Что такое реактивный менингит: симптомы и летальность при заболевании. Реактивный менингит, его симптомы, причины и лечение

В детстве многие слышали от родителей предостережение о том, что если ходить без шапки можно заболеть менингитом. Эта патология связана с переохлаждением в большинстве случаев. Однако, иногда, она развивается по другим причинам. Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга.

Существует несколько форм патологии. В зависимости от этого, различают и степень тяжести заболевания. Наиболее опасной формой патологического состояния считается реактивный менингит.

Он характеризуется быстрым течением и развитием осложнений. Если не распознать патологию вовремя и не оказать помощь, воспаление может перейти на головной мозг и привести к летальному исходу. Менингит относят к группе инфекционных болезней, влияющих на работу нервной системы. Тяжелые формы этой патологии являются показаниями к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Причины болезни

Менингококк.
Стафилококк.
Пневмококк.
Стрептококк.
Микобактерии туберкулеза (палочка Коха).
Вирус герпеса.
Грибки рода Кандида.

Патология передается несколькими способами. В большинстве случаев возбудители проникают в организм через верхние дыхательные пути. Первоначальное воспаление может развиться в носоглотке. Бактерии или вирусы быстро размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей, миндалин и в лимфатических узлах. Затем они проникают в оболочки головного мозга. Возбудители попадают туда гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. Инфицирование происходит также вертикальным (трансплацентарным) методом. Если беременная женщина заболела менингитом на позднем сроке беременности, то патология передается ребенку во время родов. Реже наблюдается контактный путь заражения. Он подразумевает инфицирование оболочек мозга при открытой травме головы.

Вторичный менингит возникает, если в организме человека имеются воспалительные очаги. Они могут располагаться в различных органах. Риск инфицирования высок при наличии таких болезней, как хронический тонзиллит, гайморит, отит, пневмония, кариес. Вероятность возникновения реактивного менингита повышается у людей, имеющих гнойничковые поражения кожи, фурункулы и карбункулы. Развитие воспаления мозговых оболочек чаще происходит при ослабленном иммунитете.

В некоторых случаях возникновение реактивного менингита связано с инфекционными заболеваниями, опухолями, инсультом. Реже – воспаление вызывают прививки против кори, коклюша, полиомиелита и т. д.

Менингит характеризуется резкой головной болью и интоксикацией

Симптомы патологии

Каждый врач знает: что такое реактивный менингит. В случае диагностирования этой патологии доктор должен немедленно оказать срочную помощь и направить пациента в отделение интенсивной терапии. К признакам болезни относят общемозговой, интоксикационный и менингеальный синдром. Также могут наблюдаться очаговые неврологические симптомы. Они связаны с раздражением головного мозга. Степень выраженности каждого из синдромов зависит от этиологии менингита.

В большинстве случаев реактивное воспаление связано с инфицированием бактериальными агентами. К общемозговым симптомам относят: выраженную головную боль, шумо- и светобоязнь, нарушение сознания, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация. При реактивном менингите наблюдается выраженная интоксикация организма.

Она сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры тела до 39–40 градусов.
Ломота в теле, боль в мышцах.
Тошнота и рвота.
Землистый цвет кожных покровов.
Слабость.

К менингеальным симптомам относятся специфические признаки, которые выявляются во время клинического обследования. При наличии хотя бы одного из них, можно заподозрить воспаление оболочек головного мозга. Очаговые симптомы наблюдаются при тяжелом течении менингита. В отличие от ишемического или геморрагического поражения мозга, эти признаки имеют непостоянный характер. Они могут быть различными, в зависимости от области поражения. К очаговым симптомам относят: судороги, парезы конечностей, параличи, отсутствие или усиление чувствительности на отдельных участках тела, нарушение зрения или слуха.

Проявлением реактивного менингита может быть инфекционно-токсический шок. Это опасное для жизни состояние, при котором происходит изменение гемодинамических показателей. Признаками шока служит резкое падение кровяного давления и тахикардия. АД при реактивном менингите может быть ниже 90/60 мм рт. ст.

У детей симптомы воспаления мозговых оболочек выявить сложнее. К ним относятся все перечисленные проявления менингита, а также специфические признаки. Среди них – выбухание и пульсация большого родничка, сгибание ног в коленях при поднятии ребенка (симптом Лесажа). В тяжелых случаях реактивное воспаление протекает по типу менингококцемии. При этом варианте на коже возникают мелкие геморрагические высыпания звездчатой формы. Они быстро увеличиваются в размере, могут сливаться между собой и напоминать обширные гематомы.

Диагностика менингита

Выявление реактивного менингита возможно, благодаря физикальному обследованию и лабораторным данным. Помимо симптомов воспаления оболочек мозга, обращают внимание на позу пациента. Из-за выраженных болей человек прижимает ноги к животу и запрокидывает голову назад. Такое положение тела называется позой «легавой собаки». После осмотра слизистых оболочек и кожи, врач обращает внимание на повышение температуры, тахикардию, учащение сердцебиения. Пациенты предпочитают находиться в темной комнате и испытывают головную боль при включении света или появлении малейшего шума.

При подозрении на менингит проводится специфическое обследование. Оно позволяет с точностью установить наличие воспаление оболочек мозга. К наиболее распространенным признакам болезни относятся:

Симптом Кернига.
Ригидность мышц затылка.
Симптомы Брудзинского.

Первым делом проверяется состояние мускулатуры шеи. Пациента укладывают на спину и просят прикоснуться головой к груди. При этом руки врача расположены на шее. Отмечается ригидность затылочной мускулатуры. На ощупь мышцы плотные, пациент не может согнуть голову. Симптом Кернига проверяется следующим образом: ногу больного сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Пациент в этот момент лежит на спине. При попытке разогнуть ногу, отмечается выраженное мышечное сопротивление.

Существует 3 симптома Брудзинского: верхний, средний и нижний. В некоторых случаях положительным может быть только один из них. Верхний симптом Брудзинского заключается в рефлекторном поднятии ног при попытке согнуть голову. Тот же эффект отмечается, если надавить на лонное сочленение пациента. При этом положительным будет средний симптом Брудзинского. Рефлекторное поднятие ног связано с повышением мышечного тонуса. Оно наблюдается и при проведении симптома Кернига. При сгибании одной ноги, вторая приподнимается самостоятельно. Это свидетельствует о положительном нижнем симптоме Брудзинского.

К лабораторной диагностике относят исследование крови, мочи и спинномозговой жидкости (ликвора). В ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. При отмечается увеличение числа нейтрофилов, при вирусном воспалении – лимфоцитов. В моче может наблюдаться белок. Основным исследованием является анализ ликвора. При реактивном менингите увеличивается давление спинномозговой жидкости, отмечается выраженный цитоз (нейтрофильный или лимфоцитарный), изменение количества сахара и хлоридов.

