Зачем делать рентген грудной клетки. Правда и заблуждения о вреде рентгеновских лучей На каком расстоянии опасен рентген

Врач-орнитолог Беломытцева Н. В. рассказывает, зачем нужен рентген птицы, как его правильно проводить и почему рентген птицам нужно делать ежегодно.

Рентгенографическое исследование у птиц - это рутинная диагностическая процедура, которой подвергается подавляющее большинство птиц, приходящих на приём. В отличие от кошек и собак, птицам даже при профилактическом ежегодном осмотре необходимо проводить это исследование, что часто вызывает недоумение у владельцев. Давайте разберёмся, зачем нам нужен рентген птицы и как правильно проводить эту процедуру.

Цель рентгенографического исследования у птиц

Главная цель рентгенографического исследования у птиц – оценить состояние внутренних органов и систем.

На снимке мы можем оценить не только целостность костей и их плотность, аномалии и особенности развития, но и состояние мягких тканей: расположение печени, сердца, кишечника, увеличение или уменьшение размера того или иного органа, изменение его формы и плотности.

У здоровых птиц отчётливо видны воздухоносные мешки и лёгкие, которые в норме рентгенопрозрачны (лёгкие образуют узнаваемый рисунок). С учётом того, что все живущие в неволе птицы находятся в группе риска по респираторным заболеваниям, оценивать состояние дыхательной системы крайне важно для сохранения и поддержания здоровья наших любимцев.

Информация, полученная на рентгеновском снимке, позволяет нам выявить скрытое течение большинства болезней, предположить диагноз и назначить при необходимости уточняющие исследования.

Каким же образом провести рентгенографическое исследование с максимальной пользой и минимальными рисками для птицы?

Как сделать рентген птицы правильно?

Исследование птицы должно проводиться под седацией (наркозом).

Конечно, анестезиологические риски никуда не исчезают, и невозможно гарантировать, что животное не пострадает. Но этот риск намного меньше, чем при фиксации и раскладке птицы без наркоза. Частота сердечных сокращений у птиц очень высока (150-300 ударов в минуту в спокойном состоянии - это норма у мелких видов), а при стрессе она может значительно увеличиваться, что приводит к истощению миокарда и остановке сердца («смерть от разрыва сердца», как можно встретить на форумах). Это особенно актуально для маленьких и впечатлительных птичек.

Раскладка животного для снимка вынуждает фиксировать птицу в неестественном и неподвижном состоянии, что приводит к дополнительному психологическому стрессу. Вследствие таких манипуляции полностью ручные птицы могут потерять доверие к владельцу. Вернуть тёплые отношения с птицей не всегда получается. Это особенно актуально для долгоживущих крупных попугаев.

При раскладке птица может запаниковать и начать сильно сопротивляться, нанося себе травмы и не позволяя сделать качественный (информативный) снимок.

Рутинное рентгенографическое исследование проводится в двух раскладках : дорсовентральной (на спине, с распростертыми крыльями и вытянутыми тазовыми конечностями) и латеролатеральной (на боку, крылья отведены за спину, тазовые конечности вытянуты в «шаге»).

Дорсовентральная проекция.

Латеролатеральная проекция.

Снимки необходимо делать на максимальном вдохе.

При нарушении раскладки, небольшом развороте или изгибе птицы информативность снимка резко снижается из-за наложений органов друг на друга. Мы можем ложно диагностировать болезнь из-за возникшего наложения или счесть значимые изменения рентгенограммы за артефакт.

Птицы - животные, которые в силу своих природных особенностей склонны скрывать до последнего симптомы своей болезни. Если мы видим явные признаки нездоровья у птицы, это уже говорит о запущенной стадии болезни. Поэтому особенно важно уделять внимание профилактике болезней. Рентгенографическое исследование - самый простой и безопасный способ своевременного выявления ранних симптомов нездоровья, чтобы оказать помощь до того, как птица тяжело заболеет. Помните, что диагноз ставится комплексно, с учетом клинических, рентгенологических и лабораторных исследований. Рентген птицы - это не ответ на все вопросы, но он помогает врачу выбрать правильное направление для диагностики, избегая назначения ненужных анализов.

В диагностике роль рентгенографии просто нельзя переоценить. Она была и остается одним из наиболее распространенных методов при постановке диагноза. Почти каждый человек хоть раз в жизни и получал направление на прохождение рентгена.

