Врач уха горла носа. Когда нужен отоларинголог? Оборудование в кабинете отоларинголога

Как называется специалист по ушам? Врачи, которые специализируются на диагностировании и лечении травматических и инфекционных патологий в области головы (ухо, горло, нос) называются отоларингологами или ЛОР-врачами. Такие специалисты обладают познаниями в сфере неврологии, фармакологии, вирусологии, физиологии и аномалии всех анатомических структур в области головы. При развитии ушных заболеваний и воспалений в верхних дыхательных путях следует обращаться за помощью к ЛОР-врачу.

Отоларингологи проводят несложные операции по удалению ушных пробок, гнойников, аденоидов и других доброкачественных новообразований. При этом врач по болезням уха не специализируется на слухопротезировании, пластической хирургии и решении проблем со слухом. Замена слуховых косточек, пластика ушной перепонки и устранение тугоухости находятся в компетенции специалистов более узкого профиля.

Что лечит ЛОР?

Отоларинголог относится к числу самых востребованных специалистов, что обусловлено частотой возникновения болезней уха и носоглотки. С помощью специального оборудования ЛОР-врач проводит диагностику, в ходе которой определяет вид патологии и последующую схему лечения. В список основных заболеваний, с которыми больные могут обратиться к специалисту, входят:

отит;
евстахеит;
снижение слуха;
болезни носа;
заболевания горла;
аномалии ЛОР-органов;
головокружение.

ЛОР-врачи утверждают, что по патологическим изменениям в тканях среднего и внутреннего уха можно с 70% вероятностью определить, какие именно органы вовлечены в катаральные процессы. По состоянию околоушных лимфоузлов и слизистой ушной полости удается определить расстройства конкретных органов и, соответственно, подходящий курс лечения болезни.

Врач, лечащий уши, обладает знаниями в тех сфера медицины, на которых специализируются терапевты, хирурги и неврологи. Специалист широкого профиля лечит патологии, относящиеся к 7 следующим областям знаний:

ларингология – один из основных разделов отоларингологии, который изучает физиологию, патологические изменения в слизистой гортани и проблемы с глотательной функцией;
ринология – раздел медицины, занимающийся изучением особенностей строения носоглотки и ликвидации патологических изменений в слизистой носа и придаточных пазухах;
отология – область знаний, которая занимается изучением нервных заболеваний, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата;
аллергология – раздел медицины, в котором рассматриваются механизмы возникновения аллергических реакций в слизистых ЛОР-органов и основные методы их устранения;
хирургия – область медицины, специализирующаяся на изучении ЛОР-патологий, поддающих оперативному лечению;
детская отоларингология – раздел отоларингологии, в котором рассматриваются причины и механизмы возникновения врожденных и приобретенных нарушений в органах слуха, носоглотке и гортани;
ЛОР-онкология – область знаний, которая занимается изучением механизмов и основных закономерностей возникновения новообразований в верхних дыхательных путях и полостях уха.

Если болит ухо, к какому врачу идти?

При наличии специфических патологий, поддающихся исключительно хирургическому лечению с применением сложных санирующих и полостных операций, следует обращаться за помощью к отохирургу.

При возникновении дискомфортных ощущений в органе слуха первым делом следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу. После визуального осмотра и проведения отоскопии специалист сможет определить вид патологии и особенности консервативного или оперативного лечения.

Прямыми показаниями для посещения специалиста являются:

Именно отоларингологи определяют оптимальный курс комплексного лечения ушных заболеваний, в который могут входить физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия или санирующие операции. Они же осуществляют обработку слизистых оболочек антисептическими средствами и удаление серных пробок из слухового канала.

Оборудование в кабинете отоларинголога

Диагностика ушных заболеваний и их амбулаторное лечение происходит в кабинете ЛОР-врача. В нем находится более 10 специальных приспособлений, с помощью которых определяется вид патологии, степень поражения ЛОР-органов, а также осуществляются необходимые лечебные мероприятия. В список спецоборудования кабинета входят:

тональный аудиометр – электроакустическая аппаратура, с помощью которой определяется острота слуха;
эндоскоп – оптическое приспособление, предназначенное для визуального осмотра носоглотки, наружного слухового канала, верхних отделов пищеварительного тракта и т.д.;
фиброларингоскоп – эндоскопический прибор, который используется для визуальной оценки степени морфологических изменений в слизистом эпителии;
негатоскоп – медицинское спецоборудование, предназначенное для просмотра и анализа радиологических снимков ЛОР-органов;
медицинский камертон – диагностическое приспособление, с помощью которого можно определить степень слуховой чувствительности;
диагностический микроскоп – оптический прибор, использующийся для более детального осмотра пораженных тканей органа слуха;
ЛОР-инструментарий – металлические инструменты, использующиеся для взятия тканей на биопсию, удаления серных пробок и посторонних предметов из наружного слухового канала.