В случае необходимости проводится исследование глазного дна, ЭЭГ, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечебная тактика

Чтобы вылечить скоротечный менингит, пациента необходимо госпитализировать в реанимационное отделение. Там проводится комплексная терапия. Пациенту внутривенно вводят антибактериальные, противовоспалительные и мочегонные. К препаратам выбора относят Пенициллин, Цефтриаксон и Левомицетина сукцинат. Развитие реактивного менингита является показанием для назначения глюкокортикоидных гормонов. Среди них препараты Гидрокортизон, Преднизолон. Мочегонные средства вводят для предотвращения отека головного мозга. Если это осложнение уже начало развиваться вводят препарат Сорбилакт. Для прекращения судорожных спазмов вводят медикамент Диазепам.

Развитие сердечной недостаточности или инфекционно-токсического шока служит поводом для введения таким препаратов, как Допамин, Адреналин, Кордарон и т. д. При реактивном менингите показано парентеральное питание пациента и контроль диуреза. Чтобы болевой синдром не усиливался, необходимо обеспечить пациенту полный покой. Следует исключить звуковые и световые раздражители.

Для диагностики менингита проводят различные исследования головного мозга

Профилактика болезни

Для того чтобы предотвратить инфицирование проводятся профилактические мероприятия. К ним относятся: здоровый образ жизни, закаливание, тщательная обработка пищи, изоляция больных в стационар. Инфицирование болезнетворными бактериями чаще всего происходит в холодное время года. Поэтому стоит одеваться соответственно погоде и избегать воспаления ушей, верхних дыхательных путей. В случае контакта с больным, рекомендуется получить профилактический курс антибактериальной терапии.

Для предотвращения вторичного реактивного менингита важно своевременно санировать все очаги инфекции. В особенности это касается гнойных воспалительных процессов, хронических вирусных и бактериальных патологий.

Проводится также специфическая профилактика болезни. Она заключается во введении пневмококковой вакцины детям, а также взрослым с ослабленным иммунитетом. Прививки от кори, паротита и других инфекций тоже считаются профилактическими мерами. Так как данные патологии могут привести к развитию реактивного менингита.

Осложнения и прогноз

К осложнениям болезни относятся такие тяжелые состояния, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), сепсис, инфекционно-токсический шок, гипонатриемия. Если вовремя не приступить к лечению, такие симптомы, как глухота, нарушение зрения и параличи могут сохраняться после выздоровления больного.

Осложнения реактивного менингита становятся причинами летального исхода в 10% случаев. Неблагоприятный прогноз отмечается при инфицировании в детском и пожилом возрасте. В этих случаях редко удается остановить скоротечное развитие менингита. У людей среднего возраста возможно полное излечение. Если соблюдать профилактические меры, в особенности – вакцинацию, вероятность развития болезни снижается в несколько раз.

Менингит - это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Оно возникает как самостоятельно, так и на фоне других инфекционных заболеваний.

От менингита никто не застрахован, но согласно данным риску подвержены дети младше 5 лет, молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет и пожилые люди старше 55 лет. Менингит тяжело протекает чаще всего у детей и может приводить к необратимым последствиям, а в некоторых случаях к летальному исходу. Заболевание поражает мозг, поэтому при неправильном лечении человек остается инвалидом. Чаще всего от тяжелых последствий страдают новорожденные, у взрослых менингит протекает не так остро и быстро лечится.

В зависимости от причин, вызвавших менингит, он может быть бактериальным, грибковым и вирусным. Наиболее сложной формой заболевания является бактериальный менингит. По типу воспалительного процесса различают гнойный и серозный менингит. Серозный менингит делится на два типа: первичный и вторичный. Первичная форма менингита возникает из-за низкого иммунитета и поражения различными энтеровирусами. Вторичная форма заболевания возникает после перенесенного инфекционного заболевания: кори, паротита, ветрянки и других.

Туберкулезный менингит вызывается туберкулезной палочкой. Раньше это заболевание не лечилось и человек умирал. Современная медицина способна вылечить туберкулезный менингит, только 15-25 % всех случаев заканчивается летальным исходом. Криптококковый менингит является одной из форм грибкового менингита. Процесс воспаления головного и спинного мозга вызывается грибком криптококком. Энцефалитный менингит — данный тип заболевания начинается при попадании в организм энцефалитной инфекции. Она передается через укус клеща или при употреблении сырого молока зараженного животного.

Причины менингита

Основной причиной менингита выступают вирусы или бактерии, проникающие в мягкие оболочки головного и спинного мозга. У взрослых чаще всего встречается бактериальный менингит, который вызывают бактерии стрептококка и менингококка. Если они находятся в полости носа или горла, болезнь не развивается, но в случае заражения крови и спинномозговой жидкости, мягких тканей головного мозга, провоцируют менингит.

Среди причин менингита выделяют и другие виды бактерий. Это стрептококк группы В, который часто поражает новорожденных, зараженных в процессе родов или после них. Бактерии Listeria monocytogenes могут вызывать менингит у малышей и людей пожилого возраста. После перенесенного инфекционного заболевания человек может заболеть менингитом, так как его иммунитет ослаблен и не может противостоять бактериям. Особенно подвержены данному заболеванию люди с и . Различные травмы головы могут стать причиной менингита.

Пути передачи менингита

Актуальным среди пациентов вопросом является то, передается ли менингит воздушно-капельным путем, как и большинство инфекционных заболеваний. Ответ на данный вопрос зависит от причины заболевания. Так, если менингит развивается в результате внутренних процессов, происходящих в мозге, он не является заразным для окружающих и не передается. В случае же, когда заболевание спровоцировано проникновением в оболочку мозга микроорганизма-возбудителя, менингит передается воздушно-капельным путем.

Характерно то, что передается менингит от человека к человеку не только так, как традиционно принято при заражении инфекционными заболеваниями. Заразиться менингитом, помимо воздушно-капельного пути, можно пищевым путем или при любом контакте с носителем заболевания. В данном случае способы заражения такой болезнью, как менингит разнообразны: чихание, кашель, поцелуй, использование общей посуды, предметов обихода, длительное нахождение в одном помещении с больным человеком.

Воспрепятствовать передаче менингита здоровому человеку можно строго придерживаясь правил профилактики инфекционных заболеваний и личной гигиены. Это может включать в себя: ношение медицинской маски в местах скопления людей во время вспышек заболевания, избегание длительного нахождения в общественных места. Также это обязательно включает полное прекращение контактов с носителем инфекции на период его лечения.

