Выбор читателей
Популярные статьи
Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.
В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:
Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.
Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).
Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.
Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.
Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.
Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:
Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.
Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.
Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:
Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.
В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1
Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.
В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.
Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.
Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс м ффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.
Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:
Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:
К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.
К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.
При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бес ница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.
Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.
Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.
У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».
Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.
Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.
Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.
Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.
Результаты тестов не всегда являются убедительными.
К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.
Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.
Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:
Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.
К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:
Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.
Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.
Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.
Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.
Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.
Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:
Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).
Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).
Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.
При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.
Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).
Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.
Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:
Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.
Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.
«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бес нице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.
Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.
Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.
Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.
Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:
Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.
Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.
Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.
Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.
В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.
Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.
Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:
У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.
При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.
В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.
Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.
В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.
Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.
Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:
Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.
Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.
В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.
Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.
Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.
Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.
Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.
Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.
При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.
Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.
После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.
Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.
Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.
В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.
Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.
В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).
Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.
Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:
Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.
Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.
Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.
Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.
С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.
Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.
Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.
Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.
Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.
Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:
Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.
В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.
Препарат назначают внутрь и инъекционно.
При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.
Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:
Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.
Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.
Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.
Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.
Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.
Международное непатентованное название | Торговое название препарата | Цена | Форма выпуска | Производитель |
Никотиновая кислота | Никотиновая кислота | 23 руб. | Таблетки 50 мг, 50 штук | Россия |
43 руб./td> | Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул | Россия | ||
185 руб. | Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул | Россия | ||
Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) | 395 руб. | Таблетки 50 штук | Россия | |
Кокарнит | 661 руб. | Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки | Великобритания |
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин, который также называется ниацином , витамином РР или В 3 . Данный витамин обеспечивает нормальное протекание всех окислительно-восстановительных биохимических реакций в любых органах и тканях. А поскольку окислительно-восстановительные реакции являются основой жизнедеятельности любой клетки, то, соответственно, никотиновая кислота необходима для нормального функционирования любых органов и тканей организма.Дефицит никотиновой кислоты приводит к пеллагре – заболеванию, которое также носит образное название "три Д", поскольку его основными проявлениями являются дерматит , диарея и деменция .
Однако помимо своей терапевтической активности, никотиновая кислота выполняет ряд очень важных биологических функций. Так, никотиновая кислота активирует ферменты, которые обеспечивают выработку энергии в клетках из жиров и углеводов. То есть, именно под действием витамина РР происходит превращение сахаров и жиров в энергию, необходимую для жизнедеятельности каждой клетки любого органа или ткани. Соответственно, при недостатке этого витамина нарушается процесс выработки энергии, вследствие чего клетки различных органов перестают работать нормально и выполнять свои функции. Именно поэтому никотиновая кислота поддерживает нормальное функционирование всех органов и тканей, а особенно важна для сердца и сосудов.
Кроме того, ниацин активирует ферменты, обеспечивающие образование половых гормонов у мужчин и женщин (эстрогенов , тестостерона , прогестерона), а также инсулина, кортизона и тироксина .
В качестве лекарственного средства витамин РР обладает следующими терапевтическими эффектами:
Именно поэтому в качестве лекарственного препарата ниацин является наиболее эффективным средством контроля уровня холестерина в крови. Так, у людей, перенесших инфаркт миокарда , регулярное применение никотиновой кислоты повышает процент и удлиняет срок выживаемости гораздо лучше любых других фармацевтических препаратов.
Кроме того, никотиновая кислота борется с основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:
Также применение никотиновой кислоты позволяет существенно уменьшить дозировку инсулина у людей, страдающих сахарным диабетом I типа. Кроме того, при регулярном использовании витамин РР профилактирует развитие диабета, поскольку защищает клетки поджелудочной железы от повреждений. По данным исследования, проведенного в Новой Зеландии, профилактический прием никотиновой кислоты детьми в возрасте 5 – 7 лет сократил количество случаев развития сахарного диабета наполовину (на 50%).
При остеоартрите никотиновая кислота уменьшает выраженность болевого синдрома и улучшает подвижность пораженных суставов.
Витамин РР оказывает седативное (успокаивающее) действие. Кроме того, никотиновая кислота повышает эффективность лекарственных препаратов, использующихся для лечения депрессии , тревожности , сниженного внимания, алкоголизма и шизофрении . При указанных состояниях изолированное применение никотиновой кислоты дает положительный терапевтический эффект.
