Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали - защищать ребенка от инфекций надо не лекарствами, а совсем другими способами! Доктор комаровский написал подробную инструкцию по гриппу и орви Как лечить вирусную инфекцию у детей комаровский.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ ) в практической деятельности врача педиатра - тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный - ОРВИ , это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится "пользовать" не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы - от терминологии до объема лечебных мероприятий - до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа , простуды , ОРЗ , ОРВИ ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ , грипп , простуда и ОРВИ , с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ - это группа острых вирусных инфекций , поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов , имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом . Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа , но им же обусловленный бронхит или ринит - редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте - всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию , а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни - RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину "ОРВИ ", особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции - далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой - уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие - практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как "ОРВИ , назофарингит" или "ОРВИ , бронхит".
В противовес ОРВИ , термин "ОРЗ " т. е. острое респираторное заболевание , ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции , бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки - часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина "ОРЗ " невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая "некорректность" распространяется и на понятие "простуда ". Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда - это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже - об ОРВИ , легкость развития которой, после простуды , легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: "Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны" .

Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: "Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии" .

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ . Типичный пример - категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина , в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией . Задача родителей и врача - создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов , гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) - один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ , дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов - реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений - соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок - обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры - температура 17-19 о С, влажность 75-90%).

Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

Частая влажная уборка.

Применение бытовых увлажнителей воздуха.

Отказ от использования обогревателей.

Проветривание помещения.

Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие - гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух - тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай.

Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации - влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ , - типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

Попытки насильственного кормления недопустимы.

Акцент на продукты, богатые углеводами.

Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ , ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача - в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях - начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
"Ничего" не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно - это "ничего"). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку "ничего" не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. "Разбор полетов" в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о "неадекватной терапии" и "недооценке тяжести состояния" не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, "настоящим" лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения "методических рекомендаций".
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, - одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки - логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ . В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без "настоящего" лечения нельзя обойтись - задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы...

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. - М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете "Medicus Amicus", №6 2002. www.medicusamicus.com

Новорожденный малыш имеет приобретенный иммунитет, полученный от матери который и защищает его от различных инфекционных заболеваний в первое полугодие жизни.

При грудном вскармливании иммунные клетки матери в небольшом количестве так же передаются вместе с молоком, создавая определенный барьер для развития инфекционных болезней.

В дальнейшем слабая иммунная система малыша только формируется и не способна защитить его в полной мере от различных болезней. Этим и объясняется то, что вирусная инфекция у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых и пока ребенку исполниться 5 – 7 лет он успевает переболеть не только детскими заболеваниями, такими как ветрянка, корь или краснуха к которым формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, но и другими болезнями вирусного происхождения.

Что же такое вирусы?

В зависимости от типа вирусы могут проявляться сразу или же заболевание имеет инкубационный период приблизительно 5 – 10 дней в период, которого вирусы внедряются в клетки. В процессе своей жизнедеятельности вирусы выделяют токсины, которые в зависимости от места локализации имеют различное влияние на детский организм. Так боль в горле при цитомегаловирусной инфекции у детей возникает вследствие раздражения слизистой токсическими веществами, насморк возникает вследствие работы иммунной системы, которая таким образом с помощью слизи пытается избавиться от вирусов.

Вирусные инфекции

Герпетические вирусы проникают глубоко в клетки и провоцируют отек и отслоение эпидермиса в результате, которого возникают папулы и прыщи, наполненные прозрачной жидкостью. Рота и норавирусы поражают кишечник и легкие, отсюда и симптомы, выражающиеся в рвоте, поносе, обезвоживании организма.

Вирусная инфекция у детей имеет различные симптомы, по которым врачи определяют предварительный диагноз, лечение же практически всегда состоит из приема противовирусных препаратов вначале заболевания и устранение симптоматики.

Аденовирусная инфекция у детей симптомы лечение

Аденовирусная инфекция у детей наиболее частая причина сезонных заболеваний гриппом, она имеет множество штаммов, к которым иммунная система вырабатывает кратковременный иммунитет именно по этой причине заболеть гриппом дважды в один сезон практически невозможно.

Аденовирусная инфекция у детей практически всегда имеет симптомы простуды, такие как насморк, кашель, краснота в горле, слезотечение. Температура при вирусной инфекции у детей свидетельствует о том, что организм правильно реагирует на чужеродное вторжение и пытается бороться с вирусами. Вот почему так важно не сбивать температуру до 38 градусов.