Однако в случае, если все же заражение болезнью произошло, важно знать, что самолечение не принесет облегчения, а будет только способствовать развитию осложнений. Для того же, чтобы быстро избавиться от заболевания менингит, при первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к врачам. При квалифицированном диагностировании и корректном лечении отступит безвозвратно.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются быстро и их сразу легко обнаружить. Резко повышается температура до 40 градусов, возникает боль в мышцах, суставах, наблюдается общая слабость и вялость. Среди характерных симптомов менингита у взрослых выделяют образование сыпи, насморк и боль в горле, как при простуде, воспаление легких, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушение работы слюнных желез.

Одним из наиболее выраженных и распространенных признаков менингита является острая головная боль, распространяющаяся на всю область. Боль нарастает и ее невозможно терпеть. Потом проявляется тошнота и сильная рвота. Больной не переносит звуковые и световые раздражители.

Симптомы менингита проявляются у всех больных в разной степени. Как правило, у них возникает сильное напряжение затылочных мышц. Человек ощущает сильную боль при наклоне головы к груди и разгибании ног в коленях. Чтобы облегчить симптомы, больной лежит в определенной позе. Человек ложится на бок, сильно запрокинув голову назад, руки прижимает к груди, а ноги сгибает в коленях и поджимает к животу.

Симптомы менингита у детей проявляются те же, что у взрослого человека, однако могут быть дополнительные признаки болезни. Среди них выделяют: диарея и срыгивание пищи, сонливость, апатия и слабость, постоянный плач и потеря аппетита, опухоль в области родничка. Менингит развивается быстрыми темпами, при первых признаках нельзя медлить и сразу же ехать в больницу. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 10 дней. Признаки менингита очень похожи на обычный или . Скорость развития болезни зависит от уровня иммунитета ребёнка: чем он ниже, тем быстрее она поражает организм.

Через один день после проявления первых симптомов состояние человека становится критическим. Больной может бредить, возникает апатия и сонливость, раздражительность. Начинается отек тканей мозговых оболочек, что затрудняет поступление крови к органам и тканям, как при инсульте. При несвоевременной помощи человек впадает в кому и быстро умирает.

Асептический менингит

Асептический менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга, провоцируемое в организме человека, чаще всего, возбудителем вирусного типа. Такое заболевание может развиваться у пациентов всех возрастных категорий.

Обычно, такое заболевание, как асептический менингит, диагностируется и лечится достаточно быстро. Однако, для своевременной диагностики болезни, необходимо знать и понимать причины недуга и признаки его проявления. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

Причины развития заболевания

Основной причиной возникновения асептического менингита в организме человека является микроорганизм возбудитель. В данном случае, в качестве возбудителя болезни выступает вирус (энтеровирус).

Проникновение вируса в организм человека осуществляется, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем. Затем, проникая сквозь ткани органов желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей и небных миндалин в кровь, энтеровирусы разносятся по всему организму. При ослабленной защитной реакции организма, возбудители, транспортируемые кровеносной системой, проникают в оболочки головного или спинного мозга и провоцируют развитие заболевания.

Как уже было сказано выше, энтеровирусы являются причиной развития болезни в большинстве случаев. Что же касается причин, которые, помимо вирусных микроорганизмов, приводят к асептическому менингиту, то, их, по природе происхождения, можно разделить на две категории инфекционные и неинфекционные.

Что же касается неинфекционных причин заболевания, то к их числу относятся ранее перенесенные травмы или заболевания, вследствие которых может развиваться асептический менингит. К ним относятся: инфекционные заболевания, воспалительные процессы, опухоли, сотрясения и травмы, воздействие химиопрепаратов.

Особенностью асептического типа заболевания является, в частности, то, что бактерии и вирусы, спровоцировавшие заболевание крайне трудно выявить обычными методами. Это представляет некоторую трудность, но не является неразрешимой задачей. Скорее наоборот, сужает круг возможных заболеваний для постановки диагноза.

Признаки асептического менингита

Симптомы такого заболевания, как асептический менингит, проявляются достаточно четко и являются первым настойчивым сигналом о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу. Крайне важно помнить, что такое опасное и чреватое последствиями заболевание нужно лечить на ранних стадиях. А для этого нужно своевременно отреагировать на признаки, проявляемые болезнью.

В первую очередь стоит обратить внимание на общие показатели состояния здоровья. Обычно, они подвержены следующим изменениям:

значительное и стремительное повышение температуры;
состояние лихорадки, озноб;
пульсирующая головная боль.

Более специфические признаки, свойственные другим типам менингита, при асептической форме проявляются достаточно слабо и развиваются в медленном темпе. Но, тем не менее, их наличие можно проследить.

К основному симптому развития любой формы менингита относится менингеальный синдром. Он проявляется в случае, если уложенный на спину больной не может наклонить голову к груди, не сгибая ног в коленях. Причем сгибание ног происходит неконтролируемо.

Опасность такой разновидности заболевания состоит как раз в том, что специфические признаки менингита проявляются через 4-5 дней после начал болезни, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому, при наличии высокой температуры, слабовыраженного менингеального синдрома, головной боли и лихорадки, не стоит ждать дальнейших симптоматических подтверждений.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит - это инфекционное заболевание, выражающееся в воспалении тканей спинного и головного мозга, и спровоцированное в организме бактериями стрептококковой группы. Распространенность данной болезни достаточно незначительна, однако недуг легко может передаваться от человека к человеку и вызывать эпидемии среди населения.

Данный тип заболевания имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

Помимо генетической предрасположенности некоторых народов к развитию менингита, существуют также причины, по которым данное заболевание может поразить организм каждого пациента. К ним относится состояние здоровья и возраст больного, а также внешние возбудители болезни.

Бактериальный менингит, как и любая другая форма данного заболевания, провоцируется в организме человека при проникновении в него микроорганизма возбудителя. В случае с обсуждаемой в данной статье формой недуга, роль такого возбудителя играют вредоносные бактерии стрептококковой группы.

Передается бактериальный менингит, как и любое инфекционное заболевание, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены.

Проникновением бактерий стрептококка в организм процесс заражения и развития болезни не заканчивается. Более того, после того, как состоялась передача инфекции, существует два варианта развития событий: менингит и его отсутствие.

Дело в том, что для развития болезни, нужны соответствующие условия. В случае с менингитом, это: ослабленный иммунитет и пропускная реакция организма. Только при таких дополнительных факторах вредоносные бактерии-возбудители заболевания проникают в кровь и транспортируются к головному мозгу. Поэтому, при наличии хронических заболеваний, вредных привычек или проведении курса терапий, негативно сказывающихся на иммунитете, шанс заболеть менингитом значительно возрастает. Это также объясняет высокую подверженность заболеванию пациентов младшего возраста.

