Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях. Химиотерапия при раке молочных желез у животных

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Кто подвержен болезни

Наиболее часто опухоли молочных желез у кошек возникают в старшем и пожилом возрасте. Особенно подвержены болезни нестерилизованные кошки старше 10 лет. Гораздо реже встречались случаи заболевания некастрированных самцов, хотя вероятность таких случаев есть. Группу риска составляют кошки короткошерстных пород. Кошки пород сиамская и ориентальная имеют возможность заболеть и в молодом возрасте.

Стадии заболевания

Рак молочных желез, возникший у кошки, имеет четыре стадии развития. Они распознаются по своим клиническим признакам и имеют различное течение:

Первая стадия характеризуется небольшими безболезненными уплотнениями. Лимфатические узлы пока не увеличены. Выявленное на этой стадии заболевание поддается полному излечению, кошка продолжает жить.
Вторая стадия характеризуется более плотным новообразованием, которое может достигать в диаметре трех сантиметров. Опухоль на этой стадии операбельна, животные имеют примерно годовую выживаемость.
Третья стадия – это опухоль, превышающая в размерах три сантиметра, воспаленные лимфатические узлы. Кошка защищает грудь, испытывая болезненность пораженной зоны.
Четвертая, последняя стадия не поддается излечению. Новообразование имеет значительные размеры. Лимфатические узлы сильно увеличены. Кошка истощена. Уже есть метастазы. В большинстве случаев, на этой стадии болезни хирургия бессильна. Сильный болевой синдром снимается постоянным приемом обезболивающих препаратов. Прогноз болезни – неблагоприятный. В особо тяжелых случаях применяется эвтаназия животного.

Степени заболевания в клинике определяют по так называемой системе определения стадий, которая учитывает размер новообразования и результаты аспирационной биопсии лимфатических узлов. Кроме того, для определения количества и локализации метастазов назначают рентгенографию в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Виды опухолей груди

Большинство опухолей (а всего их 4 пары) развиваются из железистого эпителия и разделяются на три большие группы:

Аденома и фиброаденома (в случае доброкачественного течения), она встречается довольно редко.
Карцинома или аденокарцинома (в случае злокачественного течения) молочной железы у кошки, она встречается гораздо чаще. В своем большинстве она происходит из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Особенно опасна воспалительная карцинома молочных желез. Она сопровождается воспалительным процессом и потому имеет особенно неблагоприятный прогноз.
Смешанные опухоли затрагивают как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желез. Они характеризуются более благоприятным течением.

Карцинома грудных желез представляет собой подвижное узловатое образование. На поздних стадиях она часто вскрывается, может изъязвляться или кровоточить. Поражаются чаще грудные железы с одной стороны, реже с обеих сторон. Болезнь сопровождается увеличенными лимфатическими узлами, особенно в паховой и в подмышечной области.

Определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), особенно, если она лопнула, не всегда возможно. В этом случае схема лечения строится на методике терапии потенциально злокачественного новообразования.

Характерные симптомы

Основные симптомы появляются, когда заболевание уже входит в развитую стадию. На этом этапе ухудшается общее самочувствие животного и изменяется его внешний вид. Опухоль может иметь вид одиночных или множественных узлов. Паховые и подмышечные лимфоузлы воспалены. Поражение может охватывать несколько долей грудной железы. Иногда оценить истинный его размер можно только после выбривания шерсти на довольно большом участке тела. Основные клинические признаки на этой стадии таковы:

новообразование имеет значительные размеры;
наблюдается довольно сильное воспаление окружающих тканей;
кошка испытывает довольно сильную боль;
может подниматься температура тела;
животное резко худеет, аппетит отсутствует;
возможны кровотечения и выделение гноя из вскрывшейся опухоли.

Если у кошки опухла и заболела молочная железа, это не всегда связано с раком. Очень часто похожие признаки имеют некоторые неопухолевые состояния грудных желез. В основном, это гиперплазии (тканевые разрастания) различной этиологии и некоторые другие состояния:

гиперплазия протоков железы;
кисты молочных желез;
дольковая гиперплазия;
фиброаденоматозная гиперплазия;
ложная беременность;
истинная беременность;
последствия введения препаратов гормона прогестерона.

Постановка диагноза

Как уже говорилось, при раке молочной железы, ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому от хозяина требуется вовремя доставить животное в хорошее ветеринарное учреждение. Сделать качественную диагностику может только врач. В его распоряжении все виды инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография). Кроме того, точный диагноз помогает поставить биопсия или тонкоигольная аспирация (проникновение) в очаг поражения для проведения цитологического обследования.

Очень много зависит от того, насколько аккуратно взят материал для биопсии. Дополнительное травмирование опухоли может привести к резкому увеличению количества метастазов, что сделает состояние пациента более тяжелым. Исследованию должны быть обязательно подвергнуты паховые и подмышечные лимфоузлы, так как они тоже часто оказываются поражены болезнью.

Не менее информативен, в этом случае, и развернутый анализ крови, включая ее биохимическую формулу. Он позволит определить степень воспалительного процесса, а также наличие сопутствующих инфекций, которые при назначении схемы лечения нельзя не учитывать.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
химиотерапия – как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Удаление пораженной области со значительным участком здоровой ткани

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Удаление лимфатических узлов

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Помощь при опухолевых болезнях

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье – болезнь не заразна.