Что такое рентгенография

Свое наименование данный метод получил по имени первооткрывателя – немецкого физика Вилгельма Конрада Рентгена. Ему в 1895 году удалось обнаружить интересное физическое явление: ткани разнообразной плотности способны по-разному поглощать рентгеновские лучи. Это обстоятельство позволяет получать изображение органов и тканей, без использования хирургического вмешательства.

Рентгеновские лучи проходя сквозь ткани и органы, при этом на светочувствительной пленке остается теневое изображение, по которому можно судить о форме, размере, локализации, структуре того или другого органа. На основе этих данных у врача есть возможность поставить правильный диагноз или уточнить уже имеющийся.

Что нужно для рентгена

Обычно рентгеновское изображение фиксируют на специальной пленке, которую затем проявляют. Подобный метод изображения принято называть аналоговым. В настоящее время разработаны аппараты, которые производят цифровую обработку данных, но они пока не слишком-то распространены.

Когда нужна рентгенография

Показаниями для проведения рентгенографии могут быть подозрения на заболевания:

• костной и суставной системы (артриты, пороки развития, остеомиелиты, травматические повреждения, опухоли);
• легких (пневмония, туберкулез, рак легкого);
• сердца (различные заболевания сердечнососудистой системы, пороки сердца);
• позвоночника;
• толстого кишечника;
• мочевыводящих путей, почек;
• фаллопиевых труб, матки;
• зубов.

Основным преимуществом данного метода считают безусловную легкость его проведения и широкую доступность. Немаловажный фактор - низкая стоимость этого исследования и возможность рассматривать снимки без использования специального оборудования.

Помимо этого, в большинстве своем рентгенологические исследования не нуждаются в заблаговременной подготовке пациента.

Минусы рентгенографии

К сожалению, распространенность и доступность рентгенографии не способна исключить наличия недостатков. В частности, связки, мышцы, другие мягкие ткани не очень хорошо удается визуализировать на снимках. Нельзя исключить также возможность брака изображения ввиду неправильной экспозиции.

Но главный недостаток этого метода состоит в наличие сильного ионизирующего излучения. Из-за этого выполнять рентгенографию больше одного раза в год нежелательно.

Противопоказания при проведении рентгенографии

К общим противопоказаниям для рентгенографии относят:

• беременность;
• кормление грудью,
• плохое самочувствие пациента;
• наличие легочного кровотечения;
• открытый пневмоторакс.

Каждый из нас либо проходил, либо еще пройдет хотя бы одно исследование. Отношение к нему у всех разное: кто-то считает, что это все равно, что зубы почистить, а кто-то покрывается холодным потом перед кабинетом флюорографии - страшно. Радиация ведь! Корреспондент «Правды.ру» попытался выяснить, как обстоят дела с безопасностью у рентгенолога, кандидата мед. наук Федора Васильева.

Федор Константинович, вам не боязно каждый день находиться в непосредственной близости к рентгеноборудованию?

Мне нет. Поскольку я знаю, что в нашей клинике помещение (стены, пол, потолок) оборудовано в соответствии со всеми нормами безопасности по ионизирующему излучению, и аппаратура достаточно новая, сертифицированная со своими степенями защиты. Да и я сам знаю, где можно находиться при включенном оборудовании, а где не стоит.

Бояться нужно тогда, когда вы знаете, что ваш аппарат не просто отслужил положенный срок, а еще и проверку органами Роспотребнадзора прошел, что называется, не в «полевых» условиях, а в застольных.

Кстати сказать, наблюдения радиологов за состоянием здоровья медперсонала до сих пор не выявили прямой зависимости между общими, онкологическими заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы и сроком работы с рентгеноборудованием даже у персонала группы А, то есть у тех, кто непосредственно работает внутри рентгенкабинета.

Тем не менее, я считаю, что опасаться ионизирующего облучения правильно всегда. Это нормальная реакция человека, который не хочет перебрать радиационную дозу. Но должна быть взвешенность. Если, например, вовремя выявить периферический рак легких, то это спасет жизнь пациенту, и это та цена, которая перевешивает несколько внеплановых рентгеновских облучений.

Что такое прописанный в санитарных нормах 1 миллиЗиверт, который может получить здоровый человек в течение года?

Это одно рентгенологическое исследование грудной клетки. Флюорографическое исследование - несколько больше.