Никотиновая кислота обладает отличными детоксикационными свойствами, поэтому ее применяют для выведения токсических веществ из организма людей, какое-либо время подвергавшихся их воздействию.
Регулярный прием никотиновой кислоты позволяет профилактировать приступы мигрени и облегчить их течение.
Неполный дефицит никотиновой кислоты проявляется следующими симптомами:
При длительном поступлении очень больших количеств никотиновой кислоты в организм у человека могут появиться обмороки , зуд кожи, нарушения сердечного ритма и расстройства работы пищеварительного тракта. Иных симптомов интоксикации избыточное потребление витамина РР не вызывает, поскольку никотиновая кислота малотоксична.
В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются следующие препараты никотиновой кислоты, содержащие никотинамид в качестве активного компонента:
Подкожные и внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, однако необходимо помнить, что такие уколы очень болезненные. Для производства инъекции в первую очередь необходимо правильно выбрать место. Для внутримышечных инъекций оптимальными участками являются наружная верхняя треть плеча, передненаружная поверхность бедра, передняя брюшная стенка (для людей без избыточного веса) и верхний наружный квадрант ягодицы. Для подкожных инъекций оптимальными участками являются области предплечья и наружной передней стенки живота.
Выбрав место для инъекции, необходимо протереть его ватным тампоном, смоченным антисептиком (спиртом, хлоргексидином и др.). Затем набрать в шприц необходимое количество раствора, выпустить несколько капель, подняв его вверх иглой, и произвести инъекцию. После инъекции необходимо место укола вновь обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком. Для каждой последующей инъекции необходимо выбирать новое место, отступая от прежнего вкола на 1 – 1,5 см.
Внутримышечная инъекция производится следующим образом: игла вводится глубоко в ткани, после чего при помощи медленного надавливания на поршень выпускается раствор. Внутрикожная инъекция производится следующим образом: двумя пальцами захватывается в складку небольшой участок кожи. Затем в эту складку вводят иглу, удерживая ее практически параллельно основной коже и одновременно перпендикулярно к боковой поверхности складки. Иглу вводят до тех пор, пока ощущается сопротивление тканей. Как только игла начинает идти свободно, введение останавливают. После этого, медленно надавливая на поршень шприца, выпускают раствор в ткани.
Выбор метода введения никотиновой кислоты производится врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния и необходимой скорости появления положительных эффектов. Для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций используют 1%, 2,5% и 5% растворы никотиновой кислоты, которые вводят по 1 – 2 раза в сутки. Количество раствора, необходимого для введения, рассчитывают по количеству никотиновой кислоты, содержащейся в нем.
Дозировки и длительность терапии зависят от заболевания и являются следующими:
Дозировка и длительность применения никотиновой кислоты зависят от тяжести состояния и вида заболевания. В настоящее время рекомендованы следующие дозировки таблеток при различных состояниях для людей разного возраста:
Длительность одного курса лечения различных заболеваний никотиновой кислотой в среднем составляет 2 – 3 месяца. Такие курсы терапии можно при необходимости проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум 1 месяц.
Если по каким-либо причинам лечение было прервано до завершения полного курса, то можно снова начать прием никотиновой кислоты через 5 – 7 дней, но в меньших дозировках и постепенно снова довести до нужной. В этом случае курс лечения удлиняется только на 5 – 7 дней перерыва.
При длительном применении никотиновой кислоты каждые три месяца необходимо контролировать функции печени , производя определение уровней липидов , глюкозы и мочевой кислоты , а также активности АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы в крови. При резком увеличении уровней указанных показателей выше нормы необходимо снизить дозировку. Для снижения возможного негативного воздействия никотиновой кислоты на печень необходимо включать в рацион питания продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать препараты с метионином.
На начальном этапе лечения необходимо контролировать уровень глюкозы крови и при необходимости начинать терапию с малых доз, постепенно повышая их до терапевтических.
К сожалению, высокие и эффективные дозы никотиновой кислоты могут принимать не все люди, поскольку они плохо переносятся, вызывая приливы жара, покраснения кожи и нарушения работы ЖКТ. В таких ситуациях индивидуально подбираются максимальные дозировки, которые хорошо переносятся человеком.