Аденовирусная инфекция у детей не имеет специального лечения. Лечение вирусной инфекции у детей подразумевает постельный режим, обильное питье выводящие токсины, правильное питание, поддерживающее силы на борьбу с вирусом и симптоматические препараты, устраняющие последствия развития вируса – жаропонижающие, сосудосуживающие, противокашлевые. Как правило, организм побеждает вирус за 7 – 10 дней и ребенок идет на поправку.

Нужны ли антибиотики?

Сложности с назначением антибиотиков детям с температурой и признаками аденовирусной инфекции дыхательных путей заключаются в том, что не всегда даже врач может понять: вирус вызвал заболевание или бактерии. А проводить исследование мазков из носоглотки на вирусы при инфекции дыхательных путей у детей практически бессмысленно. Почему? Потому что почти у 60% детей, а во время эпидемий у 83% детей, в мазках высевался хотя бы один вид аденовируса, а чаще их было несколько. При этом не всегда именно этот вирус вызывает само заболевание.

До сих пор врачам трудно принять решение не назначать антибиотики для лечения вирусной инфекции у детей - этим страдают не только российские врачи. но и зарубежные. Подтверждает этот факт исследование голландских специалистов . Это исследование показывает, что примерно половине детей назначаются антибиотики при вирусной инфекции, что совершенно неправильно.

Важно! Обсудите с врачом целесообразность применения антибиотиков при лечении вирусной инфекции у детей. В некоторых случаях инфекция имеет смешанную этиологию, то есть вызвана сочетанием бактерий с вирусами - в этом случае антибиотики необходимы.

Парвовирусная инфекция у детей

Инфекционные заболевания, вызванные парвовирусом, имеют несколько клинических проявлений. Вирусная инфекция у детей чаще всего проявляется в виде «пятой болезни» — инфекционной эритемы начинающейся с красных пятен на щеках и распространяясь в виде кружевной папулезной сыпи по всему телу.

Признаки парвовирусной инфекции у детей очень схожи с другими детскими заболеваниями, такими как корь или краснуха и часто диагностируются педиатрами неверно. Опасность состоит в том, что паровирус проникает в костный мозг и суставы и может там пребывать в скрытой форме, активизируясь при любых обстоятельствах послуживших катализатором. В этом случае вирус может послужить причиной анемии, а так же артрита в более зрелом возрасте.

Герпесвирусная инфекция у детей

Герпесвирусная инфекция у детей отличается тем, что попав в организм однажды, она поселяется в нервных узлах и может проявляться при сильном стрессе или снижении иммунной системы при простудных заболеваниях в виде герпеса на губах, более опасная форма – опоясывающий лишай, затрагивающий нервную систему человека.

Вирус герпеса имеет несколько видов:

Герпес 1 типа – проявляется в виде мелких пузырьков на губах при переохлаждении или простудных заболеваниях.
Герпес 2 типа – передается половым путем, а так же по родовым путям от матери к ребенку, при отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и причинять массу неприятностей, вплоть до поражения внутренних органов.
Герпес 3 типа – провоцирует заболевание ветряной оспой в основном распространенное в детских коллективах. Эта вирусная инфекция у ребенка сопровождается высокой температурой, и высыпаниями по всему телу. Специального лечения ветрянка не имеет, организм самостоятельно побеждает вирус за 10 – 14 дней. Раньше считалось что, переболев ветрянкой человек, приобретает к ней пожизненный иммунитет, однако именно 3 тип проявляется в виде опоясывающего лишая.
Герпес 4 типа – вызывает монокулез именуемый также Эпштейна Барра вирусная инфекция у детей. Четвертый тип герпеса может проявляться в легкой форме и по симптоматике напоминать простуду, генерализованная форма протекает с осложнениями в виде бронхитов пневмонии и сильно ослабевает иммунитет ребенка.
Герпес 5 типа – цитомегаловирусная инфекция у здоровых и крепких детей не имеет симптомов, у малышей до 5 лет и младенцев заболевание может проходить, остро сопровождаясь нарушением стула, периодическими высыпаниями, увеличением миндалин. При внутриутробном заражении вирусом возможны отклонения в развитии ребенка, проявляющиеся слабостью малыша, задержкой физических навыков, задержкой речи. Вирус имеет свойство персистировать в организме, ничем не проявляясь до определенного времени.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей назначают симптоматическое, а так же препараты на основе ацикловира, герпевира. К сожалению, вирус герпеса в организме остается на всю жизнь, поскольку как лечить вирусную инфекцию у ребенка, как и у взрослых, наука еще не придумала.

