Как лечатся кондиломы у женщин. Когда удалять генитальные кондиломы у беременных? Причины появления остроконечных кондилом у женщин

За открытие вируса папилломы человека и разработку механизмов борьбы с ним, ученый Харальд Цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. Этой краткой справки достаточно, чтобы оценить ценность такого открытия для человечества и серьезность заболевания.

Вирус папилломы человека или, говоря научным языком, human papilloma virus является вирусом, который способен вызывать поражения кожи, поражения не генитальных слизистых оболочек в организме человека и поражение слизистых половых органов. Заболевания, спровоцированные вирусом папилломы человека, проявляют как у мужчин, так и у женщин.

Наиболее актуальна своевременная диагностика папиллома-вируса человека у женщин. Это объясняется тем, что среди типов этого вируса выделяют типы высокого онкологического риска. Учеными было установлено, что вирусы папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов вызывают рак половых органов женщины, в частности рак шейки матки.

Эта информация произвела фурор в среде ученых-медиков. По данным официальной статистики ВОЗ, рак шейки матки – это самая распространенная онкопатология у женщин, с более чем полумиллионным количеством вновь выявленных случаев заболевания в год. Женская смертность от рака шейки матки ужасает:

женщины в возрасте от 20 до 25 — 70%
женщины в возрасте от 30 до 34 лет — около 30%

Причины возникновения кондилом у женщин

Помимо рака шейки матки, вирус папилломы человека вызывает ряд других заболеваний. Треть типов этого опаснейшего вируса вызывают поражения половых органов женщины различных степеней тяжести.

При обнаружении у себя в паху новообразования, напоминающего бородавку, женщина как правило, обращается за консультацией гинеколога с эстетической точки зрения. Однако, наличие таких образований — кондилом — это ни что иное как патологически изменившийся сосочковый слой эпителия и слизистой, он таит в себе куда более серьезные последствия для здоровья женщины.

Кондилома – это доброкачественная опухоль, которая сама по себе не вызывает метастазов, но имеет непосредственную угрозу здоровью человека. Расположение кондилом не ограничивается паховой областью, они часто появляются на шее, в подмышечных впадинах и языке.

Выделяют два вида кондилом:

остроконечные или иначе говоря экзофитные
плоские или эндофитные

Остроконечная кондилома

Остроконечная кондилома характеризуется тем, что ее рост осуществляется на поверхности кожи. Своим внешним видом кондилома напоминает бородавку, только с тем отличием, что поверхность такого нароста не гладкая, а повторяет силуэт и текстуру соцветия цветной капусты. Часто, в литературе упоминается визуальное сравнение остроконечной кондиломы с гребнем петуха, его неровным и выпуклым краям также соответствует описание этого новообразования.

Плоская кондилома

Второй вид кондилом локализуется на внутренних слизистых женщины, недоступных самостоятельному осмотру, вызывая разрастание кондиломы вглубь эпителия. Поврежденная структура шейки матки, не подвергающаяся соответствующему лечению, за короткие сроки может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Симптомы остроконечной кондиломы и плоской кондиломы у женщин

Основным симптомом наружных генитальных кондилом у женщин является их физическая оформленность на поверхности кожи или слизистой. Тактильное или визуальное обнаружение таких бородавок на своем теле, уже является достаточным основанием для обращения за медицинской консультацией.

Гораздо сложнее решить вопрос ранней диагностики плоской кондиломы. Плоская кондилома может располагаться внутри тела женщины. Стандартными местами обнаружения плоских кондилом у женщин, в медицинской практике принято считать:

шейку матки
стенки влагалища
уретральный канал
прямую кишку

Наличие плоских кондилом может сопровождаться:

болью, жжением, зудом или наличием кровянистых выделений при дефекации;
появившимся дискомфортом или болевыми ощущениями при половой близости;
ощущениями резей при мочеиспускании;
увеличением количества или изменением запаха выделений в течение менструального цикла и наличием в таких выделениях примеси крови.

Наличие одного или нескольких, из описанных выше, симптомов не является гарантией наличия в организме женщины вируса папилломы человека. Однако опровергнуть его наличие может только врач, после ряда определенных диагностических мероприятий.

Стоит постоянно быть начеку и помнить, что кондиломатоз входит в список самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Осложнения кондиломатоза у женщин

К наиболее распространенным осложнениям при отсутствии лечения кондилом у женщин можно отнести:

нагнаивание кондилом;
при постоянных микро-травмах кондилома может оторваться, оставляя после себя длительно и болезненно заживающую язвочку;
высокий риск инфицирования ребенка в процессе родов;
отсутствие лечения кондилом провоцирует их дальнейшее разрастание;
длительный кондиломатоз снижает защитные функции организм и ведет к неизбежному ухудшению иммунитета, делая практически беззащитным организм женщины.

Удаление остроконечных кондилом

Избавиться от остроконечных кондилом можно хирургическим методом и методами химического воздействия на них:

Лазерная коагуляция – это действенный метод выжигания кондиломы медицинским лазером. После этой манипуляции, на месте уничтоженной кондиломы остаются небольшие рубцы. Для обеспечения комфорта пациентки во время процедуры удаления кондиломы используется местное обезболивание.

