Капли для лечения медикаментозного ринита. Диагностика и дифференциальные обследования

возникает необходимость в использовании сосудосуживающих назальных препаратов. Помимо многих преимуществ, симпатомиметики имеют своеобразное побочное действие – развитие толерантности организма к действующим веществам.

Бессистемное использование деконгестантов способствует развитию хронического воспаления слизистой, именующееся как лекарственный ринит. Лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Проблема, как избавиться от медикаментозного ринита, актуальна, ведь каждый 3 житель России сталкивается с данной патологией.

В большинстве случаев, человек не замечает развитие медикаментозного ринита , ошибочно полагая, что устраняет симптоматику насморка, повышая величину однократного или суммарного использования назальных препаратов.

Для развития патологии, достаточно ежедневного применения сосудосуживающих средств на протяжении 10-14 суток .

Действие деконгестантов направлено на устранение и восстановление дренажной функции. При контакте медикаментов со слизистой носа происходит стимуляция адренорецепторов, результатом чего становится сужение кровеносных сосудов и уменьшение отечности слизистой .

Лечение медикаментозного ринита может занять длительное время - от 30 до 90 дней

Отек слизистой является не результатом воспалительного процесса, а причиной зависимости от капель. Уменьшение дозы лекарства ведет к ухудшению состояния пациента .

Факт! При лекарственном рините продуцирование муконазального секрета сведено к минимуму, в большинстве случаев слизь полностью отсутствует.

Симптомы и лечение медикаментозного ринита имеют длительный характер. Своевременная квалифицированная медицинская помощь позволяет в короткие сроки избавиться от медикаментозной зависимости и восстановить естественное функционирование органа обоняния.

Основные симптомы

Симптоматика МР проявляется в виде:

  • хронической (состояние ухудшается в положении «лежа»);
  • частичной или полной потери восприятия запахов;
  • болевых ощущений в области головы эпизодического или регулярного характера;
  • тахикардии;
  • неадекватных, чрезмерных реакций на обычные раздражители внешней среды;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушения ритма сна.

Определяющим фактором при диагностировании патологии является полная зависимость пациента от сосудосуживающих капель на психологическом уровне , т.е. человек может испытывать страх или панику, если под рукой не будет сосудосуживающих препаратов.

Для справки! Толерантность провоцируют препараты нового поколения. В большинстве случаев результатом медикаментозного ринита становится применение капель с действующим веществом нафазолин (капли «Нафтизин», «Нафазолин»), поэтому довольно часто можно встретить название – нафтизиновая зависимость.

Хронический медикаментозный ринит не несет прямой угрозы жизни пациенту . Косвенное отношение патологии проявляется в виде , который является следствием сужения проходов носовых просветов и опасен кислородным голоданием (дефицит кислорода во время сна является основной причиной бессонницы).

Как и чем лечить медикаментозный ринит у взрослого

После проведения дифференциальной диагностики, включающей в себя сбор анамнеза пациента, физикальные, лабораторные и инструментальные обследования, лечащий специалист определяется с тактикой лечения.

Альтернативный метод

В первую очередь отоларингологи преследуют цель постепенного, самостоятельного отказа пациента от назальных препаратов . Данный подход требует определенного терпения и силы воли человека.

Народная терапия и лечебный точечный массаж в данном случае выступают в роли вспомогательного лечения, позволяющие облегчить состояние пациента. На расположение биологически активных точек для выполнения массажа и техники выполнения, указывает лечащий специалист.

Массаж является абсолютно безопасной процедурой, поэтому может назначаться как взрослым, так и детям

При терапии МР может использоваться метод замены препарата , т.е. если привыкание вызвало действующее вещество ксилометазолин, назначаются интраназальные средства на основе иного активного вещества (оксиметазолина, фенилэфрина).