Только после проведения рентгеноскопии, аудиометрии и эндоскопического анализа специалист может наверняка определить вид заболевания и причину его возникновения.

Узкопрофильные специалисты

Отоларингология до недавнего времени представляла собой узкую врачебную специализацию. Но в течение последних 10-15 лет в ней появились еще более узкие субспециальности, а именно:

фониатрия;
отоневрология;
ринохирургия;
сурдология;
отохирургия.

Иногда пациентам нелегко определить нужную субспециальность врача, способного помочь в разрешении конкретного вопроса. Какой врач ? Можно выделить три вида врачей, специализирующихся на лечении ушных заболеваний:

отохирург (отиатр) – врач, специализирующийся на проведении оперативного вмешательства в области ушной хирургии;
отоневролог – специалист, который занимается устранением проблем на стыке невропатологии и отоларингологии;
сурдолог – врач, в компетенцию которого входит разрешение проблем со слухом.

Существует еще более узкая специализация в отоларингологии – военный ЛОР-врач. В компетенцию специалиста входит устранение травм ЛОР-органов, полученных в ходе боевых действий. Военный врач специализируется на проведении самых сложных операций на наружных ранениях органа слуха. Он же занимается вопросами восстановления работоспособности слухового анализатора после получения травм, обусловленных «сверхзвуками», возникающими при обстрелах из зенитных орудий.

Отоларинголог (ухо-горло-нос) – название говорит само за себя, врач, который лечит болезни, связанные с ушами, горлом, носом, глоткой и вспомогательными органами. Если у человека насморк, фарингит, ангина, отит, то ему поможет отоларинголог. Обычно врач имеет дело с болезнями, имеющими хроническую форму. Бывают ситуации, когда доктор проводить операции: исправляет носовые перегородки, удаляет миндалины и так далее.

Что входит в компетенцию врача ЛОРа?

Отоларинголог является специалистом, который обладает навыками хирурга и терапевта. Часто он берется за проведение хирургических операций. ЛОР занимается лечением носовой полости, гортани, ушей.

Лечением каких заболеваниями занимается ЛОР?

Антрит, аденоиды, аэросинусит, ангина, атрезия и синехия носа, евстахиит, диафрагма гортани, гематома перегородки носа, гипертрофия небных миндалин — это болезни, которыми помогает справиться ЛОР. Кроме того, инородные тела бронхов, трахеи, гортани, глотки, уха, носа.

Поводом обратиться к ЛОРу становится:

кровотечение из носа;
лабиринтит;
ларингит, в том числе хронический;
занимается врач лечением ларингоспазма, острого мастоидита, болезни Меньера, Мукоцеле лобной пазухи;
насморки – это отдельная тема. ЛОР лечит хронический простой, гипертрофированный, атрофический, аллергический, вазомоторный насморк, а также острый насморк у грудных детейя;
отоларинголог специализируется на отеках гортани, острых средних, наружных, хронических гнойных средних, адгезивных средних, экссудативных средних отитах.
к заболеваниям, лечащимся ЛОРом, можно отнести неврит кохлеарный, озена, отосклероз, отомикоз, отгематома, полипы носа, отогенный сепсис, серная пробка, параличи и порезы гортани, синусит;
часто обращаются пациенты с острыми и хроническими гайморитами, фарингитами, этмоидитами, тонзилитами;
также отоларинголог лечит фронтит, фурункулы преддверия носа, фибромы носоглотки, фарингомикозы, врожденный стридор, туберкулез гортани, стеноз гортани, склерома, сфеноидит.

Чаще всего к отоларингологу приходят со следующими болезнями:

Органов слуха: мастоидит, отит, тимпанит, ;

Носа: гайморит, синусит, этмоидит, ринит и прочие;

Горла: тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, аденоиды.

Какими органами занимается врач ЛОР?

Отоларинголог производит лечение горла, ушей, носа, миндалин, бронхов, гайморовой пазухи, верхнечелюстной и лобной пазухи.

Когда следует обращаться к ЛОРу?

Проявления гриппа

Наверняка, каждый человек знает, что такое грипп и хоть раз им болел. Многие страдают от гриппа каждый год. Случается это чаще всего не из-за того, что у человека понижен иммунитет. Люди восприимчивы к данному заболеванию почти на сто процентов. Даже новорожденный ребенок может заболеть гриппом, несмотря на то, что от большинства заболеваний он защищен иммунитетом своей мамы.