Химическая коагуляция – это способ избавления от кондилом путем их обработки различными по действию химическими веществами. Под действием таких препаратов как Бонафтон, Кондилин, Солкодерм и т.д., кондиломы приостанавливают свой рост, усыхают, а в последствии отрываются от поверхности тела. Этот метод менее болезненный, чем рассмотренный выше, но также оставляет шрамики на местах отвалившихся кондилом.
Криодеструкция – это замораживание кондиломы, посредством нанесения на нее жидкого азота. Достаточно ощутимая процедура криодеструкции не оставляет после себя рубцов и является очень эффективной в борьбе с кондиломами у женщин.
Поражение кондиломы электрическим током , или иначе – диатермокоагуляция. Указанный способ наименее дорогой из вышеперечисленных, но подходит только женщинам с высоким болевым порогом. После диатермокоагуляции на месте кондилом, также, остаются небольшие рубцы.
Сургитрон – это аппарат, позволяющий удалить кондилому пучком высокочастотных волн. Это метод относится к методам радиоволновой хирургии. Использование Сургитрона позволяет избавить женщину от кондилом безболезненно и без образования шрамов и рубцов.

Через полторы-две недели, после удаления кондиломы, на месте их локализации зарубцовываются или полностью исчезают ранки и женщина может вести стандартный образ жизни.

Диапазон цен на проведение манипуляций по удалению остроконечных и плоских кондилом колеблется от 600 до 1500 рублей за одно образование. Ценообразование на этот вид услуг напрямую зависит от места локализации кондилом и выбранного врачом метода. Не всегда желание пациентки становится решающим фактором при определении схемы радикального лечения кондиломатоза. Причиной тому может послужить степень разрастания новообразований, их расположение и количество.

С материальной точки зрения, удаление кондилом в учреждениях здравоохранения доступно пациенткам с разным достатком, что значительно увеличивает оправданную популярность этой процедуры.

Такое заболевание как кондиломатоз, может рецидивировать. Чтобы максимально снизить риск рецидива, необходимо:

Уделять повышенное внимание личной гигиене;
При половых актах необходимо пользоваться презервативами и не допускать появления в своей интимной жизни случайных партнеров.

Стоит помнить, что заражение как правило происходит от мужчины к женщине, гораздо реже в обратной последовательности. Защищенный презервативом секс, не дает абсолютной гарантии защиты от кондиломатоза. При половом акте с зараженным мужчиной риску подвергаются части тела женщины, которая соприкасаются с мошонкой партнера.

Удаление кондилом народными средствами

Не смотря на качественный уровень развития медицины и отсутствие непомерных ценников на вышеописанные процедуры, некоторые женщины предпочитают рецепты народной медицины. Стоит сразу оговориться, что самолечение кондилом возможно лишь в случаях:

когда размеры кондиломы очень малы
когда кондиломы единичны и мало распространены по телу женщины
когда доброкачественность кондиломы подтверждена клинически

В любом случае, даже при соблюдении указанных условий, осуществить удаление кондиломы самостоятельно, женщина должна только после консультации с профильным специалистом. Проигнорировав рекомендации официальной медицины, женщина подвергает себя риску возникновения осложнений и озлокачествлению кондилом.

Приняв решение избавиться от кондилом в домашних условиях, можно выбрать одно из средств:

Нанесение на кондиломы сока или спиртовой настойки чистотела
Обработка кондилом йодом
Нанесение на кондиломы компрессов из уксуса
Наложение на кондиломы ломтиков чеснока или натирание их чесночным соком

По механизму действия, методы удаление кондилом народными средствами аналогичны химическим методам удаления. При нанесении сока чистотела, йода, уксуса, чесночнока также достигается эффект усыхания и последующего отторжения кондилом от участков кожи.

Количество побочных эффектов и осложнений после самостоятельной борьбы с кондиломами несравнимо больше по сравнению со стандартными амбулаторными способами их удаления. Такая «самодеятельность» чревата ожогами здоровых участков кожи, формированием неэстетичных рубцов и разрастанием раздраженных тканей, с последующим перерождением кондилом.

Для успешной профилактики появления остроконечных и плоских кондилом, вызванных вирусом папилломы человека, женщина должна поддерживать свой организм в состоянии здоровья и спокойствия, максимально избавив себя от стрессов и негативно влияющих на иммунитет факторов. Наличие постоянного полового партнера, должный уровень гигиены и индивидуальные средства ухода за телом – вот три кита, на которых держится защищенность женщины от кондиломатоза.

Видео: Причины возникновения остроконечных кондилом

У человека имеется большое количество микроорганизмов и вирусов, которые не вызывают никаких болезней, несмотря на свою патогенность, и находятся в «спящем» режиме. Среди них есть представители нормальной микрофлоры, а также присутствуют условно — патогенные микробы и вирусы, которые проявляют свои болезнетворные свойства только при определённых условиях и состояниях организма. У здоровой женщины они не могут преодолеть барьер, созданный иммунитетом.

К таким микроорганизмам относятся вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Их насчитывается более ста видов. Около 80% женщин имеют такой вирус, но лишь около 2% женщин страдают от его присутствия.