Послеоперационный период: уход за животным

Заботливый хозяин должен знать, что делать в послеоперационный период. Главная его задача – точно исполнять все врачебные рекомендации:

Самое главное условие – создать животному все условия для скорейшего восстановления. Ему нужен покой для успешной реабилитации.
Рацион составляется вместе с лечащим врачом. Разрешаются только рекомендованные продукты или корма, которые даются в умеренном количестве. Никаких отступлений от пищевого режима быть не должно.
Важна своевременная обработка швов и окружающих тканей.
Послеоперационная медикаментозная терапия поможет создать защиту от инфекций, чтобы исключить возможность осложнений.
Следует использовать защитные повязки и попоны, чтобы животное не могло травмировать оперированную область.

При малейшем намеке на послеоперационные осложнения (прорвало швы, и выступил гной, или поднялась температура) надо сразу же везти животное в клинику.

Профилактические меры

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания – стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы – очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь – живешь.

Введение.

Новообразования молочных желез у кошек одна из наиболее часто встречаемых опухолевых проблем. Они занимают второе место после новообразований кожи (по некоторым данным третье место после лимфом) и 77% из них являются злокачественными.

Наиболее часто встречаются следующие гистологические формы рака молочных желез у кошек.

	Гистологический тип злокачественной опухоли	Кол-во
	Неинфильтративный рак (in situ)
	Канальцево-сосочковый рак
	Солидный рак
	Криброзный рак
	Плоскоклеточный рак
	Слизеобразующий рак
	Карциносаркома
	Рак или саркома в составе доброкачественной опухоли

Факторы, влияющие на прогноз.

1. Размер опухоли.

2. Гистологический тип и степень клеточной и ядерной атипии.

3. Кастрация.

4. Характер роста опухоли.

В настоящее время рак молочной железы принято рассматривать как генерализованный процесс, так как в большинстве случаев речь идет о наличии метастатического поражения в других органах и тканях. Предполагается, что метастазирование является длительным процессом и связано с ангиогенезом в опухоли. Ранее считалось, что ангиогенез начинается после того, как количество опухолевых клеток превысит 10 3 (около 1000 клеток), а диаметр будет 0,5 мм. Однако недавно было показано, что процесс формирования в опухоли сосудов может начинаться еще раньше - при числе клеток, равном 100 – 200. С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло.

Также необходимо учитывать степень злокачественности опухолевого процесса. Дело в том, что для кошек целесообразно определить лишь наличие/отсутствие злокачественности новообразования, т.к. в случае злокачественности опухоль ведет себя всегда агрессивно.

Еще одним фактором, влияющим на прогноз, является определение времени удвоения первичной опухоли.

Отступление. Период времени от гипотетической «первой» раковой клетки до смерти по достижении «критической» массы называется «естественной историей». Ее продолжительность зависит от скорости роста опухоли и метастазов, а также от времени начала метастазирования.

В связи с этим выделяют понятия «фактической» и «потенциальной» скорости роста. Потенциальная скорость определяется условно, при этом допускается, что пролиферативный пул составляет 100% клеток и «клеточные потери» отсутствуют.

Изучение фактической скорости роста крайне затруднительно, т.к. предполагает отсчет от скопления нескольких клеток, определение которых почти невозможно. Зачастую невозможно узнать у владельцев точное время обнаружения мельчайшего узла.

На основании имеющихся данных о фактической скорости роста можно выделить:

1. Стремительно растущие опухоли с временем удвоения менее 30 дней (25% случаев).

2. Опухоли с умеренным темпом роста и временем удвоения 90 – 100 дней (65%).

3. Медленно растущие опухоли с временем удвоения более 110 дней (10%).

Кастрация:

До первой течки – 0,05%.
После первой течки – 8%.
После второй течки – 26%.

После четвертой течки отмечается отсутствие профилактического влияния на частоту возникновения рака молочной железы.

По форме роста опухоли принято различать узловую и диффузную формы рака. Среди диффузной формы выделяют:

· Отечно-инфильтративная форма – характеризуется увеличением и уплотнением молочной железы, кожа ее утолщена и отечна. При этом отдельные опухолевые узлы не определяются. Отек обусловлен сдавлением опухолевым инфильтратом лимфатических путей самой железы.

· Панцирная форма – характеризуется опухолевой инфильтрацией, как самой железы, так и кожи. Последняя становится плотной, пигментированной, плохо смещается. Могут появляться многочисленные внутрикожные опухолевые узлы. В дальнейшем молочная железа уменьшается, сморщивается – как бы покрыта панцирем из уплотненной инфильтрированной кожи. Из диффузных форм рака панцирная форма протекает наиболее агрессивно.

· Воспалительная (маститоподобная) – молочная железа значительно увеличена, напряжена, уплотнена, гиперемирована, отмечается локальное повышение температуры. В глубине железистой ткани могут прощупываться диффузные уплотнения. Процесс быстро распространяется и может сопровождаться повышением температуры.

