Сенная лихорадка – причины, симптомы. Поллиноз (сенная лихорадка) От сенной лихорадки помогает

Считается одним из самых распространенных хронических аллергических заболеваний. По статистическим данным данное заболевание встречается примерно у 20-30% всего населения России. Сенная лихорадка представляет собой иммунный ответ организма на попадание аллергенов через дыхательные пути. В данном случае аллергеном чаще всего выступает пыльца растений. Из этого можно сделать вывод, что начинает проявляться сенная лихорадка преимущественно весной, и заставляет страдать аллергиков практически до осени.

Видео - диагностика и лечение аллергии, 12:17 мин

Цветение различных растений:

С апреля по май цветут такие деревья: ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина.
С июня по июль цветут такие злаковые травы: тимофеевка, ежа, овсяница, лисохвост, кукуруза, рожь посевная.
С июля по август цветут такие травы: полынь, лебеда, одуванчик, мать-и-мачеха, амброзия, подсолнечник.

Именно на эти растения, деревья и травы, а правильнее сказать, на пыльцу этих растений, и развивается аллергическая реакция.

Следует также отметить, что к развитию сенной лихорадки может привести не только пыльца растений , но и споры плесневых грибов. Скопление и концентрация спор в воздухе практически не зависит от времени года (в отличие от пыльцы растений), но зависит от условий окружающей среды. При вдыхании спор плесневых грибов, организм человека также может отвечать аллергической реакцией.

Симптомы сенной лихорадки

Симптомы сенной лихорадки похожи на симптомы многих других аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. К ним относятся:

Сенная лихорадка - это распространенное название
сезонной формы поллиноза

Насморк (ринорея);
Отек слизистой оболочки носоглотки;
Снижение обоняния;
Присоединение симптомов аллергического конъюнктивита: зуд в глазах , слезотечение, покраснение глаз;
Кроме того, часто отмечается ухудшение общего состояния, слабость, повышенная утомляемость, головная боль.

К сожалению, больных беспокоят не только эти симптомы. У таких людей, на фоне воспаления и отечности слизистой оболочки носоглотки, чаще развиваются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синуситы , ларингиты , а иногда и отиты).

Они помогут Вам избавиться от ненавистных симптомов сенной лихорадки , чувствовать себя здоровым и счастливым!

Причины сенной лихорадки

Причины сенной лихорадки, как уже было указанно выше , сводятся к тому, что в ответ на попадание аллергена в организм человека развивается иммунная аллергическая реакция. Аллерген попадает в организм через дыхательные пути, именно поэтому симптомами, выходящими на передний план, являются те, которые характеризуют раздражение и поражение слизистой оболочки носа и глотки.

Предрасполагающими факторами в развитии сенной лихорадки являются:

Наследственная предрасположенность;
Присутствие аллергической реакции на другие виды аллергенов;
Полипы носа и так далее.

Если Вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы впервые, иди уже давно страдаете таким недугом, как сенная лихорадка, обратитесь за помощью к специалистам!

Курение, психоэмоциональные стрессовые ситуации лишь ухудшают общее состояние больного и течение сенной лихорадки . Кроме того, следует отметить, что встречаются случаи, когда с возрастом симптомы аллергии уменьшаются или же исчезают вовсе. В то время как при беременности они могут обостряться, так как снижается общий защитный фон организма женщины.

Александр Сергеевич Пурясев —
главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

Старайтесь знать те вещества, на которые у вас аллергия (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных)
По возможности избегайте контакта с аллергеном, особенно во время обострения заболевания
При длительном контакте с аллергеном снижается общая работоспособность иммунной системы, в разы повышается риск бронхолегочных заболеваний
Несвоевременная диагностика аллергии или некорректное лечение могут быть причиной возникновения очень серьезных последствий
И помните, болезнь легче предотвратить чем вылечить

Пурясев А.С.