Кондиломы у женщин — причины

До сих пор до конца не выяснены все причины возникновения кондилом у женщин. Но основной причиной в настоящее время считается заражение вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путём. В 80% при незащищённом случайном сексе любым способом происходит передача вируса от полового партнёра, даже если у него нет никаких клинических симптомов, но он является носителем ВПЧ. При заражении вирусом кондиломы могут появиться через очень короткое время и разрастись в течение двух часов. Максимальный срок развития кондиломы - шесть часов. Но существует инкубационный период: с момента заражения до момента появления признаков болезни может пройти десять лет. Или же вирус останется в спящем состоянии и никогда себя не проявит: женщина станет вирусоносителем. ВПЧ при попадании в организм, как и вирус герпеса, остаётся в нём навсегда. И только при наличии некоторых причин, которые приводят к резкому снижению иммунитета, может проявить активность.

Среди причин, вызывающих снижение иммунитета у женщин и приводящих к появлению кондилом, есть несколько основных, часто встречающихся:

— стрессы;

— беременность и кормление грудью;

— приём антибиотиков;

— жёсткие диеты;

— курение;

— онкологические или хронические заболевания;

— гиповитаминозы и авитаминозы;

— гормональные нарушения.

Достаточно одной из вышеперечисленных причин для активации вируса и образования кондилом у женщин. Особенно часто этому подвержены нервные и впечатлительные женщины, часто подвергающиеся стрессам.

Существует мнение, что причиной заражения вирусом папилломы человека и образования кондилом у женщин могут быть личные вещи и предметы туалета вирусоносителя или больной женщины. Это бытовой путь заражения, который встречается исключительно редко; но некоторые учёные ставят его под сомнение.

Кондиломы у женщин — симптомы

При заражении вирусом у женщины какое — то время могут отсутствовать жалобы и клинические симптомы кондилом. Это время - от нескольких часов до нескольких лет. При резком снижении иммунитета вирус проявляет свои патогенные свойства, и в области половых органов женщины появляются кондиломы со всеми клиническими симптомами. Кондиломы - это патологическое разрастание клеток эпителия слизистых оболочек или кожи. Выглядят в виде наростов разных размеров: от нескольких миллиметров (в области органов мочеполовой системы, анального отверстия) до двух и более сантиметров (слизистые рта, кожа рук).

Кондиломы локализуются на слизистых влагалища, половых губ, промежности, на шейке матки, могут поражать мочеиспускательный канал. Выглядят они как полупрозрачные телесного цвета наросты, одиночные или сливающиеся, напоминая цветную капусту. Это - остроконечные кондиломы.

Встречаются плоские кондиломы. Их труднее обнаружить, необходимы специальные методы. Чаще всего плоские кондиломы обнаруживаются у женщин на шейке матки. Плоские кондиломы в основном не проявляются никакими симптомами. Редко могут быть выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом. Опасны тем, что могут перерождаться в рак шейки матки.

Симптомами остроконечных кондилом у женшин являются зуд, жжение, влажность в местах их локализации. Это связано с тем, что кондиломы могут самостоятельно отпадать, при этом выделяется жидкость с неприятным запахом, а на их месте может возникнуть ранка. При раздражении этих мест одеждой может развиться воспаление и нагноение. При поражении мочеиспускательного канала беспокоит дискомфорт при мочеиспускании, жжение и рези.

Встречаются ещё папулёзные кондиломы в виде множественных пузырьков или «прыщиков». Они чаще всего возникают в промежности, на лобке, на наружной поверхности вульвы.

Пятнистые кондиломы поражают только слизистую оболочку половых органов.

Кондиломы у женщин — лечение

При обнаружении кондилом необходимо обратиться к специалисту, т. к. вылечить самостоятельно их не удастся. Занимаются лечением кондилом у женщин гинекологи, урологи, иммунологи, в зависимости от локализации выявленных кондилом.

В настоящее время консервативных методов лечения кондилом у женщин не существует, поскольку нет противовирусных препаратов, способных уничтожить вирус папилломы.

Основной метод лечения кондилом у женщин - их удаление. Используются хирургические методы, криодеструкция, лазер, термокоагуляция, радиоволны. После удаления кондиломы остаётся дефект слизистой, раневая поверхность, которую необходимо лечить, поскольку она является входными воротами для любой другой инфекции. Назначается местное лечение, кроме того, препараты, повышающие иммунитет, поливитамины. В связи с отсутствием противовирусных препаратов при удалении кондилом через некоторое время возможно появление новых, поскольку вирус папилломы человека поселяется в организме навсегда. Поэтому вылечить женщину от кондилом, вызванных вирусом папилломы человека, нельзя. Можно только предотвратить заражение вирусом.

Кондиломы у женщин — профилактика

Для профилактики заражения вирусом папилломы человека в 2006 году были созданы две вакцины: Церварикс (Великобритания) и Гардасил (США). Цель их создания - предупредить заражение вирусом и возможное развитие в дальнейшем рака шейки матки, который вызывается ВПЧ 16 и 17 типа. В 2008 году разработчик вакцины получил Нобелевскую премию. Обе вакцины с одинаковыми графиками вакцинации, действием и эффективностью. Церварикс эффективен в отношении 4 — х типов ВПЧ, а Гардасил - в отношении двух. Первый препарат дешевле второго. В вопросе выбора играет роль, от чего женщина хочет защититься и сколько денег может на это потратить, т. к. препараты дорогие. В остальном существенных отличий между ними нет. Рекомендуется в возрасте от 9 до 49 лет.