Кроме того, при длительном применении никотиновой кислоты из организма может вымываться аскорбиновая кислота. Поэтому для профилактики ее дефицита вместе с никотиновой кислотой необходимо принимать витамин С.
Также необходимо помнить, что применение никотиновой кислоты в лечебных дозировках может спровоцировать следующие негативные последствия:
Никотиновая кислота усиливает эффекты сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон и т.д.), спазмолитиков (Но-Шпа , Папаверин и др.), фибринолитиков (Стрептокиназа, Урокиназа и др.) и алкоголя.
При приеме с гиполипидемическими средствами может увеличиваться риск развития токсических эффектов на печень.
Кроме того, витамин РР уменьшает выраженность терапевтического эффекта противодиабетических препаратов.
При применении электрофореза никотиновая кислота доставляется непосредственно в пораженный участок тканей, благодаря чему обеспечивается ее действие в том месте, где это необходимо. Кроме того, из-за поступления витамина РР непосредственно в пораженные ткани терапевтический эффект развивается быстро, и облегчение наступает буквально после первой процедуры. Также после электрофореза с никотиновой кислотой облегчается поступление других лекарственных препаратов (принимаемых внутрь или вводимых в виде инъекций), кислорода и питательных веществ в пораженные участки тканей, поскольку витамин РР улучшает микроциркуляцию крови. Именно благодаря указанным эффектам при применении электрофореза с никотиновой кислотой процесс заживления и купирования приступа остеохондроза проходит гораздо быстрее.
Для проведения электрофореза применяется 1% раствор никотиновой кислоты. Процедуры проводят по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курс электрофореза с никотиновой кислотой можно проводить периодически для профилактики обострений и предотвращения прогрессирования остеохондроза.
Однако необходимо помнить, что все указанные эффекты никотиновой кислоты обусловлены не ее свойствами, а тем, что витамин РР усиливает кровоток в области волосяных луковиц, вследствие чего волосы получают больше питательных веществ и витаминов. Соответственно, эффект от применения никотиновой кислоты для волос будет заметным только в том случае, если человек нормально и полноценно питается и в его организме имеется достаточное количество витаминов и минералов, которые кровоток может доставить к волосяным луковицам. Если же человек плохо питается или страдает от дефицита витаминов и минералов в организме, то эффекта от применения никотиновой кислоты для волос не будет, поскольку усиление микроциркуляции в области волосяных луковиц не увеличит количество питательных веществ и кислорода, поступающих к ним.
Никотиновую кислоту для волос можно применять следующими способами:
Добавлять никотиновую кислоту в домашние и готовые средства по уходу за волосами необходимо в виде 2 – 2,5% раствора. На каждые 100 мл маски или шампуня добавляют по 5 – 10 капель раствора никотиновой кислоты и используют готовый состав сразу. Нельзя хранить обогащенные витамином РР косметические средства для волос, поскольку при доступе кислорода витамин РР быстро разрушается.
Наиболее простым и весьма эффективным способом применения никотиновой кислоты для волос является ее втирание в кожу головы. Для этого используют ампулы с 1% раствором. Ампулы вскрывают непосредственно перед применением, раствор выливают в небольшую емкость и аккуратно пальцами втирают в кожу головы мягкими массирующими движениями по проборам. Сначала обрабатывают макушку и лоб, затем затылок и височные области.
В зависимости от длины и густоты волос на один раз необходимо 1 – 2 ампулы раствора никотиновой кислоты. Рекомендуется втирать никотиновую кислоты после мытья волос. Через некоторое время после нанесения никотиновой кислоты на кожу головы может появиться ощущение тепла и легкого покалывания, что является нормальным и свидетельствует об активации кровотока. После нанесения смывать раствор витамина не нужно, поскольку он всасывается в кожу и волосы, и оказывает свое положительное действие.
Для получения оптимального эффекта необходимо втирать никотиновую кислоту в кожу головы каждый день в течение месяца. После этого необходимо сделать перерыв минимум на 1 месяц, после чего курс применения витамина РР можно повторить.