Лечение сенной лихорадки

Лечение сенной лихорадки необходимо проводить обязательно . Ведь безобидный насморк и зуд в носу могут привести к развитию более тяжелых осложнений. И лучше всего лечение сенной лихорадки доверить высококвалифицированным специалистам, которые помогут Вам забыть о данном недуге навсегда! Именно таких специалистов Вы сможете найти в специализированной медицинской клинике «Лор-Астма». Наши опытные врачи обеспечат Вам качественное обследование, выявят тот конкретный аллерген, который приводит к развитию болезни и назначать эффективное лечение.

В клинике «ЛОР-Астма» наши врачи быстро диагностируют и качественно лечат всех пациентов (взрослых и детей) с любым видом аллергии. Кроме того, наши специалисты осуществляют повышение иммунитета , который может быть поврежден различными факторами, а также врождённые нарушения иммунитета, что в последующем предотвращает развитие сенной лихорадки. Лечение сенной лихорадки зависит от индивидуальных особенностей организма . Именно поэтому наши врачи назначают лечение в индивидуальном порядке, после тщательного изучения Вашего организма. Однако существует схема, придерживаясь которой можно подавить развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена.

Врачи назначают антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли или спреи в нос, в более тяжелых случаях глюкокортикостероидные препараты. Данное лечение направлено на подавление симптоматики и улучшение общего состояния. Кроме того, в качестве лечения сенной лихорадки применяют иммунотерапию , а также меры профилактики, которые направлены на уменьшение попадания аллергена в организм.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику «ЛОР-Астма». Именно здесь лучшие специалисты страны помогут Вам избавиться от ненавистных симптомов аллергии.

Видеоотзывы о лечении поллиноза в клинике ЛОР-Астма

Пациент, 63 года - лечение поллиноза (сенной лихорадки)

Стоимость лечения

Записаться на консультацию о сенной лихорадке - поллинозе

Вопросы пользователей на нашем сайте о сенной лихорадке - поллинозе

Вы не подскажете аденоиды 3 ст, полиноз у ребёнка 6 лет! Есть ли шанс после лечение у вас перерасти аденоиды и уменьшить влияние пыльцы во время

полиноза?

Александр Пурясев,
Да. конечно. шанс есть! При чем аденоиды не только уменьшатся, но и заработают активно, как иммунный орган. Поэтому ребенок будет очень редко болеть. Далее. На этом фоне (когда заработает иммунитет) уйдет поллиноз, либо, как минимум, уменьшится. Но чаще дети выздоравливают. Обращайтесь. Поможем!

Нам поставили поллиноз в год… Но фоне этого для нас любой вирус это моментально бронхит, врач сказал, что из за поллиноза

местный иммунитет не справляется ни с какими вирусами и нужно постоянно принимать иммуномодуляторы… К разным врачам ходили, все говорят поллиноз, а что с этим делать ещё никто не сказал…

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Такой поллиноз с частыми бронхитами грозит развитием бронхиальной астмы. Поэтому, если вам уже исполнилось 3 года, обратитесь пожалуйста в нашу клинику, — мы пролечим вам поллиноз и предупредим развитие бронхиальной астмы.

Жите пожалуйста как лечат Поллиноз (насморк, аллергии, конъюнктивит). Ребёнку 11 лет. К сожалению не можем обратится вашу клинику (живём в др.

стране)

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Попробуйте АСИТ. Малоэффективно, но кому-то помогает, облегчая симптоматику, уменьшает проявления болезни. Хотя много людей из других стран приезжают в нашу клинику на лечение.

На сколько полезны соляные пещеры ребёнку 4 года? И можно ли посещать соленую пещеру с малышом 8 месяцев? Старший ребёнок поллинозник

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Я к ним хорошо отношусь, но только в качестве профилактики у здорового человека. В плане лечения их эффекта недостаточно. Малыша пока не водите, если концентрация соли окажется большой, будет ожог слизистых

Ребенку 4.5 года, диагноз: Аденоиды 3 ст. и Рецидивирующий обструктивный бронхит на аллерг. фоне. Сдали анализы на наличие аллергии, выявилась на березу,