Существуют определённые нюансы, на которые стоит обратить внимание. Вакцина может вызвать бесплодие. Действие её ограничивается четырьмя годами, но ревакцинация не предусмотрена. Перед вакцинацией необходимо определить наличие в организме ВПЧ, и, если он имеется, смысла в вакцине нет. Проводится вакцинация с девятилетнего возраста, важно это сделать до начала половой жизни, т. к., опять же по последним данным источником ВПЧ, носитем вируса являются мужчины. В странах Евросоюза и США вакцинация является обязательной и включена в национальные программы иммунизации. В России обязательной вакцинации нет - это личный выбор каждой женщины или мамы. По сегодняшний день продолжаются дискуссии по поводу целесообразности применения этих вакцин. Во всём мире обсуждается вопрос о том, не являются ли так быстро внедрённые вакцины грандиозным медицинским обманом.

В остальном профилактика кондилом у женщин включает обычные меры, которые нужно соблюдать и выполнять тщательно каждый день : безопасный секс, правила личной гигиены, исключение из своей жизни стрессов (если их исключить нельзя - изменить своё отношение к ним), отказаться от курения, наладить правильное питание, режим отдыха и сна.

Кроме того, два раза в год в качестве профилактики кондилом женщинам необходимо принимать курс иммуностимулирующих препаратов, хорошие поливитамины, общеукрепляющие препараты. Ну и профилактическое посещение гинеколога для своевременной диагностики и лечения кондилом.

Женщины с имеющимся ВПЧ должны посещать гинеколога чаще. Даже при бессимптомном носительстве вируса папилломы человека, когда нет никаких жалоб и проявлений имеющегося в организме вируса, необходимо помнить о том, что вероятность активизации вируса в любое время очень высока, а кондиломы являются предраковым заболеваннием у женщин, и при длительном их существовании происходит перерождение с развитием рака шейки матки.

Остроконечными кондиломами называют специфические образования, которые появляются в аногенитальной области после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболеваемость составляет 20 человек на 100 000 населения на территории России и постоянно растет, этого типа одинаково часто встречаются среди мужчин и женщин. Подвержены болезни лица репродуктивного возраста (20-40 лет), меняющие половых партнеров и предпочитающие незащищенный половой акт. Появление остроконечных кондилом у женщин на шейке матки опасно перерождением выростов в злокачественное образование.

Причины

Этиологическим фактором появления остроконечных кондилом является внедрение в слизистую оболочку и кожу половых органов вируса папилломы человека. В половине случаев заражение происходит при половом акте, возможна передача вируса через предметы личной гигиены. Выделено несколько типов ВПЧ, вызывающих бородавки в аногенитальной области. Они разделены на три подтипа: ВПЧ низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58 типы) и высокого (16, 18, 36, 45 типы) риска перерождения в онкологическое заболевание. В 90% случаев кондиломатоз вызывают 6 и 11 типы вируса, инициирующие рост доброкачественных бородавок. При обнаружении нескольких типов вирусов высокого риска вероятность перерождения в рак возрастает в сотни раз.

Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3 месяца. Кондиломы у женщин локализуются в области промежности, в межъягодичных складках, в ротовой полости, на половых губах, в области вульвы и во влагалище, на наружной части шейки матки. Бородавки имеют вид узелка цвета нормальной кожи или ее оттенков, прикрепляются к эпидермису с помощью ножки или лежат на широком основании. Кондиломы могут образовывать большие скопления в виде цветной капусты или располагаться отдельно друг от друга.

Заболевание у девушек начинается с появления покраснения или зуда, затем возникают небольшие выросты, постепенно увеличивающиеся в размерах. При локализации в области шейки матки бородавки не дают клинических проявлений.

Редко кондиломы имеют вид бляшек или пятен. Эти клинические виды встречаются на коже вокруг половых органов и отличаются медленным ростом.

Признаки рака шейки матки

При наличии остроконечных кондилом на коже половых органов нужно провести обязательное гинекологическое исследование для обнаружения бородавок на шейке матки. Это связано с опасностью малигнизации (перерождения) кондилом в рак шейки матки.

Злокачественное перерождение бородавок в области шейки может протекать с неяркой симптоматикой или бессимптомно. При наличии одного или нескольких следующих клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу:

кровотечение из влагалища во время или после полового акта, при спринцевании или гинекологическом обследовании;
длительные менструации и изменение характера выделяемого во время месячных;
боли во время полового акта;
периодические боли внизу живота;
резкая потеря веса без видимых причин;
постоянная субфебрильная (37-37,5˚С) температура тела;
нарастающая общая слабость.
Регулярные гинекологические осмотры способствуют ранней диагностике и лечению рака шейки матки.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностировать остроконечные кондиломы наружных половых органов не представляет труда. Врач ориентируется на типичную клиническую симптоматику. При обнаружении кондилом на коже проводят обязательный гинекологический осмотр с полным обследованием шейки матки и стенок влагалища. Проводится исследование на сопутствующую инфекцию в половых путях.

Для определения типа вируса используют ПЦР-диагностику, методы ДНК-гибридизации. После удаления остроконечных кондилом проводится обязательное гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин?

Удалить бородавки в аногенитальной области можно несколькими способами:

криодеструкция – обработка выростов жидким азотом;
удаление с помощью лазера или электроскальпелем;
иссечение тканей классическим скальпелем;
прижигание бородавок химическими препаратами (подофиллином, солкодермом, ферезолом и другими).