Важно! Бессистемный прием сосудосуживающих лекарств приводит к полипозным изменениям в носу. , разрастаясь, сужают просветы носовых проходов, что отягощает дыхание через нос. Данный патологический процесс требует хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

При неэффективности самостоятельных попыток избавиться от толерантности назначается прием фармакологических препаратов, включающих в себя:

  1. Аналоги эндогенных гормонов – глюкокортикоиды для местного применения , обладающие выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Суточная норма и курс использования рассчитывается в индивидуальном порядке. Линейка препаратов представлена спреями – « », « », «Фликсоназе», «Тафен».
  2. Повысить терапевтическую активность стероидов позволяют антигистаминные препараты общего действия – «Лоратадин», «Кларитин», «Зодак», «Зиртек» и пр.
  3. Средства на основе натуральной изотонической морской воды – « », « », позволяющих снизить отечность и сухость слизистой, ускорить регенерацию тканей, повысить местный иммунитет, восстановить дыхание и усилить эффективность других фармакологических препаратов. Не менее выраженной эффективностью обладает растительно-минеральный комплекс « ». Данные продукты не вызывают привыкания и могут использоваться длительным курсом.

Физиотерапевтические манипуляции

Включение физиопроцедур в терапевтическую схему способствует активизации восстановительных процессов в слизистой, уменьшению отечности и восстановлению дренажной функции носа. При медикаментозном рините доказана эффективность :

Оперативное вмешательство

Если консервативная медицина оказалась бессильной, вынужденной мерой лечения становится хирургическое вмешательство . Расширить носовые проходы позволяет , путем частичного или полного удаления слизистой в носовой раковине.

Способствовать активизации регенерации слизистой можно при помощи криотерапии и лазерного прижигания. На участках поврежденной слизистой со временем происходит образование новых, здоровых тканей.

Лечение медикаментозного ринита в домашних условиях

На фоне медикаментозной терапии, народные средства в домашних условиях выступают в качестве поддерживающего лечения . Положительной динамики заболевания путем использования рецептов нетрадиционной медицины добиться невозможно .

При включении в комплексную схему лечения, народные методы способствуют повышению местного иммунитета, физиологической регенерации слизистой и частичному купированию симптоматики.

Своевременное врачебное участие позволит избавиться от «нафтизиновой зависимости» в короткие сроки

Как улучшить самочувствие

Ежедневное использование нижеперечисленных рецептов, позволит снизить чувство дискомфорта при отказе от сосудосуживающих назальных препаратов:

  • витаминизированные капли . Для приготовления необходимо в равных пропорциях соединить масло облепихи, мед и сок алоэ. Дать настояться в темном месте в течение 24 часов . Суточная норма – 2-3 капли 3-4 р./сутки ;
  • ингаляционные манипуляции с эфирными маслами . Для лечения МР оптимально использовать , чайное дерево, можжевельник. Для горячей ингаляции необходимо подогреть 1 л. воды до отметки 60°C , добавить 2-3 капли эфирного масла . Вдыхать пар на протяжении 10-15 минут , предварительно накрыв голову полотенцем. Холодные ингаляционные процедуры необходимы для облегчения носового дыхания во время ночного сна. Эффективность процедуры достигается при вдыхании летучих масел на протяжении не менее 4-5 часов . Для этого в резервуар аромалампы вливается 1 ст.л. теплой воды и 2-3 капли масла эфиры;

Важно! Во время горячих ингаляций необходимо придерживаться рекомендованного температурного режима жидкости, превышение которого чревато ожогом слизистой оболочки.

  • лечебные турунды . Обработать ватные или марлевые жгуты мазью «Бороментол». Вставить в носовые проходы на 5-10 минут . В качестве альтернативы мази можно приготовить медово-лимонную смесь в пропорциях 3:1 ;
  • лаваж носа с использованием лекарственных трав . Для промывания носовых проходов эффективна ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

Заключение

Несвоевременное лечение лекарственного ринита чревато развитием опасных осложнений – , . Патология может провоцировать эндокринные заболевания, изменения структуры и работы сердечного клапана.