и раннее цвет. пищевой практически нет. Встали в очередь на удаление, и на время поллиноза было принято решение уехать. До последнего не хотела оперировать, но лечение Назонексом было эффективно до первой простуды, как закончили курс — ребенок заболел обстр. бронхитом и снова привет Беродуал с Пульмикортом. А теперь вопрос.. нам доктор (пульмонолог-аллерголог) назначил Сингуляр на два месяца, Нужно ли его принимать, если мы уезжаем туда, где нет берез?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Попробуйте не пить, понаблюдайте, при возобновлении симптомов начните принимать лекарство. Но вы идете тупиковым путем: сингуляр, назонекс, беродуал, пульмикорт, это все временное облегчение, пока пользуетесь, как только завершили — все вернется обратно с большей силой. Приходите на лечение в нашу клинику, мы вылечим вам аденоиды, обструктивный бронхит с аллергией уйдут в длительную ремиссию или вообще исчезнут!

Сенная лихорадка, или аллергический ринит, является наиболее распространенным хроническим заболеванием, им страдает до 30 процентов населения. Это самая частая причина хронических проблем носовых пазух и отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети и молодежь страдают от сенной лихорадки чаще, хотя многие взрослые и пожилые люди также испытывают время от времени её симптомы.

Возрастной критерий объясняется тем, что любая - это иммунный ответ организма на внешний раздражитель. С возрастом иммунная система становится слабее и уязвимее. Поэтому у пожилых людей симптомы аллергического конъюнктивита практически не встречаются. Крапивница в пожилом возрасте встречается не более, чем у 2 % населения. А сенная лихорадка в возрасте после 40 лет развивается примерно у 4 %.

Причины аллергии

Сенная лихорадка вызывается аллергическими реакциями на присутствующую в воздухе пыльцу растений, которые обычно определяются только в одно время года, например, весной или осенью. Пыльца состоит из крошечных пылинок, яйцевидной формы, которые распространяются от цветущих растений, таких как деревья, сорняки и травы. Пыльца переносится ветром или насекомыми и служит для перекрестного опыления других растений того же типа в репродуктивных целях. Когда пыльца находится в воздухе, она может попасть в глаза человека, носовые ходы, легкие и кожу и вызвать симптомы сенной лихорадки.

Основные аллергены, которые могут привести к развитию симптомов сенной лихорадки, включают в себя:

пыльца трав в летнее время;
пыль сухой травы осенью;
эфирные масла хвойных деревьев зимой и ранней весной.

В основном сенной лихорадкой страдают люди, которые проживают в неблагоприятных экологических условиях. У них повышен уровень сенсибилизации организма. Провоцирующим фактором возникновения аллергического ринита может стать предшествующая простуда и ОРВИ. Во многих случаях при детальном обследовании у лиц, страдающих симптомами сенной лихорадки, выявлялись заболевания желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение в качестве базовой причины сенной лихорадки в последнее время получил дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Сенная лихорадка вызывает воспаление и раздражение носовых проходов в связи с действием сезонного и круглогодичного аллергена. Симптомы поллиноза включают в себя чихание, насморк, заложенность носа, зуд в носу. Симптомы сенной лихорадки сохраняются после использования привычных носовых капель. Не все люди испытывают полный комплекс симптомов сенной лихорадки, иногда один признак преобладает. Это может быть ключом к пониманию причин вызвавших сенную лихорадку. При правильном определении причины успех лечения гарантирован.

Симптомы сезонного ринита:

Чихание;
Насморк;
Зуд в глазах и ;
Темные круги под глазами и отечность верхнего и нижнего века;
Рецидивирующие инфекции синусов и придаточных пазух носа;
Боль в горле с першением и осиплостью голоса;
Снижение чувствительности вкусовых и обонятельных рецепторов.

Диагностика

Сенная лихорадка диагностируется, когда симптомы подтверждены проведенными тестами на аллергию. Для того чтобы сенная лихорадка была правильно диагностирована, необходимо проведение многократных кожных тестов с выявлением предположительного аллергена. Положительные тесты подтверждают предварительный диагноз, отрицательное тестирование на аллергию позволяет установить диагноз ринита воспалительной этиологии. Тестирование может быть выполнено с помощью кожных проб или крови (методика RAST). Кожная проба является предпочтительным методом исследования, поскольку позволяет получить более точные результаты.