Пластические хирурги в США рекомендуют своим пациентам перед операцией пропить курс никотиновой кислоты, поскольку это сокращает сроки восстановления нормальной структуры кожи после хирургического вмешательства. Кроме того, косметологи активно рекомендуют принимать никотиновую кислоту людям, кожа которых тусклая, дряблая и уставшая. В принципе, любая девушка или женщина может периодически принимать никотиновую кислоту для улучшения состояния кожного покрова.
Делать это следует по определенной схеме. За 10 дней до предполагаемой очередной менструации необходимо начать прием таблеток никотиновой кислоты в дозировке 50 мг в сутки, и делать это до начала месячных. В первый день менструации прием никотиновой кислоты прекращают. Затем таким же образом пропивают никотиновую кислоту еще в течение двух менструальных циклов. Итоговая длительность терапии таблетками витамина РР составляет 3 менструальных цикла по 10 дней в каждом. Подобные курсы можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы длительностью не менее 2 месяцев. За один курс применения неровности на коже разглаживаются, а прыщи и постакне (даже старые) полностью проходят.
Через некоторое время после приема никотиновой кислоты может появиться легкое покраснение лица , которые является нормальной реакцией и обусловлено расширением кровеносных сосудов. Покраснение быстро пройдет. Однако именно из-за эффекта покраснения лица многие косметологи не рекомендуют применять никотиновую кислоту, опасаясь, что это разочарует и отпугнет клиентов.
Наносить раствор никотиновой кислоты на кожу наружно не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать ее сильное пересушивание и резкое покраснение с образованием телеангиэктазий (сосудистых звездочек). Однако если имеется желание провести эксперимент, то можно внести 3 – 5 капель 1% раствора никотиновой кислоты в 50 мл крема и нанести готовый состав на лицо.
Никотиновую кислоту с целью похудения необходимо принимать по 20 – 100 мг в сутки в течение 15 – 20 дней одновременно с соблюдением диеты. После этого следует прекратить прием никотиновой кислоты, но при необходимости курс ее применения можно повторить через 1 – 1,5 месяца.
Никотиновая кислота (ниацин) – биологически активное вещество, которое поступает в организм человека с продуктами питания. Если клетки и ткани испытывают дефицит витамина, то нарушается работа всех систем жизнедеятельности, снижается иммунитет, ухудшается внешний вид. Для восполнения запаса ниацина используется синтезированный витамин PP в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Передозировка никотиновой кислотой может быть спровоцирована несоблюдением врачебных рекомендаций и неправильным хранением.
Никотиновая кислота относится к витаминам, которые принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах. При участии ниацина в организме человека происходит синтез ферментативных соединений, регулируется метаболизм углеводов и липидов в тканях .
Передозировка витамином PP часто диагностируется у людей, пытающихся сбросить лишний вес. Способность никотиновой кислоты ускорять обменные процессы используется женщинами для похудения. Как правило, это приводит к отравлению, мучительным головным болям и тяжелой депрессии.
Твердая форма ниацина – белый мелкокристаллический порошок без запаха, со слабым кислым вкусом. Плохо разводится в холодной воде, при кипячении практически сразу переходит в раствор. Никотиновая кислота содержится во многих продуктах питания, например, в таких:
Витамин сохраняет свои свойства после кипячения и заморозки . Искусственная никотиновая кислота была получена почти 200 лет назад. Для этого было проведено окисление никотина хромовой кислотой.
Часто передозировка биологически активным веществом происходит из-за желания пациентов как можно быстрее достичь максимального терапевтического воздействия. Никотиновая кислота обладает способностью накапливаться в тканях , поэтому ее используют исключительно для курсового лечения. После проведения лабораторных анализов доктор подберет индивидуальную дозировку и определит необходимый для терапии срок употребления таблеток.
Несмотря на то, что препарат относится к витаминам, интоксикация никотиновой кислотой приводит к тяжелым для организма последствиям. Следует хранить лекарство в недоступном для маленьких детей месте, ведь им всегда интересны аккуратные флакончики с таблетками.
В фармакологии и медицине никотиновую кислоту используют не только для лечения патологий, но и для предупреждения рецидивов хронических заболеваний, профилактики авитаминоза. Ниацин оказывает положительное воздействие на организм человека:
Способность никотиновой кислоты ускорять метаболизм и быстро выводиться из организма применяется для лечения отравлений ядами или токсичными соединениями . Растворы витамина PP используются для проведения дезинтоксикационной терапии при передозировке наркотическими веществами и этиловым спиртом.