Острые респираторные вирусные инфекции достаточно часто встречаются у людей.

Данный патологический процесс может диагностироваться и у грудничков, особенно в зимний период.

При возникновении первых симптомов болезни необходимо сразу же начинать лечение, что позволит избежать осложнений.

Терапия инфекционного процесса у детей заключается в применении определенной схемы лечения.

Если в период патологического процесса у маленького пациента наблюдается повышение тела, это требует обеспечения постельного режима.

Если показатель температуры тела составляет менее 38 градусов, то в данном случае не рекомендуется использовать жаропонижающие медикаменты.

В период лечения детей не стоит использовать антибиотики, так как они малоэффективны в борьбе с вирусами и могут нанести значительный вред здоровью.

В период терапии заболевания детям дают, как можно больше жидкости – соков, морсов, чая, молока.

В период лечения заболевания у детей рекомендовано прием определенных препаратов. При заложенности носа его необходимо промывать специальными препаратами – Аквамарисом, Салином и т.д. Также рекомендуется использовать , которые характеризуются наличием сосудосуживающего и противовирусного эффекта.

Если у ребенка наблюдается одышка, это требует применения бронхолитиков.

При повышении температуры тела более 38 градусов необходимо давать лекарства с жаропонижающим эффектом. В большинстве случаев специалисты рекомендуют прием Нурофена, Эффералгана, Парацетамола.

Если заболевание сопровождается расстройством пищеварительной системы, необходим прием Регидрона или , с помощью которых восстанавливается водно-солевой баланс.

Для полоскания горла используются настои таких трав, как ромашка, шалфей.

Терапия заболевания должна проводиться с использованием противовирусных препаратов – Анаферона или Амизона.

Лечение ОРВИ у грудных детей должно быть комплексным, что обеспечит его высокую эффективность и устранит возможность появления осложнений.

Как отличить ОРВИ от ОРЗ: отвечает Комаровский

Соблюдение постельного режима — залог успешного лечения

Доктор Комаровский достаточно часто сталкивается с острыми респираторными заболеваниями у детей. Врач утверждает, что ОРЗ или ОРВИ большинство людей часто воспринимает, как один патологический процесс. Однако, это совсем разные заболевания, которые необходимо идентифицировать.

Доктор утверждает, что ОРВИ является вирусной , которая поражает различные отделы респираторного тракта. Возникновение патологического процесса может диагностироваться на фоне воздействия разнообразных вирусов:

РС-вируса
Риновируса
Вируса парагриппа

Симптоматика патологического процесса напрямую зависит от того, каким вирусом вызвано данное заболевание.

При рините поражаются слизистые оболочки носа, ларингите – гортани, фарингите – глотки, назофарингите – носа и глотки, тонзиллите – миндалин, трахеите – трахей и т.д.

При возникновении ОРВИ пациенты жалуются на появление недомогания. По истечению короткого времени повышается температура тела. Также у человека наблюдается появление насморка и .

Доктор отмечает, что ОРВИ невозможно соотносить с простудным заболеванием. Появление патологического процесса наблюдается на фоне заражения от другого человека.

Кашель и насморк могут появляться и по другим причинам. При возникновении данных симптомов большинству детей ставят диагноз ОРЗ, так как это понятие включает в себя не только острые респираторные заболевания, но и простуду. При данной патологии повышается температура тела. Это говорит о том, что организм человека старается самостоятельно справляться с болезнью.

При ОРЗ может наблюдаться насморк, лечение которого должно проводиться с применением капель, которые обладают сосудосуживающим эффектом. Для лечения данного симптома рекомендуется применение Эктерицида, который является маслянистой жидкостью. Лекарство характеризуется наличием дезинфицирующих свойств, что способствует ускорению процесса лечения патологии. является нормальной защитной реакцией на вирусы, которые проникают в организм человека.

При ОРЗ у пациентов может диагностироваться развитие кашля. С его помощью обеспечивается защита легких от слизи. Для того, чтобы устранить возможность высыхания мокроты, ребенку рекомендовано обеспечение обильного питья и прохладного воздуха. Для борьбы с кашлем необходимо использовать медикаменты, действие которых направлено на разжижение мокроты.