Лечение

Лечение сенной лихорадки можно проводить одним из трех способов: предотвращение, прием лекарственных антигистаминных средств или иммунотерапия. В большинстве случаев врачом рекомендуется использовать полный комплекс мер для профилактики приступов, быстрого их купирования и снижения зависимости организма и иммунной системы от внешнего сезонного раздражителя.

Выбор приоритетных методов лечения сенной лихорадки зависит от тяжести состояния больного человека, степени выраженности основных симптомов, реакции на превентивные меры.

Профилактика

Устранение причины сенной лихорадки часто может быть лучшим способом устранения её симптомов. Дело в том, что существующие методы лечения аллергических реакций не безопасны и имеют массу побочных эффектов. Поэтому профилактика приступов сенной аллергии - это наиболее щадящий метод лечения. Однако не всегда можно создать условия, при которых действие раздражителя будет сведено к минимуму. Например, если человек страдает от аллергии на тополиный пух или пыльцу растений, он не сможет их исключить при выходе на улицу. Но и в этом случае следует по возможности меньше открывать окна. Можно покидать город на время цветения растений, которые вызывают аллергию. Если аллерген находится в квартире, то его следует незамедлительно устранить.

Лекарственные препараты для лечения аллергии

Большинство людей с сенной лихорадкой используют лекарственные средства для лечения её симптомов. Есть множество препаратов для лечения сенной лихорадки, и не существует единого лучшего лекарства для всех людей. Выбор лекарственного средства для лечения сенной лихорадки зависит от различных факторов, таких как тяжесть и частота возникновения симптомов сенной лихорадки, типа поражения слизистых оболочек, а также побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема препарата.

В настоящее время разработано большое количество антигистаминных средств, которые не вызывают сонливости. К ним относится , и . Препараты могут использовать в виде таблеток, уколов, капель в нос и глаза.

Иммунотерапия

Если профилактика и антигистаминные средства не в состоянии адекватно контролировать симптомы сенной лихорадки, рекомендуется иммунотерапия. Она состоит из серии инъекций, содержащих малые количества веществ, к которым у человека есть аллергия. После курса уколов большинство людей испытывает значительно меньше симптомов сенной лихорадки, а в некоторых случаях симптомы полностью исчезают. Инъекции делаются подкожно по разработанной врачом иммунологом индивидуальной схеме. В ряде случаем допускается замена инъекций капельным введением аллергена в подъязычную область. Эффект от такого применения метода может быть слабее.

Жизнь с сенной лихорадкой

Симптомы сенной лихорадки в сезон цветения растений может превратить вашу жизнь в ад. Однако, зная, что вас существует такая проблема, вы можете её контролировать и полностью устранять негативное влияние. Для этого можно использовать различные профилактические меры, предварительное укрепление организма. Попробуйте на время цветения растений и деревьев брать отпуск на работе и переезжать в другое место, где отсутствует аллерген.

Сенная лихорадка - аллергическое заболевание, обусловленное вдыханием пыльцы растений. Проявления: насморк, конъюнктивит, астматические приступы. Иммунная система защищает организм от чужеродных агентов (аллергенов). Однако иммунная система некоторых людей слишком чутко реагирует даже на неопасные для организма человека вещества. Одним из проявлений такой повышенной чувствительности является аллергический насморк. Сенная лихорадка проявляется остро, обычно вызывается цветением злаковых, реже пыльцой цветов и деревьев. Особую группу аллергенов составляют физические факторы - тепло, холод, механическое раздражение. На возникновение насморка в утренние или дневные часы оказывает влияние изменение погодных условий, отекает слизистая оболочка носовой полости, появляются обильные водянистые выделения.

Сенная лихорадка характеризуется приступами чихания, сильным насморком , затрудненностью дыхания, воспалением околоносовых пазух, конъюнктивитом. Обычно сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем со свистом, характерным для бронхиальной астмы. Люди, страдающие сенной лихорадкой, часто бывают раздражены, теряют аппетит, склонны к депрессии, страдают бессонницей .