Но это мы говорим о здоровом человеке, который пришел на профилактическое исследование. Условно все люди подразделены на группы: профилактическую, группу, болеющую некоторыми заболеваниями, и группу страдающую хроническими, онкологическими заболеваниями. И во всех группах допускается разное качество и разный объем облучения при проведении исследований.

В Японии много лет проводится регулярное обследования желудочно-кишечного тракта, потому что это страна риска рака желудка. В других странах это легкие ( , рак легких). У нас в этом есть недостаток откровенный. Потому что, либо люди сами не идут на профилактическое рентгеновского обследование, либо есть недостаток в нужном оборудовании по регионам. Большие группы людей просто выпадают.

Это большая статистика, а что делать человеку, который, сделав рентгеновский снимок, узнает, что нужно делать второй, потому что либо аппарат сломался, либо пленка плохая оказалась?

Даже самая примитивная пленка в умелых руках, если она нормально экспонирована и нормально проявлена, дает нормальное качество при любых условиях. И нет такого рентгеновского аппарата, на котором нельзя сделать снимок - это нонсенс. Это значит просто, что люди не умеют работать.

Если аппарат излучает лучи, если подобраны режимы, то грудную клетку снять можно всегда. Здесь вопросов не должно быть вообще. Это просто врач не гоняет своих лаборантов, а они в силу примитивности мышления, не хотят сами налаживать фотопроцесс - вот и все.

- Зачем делать флюорографию перед каждым визитом к терапевту?

Каждый раз не нужно. Сделали один раз в год и этот снимок в течение года действителен. Если заставляют делать повторно, то тут нужно разбираться. Это проблема еще и учета. Есть такой Приказ об улучшении мер по стандартизации и учету рентгенологических исследований. И в нем написаны две противоречащие друг другу вещи.

Первая в том, что рентгеновские снимки вместе с заключением должны выдаваться на руки пациента и храниться у них дома. А второе - это положение о рентгенологическом архиве, который должен быть в рентгенотделении, и где должны храниться пленки пациентов от 5 до 10 лет.

То есть, или я отдаю пациенту снимок и у меня нет архива, или у него нет снимков, или я должен снять его два раза. А цифровых носителей информации, пока практически нет нигде.

Еще одна причина, по которой вам могут сделать больше рентгенологических исследований - это болезнь, за динамикой которой нужно было наблюдать. А значит, такой человек автоматически покидает профилактическую группу и переходит в группу пациентов, где царят другие «законы» безопасности.

- А вам дают молоко за вредность?

За вредность дают надбавку к зарплате, больше отпуска и молоко. Но молоко дают, потому что мы работаем со свинцом, на основе которого изготовлено большинство защитных материалов. А чтобы нейтрализовать свободные радикалы, нужен либо пектин, либо вино. Оптимальный вариант - каберне. В Чернобыле давали , и мой двоюродный брат спился.

Наш эксперт - заведующий отделением рентгенодиагностики РНЦХ им. Б. В. Петровского РАМН, кандидат медицинских наук, доцент Сергей Нелюбин .

Современные цифровые рентгеновские установки отличаются от своих предшественников как небо и земля: и внешне, и по качеству получаемых данных, и по дозе облучения, которая в новейших аппаратах в несколько раз ниже. Поэтому, если врач назначил , лучше провести его в хорошей клинике, где есть качественное и безопасное оборудование.

Не количеством, а качеством

Понятия «предельно допустимая доза облучения» не существует. Рентгеновское исследование проводится строго по медицинским показаниям. Так что, если речь идет о жизни человека, то, сколько надо, столько больному и сделают этих процедур. При обычных профилактических обследованиях - , маммографии - человек получает дозу в 0,8 мЗв (миллизивертов).

Кстати, рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография. А при стоматологическом снимке доза рентгеновских лучей и вовсе крошечная - 0,1 мЗв. Разумеется, никто не возьмется утверждать, что воздействие рентгена для организма полезно, но иногда - это единственный способ избежать гораздо большего зла, которое может быть нанесено здоровью и даже жизни.

Еще каких-то 20-30 лет назад студенты-медики изучали в активной форме только по картинкам, поскольку больного этим недугом найти было невозможно. Но сейчас, когда системы ежегодной диспансеризации не существует, больные туберкулезом просто ходят по улицам. Если бы люди регулярно делали флюорографию, мы бы не знали сейчас такой вспышки этого и других опасных легочных заболеваний. То же самое можно было бы сказать и о профилактике рака молочной железы. Число больных сократилось бы во много раз, если бы женщины не ленились проходить это исследование.