Амебный (энцефалитный) менингит

Амебный или энцефалитный менингит - это опасное воспаление оболочек мозга, которое провоцируется мелкими свободноживущими амебами, достаточно часто на протяжении продолжительного периода времени, обитающими в организме человека.

Данное заболевание обычно поражает пациентов младшего поколения, ставя в зону риска детей, подростков и взрослых в возрасте до 30 лет. Энцефалитный менингит имеет отличные от других форм болезни причины развития, симптомы и признаки проявления, а также методы лечения и последствия. Подробное рассмотрение каждого из этих факторов будет предоставлено в данной статье.

При ослабленной защитной реакции организма, вредоносные микроорганизмы легко проникают в кровь, а после, транспортируемые по кровеносной системе, достигают центральной нервной системы, а именно, оболочки мозга. После этого начинает свое развитие амебный менингит и проявляются первые признаки заболевания.

Гнойный менингит

Гнойный менингит - инфекционное воспаление оболочек головного мозга, сопровождающееся образованием и выделением гнойных масс. Данное заболевание может встречаться у пациентов, принадлежащих к любым возрастным категориям. Нередко гнойный менингит встречается у детей.

Для того, чтобы понимать, как бороться с данным заболеванием, нужно знать и уметь выявить его симптомы. Описываемая форма болезни имеет свои особенности проявления, причины развития и методы лечения. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения такого заболевания, как гнойный менингит, состоят в проникновении к оболочкам мозга микроорганизмов-возбудителей. Возбудителями в данной ситуации, обычно, являются вредоносные бактерии. К ним относятся стрептококки, пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие патогенные микроорганизмы. Наиболее часто в развитии болезни принимают участие именно стафилококки, из-за чего нередко данный менингит называются, как стафилококковый.

Что касается того, как передается гнойный менингит, то здесь существует несколько этапов. Попадание микроорганизма-возбудителя болезни в человеческий организм, чаще всего, происходит традиционным воздушно-капельным или пищевым путем.

Заражение может происходить при любом контакте с носителем инфекции. Для передачи вредоносных бактерий достаточно кашля или чихания, рукопожатия или использования общих предметов обихода.

Затем, проникая сквозь ткани верхних дыхательных путей или желудка, вредоносные бактерии попадают в кровь. И до оболочек мозга возбудитель менингита добирается гематогенным путем, транспортируемый системой кровообращения. Тогда, после попадания в ткани оболочек мозга, начинается развитие заболевания.

Особенной характеристикой данного заболевания является то, что его развитие, да и само по себе проникновение бактерий в кровь, возможно только при ослабленном иммунитете. Тогда болезнь прогрессирует быстро и без препятствий. Этот факт также объясняет то, что заболевание так часто поражает детский организм, иммунитет которого еще не развит полностью.

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит - это воспаление мозговых оболочек, возникающее, как вторичное заболевание, после туберкулеза. Данная форма болезни встречается достаточно редко и, в большинстве случаев, у людей больных или переболевших туберкулезом.

Причиной такого заболевания, как туберкулезный менингит, является распространение вредоносных возбудителей заболевания от очага воспаления в органах дыхания к головному мозгу. Как уже было сказано выше, чаще всего, данный тип заболевания является вторичным, на фоне развития туберкулеза. Основным возбудителем обоих заболеваний являются кислотоустойчивые бактерии, или, другими словами, микробактерии туберкулеза.

Туберкулезный менингит передается, как и сам туберкулез, воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции. В случае с распространением данного заболевания, переносчиком опасных микробактерий туберкулеза могут быть люди, животные и даже птицы.

Характерно также то, что при попадании вредоносных микроорганизмов в организм здорового человека, иммунная система которого работает отлажено, бактерии туберкулеза практически всегда уничтожаются. Поэтому, в качестве необходимых для полноценного развития болезни условий, подразумевается ослабленный иммунитет, низкая скорость защитной реакции организма. Именно слабо развитая иммунная система является причиной того, что туберкулезный менингит проявляется у детей.

В первую очередь, при попадании в органы дыхания, болезнь локализуется в них. Затем, проникая в кровь, микробактерии туберкулеза кровеносно-сосудистой системой транспортируются к мозговым оболочкам. Как раз с этого момента и начинается развитие вторичного заболевания под названием туберкулезный менингит.

Вирусный менингит

Вирусный менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга, которое спровоцировано попаданием в организм человека вируса-возбудителя болезни. Данное заболевание может поражать достаточно обширные, в плане возрастных категорий, группы пациентов, и достаточно опасно. Наиболее часто вирусный менингит встречается у детей.

Данное заболевание относится к числу наиболее хорошо излечимых форм менингита, однако свои опасности у него также имеются. Для того, чтобы четко понимать все особенности и ухудшения данного недуга, нужно знать особенности его проявления, причины развития, а также особенности протекания и лечения.

Основной причиной данного заболевания, как и было указано выше, является вирус, возбуждающий в организме ребенка заболевание. Попадание данного провокатора в детский организм, как и при любом другом инфекционном заболевании, происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с носителем инфекции.

Особенностью дальнейшего развития болезни является то, что при нормальной работе иммунной системы, данный вирус может не спровоцировать серьезных нарушений работы, и даже быть уничтоженным. Именно поэтому вирусный менингит так часто поражает детей. Иммунитет детского организма развит не до конца и не может справиться с вирусом данного заболевания.

Благодаря таким условиям, возбудитель менингита проникает в кровь и, по кровеносным сосудам достигает центральной нервной системы. После достижения головного мозга, вирус способствует развитию воспаления его оболочек.

Серозный менингит

Серозный менингит — это инфекционное заболевание, характеризующееся проявлением серозного воспалительного процесса в тканях оболочки головного и спинного мозга. Данной болезни более всего подвержены дети дошкольного и школьного возраста, именно поэтому вопрос о том, как проявляется серозный менингит у детей, актуален для всех родителей.

Данное заболевание опасно и крайне быстро передается от человека к человеку. Поэтому каждому взрослому нужно знать и разбираться в том, что может спровоцировать менингит, каковы симптомы его проявления и особенности протекания, а также способы лечения.

Причиной серозного менингита является проникновение в организм человека микроорганизма-возбудителя заболевания. Такими микроорганизмами могут быть вирусы, бактерии или грибок. Однако, в связи с тем, что более чем в 80% случаев, заболевание провоцируют именно вирусы, его нередко называют, особенно при проявлении у детей, как серозно-вирусный менингит.

Чаще всего данное заболевание возникает по причине попадания в организм энтеровирусов. Это также объясняет тот факт, что серозный менингит нередко возникает, как вторичное заболевание в качестве одной из вирусных болезней (корь, сифилис, СПИД и проч.).