Передозировка ниацина развивается при несоблюдении правил обращения с лекарственными средствами
. Участились случаи острого отравления никотиновой кислотой, которое развивается при наружном употреблении препарата для парентерального введения. Молодые женщины, которые страдают от обильного выпадения волос в послеродовой период, втирают неразведенный раствор в кожу головы на ночь. Как правило, утром их ждет неожиданный эффект:
Выпадение волос у кормящих матерей объясняется возникшим гормональным дисбалансом. Такое состояние временное – его невозможно устранить обычными витаминами, тем более при таком необычном использовании.
Никотиновая кислота не употребляется на голодный желудок. При отсутствии пищи возникает риск передозировки препаратом, так как для витамина характерна высокая степень абсорбции. Помимо симптомов интоксикации, появляется риск раздражений и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Лекарственное средство применяется в медикаментозной терапии следующих заболеваний:
С профилактическими целями никотиновую кислоту используют для коррекции сумеречного зрения, при лечении геморроя . Фармакологический препарат улучшает память, способствует повышению продуцирования пепсина, ферментов и желудочного сока при гипоацидном гастрите.
Хроническую передозировку никотиновой кислотой при длительном лечении можно предотвратить. Для этого врач назначает периодическую сдачу биохимических анализов крови и мочи. Если в биологических образцах превышен уровень витамина PP и продуктов его распада, количество принимаемых таблеток сокращается или снижается кратность их употребления.
При возникновении передозировки особенно опасно свойство лекарственного средства резко снижать давление . У гипотоников такое состояние вызывает головокружения, обмороки, глубокую кому, которая может закончиться смертью человека. К опасным симптомам отравления также относятся:
Передозировка витамином PP может возникать при его использовании в качестве основного ингредиента масок для омоложения. Способность никотиновой кислоты провоцировать прилив крови к лицу применяется женщинами для обновления верхнего слоя эпидермиса. Ниацин проникает внутрь кровяного русла, накапливается в тканях и вызывает интоксикацию.
Никотиновая кислота и ее производные в значительных концентрациях способны оказывать депрессивное действие на центральную нервную систему . Сначала у человека повышается двигательная активность, подъем сил, а затем развивается состояние, схожее с наркотическим (заторможенность, сонливость, апатия).
После появления первых признаков передозировки следует вызвать врача. Антидота никотиновой кислоты не существует , поэтому лечение будет направлено на устранение симптомов отравления. Как можно помочь пострадавшему:
Очищать желудок при интоксикации никотиновой кислотой имеет смысл, если прием таблеток произошел недавно. Ниацин быстро поглощается тканями внутренних органов и также стремительно выводится из организма.
Никотиновая кислота (у многих она ассоциируется с сигаретами, никотином, и чем-то очень вредным), на самом деле, очень полезная. Более того, за этим названием скрывается витамин В3 или ниацин, известный ещё как никотинамид или РР. Касательно последнего специалисты объясняют название, как расшифровку некого кода – предупреждение пеллагры.
Ведь, витамин В3 отвечает за здоровье кожных покровов (о витаминах при псориазе), хотя полезные свойства никотиновой кислоты распространяются и на обменные процессы, протекающие в организме.
Ниацин принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, протекающих в вашем организме, обладает сосудорасширяющим свойством, принимает участие в дыхании тканей, белковом и углеводном обмене, способствует улучшению выделения желудочного сока. Незаменим витамин В3 и для здоровой нервной системы.
Для последней он выполняет роль невидимого стража, который отвечает за то, чтобы вы всегда держали себя в руках и не теряли самообладания в любой, пускай и самой критической, ситуации.
Никотиновая кислота способствует предотвращению возникновения пеллагра – болезни шершавой кожи. Без неё не проходят процессы синтеза генетического материала, метаболизма белка.
На сегодняшний день, витамин В3 также является одним из самых эффективных средств, когда заходит речь о нормализации холестерина в крови, улучшении работы сердечно-сосудистой системы и усиления кровообращения, снижении артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых болезней.
Применять препарат Acidum nicotinicum, несмотря на то, что его относят к группе витаминных, следует только по назначению врача. Часто никотиновую кислоту используют в косметологических целях для волос, кожи и всего тела. Так же она способна улучшать зрение и память.