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа удаления зависит от решения врача, которое основывается на его опыте и особенностях патологического процесса.Медикаментозное лечение проводят в сочетании с хирургическим удалением. Применяют иммуномодулирующие средства (метилурацил, пентоксил), адаптогены (элеутерококк, настойка китайского лимонника), витамины. Эти средства носят вспомогательный характер и не лечат заболевание самостоятельно.

При беременности проводят удаление кондилом хирургическими методами только с наружных половых органов. Шейку матки в этом случае не травмируют во избежание проблем во время родов.

Лечение народными методами

Вылечить остроконечные кондиломы у женщин в домашних условиях можно лишь при локализации бородавок на коже промежности. Удалять остроконечные кондиломы с шейки матки народными методами опасно многочисленными осложнениями.

Перечислим эффективные народные методы избавления от кондилом:

Кусочки чеснока накладывают на кондилому на ночь под повязку. Процедуру повторяют до исчезновения выроста.
Сок чистотела можно купить в аптеке или использовать свежие стебли растения. Нужно смазывать узелки несколько раз в день до излечения.
Соки кислых яблок, алоэ, ананаса, виноградной лозы также применяются при удалении бородавок. Натирать кондиломы соками этих растений нужно на протяжении 10 суток.
Уксус смешивают с пшеничной мукой, полученное тесто аккуратно накладывают на кондилому. Нужно стараться не обжечь во время процедуры здоровую кожу. Тесто оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют до исчезновения узелка.
Прополис размачивают в слюне и накладывают на выросты под повязку на несколько суток (до 3 дней).

Прогноз и последствия

Даже после удаления выростов на половых органов сложно добиться полного очищения организма от вируса. Поэтому после лечения нужно регулярно посещать врача для полного осмотра.

Для предотвращения заражения ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Вакцины бывают двух видов: против двух и против трех типов вирусов с высоким онкогенным риском. Эффективность вакцинации до конца не изучена, но уже есть данные, указывающие на снижение риска заболеть опасным типом вируса. Вакцинироваться девушкам можно до начала половой жизни в любом дерматовенерологическом кабинете.

Фото

Если рассматривать медицинскую классификацию женских гинекологических болезней, то кондилома, это воспалительный процесс вирусного происхождения, являющийся фактором риска такого заболевания, как рак шейки матки. Исходя из этого, при выявлении кондилом путём полноценного обследования, следует немедленно начать лечение. Как лечить кондиломы у женщин, каковы причины появления и симптомы?

Кондаломатоз — это воспалительный процесс, являющийся фактором риска заболевания раком шейки матки

Кондилома или бородавка остроконечная представляет собой образование телесного цвета. Чаще всего выросты появляются на генитальном и анальном отверстии, но могут возникнуть и в других местах тела. Причиной возникновения служит возбудитель папиллома вируса, причём долгое время он может никак не проявляться, как бы затаиться в организме и быть совершенно не замеченным. Кондилома при увеличении становится схожа с гребешками, которые имеют различную форму. Данная предрасположенность к заболеванию есть почти у 70 процентов жителей страны, и при благоприятной ситуации становится активной. Так просто болезнь не аннулируется, но если у человека сильный иммунитет, вирус проживёт внутри организма всю жизнь, так о себе и не напомнив.

Данное заболевание передается во время незащищённого сексуального контакта, а также путём инфицирования при использовании предметов личной гигиены больного человека. Младенец может быть инфицирован больной матерью при продвижении по родовому пути.

Лечение остроконечных кондилом у женщин требует незамедлительности и обязательности, потому что может вызвать нарушения репродуктивности женского организма и стать благоприятной почвой для возникновения недугов, связанных с онкологией.

Если обращать внимание только на удаление кондилом, а не на первопричину возникновения, то будут возникать рецидивирующие повторения. При способствующих факторах, оказывающих благоприятное действие на развитие болезни, кондиломы возникают довольно быстро и вырастают за несколько часов от 2 до 6 мм. При нехватке питания новообразования могут отпадать сами по себе, но тут же в другом месте возникают новые, иногда до нескольких десятков.

Где наиболее часто локализуются остроконечные кондиломы у женщин:

на половых губах;
в мочеиспускательном канале;
во влагалище и перед ним;
в матке и на её шейке;
на отверстии заднего прохода;
реже в уретре, а также во рту.

Кондиломы, как правило, имеют разную форму, отличаются по цветовым оттенкам и размерам.

Кондиломы остроконечные у женщин чем-то напоминают сосочки с тонкой ножкой, а при многочисленности становятся похожи на соцветия цветной капусты или петушиные гребешки.
Кондиломы плоские обнаружить значительно труднее, и становится возможным только диагностическими способами обследования. В шейке матки, наличие наростов вируса можно определить только специалистами и полноценным обследованием.

Кондиломы бывают разных оттенков начиная от розоватого до серого и красного.

Почему активизируется папиллома вирус? Каковы причины возникновения кондилом?

Есть много располагающих состояний, способных вызвать появление наростов на кожных покровах и слизистых тканях в различных местах организма:

Заметное понижение иммунных сил организма — одна из причин возникновения наростов

Заметное понижение иммунных сил организма.
Образование и существование инфекционных хронических очагов.
Венерические заболевания в виде кандидоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи.
Частая смена партнёров для половых отношений.
Бесконтрольное и длительное употребление лекарственных средств, особенно это касается антибиотиков.
Частые аборты, особенно на ранних периодах.
Наличие вредных привычек, злоупотребление ими.
Частые стрессовые ситуации и нервные переживания.
Неправильное, нездоровое питание, авитаминозное состояние.
Беременность.