Целью исследования был ретроспективный анализ неоадъювантной и адъювантной химиотерапии доксорубицином кошек, больных раком молочных желез.

Наиболее часто в качестве схем химиотерапии рака молочных желез у кошек используются следующие препараты и их комбинации: доксорубицин, таксотер, циклофосфан, дексаметазон, преднизолон.

Отступление. На сегодняшний день существует большое количество схем химиотерапии РМЖ. Основные из них следующие: CMF (циклофосфан, фторурацил, метотрексат), АС (доксорубицин, циклофосфан), ТАС (доцетаксел, доксорубицин, циклофосфан) или доксорубицин (25 мг/м 2) и доцетаксел (25 мг/м 2) в монорежимах.

Материалы и методы. Анализу повергнуты 17 историй болезней кошек с гистологически подтвержденным раком молочной железы, получавших неоадъювантную и адъювантную химиотерапию. Чаще всего это были следующие типы рака: канальцево-сосочковый рак, солидный рак и плоскоклеточный рак.

Диагноз ставился по стандартной схеме: сбор анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенограмма грудной легких в двух проекциях (т.к. можно на клиническом уровне говорить об отсутствии или наличии метастазов) , УЗИ брюшной полости, инцизионная биопсия и гистологическое исследование материала.

В качестве препаратов выбора при проведении неоадъювантной химиотерапии мы использовали доксорубицин в дозе 25 мг/м 2 курсами с интервалом 21 день, 2 курса, преднизолон в дозе 40 мг/м 2 или дексаметазон в дозе 5 мг/м 2 постоянно в течение всего курса химиотерапии. Такой выбор препаратов объясняется доступностью в аптеках города и стоимостью лекарственных средств.

Данная группа была разбита на две подгруппы: 1-ая получавшие преднизолон в указанной дозировке и 2-ая получавшие дексаметазон в указанной дозировке. При проведении адъювантной химиотерапии использовали те же препараты и дозы. Количество курсов химиотерапии 3.

Группу контроля составляли 11 историй болезней кошек, больных раком молочной железы и не получавших никакого лечения.

Результаты и обсуждения. Средняя продолжительность жизни кошек в 1-ой опытной группе составила 9,35 мес., во 2-ой опытной группе 11,35 мес., в группе контроля 3,13 мес. Отдаленные метастазы в опытной группе были отмечены в 1-ой опытной группе в средней были выявлены через 7,85 мес., во 2-ой опытной группе через 8,21 мес., в группе контроля через 2,27 мес.

Состояние всех кошек, получавших химиотерапию, оставалось удовлетворительным в течение всего курса. Во 2-ой опытной группе у 7 кошек (85,7%) отмечалось хорошее самочувствие, высокая активность и выраженный аппетит.

Выводы. Проведение курсов неоадъювантной химиотерапии и адъювантной химиотерапии благоприятно влияет на продолжительность жизни и продолжительность безметастазийного периода животных. Применение дексаметазона в составе химиотерапии предпочтительнее, чем преднизолона, т.к. не снижается аппетит и самочувствие остается стабильно хорошим.

Понятие раковая опухоль известно многим. Болезнь не щадит никого – ни человека, ни животных и даже растения попадают в группу риска. С каждым годом количество заболевших только растет. Онкологические болезни у кошек встречаются не так часто, наибольший процент из всех случаев приходится именно на рак молочной железы.

Какой может быть опухоль?

Чаще у кошек встречаются злокачественные опухоли молочных желез.

Опухоли могут носить злокачественный и доброкачественный характер:

Легче всего поддается лечению именно доброкачественное образование, так как оно не дает метастазов, не рецидивирует и, как правило, имеет ограниченную локализацию.
Злокачественную опухоль (карциному), наоборот, вылечить практически нереально, особенно если процесс перешел в две последние стадии болезни. Новообразование быстро растет, вовлекая в процесс соседние ткани, от него отрываются микроскопические агрессивные частицы, с током крови попадают в близлежащие лимфоузлы. Здесь лимфоциты-киллеры пытаются блокировать чужеродные агенты, сдерживая дальнейшее распространение заразы. Со временем опухолевые клетки прорывают защиту и разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя все новые и новые очаги поражения.

К сожалению, кошки чаще всего страдают именно карциномой.

Кто болеет?

Согласно статистике опухоль молочной железы , в основной массе она встречается у животных, отметивших свое десятилетие. Есть случаи диагностирования заболевания в более раннем возрасте, но рак у пушистой питомицы младше 7 лет – довольно редкое явление.

Не встречается данная патология у кошек, стерилизованных до начала первой течки. Все остальные кастрированные самки, успевшие погулять, вне зависимости от того, рожали они или нет, уже попадают в группу риска.

Как выглядит опухоль?

Новообразование состоит из патологических клеток, в случае злокачественного процесса для них характерна незрелость, близкая по составу и свойствам к эмбриональным формам.

Как правило, злокачественная опухоль ограниченная, неподвижная, плотной консистенции. Ее размеры значительно варьируют – от небольшого узелка до реально гигантских размеров относительно тела кошки. На поверхности образования появляются кровоточащие язвы с ярко-красными грануляциями, покрытые слизистыми наложениями без какого-то неприятного запаха. Припухлость незначительно болезненна, без повышения местной температуры.