Эпидемия гриппа повторяется каждый год, потому что вирус этого заболевания очень изменчив. Ежегодно человек встречается с новой разновидностью вируса, который неизвестен иммунной системе.

Грипп считается самым часто встречающимся заболеванием дыхательных путей, именно поэтому нередко за него принимают другие различные инфекции, протекающие с подобными симптомами. Чаще всего неправильный диагноз ставят детям.

Симптомы гриппа

Симптомы болезни быстро усиливаются. Различаются симптомы в зависимости от тяжести и от стадии развития болезни. Тяжесть заболевания зависит от агрессивности вируса (возрастание идет от вируса С до А и В), а также от индивидуальных особенностей больного. Достаточно тяжело переносят грипп дети младше двух лет и пожилые люди.

Инкубационный период при гриппе длится не долго – один или два дня, очень редко четыре дня. В этот период вирус еще не выделяется в окружающую среду, поэтому заразиться от этого человека нельзя. В начале заражения у человека начинает першить в горле, появляется повышенная утомляемость. Чаще всего люди не обращают внимания на эти признаки. Болезнь обостряется довольно резко.

Главный симптом данного заболевания – внезапная высокая температура. Если форма гриппа легкая, то температура может достигать от 38 до 39,5 градусов, если форма средняя или тяжелая, то от 39,6 до 40,5. При повышении температуры больного начинает сильно знобить (стадия повышения температуры), при резком спаде температуры он потеет. Также появляется боль в мышцах, суставах, головная боль, немощность. Больной ребенок становится капризным, беспокойным, пропадает аппетит. Когда наступает острая стадия, человек уже может заразить окружающих.

На протяжении 7-10 суток человек является заразным, срок зависит от тяжести заболевания.

Степени тяжести заболевания гриппом:

Легкая форма гриппа . Если грипп имеет легкую форму, то симптомы болезни появляются и тут же начинают спадать. Такой грипп проходит спустя пять или максимум шесть дней. Если форма среднетяжелая или тяжелая, то болезнь протекает сложнее и значительно дольше;

Среднетяжелая форма гриппа. При среднетяжелой форме болезни к высокой температуре прибавляется поражение дыхательных путей. Первоначально страдает трахея и носоглотка, в связи с этим к основным симптомам можно отнести: насморк с отеком носовой полости, заложенностью носа, небольшими выделениями, сухой кашель, хрипоту, болезненные ощущения за грудиной. Иногда во время гриппа краснеет мягкое небо, конъюнктив глаз. Могут быть несильно увеличены гланды. При такой форме гриппа может развиться сегментарное поражение легких, значительно отличающееся от пневмонии и проходящее через несколько суток.

Признаки гриппа у детей могут значительно отличаться от взрослых. Во многих случаях у детей начинает болеть животик, появляется рвота или понос. Это может быть не связано с какими-то вирусными поражениями кишечника или желудка, просто детский организм, таким образом, реагирует на общую интоксикацию и внезапно возникшую высокую температуру. Подобный грипп носит название «желудочный грипп». Но следует отметить, что «желудочного гриппа», как заболевания не существует. Пищеварительный тракт поражается при Ротовирусе, это и есть настоящее название «желудочного гриппа».

Тяжелая форма гриппа. Как уже было сказано выше, тяжелая форма болезни сопровождается очень высокой температурой, как правило, с 40 до 40,5 градусов. Причем, высокая температура и остальные симптомы – это результат высокой токсико-аллергической реакции, которая связана с тем, что в организме человека размножается вирус. Тяжелая форма сильнее всего оказывает негативное воздействие на мозг и кровеносные сосуды. При поражении кровеносных сосудов на мягком небе, конъюнктиве глаза и коже возникают кровеносные высыпания, может начаться (обычно это происходит в случаях, если больной сбивает температуру аспирином). При поражении мозга появляется сильное беспокойство, затуманивание сознания, в некоторых случаях все может закончиться галлюцинацией. При тяжелой форме гриппа могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, это касается не только детей, но и взрослых.