Установлено, что попадание энтеровируса в организм ребенка может происходить двумя основными путями: воздушно-капельным и водным. Воздушно-капельная передача инфекции от носителя здоровому человеку является традиционным путем для заболеваний такого рода. При любом контакте с больным человеком (неважно с ребенком или взрослым), вирус болезни попадает в детский организм: объятия, кашель, чихание, поцелуй, общая посуда, предметы обихода (игрушки).

Что же касается водного пути передачи заболевания, то в данном случае речь идет о высоком содержании вредоносных микроорганизмов в водоемах летом. Это объясняет периодические эпидемии заболеваний в теплое время года.

Попадая в детский организм с еще слабым иммунитетом, вирус заболевания беспрепятственно проникает сквозь кожные и слизистые покровы в кровь. Затем, транспортируемый кровообращением, возбудитель болезни достигает оболочки мозга. И после этого начинается развитие серозного менингита.

Инфекционный менингит

Инфекционный менингит - это опасное воспалительное заболевание, поражающее ткани спинного и головного мозга. Как первичное инфекционное заболевание, менингит провоцируют различные микроорганизмы, это объясняет многообразие в протекании болезни, выражении симптомов и лечении.

Данный тип заболевания может легко передаваться от человека к человеку и может поражать пациентов разного возраста и обоих полов в равной степени. Инфекционный менингит имеет свои особенности возникновения (причины), симптомы проявления и методы лечения, отличные от других форм менингита. Именно об этом и будет рассказано в данной статье.

Основной причиной, по которой такое заболевание, как инфекционный менингит, развивается в организме человека, является проникновение в него микроорганизма-возбудителя. Причем роль такого возбудителя, в дано случае могут играть вредоносные вирусы, бактерии или даже грибок.

Передается инфекционный менингит, как и любое заболевание подобного типа, традиционным, воздушно-капельным или пищевым путем. Это происходит, стандартно, при контакте с носителем инфекции через рукопожатие, поцелую, чихание или общую посуду и предметы обихода, что само собой наводит о необходимости строгого соблюдения правил личной гигиены. В этом плане, пути передачи инфекции заболевания под названием менингит другому человеку, мало чем отличаются от других болезней.

Особенность развития болезни является то, что одним фактом проникновения микроорганизмов-возбудителей в организм, процесс заражения не ограничивается. Более того, при нормальной работе защитной системы организма, менингит может и не возникнуть.

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит (криптококкоз) - это воспалительное заболевание, поражающее оболочки мозга, имеющее грибковую природу развития. Данная болезнь не имеет возрастных границ в поражении больных, поэтому одинаково опасна для всех возрастных групп пациентов.

Для своевременной диагностики и лечения, а также в целях профилактики развития болезни, стоит знать и разбираться в том, каковы причины, симптомы и особенности протекания заболевания. Описание всех описанных параметров можно найти в данной статье.

Как уже было сказано выше, криптококковый менингит имеет грибковую природу развития. А, стало быть, как и у прочих инфекционных заболеваний, причиной возникновения данной болезни в организме больного является микроорганизм возбудитель. В данном случае, грибок.

Проникновение микроорганизма-возбудителя в ткани оболочки мозга происходит стандартным для данного заболевания путем. Грибок попадает на поверхность небных миндалин и верхних дыхательных путей воздушно-капельным или пищевым путем. Затем, при условии сниженной работы защитных систем организма, возбудитель попадает в кровь и, уже благодаря отлаженной работе кровеносной системы перемещается в ткани мозга.

Отличительной особенностью возникновения криптококкоза является то, что, как самостоятельное заболевание, он встречается крайне редко. Все заболевания нервной системы организма, имеющие грибковую природу развития, обычно, развиваются у людей, уже перенесших заболевания, ослабившие их иммунитет, в том числе, имеющих гемобластозы, сахарный диабет, СПИД, злокачественные опухоли. Такая болезнь, как криптококкоз, является достаточно частым случаем после проведения длительных терапий с использованием антибактериальных, кортикостероидных, иммуносупрессивных препаратов.

Симптомы развития болезни

Симптомы такого заболевания, как криптококкоз, крайне сложно выявить. Это объясняется параллельным или последующим развитием менингита после другой болезни. Поэтому, в целях отслеживания дополнительно развивающегося недуга, на протяжении основного заболевания периодически рекомендовано проводить диагностику на предмет воспалений оболочек мозга.

Симптомы такого заболевания, как криптококковый менингит, можно условно разделить на две категории: обще-инфекционные и специфические менингеальные. При этом, общие для всех инфекционных заболеваний признаки могут легко затеряться на фоне основного недуга, чего не скажешь о специфических.

Обще-инфекционные признаки данного типа менингита обычно носят хронический характер. К ним относится:

повышение температуры на несколько отметок (до показателей 37,8-38?С);
состояние лихорадки.

На фоне постоянно повышенной, хоть и незначительно, температуры тела, могут развиваться заболевания дыхательных путей, ушей, ротовой полости. Поэтому продолжительное изменение показателей температуры тела должно служить сигналом о том, что в организме развивается менингит. В сочетании же со специфическими признаками болезни, можно получить веское основание для предварительной постановки диагноза.

Что же касается специфических симптомов болезни, то к ним относятся обычные для поражения мозга признаки. В их перечень входят:

интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, не связанные с приемами пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц;

Основным симптомом, указывающим на развитие именно менингита в организме больного, является менингеальный синдром. Его проявление заключается в том, что ноги больного будут непроизвольно сгибаться в коленях, если ему, при принятии горизонтального положения, наклонить голову к грудной клетке.

Менингит у грудничков

У новорожденных детей данное заболевание встречается достаточно редко. Частота возникновения менингита у грудничков составляет от 0,02% до 0,2% в зависимости от веса новорожденного и его состояния здоровья.

Родителям малыша крайне важно знать причины заболевания, уметь распознать его симптомы и понимать особенности лечения, чтобы знать каким образом себя повести при проявлении у грудничка менингита. Все перечисленные вопросы будут описаны в данной статье.

Симптомы менингита у новорожденных

Существует набор признаков развития заболевания, которые могут проявляться как у младенцев, так и у взрослых пациентов. Однако, в связи с тем, что новорожденный ребенок не может показать или рассказать о том, что у него болит, в данном случае, стоит обращать внимание на больший диапазон факторов. Так, симптомы такого заболевания, как менингит, у грудничка будут проявляться следующим образом:

значительное повышение температуры;
состояние лихорадки, озноб;
судороги и подергивания;
увеличение и пульсация родничка;
понос;
тошнота и обильная рвота;
снижение или полное отсутствие аппетита;
состояние общей слабости организма.