На рентгеновских снимках или на экране монитора при ультразвуковом исследовании внутри карциномы наблюдаются участки просветления и затемнения – это небольшие полости с толстыми стенками, заполненные жидкостью или густым крошковатым содержимым.

Причины опухоли молочной железы кошек

Не существует какой-то определенной теории происхождения раковых образований, ученые до сих пор бьются над вопросом первопричины онкологии.

Что касается опухолей молочных пакетов кошки, то имеются какие-то предрасполагающие факторы, способствующие появлению ненормальных, патологически измененных клеток. Считается, что у кошек основной причиной является применение гормональных препаратов (типа антисекс), цель которых подавить работу яичников и блокировать появление течки.

Симптомы

На начальной стадии болезни каких-то конкретных симптомов у кошки может и не быть, за исключением мелких узелков в районе живота, которые, как правило, остаются незамеченными владельцем.

Обычно общее состояние животного меняется, когда процесс зашел слишком далеко. В этом случае питомец будет плохо кушать, быстро худеть, все больше лежать в укромном уголке, пытаясь спрятаться от окружающих.

Со стороны опухоли наблюдается:

стремительное увеличение размеров;
признаки воспалительного процесса;
прорывание язв;
кровоточивость;
болезненность.

Как распознать опухоль?

При подозрении на опухоль молочной железы ветеринарный врач проведет необходимые обследования.

Простому человеку понять, какой характер носит уплотнение на теле его питомца, достаточно трудно, больше сказать – невозможно. Ведь далеко не всегда узелки на коже как-то связаны с онкологией, особенно если кошка еще достаточно молода.

Поэтому за помощью в диагностировании болезненного процесса всегда надо обращаться в специализированную клинику.

Ветеринарный врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы (кровь, моча, возможно пункция опухоли, рентген, УЗИ и т. д.). Только на основании полученных данных можно будет с уверенностью говорить, что да, здесь действительно опухоль, требующая немедленного медикаментозного вмешательства.

Лечение

В основной массе проводится хирургическое иссечение опухоли с захватом большого участка здоровой ткани и удалением лимфоузлов. Иногда приходится убирать всю гряду молочных пакетов или полностью молочную железу. Операция относится к разряду очень тяжелых, гарантировать легкое восстановление, а главное, полное выздоровление – никто не может. Процент рецидивов слишком велик, чтобы врач мог пообещать стопроцентный благоприятный исход.

Выздоровление во многом зависит и от степени поражения:

На третьей и четвертой стадии рака врач, скорее всего, откажется проводить оперативное вмешательство, так как оно не будет оправдано.
Удаление опухоли на начальной стадии болезни может спасти жизнь питомцу, даруя ему здоровье еще на долгие годы.

После операции показана химиотерапия или облучение. Помимо лекарственных препаратов, кошкам можно давать отвары:

арники,
барвинка,
багульника,
горца,
календулы,
молочая.

Все эти травы в своем составе имеют вещества, способные противостоять опухолевым клеткам. Опять-таки слепо следовать народной медицине не стоит, лучше сочетать все возможные способы, отдавая предпочтение традиционному лечению, назначенному ветеринарным врачом.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики онкологии молочной железы у кошек не существует. Да, ветеринарные врачи советуют проводить раннюю стерилизацию животных до наступления половой зрелости или в течение первых двух лет жизни. На даже это не может дать абсолютной гарантии, что самка не заболеет.

По достижении кошкой критического возраста (7-10 лет) рекомендуется хотя бы раз в полгода проводить клиническое обследование в ветеринарной клинике. Да и сам фелинолог, ежедневно поглаживая любимицу по животу, должен обращать пристальное внимание на вдруг образовавшиеся бугорки, которых раньше не было.

Из других профилактических мер стоит отметить:

хороший уход и содержание;
правильное питание;
своевременное лечение кошки от мастита и болезней половых органов (эндометрит, пиометра и т. д.);
отказ от применения гормонов, нарушающих половой цикл.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Опухоль молочной железы (ОМЖ) – новообразование, связанное с патологическим ростом тканей, которое со временем увеличивается в размерах. Это одно из самых распространенных новообразований, которые встречаются у кошек. Современная медицина располагает рядом эффективных методик по их лечению, но успешный исход и дальнейшая жизнь питомца зависит прежде всего от своевременности обращения за медицинской помощью.

Опухоль представляет собой уплотнение, размер которого варьируется от небольшого узелка до теннисного мяча. Она может быть двух видов:

Доброкачественной (киста, аденома) – не представляет угрозы для жизни, но может доставлять значительные неудобства питомцу, если достигает больших размеров. Она обычно имеет правильную форму, отделяется от близлежащих тканей капсулой, находится только на одной из желез и медленно растет, не проникая в близлежащие ткани, а только подвигая их. Но такие уплотнения требуют постоянного наблюдения, поскольку могут перерастать в злокачественные образования.
Злокачественной (карцинома, саркома) – смертельно опасное новообразование, которое провоцирует развитие метастаз и прорастает в соседние ткани и органы. Оно имеет обычно неправильную форму и бугорчатую, узловатую поверхность.