Квалифицированная медицинская помощь позволит избежать оперативного вмешательства и купировать развитие патологического процесса в минимальные сроки.

Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Важно! Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

  • Нафтизин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Ксилин;
  • Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

  1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
  2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
  3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
  4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

Важно! С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
  • повышенная раздражительность;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

  • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
  • рентгенологическое исследование;
  • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • процедуры физиотерапии;
  • хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

  • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
  • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
  • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
  • Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

  1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
  2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
  3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

  • вазотомия подслизистого слоя;
  • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
  • деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна;
  • храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.

Схема медикаментозного ринита

Причины появления медикаментозного ринита

Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.

Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:

  • Санорина;
  • Назола;
  • Називина;
  • Виброцила;
  • Отривина;
  • Глазолина;
  • Ксилина;
  • Метазона;
  • Ринорма.

Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.

Нафтизин чаще всего вызывает зависимость

Симптомы медикаментозного ринита

У медикаментозного ринита симптомов несколько:

  • затрудненное дыхание носом;
  • обонятельные нарушения;
  • периодическая головная боль;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • учащение пульса или тахикардия;
  • повышение давления;
  • симптомы появления вегетососудистой дистонии;
  • жжение и давление в районе сердца.
  • ощущение сухости в носу.

Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.

Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.

Диагностика лекарственного ринита

Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.

Лечим медикаментозный ринит

Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.

Аквалор помогает восстановить слизистую носа

Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.

Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.

В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.

Алоэ восстанавливает функцию носового дыхания

Народные рецепты

Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.

  1. Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держат 10-15 минут.
  2. Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
  3. Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
  4. Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
  5. Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
  6. В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
  7. Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
  8. Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
  9. Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
  10. Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
  11. Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.

Облепиховое масло следует ежедневно закапывать в нос

Осложнения медикаментозного ринита

Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения.

Все лекарства необходимо использовать с умом, учитывая список противопоказаний и особенности применения, которые расписаны в инструкции. Также крайне важно обсуждать целесообразность и особенности терапии теми или иными медикаментами с лечащим врачом, особенно, если речь идет о лечении детей. Именно ошибки в применении лекарств провоцируют возникновение медикаментозного ринита, который с трудом поддается терапии. Давайте уточним, как лечить у ребенка медикаментозный ринит.

Что такое медикаментозный ринит? Отчего он возникает ?

Медикаментозный ринит у детей возникает при неумеренном применении лекарств от насморка, представленных сосудосуживающими медикаментами. В инструкции ко всем таким лекарствам написано, что их можно использовать ограниченное количество времени. В основном, в педиатрической практике этот период составляет пять суток, но врачи рекомендуют ограничиться тремя днями. При этом отоларингологи (ЛОРы) рекомендуют применять такие медикаменты исключительно в случае крайней необходимости, когда нос малыша уж слишком заложен.

При длительном и чрезмерном применении сосудосуживающих медикаментов происходит развитие медикаментозного ринита. При такой патологии у малыша постоянно возникает насморк и заложенность носа, устранить которые можно при повторном применении сосудосуживающих средств. Соответственно, такие лекарства вызывают своеобразную зависимость. Родители вынуждены применять их постоянно, так как без них ребенок теряет способность дышать.

Классические проявления медикаментозного ринита у деток

Подобная патологическая зависимость приводит к выраженному ухудшению самочувствия. Наблюдается перманентная заложенность носа, которая снимается очередной порцией сосудосуживающих лекарств. Из носовых ходов появляются водянистые выделения. Малыша может беспокоить чувство зуда в носу, пересыхание слизистых и заметное снижение обоняния. Носик часто становится припухшим, возможно появление слезотечения.

Достаточно часто регулярное применение сосудосуживающих капель вызывает у маленьких пациентов с медикаментозным ринитом ухудшение общего самочувствия. В результате деток беспокоят систематические головные боли, учащение пульса и сердцебиения. Нарушения дыхания приводят к проблемам со сном. Дети становятся нервными, раздражительными, теряют способность к концентрации внимания.

