Причины появления боли в боках во время кашля. Почему возникают болевые ощущения в левом боку при кашлевом рефлексе

Если при кашле болит под ребрами, это может свидетельствовать о самых разных патологиях. Причины могут крыться в вирусных недугах, болезнях сердца и сосудов, травмах. В любом случае установить провоцирующий фактор под силу лишь опытному врачу после проведения детальной диагностики.

Локализация болевого синдрома

Чтобы понять, почему именно при кашле болят ребра, стоит проанализировать расположение дискомфортных ощущений.

Боли в ребрах слева или справа

Появление симптомов с левой стороны обычно сопровождает недостаточность сердца. Если при кашле болит левый бок, это может говорить об инфаркте и прочих сердечных аномалиях. При повреждении ребер дискомфорт сильнее ощущается в левой части груди.

Правосторонняя локализация сопровождает патологии разных органов – печени или легких. Также причиной может быть поражение сердца. Если при кашле болит правый бок, это говорит о поражении желчного пузыря или образовании опухолевых поражений грудной клетки.

Боли в правом или левом боку

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это свидетельствует о запущенном кашле. Он может трансформироваться в воспаление легких или плеврит. Если при кашле болит под правым ребром, можно подозревать появление почечной колики.

Дискомфорт спереди или сзади

Если при кашле болит в грудной клетке спереди, можно заподозрить поражение сердца, язвенную болезнь, абсцесс. Аналогичные проявления сопровождают желчнокаменную болезнь. Иногда дискомфорт связан с укорачиванием межплевральной связки. Если же болят легкие при кашле, это может быть обусловлено их воспалением.

Болевой синдром в спине связан с различными факторами. Иногда дискомфорт носит мнимый характер: боль возникает спереди, а человек ощущает ее сзади. Если же при кашле болит спина, это может говорить о болезнях позвоночника, нарушении функций органов дыхания, мочеполовой или нервной системы. Также причина кроется в болезнях системы кровообращения.

Дискомфорт в ребрах и спине

Если при кашле болит грудная клетка, это может сопровождать остеохондроз и межреберную невралгию. Дискомфорт нарастает при глубоких вдохах. Помимо этого, подобные проявления могут свидетельствовать о хронической недостаточности почек, травматических повреждениях, опухолевых патологиях, перикардите.

Боли в нижних ребрах

За поддержание рефлекса кашля отвечают диафрагмальные мышцы. Сильный или частый кашель провоцирует напряженность мышечной ткани. Именно ее усталость и провоцирует дискомфорт внизу ребер.

Дискомфорт в спине или ребрах после кашля может свидетельствовать о сильном сокращении мышечной ткани, расположенной между ребрами. Также данное состояние наблюдается при переломе ребра. Однако появление такого симптома не возникает внезапно – ему предшествуют определенные события.

Причины болевых ощущений

Чаще всего дискомфортные ощущение обусловлены инфекционными патологиями органов дыхательной системы. Иногда причины кроются в болезнях позвоночника и поражении сердца или сосудов.

Бронхит

В этом случае наблюдается вирусное поражение бронхов. Клиническая картина патологии похожа на простудные заболевания. Вначале появляется сухой кашель, который постепенно становится влажным. Для этого состояния характерно выведение мокроты.

Если вовремя не приступать к лечению, острый бронхит может стать хроническим. Для этого нарушения характерен длительный кашель, что провоцирует напряженность мышечной ткани диафрагмы. Именно это и становится причиной постоянных болей в ребрах.

При развитии этого инфекционного заболевания наблюдается воспалительное поражение тканей легких. Патология может быть самостоятельным нарушением или стать осложнением бронхита и других вирусных инфекций.

Основным проявлением болезни является мучительный кашель. Вначале он носит сухой характер, а затем становится влажным. Также пациент жалуется на болевой синдром в области грудной клетки. Особенно часто он возникает при глубоких вдохах. Дискомфорт обусловлен воспалительным поражением плевры легких.