Фиброаденоматозная гиперплазия у сфинкса

Чаще всего ОМЖ встречаются у нестерилизованных особей пожилого возраста (старше 7 лет), а также тех, кто перенес травму молочных желез либо страдает гормональными сбоями. Причем на долю доброкачественных образований приходится 10-15% случаев, тогда как остальные относятся к категории злокачественных. Патология не встречается у животных, которые были стерилизованы до первой течки, а все остальные особи уже оказываются в группе риска. При этом заболевание может быть выявлено даже у молодых питомцев (до 2-х летнего возраста).

Диагностировать новообразование можно как с помощью прощупывания (пальпации), так и рентгена или УЗИ. Но его вид и характер можно определить только посредством цитологического или гистологического исследования материала, взятого из опухоли с помощью шприца. Дополнительно берется общий анализ крови и проводятся другие исследования, которые позволяют оценить состояние здоровья животного и определиться с дальнейшими действиями, которые будут уместны в конкретном случае.

Лечение

Основной метод лечения опухоли молочной железы – операция, в процессе которой полностью удаляются разросшиеся ткани. После хирургического вмешательства удаленный материал направляется на гистологическое исследование, а по его результатам назначается дальнейшее лечение и прогнозируется его исход.

В постоперационном периоде в некоторых случаях назначается курс химиотерапии, необходимой для уничтожения в организме возможных остатков опухолевых клеток. Она представляет собой процедуру капельного введения препаратов (цитоксана, митоксантрона и др.) с интервалом в 21 день и обычно хорошо переносится кошками, не вызывая выпадение шерсти.

В качестве дополнительных средств для лечения можно поить животное отварами молочая, календулы, арники, багульника, горца. В них содержатся вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Но это можно делать только после одобрения ветеринара.

Как проходит операция

Ход операции по удалению опухолевого новообразования:

подготовка операционного поля (сбривание шерсти, обработка антисептиками);
обеспечение доступа к опухоли (разрезание кожного покрова);
перевязывание и отсечение питающих уплотнение сосудов;
удаление новообразования с захватом 2-3 см здоровых тканей, а также близлежащих лимфоузлов;
зашивание раны.

В зависимости от тяжести поражения удаляется непосредственно уплотнение, одна молочная железа либо целая линия. В особенно тяжелых ситуациях в рамках лечения делается двусторонняя мастэктомия – удаление двух линий молочных желез, которое проводится в два приема.

Операция по удалению опухоли молочной железы принадлежит к категории сложных хирургических вмешательств. Ввиду достаточно высокого процента рецидивов врачи не обещают быстрое восстановление и благоприятный исход операции. Один из факторов, от которых зависит выздоровление – степень поражения:

на начальных стадиях удаление новообразования может спасти кошке жизнь;
на поздних стадиях вероятнее всего врач не будет проводить операцию, поскольку она будет не оправданной. В таких случаях назначается паллиативное лечение, которое направлено на улучшение качества жизни питомца. Оно включает в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Проведение операции не всегда возможно и в силу возраста животного: чем оно старше, тем сложнее переносит общий наркоз и послеоперационный период.

Что делать при вскрытии опухоли

Если опухоль не была обнаружена своевременно и какое-либо лечение не проводилось, она может вскрываться. Такое явление также свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и запущенной стадии заболевания. При этом появляется рана, из которой выделяется содержимое с резким неприятным запахом, иногда гноем и кровью. В таком случае питомца следует незамедлительно показать ветеринару, чтобы получить рекомендации о дальнейших действиях. Оптимальным методом в этой ситуации является все то же оперативное удаление ОМЖ, иссечение болезненных тканей. Все другие методы не позволяют решить основную проблему и метастазы могут распространиться на другие органы, что лишает питомца шансов на выздоровление. Но если у кошки лопнула опухоль молочной железы, а операция невозможна по состоянию здоровья или другим причинам, то назначается:

Обработка раны антисептиками (хлорегксидином, мирамистином, левомеколем и др.).
Прием антибиотиков (Ципровета, Фоспренила).
Ношение попоны или повязки, которые прикрывают рану, но обеспечивают свободный доступ воздуха, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Сколько проживет кошка

В случае обнаружения любого рода уплотнений в области молочных желез кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринару для постановки диагноза. Сколько проживет кошка с диагнозом «опухоль молочной железы», зависит от своевременности обращения к врачу, а также возраста, общего состояния здоровья и типа образования. Один из главных факторов, который влияет на продолжительность жизни, – размер новообразования на момент обращения (измеряется по наибольшей стороне):

до 2 см – примерно 3 года;
более 3 см – около 6 месяцев.

Если диагноз поставлен на ранних стадиях, удаление ОМЖ значительно увеличивает шансы на продление жизни питомца. Позднее диагностирование при больших размерах новообразования и развитии метастатических процессов дает прогноз на жизнь в течение 6-12 месяцев.