Как лечить медикаментозный ринит у детей ?

Столкнувшись с необходимостью постоянно использовать сосудосуживающие лекарства, родителям трудно принять, что основой терапии такой зависимости становится полный отказ от их применения. Но при этом первым шагом успешного лечения должно стать посещение квалифицированного врача – отоларинголога. Специалист подтвердит диагноз и поможет подобрать терапию в соответствии с возрастом ребенка и его индивидуальными особенностями. Лечение обычно подразумевает применение лекарственных средств, проведение санационных процедур, физиотерапевтическое воздействие и использование методов для укрепления иммунитета.

Общее воздействие на организм

Для успешного устранения медикаментозного ринита врачи советуют родителям почаще выходить с детьми на свежий воздух. Замечательный целебный эффект дает поездка на море либо в горы, при этом крайне важно полностью исключить применение сосудосуживающих капель.

Также, если есть возможность, стоит записать ребенка в бассейн, а в жаркое время года отправляться с ним к водоему для занятий плаванием. Ребенка школьного возраста также можно приучить к периодическому посещению парной, но с умеренными температурами.

Параллельно со всеми этими процедурами врачи советуют применять лекарства для детоксикации организма, представленные сорбентами (активированным углем, Полисорбом, Энтеросгелем). Их нужно использовать в соответствии с инструкцией за два часа до планируемой трапезы на протяжении месяца.

Ребенок должен спать в помещении с температурой около 18 – 20°С и с влажностью не менее 50%. Важно систематически проводить влажную уборку и проветривать жилище.

Отказ от сосудосуживающих лекарств

Для того чтобы отказ от использования сосудосуживающих медикаментов прошел максимально гладко, необходимо постепенно снижать дозировку таких средств и кратность их применения. При таком подходе на устранение зависимости может понадобиться около двух недель.

Параллельно необходимо промывать нос солевыми растворами, к примеру, Аквамарисом, Физиомером, Долфином либо Салином.

В том случае, если медикаментозный ринит является несколько запущенным, врач может порекомендовать применение гормональных лекарств в виде спреев для носа.

Они также эффективно избавляют от неприятных проявлений заболевания и позволяют отказаться от применения сосудосуживающих медикаментов. Кроме того, такие препараты обладают противовоспалительными качествами и способствуют заживлению слизистых оболочек носа. Из гормональных лекарств детям чаще всего выписывают Назонекс или Альдецин.

Укрепление иммунитета

Для активации защитных сил организма врачи обычно рекомендуют использовать поливитаминные лекарства. Их подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст маленького пациента, и общее состояние его здоровья. Предпочтение отдают Пиковиту, Витруму, ВитаМишкам, гелю Киндер Биовиталь и пр.

Ринитом называют в медицине воспалительные процессы, происходящие в силу разных причин в слизистой оболочке носа. Наиболее часто диагностируется насморк вирусного происхождения, полученный в результате элементарной простуды или ОРВИ.

Воспаления назальных структур также могут происходить вследствие бактериальной атаки, смещения носовой перегородки, попадании инородного тела в нос. Вазомоторные, или сосудистые, нарушения – еще одно распространенное обстоятельство, влияющее на появление заложенности носа. К таким видам поражений относят аллергический, нейровегетативный риниты.

Существует и такая разновидность воспалений слизистой носа, как лекарственный или медикаментозный насморк. Почему и у кого возникает подобное состояние, какие признаки его характеризуют, разберем ниже. Помимо этого, рассмотрим вопросы: как предотвратить и как лечить медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного и неграмотного применения назальных средств. Насморк является настолько популярным недугом в нашей стране, и у детей, и у взрослых, что в большинстве случаев практикуется самолечение. Обращаться к специалисту – это лишняя трата времени и денег, так считают многие.