Симптомы

Первыми признаками могут быть небольшие, по несколько миллиметров, образования. Типичные места для этого – генитальный отдел: отверстие заднего прохода, половые органы. Обычно, при первых признаках ощущается:

Неприятный зуд и жжение.
В местах кондилом всегда ощущение влаги.
Зловонный запах.
Ощущение чего-то инородного, мешающего.
При повреждении кондилом может выделяться кровь.
Дискомфорт внизу живота.

Период инкубации может длиться несколько лет. При малейшем ослаблении иммунитета женского организма, ВПЧ становится активным, проходит сквозь кожные покровы и выскакивает кондиломой на поверхности.

Проблемы не заканчиваются только дискомфортом. На фоне заболевания возникают психологические проблемы, связанные с комплексом неполноценности. Часто у партнёров возникает чувство брезгливости и отвращения. При половом акте кондиломы в уретре у женщин травмируются и кровоточат, что мешает полноценной близости. От этого часто создаются проблемы в семье и отказ от половой жизни.

Диагностика

Лечение кондилом у женщин должно быть своевременным и правильным. Для того чтобы назначить такое лечение, существует несколько методов диагностики. Какой врач лечит кондиломатоз и остроконечные кондиломы у женщин? Первый признак появления неприятных ощущений служит поводом немедленного обращения к гинекологу. Лечащий врач определит степень развития болезни и способы борьбы с ней.

Специалист визуально осматривает пациентку на специальном кресле. При этом, при помощи зеркал изучает влагалище, матку и слизистые покровы всего вагинального отдела.
Проводится забор мазков и путём микроскопического исследования выявляется вирус, половые инфекции, ВИЧ и другие необходимые показатели.
Если есть подозрение на онкологию, проводится биопсия и гистологическое обследование кондиломы.

Только после этого, выявив тип заболевания, специалистом назначается соответствующее лечение.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин

Ни в коем случае нельзя игнорировать лечение данного заболевания. В случае диагностирования кондилом, лечение может идти в двух направлениях:

Удаление кондилом различными способами

Лазерное удаление кондилом довольно безопасно и эффективно. Он считается довольно дорогим методом борьбы с кондиломами, поэтому не всем клиникам по карману. Лазер способен разрушить наросты и оставить от них корочку, которая отпадает через какое-то время сама, не оставляя на коже следа.
Можно удалять наросты при помощи радиохирургического способа. Этот метод воздействия на проблемный участок радиоволновой хирургией, позволяет избавиться от кондиломы вместе с её ножкой.
Методом сжигания новообразований может служить термокоагуляция. Он является довольно болезненным и при удалении кондилом, проводится местная анестезия. Здесь важным является квалификация гинеколога, так как малейший промах прибором, может оставить глубокие рубцы.
Химиодеструкция. Средство борьбы с кондиломами при помощи азотной кислоты, на основе которой созданы специальные препараты. Устранять болезненные наросты данный способ позволяет даже в условиях дома.
Существует также методика криодеструкции. Под воздействием жидкого азота опытным специалистом проводится этот широкодоступный и относительно недорогой способ лечения остроконечных кондилом.
При наростах в мочеиспускательном канале, на его слизистой, часто используется уретроскоп. Методом ввода прибора в канал кондиломы обрабатываются изнутри. Кондилома в уретре у женщины реже лечится лазерной терапией и другими методами.

Как видите, способов по удалению мешающих полноценной жизни болезненных наростов довольно много, и в гинекологии они применяются повсеместно и успешно. Но как противостоять кондиломам при беременности?

Если кондиломы у женщин в больше степени сосредоточены в области ануса или прямой кишке, а локализация их во влагалище или преддверия вагины незначительна или вовсе её не существует, в этом случае женщина может рожать ребёнка обычным традиционным физиологическим способом.
В случае острого поражения влагалища, слизистых оболочек кондиломами больших размеров, предусматривается кесарево сечение. Так как при прохождении плода по заражённому родовому пути, есть большая опасность заражения ребёнка и возникновения у него кондилом в гортани.

Для лечения вируса папилломы, его активности во время беременности назначается специальная индивидуальная антивирусная терапия при помощи препаратов: виферона, генферона и других, но это не может дать гарантии полного избавления от кондилом.

Профилактика

Чтобы не допустить острый вид заболевания, любую инфекцию, попавшую в наш организм, лечить следует своевременно и правильно. Но еще лучше использовать методы профилактики, и тем самым избавить организм от вирусов и предотвратить причины появления их. Прежде всего, следует помнить правила.