Доктор утверждает, что длительность лечения, а также возможность развития осложнений напрямую зависит от качества медикаментов и правильности подбора лечения.

Можно ли давать противовирусные препараты ребенку: Комаровский

ОРВИ является вирусной инфекцией. Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует проводить лечение противовирусными препаратами.

Специалист утверждает, что одним из самых эффективных средств является Тамифлю. Существует еще один медикамент, который может использоваться с этой целью – Занамивир. Данное средство применяется для проведения ингаляций. Однако, найти его в нашей стране достаточно сложно.

Благодаря универсальным действующим компонентам Тамифлю при его применении осуществляется реальное устранение вируса, что приводит к ускорению лечения болезни. Применение препарата осуществляется при тяжелом течении заболевания.

Лечение детей должно проводиться только под контролем врачей. Именно поэтому при назначении данного препарата пациента рекомендуется госпитализировать.

Доктор отмечает, что эффективность других медикаментов с , является сомнительной. Для терапии патологического процесса необходимо не просто глотать таблетки, а обеспечить ребенку оптимальных условий.

Если в комнате наблюдается низкая температура или чрезмерная влажность, то ребенка нужно легко одеть. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Увлажнение и проветривание помещения должно проводиться регулярно.

В период заболевания рекомендуется пациенту обильное питье. С этой целью осуществляется применение чаев, соков, а также медикаментозных препаратов – Регидрона, Нормогидрона, Гастролита. Прием данных средств должен проводиться в соответствии с инструкцией. Нос ребенка нужно регулярно промывать солевыми растворами.

Доктор считает постановку горчичников и банок классическим совковым садизмом. Данные процедуры не помогают при лечении болезни.

Родители достаточно часто парят ноги детям, делают растирки с применением спиртосодержащих медикаментов. Специалист данные манипуляции относит к категории безумного родительского бандитизма.

Применение аспирина для борьбы с лихорадкой строго запрещается.

Если у ребенка наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то применение отхаркивающих средств категорически запрещено.

При ОРВИ применение противоаллергических лекарств при патологическом процессе является нецелесообразным. Применение антибиотиков при вирусных инфекциях не рекомендовано. В период приема данных медикаментов значительно повышается риск возникновения осложнений.

Доктор Комаровский об ОРВИ рассказывает большой аудитории. Данное заболевание является инфекционным процессом, который требует соответствующего лечения. В данном случае ребенку необходимо обеспечить оптимальные условия. Также грудничкам рекомендуется давать медикаментозные средства, которые должны назначаться исключительно доктором. Это ускорит процесс лечения болезни, а также позволит устранить риск развития осложнений.

На видео — советы для родителей:

Когда ребенок заболевает простудой или гриппом, заботливые родители обильно кормят, укутывают малыша и пытаются давать множество лекарств. Понять их можно, так как они пытаются не только облегчить состояние крохи, но и сократить продолжительность болезни. Но на самом деле такая тактика не способна привести к быстрому выздоровлению, а может нанести вред организму ребенка.

Популярный педиатр Е.О. Комаровский утверждает, что острая вирусная инфекция не нуждается в применении лекарств. Однако есть правила, позволяющие помочь справиться с ОРВИ и улучшить состояние малыша.

Основные законы лечения простуды доктором Комаровским

В детской комнате должна быть влажная и прохладная атмосфера. Для этого в помещении необходимо проводить влажную уборку, часто проветривать его и стараться не пользоваться обогревателями. Когда ребенок вдыхает теплый сухой воздух, происходит засыхание мокроты в дыхательных путях. От этого увеличивается риск появления осложнений. В помещении не должны находиться источники пыли. Избавьте комнату от книг, старых ковров, мягкой старой мебели.

Питание

Знаменитый педиатр советует не заставлять кушать малыша, если у него нет аппетита. Кормить следует исключительно по желанию крохи, потому что отсутствие аппетита – это нормальная реакция организма при ОРВИ. Желательно, чтобы пища была жидкой, легкой и богатой углеводами. Ребенку нужно есть частыми и небольшими порциями.