Признаки менингита у грудничка отражаются также на поведении ребенка. Новорожденный малыш из-за сильной головной боли, вследствие воспаления, сильно возбужден, беспокоен, состояние раздражения сменяется сонливостью. Опытный родитель сможет заметить, что комплекс перечисленных выше признаков заболевания может быть присущ любому недугу инфекционной природы. Именно поэтому для точного диагностирования болезни существую специфические признаки заболевания.

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром является основным специфическим симптомом, определяющим наличие воспалительного заболевания менингит в оболочках мозга. Особенность его проявления заключается в том, что, если попытаться наклонить голову больного к грудной клетке, пока он находится в горизонтальном положении, его ноги неконтролируемо согнутся в коленях. Данная проверка хорошо подходит и для детей, и взрослых.

Симптомы Лесажа

В связи с тем, что у новорожденных детей симптомы такого заболевания, как менингит, выражены очень слабо, для подтверждения подозрений проводится осмотр родничка (несросшиеся кости черепа). При возникновении менингита, этот участок воспаляется и пульсирует.

Симптом Лесажа также носит название позы легавой собаки. Его суть заключается в том, что, когда грудничка держат за область подмышек, он непроизвольно подтягивает ноги к животу и запрокидывает голову назад.

Причины возникновения

Заражение новорожденного ребенка, обычно, происходит, ставшим традиционным для данного типа заболеваний, способом. Речь идет о передаче возбудителей болезни воздушно-капельным путем от носителя инфекции, которыми могут быть взрослые или такие же маленькие дети.

Лечение менингита

Определить менингит довольно легко, но диагноз должен подтвердить врач. Так как болезнь развивается стремительно, нельзя медлить ни минуты. Лечение менингита проводится только при наблюдении врачей в больнице, его нельзя лечить в домашних условиях. Для подтверждения болезни, а также определения возбудителя больному проводится спинномозговая пункция. При своевременном обращении к врачу менингит хорошо лечится и не дает осложнений. В методы лечения менингита входит несколько препаратов и вакцин для устранения возбудителя:

Основным методом лечения менингита является антибактериальная терапия. При первых симптомах болезни сразу применяются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролиды. Лекарства широкого спектра действия назначаются, чтобы сразу устранить возбудителя. Результаты анализа спинномозговой жидкости будут готовы не сразу, а определить возбудителя менингита в анализе крови практически невозможно. Антибиотики вводятся больному внутривенно, а при тяжелых формах заболевания лекарства могут вводиться в спинномозговой канал. Длительность курса антибактериального лечения определяет врач, но лекарства больной будет получать не менее недели после того, как у него стабилизируется нормальная температура.
В лечении менингита могут использоваться препараты диуретики. При использовании мочегонных препаратов одновременно вводится жидкость в организм больного. Диуретики способствуют сильному вымыванию кальция из организма, поэтому пациенту назначается витаминный комплекс.
При менингите используют дезинтоксикационную терапию. Она необходима для уменьшения симптомов интоксикации. Пациенту вводится внутривенно физиологический раствор, раствор глюкозы и другие препараты.

Продолжительность лечения менингита бывает различной и зависит от степени развития заболевания, состояния пациента. У детей данное заболевание может давать различные осложнения, у взрослых оно быстро лечится без последствий. После завершения терапии в больнице необходимо продолжить лечение в домашних условиях, укреплять иммунитет. Пациент может восстанавливать здоровье на протяжении одного года, поэтому не всегда возможно вернуться на работу или учебу.

Профилактика менингита

В меры профилактики менингита прежде всего входит обязательная вакцинация. Прививка поможет предупредить развитие многих заболеваний, которые приводят к менингиту. Вакцинацию необходимо проводить детям в раннем возрасте. К вакцине против бактериального и вирусного менингита относят прививки от гемофильной палочки типа B, от инфекций, вызывающих воспаление легких и другие заболевания. Вакцинацию необходимо проводить ребенку в возрасте от 2 месяцев до 5 лет, а также детям старше 5 лет, которые страдают от тяжелых заболеваний. До изобретения вакцины бактерии считались наиболее распространенной причиной бактериального менингита, но с помощью прививки ее удалось победить.

Менингококковая прививка способна защитить от главных бактерий возбудителей менингита. Ее необходимо делать ребенку в возрасте 11-12 лет. Данный тип вакцинации должны пройти студенты, живущие в общежитии, солдаты-новобранцы, пациенты с дефицитом иммуннитета, а также туристы и работники, отправляющиеся в страны, где может вспыхнуть эпидемия менингита, к примеру, страны Африки. Необходимо проводить обязательную вакцинацию от других инфекционных заболеваний: , и других.

К другим мерам профилактики менингита можно отнести поддержание личной гигиены и чистоты:

исключение контактов с людьми, заболевшими менингитом;
после контакта с инфицированным необходимо получить профилактический курс приема лекарств;
носить одноразовую медицинскую маску во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний;
мыть руки перед приемом пищи, после транспорта и общественных мест, использовать антибактериальные средства;
не пить сырую воду, обрабатывать овощи и фрукты кипятком, кипятить молоко;
исключить купание в стоячих водоемах;
укреплять иммунитет ребенка с ранних лет.

Последствия болезни

Менингит опасен тем, что его несвоевременное или некорректное лечение могут привести к серьезным осложнениям, которые будут напоминать о себе долгие годы. Причем, совершенно не важно, в каком именно возрасте было перенесено данное заболевание. Последствия после менингита проявляются и у взрослых, и у детей.

У пациентов старшего возраста список, описывающий осложнения после менингита, включает: регулярные головные боли, снижение уровня слуха, значительное ухудшение зрения, эпилептические припадки и многие другие ухудшения работы организма, которые могут преследовать больного от нескольких месяцев до нескольких лет.

Что касается последствий от менингита для детей, то, в данном случае, ситуация еще более опасна. При возникновении заболевания в первые годы жизни ребенка очень велика вероятность летального исхода. Если же болезнь удалось победить, то она может стать причиной задержки умственного развития, нарушения основных функций мозга и всей нервной системы организма ребенка.

Причем угроза смертельного исхода заболевания существует не только для детей. В качестве ответа на вопрос о том, можно ли умереть от менингита, поговорим об одном из самых серьезных его осложнений. Речь идет об .

Данное осложнение чаще встречаются у пациентов младшего возраста, однако нередко и для взрослых. При наступлении данного осложнения инфекционного заболевания менингит, у больного начинают резко меняться показатели артериального давления и сердцебиения, увеличивается одышка и развивается отек легких. Результатом данного процесса становится паралич дыхательных путей. Какие бывают последствия после такого осложнения менингита, догадаться не сложно - гибель пациента.