Именно поэтому владельцу кошки важно регулярно следить за состоянием ее молочных желез, а при появлении подозрительных уплотнений – не откладывать визит к ветеринару.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Добрый день. Хотя для нас последнии дни совсем не добрые((Кошке 10 лет. Появилось уплотнение на молочной железе. Возле соска, чуть сбоку. Сейчас размер с виноградину крупную. Форма ровная, легко прощупываются ровные края. Как буд то она там ник чему не приросла. В ветклинике сказали омж, оперировать или не трогать на мое усмотрение. Спросила можно ли взять биопсию опухоли не оперируя, сказали нет, только гистология после удаления. Сейчас можно только посмотреть есть или нет метостазы. И то, если метостазы совсем маленькие, то их не видно будет. Опухоли месяц. Что делать? Как же правильно поступить. Боюсь проаперирую только ускорю процесс, если не буду оперировать будет тоже плохо. Пожалуйста, подскажите, что же все таки лучше? Не сможем мы без нее. Как поступить, что бы максимально продлить ей жизнь?

Здравствуйте! Вам правильно сказали. Гистологию делают после удаления опухоли. И решение только за Вами. На себя брать ответственность за Ваш выбор никто не будет, потому что при любом исходе будете винить того, кто посоветует. Иногда да, ОМЖ тронешь, и с скоростью света начинают расти опухоли, идут метастазы, буквально за пару месяцев животное сгорает. А иногда, наоборот, удаляешь, курс химии и животное еще долго живет. Все индивидуально. Сделайте рентген, посмотрите и наличие/отсутствие метастазов, и очертания опухоли. Кровь на общий анализ, посмотреть уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Как вариант, попробовать химиотерапию, но это уже после очной консультации у онколога.

Здравствуйте. Анализы все сдали. Метостаз нет. Сказали кошка крепкая. Можно оперировать. Прооперировали 05.03. Перенесла операцию хорошо. Вчера ходили, хирург осмотрел шов. Сказал, что тоже все хорошо. Мама вижу, что очень все прилично выглядит. Но кошка постоянно как будто мерзнет. Ее очень часто знобит. Спит под одеялом. Заворачиваю в пледик. Держу на руках, такое ощущение, что согревается и перестает трястись. Так с дочкой и носим на руках по очереди. Если оставить завернутой в плед, вылезет и уйдет. Ест при этом как слон, постоянно голодная. Раньше такого аппетита не наблюдала. Но всеравно очень тощая. Говорила об этом врачу. Измеряли температуру когда ее прям колбасило, температура в норме. Мне ответили, что это нормально. Нервничает….но дома то ей что нервничать? У нас очень хорошие врачи, не могу пожаловаться. Но очень сильно загружены. Могу ли я что то для нее сделать? Может что то подавать?

Здравствуйте еще раз! Ну, такой аппетит – это очень хорошо. Поймите, животное восстанавливается. Ему необходимы силы, энергия. А откуда ей все это взять? Правильно, из корма. Поэтому посмотрите внимательно, чем кормите питомца. Рацион должен быть сбалансирован (много энергии давать, витаминов в нем должно быть достаточно). Дрожь, как вариант, тоже реакция организма на восстановление. Может страшно (все-таки операция была, потом сильные боли, т.к. подобные операции многие нервные окончания затрагивают). Не забывайте и о таком понятии, как фантомные боли (психологическое состояние, когда болит то, чего уже нет). Не прописывали НПВС/обезболивающие? Если нет, то можно попробовать дня 3 подавать мелоксикам. Добавить еще успокоительное (котБаюн, стоп-стресс, фоспасим и другие аналоги).

Сергей 00:43 | 09 Фев. 2019

Ещё разЗдравствуйте доктор! хочу дополнить свой вопрос. Сергей У кошки на молочной железе была маленькая примерно сантиметр мягкая шишка, как потом выяснилась с гнойным выделением. Повезли её в ветклиннику там сразу ей сделали ренген, узи, и анализ крови. Сказали анализы хорошие, на ренгене и узи всё было чисто. анализы крови сказали что хорошие. Потом сделали операцию по удалению одного ряда молочных желёз, яичников и матки. мы уже обнадёжились, а потом прислали анализы гистологии:
Вид: Кошка Порода: метис
Пол: Самка Номер и/б:
Возраст: 12 лет

Гистологическая картина
В ткани молочной железы присутствует высококлеточное, инвазивное образование, построенное из папиллярных структур, солидных гнезд и пластов вариабельных эпителиальных клеток со скудной фиброзной стромой, инфильтрированной умеренным количеством смешанных клеток воспаления. Форма клеток от круглой до столбчатой или неправильной, цитоплазма вариабельного объема, с нечеткими границами, центральное ядро круглое, с 1-2 четко выраженными ядрышками. Клетки характеризуются умеренным анизоцитозом и анизокариозом, митозы встречаются с 2-3 в 10 полях зрения.В лимфатическом узле присутствует метастаз
Диагноз
Аденокарцинома молочной железы, умеренно дифференцированная (от папиллярной до солидной)
И сказали что у неё 4 стадия! Но я не пойму как-же так, ренген не показал,узи и кровь тоже? Да и она бодрая кушает через 20 минут постоянно. И тут 4 стадия!!!??? Что это? И можно ли её вылечить??
Сергей 18:56 | 08 Фев. 2019

Здравствуйте! Нашли у кошки на молочной железе новообразование с выделениями из соска гнойного характера. Немедленно обратились к ветеринару, после чего удалили гряду молочных желез и матку с яичниками. Через 2 недели пришёл гистологический анализ опухоли. Диагноз: аденокарцинома молочные железы, умеренно дифференцированная от папиллярной до солидной. В лимфатическом узле присутствует метастаз. Согласились на химию терапию и удаление другой гряды молочных желез. Есть ли шансы на полное выздоровление??? Кошке 12 лет.