Основными показаниями к применению препарата никотиновой кислоты являются:
Отличает витамин В3 от многих препаратов его способность снабжать кровь кислородом и способствовать омоложению кожи.
Взрослому человеку никотинка необходима по 15-27 мг в сутки мужчинам, 13-20 мг женщинам. При необходимости ее можно повышать до 3-5 г в сутки, но исключительно по назначению специалиста.
Дети в возрасте 6-12 мес., нуждаются в никотиновой кислоте в количестве 6 мг в сутки. От 1-1,5 года - 9 мг в сутки. От 2 лет до 4 – 12 мг. От 5 до 6 лет -15 мг. От 7 до 10 лет - 17 мг. С 11 до 13 лет – 19 мг. От 14 до 17 лет - 21 мг препарата.
Среди продуктов, в которых содержится витамин РР, лидирующие позиции занимает говяжья печень, затем перепелиное мясо, кедровые орехи и черный чай. Далее идут тунец, мускатный орех, мясо индейки, курицы и кролика. Мясо утки так же содержит никотиновую кислоту, но в количестве в два раза меньшем, чем предыдущие мясные продукты.
Пшеничная каша, грибы (шампиньоны) и сухой чабрец содержать никотинку в небольших количествах.
Диетологи для восполнения недостатка данного соединения советуют налегать на гречку, рыбу, горох, молочные продукты, грецкие орехи, яйца.
При нагревании свыше 100 градусов содержание ниацина в продуктах снижается на 10-40% в зависимости от времени тепловой обработки.
Симптомы недостатка вещества могут быть очень разными, начиная появлением пятен на лице (схожими с солнечным ожогом), заканчивая пузырьками и волдырями на теле, которые в дальнейшем могут оставить рубцы на коже. Так же может быть поражение слизистых оболочек, в том числе языка и десен. Возможно проявление общей слабости и вялости.
Нередко появляются высыпания на кожном покрове темно-красного окраса, кожа становится сухой и шершавой. Частые позывы к туалету (диарея около 10 раз за сутки). Слабнет аппетит и снижается масса тела.
Иногда имеется бессонница и снижение внимания. Часто при недостатке никотиновой кислоты в организме у человека замедляется мышление, ухудшается память.
Симптомы, говорящие о дефиците никотиновой кислоты становятся более выраженными в теплое время года, а именно весной и летом.
При передозировке никотиновой кислоты возможно ощущение острой боли в желудке, головокружение и тошнота, помутнение сознания и даже обмороки. Иногда случается нарушение зрения и слуха.
Такие симптомы, как правило, наблюдаются при приеме никотиновой кислоты 500 мг и более одноразово в чистом виде. При передозировке никотинкой необходимо обратиться в скорую помощь. А до ее приезда открыть окна, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Пострадавшему дать выпить воды или молока.
Никотиновую кислоту выпускают в таблетках и ампулах.
Таблетированная форма витамина часто используется для профилактики и продолжительного лечения многих заболеваний. Назначают ее два раза в год пациентам, страдающим плохим кровообращением и венозной недостаточностью, при тромбофлебите и трофических язвах.
Прием таблеток никотиновой кислоты обычно прописывается несколько раз на сутки по 1 таблетке. Тем, у кого повышена кислотность, рекомендовано принимать таблетки после приема пищи и запивать молоком или минералкой.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты? Уколы витамина В3 обычно применяют люди, имеющие повышенную кислотность, и страдающие различной формой геморроя и при нарушенном кровообращении.
В отличие от таблеток, инъекции не оказывают раздражительного действия на слизистую желудка, и равномерно распределяется по всему организму в минимальные сроки.
Водят жидкую лекарственную форму никотиновой кислоты в ампулах до двух раз в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно. Рекомендован к приему препарат осенью и зимой.
Необходимо иметь в виду побочные действия кислоты никотиновой:
Добавление в рацион творога облегчает проявления «побочки».
Если не сказано другое непосредственно вашим лечащим врачом, то никотиновую кислоту в таблетках пьют трижды в день после еды по таблетке (50 мг). Максимальная разовая доза 2 таблетки (100 мг), суточная - 300 мг. Курс месяц.