Питье

Если есть нужно мало, то пить наоборот больше. При этом жидкость должна иметь температуру, равную температуре тела малыша. Родителям нужно знать, что чем суше атмосфера в детской комнате, тем больше требуется воды, чтобы увлажнить слизистую больного. Для питья подходят любые напитки, какие ребенок захочет: морсы, компоты, отвары из сухофруктов, простая минеральная вода. В аптеке можно приобрести Гастролит, Регидрон. Это готовые растворы. Они чрезвычайно полезны для организма маленького пациента, но не нужно заставлять малыша их пить, если он отказывается.

Орошение слизистых оболочек

Знаменитый врач советует часто промывать полость носа солевыми растворами. Существуют готовые средства для этой цели, которые приобретаются в аптеке. К ним относятся Аквалор, Аквамарис, Долфин и другие. Помните, что только частое и обильное промывание помогает справиться с возбудителем.

Борьба с лихорадкой

Если повышение температуры достигает 38,5?, применяются Ибупрофен и Парацетамол. Аспирин строго запрещен для применения! При появлении стойкой и высокой температуры знаменитый педиатр настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу за помощью.

Родители могут попарить ножки ребенка, поставить ему горчичники или другие отвлекающие средства, используемые в народной медицине.

Антибиотики при ОРВИ: принимать или нет?

При простуде или гриппе использование антибиотиков не только бесполезно, но и вредно, так как они могут привести к различным осложнениям. Эти препараты не действуют на вирусы, которые являются источником ОРВИ. А на фоне сниженного иммунитета применение медикаментов ведет к появлению дисбактериоза, снижающего скорость выздоровления.

В каких случаях нужно обязательно вызывать педиатра?

спустя 4 суток от начала терапии отсутствуют какие-либо изменения;
Ибупрофен и Парацетамол не могут справиться с лихорадкой;
спустя 7 суток у малыша опять увеличивается температура тела;
кроху беспокоит сильная жажда, сильная боль и гнойные выделения, а также присутствует одышка и бледность кожи;
наблюдаются сильные приступы кашля;
после наступления улучшения состояния, малышу снова стало хуже.

Когда вызывать неотложную помощь?

В этих случаях родители обязательно должны позвонить в 03, так как состояния угрожают здоровью и жизни малыша:

при потере сознания;
повышение температуры свыше 39 градусов по Цельсию;
судороги;
появление головных болей со рвотой;
любые сильные боли;
ухудшение акта дыхания и наличие одышки.

О.Е. Комаровский предлагает несложные мероприятия для лечения ОРВИ. Соблюдая их, вы можете облегчить состояние малыша и предупредить развитие нежелательных последствий.

Вконтакте

Одноклассники

Заразится респираторными вирусными инфекциями очень легко, но и вылечить не так трудно. Источником инфекции может быть только больной человек (или носитель вируса). Путь передачи – воздушно-капельный или через предметы обихода. Начало болезни – острое, однако при правильном подходе, озвученном доктором Комаровским, прогноз заболевания благоприятный.

При правильной терапевтической тактике инфекция полностью исчезает через 3-7 дней . Для начала нужно разобраться, что для заболевшего хорошо, а что плохо и почему.

Как ни странно, всем привычные методы и средства ОРВИ не только не помогают, но и могут навредить. Стереотипное мышление, оставшееся с советских времен, о том, как лечить ОРВИ у детей, педиатр Комаровский рекомендует оставить в прошлом.

Так же как и современную фармацевтическую маркетинговую рекламу, сформировавшую у родителей неправильную тактику при заболевании их детей.

Что при ОРВИ делать нельзя :

горчичники, банки, компрессы из жира животных, ингаляции над чайником, ванночки с кипятком для ног – это все устаревшие неэффективные методы, которые подвергают сильному стрессу и без того ослабленный организм.
ОРВИ поражают верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань), поэтому все эти процедуры бесполезны и только могут оставлять неприятные ощущения. Горячий пар может вызвать ожоги слизистой носа или рта, так же как и горячие ножные ванны;
закрыть доступ к свежему воздуху, чтобы малыш еще больше не заболел – распространенная ошибка. Воздух должен всегда циркулировать, чтобы очистить комнату от возбудителей инфекции;
заставлять кроху кушать в разгар болезни, каким бы правильным это не казалось. Он сам попросит, когда симптомы общей интоксикации уменьшатся.