К таким же последствиям приводит еще одно осложнение под названием инфекционно-токсический шок. Без обращения к врачам при первых же проявлениях заболевания, с осложнениями болезни не справиться.

Если говорить об общем списке, то последствия менингита отражаются на здоровье у мужчин, женщин и детей. Это говорит о крайней необходимости корректного лечения и правильно проведенной реабилитации после болезни.

К наиболее распространенным последствиям менингита относятся: , нарушение работы нервной системы, психические расстройства, водянка (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге), гормональные дисфункции и другие. Данное заболевание даже в процессе лечения может оказывать негативное влияние на организм. При введении препаратов значительно снижается кровяное давление, ухудшается работа мочевыводящей системы, вымывается кальций из костей.

Важно знать и всегда помнить, что своевременная диагностика и корректное лечение могут спасти не только здоровье пациента, но и его жизнь. Поэтому, во избежание последствий, которые несут реальную угрозу жизни, при первых же симптомах болезни, нужно обратиться к врачу.

Менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие оболочки головного и спинного мозга. Этиологическим фактором могут выступать бактерии, вирусы и грибы.

До конца ХХ века смертность от бактериального менингита составляла почти 100% случаев, так как медицина в те времена не располагала лекарственными препаратами, способными излечить пациента от опасной болезни. В наши дни картина более радужная – врачи научились вовремя диагностировать заболевание, а фармакологический рынок предлагает множество различных лекарств, активных в отношении возбудителя. Процент летальных случаев при разных формах менингита различен, поэтому удобнее рассматривать каждую форму по отдельности.

Даже при современных технологиях лечения летальность при некоторых видах менингита высока

Менингококковый менингит

Менингококковый менингит вызван менингококком – патогенным грамотрицательным микроорганизмом, который при попадании в организм выделяет мощный эндотоксин, провоцирующий возникновение общемозговых и менингеальных симптомов. Заболевание передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, от больного человека или здорового носителя менингококка. Заболевание начинается остро с высокой температуры и озноба, на следующий день на коже больного появляется характерная сыпь геморрагического характера (красные высыпания, не исчезающие при надавливании), присоединяются неврологические и менингеальные симптомы.

При отсутствии специфического адекватного лечения или поздней диагностики заболевания смертность высокая – выше 50%.

В случае своевременного выявления болезни и правильного лечения летальность составляет 5%. В большинстве случаев смерть наступает в результате тяжелой токсикоинфекции, высокой концентрации возбудителя в крови. Дети дошкольного возраста заболевание переносят тяжелее, поэтому процент смертности среди детей выше.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит вызван Streptococcus pneumonie – пневмококком, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека или от здорового носителя микроорганизма. Выделяют две формы пневмококкового менингита: реактивную и затяжную, с эпизодами рецидивов.

Реактивный пневмококковый менингит чаще встречается у детей школьного возраста. Он характеризуется внезапным началом с подъема температуры до высоких цифр и сопровождается тяжелым токсическим поражением с нарушением сознания и ярко выраженными менингеальными симптомами. Возможны нарушения подвижности конечностей и судороги. Нередко на 3-4 день болезни развивается судорожно-коматозный статус, инфекция распространяется на другие органы, в том числе и на сердце.

Пневмококки

В случае отсутствия лечения смертность достигает 100% случаев, при своевременной диагностике и ранней лекарственной терапии улучшение наступает через неделю от начала болезни, но прогноз чаще всего неблагоприятный за счет развития серьезных неврологических отклонений.

Летальность от менингита, вызванного пневмококком, высокая – она составляет 28 -50% даже несмотря на вовремя начатое лечение.

В большинстве случаев смерть наступает на третий день болезни, главными причинами выступают распространенный отек мозга и гнойное поражение мозгового вещества и желудочков.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой

Менингит, возбудителем которого является гемофильная палочка, по-научному называется HIB-менингит. Эта форма заболевания является третьей по распространенности – она занимает 5-25% от всех случаев. Среди детей дошкольного возраста HIB-менингит по частоте диагностирования находится на втором месте (до 50% случаев).

Клинически заболевание может протекать по-разному: характерно как острое, так и постепенное начало болезни. Первыми симптомами являются повышение температуры, головные боли, катаральные явления; менингеальные и неврологические симптомы появляются на 4-5 сутки от начала болезни. У маленьких детей отмечаются частые срыгивания, продолжительный плач, выбухание большого и малого родничка.

Так выглядит гемофильная палочка

Заболевание трудно диагностировать на фоне приема антибиотиков в дозах, недостаточных для устранения возбудителя, так как клинические проявления в этом случае стертые, температура не повышается до высоких цифр. В такой ситуации возрастает риск серьезных осложнений – процесс распространяется на вещество и желудочки мозга, состояние больного резко ухудшается.

В целом HIB-инфекция протекает легче остальных – менингеальные симптомы и лихорадка выражены умеренно, болевой синдром слабее.

В настоящее время в календарь прививок введена обязательная вакцинация от пневмококковой инфекции. До введения плановой прививки против HIB-инфекции в мире регистрировалось около 370 000 случаев выявления пневмококкового менингита, при этом примерно 100 000 случаев заканчивались летальным исходом. В настоящее время смертность при менингите этой формы составляет около 5% в развитых странах и около 30% в развивающихся. Часто встречаются случаи неблагоприятного исхода из-за сохранения неврологических симптомов.

Вирусные менингиты

Вирусы различных групп провоцируют серозное воспаление мозговых оболочек. Возбудителями могут выступать различные подвиды:

Эховирусы.
Вирус эпидемического паротита.
Вирус Коксаки типа А и В.
Аденовирус.
Цитомегаловирус и др.

Заболевание начинается с симптомов, которые характерны для вируса-возбудителя; клинические проявления менингита начинаются позже, поэтому нередко говорят о двухволновом течении болезни. Вирусное серозное воспаление мозговых оболочек протекает легче, чем гнойные менингиты – температура поднимается до умеренных цифр, менингеальные симптомы появляются только на 3-5 день болезни и выражены умеренно, несмотря на интенсивные головные боли. Нередко диагностическая пункция спинномозговой жидкости облегчает состояние больного, делая цефалгию умеренной. Летальность этого вида заболевания невысокая – не более 1 -2% случаев, летальный исход наблюдается у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Туберкулезный менингит

Менингит, вызванный туберкулезной микобактерией, раньше всегда заканчивался смертью человека. В наши дни заболевание становится более распространенным, причем нередко именно менингит является первым симптомом наличия туберкулезной инфекции в организме человека. Зачастую симптомы заболевания атипичные, что осложняет диагностику и затрудняет подбор правильного лечения, за счет чего смертность достаточно высокая – до 15 -25%.