Инъекционно препарат назначают курсом в 10-14 процедур 1 или 2 раза в день. Обычно его повторяю дважды в год при наличии показаний (лечение остеохондроза, к примеру).
При быстром внутривенном введении, ощущения похожи на те, что бывают при введении хлористого кальция - жар, покраснение лица, верхней части плеч, груди. Ощущения держатся примерно 10-15 минут.
Поэтому препарат следует вводить медленно и после приема пищи.
Электрофорез - это метод терапии, при котором лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью электрических импульсов слабой силы.
Показаниями к назначению электрофореза есть: заболевания позвоночника и суставов, дыхательных путей, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, при нарушении в двигательных функциях организма, а так же заболевания в области стоматологии. Достаточно много препаратов можно вводить через кожу при помощи электрофореза. Не исключение и никотиновая кислота.
Самый популярный рецепт с использованием никотинки - это рецепт по Ратнеру, в котором препарат витамина РР используется в сочетании с эуфиллином. Назначают эту смесь для лечения воспалительных процессов в организме. Обычные курсы электрофореза - 10 процедур.
Одним из главных преимуществ этого метода есть полная активация действующих веществ, и их введение в ионизированной форме. Так же импульсы тока повышают иммунную реакцию относительно раздражителей извне. Электрофорез с витамином РР способствует накоплению вещества в клетках, следовательно, действие сохраняется надолго.
Никотиновая кислота для лица применяется в косметологии для улучшения состояния кожи, лечения акне и предотвращения раннего старения. Средство содержит в своем составе вещества, необходимые для поддержания не только красоты, но и здоровья организма.
Никотиновая кислота для лица – это комплекс витаминов группы В и PP. Они играют важную роль в обменных процессах и влияют на состояние кожи и волос. Эти вещества содержатся в пище, но чаще всего в ежедневном рационе питания их недостаточно. Никотиновая кислота не имеет никакого отношения к токсичному никотину из табачных изделий.
В возрасте после 20 лет потребность в витаминах PP и группы В значительно увеличивается. Если до 12-14 лет достаточно употреблять 10-13 мг в сутки, то к 20 годам этот показатель доходит до 20 мг в сутки. Поэтому, к 30 годам, постоянный недостаток этих микроэлементов начинает проявляться на внешности.
В косметических целях используют таблетки и ампулы с активным веществом. Их применяют внутренне и наружно. Основные полезные свойства препарата:
Вещества, являющиеся основой никотиновой кислоты, содержатся и в лечебных растениях. Их много в шалфее, шиповнике, женьшене, корне лопуха, хмеле и других природных «лекарях». Совмещение растительного сырья и концентрированного препарата усиливает лечебный и косметический эффект.
Никотиновая кислота для кожи лица применяется как добавка к различным косметологическим средствам. Ее добавляют в маски, сыворотки, лосьоны. При приеме комплекса витаминов внутрь, надо строго придерживаться рекомендаций врача или косметолога. Таблетки принимают обычным способом, запивая водой. Жидкий препарат в ампулах вводится в организм инъекциями.
В среднем курс терапии составляет не более двух недель. Эти витамины нередко назначают в периоды до и после пластических операций, так как они ускоряют процесс восстановления тканей и помогают быстро снять воспаление травмированных участков кожи.
При передозировке витаминов В и РР могут возникнуть неприятные последствия. Признаками избыточного скопления в организме этих микроэлементов являются:
К использованию кислоты в виде дополнительного ингредиента наружных средств особых противопоказаний нет. Но, к ней следует отнестись с осторожностью тем, кто страдает аллергическими реакциями.
Перед тем, как опробовать комплекс витаминов, желательно провести тест на чувствительность кожи к его компонентам. Для этого надо нанести его на маленький участок кожи на руке и подождать 20-30 минут. Если никакой реакции не последует, значит можно смело использовать никотиновую кислоту в косметических целях.
Для приготовления масок лучше использовать витамины в ампулах. Их можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Перед нанесением маски лицо обрабатывают очищающим средством. Процедуру следует проводить не более 2 раз в неделю.