Симптомы аллергической реакции

Отек слизистой оболочки носа, зуд.
Приступы чихания, носовое дыхание затруднено.
Сильный насморк, конъюнктивит.
Головная боль.
Повышение температуры тела.
Отсутствие аппетита, депрессия,нарушение сна.
Кашель со свистом.

Причины

Аллергическую реакцию вызывают некоторые компоненты цветочной пыльцы. Если эта пыльца попадает в нос, глаза или на слизистую оболочку бронхов, то в организме человека, страдающего сенной лихорадкой, в считанные секунды или минуты выделяется тканевый гормон - гистамин. Происходит расширение кровеносных сосудов, увеличивается проводимость капилляров. Пораженные ткани опухают, начинается воспаление слизистой оболочки, сужается просвет бронхов. Многие врачи полагают, что предрасположенность к сенной лихорадке является наследственной.

Лечение заболевания

Пациенту назначают антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина на пораженную слизистую оболочку. В определенных случаях назначают лекарства, содержащие глюкокортикоиды . Иногда назначают лекарства для симптоматического лечения, которые препятствуют расширению кровеносных сосудов пораженного органа.

При аллергии на цветочную пыльцу необходимо в пору цветения меньше времени проводить на улице.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к врачу, лучше аллергологу. Для предупреждения аллергии необходимо ранней весной начинать профилактическое лечение.

Врач проведет осмотр и полное обследование пациента. Выяснит реакцию пациента на цветочную пыльцу. Для уточнения диагноза обычно выполняют аллерготестирование и анализ слизи. По их результатам и остроте аллергической реакции, врач назначит соответствующее лечение.

Течение болезни

Сенную лихорадку вызывает цветочная пыльца. В зависимости от времени года сенная лихорадка может быть: весенней - вызывается цветочной пыльцой деревьев, например, дуба, клена, березы, ольшаника и др.; летней - вызывается цветочной пыльцой семейства мятликовых и сорных трав; осенней - вызывается пыльцой сорных трав. Состояние больного обостряется во время пребывания в деревне, в поле при ясной погоде, симптомы заболевания ослабевают в закрытом помещении или в дождливую погоду.

При сенной лихорадке необходимо с началом весеннего периода проводить профилактическое лечение. При подкожном введении экстракта цветочной пыльцы у человека укрепляется иммунитет, повышается устойчивость к цветочной пыльце. Курс лечения следует повторять ежегодно.

Поллиноз – это классическое аллергическое заболевание, характеризующееся сезонностью, т. е. оно проявляется всегда в одно и то же время года. Его симптомы – прямое следствие реакции гиперчувствительности немедленного типа на пыльцу цветущих растений.

Поллиноз, впервые описанный еще два века назад, известен также как «сенная лихорадка». Некогда считалось, что характерные симптомы вызывает именно реакция на сено, но со временем было доказано, что ведущим этиологическим фактором является пыльца ветроопыляемых растений.

Этиология

В группу риска по поллинозам входят лица с врожденной недостаточностью выработки иммуноглобулина А, а также пациенты с другими видами аллергии, хроническим и . Высок риск развития аллергического риноконъюнктивита у пациентов с пониженным .

Аллергический поллиноз наблюдается у пациентов строго в одни и те же месяцы. «График заболеваемости» строго совпадает с периодом цветения тех или иных растений. В качестве аллергенов выступают мелкие частицы, проникающие в верхние отделы респираторной системы и попадающие на конъюнктиву глаз и кожные покровы.

На европейской территории нашей страны, начиная со второй половины апреля, и до середины мая аллергические симптомы у пациентов появляются, поскольку начинают цвести деревья (клен, тополь и т. д.). С мая по июль – период цветения злаковых растений; в это время отмечается «вторая волна» поллинозов. С середины лета до начала осени поллиноз фиксируется у людей с аллергией на пыльцу сорных растений (полынь, лебеда и пр.).