Остроконечные кондиломы – это папилломавирусное инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций половых путей. Остроконечные кондиломы у женщин часто являются причиной появления эрозии шейки матки. Более того, папилломавирус, который вызывает формирование кондилом, в дальнейшем может стать причиной развития рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы – коварное и серьезное заболевание, поэтому крайне важно вовремя его обнаружить и незамедлительно начать лечение. В данной статье мы рассмотрим все наиболее важные моменты данной патологии, о которых должна знать каждая женщина.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины остроконечных кондилом у женщин

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека – весьма распространен. Он может провоцировать появление и других не менее серьезных болезней. В настоящий момент выделено более сотни видов данного возбудителя, и каждый вид способен вызвать разную патологию в организме. К примеру, вирус папилломы №1 способствует возникновению подошвенных бородавок; вирус №16, 18, 35 и некоторые другие стимулируют развитие дисплазии шейки матки; вирус №6 и №11 провоцирует появление остроконечных кондилом.

Попадание вируса к человеку обычно происходит посредством контакта с зараженными кожными и слизистыми покровами. Через бытовые предметы заболевание не передается. При заражении вирус оседает на коже или слизистой оболочке человека, не проникая в кровоток и другие системы органов.

Вирус способен размножаться: этот процесс происходит глубоко под кожей, во внутриклеточном пространстве. По мере созревания вирусов они покидают глубокие слои, выходя наружу. После этого они уже считаются заразными.

Как правило, переход вируса от человека к человеку осуществляется при половом контакте (во время вагинального и анального секса), реже – при оральном контакте. Заболевание распространено повсеместно, вне зависимости от уровня жизни и общественного статуса.

Согласно статистике, каждый второй человек на планете, который живет половой жизнью, заражен каким-либо видом вируса папилломы, причем зачастую у одного и того же пациента имеется одновременно несколько видов возбудителя.

Особую опасность представляет человек, у которого уже развились симптомы заболевания. Но, к сожалению, вирус длительное время может не проявлять себя. Заболевание протекает скрыто и может не обнаруживаться по нескольку месяцев и даже лет. И лишь при понижении иммунной защиты развиваются определенные характерные симптомы.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин

Инкубационный период остроконечной кондиломы может продолжаться от 1 месяца до 1 года, чаще около 3-х месяцев. Кондиломы представляют собой мелкие новообразования розовато-бледного оттенка, «посаженные» на неизменную основу – тонкую ниточку или недлинную ножку. Издали они похожи на небольшую бородавку, соцветие цветной капусты или гребешок. В одних случаях кондиломы располагаются одиночно, в других могут располагаться множественно, но изолированно. У женщин кондиломы могут преобразовываться в крупные опухоли.

Остроконечные кондиломы у женщин могут находиться на внешних половых органах, по ходу мочеиспускательного канала, во влагалищной полости, в области шейки матки, в паху и возле анального отверстия. При локализации процесса в мочеиспускательном канале могут возникать симптомы хронической формы уретрита: дискомфорт при мочеиспускании, болезненность низа живота, ноющая боль в паховой области. Одновременно могут поражаться наружно расположенные половые органы.

Во влагалищной полости остроконечные кондиломы часто обнаруживают у беременных. Образования могут достигать довольно больших размеров, даже закрывая влагалищный вход и внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

В области шейки матки образования могут соединяться между собой и формировать наросты пастельного или желтоватого оттенка. Такие слияния могут загораживать всю поверхность входа в матку.

Кандиломатоз у женщин становится более опасным, когда образуются образования гигантских размеров, проникающие глубоко в ткани и разрушающие их.

В некоторых ситуациях (особенно во время беременности) симптомы остроконечных кондилом у женщин развиваются очень быстро, при этом размеры образований значительно увеличиваются буквально на протяжении нескольких недель. В складках между наростами происходит накопление влагалищных выделений, затем начинается разложение этих скоплений, что в результате может спровоцировать появление крайне некомфортного запаха из влагалища и воспаления его стенок.

Обширный кандиломатоз у женщин может распространяться на большие и малые половые губы, застилая вход во влагалище, с переходом на пахово-бедренные складки. В некоторых случаях их можно обнаружить в межъягодичной области и возле анального отверстия.

Во время формирования кондилом симптоматика заболевания может не проявляться. Часто пациенты замечают неладное только при стремительном росте образований, которое проявляется появлением выраженных выделений (которые часто вызывают раздражение кожи влагалища и внешних половых органов), а также зудящее и жгучее ощущение во влагалище.

Клинические симптомы остроконечных кондилом у женщин во многом могут зависеть от места расположения процесса: одни признаки могут выявляться во время мочеиспускания, другие – при половом акте, третьи – во время дефекации. Кондиломы гигантского размера могут не только мешать перечисленным процессам, но и мешают женщине нормально передвигаться. Однако такая ситуация относится уже к весьма запущенным случаям.

Диагностика остроконечных кондилом у женщин

Диагностика остроконечных кондилом у женщин проводится, в первую очередь, на основании присущей заболеванию клинической картине.

Расположенные в мочеиспускательном канале образования обнаруживают лишь при помощи уретроскопии. В первую очередь, остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, которые являются признаком вторичного сифилиса. Отличия данных образований в том, что широкие кондиломы находятся на широком основании. Они плотные и не склонны к кровоточивости. Если есть сомнения, то прибегают к исследованию отделяемого на бледную трепонему и делают серологический анализ на сифилис.

Как правило, для более полноценной диагностики остроконечных кондилом у женщин проводится консультация таких специалистов, как дерматовенеролог, уролог и гинеколог. Возможно, в некоторых случаях потребуется консультация хирурга.

Доктор, как правило, выпишет направление на анализ крови как пациентке, так и её половому партнеру: следует провести исследование на наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем, в том числе и на СПИД. Сама пациентка может быть направлена также на кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки.