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Рак молочной железы у собак

Опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Заболеванию подвержены самки в возрасте от 5 до 16 лет, при этом пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у собак носит гормонозависимый характер. Одним из основных этиологических факторов развития данной патологии являются гормональные нарушения, возникающие в процессе жизни пациента: отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках.

Профилактика рака молочной железы

В связи с увеличением в последние годы зафиксированных случаев рака молочной железы, профилактика развития опухолевых заболеваний данной локализации является одним из наиболее значимых вопросов для владельцев собак. Ложно считается, что однократные роды могут снижать вероятность развития рака. Установлено, что отсутствие родов у животных, так же может быть сопряжено с появлением у них в дальнейшем рака молочной железы. Известным фактом является высокий риск возникновения опухолей молочной железы у некастрированных самок в сравнении с собаками после удаления яичников. Установлено, что кастрация животного до первой течки снижает риск развития заболевания до 0,05%, в то время, как проведение этой манипуляции после 1 течки увеличивает эту вероятность до 10%, а после 2 течки, до 25%.

Длительность развития опухоли молочной железы у собак может варьировать от 3 месяцев до нескольких лет. Это зависит от таких факторов, как морфологический тип опухоли, скорости роста опухоли и гормонального статуса процесса т.д. Возникновению опухолевого процесса в молочной железе у собак часто предшествуют дисгормональные процессы, развивающиеся на фоне повышенной выработки эстрагена, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно – кистозная мастопатия. Эти изменения как правило являются следствием часто возникающей псевдолактации, которая у животных может возникнуть через 2 — 3 месяца после овуляции. В настоящее время в ветеринарной онкологической практике мастопатию принято считать предраковым состоянием молочной железы. Рак молочной железы у собак может развиваться как на фоне диспластических или доброкачественных изменений органа, а так же «de novo», без предшествующих мастопатий.

Рак молочной железы у кошек

Рак молочной железы у кошек стоит на третьем месте по частоте встречаемости после лимфомы и опухолей кожи. Он отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте.

У кошек рак молочной железы в меньшей степени носит гормональный характер, чем у собак. Сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения РМЖ у кошек. Применение препаратов гормональной кастрации также может привести к развитию рака у кошек.

У кошек, в отличие от собак, образование опухолей молочной железы чаще всего не связано с дисгормональным изменением ткани. К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс.

Опухоль развивается «de novo», быстро прогрессирует и метастазирует. Местное распространение процесса, как правило, связано с увеличением в объеме, прорастанием подлежащих тканей и кожи с образованием язвенного дефекта над ее поверхностью. Последнее связано с плохими прогнозом заболевания.

Основными путями метастазирования для опухолей молочной железы является лимфогенный – по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, и гематогенный — по кровеносным сосудам во внутренние органы. Метастазы рака в первую очередь выявляются в легких, и в печени, реже — в селезенке, почках, надпочечниках, сердце и в кости. Возможно поражение метастазами РМЖ мозга. Кроме того, опухоль может распространяться по мелким лимфатическим сосудам и давать начало кожным метастазам.

Классификация опухоли молочной железы собак и кошек предусматривает 4 стадии заболевания, от которых напрямую зависит прогноз болезни. В настоящее время в ветеринарной практике широко используется классификация TNM, разработанная в 1980 Owen, которая описывает состояние первичного опухолевого очага, поражение регионарных лимфатических узлов и внутренних органов. При I-II стадиях болезни прогноз благоприятный и продолжительность жизни животных достигает 5 лет, кроме того, возможно полное излечение после одной операции. При III стадии болезни необходимо проведение комплексного лечения, включающего как операцию, так и химиотерапию. IV стадия (наличие метастазов во внутренних органах) не поддается хирургическому лечению и лечится только .

По форме роста опухоли принято различать две основные клинические формы РМЖ – узловую и диффузную. Диффузную форму можно условно подразделить на инфильтративно – отечную, диффузно – распространенную и панцирную формы. От формы роста зависит выбор метода лечения опухоли. При узловом росте чаще всего лечение начинают с операции, а при диффузной – операция часто приводит к раннему рецидиву, поэтому перед операцией необходимо проведение дополнительного лечения: химиотерапии или лучевой терапии.

К основным методам диагностики , учитывая возможности метастазирования РМЖ, относят первичный осмотр опухоли, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости и УЗ-исследование органов брюшной полости. Морфологическую верификацию диагноза проводят путем гистологического исследования операционного материала. В редких случаях, при нерезектабельных опухолях, проводят аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием материала.

Лечение РМЖ у животных

Некоторое время назад, в ветеринарной медицине считалось, что рак молочной железы является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины, выявлением факторов прогноза заболевания и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер.

Основным методом лечения являются операция, противоопухолевая химиотерапия и лучевая терапия.