Обратите внимание : вопреки бытующему мнению, собственно тополиный пух аллергию не вызывает, поскольку в силу крупных размеров частиц не проникает в дыхательные пути. Но он является своеобразным транспортом для мелкой пыльцы, поэтому представляет для аллергиков огромную опасность.

В результате контакта с аллергеном развивается воспаление слизистых оболочек. В ряде случаев может отмечаться (поражение кожных покровов).

Важно: для довольно большого количества пациентов свойственна перекрестная аллергическая реакция. Так, при реакции на пыльцу березы поллиноз может развиться при употреблении в пищу яблок, моркови и орехов (). Если имеет место аллергия на пыльцу полыни, не исключено появление характерных для аллергии симптомов при употреблении семян подсолнуха, меда, а также плодов и цедры цитрусовых.

Симптомы сенной лихорадки и диагностика заболевания

Характерными для поллиноза симптомами являются:

(воспаление слизистой носовых ходов);
(поражение конъюнктивальной оболочки глаз);
ощущение першения в горле и кашель (следствие аллергического воспаления слизистых верхних дыхательных путей);
повышенная и постоянное чувство усталости;
повышенная раздражительность.

Аллергический ринит проявляется заложенностью носа, чувством зуда и щекотания, частым чиханием и ринореей (появлением большого количества прозрачного отделяемого).

Для аллергического конъюнктивита свойственно покраснение и резь в глазах, слезотечение и непереносимость яркого света.

Реже могут развиваться дерматиты. При ярко выраженной аллергической реакции не исключены приступы удушья, обусловленные бронхоспазмом. В ряде случаев наблюдается лихорадка. При аллергии (поллинозе) не исключено вовлечение в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Важно: симптоматика поллинозов нередко имеет сходство с клиническими проявлениями , поэтому многие пациенты на протяжении ряда лет не обращаются за помощью к специалисту-аллергологу.

Для постановки диагноза проводятся кожные (скарификационные) пробы. На коже пациента специальным стерильным скарификатором делают маленькие царапинки, на которые потом наносят один из предполагаемых аллергенов. При положительном результате вокруг царапины развивается заметная гиперемия (покраснение). Если постановка кожных проб невозможна, то прибегают к методике, позволяющей выявить в крови антитела класса IgE.

Лечение поллинозов и профилактика развития обострений

Для лечения поллинозов разработаны три методики, которые дополняют друг друга:

АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия (проводится в период ремиссии);
симптоматическое и патогенетическое лечение (включат прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов);
барьерный метод.

АСИТ предполагает еженедельное введение (как правило – инъекционное) аллергена с постепенным повышением дозировки. Это позволяет иммунной системе «адаптироваться» к определенному веществу.

уменьшают выраженность симптомов, поскольку тормозят процесс высвобождения медиаторов аллергии и воспаления и блокируют гистаминовые рецепторы.

Важно: многие антигистаминные средства обладают седативными свойствами и вызывают сонливость.

Барьерная методика предполагает использование респираторов и фильтров для носа во время цветения определенных деревьев или трав. Это позволяет минимизировать контакт слизистых оболочек с аллергеном.

Людям, у которых ежегодно развиваются характерные аллергические симптомы, в период обострения рекомендуется каждый день принимать антигистаминные средства. Показан также глюконат кальция, поскольку этот препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, уменьшая выраженность некоторых проявлений. В дневное время окна в квартире лучше держать закрытыми, а проветривать помещение лучше ночью или после дождя. Ежедневно следует принимать душ и осуществлять влажную уборку помещения. В сухую погоду от прогулок стоит воздержаться, а отдых проводить вблизи водоемов, на берегах которых минимум растительности.

Когда пациент покидает определенную местность (регион), где в настоящее время цветут растения-аллергены, то симптомы довольно быстро исчезают. За городом поллиноз может обостряться, так как концентрация пыльцы в воздухе там, как правило, выше.

Поллиноз у детей

Как правило, поллиноз встречается у детей, достигших 5-летнего возраста, после повторного контакта с аллергеном.

К числу предрасполагающих к появлению поллиноза у детей факторов, причисляют:

плохую экологию (загрязненный атмосферный воздух);
наличие других видов аллергии (например – пищевой);
ослабленный после болезни иммунитет;
прививки (плановая вакцинация).