Данный недуг носит вторичный характер. Причины развития этой болезни легких включают воспаление плевры, нарушение ее структуры в результате повреждений или опухолевых поражений. Также провоцирующим фактором может выступать накопление аномального выпота в полости органа.

Для этой болезни характерен дискомфорт в легких, который связан с дыханием. У человека может появляться кашель, увеличение температуры, одышка. При респираторных инфекциях, которые сопровождаются кашлем и болью в грудине, непременно следует получить врачебную консультацию.

Травмы костей и мышц

При повреждении костей ребер может возникать сильный болевой синдром и кашель. Обычно данные симптомы сопровождают трещины и переломы. Кашель с интенсивной болью и снижением подвижности грудной клетки возникает в том случае, если в результате повреждения разрушился реберный каркас.

Сложные травмы способны вызывать накопление воздуха в районе плевры. Это состояние называют пневмотораксом. Для него характерен острый болевой синдром, кашлевые приступы, выраженная одышка. При этой аномалии человек испытывает ощущение дефицита воздуха.

Под данным термином понимают воспаление хрящей, которое сопровождается сильной болью за грудиной. По внешним признакам патология напоминает поражение сердца. Характерным проявлением синдрома Титце является усиление дискомфорта при давлении на ребра.

Сильный натужный кашель провоцирует постоянное сокращение мышечной ткани. Это тоже становится причиной боли. У пожилых людей, которые имеют остеопороз, кашель даже может спровоцировать перелом ребер.

Патологии сердца и сосудов

Если при кашле болит под левым ребром, это, скорее всего, свидетельствует о болезнях сердца и сосудов. Причина может крыться в развитии перикардита – воспаления оболочки сердца, которое чаще всего становится следствием других аномалий. К ним относят инфекционные заболевания, ишемию, опухолевые образования, воспаление легких.

Данный недуг проявляется в виде возникновения боли в грудной клетке и спине. Также может появиться сухой кашель, лихорадочное состояние, учащение сердцебиения, одышка. Выраженный болевой синдром наблюдается в горизонтальном положении, особенно на спине.

Также причиной данных симптомов может быть кардиалгия. В этом случае дискомфортные ощущения поражают и ребра. Данное состояние может характеризовать болезни сердца, инфаркт, ишемию, артериальную гипертензию.

Онкологические болезни

При злокачественном поражении грудины и органов средостения возникают колющая острая боль, которая может сопровождаться одышкой и кашлем. При образовании метастазов боль существенно нарастает, может наблюдаться кровохарканье.

Остеохондроз

Появление болей в груди и под ребрами в большей степени характерно для остеохондроза шейного и грудного отдела. При кашле дискомфорт значительно нарастает.

Причиной поражения суставных хрящей является искривление столба позвоночника, нарушение осанки, недостаточно активный образ жизни. Также провоцирующими факторами могут выступать повышенные нагрузки и травматические повреждения позвоночника.

Межреберная невралгия

В этом случае у человека воспаляются нервные волокна в районе груди, что приводит к возникновению острой боли. Дискомфорт носит стреляющий характер. При появлении кашля неприятные ощущения многократно нарастают.

Причин появления межреберной невралгии может быть немало – стрессовые ситуации, переохлаждение, сахарный диабет. Также провоцирующими факторами выступает дефицит витаминов и повреждение позвоночника.

Артрит, полиневрит, миозит

Под артритом принять понимать воспалительное поражение суставов. Миозит представляет собой воспаление мышечной ткани, тогда как полиневрит заключается в множественном повреждении нервных волокон.

Данные патологии характеризуются болью в области ребер. Это характерно для локализации аномальных процессов в области шеи и груди.

Боль в области сердца и грудной клетке — в чем можем быть причина

Диагностика

Чтобы выявить причины появления проблем, следует обратиться к терапевту. Врач поможет выявить инфекционное заболевание. Если же оно отсутствует, доктор направит пациента на дополнительные обследования к профильным специалистам:

невролог – помогает справиться с полиневритом и межреберной невралгией;
кардиолог – поможет выявить болезни сердца и сосудов;
пульмонолог – сумеет выявить заболевания органов дыхания, к которым, в частности, относят пневмонию и плеврит;
ортопед – специализируется на поражениях костной ткани и мышц, а потому поможет обнаружить и вылечить остеохондроз, артрит, миозит.