Защищайтесь, господа!

Существует три метода защиты от : защита временем, расстоянием и экранирование. То есть чем меньше вы находитесь в зоне действия рентгеновских лучей и чем дальше от источника излучения - тем меньше доза облучения.

Снижает ее и стоящий между пациентом и рентгеновской трубкой защитный экран. Или надеваемые во время исследования специальные защитные средства - «фартук», «шапочка», «юбка» или «воротник» с прослойками свинца. Молодым людям, которым в будущем предстоит стать родителями, необходимо закрывать от облучения брюшную область и половые органы. Рентгеновское излучение наиболее негативно действует на клетки крови и половые клетки. У детей вообще должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.

Хотя безопасная доза лучевой нагрузки учитывает всю годовую дозу, все же не стоит несколько видов рентгенологического исследования (например, и маммографию) делать в один день. Ну и помимо этого у каждого больного должен быть радиационный паспорт (он вкладывается в медицинскую карточку), куда врач-рентгенолог обязательно заносит полученную дозу при каждом обследовании.

Проводить рентгеновское исследование во время беременности, разумеется, нежелательно. Но в некоторых случаях, например, при переломе, без этого не обойтись. В таком случае нужно обязательно защищать область живота специальным свинцовым фартуком.

Вредно ли часто делать рентген?

С одной стороны, эта процедура, конечно же, может считаться опасной. Но с другой стороны, очень часто только рентген помогает установить правильный диагноз и назначить больному подходящее лечение. Согласно статистике, с его помощью ставится большая половина всех верных диагнозов. Эта процедура позволяет получить максимум полезной информации о заболеваниях разного характера. С помощью рентгена можно получше рассмотреть проблемное место, оценить его размеры, при необходимости определить природу болезни.

Назначается рентген не только во время лечения, но и в профилактических целях. Раз в один-два года проходить обследование нужно всем, без исключения. Это поможет оценить состояние здоровья человека и предупредить развитие серьезных заболеваний. Представители некоторых профессий (связанных в основном со сферой обслуживания) обязаны делать рентген дважды в год. Что касается внеурочных обследований, они, к счастью, требуются не каждому пациенту, а потому и беспокоиться о том, можно ли делать рентген часто, приходится далеко не всем.

Злоупотреблять такой диагностикой нельзя. Но и отказываться от нее тогда, когда на кону стоит правильный диагноз, тоже не стоит. Перед выдачей направления на рентген, врач обязан ознакомиться с картой пациента, в которой имеются записи обо всех пройденных обследованиях и полученной дозе облучения.

Так как часто делать рентген не рекомендуется, назначается процедура только если польза от нее будет существенно превышать возможный вред. Правда, иногда случается и так, что «светиться» приходится по несколько раз в год. Чтобы обезопасить организм, на внеочередном обследовании, часть тела, не подвергаемую облучению, можно прикрыть специальным защитным материалом.

Очень важно учитывать, что различные органы и ткани облучение воспринимают по-разному. Комплекция пациента, вес, состояние здоровья, плотность мышц – эти и другие факторы тоже влияют на то, навредит ли частый рентген человеку или нет. Такие нюансы должны оговариваться со специалистом дополнительно.

Последствия облучений могут быть самыми разными. Самым ужасным, безусловно, считается развитие онкологий. Бояться этого не стоит – вероятность появления злокачественных опухолей достаточно мала. К тому же предотвратить последствия частого рентгена не так сложно, как кажется:

1. Перед обследованием и после него желательно поддержать организм антиоксидантами.
2. Помогут укрепить иммунитет витамины А, С, Е.
3. Обязательно следует ввести в рацион кисломолочные продукты: молоко, творог, йогурт, кефир, сметану.
4. Вывести из организма вредные вещества помогут разные виды зернового хлеба, овсяная каша, чернослив, нешлифованный рис.

Как часто можно делать рентген? Можно ли делать рентген беременным и детям?

Успех лечения во многом зависит от точного и своевременного диагноза. И здесь на помощь человеку приходит такое изобретение, как рентген. Сегодня метод применяется повсеместно, без него сложно представить современную медицину. Многих пациентов беспокоит вопрос о том, вредно ли делать рентген?

Что такое рентген?