Проявления болезни нарастают постепенно, с подъема температуры и головной боли. Затем к 3-10 дню от начала заболевания появляются менингеальные симптомы, за ними – общемозговые. В условиях отсутствия лечения на этапе клинических проявлений пациент умирает к концу первого месяца, но нередко даже специфическая лекарственная терапия не позволяет вылечить пациента, если заболевание было диагностировано поздно.

Палочка Коха

Лечение с применением таких антибактериальных средств, как рифампицин и аминогликозидные антибиотики способно вызвать временное улучшение, но значительно затрудняет диагностику. Микобактерии практически не идентифицируются в спинномозговой жидкости, диагноз подтверждается при помощи выявления антигенов туберкулезной палочки методом ИФА (иммуноферментного анализа) и оценки состояния легких (нередко наблюдается милиарный туберкулез).

Менингит – смертельно опасное заболевание, входящее в десятку распространенных причин смерти больных, поэтому важно вовремя начать соответствующее лечение для предотвращения неприятных последствий и смерти.

– это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: , воспаления легких, эндокардита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

воздушно-капельный;
контактный;
чрезплацентарный;
периневральный;
гематогенный;
лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

нарушение сознания;
повышение температуры, лихорадка;
сонливость и раздражительность;
мышечная боль, «ломота» в теле;
появление боли в горле;
рвота, тошнота;
сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
затвердевание затылочных и шейных мышц;
общая слабость;
нарушение сердечного ритма;
появление характерных высыпаний на коже;
признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

осмотр глазного дна;
электроэнцефалография;
рентгенография черепа;
ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

специфических симптомов менингита;
признаков, указывающих на наличие инфекции;
изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
отвара цветков липы;
крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита. В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии. Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
изоляция больных;
четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

Реактивный менингит – заболевание воспалительной природы, которое характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга.

Как и все остальные менингиты, он представляет серьезную проблему для медиков. Это обусловлено сложностями лечения, склонностью к формированию остаточных явлений, высоким процентом летальности.

Реактивный менингит — одна из самых опасных форм инфекции

Механизм развития и причины

Среди населения прочно укрепилось мнение, что реактивный менингит – это тот, который характеризуется крайне быстрым развитием клинической картины. На самом деле, такой менингит называется молниеносным, или фульминантным.

Реактивный менингит, это тот, который возникает в ответ, как реакция на что-либо.

В основе механизма развития реактивного менингита лежат:

аутоиммунные процессы;
асептическое воспаление;
аллергические реакции;
поражение сосудов оболочек продуктами жизнедеятельности бактерий.

Причин реактивного менингита существует множество. К основным из них относятся:

медицинские препараты, введенные эндолюмбально, то есть, в спинномозговой канал;
токсоплазмоз, сифилис, лептоспироз, туберкулез и другие заболевания, при которых токсины микроорганизмов раздражают мозговые оболочки;
вакцинация;
злокачественные новообразования центральной нервной системы;
обширные ишемические инсульты;
субарахноидальные кровоизлияния;
разрыв эхинококковых кист;
прорыв гнойного абсцесса в субарахноидальное пространство.

Клиническая картина

Для скоротечного менингита характерно повышение температуры до высоких цифр

В принципе, клиническая картина реактивного менингита не отличается от такового бактериальной или вирусной природы. Пациенты жалуются на общую слабость, недомогание, потливость, отсутствие аппетита. Температура тела повышается до 40˚С. Если в начале заболевания она хорошо снимается обычными жаропонижающими средствами, то уже через несколько часов, при повторном подъеме, они не дают должного эффекта.

Из общемозговых симптомов на первый план выходит головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Болевой синдром носит распирающий характер. Пациент не может указать место его точной локализации – боль охватывает всю голову, может распространяться на шею. Он усиливается при воздействии световых и шумовых раздражителей. Тошнота сопровождается неукротимой рвотой, которая не приносит облегчения. Это обусловлено происхождением симптомов – они оба являются следствием повышенного внутричерепного давления.

В первое время пациент возбужден и обеспокоен. Позже он становится заторможенным, развиваются нарушения сознания различной степени тяжести. Часто имеет место судорожный синдром, особенно у детей.

Диагностика

Менингеальные симптомы

При осмотре пациента наблюдаются положительные симптомы раздражения мозговых оболочек. Затылочные мышцы напряжены, голова больного запрокинута назад. Дети до года часто занимают позу легавой собаки – на боку, с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами. Если преодолеть ригидность затылочных мышц и попробовать подвести подбородок пациента к груди – наблюдается сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Такая же реакция возникает в ответ на надавливание на лобок. Это верхний и нижний симптомы Брудзинского. Симптом Кернига заключается в том, что после того, как пациент в положении лежа согнет ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом, ее разгибание становится сильно болезненным и практически невозможным. Кроме того, при сгибании одной конечности рефлекторно сгибается и подтягивается к животу вторая – это нижний симптом Брудзинского. Эти признаки присутствуют практически при всех видах менингита, независимо от его вида и причины.

Всем больным проводится люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости. При этом отмечают повышение внутричерепного давления, макроскопические и микроскопические изменения, которые отличаются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Лечение

Лечение реактивного менингита проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

После стабилизации состояния больного переводят в неврологическое отделение. По мере необходимости лечащий врач консультируется со смежными специалистами – инфекционистом, ЛОР, фтизиатром, дерматовенерологом, нейрохирургом.

Лечение этого опасного заболевания проводят незамедлительно

Основные направления в лечении реактивного менингита:

терапия основного заболевания;
дезинтоксикация;
патогенетическое лечение;
уменьшение выраженности патологических симптомов.

С целью снятия интоксикации применяют солевые растворы – глюкозу, физиологический раствор, реосорбилакт. Препараты вводятся внутривенно, капельным путем. Объем определяется индивидуально, учитывая общее состояние больного. Обязательно контролируются показатели водно-электролитного и щелочного баланса.

Для снятия воспаления применяют глюкокортикостероиды. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Кроме того, препараты этой группы характеризуются прямым действием на сосуды головного мозга, уменьшая экссудативные процессы и снижая внутричерепное давление. Для лечения отека мозга применяют осмотический диуретик маннит. Чтобы снять судорожный симптом, которым сопровождается реактивный менингит, назначают противосудорожные препараты. Для уменьшения тошноты и рвоты применяют церукал – противорвотный препарат центрального механизма действия.

Реактивный менингит – это довольно серьезная патология. В сложных случаях она несет угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому, как только у больного возникли какие-либо патологические симптомы, указывающие на заболевание, нужно без отлагательства обратиться к семейному врачу. Он поможет выяснить причину дискомфорта, определить необходимый объем обследований и порекомендует консультацию у нужного специалиста.