Основным и наиболее точным методом диагностики при появлении подобных симптомов считается рентгенография грудной клетки. При необходимости назначают дополнительные исследования для оценки работы легких, сердца и позвоночника.

При появлении болей при кашле диагностика включает несколько стадий:

При сборе анамнеза специалист выясняет наличие хронических патологий воспалительного характера.
Затем проводится пальпация почек, печени и желчного пузыря. При воспалении данных органов это можно сразу выявить.
Осмотр глаз, языка и кожных покровов позволяет выявить болезни печени.
При необходимости проведения более детальной диагностики пациента госпитализируют.

Методы лечения

После проведения исследований подбирают тактику лечения. При появлении данных симптомов могут применяться консервативные и хирургические методы.

До прибытия врача временно устранить боль помогут такие препараты:

Но-шпа – можно выпить 2 таблетки. Повторять прием средства допускается не более 3 раз в сутки.
Нитроглицерин – таблетку кладут под язык и держат до полного растворения.
Баралгин в количестве 5 мл и но-шпа в дозировке 2 мл – данные средства применяют для выполнения подкожной инъекции.

Если диагноз не установлен, категорически запрещены согревающие компрессы на пораженный участок. Они способны вызвать активизацию патогенной микрофлоры. Это усугубит состояние пациента и осложнит последующую терапию.

При выявлении острого поражения дыхательной системы назначают целый ряд лекарственных средств:

антибактериальные препараты обширного спектра действия;
муколитические средства;
бронхолитики;
бронхорасширяющие средства;
противовоспалительные препараты;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы;
средства дезинтоксикации.

Немаловажное значение имеет проведение физиотерапии – УВЧ, электрофореза. При таком диагнозе очень полезно и дыхательную гимнастику.

Если консервативная терапия не помогает, применяют хирургические методики. К ним относят лечебную бронхоскопию и трансторакальную пункцию. При необходимости врач может вскрыть абсцесс, удалить часть или целый орган.

При выявлении острого инфаркта пациента следует срочно госпитализировать, чтобы купировать болевой синдром и провести тромболитическую терапию.

Если наблюдается межреберная невралгия или радикулит, применяют обезболивающие препараты. В сложных случаях показана блокада нервных волокон.

При поражении органов пищеварения лечение подбирают в зависимости от степени поражения органа. Если его функции можно восстановить, применяют консервативные методики. Если же работа органа сильно нарушена, может быть рекомендовано оперативное вмешательство.

Точные причины болевого синдрома в области ребер, который появляется при кашле, может установить исключительно специалист . Данное состояние является симптомом различных патологий, потому так важно провести детальную диагностику. По ее результатам удается подобрать адекватную терапию.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.

От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:

болезни сосудов и сердца;
бронхо-легочные болезни;
почечные болезни и проблемы с пищеварением;
травмы и проблемы с костями.

Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.

Заболевания сердца и сосудов

Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.

Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.

Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.

На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.

Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.

Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.

Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.

Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.

Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.

Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.

К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:

тошнота;
изжога;
диарея;
отрыжка;
повышенное газообразование;
чувство тяжести в желудке.

Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.

Болезни бронхов и легких

Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.

Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.

Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.

Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:

одышка;
сухой кашель;
повышенное потоотделение;
высокая температура.

Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.

Травмы костей и мышц

Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:

Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.

Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.

Диагностика и лечение боли в боку

Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.

Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.

хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания

Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:

Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.

После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:

ушибах;
остеохондрозе;
воспалении легких;
язвах желудка;
синдроме Титце;
гастрите;
пиелонефрите;
плеврите;
некоторых болезнях сердца.

Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.

При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.

Болезненные ощущения, возникающие в теле человека, призваны подать сигнал о том, что не все в порядке. Если при кашле болит левый или правый бок под ребрами, это может свидетельствовать о целом ряде патологических процессов. Для постановки диагноза и назначения терапии необходимо обратиться к врачу. Самолечение может приглушить неприятные ощущения, но усугубить при этом ситуацию. Иногда пациент и сам может догадаться о причинах своего состояния по локализации и характеру болевого синдрома.