Метод, о котором пойдет речь в данной статье, назван в честь немецкого физика Вильгельма Конрада Рентгена, открывшего в 1859 году некие икс-лучи. После смерти ученого их стали называть рентгеновскими.

Эти лучи отличаются от световых (которые либо поглощаются кожей, либо отражаются ею) тем, что «прошивают» организм насквозь.

Таким образом, при помощи рентгеновского аппарата часть тела, нуждающаяся в исследовании, пронизывается лучами, а специальный детектор фиксирует их с другой стороны, создавая черно-белое изображение – рентгенограмму. Последняя является результатом одного из видов рентгена – рентгенографии. А вот второй вид (рентгеноскопия) снимков не предусматривает. Изображение в данном случае просто выводится на экран монитора.

В чем заключается и как проводится процедура?

Зачем назначают рентген?

В чем негативное влияние рентгена на организм?

Какая доза лучей безопасна для организма

Рентген при беременности

Рентген и дети

Как минимизировать последствия рентгена

Сколько стоит рентген в России?

Знаете ли вы о том, как часто можно делать рентген и опасно ли это для человека

Таинственные лучи

В ноябре 1895 года профессор физики Вильгельм Рентген открыл довольно интересный вид излучения. Лучи могли свободно проникать сквозь непрозрачное тело, бумагу, железо, а самое главное, сквозь живую ткань! Уже в следующем году ученый при помощи них смог «сфотографировать» собственную кисть, получив на фотопластинке ее изображение. Он глазам поверить не мог. «Фотография» отчетливо показывала каждую косточку, каждую фалангу пальца. Сам Рентген назвал свою таинственную находку«лучами икс». Необычное открытие быстро нашло свое применение в самых различных отраслях медицины и науки. И сегодня рентгеновские лучи применяются повсеместно для получения «снимков» человеческих органов, которые располагаются глубоко в теле. Кстати, заслуга Вильгельма Рентгена не только в открытии излучения, впоследствии названного его фамилией, но и в разработке рентгеновской трубки. Ученый удостоился Нобелевской премии за колоссальные открытия в области физики. Великого изобретателя уже давно с нами нет, а его изобретение живо и по сей день. Но вот встает вопрос о том, как часто можно делать рентген? Это же, как-никак, излучение! Опасная ли эта процедура?

Как часто можно делать рентген и так ли это опасно для здоровья

Для начала отметим, что подобного рода обследования за свою жизнь мы проходим несколько десятков раз, например, флюорографию. А между тем, практически 70% всех поставленных диагнозов - это заслуга рентгеновских лучей. Они диагностируют ту или иную болезнь, ее масштабы, определяют стадию заболевания и т.д. Свое широкое применение рентген получил, конечно же, в области травматологии. Именно при помощи этих лучей можно определить как наличие самого перелома, так и степень необходимости хирургического вмешательства.

И польза, и вред…

Представляете, как часто можно делать рентген, если он необходим почти всегда и везде! Под контролем этих лучей хирурги проводят операции на сосудах, которые только таким способом и видны, ведь невооруженным глазом никогда не обнаружить, где именно сузился сосуд и как его можно расширить. Но, заметьте, «можно» - не значит «нужно»! Не стоит слишком обольщаться на этот счет, ведь в каких бы необходимых целях облучение не использовали - от него, без всяких сомнений, идет радиационный вред. Вместе с тем от разового облучения во время прохождения флюорографии еще никто не умер, мы с вами за лето получаем намного большую дозу вредной радиации, загорая на пляже под палящим солнцем.

Как часто можно делать рентген детям и беременным женщинам

Никак! Абсолютно никак! Запомните, что дети до 15 лет, а также беременные женщины не подлежат никаким рентген-исследованиям. А вот кормящим мамам оно уже не принесет никакого вреда, поскольку вредные лучи не имеют радиационного воздействия на грудное молоко. Если по какой-то причине ребенка все же нужно облучить (например, сделать снимок легких), то делается это строго при условии, что все тело младенца будет защищено от вредной радиации. Открытым остается лишь участок, необходимый для снимка (в нашем случае - спинка малыша).

Рентген в Москве, как, впрочем, и в других городах России, бывает двух видов: -скопия и -графия. В первом случае врач осматривает своего пациента в режиме, что называется, «онлайн», т.е. непосредственно под рентгеновскими лучами. Во втором - делается снимок и рассматривается именно он, а не сам человек.