Гипертоксическая форма гриппа. Самая тяжелая форма – гипертоксическая. Происходит она в результате очень сильной интоксикации и сбоя во всех внутренних органах. К главным симптомам данной формы заболевания можно отнести очень высокую температуру, потерю сознания, появляются признаки раздражения твердой оболочки мозга. То есть, мышцы шеи находятся в напряженном состоянии, ребенок запрокидывает назад головку, если в лежачем положении поднять одну ногу, то появляются сильные болезненные ощущения, которые утихают, при сгибе колена второй ноги. Также у ребенка происходит раздражение, даже при накрывании его покрывалом, может возникнуть тошнота и рвота. Родители должны очень внимательно следить за поведением ребенка, если у него появляются такие сильнейшие симптомы проявления гриппа, то нужно незамедлительно ехать в ближайшее лечебное заведение. Из-за гипертоксической формы болезни может произойти отек легких, геморрагическая пневмония, в ходе которых может произойти летальный исход. Во время осложнений происходит развитие каких-либо осложнений болезни, которые связаны с тем, что в тканях, пораженных вирусом, размножаются болезнетворные бактерии. А именно, трахеит, катаральный ринит, бронхит, который при пассивном отношении становится гнойным. Это хорошо заметно на кашле, когда вместо незначительных выделений появляются обильные выделения гноя с фрагментами крови.

Помимо этого может возникнуть:

Отит (воспаление уха, сопровождающееся сильными болями в этой части);
Синусит (воспаление пазух около носа, которое проявляется в затруднении дыхания носом и болезненными ощущениями в подглазничной части, а именно, гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе, или в лобной области фронтит – воспаление в лобной пазухе);
Этмоидит – воспалительный процесс в решетчатой пазухе, проявляющийся затруднительным дыханием носом;
, которое характеризуется ослаблением или учащением пульса, вялостью, одышкой;
Бактериальная пневмония, сопровождающаяся повторным поднятием температуры, одышкой, болевыми ощущениями в грудной клетке, затрудненным дыханием;
Радикулоневриты, невриты, сопровождающиеся повреждением периферических нервов и корешков спинного мозга.

Осложнения болезни чаще всего протекают в условиях повторного повышения температуры, ухудшения самочувствия зараженного человека.

Когда и какие анализы нужно делать?

При проявлении гриппа необходимо сдать следующие анализы:

Посев мазка из носоглотки на менингококк.
Посевы мазка из носа на микрофлору и стафилококк.
Посев из зева на стафилококк и стрептококк.
Материал отделяемого из уха.
Материал из миндалин и гайморовых пазух.

Какие основные виды диагностики обычно проводит ЛОР?

Самыми основными методами диагностики врага отоларинголога являются:

рентген;
пункция;
биопсия.

ВИДЕО

Способы быстрого избавления от насморка

При первых проявлениях насморка необходимо предпринять следующие действия:

Взять горчичники, приложить их к стопам и примотать фланелевым кусочком ткани. Надеть теплые носки из шерсти, и не снимать минут 60-120. После этого убрать горчичники, надеть снова носочки, минут пять быстро походить. Более эффективна данная процедура перед сном;
Взять пару листочков перистого каланхоэ или алоэ, выжать сок, капать в нос по три капельки в обе ноздри каждые три часа;
Капать в нос свекольный сок (обязательно свежеприготовленный);
Приготовить раствор для промывания носоглотки: на 200 миллилитров воды маленькую ложку соли, 2/3 ложки соды, несколько капель йода. Втягивать данный раствор каждой ноздрей по очереди, чтобы вода попадала в рот, но не глотать, а выплевывать. Если больной не может задержать раствор во рту, не проглотив, то нужно попробовать другой способ. Набрать раствор в шприц без иголки, наклонить голову в левую сторону, закрыть левое ухо пальцем, медленно влить раствор в правую ноздрю, тоже сделать с левой ноздрей;

растительное масло

Капать в нос по пять капель свежевыжатого сока алоэ каждые три часа на протяжении трех дней;
Ватный тампон смачивать в 10-процентной мази прополиса на масле, вставлять в ноздри минут на двадцать. Или капать по три капельки препарата в жидком виде четыре раза в сутки;
Соединить чайную ложку меда, пол чайной ложки свекольного сока, чайную ложку оливкового масла. Капать смесь по пять капель в каждую ноздрю четыре раза ежедневно;
Во время насморка выжать сок из свежих листочков мать-и-мачехи, втягивать его ноздрями;
Во время насморка, но если нет высокой температуры, париться в бане, заваривать и пить чай из липового цвета;
Ребенку рекомендуется капать в носик свежеприготовленный свекольный сок;
Младенцам избавиться от насморка помогает грудное молоко. Перед кормлением его необходимо капать в обе ноздри.

Заболевания ЛОР-органов нужно обязательно лечить на раннем этапе их развития, так как после перехода этих патологий в хроническую стадию лечение будет более сложным и длительным, нередко - затянувшимся на долгие годы. Нелеченные болезни в детском возрасте могут стать причиной задержки развития ребенка.

Разновидности заболеваний

Список ЛОР-заболеваний огромен, он может включать сотни клинических наименований. Заболевания носа, горла и уха часто диагностируются у детей и взрослых. Дети подвергаются им чаще ввиду несовершенства иммунитета.