Появление болезненности в одном из боков при кашле может отмечаться не только у больных, но и у здоровых людей. Чтобы установить причины и поставить первичный диагноз, порой достаточно провести осмотр и опрос пациента. Особенности расположения источника боли, общая клиническая картина, образ жизни и сопутствующие заболевания способны предоставить немало ценной информации.

Фактор, провоцирующий болезненность в одном из боков при кашле, может быть таким:

Причина	Характер боли	Дополнительные симптомы	Диагностика
Сухой плеврит	Сильная, возникает на фоне кашля	Вздутие живота, общее недомогание, ночная потливость	Рентгеноскопия
Межреберная невралгия	Опоясывающая, спазмы при кашле	Развитие на фоне остеохондроза или после травмы	Рентгеноскопия
Последствия травмы	Ноющая длительная или в виде единичных прострелов	После травмы, пациент четко может указать место боли	Рентгенография, УЗИ
Односторонняя пневмония	Локализуется в передней части подреберья, кашель и вздох ее усиливают	Одышка, интоксикация, жгучие ощущения в груди, свисты	Рентгенография
Новообразования	Не имеет специфики, может усиливаться при нагревании участка	Зависят от типа пораженного органа	Рентгенография, УЗИ, биопсия
Болезни почек	В области талии, отдает в спину. Проходит под действием тепла	Нарушается цвет кожи, меняются вкусовые ощущения	УЗИ, рентгенография
Мышечные спазмы	Сначала в виде спазма, потом тянущие	Возникают после травм, простуды, на фоне неправильного положения тела	Клиническая картина
Заболевания позвоночника	Резкая, колющая, притупляется в покое, может отдавать в живот	Зависят от уровня поражения позвоночника	КТ, МРТ

Приведенные причины являются самыми частыми, но нельзя на них зацикливаться. В некоторых случаях боль в конкретном боку может указывать на проблемы с органами, расположенными именно в этой части тела. Сложно сказать, в каком случае опасность выше. Игнорирование симптомов всегда повышает вероятность неблагоприятного развития событий.

Особенности болей под ребрами с правой стороны

С правой стороны в теле человека расположен ряд жизненно важных органов и систем. Если болит в правом боку при кашле или даже вздохе, лучше не заниматься самодиагностикой и немедленно обратиться к профессионалу. Правый бок при кашле может болеть под влиянием следующих факторов.

Язвенная болезнь

Боль появляется в передней части подреберья справа. При кашле боль усиливается и нарастает, нередко захватывает спину и поясничную область. При надавливании становится легче. Если лечь на живот или сесть на корточки, это может на время избавить от неприятных ощущений.

Поражение поджелудочной железы

Синдром возникает резко, характеризуется постоянством и усилением при кашле и чихании.

Патологии желчного пузыря

Сопровождаются болью под ложечкой и в правой лопатке. При острых процессах симптом сосредотачивается ниже, под ребрами.

Болезни печени

Отличаются тупыми или ноющими болями, которые при кашле усиливаются. Для постановки первоначального диагноза достаточно осмотреть пациента. Белки его глаз и кожные покровы заметно пожелтеют.

Воспалительные процессы в кишечнике

Сосредотачиваются под нижним краем реберной дуги. В зависимости от того, какой участок кишечника поражен, могут обладать особой спецификой.

Совет: не нужно пить препараты от кашля, усиливающего неприятные ощущения, если только они не выписаны врачом. Иногда этот симптом является не результатом поражения органов дыхания, а непроизвольным выбросом воздуха из-за внутренних неполадок в организме.

Игнорируя боли в правом боку при кашле, люди рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью. Во врачебной практике нередки случаи, когда воспаленный аппендикс создает неприятные ощущения не только в нижней правой части живота, но и отдает намного выше. Несвоевременное обращение за помощью грозит перитонитом и летальным исходом.