Специфический метод определения вируса папилломы – это полимеразная цепная реакция, при помощи которой можно определить ДНК вируса. Однако данный метод не всегда информативен: вирус может не определиться, если заболевание находится в «спящем» состоянии.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Лечение остроконечных кондилом у женщин можно проводить консервативным и хирургическим путем. Прижигающее воздействие оказывает 50% раствор резорцина, а также смазывание образований мазью, содержащей ксероформ, резорцин (по 5 г) и 5% теброфеновую мазь (10 г). Использование мази можно сочетать с промываниями раствором новарсенола. Такое лечение продолжается около 1 месяца.

Хороший эффект наблюдается при введении раствора интерферона (1 тыс. ЕД в 1 мл воды для инъекций) непосредственно в «посадочное место» кондилом, при сочетанной обработке фторурациловой мазью (5%).

Если наросты находятся в просвете мочеиспускательного канала, то внутриканально вводят фторурацил. Возможно также использование следующих препаратов:

1% бонафтоновая мазь;
0,5% колхаминовая мазь;
5% теброфеновая мазь;
3% оксолиновая мазь.

Мази используют 2-3 раза в день на протяжении 1 месяца. Эффективными считаются также средства на основе мышьяка в димексиде.

В некоторых случаях на пораженную поверхность наносят ферезол. Нанесение повторяют примерно раз в неделю, до полного отпадения некротизированного образования. Допускается проведение 4-5 нанесений.

Положительно воздействует следующее средство, которое следует наносить на кондиломы дважды в сутки: проспидин 0,2 г, физраствор 1 мл, адреналин 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На период лечения необходимо отказаться от половых связей до восстановления полного контроля над ситуацией.

Удаление остроконечных кондилом у женщин

В целях профилактики злокачественного перерождения кондилом образования часто подвергают удалению, причем вне зависимости от их расположения и размера. Кондиломы сложно поддаются консервативному лечению, а случаев самоизлечения данного заболевания наука не фиксировала никогда.

Методов удаления кондилом существует достаточно много. Удаленные элементы обязательно исследуют на гистологии, чтобы четко определить отсутствие ракового перерождения.

Криохирургический метод (процедура топического воздействия при помощи жидкого азота) обладает рядом преимуществ перед другими процедурами. При использовании данного метода не потребуется проведения общего или местного обезболивания. Помимо этого, процедуре поддаются даже те кондиломы, которые слабо реагировали на проведение консервативного лечения. Данный метод не советуют использовать, если в дальнейшем пациентка планирует иметь детей.
Диатермокоагуляция – обычно используется для удаления кондилом, которые расположены на шейке матки. Если образований немного, то бывает достаточно одной процедуры. При более выраженном поражении проводят 2-3 процедуры. Не рекомендуется к использованию, если пациентка в дальнейшем планирует родить ребенка.
Оперативное лечение – после обеззараживания места поражения и проведения местной анестезии кондиломы удаляют при помощи специальных ножниц или скальпеля. После этого на рану накладывают давящую повязку примерно на неделю.
Лазерная коагуляция – процедура, предусматривающая воздействие на наросты направленного пучка лазерных излучений. В результате ткани образования улетучиваются, а на их месте остается лишь тонкая сухая корочка, которая со временем отпадает.
Метод радиоволновой хирургии – предусматривает использование радионожа (аппаратуры «Сургитрон»), которая позволяет быстро и малоболезненно удалить нежелательные новообразования.

При планировании метода удаления кондилом важно учитывать некоторые сопутствующие факторы: возраст пациентки, степень запущенности процесса, наличие других заболеваний половой сферы, наличие источников инфекции в организме, желание женщины в будущем иметь детей. Все эти моменты должен учитывать доктор при выборе наиболее оптимального способа лечения остроконечных кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом у женщин

Для того, чтобы обезопасить себя от вируса, который вызывает появление остроконечных кондилом, необходимо соблюдать несложные, но очень важные правила:

придерживаться норм личной гигиены и санитарии – регулярно принимать душ, менять белье, не пользоваться чужими банными принадлежностями;
избегать случайных сексуальных контактов;
если уверенности в безопасности половой связи нет, обязательно используйте презерватив, причем качественный;
не допускайте понижения иммунной защиты: одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь, откажитесь от вредных привычек типа курения или употребления спиртного, избегайте стрессовых ситуаций, питайтесь и отдыхайте полноценно.

Конечно, наука не стоит на месте, и в последнее время были представлены новейшие медпрепараты для лечения остроконечных кондилом. К примеру, недавно ученые презентовали новый вид вакцинации против вируса папилломы: такая вакцина носит название Гардасил. Однако экспериментальные исследования воздействия препарата ещё не закончены, поэтому он ещё не до конца изучен. Хотя его применяют уже достаточно широко, в том числе и в нашей стране.

Однако и без использования вакцины можно добиться контроля над заболеванием, если придерживаться всех методов профилактики, вовремя пройти квалифицированное лечение и периодически посещать врача для профилактического осмотра. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением: помните, что заболевание в любой момент может поменять свое течение на злокачественное.

Остроконечные кондиломы у женщин требуют грамотного и незамедлительного лечения: только в таком случае можно рассчитывать на наиболее благоприятный прогноз заболевания.