Болезни носа:

насморк или в острой и хронической стадии;
( , );
инородное тело в полости носа;
кровотечения из носа и пр.

Патологический процесс затрагивает слизистую носовой полости и придаточные носовые пазухи. Некоторые заболевания носа хронического характера (например, гайморит и фронтит) могут вызывать серьезные осложнения в форме мучительной мигрени, ухудшения зрения и развития менингита.

Болезни уха:

внутренний, наружный и средний ;
евстахиит;
серная пробка;
инородное тело в слуховом проходе;
травма внутреннего уха и барабанной перепонки и пр.

Клиническая картина ушных патологий практически во всех случаях протекает на фоне снижения слуха. Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма, выделениями и острыми ощущениями боли в ухе.

У взрослых пациентов признаки заболевания уха часто бывают смазанными и слабовыраженными, поэтому патология выявляется труднее и с большим опозданием. Признаки патологического процесса могут долго не давать о себе знать.

Аллергены

При индивидуальной восприимчивости организма они могут вызвать , боль в горле и отек носоглотки. Аллергенами являются пыль, шерсть животных, цветочная пыльца и т. п.

Независимо от причины аллергии, избавиться от нее можно только при условии, что исключен или максимально ограничен контакт с аллергеном. Также терапия аллергического ринита заключается в назначении антигистаминов.

Переохлаждение

Простуда может застигнуть врасплох не только в холодное время года, но и в жаркую погоду. Чаще всего это наблюдается у лиц, страдающих снижением иммунитета. В холодное время года низкие температуры провоцируют спазм и сужение сосудов, нарушают трофику тканей, что, в свою очередь, повышает вероятность развития воспалительных процессов и ЛОР-заболеваний из-за проникновения в органы инфекционных возбудителей.

В летнее время для горла наибольшую опасность представляет купание в холодной воде, мороженое и охлажденные напитки.

Уши более восприимчивы к холодным порывам ветра и низким температурам, поэтому их обязательно следует защищать ношением платка или шапки. А насморк чаще всего развивается из-за замерзших ног, вот почему нужно носить обувь по погоде и не допускать их переохлаждения.

Любые заболевания воспалительного, инфекционного и системного характера часто становятся провоцирующим фактором для развития ЛОР-заболеваний.

Общая симптоматика

Общая клиническая картина заболеваний уха, носа и горла характеризуется:

дискомфортом и болевыми ощущениями в гортани и носоглотке;
затруднением носового дыхания;
повышенной температурой тела;
интоксикацией организма в виде слабости, ухудшения работоспособности, боли в мышцах;
воспалительными явлениями в пораженных органах;
выделениями из полости носа и ушей;
патологическим увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
снижением качества слуха;
головными болями;
снижением защиты иммунной системы;
нарушением обоняния и т. д.

Если на фоне текущего заболевания отмечаются сразу несколько перечисленных симптомов, это свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Как взаимосвязаны ЛОР-органы?

Все заболевания ЛОР-органов объединяются в общую категорию, потому что горло, ухо и полость носа взаимодействуют как единая физиологическая система.

Например, если человек заболел ангиной, инфекционный процесс может беспрепятственно проникнуть в носовые пазухи или во внутреннее ухо, вызвав воспаление в них, и наоборот. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного лечения ЛОР-заболеваний или снижения сил иммунитета.

Отоларингология как наука занимается исследованием и лечением ЛОР-заболеваний, а также работает в профилактическом направлении. Специалист-отоларинголог, помимо специфических знаний о патологиях ЛОР-органов, должен обладать знаниями и практическими умениями терапевта и хирурга. Запущенные заболевания в отоларингологии часто требуют от врача выполнения хирургических манипуляций.

Лечение ЛОР-заболеваний заключается в комплексном воздействии на организм, в частности -на пораженный орган или систему органов медикаментозной, симптоматической, физиотерапевтической и радикальной терапии.

Все заболевания требуют грамотной диагностики и выбора максимально щадящего и эффективного терапевтического воздействия. Кроме лечения основной патологии, специалисты обращают внимание на улучшение иммунной системы больного и занимаются профилактикой возможных рецидивов ЛОР-заболеваний.

Самолечение или игнорирование лечения заболеваний могут стать причиной развития серьезных последствий для организма в целом. Одна патология ЛОР-органов легко приводит к осложнению другой. Например, банальный насморк может привести к воспалению гайморовых пазух (гаймориту) и среднего уха (отиту). Вот почему лечить любые патологические состояния ЛОР-органов нужно комплексно, так как они взаимосвязаны между собой.