Особенности болей под ребрами с левой стороны

В теле человека слева расположено не так много органов, как справа, но это не значит, что появление болезненности с этой стороны менее опасно для здоровья. Совсем наоборот – при появлении подозрительных симптомов не стоит терять времени на осмысливание состояния, надо сразу же обратиться за помощью к профессионалам.

Причины болезненности в левом боку могут быть следующими:

Заболевания сердца и сосудов. Возникает постоянная боль в левом боку на уровне ребер. Под влиянием кашля ее интенсивность практически не меняется, но может приносить больший дискомфорт.
Повышенная кислотность желудка и гастрит. Из-за иррадиации боль может возникать внизу, в глубине или сбоку грудной клетки. Чаще всего пациенты указывают в качестве места локализации переднюю поверхность ребер.
Разрыв или увеличение селезенки. Боль появляется в верхних отделах живота и уходит под ребра с левой стороны. Половина пациентов отмечает отдачу в левые плечо и лопатку. Характерной является вынужденная поза: на спине или на левом боку с поджатыми ногами.

Независимо от того, мучает пациента боль в левом подреберье спереди или тянущее и вполне терпимое ощущение где-то в боку, нужна немедленная и полная диагностика. Лучше пусть это окажется безвредный мышечный спазм или неприятная, но не смертельная невралгия, чем критическое состояние в виде лопнувшей селезенки.

Методы диагностики состояния

Боль возникает с правой или левой стороны и усиливается при кашле, что делать? Прежде всего, если состояние позволяет, следует посетить терапевта. Первичный осмотр позволит подобрать оптимальный перечень исследований для постановки диагноза и даже заподозрить пораженный орган. Тогда врач отправит к профильному специалисту, который и будет заниматься лечением болезни.

Чтобы выяснить причины состояния, используются такие методы:

Сбор анамнеза. Выявляются хронические заболевания, устанавливается вероятность наличия инфекции в организме или предрасположенности к ряду патологий, например, онкологии.
Осмотр. По состоянию кожи и слизистых врач способен определить патологические поражения внутренних органов, в частности, печени.
Пальпация и перкуссия. Первый прием позволяет методом прощупывания понять, есть ли проблемы с внутренними органами: увеличение в размерах, воспаление, болезненность. Второй подход путем простукивания выявляет поражение почек, легких, кишечника.
Аппаратные методики. Самыми информативными являются КТ и МРТ, но к ним прибегают в исключительных случаях при невозможности поставить или подтвердить диагноз. Обычно хватает проведения рентгенографии и УЗИ внутренних органов, чтобы установить проблему.

УЗИ внутренних органов — основной вид диагностики болей под рёбрами

В зависимости от типа поражения организма далее пациентом могут заниматься невролог, терапевт, хирург, физиотерапевт, ортопед, пульмонолог. Случается, что приходится подключать сразу несколько специалистов для быстрого и полного выздоровления пациента.

Допустимые варианты самостоятельного лечения

В случаях, когда визит к врачу невозможен из-за плохого состояния, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В идеале до ее приезда не следует предпринимать никаких действий, а лишь обеспечить пациенту наиболее удобную позу, облегчающую болевой синдром. Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков в большинстве случаев дает временное улучшение, но смазывает клиническую картину. Это осложняет постановку диагноза, что затягивает сроки получения квалифицированной помощи.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Если при кашле болит правый бок, очень важно отнестись к этому серьезно. Боли могут носить разнообразный характер, так организм сообщает о каких-то нарушениях в работе внутренних органов.

Может ли кашель быть причиной боли?

Кашель носит защитный характер. Он очищает органы дыхания от попавших в них частиц пыли, еды, микроволокон, шерсти, химических веществ, вирусов и аллергенов. Кашель происходит при слаженном механизме работы гладких мышц мускулатуры, включающей мышцы гортани, трахеи, голосовых связок, бронхов и брюшной полости. Подобные мышечные сокращения могут стать причиной того, почему болит правый бок при кашле. При длительном кашле, например, после перенесенной простуды или инфекции, у многих людей наблюдаются кратковременные незначительные боли в голове, грудной клетке, верхнем отделе спины и в животе, что является результатом гипертонуса мышц и спазмов сосудов при частых кашлевых актах. Однако если даже во время единоразового кашля постоянно болит только правый бок, стоит проконсультироваться у специалиста.