Самой большой проблемой на сегодня остается самолечение . Многие родители уверены, что ОРВИ очень легкое заболевание, которое можно вылечить с помощью аптечных «чудо средств». Среди любимых препаратов:

противовирусные. Существуют только 2 противовирусных препарата:
- Озельтамивир («Тамифлю»),
- Занамивир («Реленца»).
Они непосредственно действуют на вирусный белок гриппа типа А – нейраминидазу. Эффективность при других ОРЗ не доказана. Кроме того, они действенны в первые дни болезни, при тяжелом течении, под наблюдением врача.

Все другие рекламные противовирусные средства являются иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, которые изменяют работу иммунной системы и стимулируют выработку интерферона. Это очень опасно, особенно для детей, у которых иммунитет только формируется. К тому же их эффективность не доказана;
жаропонижающие. Детям разрешены только Парацетамол и Ибупрофен в детских дозах. В «порошках от простуды», содержится слишком высокая доза парацетамола для детского организма;
препараты от кашля. Отхаркивающие средства нужны для разжижения мокроты при бронхите, но ОРВИ поражают верхние дыхательные пути, поэтому их применение нецелесообразно.
К тому же, у детей до 2 лет существуют свои особенности, поэтому им эти лекарства противопоказаны, а до 6 лет – эффективность не доказана. Препараты, угнетающие кашлевой рефлекс, нельзя употреблять ни детям, ни взрослым, ведь кашель – это защитная реакция организма;
Антигистаминные сиропы не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
Антибиотики действуют на бактерии, а возбудители ОРВИ – вирусы. Это совсем разные возбудители, а употребление антибактериальных средств без показаний имеет много тяжелых последствий.

Для начала нужно создать неблагоприятные условия для вирусов :

низкая температура (20-22 градуса),
высокая влажность (50-70%).

Для этого нужно проветривать помещение и заниматься влажной уборкой. Еще малышу так будет легче дышать, а чтобы он не замерз, его нужно теплее одеть и накрыть одеялом.

Главное средство в лечение респираторных вирусных инфекций – обильное питье и чем больше, тем лучше. Это должны быть солевые растворы (Регидрон, Хумана электролит, Орасан и т.д.), которые также можно приготовить дома.

Пить нужно небольшими глотками, по возможности малыша. Признаком нормальной регидратационной терапии считается мочеиспускание 1 раз в 3 часа.

Важно! Ребенок должен дышать свободно, для этого нужно применять солевые средства. Каплям отдают больше предпочтение, ведь спрей может повредить слизистую оболочку носа в грудных детей.

Как правило, начиная 2 лет лечение ОРВИ более точечное и эффективное, поскольку ребенок может объяснить, что его тревожит. Одним из факторов, способствующих развитию заболевания, является переохлаждение. Соответственно, дети постарше могут подсказать родителям, стоит ли одеться потеплее.

Нельзя оставлять ребенка одного, чтобы не пропустить первые признаки осложнений ОРВИ:

сухой язык с белым налетом,
отсутствие мочеиспускание на фоне обильного употребления жидкости,
и других.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу

По мнению педиатра, которое разделяют другие детские врачи, к врачу нужно обращаться всегда, с до окончания периода выздоровления . К сожалению, родителя редко прислушиваются к медицинским рекомендациям.

Поэтому есть ситуации, при которых без врача не обойтись:

отсутствие улучшений или ухудшение общего состояния ребенка на 4 день с момента заболевания;
резкое ухудшение после улучшения;
лихорадка на 7 день болезни, которую тяжело сбить;
нарастание интоксикации на фоне уменьшения выраженности катаральных явлений;
усиление кашля, особенно в сочетание с глубоким вдохом и одышкой.

При наличии данные признаков нужно обратиться к участковому или частному педиатру.

Неотложная скорая помощь нужна в случаях:

судорог;
потери сознания;
температуры больше 39 градусов, которая не снижается больше получаса с момента приема антипиретиков;
сыпи, которая не исчезает при надавливании на нее;
затрудненного дыхания, отдышки на фоне лихорадки;
сильной боли в области грудной клетки или в любом другом месте.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:

Заключение

Лечение ОРВИ согласно советам доктора Комаровского заключается в правильной организации пространства для больного ребенка, щадящем режиме питания, обильном питье и наблюдении за состоянием и поведением ребенка. Однако несмотря на кажущуюся простоту терапии, обратиться к участковому педиатру стоит в любом случае, поскольку только доктор сможет заметить тревожные «звоночки», которые не могут увидеть даже самые наблюдательные родители.

Вконтакте