекаменную болезнь. Нарушение пассажа мочи, ее застой, которые наблюдаются при данных состояниях, поддерживают рост и размножение уропатогенных бактерий.

Для лечения обострений хронического цистита применяются:

1 Антибактериальные препараты.
2 Растительные уросептики.
3 Спазмолитики.

Для профилактики обострений необходимы:

1 Адекватный питьевой режим, применение клюквенных и брусничных морсов. Соблюдение диеты и нормализация образа жизни. Подробнее о диете можно читать в .
2 Отсутствие переохлаждений. Чтобы мочевой пузырь не простывал, займитесь постепенным закаливанием организма в период ремиссии болезни.
3 Применение Уро-Ваксома. Препарат содержит компоненты (антигены) кишечной палочки, поэтому его можно отнести к группе специфических иммуностимуляторов. Уро-Ваксом подходит не всем и не эффективен при другой этиологии воспаления.
4 Растительные уросептики. Длительный прием Канефрона, Цистона, Уролесана и других растительных препаратов уменьшает риск рецидива, нормализует состав мочи. Необходимы дополнительные исследования по данной группе средств.
5 Антибиотикопрофилактика. Профилактика с помощью антибиотиков назначается в крайних случаях, при неэффективности других мероприятий.

Список литературы

1 Cystitis in Females. John L Brusch, MD. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a5
2 Циститы. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров. Санкт Петербург 2006. С 11-29
3 European Association of Urology Guidelines 2015 - Urological Infections;
4 Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016г
5 Лагун Н. В., Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекции мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам/ Лагун Н. В.// Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – №3 (33). – С. 82-88.
6 Есаян А.М., Инфекции мочевых путей у детей: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, современные подходы к терапии / Есаян А.М., НимгироваА.Н.// Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Выпуск №5. – Том 11. – С. 79-85.
7 Архипов Е. В., Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины /Архипов Е. В., Сигитова О. Н., Богданова А. Р. // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Выпуск №6. – Том 8. – С. 115-120.
8 Ермоленко В.М., Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте / Ермоленко В.М., Филатова Н. Н., Малкоч А. В. // Лечащий врач. – 2012. –№8. – С. 8-11.
9 Бокий В. А., Клиническая фармакология проантоцианидинов клюквы: современный взгляд на терапию инфекций мочевых путей / Бокий В. А., Рождественский Д. А. // Медицинские новости. – 2013. –№12 (231). – С. 23-28.
10 Stothers L., A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / Stothers L.// Can J Urol. – 2002. –№9 (3). – С. 1558-1562.
11 Harrison B., Evaluation of cranberry supplement for reduction of urinary tract infections in individuals with neurogenic bladders secondary to spinal cord injury/ Harrison B., Oakley A, Kirshblum S и др. //J Spinal Cord Med. – 2004. –№8 (1). – С. 29-34.
12 Freire Gde C., Cranberries for preventing urinary tract infections/ Freire Gde C. // Sao Paulo Med J.– 2013. – №131 (5). – С. 363. Электронная версия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310806
13 National Center for Complementary and Integrative Health: https://nccih.nih.gov/health/cranberry
14 Волобой Н. Л., Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры / Волобой Н. Л., Бутакова Л. Ю., Смирнов И. В.// Химия растительного сырья. – 2013. –№1. –С. 179-182.
15 Охрименко Л. П., Сравнительное исследование толокнянки, брусники и близких к ним видов, произрастающих в республике Саха (Якутия) / Охрименко Л. П., Калинкина Г. И., Дмитрук С. Е. // Химия растительного сырья. – 2005. –№1. –С. 31-35.
16 Иванов В. В., К вопросу выбора растительного лекарственного средства при инфекциях мочевых путей / Иванов В. В., Саганов В. П.// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2015. –№2 (102). –С. 135-137.
17 Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Naber KG. Res Rep Urol. 2013 Feb 4;5:39-46. doi: 10.2147/RRU.S39288.
18 Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A, Rubeck S, Ginter S, Argraves S, Charpentier P, Acampora D, Trentalange M, Quagliarello V, Peduzzi P. JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887. doi: 10.1001/jama.2016.16141.
19 Prevention of urinary tract infections with vaccinium products. Davidson E, Zimmermann BF, Jungfer E, Chrubasik-Hausmann S. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):465-70. doi: 10.1002/ptr.5047. Epub 2013 Aug 6.
20 Cranberry for Urinary Tract Infection: From Bench to Bedside. Nabavi SF, Sureda A, Daglia M, Izadi M, Nabavi SM 1 . Curr Top Med Chem. 2017;17(3):331-339.