Поэтому при обильных выделениях из носа, чихании, затрудненном носовом дыхании каждый второй просто покупает в аптеке сосудосуживающие спреи или капли. Помимо того, что выбор препарата может быть сделан неверно, так еще, стремясь увеличить эффект, некоторые превышают дозировку и частоту использования.

В итоге могут появиться побочные эффекты, но это даже не самое страшное. При многократном и неправильном применении лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, их действие со временем ослабевает, и вместо положительных результатов возникает еще больший отек слизистой, заложенность носа увеличивается, наблюдается большое количество назальных выделений.

Чаще всего, подобные состояния развиваются в результате приема гормональных лекарств и сосудосуживающих препаратов, таких, как или Нафазолин.

Механизм развития воспаления

В состав вышеуказанных средств входят активные вещества, которые, воздействуя на рецепторы носовой полости, сужают капилляры. Приток крови к месту воспаления уменьшается, отечность слизистой спадает и выработка слизи снижается. На определенное время больной чувствует облегчение: носовое дыхание восстановлено, почти в полной мере ощущаются заново запахи и вкус пищи.

Но затем действие лекарства прекращается, и симптомы возвращаются.

Дело в том, что многие не учитывают природу происхождения первоначального воспаления носовой полости. Это может быть аллергия, эндокринные заболевания, вирусные и бактериальные поражения, и еще множество нарушений. Человек, не являясь специалистом в области медицины, применяет сосудосуживающие средства для снятия местных симптомов, а причину болезни не устраняет.

При отсутствии адекватного лечения насморка, воспаления слизистой приобретают хронический характер. Тонус сосудов, которые утратили способность самостоятельно сужаться, нарушается, так как долгое время их принудительно заставляли функционировать. Наблюдается привыкание организма к лекарству, и постепенно действенность препарата опускается до нуля.

Признаки медикаментозного ринита

Больной ощущает заложенность носовых ходов, в результате чего возникают трудности с дыханием. В числе ключевых признаков такого насморка находятся также:

  • Давящие головные боли;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Избыточное выделение и скопление назальной слизи;
  • Снижение обоняния;
  • Отсутствие аппетита и утрата вкусовых ощущений;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Симптомы медикаментозного ринита являются следствием повреждений мерцательного эпителия слизистой носа и метаплазии тканей, при которой трубчатое строение трансформируется в плоское. Поврежденная слизистая не справляется со своими функциями дезинфекции и увлажнения воздуха. Увеличение желез приводит к повышению проницаемости капилляров и гиперсекреции носа. Отечность слизистой, забитость носовых каналов препятствуют оттоку слизи, создается идеальная среда для размножения бактерий и дальнейшего развития воспалительных процессов.

Осложнения

Учитывая вышесказанное, очевидно, что вазомоторный медикаментозный ринит представляет собой опасное заболевание, которому сопутствуют различные осложнения.

Скопления слизи и слабый отток жидкости способствует тому, что в носовых и придаточных пазухах образуются гнойные воспаления, — так возникают , этмоидит, . По той же схеме могут развиваться воспаления слухового аппарата, — отиты различного вида и степени тяжести.

Так как больной вынужден постоянно дышать ртом, снижается уровень местного иммунитета, очаги воспаления могут появиться в ротовой полости, коснуться области трахеи, глотки, бронхов.

Непосредственно поражение слизистой оболочки носа при отсутствии грамотной терапии могут достигать такого высокого уровня, при котором происходят порой необратимые процессы. Атрофическая или во многих случаях требует оперативного вмешательства, и полноценное носовое дыхание восстанавливается только с помощью хирурга.

Помимо возможных нарушений в плане физиологии, подобная патология зачастую вызывает психологические проблемы. Существует такой термин, как нафтизиновая зависимость. У тех, кто безуспешно борется с насморком медикаментозного характера, возникает панический страх при отсутствии привычных препаратов, повышается общая тревожность, рассеянность, раздражительность, появляются провалы в памяти.