Кашель как провокатор боли

Естественный кашлевой акт приводит в тонус ряд мышц, также он может оказывать спазмическое действие на ближние внутренние органы и мышцы. Если в каком-то органе есть патология, не выявленная раннее, то сокращение мышц при кашле будет выступать провокатором боли, сообщая о проблеме в организме.

Важно! Как только вы стали замечать, что после кашля болит правый бок, необходимо прислушаться к боли и понять ее специфику, продолжительность, время наступления, взаимосвязь с положением тела и физическими нагрузками.

Заболевания нижних дыхательных путей

Если от сильного кашля болит правый бок с отдачей в грудную клетку, наблюдается повышение температуры вследствие простудного или острого респираторного вирусного заболевания, то необходимо незамедлительное обратиться к врачу для рентгенографии и обследования грудной клетки. Боль носит длительный, острый, иногда жгучий характер, с отдачей в грудную клетку при правостороннем воспалении легкого, плеврите и пневмонии. При аналогичных осложнениях кашель глухой, с хрипами, и дыхание часто сопровождается свистами, одышкой.

Желчекаменная болезнь

Когда при кашле болит в правом боку под ребрами, а боль ноющая, приступообразная, часто сопровождающаяся коликами, и уменьшается она от смены положения тела при растягивании правого бока, то имеется угроза заболевания желчного пузыря. Аналогичные боли могут быть и при болезни поджелудочной железы. Если боль усиливается после приема пищи, в особенности жирной, острой и тяжелой, присутствует горечь и/или тошнота, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпацию брюшной полости и ультразвуковое обследование внутренних органов с постановкой диагноза. Не стоит принимать самостоятельно желчегонные препараты и делать согревающие компрессы бальзамами и мазями, так как это может привести к перитониту, если вдруг произошла закупорка желчных протоков. Чтобы снять сильные желчные колики в домашних условиях, врачи советуют выпить спазмолитик и принять теплую, негорячую ванну.

Болезни почек и печени

Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину в области талии и чуть ниже. Почечные колики быстро проходят от теплой (негорячей) ванны и смены положения тела в горизонтальное. Редко колики сопровождаются вкусовыми и кожными проявлениями. Болезни печени, в отличие от почек, всегда сопровождаются изменением вкусовых ощущений, наличием привкуса горечи во рту, нарушением цвета кожи. Также могут возникать приступы печеночных колик, но чаще боль тупая, тянущая, с ощущением тяжести в боку.

Важно! Самолечение, мочегонные и почечные чаи могут лишь на время снизить болевые ощущения, но не являются верной терапией заболеваний, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Специалист проведет ультразвуковую диагностику, развернутый биохимический анализ крови и мочи и подберет оптимальный курс лечения.

Мышечные спазмы

От сильного кашля может болеть правый бок при мышечных спазмах в следующих случаях:

были травмы ребер справа;
воспаления в мышцах справа, в том числе и простудные (миозит);
если человек находится большую часть времени в неправильном (искривленном) положении тела, носит на правой стороне тяжелые сумки.

Эти факторы не являются серьезными заболеваниями, но могут быть симптомами начальной стадии хронического воспалительного процесса в мышцах. Боли в подобных случаях спазмические, переходящие в тянущие. Смените положение тела, разгрузите правый бок и проследите, изменятся ли болевые ощущения. Для снятия мышечных болей используйте мази на основе НПВП: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.

Заболевания позвоночника

Бывает, что заболевания грудного и реже поясничного отделов позвоночника могут вызывать боль в правом боку после сильного кашля. Остеохондроз, грыжа и гемангиома тела позвонка приводят к нарушению сосудистого рисунка в мышцах, их гипертонусу и дисфункциям, утолщениям и защемлениям нервов. Кашлевой акт лишь усиливает дисфункцию в больной области позвонка и вызывает боли: резкие, колющие, с усилением при движении и уменьшением при покое тела.