Рецепты эффективных масок:
Никотиновую кислоту используют при лечении акне, а также в период восстановления кожи после болезни. О том, что средство помогает, свидетельствуют многочисленные отзывы. Для устранения угрей и черных точек на основе витаминного комплекса можно приготовить разнообразные косметические средства.
Рецепты для проблемной кожи с воспалениями:
Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В 3) - патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме. При выраженном дефиците развивается пеллагра, в менее тяжелых случаях - гиповитаминоз РР, проявляющийся нарушениями функции нервной системы, кишечника, дистрофическими изменениями кожи.
Пеллагра наблюдается в некоторых странах Азии и Африки, где жители питаются преимущественно кукурузой. Эндогенные формы гиповитаминоза РР чаще, развиваются на фоне заболеваний органов пищеварения, невритов, отравлений свинцом, бензолом, таллием.
Никотиновая кислота входит в состав многих дегидрогеназ и влияет на многие виды обмена. Ниацин в небольшом количестве синтезируется в организме из триптофана. Организм нуждается в постоянном поступлении витамина РР с пищей.
Клинические проявления пеллагры многообразны и могут сочетаться с признаками других гиповитаминозов. Характерны дерматит, язвы в полости рта, поносы и психические расстройства (у детей - деменция). Их появлению у взрослых предшествуют слабость, быстрая утомляемость, апатия, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, похудание, головокружение, раздражительность. Поносы, изменения кожи и слизистых оболочек чаще появляются к концу зимы. Стул водянистый, с гнилостным запахом, без примеси крови и слизи. Через некоторое время больные жалуются на жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Губы, особенно нижняя, отекают, на них появляются трещины. Слизистая оболочка рта резко гиперемирована, на деснах и под языком - изъязвления. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он блестит, как лакированный. Нитевидные и грибовидные сосочки гипертрофированы и выступают в виде красных точек. Язык отечен, по краям его заметны отпечатки зубов, эпителий слущивается. Затем острые явления стихают, слизистая оболочка бледнеет, сосочки атрофируются. На поверхности иногда появляются глубокие борозды.
Изменения кожи появляются в основном на ее открытых участках в виде эритемы, расположенной обычно симметрично на лице, вокруг губ, на носу, щеках, на шее и лбу, на тыле кистей рук и стоп, реже на груди, предплечьях и голенях. Пораженная кожа темно-красного цвета, отечная, зудит. Эритема часто сопровождается образованием волдырей, которые лопаются и оставляют мокнущие участки. Через несколько дней отмечается отрубевидное шелушение, по окончании которого обнаруживаются участки кожи либо с интенсивной темно-бурой пигментацией, либо беспигментные, напоминающие витилиго. Масса тела больных снижается; в тяжелых случаях развивается кахексия.
Для подтверждения диагноза пеллагры и особенно гиповитаминоза РР необходимо определить содержание витамина и его метаболитов в крови и моче.
Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой, спру, дизентерией, арибофлавинозом. Следует учитывать сочетание при пеллагре трех основных синдромов (дерматит, диарея, поражение ЦНС).
Больной с впервые выявленной пеллагрой или рецидивом болезни подлежит госпитализации. Никотиновую кислоту назначают внутрь по 50 мг 2-4 раза в день. Для инъекций используют 1% раствор никотиновой кислоты, который вводят по 1 мл или в мышцу (инъекции болезненны) или в вену (вводить медленно). Никотинамид внутрь назначают по 50-100 мг 3-4 раза в день (таблетки по 25 мг). Растворы никотинамида (1%, 2,5%, 5%) по 1-2 мл можно вводить в мышцу, под кожу и в вену. Никотинамид не дает сосудистых реакций. Курс лечения 2-4 нед. Больным дополнительно назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, рибофлавин.
Основа профилактики - рациональное питание. Суточная потребность в никотиновой кислоте 20-25 мг. При необходимости дополнительно назначают ее по 15-25 мг в день внутрь.
Диетолог
Терапевт
07.05.2019
Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.
25.04.2019
Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...
05.04.2019
Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года...
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
Статьи по теме: | |
Биография Ибрагим петрович ганнибал биография личная жизнь
Прадед прославленного российского поэта Александра Пушкина Абрам... Пороки сердца - лечение народными средствами
Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться,... Ежегодная индексация средств материнского капитала
Для поддержки материнства и детства государство выплачивает материнский... |