Оперативное лечение рака молочной железы является радикальным методом и направлено на полное удаление первичной опухолевой массы. В зависимости от распространенности процесса, применяют следующие радикальные методы резекции при раке молочной железы: регионарную мастэктомию, унилатеральную мастэктомию и, редко, билатеральную мастэктомию.

Химиотерапия показана большинству пациентов после оперативного лечения для профилактики отдаленного метастазирования или в предоперационном периоде при первично-неоперабельном, местно-распространенном или рецидивном раке молочной железы.

При III стадиях РМЖ продолжительность жизни животных не велика и часто не превышает 7 месяцев у собак и 4 месяцев у кошей. Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза.

Послеоперационная химиотерапия направлена на профилактику метастазирования в послеоперационном периоду и увеличение продолжительности жизни животных. Основным препаратом в химиотерапии РМЖ у животных является доксорубицин. Применение доксорубицина при РМЖ III стадии у собак приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 2,5 раза по сравнению с группой животных, получивших только оперативное лечение и составляет 18,6 мес. для 50% пациентов (медиана продолжительности жизни (МПЖ), в сравнении с МПЖ 7 месяцев при одном хирургическом лечении. Кроме того, 6 мес. переживают 82,4% собак, 1 год — 62,3%, и 20 мес. — 41,7% животных, а 23,8% собак проживают 3 года.

У кошек применение после операции доксорубицина увеличивает продолжительность жизни животных в 2 раза и составляет 8,7 мес. против 4 месяцев при одном оперативном лечении. Кроме того, 3 месяца проживает 90,1% кошек, 1 год — 33,1%, а 14,3 % — живут более 3 лет. Послеоперационную химиотерапию следует начинать в первые 5 дней после операции но не позднее 14 дней.

Роль предоперационной химиотерапии состоит в воздействии в первую очередь на первичный опухолевый очаг, и во вторую очередь на микрометастазы, которые всегда существуют на фоне опухоли. Применение предоперационной химиотерапии показана при местно-распростаненном опухолевом процессе или при диффузной клинической форме рака молочной железы, когда нет возможности провести оперативное лечение. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение от 2 до 3 курсов лечения, в зависимости от эффективности процедуры. В качестве лечения обычно используют доксорубицин или таксотер.

Применение доксорубицина у собак с первично-неоперабельным РМЖ позволят провести операцию у 45% собак после химиотерапии, при этом не удается значительно продлить жизнь животных. МПЖ составляет только 5 месяцев, и только 22, 2 % собак проживаю более 1 года.

Наиболее целесообразно применение химиотерапии с использованием таксотера. Проведение операции возможно у 80% животных после химиотерапии, при этом МПЖ=9,8 месяцев, 1 год проживают 38,9% и 1,5 года — 19,8% пациентов.

У кошек применение предоперационной химиотерапии доксорубицином позволяет достичь операбельности у 81% кошек, но МПЖ составляет только 5 месяцев, при этом 6 месяцев проживает 47,5% кошек и 10 месяцев – 38 % пациентов.

Применение таксотера позволяет в дальнейшем прооперировать 86% кошек. МПЖ составляет 6,9 месяца, при этом 6 месяцев проживает 50% кошек, 1 год – 37,5 % и 18 месяцев – 18,7% пациентов.

При диссеминированной стадии РМЖ IV стадии (при метастазах) химиотерапия является основным методом лечения и направлена на продолжение жизни пациентов с улучшением качества их жизни. Известно, что при этой стадии продолжительность жизни животных составляет 1-2 месяца, а при развитии опухолевого плеврита- не более 1 месяца без лечения. Основным препаратом при проведении химиотерапии на этой стадии является таксотер.

У собак применение таксотера (чаще совместно с доксорубицином) позволяет увеличить продолжительность жизни животных в 2 раза. МПЖ составляет 4 месяца, при этом 6 месяцев проживает 31% собак и 1 год – 15,6% собак.

У кошек с РМЖ IV стадии использованием таксотера увеличивает продолжительность жизни животных в 3 раза. МВП в группе составила 5,8 месяца, при этом 41,2% кошек не имеют признаков прогрессирования в течение первых 6-и месяцев, а 27,7% — 1 год.

Лечение кошек с опухолевым плевритом, развившимся на фоне РМЖ, таксотером приводит к увеличению продолжительности жизни животных в 3 раза. При этом замедляется и в 80 % полностью прекращается накопление жидкости в плевральной полости. МПЖ=3,2 мес, при этом 3 мес. проживают 54%, 6 мес. — 31%, а 1 год мес. — 9% кошек.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является методом локального воздействия, позволяющим существенно снизить риск развития рецидива в процессе комплексного лечения рака молочной железы. Использование метода наиболее распространено в гуманной медицине, где важным является проведение органосберегающих операций. В ветеринарной медицине, где объем оперативного лечения всегда носит радикальный характер, метод используется в качестве дополнительного лечения в предоперационном и реже в послеоперационном периоде.

Роль гормонотерапии в лечении рака молочной железы мелких домашних животных точно не установлена. Применение иммуномодуляторов в большей степени связано с паллиативными мерами, направленными на поддержание пациента при диссеминированной стадии рака, однако, эффективность метода не подтверждена статистически.