Важно: у мальчиков вероятность появления поллинозов выше, чем у девочек. В группу риска входят дети с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (близкие родственники аллергиков). Значительно выше заболеваемость у малышей, которые контактировали с табачным дымом на первом году жизни!

Помимо «классических» симптомов риноконъюнктивита у ребенка могут появляться и вторичные клинические проявления – нарушения сна и отсутствие аппетита.

Аллергический конъюнктивит нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией, поскольку дети заносят инфекционные агенты, постоянно потирая глаза. Аллергические риниты у малышей в ряде случаев приводят к воспалению небных миндалин (увеличению

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

является неадекватной реакцией на пыльцу растений , сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
имеет четкую сезонность ;
проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом .

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Однако в случае с поллинозом однозначно определена его наследственная природа.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Рассматривается версия о том, что существуют психосоматические причины поллиноза, однако весомой доказательной базы она не имеет.

Могут ли клещи домашней пыли вызвать поллиноз?

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

Легкая . Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
Средней тяжести . Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
Тяжелая . Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

Весенний . Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
Летний . Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
Летне-осенний . Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный .

Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – . Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

ольха;
лещина (орешник);
клен;
каштан;
тополь;
липа;
лебеда;
полынь;
амброзия (в середине XX века была даже вспышка реакции на это растение в Краснодарском крае);
тимофеевка;
лебеда

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

Основные проявления сезонной аллергии на пыльцу

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

зуд, жжение в глазах;
отечность слизистых;
покраснение;
усиленное слезотечение;
светобоязнь;
временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

зуд, жжение, щекотание в носу;
мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

К вопросу о том, какого цвета сопли при поллинозе?

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
сопение, храп ночью;
снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Фото: Крапивница

Сюда относятся:

крапивница;
шелушение кожи, раздражение;
высыпания, покраснение кожи;
отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

появиться головная боль и даже головокружение,
реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

А вот если появляется тахикардия, снижается давление, возникает онемение языка, потливость, резкая слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы говорят о развитии жизненно опасного осложнения – анафилактического шока.

Фото: Ангионевротический отек на лице мальчика

К другим осложнениям относят:

отек Квинке;
синуситы;
серозный отит среднего уха;
формирование полипов;
присоединение инфекции;
развитие бронхиальной астмы.

Можно ли умереть от поллиноза?

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Фото: Аллергический салют

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Но основное отличие − высокий риск аллергического марша и быстрого (за 1-2 месяца) развития бронхиальной астмы. Чаще, чем у взрослых, развиваются и другие осложнения.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин , в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами . У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

(можно увеличить)

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы , которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Фото: Проведение аллергических проб у девочки

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
сезонного характера обострений;
ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

врач в качестве предварительного диагноза может указать «поллиноз».

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови .

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Однако стоит отметить, что отсутствие повышения эозинофилов – это не доказательство отсутствия аллергического ринита.

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Фото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

риноскопия;
риноманометрия;
рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

диагностику можно проводить только вне обострения;
при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами . Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

конъюнктивальный;
назальный;
ингаляционный;
подъязычный;
оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

элиминация (максимально возможная) аллергена;
фармакотерапия;
АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
гулять в прохладную, дождливую погоду;
на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
избегать путешествий на природу;
все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
исключить фитотерапию, гомеопатию;
не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Он призывает соблюдать элементарные правила профилактики, использовать фильтры, не проветривать помещение в утренние и дневные часы.

АСИТ

Фото: Французские аллергены березы Сталораль — одни из самых популярных для проведения АСИТ

– это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

усугублению симптомов;
прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

снижение общей нагрузки аллергенными белками;
рациональное питание;
своевременное лечение всех заболеваний;
парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

жареного, жирного, копченого;
фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
алкоголя;
орехов (особенно арахиса);
соевых продуктов;
рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

Аллергический ринит и поллиноз – это одно и то же?

Можно ли делать наркоз при поллинозе? Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Можно ли физиотерапию в период обострения поллиноза?

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.