Поэтому так важно своевременное и квалифицированное лечение медикаментозного ринита.

Лечение

При обнаружении признаков подобного заболевания, обращайтесь к отоларингологу. Только специалист может точно установить вид и природу воспаления, и знает, как избавиться от медикаментозного ринита.

Конкретная программа лечения будет назначена только по результатам анализов и обследований. В некоторых ситуациях достаточно риноскопии (осмотра носовой полости), в других необходимо провести эндоскопию носа, изучить продукт назальной секреции под микроскопом, осуществить лабораторные исследования крови.

Первой задачей пациента является отказ от сосудосуживающих (или гормональных) препаратов, которые стали причиной развития патологии. Если врач считает нужным, отвыкание можно проводить по смягченной схеме, постепенно убавляя дозировку.

Для успешного избавления от такого вазомоторного насморка назначается прием следующих препаратов:

  • Антигистаминные (Эриус, Зиртек, Тавегил);
  • Глюкокортикостериодные ( , Тафен);
  • Витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Чтобы снять отечность слизистой, возникающую при медикаментозном рините, обязательно нужно промывать носовую полость. Для этого используются:

  • Травяные отвары (на основе ромашки, календулы, мать-и-мачехи);
  • Физраствор;
  • Лекарственные препараты типа Долфин, Аквамарис, Аквалор.

В тех случаях, когда заложенность носа сопровождается образованием корочек, сухостью слизистой, рекомендовано применение специальных мазей (гидрокортизоновая и эритромициновая мазь, болтушка). Также хороший эффект в этом плане оказывают растительные масла, обогащенные витаминами А и Е.

При медикаментозном рините легкой формы отличные результаты наблюдаются благодаря физиотерапии (УВФ, иглорефлексотерапия, электрофорез).

В качестве общеукрепляющих процедур пациентам показано:

  • Посещение бани;
  • Плавание;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Санаторное лечение;
  • Укрепление иммунитета с помощью физической активности, умеренного закаливания;
  • Соблюдение правильного питания.

Если вылечить медикаментозный ринит не удается с помощью консервативной медицины, в борьбу вступают хирургические способы. Целью оперативных процедур является удаление излишков ткани (при гипертрофической форме воспаления) или стимуляции слизистой (при атрофическом виде ринита).

Снизить вероятность подобного исхода событий поможет своевременное обращение к специалистам и профилактические действия.

Профилактика

Во-первых, целесообразно при использовании любых лекарственных препаратов консультироваться с врачом.

Во-вторых, необходимо четко следовать конкретной инструкции, не превышать дозу и курс лечения.

Помните, что применение назальных сосудосуживающих препаратов запрещено более 5-7 дней.

Хотя у детей медикаментозный ринит возникает гораздо реже, чем у взрослых, такую опасность нельзя исключать полностью. Тем более, учитывая, неустойчивый иммунитет в детском возрасте и особенности строения носоглотки у малышей. Родителям нужно соблюдать максимальную осторожность.

Известный педиатр и телеведущий Комаровский советует вообще не использовать препараты сосудосуживающего действия применительно к детям. Для наиболее успешного лечения насморка любой этиологии он рекомендует промывания полости носа физраствором и смазывания носовых проходов витаминизированными маслами. Остальное лечение должно быть направлено исключительно на устранение первопричин воспаления, а не для снятия местных симптомов.

ВАЖНО! Насморк – это всегда неприятно, но не спешите избавиться от него всеми известными способами. Закаляйтесь, кушайте натуральные витамины, занимайтесь спортом, и тогда ваш нос спокойно перенесет инфекцию и даже воздействие аллергенов. Но если затрудненное дыхание и заложенность носа беспокоят длительное время, не рискуйте здоровьем, доверьте лечение профессионалам.



gastroguru © 2017