Боль может отдавать в живот, у некоторых больных наблюдается боль в области пупка. Облегчение боли при вышеописанных заболеваниях наступает после перемещения тела в состояние полного покоя и применения мазей на основе НПВП. Заболевания позвоночника редко диагностируются при пальпации позвоночного столба, так как сопряженные мышцы и нервные окончания постоянно находятся в тонусе и могут проецировать болевые ощущения на всю область спины.

Хирурги и нейрохирурги советуют пациентам пройти компьютерную или магниторезонансную томографию позвонков, в зависимости от подозреваемого диагноза. Метод рентгенографии не всегда дает подробную картину заболевания и все чаще признается нейрохирургами неэффективным и устаревшим.

Новообразования и опухоли

Часты случаи давления новообразований, кистозных уплотнений и опухолевых клеток различной этиологии в органах желудочно-кишечного тракта, которые и приводят к болевому синдрому при кашле. Характер боли при таких заболеваниях разнообразный и не зависит от положения тела, его движения и наличия физических нагрузок, не всегда подвержен действиям препаратов спазмалитиков, и реагирует только на анальгетики. Боль может усугубляться при воздействии тепла. При различных клеточных образованиях в органах желудочно-кишечного тракта болевые ощущения усиливаются через 30 – 50 минут после приема пищи, когда запускается процесс пищеварения, и увеличивается количество мышечных сокращений органов пищеварительного тракта. Подобные симптомы – это весомый аргумент для безотлагательного обращения к врачу, так как большинство новообразований требуют срочного хирургического вмешательства и грамотной комплексной терапии.

Хронический и острый аппендицит

Во врачебной практике известны случаи, когда при кашле резко болел правый бок внизу живота и сильно отдавал в пах, при этом у пациентов наблюдались спазмы в области живота и солнечного сплетения, температура, бледность кожных покровов, учащение потоотделения, тошнота, рвота. Все описанные симптомы характерны для острого приступа аппендицита, требующего срочного оперативного вмешательства. У 2% населения аппендицит бывает хроническим, когда червеобразный отросток слепой кишки уплотняется после приема пищи, чаще низкокачественной, с большим количеством консервантов, при употреблении алкоголя. В большинстве случаев хронический аппендицит проходит самопроизвольно, без вреда и последствий для организма человека. При хроническом аппендиците справа в области живота могут быть тянущие боли, усиливающиеся при кашле.

Что еще может вызывать боль в правом боку при кашле?

В научных работах врачи упоминают о болях в правом боку при кашле у пациентов, связанных со следующими заболеваниями:

межреберная невралгия и защемление нервов;
однократный мышечный спазм при сильном кашле и повышенном болевом синдроме;
заболевания органов женской репродуктивной системы: воспалительный процесс в правом яичнике с его увеличением, кисты и новообразования в правом яичнике, внематочная беременность справа;
непроходимость кишечника, длительные запоры, воспаление толстой кишки справа;
защемление седалищного нерва справа в острой и хронической стадии;
искривление позвоночника с защемлением нерва;
невралгии и защемления нервных окончаний справа;
некорректное выполнение физических упражнений, направленных на мышцы спины, поднятие тяжестей;
пупочные грыжи и диастаз прямых мышц живота;
психосоматические боли в боку при повышенных умственных нагрузках и стрессах.

Возникающая боль в правом боку при кашле должна стать тревожным сигналом для ее изучения. Не стоит заниматься самолечением и употреблять бессистемно различные медикаментозные препараты, так как одно и то же лекарство при различных заболеваниях может оказать как положительный, так и отрицательный эффект, усугубляя воспалительные процессы и провоцируя перитонит.

Внимание! При болевом синдроме неизвестной этиологии специалисты рекомендуют использовать только спазмолитики, а не анальгетики вследствие того что анальгетики способны ухудшать течение болезней ЖКТ и почек.

Если боль не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза с дальнейшим лечением.